Кариес и пульпит у детей

Профилактика кариеса у детей школьного возраста

При профилактике детского кариеса в школьном возрасте используют методы, направленные на укрепление эмали. С этой целью детям проводят герметизацию фиссур — естественных углублений на жевательной поверхности зубов. Зубные герметики представляют собой специальные составы с минералами, преимущественно фтором. Врач очищает эмаль ребенка от налета, осуществляет антибактериальную обработку, наносит герметик и удаляет остатки застывшего вещества с помощью бормашины. Процедура длится 10-30 минут. Так проводится первичная профилактика кариеса временных зубов у школьников.

Вторичная профилактика включает в себя раннее лечение кариозного поражения, то есть на первой или второй стадии, когда кариес еще не проник в дентин. Чтобы выявить болезнь на этом этапе, нужно 2-3 раза в год посещать стоматолога. Лечится она путем реминерализации эмали. Процедура похожа на герметизацию. Для домашнего использования пациенту назначают детскую зубную пасту со фтором в составе, например, R.O.C.S. BABY.

Также нельзя забывать о питании. Необходимо ограничить потребление сладкого, а после каждого приема пищи нужно полоскать рот или чистить зубы, чтобы очистить их остатков еды. Если следовать всем этим правилам, кариес беспокоить ребенка не будет. Во всяком случае, возникать он будет намного реже.

Как чистить зубы видео для детей

Существует множество видео, как правильно чистить зубы детям. Видео можно найти на специализированных сайтах, которые посвящены теме ухода за маленькими детьми. Помните: начинать чистку молочных зубов необходимо, когда появляется первый зубик. Грамотный уход позволит:

• Избежать проблем, связанных с неправильным прикусом.
• Не допускать размножения патогенных микроорганизмов в полости рта.

Когда малышу исполнится год, можно приобрести в аптеке специальную силиконовую щетку. Она стоит дороже, чем обычный аксессуар, зато помогает избежать травм в процессе чистки. Силиконовые щетки нельзя кипятить. После каждой процедуры их необходимо мыть с мылом.

Что такое бутылочный кариес у детей?

Детский кариес может возникать по разным причинам. Одна из самых распространенных форм заболевания не встречается у взрослых, а характерна именно для малышей раннего возраста. Это так называемый бутылочный детский кариес. Другое название — циркулярный. В чем его особенности и причины?

Основную причину бутылочного кариеса можно понять из названия — это долгое кормление ребенка из детской бутылочки с соской. Также заболевание характерно для детей, которые долго находятся на грудном вскармливании.

Суть проблемы в следующем. Когда ребенку дают бутылочку и грудь перед ночным или дневным сном, на детских зубках остается большое количество сладких углеводов — источника питания для бактерий. При этом ночью во рту уменьшается количество слюны, которая обладает бактерицидным действием и могла бы хоть частично защитить зубы. Получается, что всю ночь или несколько часов днем, пока ребенок спит, в ротовой полости находятся остатки пищи, которую микробы с удовольствием перерабатывают в кислоту. При этом эмаль детских зубов еще не такая прочная, как у взрослых. Поэтому кариес начинается и распространяется гораздо быстрее. Всего за несколько месяцев или даже недель он может перейти от ранней стадии пятна к глубокому поражению дентина.

Особенность бутылочного кариеса в том, что чаще всего он поражает передние резцы: на них появляются белесые пятна в контактных зонах и рядом с десной. Это связано с особенностями захвата бутылочки или материнской груди при кормлении. Круговое расположение бутылочного зубного кариеса на передних зубах, в зонах контакта с пищей дало ему название циркулярного.Такой вид кариеса часто диагностируют у годовалого ребенка, который продолжает есть из бутылочки, хотя может получать прикорм с ложки. Кроме малышей первого года жизни, детский бутылочный кариес может появиться двух- и трехлеток, которым более трех раз в день разрешают есть сладости, пить соки. Механизм поражения зубов тот же, что и при кормлении из бутылочки.

