Пациентам: классическая подготовка клизмами и касторкой

Содержание:

Осложнения диабета 2 типа у детей

Очищение кишечника чистотелом

Очищение кишечника чистотелом относится к травяному способу очищения кишечника, но чистотел, как и полынь, является ядовитым растением. Используют все части растения, но только в свежем виде. Чистотел помогает при полипозе желудка и кишечника, при атонии (без дивертикул и непроходимости), как мощное бактерицидное средство. Для очищения кишечника чистотел собирают в экологически чистых районах, применяют внутрь или делают клизмы. При чистке чистотелом возможны сильнейшие аллергические реакции. В неразбавленном виде продукция из чистотела используется исключительно наружно.

[]

Как проводить очищение кишечника чистотелом?

Все начинается с подготовительной диеты (за несколько дней до чистки соблюдается щадящая диета), затем сок чистотела, разбавленный водой ( 5 капель сока капают в стакан кипятка, накрывают и ждут, пока раствор остынет, разводят вполовину с любым нейтральным напитком) принимают по столовой ложке 3 раза в день перед едой в течение 5 дней. При приеме чая из чистотела соблюдают щадящую диету, спиртное и курение исключают.

Очищение кишечника чистотелом в качестве лечебных клизм требует подготовки в виде не только щадящей диеты, но и проведения очистительных клизм перед клизмами с чистотелом. Затем 50 гр травы чистотела перетирают(разминают) и заливают 0,5 литрами кипятка. Когда раствор остынет, его разводят вполовину с обычной водой и используют в виде клизмы. В основном данный вид очищения используют для борьбы с полипами кишечника, в качестве антибактериального средства.

Как часто необходимо чиститься?

Чистотел в силу своей ядовитости может быть рекомендован в исключительных случаях, однако, учитывая его эффект, длительность приема зависит от достигнутого результата – устранения полипов, уменьшения скорости роста опухолей.

Альтернативные решения клизме

Если ребенок жалуется на боль при дефекации, а его животик вздулся и малыш постоянно плачет, можно воспользоваться несколькими способами, облегчающими выход затвердевших фекалий.

Детское или простое мыло

Маленький кусочек вещества размачивается под теплой водичкой, пока не станет скользким. Затем мыло аккуратно вставляется в анальный проход ребенка. Вещество поможет размягчить каловые массы и облегчить выход стула. Из мыла можно сделать ректальные суппозитории.

Градусник

Зауженную часть градусника нужно ввести в задний проход ребенка и прокрутить в разные стороны, тем самым провоцируя раздражение прямой кишки. Через некоторое время у ребенка должна произойти дефекация.

Ватная палочка

Принцип использования этого метода аналогичен применению градусника. Только перед этим ватка обрабатывается детским кремом, мылом или вазелиновым маслом.

Микролакс

Микролакс нужно вводить в организм до указанной на носике метки, выдавить содержимое емкости и вытянуть ее назад. Облегченная дефекация должна произойти в течение двух часов.

Как сделать детскую клизму при помощи кружки Эсмарха?

Кружку Эсмарха заполняют водой, затем открывают кран и заполняют водой трубку, выпуская воздух. После того, как вода начнет выливаться из крана, его нужно закрыть, кружку подвесить выше уровня кровати.

Пальцами раздвигают ягодицы ребенка, вращательными движениями вводят осторожно в прямую кишку наконечник, смазанный вазелином. Первоначально вводят наконечник по направлению к пупку, затем параллельно копчику

Открывают кран, поднимают клизму на высоту до 60 см. Чем ниже висит кружка, тем медленнее будет поступать жидкость и тем меньше беспокойства ребенку принесет процедура.

Если жидкость не поступает, наконечник несколько выдвигают назад. Мышцы прямой кишки расслабляются и сокращаются волнообразно, поэтому можно подождать расслабления кишки. Если жидкость так и не вливается, нужно увеличить напор, приподняв кружку выше.

Если ребенок жалуется на боль, уменьшают напор воды, опустив кружку.

Закончив введение жидкости, соедините ягодицы ребенка, попросите его не испражняться. Для размягчения каловых масс вода должна находиться в кишке 5–10 минут. Затем ребенка отправляют в туалет либо дают горшок.

