Серная пробка. причины, симптомы и признаки, удаление

Лечение

В медицинских учреждениях удаление серной пробки проводится несколькими способами, и в каждом конкретном случае то, как убрать серную пробку из уха, определяет специалист.

Избавиться от комка серы можно с помощью механического удаления или же растворить его. В некоторых случаях два таких метода комбинируют.

Доктора

специализация: Лор (отоларинголог)

Уразаева Жамиля Кодировна

4 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Аква Марис
Отинум
Глицерин
А-Церумен

Специальные препараты — капли для удаления серных пробок из ушей — используются при применении метода растворения. Его суть – во введении в слуховой проход веществ, которые размягчают или растворяют серу. Средства-церуменолитики подразделяются на несколько групп в зависимости от состава:

• Капли для ушей от серных пробок на водной основе: Аква Марис, Хлорбутанол, Отинум, Глицерин, Триэтаноламин.
• Ушные капли для растворения серы на масляной основе – Ваксол, Клин-Ирс, Ремо-вакс, миндальное масло, розовое масло.
• Не содержащие воду и масло – Деброкс, Мьюрайн и Дропс, перекись карбамида.
• Сурфактанты — А-церумен.
• Препараты, размягчающие пробку за счет вакуума – фитосвечи с воском и эфирными маслами.

Несмотря на то, что подобные препараты можно приобрести в аптеках, удаление серной пробки в домашних условиях с их помощью крайне нежелательно. Попытки самостоятельно избавиться от серы могут привести к травмам слухового прохода и барабанной перепонки. Следование любым советам по поводу того, как промыть серную пробку в домашних условиях, не является гарантией, что пробку удастся вымыть и при этом не навредить себе. Качественно и безопасно убрать комок серы может только врач.

• Сначала практикуется промывка: при мягком серном комке его удаляют с помощью вымывания теплой водой или физиологическим раствором температурой около 37 градусов. С этой целью используется шприц Жане. Напор воды помогает удалить серу.
• При необходимости проводят аспирацию: серные массы аспирируют с помощью отсоса.
• Кюретаж: используется специальный ушной зонд, с помощью которого проводится сухое удаление серной пробки.

Лечение

Диагностикой и удалением серной пробки из уха занимается врач – оториноларинголог (ЛОР). Категорически запрещается пытаться удалить ушную пробку подручными средствами в домашних условиях во избежание осложнений. Только специалист может определить консистенцию конгломерата, его величину и способ его удаления. Существует несколько методов ликвидации серного образования из наружного слухового прохода.

Медикаментозный способ

Заключается в ведении в орган слуха средств, которые размягчают пробку или способствуют ее растворению. Называется церуменолизис. Применяемые средства:

• Изготовленные на водной основе. В данную группу входят препараты из морской воды (Аква Морис Ото), растворители (хлорбутанол, глицерин либо триэтаноламин), 3% раствор перекиси водорода. В механизме действия лежит размягчение ушной серы. Неэффективны при наличии твердого образования либо больших его размеров (необходимо механическое удаление).
• Приготовленные на масляной основе. К этой группе относятся Ваксол (содержит оливковое масло), Ремо-Вакс (в составе норковое масло), Клин-Ирс (содержит парафин), препараты с миндальным или розовым маслами. Лечебный эффект включает смягчение и обволакивание пробки, но не расщепляют ее.
• Без содержания масла и воды. Перекись карбамида (в препаратах Деброкс, Ауро, Мьюрайн и прочие). В механизме действия лежит размягчение ушной серы.
• Сурфактанты. К данной группе относится препарат Церумен-А. Сурфактанты, которые являются поверхностно активными веществами, прикрепляются к серному конгломерату, размягчают и растворяют его, что способствует удалению ушной пробки в виде жидких выделений из уха.
• Фитосвечи (фитоворонки). Содержат эфирные масла и прополис. После введения свечи в пораженное ухо ее поджигают, после догорания до определенного уровня свечу тушат. Создание вакуума и теплового эффекта способствует продвижению пробки по наружному слуховому проходу и выходу из него. Фитосвечи можно использовать у детей с ушными пробками.