Правила сохранения здоровья зубов

Чтобы сохранить здоровье зубов, нужно

— чистить зубы необходимо два раза в день, утром и вечером

— для ухода за труднодоступными участками использовать зубную нить и ирригатор

— сказать «нет!» вредным привычкам – курению и большому количеству сладостей

— посещать стоматолога для осмотра и профессиональной гигиены два раза в год

Профессиональная чистка зубов доступна каждому

Профессиональная чистка зубов это услуга, которая есть почти в любой стоматологической клинике. По стоимости она доступна каждому. А чувствовать себя после такой процедуры вы будете на миллион – настоящей звездой с голливудской улыбкой. Некоторые пациенты даже говорят, что у них возникает ощущение легкости на зубах.

Сама процедура совершенно безболезненна, если нет кариеса или выраженных заболеваний десен. Проходит комфортно. Пока доктор чистит ваши зубы, вы можете смотреть фильм (такую возможность предоставляют некоторые стоматологии Москвы). Для чистки используются специальные инструменты и средства с глицином. После чистки, полировка щеткой со специальной пастой. Полоскание рта, нанесение укрепляющей маски на десны, проверка десневых карманов и всё, процедура закончена.

Если деснам требуется дополнительный уход, то доктор назначает соответствующие процедуры, которые можно проводить дома самостоятельно.

Есть много различных эффективных средств для ухода за полостью рта. Какие подходят именно вам, поможет выбрать доктор.

Хорошо использовать препараты, содержащие масло чайного дерева.

Масло чайного дерева – это уникальный природный продукт, эффективно подавляющий патогенную микрофлору и различные бактерии и вирусы. Пациенты, которые используют средства с таким маслом, обычно имеют более здоровые зубы и десны.

Иногда после профессиональной чистки, доктор может порекомендовать или даже назначить процедуру проверки эмали. Это зависит от состояния зубов пациента. Если эмаль нуждается в дополнительном укреплении, назначаются специальные пасты.

Быстрое формирование зубного налета может служить сигналом проблем с желудочно-кишечным трактом. В таком случае делают анализ слюны и направляют на консультацию к гастроэнтерологу.

Для зубов также понадобятся специальные зубные пасты.

Для пациентов, не имеющих серьезных проблем с состоянием зубов и десен, и пациентов, проходящих ортодонтическое лечение или в послеоперационный период, назначаются совершенно разные уходы за зубами. Об этом также необходимо знать.

Чистка зубов, ежедневно дома и профессиональная у стоматолога, одинаково необходимы для здоровья!

Правильная чистка зубов позволяет убирать постоянно образующийся зубной налет и является профилактикой возникновения зубных болезней.

Поговорим о Ваших главных помощниках в деле бррьбы с зубным налетом.

Другие виды зубных налетов в зависимости от цвета

Помимо черного, на зубах ребенка может образовываться белый или коричневый налет. Также возможны зеленые и оранжевые отложения на зубной эмали. В норме налет на зубах появляется у всех людей, обычно он имеет светло-желтый оттенок. Нужно держать это под контролем, регулярно чистить зубы и периодически проходить ультразвуковую чистку — 1-2 раза в год. Если же налет приобретает какой-либо оттенок, следует обязательно показаться стоматологу.

Белый налет формируется на зубах после каждого приема пищи. В ночное время, если перед сном не была проведена чистка ротовой полости, он продолжает расти. Со временем может затвердеть и превратиться в зубной камень, который является благоприятной средой для размножения кариесогенных микроорганизмов.

Коричневый зубной налет образуется вследствие плохой гигиены, злоупотребления кофе и чаем, а также курения. Удалить такой пигментированный налет в домашних условиях проблематично. Можно использовать специальные зубные пасты с абразивными веществами, но они имеют противопоказания. Чтобы полностью избавиться от коричневого налета, придется посетить стоматологический кабинет и пройти профессиональную чистку зубов.

Оранжевые или зеленоватые отложения на эмали свидетельствуют о размножении в ротовой полости грибков. Налет образуется не только на зубах, но и на внутренней поверхности щек, деснах и языке. Удаляют отложения в кабинете дантиста. Также может потребоваться иммуноукрепляющая терапия, позволяющая устранить грибковую инфекцию.