Использованный наконечник детской клизмы нужно промыть теплой водой с мылом и прокипятить.

Как правильно ставить клизменную грушу детям

Принцип действия клизмы заключается во вливании воды или лечебного раствора в прямую кишку через анальное отверстие. Вводимая жидкость предназначена для извержения, а не для всасывания, поэтому нужно контролировать ее температуру. Для детей разного возраста алгоритм процедуры почти не отличается, но необходимо знать рецепты приготовления и нормы объема вводимого раствора.

Постановка микроклизмы грудному младенцу

В идеале клизму новорожденному грудничку должна поставить участковая медсестра. Но реалии жизни бывают суровыми, и молодой маме нередко приходится самостоятельно делать эту процедуру в домашних условиях. Вот алгоритм, придерживаться которого рекомендуют сами медработники:

  1. Заранее вскипятите и остудите примерно до 30° воду (теплее нельзя, иначе она всосется вместе с растворенными каловыми массами через стенки кишечника в организм).
  2. Простерилизуйте в кастрюле с кипящей водой клизму-спринцовку с мягким наконечником (тип А) объемом 30 мл (№ 1 по российской системе стандартов).
  3. Пеленальный стол или диван застелите клеенчатым материалом и мягкой пеленкой, положите рядом детский плед, чтобы укрыть ребенка после введения клизмы.
  4. Приготовьте раствор. Убедитесь, что грушка остыла, сдавите ее ладонью и, опустив наконечник в жидкость, наполните ее.
  5. Снимите с малютки памперс. Ласково разговаривая и успокаивая, уложите его на спинку.
  6. Смажьте вазелином или кипяченым растительным маслом вначале наконечник, а затем анус.
  7. Приподнимите ножки ребенка вверх и слегка прижмите их к животику. Аккуратно, без малейшего приложения усилия, введите клизму в прямую кишку максимум на 3–4 см.
  8. Плавно сожмите грушу, выдавите ее содержимое вовнутрь и, не разжимая инструмент, извлеките его.
  9. Держите малыша в прежнем положении еще минут 10, чтобы вода не вылилась. Затем наденьте подгузник, оденьте или укройте ребенка и минут через 15–20 проверьте эффективность проведенной вами процедуры.

После того, как цель достигнута, помойте младенца и смажьте его попу средствами для профилактики опрелостей.

Скорая помощь на дому для детей старше года

Чтобы поставить клизму ребенку постарше, нужно вначале определить точную дозу вводимой жидкости. Рекомендуемую норму изменять нельзя: слишком маленький объем не поможет смягчить затвердевший кал, а большой – спровоцирует боль.

Порядок проведения процедуры с помощью грушевидной клизмы не отличается от предыдущего, разве что ребенка требуется уложить на левый бок. В горизонтальном положении ему рекомендуется находиться около получаса, поэтому заранее включите мультики или почитайте в это время книгу.

Начиная с 3-летнего возраста, когда количество жидкости достигает 300 мл, вместо спринцовочной груши лучше использовать кружку Эсмарха. Она представляет собой резиновый или силиконовый мешок (раньше вместо него использовалась металлическая кружка, отсюда и название приспособления), соединенный с полутораметровой трубкой.

Несмотря на то, что емкость имеет объем 1–2 л, благодаря нанесенной градуировке вам не составит труда точно отмерить нужное значение. Удобство использования клизмы-кружки заключается в возможности плавного введения раствора и исключении риска пролития. Устанавливать устройство надо так:

Ребенок ложится на левую сторону и поджимает к себе ноги.
В кружку Эсмарха налейте комнатную (20–22°) кипяченую воду и подвесьте ее на высоту 50–70 см от уровня головы ребенка.
Откройте кран регулировки поступления воды и проследите, чтобы трубка заполнилась жидкостью, а затем его перекройте.
Предварительно продезинфицированный резиновый наконечник смажьте вазелином и осторожно введите его в анальное отверстие – сначала вперед к пупку, а затем назад к копчику, на глубину 5–7 см.
Снова откройте краник и дайте содержимому емкости попасть в кишечник.