Противопоказания к применению медикаментозного лечения:

• гнойное или серозное отделяемое из органа слуха;
• повреждение либо подозрение на травму барабанной перепонки;
• аллергия на компоненты препаратов;
• воспалительные заболевания уха.

Влажное удаление

Этот метод включает промывание (ирригацию) слухового прохода. Категорически запрещается выполнять самостоятельно. Процедура безболезненна, но неприятна. После усаживания пациента на стул, на плечо со стороны больного уха стелют клеенку и водружают металлический лоток. Специалист заполняет стерильным раствором (физиологический или фурацилиновый) шприц Жане без иглы. Кончик шприца вводится в пораженное ухо, затем вспрыскивается раствор (по верхней стенке слухового прохода). Раствор перед процедурой подогревают до температуры тела для предупреждения рефлекторных реакций (тошнота, рвота). Мягкая пробка, как правило, вымывается с первой попытки. При наличии плотного конгломерата больному назначают закапывание в ухо перекись водорода трижды в день на протяжении 2 – 3 дней. После закапывания возможно ухудшение слуха и появление заложенности в ухе, что объясняется разбуханием пробки.

Противопоказания для промывания органа слуха:

• перфорация барабанной перепонки;
• острый и хронический отит;
• наличие гнойного отита в прошлом.

Сухой метод

Инструментальное удаление ушной пробки называется кюретажом и применяется при образовании твердого конгломерата, нарушенной целостности барабанной перепонки, после перенесенного гнойного отита либо при безуспешности проведения промывания слухового прохода. Проводится под обязательным визуальным контролем при помощи хирургических инструментов (ушной крючок, ушные щипцы, ушная ложка). По окончании процедуры в ухо на 20 минут вводится турунда, смоченная борным спиртом.

Причины

Некоторые возможные причины желтых выделений из ушей могут включать в себя:

Вода в ухе

Иногда желтые выделения из уха — просто смесь ушной серы и жидкостей, таких как вода. При плавании, купании и принятии душа вода может попасть в ухо, где смешивается с ушной серой и может появиться в виде желтоватых выделений. Это само по себе может быть неприглядным, но в большинстве случаев не вызывает беспокойства

Однако следует обратить внимание на любые другие симптомы, которые могут появиться, и если выделения длятся дольше нескольких дней

Ухо пловца

Ухо пловца, также известное как наружный отит, представляет собой бактериальную инфекцию. Обычно она проявляется, когда в ушной канал попадает вода, что позволяет бактериям или грибкам накапливаться и инфицировать канал. Как следует из названия, ухо пловца ассоциируется с длительным пребыванием в воде. Однако любой источник размножения бактерий в ухе может вызвать инфекцию. Наружный отит чаще всего встречается у детей, хотя может наблюдаться и у взрослого.

Другие признаки включают в себя:

• снижение слуха
• покраснение в ухе
• зуд в ухе
• боль
• лихорадка

Травма

Травма ушного канала может оставить ухо открытым для инфекций. Выскабливание ушного канала ногтями может вызвать открытые повреждения данной области. Это может сделать канал восприимчивым к инфекции. Использование других предметов, таких как зубочистки или ватные тампоны, также может привести к повреждению, что приведет к чрезмерным выделениям из уха.

Признаки травмы включают кровотечение из уха, боль, раздражение и потерю слуха или изменение слуха.

Инфекция среднего уха

Инфекция среднего уха, или средний отит, также может вызвать выделения. Некоторые исследования показывают, что инфекции среднего уха наиболее распространены у детей в возрасте от 6 до 24 месяцев.