Как предотвратить кариес у годовалых детей: меры профилактики

Предотвратить развитие этой патологии, которая может привести к потере сразу нескольких молочных зубов, помогут простые меры профилактики:

• Очищайте зубы и десны младенца специальным напальчником сразу после еды.
• Не кормите ребенка 1 года из бутылки.
• Стоматологи отмечают, что бутылочный кариес может развиваться и у годовалых детей на грудном вскармливании. Более того, в грудном молоке содержится больше сахара, чем в искусственной смеси, поэтому длительное грудное вскармливание может быть разрушительным для детских зубов.
• Чистите зубы сразу после прорезывания. Сначала мягкой зубной щеткой с пастой без фтора, после двух лет можно использовать детские пасты с фтором.
• Чистите зубы ребенку или контролируйте этот процесс минимум до восьми лет.
• Не давайте сладкое питье, лучше научите пить обычную воду и несладкий чай.
• Не кормите ребенка в ночное время. Ночью снижается выработка слюны, которая обладает бактерицидным действием и борется с микробами. При необходимости ночью можно дать ребенку попить чистой воды.
• Не пользуйтесь одной ложкой с ребенком, не берите в рот его пустышку, чтобы избежать передачи кариесогенных бактерий.
• Регулярно проверяйте состояние зубов. Заметив на них белые пятна, линии на зубной эмали рядом с десной, обязательно обратитесь к стоматологу.
• Планово посещайте стоматолога, даже если на зубках нет пятен.

Соблюдайте все меры профилактики, и Вы сможете предотвратить у детей до года кариес, сохранить здоровье полости рта.

Какой щеткой пользоваться?

Для чистки зубов подходят как обычные зубные щетки, так и электрические. Первые отличаются невысокой ценой, доступны абсолютно всем, подходят для детей до трех лет. Электрические воздействуют на загрязнения в полости рта более интенсивно, удаляют больше зубного налета, лучше очищают межзубные промежутки, но их не рекомендуют применять детям младше трех лет и при некоторых заболеваниях.

При выборе любой щетки — обычной или электрической — нужно учитывать возраст, состояние зубов и десен. Детям выбирают щетки с ультрамягкой короткой щетиной с закругленными кончиками, которые не будут царапать тонкую детскую эмаль и травмировать нежные десны. Взрослым с чувствительными зубами рекомендуют выбирать щетку с мягкой щетиной. Тем, у кого здоровые зубы и десны, нет сильного налета, подойдет щетина средней жесткости. Для борьбы с сильным налетом и зубным камнем выбирают жесткие и очень жесткие щетки.

Важное условие — щетина должна быть синтетической. Она мягче воздействует на десны, быстрее высыхает, в ней гораздо медленнее накапливаются бактерии

Хорошо, если щетка имеет нескользящую прорезиненную ручку. Такие модели хорошо лежат в руке и удобны в использовании, особенно для детей. 

Любую щетку нужно менять раз в квартал. Обычную меняют целиком, у электрической замене подлежат съемные насадки.

Почему развивается кариес молочных зубов

Кариес является следствием распространения во рту кариесогенных микробов. В ротовую полость они попадают вместе с соской, через поцелуй мамы или ложку с едой, когда она пробует ее на температуру. Иммунитет у ребенка слабый, а зубная эмаль молочных зубов еще только формируется, поэтому они менее устойчивы к воздействию внешних факторов, в том числе к кариесогенным бактериям.

Если не следить за гигиеной ротовой полости малыша, микробы будут активно размножаться. Они питаются углеводами, а выделяют вредные кислоты, которые разъедают эмаль и вымывают из нее минералы: фтор, кальций, магний и пр. Образуются участки деминерализации, свидетельствующие о первой стадии кариозного поражения. 

Предотвратить этот процесс можно с помощью профилактики кариеса, частью которой является чистка зубов с использованием зубной щетки и пасты. Более того, специальные средства помогают остановить прогрессирование патологии, если начать их применять на первой ее стадии. Такие зубные пасты содержат различные минералы, прежде всего, фтор и кальций, и называются лечебно-профилактическими. Многие считают, что они вредны для детей. Узнаем, действительно ли это так.

Какую пасту выбрать?