Закончив введение лечебного состава, аккуратно вытяните наконечник. Пусть ребенок полежит, пока не появится позыв к дефекации.

Эффективные растворы для клизмы

Диагностировать проблему у новорожденного сложно. Глисты, ацетон в моче или высокая температура имеют ярко выраженные симптомы. Родители должны знать, чем помочь ребенку в таких случаях. Методика и техника выполнения всех процессов остается той же. Меняется лишь раствор в кружке. Для спринцевания выбирайте вещества:

  • ромашка. Готовится в таких пропорциях: 2 ч.л. сушеных цветков ромашки высыпьте в кипяченую воду (200 мл),
  • глицерин. Глицериновый раствор делают в тех же пропорциях,
  • мыло. Мыльный готовится из детского мыла, чтобы предотвратить раздражение стенок кишечника,
  • сода. Содовый раствор изготавливают на 250 мл теплой кипяченой воды используют 1 ч.л. соды,
  • поваренная соль. Солевой делают в пропорции пол чайной ложки соли на 200 мл кипяченой воды.

Жидкость для клизмы изготавливается на основе разных компонентов. Согласуйте с лечащим врачом подходящий вариант для ребенка, учитывая особенности организма. Каждый влияет на организм малыша. При самостоятельном выполнении спринцевания посоветуйтесь с педиатром. В медицинской практике различают клизмы:

  • масляные. Назначается при спастических запорах, готовятся в пропорции 3 ст.л. вазелинового или растительного масла на 200 мл теплой кипяченой воды,
  • слабительные. Раствор готовится на основе вазелинового масла, разбавленного физраствором,
  • питательные. Восполняют организм ребенка питательными веществами, которые были потеряны во время рвоты,
  • гипертонические. Рассчитаны на реакцию рецепторов кишечника, при которой приготовленный раствор способствует самостоятельному очищению. Готовятся с помощью соединения солевого раствора с магнезией.

При поносах спринцевание назначают для выведения вредных веществ из организма малыша. От паразитов отлично помогает чесночный раствор. Для этого выдавите пару зубчиков чеснока в полстакана воды, доведите смесь до кипения. Процедуру проводите, когда раствор остынет.

При повышенной температуре помогает раствор на основе жаропонижающих и болеутоляющих средств, который готовится в пропорциях: полтаблетки аспирина, полтаблетки анальгина, пол-литра теплой кипяченой воды. К методу можно прибегнуть в случае жара у ребенка, который не устраняется с помощью лекарств.

Отдельно про анальгин

Анальгин – препарат, вызывающий наибольшее количество споров по поводу его применения к детям. Чего только стоит почитать различные родительские форумы – там обсуждение этого вопроса принимает форму настоящих баталий.

Показаниями к проведению клизмы с анальгином являются:

  • температура тела выше 38,5оС с ухудшением состояния малыша;
  • не приносят положительного результата другие методы борьбы с гипертермией.


Кроме того, клизма с анальгином имеет ряд противопоказаний. Ее нельзя делать при:

  • любом проявлении острого живота;
  • воспалительных процессах в области ануса;
  • анальных трещинах, язвах;
  • кишечных кровотечениях.

Раствор для снижения температуры готовится так: к 50 мл оптимально охлажденной кипяченой воды добавляют 1 мл анальгина. Такая процедура является экстренным способом помощи, поэтому традиционные методы борьбы с высокой температурой предпочтительнее. Без осмотра врача процедура может быть только одноразовой.

Лечение детских запоров посредством изменения диеты

Конечной целью лечения запоров у вашего ребенка является налаживание работы кишечника и мягкого стула, а также ежедневные дефекации.

Одним из основных способов предотвращения и лечения запоров является изменение питания ребенка. Питание, направленное против запоров, — это потребность исключить из рациона продукты, которые вызывают запор, в том числе коровье молоко, бананы, йогурт, сыр, вареную морковь и другие продукты с низким содержанием клетчатки. Для детей, которые пьют много молока, соевое молоко является хорошей альтернативой по сравнению с коровьим, они обычно гораздо меньше вызывают запор, чем коровье молоко.