Инфекции возникают, когда вирусы или бактерии размножаются в ухе. Инфекции в среднем ухе проявляются скоплением жидкости за барабанной перепонкой. Если жидкость продолжает накапливаться или существует слишком большое давление за барабанной перепонкой, она может порваться, что приведет к чрезмерному выделению.

Другие признаки могут включать в себя:

• нарушение равновесия
• проблемы со слухом
• боль в ухе
• проблемы со сном
• высокую температуру
• головную боль

Разрыв барабанной перепонки

Повреждение ушного канала или барабанной перепонки может привести к ее разрыву. Барабанная перепонка — это тонкая мембрана, разделяющая наружный слуховой проход и среднее ухо.

Причины разрыва барабанной перепонки

• использование постороннего предмета в ухе, например, зубочистки или ватного тампона
• громкие звуки, такие как взрывы или звуки динамиков
• изменение давления, например, при подводном плавании или фридайвинге
• травмы головы или уха
• тяжелая травма, такая как перелом черепа

4.Лечение

Доврачебная помощь в любом случае заключается в обеспечении свободной эвакуации крови и другого отделяемого из слухового прохода.

Иными словами, нельзя тампонировать ухо ватой, класть больного на бок кровоточивым ухом кверху, и т.п. При опасности инфицирования применяют марлю или бинт, которые в несколько слоев накладывают на ушную раковину и неплотно прибинтовывают. В крайнем случае (если медицинская помощь будет оказана заведомо нескоро) допускается закапывание 0,3% раствора перекиси водорода в слуховой проход.

Категорически противопоказано греть ухо или пытаться самостоятельно извлечь инородное тело, даже если оно хорошо различимо. Оба противопоказания в особенности касаются родителей и бабушек маленьких детей.

В любой ситуации первоочередной задачей является как можно более быстрая транспортировка больного к врачу или (по обстоятельствам и общему состоянию) вызов Скорой помощи.

Лечение

Некоторые головокружения излечиваются самостоятельно или приемом медикаментов, в других случаях, например при ДППГ или лабиринтите хороший эффект дают определенные упражнения.Существуют так называемая манипуляция Эпли, при которой голову поворочивают в различных направлениях для того, чтобы восстановить положение кристаллов в в полукружных каналов и уменьшить воспаление, вызвавшее дистопию кристаллов. Эта процедура дает эффект после нескольких сеансов. В настоящее время существуют множество препаратов для лечения головокружения и сопровождающее его тошноту и рвоту. Эти лекарства представляют собой сочетание препаратов, воздействующих на обмен ацетилхолина, допамина и антигистаминных препаратов. ГАМК (гамма-аминомасляная кислота ) является ингибитором нейротрансмиттеров в вестибулярной системе и бензодиазепины( диазепам) вызывают увеличение активности ГАМК, что приводит к уменьшению головокружения и тошноты.Медикаменты наиболее эффективны для лечения остро возникшего головокружения, длительностью от нескольких часов до нескольких дней.

При внутренних заболеваниях уха необходимо уменьшить воспалительный процесс и возможно применение как кортикостероидов , так и препаратов уменьшающих тошноту, головокружение, таких как антиверт и диазепам или Драмамин.При болезни Меньера возможно применение диуретиков и диеты с низким содержанием соли.

При наличии невриномы слухового нерва или других морфологических изменениях в ухе может потребоваться оперативное лечение.

При наличии признаков вирусного лабиринтита или вирусного неврита целесообразно применение антивирусных препаратов (Зовиракс или Вальтрекс)

Возможно применение шейного воротника для уменьшения объема движений в голове на период пока симптомы головокружения уменьшатся.

При головокружениях, связанных с нарушениями в центральной нервной системе (например при инсульте ) необходимы мероприятия, направленные на улучшение кровоснабжения головного мозга и прием препаратов для уменьшения головокружения тошноты и рвоты должен быть непродолжительным так, как мозгу необходимо адаптироваться к работе .В общем, головокружение центрального генеза требует тщательного обследования и лечения основных причин заболевания, где головокружение носит вторичный характер и регресс этого симптома зависит от лечения основного заболевания.При психогенном головокружение, которое бывает при невротических состояниях, возможно применение психотерапии и антидепрессантов.