Чтобы почистить зубы, мало зубной щетки, необходимо подобрать правильную пасту. Во-первых, она предотвращает царапание эмали и поверхности десен, смягчая воздействие щетины и повышая комфорт пользователя. Во-вторых, хорошие пасты за счет специальных компонентов и абразивов размягчают и механически удаляют налет, его становится легче снять щеткой. В-третьих, они содержат вещества, которые способствуют укреплению эмали, предотвращают кровоточивость десен, оказывают терапевтическое действие на полость рта.

Паста с укрепляющим действием должна содержать в составе фтор, людям с чувствительными деснами обычно назначают пасты с противовоспалительными компонентами. Тем, у кого нет стоматологических проблем, подойдут гигиенические пасты — они не оказывают лечебного действия, а лишь помогают удалять зубной налет и дезодорируют ротовую полость, чтобы обеспечить свежее дыхание.

Правильно чистить зубы зубной щеткой с небольшим количеством пасты. Взрослым достаточно 1 см на одну чистку, детям 4-6 лет — одной горошины, а малышам 2-3 лет — количества пасты размером с рисовое зерно. Слишком много пасты нельзя использовать потому, что избыток действующих компонентов может навредить зубам. В частности избыток фторидов может привести к развитию такого патологического состояния, как флюороз, при котором на зубах появляются темные пятна и полосы.

Суть процедуры

Серебрение зубов детям – методика, основанная на антисептических свойствах нитрата серебра. После проведения процедуры на эмали образуется особая пленка, мешающая бактериям оседать на поверхности эмали и размножаться. До 2,5 -3-х лет данную процедуру не проводят, так как прикус еще не сформировался. Кроме того, в этом возрасте с малышом сложно договориться.

Для проведения процедуры используют обычный ватный тампон, смоченный в специальном растворе. После того, как ребенок откроет рот, стоматолог в течение нескольких минут протирает поверхность зубов, на которых затем образуется специфический сероватый налет.

Родителей зачастую интересует: «Чем покрывают зубы от кариеса детям, и не принесет ли процедура больше вреда, чем пользы?»

Лечение проводится препаратом, содержащий нитрат серебра. Современные средства содержат дополнительно фтор, который еще больше защищает эмаль от повреждения. Компоненты раствора создают на плоскости молочного моляра защитную пленку из нерастворимых солей, которые активно борются с микробами и не допускают скоплению мягкого налета.

Преимущества метода:

• безболезненность;
• безопасность;
• защищает зубы от разрушения;
• быстрота проведения – достаточно 2-3 минут;
• доступная стоимость.

Ионы серебра и фтора, которыми покрывают эмаль, полностью безопасны и не токсичны для детского организма.

Как и любая методика, серебрение тоже имеет свои недостатки:

• обработка безрезультатна для глубокого кариеса;
• зубы после обработки выглядят темными;
• процедуру лучше выполнять только на передних резцах. Если покрыть раствором все жевательные поверхности, то можно не заметить процесс разрушения.

Серебрят молочные зубы специальным раствором на основе нитрата серебра и фтора. Достаточно смочить ватный тампон в жидкости и пройти им несколько раз по зубному ряду. Тончайшая пленка покрывает поверхность и препятствует проникновению внутрь микроорганизмов, защищая от разрушения не только твердые ткани, но и мягкий дентин.

Перед проведением процедуры, зубной ряд тщательно очищают специальной пастой, высушивают от слюны, и только потом смазывают их антисептическим раствором.

Стоматологи рекомендует не полоскать рот и не есть после серебрения зубов минут 40.

Данную процедуру проводят только на гладких поверхностях молочных зубов. Для достижения наибольшего эффекта обработку необходимо проводить несколько раз в год. Стоит отметить, что препараты, используемые для проведения процедуры эффективны лишь на начальной стадии кариеса.

После нанесения раствора эмаль приобретает темный оттенок, снять слой серебрения с зубов уже невозможно. Окрашивается только поврежденный слой, а здоровая ткань остается белоснежной. Если же серебро попало на всю поверхность, необходимо тщательно чистить зубы ребенку на ночь, и через 2-3 дня они вновь побелеют.