Другое важное изменение питания — увеличение количества клетчатки в питании ребенка. Сколько клетчатки нужно вашему ребенку? Рекомендации по ее приему заключаются в том, что дети должны получать 2-3 грамма клетчатки на каждый год жизни ежедневно

Например, 4-летние дети должны употреблять не меньше 9-10 граммов клетчатки в день.

Питание и диета при долихосигме

Рекомендуется исключить из меню продукты, которые оказывают закрепляющее действие, которые раздражают стенки кишечника и плохо перевариваются. Включают в рацион большое количество продуктов, которые оказывают слабительное действие: сырые овощи, фрукты, салаты, кефир, свекла.

Нужно применять только отварные и паровые блюда, полностью исключить жареные и копченые блюда, а также маринады, специи и приправы. Нужно пить больше свежей воды, или минеральной негазированной воды. В пищу добавлять больше растительного масла.

Меню диеты при долихосигме

Меню представлено примерно следующим образом:

Завтрак

Овощной салат с растительным маслом, гренка, сок или компот.

Обед

Куриный бульон, гренка или сухарики, картофельное пюре, паровая котлета, салат из отварной свеклы. Чай с сахаром.

Ужин

Омлет творожный, стакан кефира с растительным маслом.

Что можно кушать при долихосигме?

Можно кушать отварные и паровые блюда. В рацион включается большое количество свежих фруктов и овощей, кефир, кисломолочные продукты творог, разнообразные блюда из свеклы. Салаты заправляют растительным маслом.

Отруби при долихосигме

Отруби оказывают не только слабительное действие, но и способствуют выведению токсинов и шлаков из организма. Они выступают в роли сорбентов. Рекомендуется добавлять отруби в состав различных блюд, употреблять с молоком или кефиром. Полезен хлеб из отрубей.

Оливковое масло при долихосигме

Можно добавлять масло в состав различных блюд, овощных салатов. На ночь рекомендуется выпивать стакан кефира с добавлением одной столовой ложки масла. Есть множество рецептов народной медицины, в основе которых лежит применение растительного масла. Можно выпивать натощак 1 столовую ложку масла. Обладает слабительным действием, очищает организм, снимает воспаление кишечника.

Клизма при запорах детям на дому

Как известно, запорам подвержено не только взрослое поколение, но и дети, особенно в возрасте до года. Чаще всего такое состояние связано с не окончательно сформированной у ребенка микрофлорой, играющей немаловажную роль поддержания в детском организме нормального процесса пищеварения. Поэтому клизма, впервые месяцы жизни ребенка – это оптимальный вариант для купирования запоров вызванных застоем каловых масс в толстом кишечнике.

Важно! Решение о необходимости постановки клизмы ребенку в этом возрасте должен принимать только врач. Одной уверенности о достаточности показаний к проведению этой процедуры мало, так как запор может быть вызван процессами патологического характера

Чувство беспокойства у малыша и болезненные ощущения в области живота могут быть вызваны серьезными заболеваниями в виде воспалительного процесса аппендикса, заворота кишок, ущемления грыжи и других не менее опасных болезней

Одной уверенности о достаточности показаний к проведению этой процедуры мало, так как запор может быть вызван процессами патологического характера. Чувство беспокойства у малыша и болезненные ощущения в области живота могут быть вызваны серьезными заболеваниями в виде воспалительного процесса аппендикса, заворота кишок, ущемления грыжи и других не менее опасных болезней.

Не увлекайтесь клизмой, злоупотребление слабительным может привести к привыканию.

Важно! Частое использование клизм может привести к так называемому синдрому ленивого кишечника. Начиная с двухлетнего возраста рацион ребенка, расширяется – в него включается все больше овощей и фруктов, с входящей в их состав клетчаткой

Да и сам малыш становится активнее, начинает ходить, больше двигаться. Нормой стула в этом возрасте является опорожнение кишечника от 6 раз в неделю и больше. Поэтому если ребенок ходит на горшок реже, стоит в обязательном порядке обратиться за разъяснениями к врачу. И только при исключении возможных патологических состояний в детском организме, прибегать к клизме

Начиная с двухлетнего возраста рацион ребенка, расширяется – в него включается все больше овощей и фруктов, с входящей в их состав клетчаткой. Да и сам малыш становится активнее, начинает ходить, больше двигаться. Нормой стула в этом возрасте является опорожнение кишечника от 6 раз в неделю и больше. Поэтому если ребенок ходит на горшок реже, стоит в обязательном порядке обратиться за разъяснениями к врачу. И только при исключении возможных патологических состояний в детском организме, прибегать к клизме.