Способы удаления серной пробки

Официальная медицина знает несколько распространенных методов, помогающих перебороть эту проблему. Каждый из них – это хорошее средство, которое может поспособствовать полному очищению уха. Существуют физический и механический способы освобождения уха от пробки.

Процедуру механического удаления нужно осуществлять правильно, не в домашних условиях, лучше всего проходить ее под присмотром врача. Промывание можно применить, если пробка мягкая. Удалять ее доктор будет уникальным прибором (шприцом Жане). Напор теплой воды позволит лишней сере вытекать из уха.

Аспирация считается еще одним эффективным способом извлечения серных масс механическим путем. Аппаратура в виде электроотсоса поможет справиться с проблемой. Засохшую серную пробку в поликлинике будут удалять ушным зондом.

Альтернативным методом борьбы с проблемой станет техника растворения. В слуховой проход введут лекарство, размягчающее ушную серу. Наиболее распространенными являются препараты:

• на основе воды (морская вода, Глицерин, Хлорбутанол);
• на основе масла (парафин и ряд других масел);
• не содержащие воды или масла (перекись карбамида);
• вещества, приклеивающиеся к пробке и разрушающие ее (сурфактанты), подобное действие имеет препарат А-церумен;
• медикаменты, размягчающие пробку вакуумным способом (фитосвечи).

Также существуют народные способы борьбы с избытком ушной серы. Но при этом неосведомленный пациент можно совершить неправильные манипуляции

Цена ошибки большая, важно не повредить нежное устройство слуховых органов. Пользуйтесь исключительно рекомендованными методами лечения.

Раздел: симптомы и причины

Обзор

Разрыв барабанной перепонки (или перфорация тимпанальной мембраны) — это отверстие или разрыв в тонкой ткани, которая отделяет слуховой проход от среднего уха.

Разрыв может привести к потере слуха, а также сделать среднее ухо уязвимым к инфекциям или травмам.

Перфорация тимпанальной мембраны обычно заживает в течение нескольких недель без лечения. Иногда, однако, разорванная барабанная перепонка требует хирургического вмешательства для закрытия. Среднее и внутреннее ухо состоят из нежных механизмов, чувствительных к травмам, заболеваниям

Для сохранения слуха важно быстрое и правильное лечение

Как предотвратить появление серной пробки?

Некоторые люди могут жить с постоянной или хронической потерей слуха. И каждый из них даже не замечает этого, пока не появляются крайне серьезные последствия такого недуга. И самая распространенная причина — серная пробка, которая может привести к распространению и возникновению воспалительного процесса, отека и среднего отита. Когда появляется резкая боль в ухе, стоит незамедлительно обращаться за консультацией к отоларингологу. Он поможет предотвратить нежелательные последствия.

Ведь образование маленьких шариков в ушах происходит на постоянном уровне. Они выполняют значительные и важные процессы слухового органа. Сера защищает уши от различных микробов и пыли, он обладает антибактериальным свойством, противовирусным.

Шарики серы собирают с собой омертвевшие частички микроорганизмов, кожи и после засыхания отваливаются, выкатываясь из уха. Этому процессу помогают шевеления нижней челюсти при разговоре, жевании или зевании.

Когда сам натуральный процесс по выведению серы не происходит, то начинают образовываться большие серные пробки. Это может говорить о неправильной гигиене ушного прохода.

Можно точно определить, что сама по-себе серная пробка состоит из высушенной ушной серы, а также шелушащейся кожи.

Помочь с осмотром и последующим лечением сможет отоларинголог.