Следует понимать, что хотя создается преграда на пути кариеса, однако она не способна уберечь моляры от действия кислот, и только отодвигает процесс разрушения. Суть методики сводится к тому, чтобы покрыть больное место антибактериальным составом, который защитит поверхность от проникновения микробов, и остановит развитие болезни.

Несмотря на то, что в США и большинстве европейских стран метод считается устаревшим, на территории России он пользуется достаточно большой популярность. Серебрение является прекрасной альтернативой стандартному лечению и не требует сверхъестественных затрат от родителей. Возможные препараты для серебрения – сафорайд и аргинат.

Существует и более современная альтернатива серебрению зубов – реминерализующая процедура под названием глубокое фторирование. Она проводится точно так же, как и серебрение – в виде аппликаций. Зубы при этом сохраняют свой цвет, становятся крепче, да и повторные процедуры не надо проводить так часто, но стоимость глубокого фторирования в несколько раз выше, поэтому его позволить могут не все.

Основные причины кариозного поражения зубов у детей 1 года

Основная причина кариеса — воздействие на зубы кислоты, вырабатываемой бактериями. При этом росту количества патогенных микроорганизмов в полости рта и негативному влиянию этих бактерий на зубы способствует целый ряд причин.

Отсутствие правильного ухода.

Многие родители не считают нужным чистить зубы годовалому ребенку. Одни убеждены, что ежедневную гигиену следует начинать только после прорезывания всех молочных зубов. Другие боятся травмировать щеткой нежные десны малыша. Третьи уверены, что в год кариес не может повредить зубы, потому что ребенок ест только «детские» продукты. Стоматологи говорят о том, что кариес зубов у детей может развиваться в любом возрасте. Регулярная и качественная своевременная чистка зубов является одним из важнейших условий сохранения стоматологического здоровья. Начинать чистку необходимо с появлением первого зубика, то есть задолго до того, как ребенку исполнится год.

Длительное кормление из бутылочки.

Зубы ребенка, который долго ест смесь из бутылочки, подвержены развитию так называемого бутылочного кариеса. Его развитие начинается с верхних передних резцов. Как правило, локализуется в пришеечных и контактных зонах.

Попадание инфекции от родителей.

Кариесогенные бактерии могут попасть в рот годовалого ребенка от взрослого человека. Это происходит при поцелуях в губы или когда мама, облизнув соску, дает ее малышу

Чтобы снизить риск передачи патогенов, маме и всем членам семьи важно следить за здоровьем своих зубов и полости рта

Врожденные проблемы.

Предрасположенность к развитию кариеса может быть связана с нарушением правильной закладки зубов во внутриутробный период, нехваткой минералов и витаминов, заболеваниями, которые перенесла женщина в период беременности.

Злоупотребление сладким.

Самая частая причина кариеса зубов у детей — избыток в рационе сладких конфет, соков, продуктов с большим содержанием быстрых углеводов, которые являются питательной средой для кариесогенных бактерий. Детям до года вообще не рекомендуется употреблять сахар, но многие родители пренебрегают этим советом врачей и начинают давать магазинные соки, конфеты, мороженое с 8-9 месяцев. Неправильное пищевое поведение в несколько раз повышает риск кариеса зубов у ребенка.

Нехватка или избыток фтора.

Фтор является важнейшим элементом, который влияет на здоровье зубов. Нехватка этого компонента, как и его избыток, могут вызывать стоматологические проблемы, в том числе кариес у детей.

Назначение маркировки — все версии

При совершении покупки очередного тюбика зубной пасты каждый руководствуется личными соображениями. Кто-то привык к определенной марке и полностью доволен результатом, другим важна стоимость, третьим — исключительно состав и, например, популярность конкретного производителя

Но все ли обращают внимание на небольшую отметку у самого шва тубы и придают ли значение цвету?