Почему ребенок не сходил в туалет после постановки клизмы

Мамы жалуются, что после проведения процедур со спринцовкой фекалии не вышли. Это может быть результатом неправильно выбранной температуры воды. При охлажденной жидкости, у малыша случается спазм кишечника, что не позволяет ребенку опорожниться. Выполняя процедуру в домашних условиях нужно соблюдать правила проведения. Перед клизмой успокойте чадо. Объясните и наглядно покажите на игрушках принцип спринцевания.

Если дите после клизмы не опорожнился, повторите введение через два часа. Врачи советуют дать малышу сок или воды комнатной температуры. Тогда после повторной процедуры фекалии выйдут без затруднений. Любой медицинский процесс требует определенных навыков и знаний. Чтобы облегчить состояние малыша, нужно четко следовать инструкциям и рекомендациям педиатра. Если у мамы есть сомнения или опасения, лучше обратится за помощью к врачу.

С какого возраста можно делать клизму

Проблемы с пищеварением возникают у детей в любом возрасте, даже у новорожденных, которые питаются грудным молоком. Причиной проблем выступают разные факторы. К ним относится неправильное питание, врожденные патологии кишечного тракта, функциональные особенности организма.

При инфекционных заболеваниях врачи прописывают детям антибиотики или бактериофаг. Назначаются препараты в виде капель, таблеток, клизм. Ребенку назначают полисорб. Но подобные лекарственные средства скрепляют каловые массы, при запорах они не прописываются. Педиатры говорят, что процедуры назначаются даже грудничкам.

Что делать, если у новорожденного запор

Не факт, что грудному ребенку необходимо бросаться ставить клизму сразу, как только замечено, что он не пачкает подгузник несколько дней кряду. Бытует весьма распространенное заблуждение, что дети, кушающие мамино молоко или детскую смесь, должны в обязательном порядке испражняться ежедневно и не по одному разу.

На самом деле вариантами нормы считается, если новорожденный «ходит по-большому» от 2–5 раз в сутки до 1 раза в неделю. Если ваш ребенок редко опорожняется, но при этом хорошо набирает вес, не проявляет беспокойства и достаточно часто мочится, можете себя поздравить – ваше молочко ему подходит настолько идеально, что полностью переваривается и всасывается. Так что с вашим грудничком все в порядке – его не нужно ни лечить от дисбактериоза, ни делать клизмы от запора.

Другое дело, когда ребенок питается искусственными заменителями. Нормальный график выделения кала у него – 1–2 раза в сутки, причем в большем количестве, чем у грудничка. Регулярные сбои могут свидетельствовать о том, что смесь нужно менять на другую, более подходящую детскому организму. А пока пищеварение нормализуется, вполне возможно, что ему показано проведение клизмы.

Источники

Клизма при долихосигме

Клизмы назначаются только в том случае, если устранить запор при помощи диеты и слабительных средств не получается. Для клизмы используются чистую воду, соляные растворы, растительные отвары. Злоупотреблять клизмами нельзя, поскольку это может повлечь за собой снижение рефлексов дефекации. При постоянно длительном применении клизм могут исчезнуть позывы на дефекацию, или развиться недержание кала. Также последствием продолжительного применения клизм может стать раздражение стенок кишечника, их воспаление. В результате развивается синдром раздраженного кишечника, колит.

[], [], []

ЛФК при долихосигме

Лечебная физическая культура очень полезна при долихосигме, поскольку именно низкий уровень подвижности и сидячий образ жизни становятся причиной ее развития. Занятия лучше проходить в условиях поликлиники или специальных оздоровительных центров, под руководством опытных инструкторов. Они подскажут, какие упражнения подходят в каждом конкретном случае, проконтролируют интенсивность и дозировку нагрузки.