Причины возникновения серных пробок

Присутствие серных шариков очень частое явление среди людей. И к этому есть множество причин:

• плохая гигиена ушного прохода, заключающая в чистке ватными палочками, которые пропихивают всю серу глубже в проход;
• высокая секреция ушной серы при очень частом ее удалении;
• различные нарушения в организме, что повышает выработку ушной серы;
• работа связанная с сильным запылением;
• очень высокая влажность и попадание воды в уши, что приводит к пробке;
• очень сухой воздух наоборот высушивает серу и затрудняет ее выходу. Таким образом происходит накопление серы и образование пробки в ухе.
• когда образуется застой серы в слуховом отверстии, можно понимать, что нарушен значительно весь процесс по нормальному выведению серы, из-за всевозможных проблем с суставами височного и челюстного. А также сильное уменьшение внешнего отверстия или искривление прохода.
• присутствие воспаления в ухе, при котором образуется отек и нарушается самовыведения серы;
• при генетической особенности строения уха, слишком узкие проходы или посредством травмы резкое сужение;
• заболевания кожи полости уха — происходит отслоение наружного слоя кожи (эпидермиса), частицы которого смешиваются с серой и закупоривают слуховой проход;
• сильное образование серы, которая не успевает выйти наружу;
• постоянное нахождение в пыльной атмосфере;
• пожилой возраст;
• при попадании инородного тела в орган слуха.

Симптомы наличия серной пробки

Пробки в ушах появляются постепенно. С самого начала особых признаков не наблюдается, и только после закупорки прохода, появляются явные проблемы со слухом. И чем больше пробка нарастает, тем сильнее выражены симптомы.

Обычно излишек серной пробки протекает бессимптомно. Показывает себя только когда появляется проблема со сухом. Но можно следить за такими симптомами:

• частичная потеря слуха, возможный шум и заложенность;
• боли в голове и головокружение;
• появление тошноты и рвоты;
• боли в ушных проходах и висках;
• сухой кашель;
• в тяжелых случаях возможны проблемы с сердцем и эпилептические припадки.

Когда серная пробка находится слишком долго в ушном проходе, то увеличивается вероятность различных воспалительных процессов. Может образоваться средний отит или хронический.

Диагностика и лечение серного образования

Вся диагностика серного образования очень проста. Осмотр проводит ЛОР, который определяет степень пробки методом отоскопии. Для этого нужно обратиться к отоларингологу, который определит патологию с помощью простой отоскопии.

При излишке пробок необходимо удалить у опытного отоларинголога. При мягких образованиях промывают или ополаскивают ухо теплой водой под небольшим давлением.

А суховатые и твердые пробки потребуют предварительного смягчения. Применяют перекись водорода и далее промывают.

Серные пробки которые невозможно размягчить, снимают специальным медицинским инструментом.

Как правильно ухаживать за ушами

Нужно постоянно промывать уши с мылом на небольшую глубину, это очень важно.
Стоит ограничить время пребывания в пыльной зоне, очень высокой влаг и сухости.
Оперативное лечение суставных заболеваний и многих других, которые значительно ухудшают самопроизвольное удаление серы.

Соблюдение этих несложных правил поможет вам предотвратить образование серных пробок и сохранит здоровье ушей..

ПРОСМОТРОВ:
85

Лечение серной пробки

Способ лечения ушной серной пробки — это удаление различными методами. Самый простой и наиболее применяемый метод состоит в промывании уха шприцом Жане. При этом врач заполняет шприц теплой водой (100мл) и вымывает наружу струей воды по стенке слухового прохода скопившиеся серные массы. Напор воды должен быть не сильный, иначе можно травмировать барабанную перепонку. Вода из уха стекает в лоток, который держит пациент. Процедура вымывания безопасна и безболезненна. Если пробка застарелая и плотная, понадобится как минимум три процедуры для избавления от серных масс. В случае, когда пробка не вымывается, врач назначает в течение нескольких дней закапывание размягчающих капель в больное ухо. Обычно для этого используют перекись водорода или содово-глицериновый раствор (на 10мл воды 10мл глицерина и 1/2г соды). Регулярные закапывания способны размягчить плотную массу. После закапывания слух может ухудшиться, ведь пробка разбухает и закрывает просвет слухового прохода. Повторное промывание должно дать положительный результат, если же пробка не размокла, то за 20 минут перед промыванием применяют А-Церумен.