Миф первый

Согласно одной из версий полосками принято обозначать натуральность компонентов, входящих в состав пасты. Выглядит разделение по цветам следующим образом:

Зеленый.	Это наиболее безопасный продукт, включающий чуть ли не исключительно травы и растительные вещества.
Красный.	Здесь вы найдете примерно поровну натурального и химического. А ведь без такого элемента, скажем, как лауреат сульфат, не обходится большая половина подобной продукции — без него не получится обильной пены. При заболеваниях десен она не рекомендуется.
Синий.	Это еще менее натуральный состав, приблизительно 80% — химия. Такое средство не может использоваться постоянно, а исключительно непродолжительными курсами
Черный.	В этом тюбике вы вряд ли найдете хоть что-то природного происхождения, для детей подобная паста противопоказана. Выпускается она часто для отбеливания зубов, в составе присутствуют специальные абразивные частицы, поэтому необходимо соблюдать меру.

Миф второй

Другая точка зрения — полоски на зубной пасте говорят о степени содержания полирующих компонентов, благодаря чему осветляется эмаль. Они хорошо очищают поверхность моляров, но с ними нужно быть осторожными, иначе верхний слой можно повредить.

В этом случае выбирать зубную пасту нужно исходя их следующих представлений:

• темные цвета (синий, черный, коричневый) свидетельствуют о значительном количестве абразивных частиц в составе. По этой причине дольше недельного курса применение пасты не допускается;
• полоска красного цвета дает возможность использовать продукт 2–3 раза в неделю;
• зеленый цвет означает отсутствие каких-либо ограничений, для эмали такая паста безопасна полностью.

Миф третий

Еще одна догадка — маркировка зубной пасты указывает на продолжительность курса применения. Существует справедливое мнение, что ее необходимо периодически менять в зависимости от цели использования. А здесь покупателям предлагается определить длительность применения исходя из отметки на тюбике:

1. Для тех, кому требуется укрепление зубов, рекомендуется зеленая метка. При этом курс может составлять до 30 дней.
2. Синий цвет говорит о возможности ежедневного применения, это универсальный вариант.
3. Туба с красной риской требует использования не дольше недельного срока в терапевтических целях.
4. Черная полоска означает редкое применение зубной пасты — в качестве отбеливающего средства.

Миф четвертый

Бытует и такое мнение, что разноцветные полоски на упаковке значат то количество красителей, которое содержится в пасте. Так темные оттенки — черный, коричневый, синий — это свидетельства достаточно большой доли химических веществ, придающих продукту тот или иной оттенок. Соответственно зеленая полоска должна указывать на присутствие исключительно натуральных красителей в составе, что снимает ограничения в использовании.

Миф пятый

Немаловажная проблема пародонтоза доставляет немало хлопот пациентам стоматологии, но здесь, кажется, для покупателей есть указания на тубе зубной пасты. Например, считается, что средства с зеленой полоской у шва хорошо помогают в борьбе с данным заболеванием.

Красная отметка говорит о том, что все компоненты прошли соответствующую сертификацию и безопасны. А вот черный указатель говорит о возможности развития пародонтоза после применения такой пасты.

Миф шестой

Есть и такая теория — от цвета полоски зависит стоимость товара, то есть, то, насколько качественные используются в ее составе компоненты. Возьмем для примера красный — тубы, помеченные таким образом, относятся к высококачественной продукции, где содержатся только щадящие элементы.

Менее элитными можно считать зубные пасты с синей пометкой, черная полоса указывает на самый дешевый продукт. Касательно остальных оттенков никакой информации нет.

Паста для детей со фтором и кальцием: как выбрать

Фтор и кальций — важные вещества, которые необходимы организму. Если он испытывает в них недостаток, возникают различные заболевания, в том числе стоматологические. Однако некоторые родители не решаются покупать своим детям пасты со фтором и другими минералами, опасаясь их вреда для детского организма. Как показывают многочисленные исследования, данное предположение неверно.

Ограничения применения зубных паст со фтором есть только у новорожденных. В этом возрасте лучше использовать средства, которые содержат в составе кальций. Но в нем может быть и фтор в очень маленькой концентрации. Опасность при проглатывании представляют консерванты, красители и лаурилсульфат натрия. Фториды могут навредить только в том случае, если они в больших количествах содержатся в питьевой воде. Повышенная концентрация этого элемента способна вызвать флюороз зубов.

Дети от 1 до 6 лет могут без вреда для здоровья пользоваться пастами с содержанием фтора до 500 ppm. Особенно они полезны в случаях, когда у ребенка уже развился кариес. Если зубы здоровые, ему достаточно пасты с кальцием.

Дети старше 6 лет могут проводить чистку с использованием средств, концентрация фтора в которых составляет 1000 ppm. Примерно после 12 лет, когда уже сформируются коренные зубы, можно покупать ребенку обычные пасты, которые применяют взрослые.

При этом стоит понимать, что детская зубная паста, даже если она лечебно-профилактическая, не может вылечить кариес. Ее назначают в качестве дополнительного средства лечения или для того, чтобы не допустить начала кариозного процесса при имеющейся предрасположенности к данной патологии. Теперь перечислим лучшие детские зубные пасты, которые одобрены врачами.

Основные правила

Интересно, что молочные зубы формируются на шестой неделе внутриутробного развития: в норме их должно быть 20. Молочные зубы временные, но состоят из тех же тканей, что и постоянные – пульпы, дентина, эмали. Правда, у молочных зубов низкие коронки, большое расстояние между последними, длинные тонкие корни (они буквально рассасываются перед выпадением) и очень тоненькая эмаль.

Главные правила для родителей.

1. Уже сразу после выписки из роддома мама должна следить за гигиеной полости рта младенца: десны малыша следует нежно протирать плотным марлевым тампоном, предварительно смоченным в теплой водичке. Вместо воды можно использовать настой ромашки, отвар зверобоя или календулы. Но травяные настои применяются не постоянно, а раз или два в неделю.
2. Когда у ребенка появились зубки, можно начинать их чистить. Но зубная паста на данном этапе не нужна. Специальную мягкую детскую щеточку полезно купить «зубастому» малышу и обрабатывать ею не только зубки, но и десны. Если не хочется щетку, можно купить силиконовую накладку – она надевается на палец мамы или папы.
3. Первая чистка – очень бережная. Десна вокруг прорезывающегося зубика обычно воспаленная, потому прикосновения могут быть болезненны для малыша. Но и отказаться от чистки нельзя: при прорезывании снижается местный иммунитет, а значит, бактерии будут действовать агрессивнее.
4. Детям даже с младенчества чистить зубки лучше дважды в день. И желательно в одно и то же время. Малыши очень привязаны к режиму, к автоматике, к привычному укладу. Потому процедура чистки должна быть не спонтанной, а вписанной в распорядок дня малыша.
5. По времени чистка занимает 1-2 минуты максимум, ведь у ребенка еще мало зубов и небольшой ротик.

Как лечат бутылочный кариес методом реминерализации

Ранний бутылочный кариес часто можно обнаружить на зубах детей в возрасте 10-20 месяцев. Признаками кариозного поражения на этой стадии являются белые пятна на эмали и в области соприкосновения зубной коронки с десной и соседней челюстью. Маленький ребенок не проявляет никаких признаков беспокойства, потому что зубки при раннем кариесе не болят и не доставляют дискомфорта. Чтобы заметить поражение, родители должны регулярно осматривать ротик малыша и, обнаружив изменения на эмали, сразу обратиться к стоматологу.

При раннем кариесе у детей лечение будет заключаться в укреплении эмали, восстановлении ее минерального состава и остановке дальнейшего патологического процесса.

Есть разные варианты, как лечить кариес без бормашины. Один из методов — реминерализующая терапия. Минеральный состав зубной эмали на 57% состоит из кальция и фосфора. Когда этих веществ недостаточно, происходит постепенное разрушение структуры эмали. Ремтерапия проводится, чтобы восстановить ее нормальный минеральный состав и прочность. С целью реминерализации поверхность зубов покрывают гелями, пастами и другими препаратами с кальцием и фосфором. Для закрепления результата стоматолог может назначить дополнительный прием фторсодержащих препаратов. Они уменьшают растворимость зубной эмали, препятствуют вымыванию кальция, повышают ее устойчивость к кислоте.

Чтобы ремтерапия дала ожидаемый результат, необходимо соблюдение ряда условий. Во-первых, реминерализующие составы наносят только на очищенные от налета зубы, потому что они должны контактировать с эмалью. Во-вторых, контакт должен быть продолжительным. В-третьих, минеральные вещества должны присутствовать в них в виде ионов фосфора и кальция.