Этот препарат позволяет растворить плотную пробку или применяется для больных детей, когда они ведут себя непоседливо и беспокойно, ведь процедуру промывания ушей провести чрезвычайно сложно. Лекарство закапывают 3-5 дней два раза в сутки. При этом серные массы растворяются и вытекают наружу. После процедуры ушко промывают теплым физраствором или водой. А-Церумен очень простой в использовании — стоит просто открыть верхнюю часть флакончика и закапать капли в ухо. При этом надо лечь, голову положить на здоровое ухо. Данный препарат имеет противопоказания: если барабанная перепонка перфорирована или шунтирована (иногда и года недостаточно, чтобы барабанная перепонка полностью зажила), индивидуальная непереносимость и невозможность использования для лечения детей до 2,5 лет. Хотя отзывы о А-Церумене положительные, его нельзя назвать панацеей для лечения серной пробки в ушах. Полное растворение серных масс наблюдается только у 75% пациентов, для лечения остальных применяют процедуру промывания. Но все же после А-Церумена размягчаются даже застарелые серные пробки.

После удаления серных масс врач повторно осматривает ухо на предмет наличия отита, состояния барабанной перепонки. Если надо опять промывать ухо, то вместо воды промывают раствором антисептика.

Иногда врач может использовать сухой метод для удаления серной пробки в ушах, если пациенту противопоказано попадания жидкости в ухо. Это может быть после перенесенного перфоративного отита. Возможно даже потеря слуха. В этом случае доктор с помощью ушного зонда аккуратно удалит скопившуюся серную массу. Промывание уха может выполнить врач любой специализации, но удаление пробки сухим методом можно доверить только врачу-отоларингологу. Самостоятельно механически удалять, вытягивать сухую серную пробку нельзя. Она может быть сильно прикреплена и таким образом можно травмировать барабанную перепонку

Особенно важно не заниматься самолечением у детей. При визуальном обнаружении серных пробок у детей не стоит откладывать визит к отоларингологу

Вовремя начатое лечение безвредное и безболезненное, быстро приведет к эффективному результату.

Возможные осложнения серной пробки

на расстоянии от места контакта раздражителя с кожейОсложнениями непосредственно серной пробки являются:

• дистантные боли;
• рефлекторные реакции.

Дистантные болизудРефлекторные реакциибиологически активные вещества, обеспечивающие развитие и определяющие характер воспалительного процессааритмияхболях в животеизжогезапорах Осложнения отита

Насколько эффективны народные методы извлечения серной пробки?

обезболивающих веществСреди народных капель в уши различают:

• миндальное масло;
• сок запеченной в шелухе луковицы;
• прокипяченное подсолнечное масло;
• перекись водорода;
• раствор пищевой соды и др.

Среди народных методов извлечения серных пробок различают:

• промывание ушей обычными шприцами;
• промывание ушей шлангом для душа без насадки;
• поджигание полых восковых свечей собственного приготовления, одним концом находящихся в ухе и др.

Наиболее распространенными осложнениями народных методов лечения являются:

• воспаление;
• аллергические реакции;
• химический или термический ожог;
• перфорация барабанной перепонки и др.

ВоспалениеАллергическая реакцияНаиболее часто аллергические реакции вызываются:

• пыльцой цветов;
• специями;
• уксусом;
• химическими добавками;
• цитрусовыми;
• земляникой;
• кофе;
• черной смородиной;
• горчицей;
• пивными дрожжами;
• плесенью и др.

дерматитомотслаивание кожных покрововотеком Квинкеотек мягких тканей лицаанафилактическим шокомрезкое падение артериального давленияХимический или термический ожогПерфорация барабанной перепонки