Правильную ремтерапию, которая даст наилучший результат в лечении и профилактике бутылочного кариеса, сможет провести квалифицированный стоматолог.

Почему нужно лечить кариес молочных зубов

Взрослым рекомендованы профилактические осмотры стоматолога раз в полгода. Возможно вы будете удивлены, узнав, что малышей нужно показывать врачу в два раза чаще – раз в 3 месяца. Это связано с тем, что у детей процессы в организме происходят быстрее, и кариес может развиваться молниеносно.

Часть родителей не беспокоятся по этому поводу, думая, что преждевременная потеря молочных зубов – дело пустячное, мол все равно вырастут новые. Но они глубоко ошибаются.

Молочные зубы требуют внимания и сохранения по таким причинам: 

• Кариес – это инфекционный гнилостный процесс в ротовой полости. Прогрессируя, он вызывает воспаления пульпы и даже надкостницы. Возникает сильная боль, температура, может развиться абсцесс.
• Инфекция может распространяться по организму, вызывая другие заболевания – простуды, синуситы и даже болезни сердца. 
• Молочные зубы влияют на правильный рост зубов постоянных. Если они удалены прежде срока, постоянные единицы могут начать прорезываться неправильно, что влияет на формирование патологии прикуса, а значит дикции и строения лица.
• Нарушения процесса жевания может вести к болезням ЖКТ и недостаточному усвоению пищи.

Поэтому маленького ребенка нужно водить к стоматологу на регулярную проверку. А при обнаружении первых признаков кариеса лучше его остановить на начальном этапе без бормашины, уколов анестезии, не создавая стресса малышу.

Показания к серебрению молочных зубов –

Метод серебрения зубов применяется только для лечения молочных зубов. Высокую эффективность он может показать только при лечении передних зубов, а также при лечении кариеса на щечной поверхности моляров. Это связано с тем, что в кариозных полостях будут продолжать скапливаться пищевые остатки, а добиться приостановки кариозного процесса после серебрения – можно только при соблюдении идеальной гигиены полости рта у ребенка. Т.е. обязательно должно быть удобно вычищать пищевые остатки из кариозных дефектов при помощи щетки.

Таким образом, серебрение будет абсолютно не эффективно при лечение кариозных поражений на жевательной и контактных поверхностях моляров (боковых зубов), а также при наличии слишком глубоких кариозных полостей. Из таких кариозных дефектов невозможно полностью убрать пищевые остатки ни четкой, ни полосканием, и следовательно процесс гниения твердых тканей зуба продолжится. Из вышесказанного следует и еще одно ограничение – если родители не готовы осуществлять и/или контролировать уход за зубами ребенка, то это является противопоказанием к проведению серебрения зубов.

Метод серебрения проводится  –

• При наличии очагов деминерализации эмали (рис.4).
• При поверхностном кариесе (т.е. когда глубина кариозного поражения находится в пределах толщины эмали).
• При среднем кариесе (кариесе дентина), только если кариозные полости неглубокие, и в дальнейшем будет осуществляться идеальный гигиенический уход за зубами ребенка.
• При формах кариеса, при которых уже невозможно провести качественное пломбирование зуба (даже при согласии ребенка). Речь идет о плоскостной форме, т.е. когда кариозный дефект занимает сразу целиком одну или несколько поверхностей зуба (рис.5), а также о циркулярной форме, при которой кариес охватывает целиком шейку зуба (рис.6).

Некоторые варианты кариеса зубов  –

Возраст ребенка  –

Чаще всего серебрение зубов проводят у детей в возрасте до 3 лет. Это связано с тем, что в таком возрасте ребенок еще не дает врачу нормально пролечить кариозный зуб. В большинстве случаев с детьми старше 3-3,5 лет детскому стоматологу удается договориться и провести как минимум методику щадящего пломбирования зуба (тут все будет зависеть только от умения и желания детского стоматолога найти контакт с ребенком). Но у эмоционально-неуравновешенных детей этот метод может применяться и в более старшем возрасте.