При хронических запорах и долихосигме подходят упражнения, связанные и интенсивной нагрузкой, подвижные упражнения. Рекомендуется выполнять прыжки. При этом следует стремиться к выполнению максимально большого количества прыжков за одну минуту. Начинать следует с медленного ритма: не более 30 прыжков за минуту. После этого постепенно увеличиваем нагрузку: еженедельно добавляем не более 10 прыжков. Спустя 2 месяца необходимо дойти до скорости 100-150 прыжков в минуту. Полезно чередовать прыжки на двух ногах с прыжками на одной ноге. Также полезны прыжки на скакалке, как прямым ходом, так и обратным.

Также полезны приседания. Нужно приседать по определенной схеме: сначала стоим ровно. Начинаем медленно опускаться вниз. Когда опустились, тело стараемся расслабить, спину вытягиваем ровно, стараемся максимально распрямить позвоночник, расслабить мышцы вдоль него. Сидим в таком положении еще 10 секунд. После этого начинаем медленно подниматься вверх. Доходим до такого положения, при котором ноги будут параллельно полу. Задерживаемся в такой позиции, после начинаем снова приседать. Присели, полностью расслабились внизу

Особое внимание уделяем позвоночнику и мышцам, расположенным вдоль него. Отдыхаем в таком положении 10 секунд, затем начинаем медленно подниматься вверх в течение последующих 10 секунд

Поднялись, затем расслабили полностью руки, ноги, потрясли руками. Отдохнули 10 секунд и продолжаем приседать снова. Всего нужно выполнить 10 таких приседаний. После того, как полностью освоили приседания в таком ритме, можно увеличить нагрузку. Продолжительность каждого из этапов приседаний увеличиваем сначала до 20 секунд, затем до 30, 40, 50 и 1 минуты.

После каждого такого приседания в медленном ритме, обязательно нужно выполнить приседания в быстром ритме. Для этого приседаем со скоростью 50 приседаний в минуту. Если не получается полностью – можно не делать глубокие приседания, достаточно немного присесть, задав амплитуду. Достаточно немного сгибать ноги в коленях, но главное – выполнять с нужной скоростью. После этого можно увеличивать глубину приседаний, постепенно дойдя до полых, глубоких приседаний со скоростью 50 в минуту.

После выполнения приседаний целесообразно выполнить упражнения, направленные на развитие пресса. Для развития нижнего пресса ложимся на спину, руки за голову. Ноги нужно зажать между каким-либо предметом, так, чтобы они не шевелились и не отрывались от пола во время выполнения упражнений. Можно попросить кого-то из родственников подержать ноги. Медленно поднимаемся вверх, опускаем голову на колени, затем опускаемся в исходное положение. Выполняем 10 раз, постепенно увеличивая нагрузку до 100 раз.

Для прокачки нижнего пресса нужно лечь на пол, лежа на спине, расслабиться. Затем поднимаем ровные ноги вверх, сгибаем их в коленях, стараемся максимально приблизить вперед, к животу. При этом голову поднимаем вверх, касаемся коленей лбом. Начинать следует с 10 раз, постепенно доводя нагрузку до 100 раз.

Также полезно выполнять упражнением «Лодочка». Для этого ложимся на живот, руки за голову, ноги прямые. Отрываем голову вместе в руками от пола. Поднимаем как можно выше, стараемся оторвать от пола грудную клетку, плечи. После этого поднимаем ноги вверх, как можно шире. Удерживаем в приподнятом положении одновременно руки и ноги, стараемся оторвать как можно выше от пола. После этого начинаем раскачиваться подобно лодке на волнах. Стараемся поднять руки, голову т грудную клетку как можно выше. Ноги тоже поднимаем как можно выше. Чередуем подъем рук и головы с подъемом ног, создавая как можно большую амплитуду раскачивания.

[], [], []

Виды клизм

Домашние условия разрешают проводить младенцу клизмы:

  • Очистительную. Она ставится в случае возникновения запоров, серьезного пищевого отравления или перед введением медикаментов в кишечник малыша. Процедура предполагает использование чистой кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры. Температурный режим очень важен, поскольку холодная вода может спровоцировать кишечный спазм, а теплая – быстро всосется кишечными стенками,
  • Лекарственную. Ее целесообразно проводить через 40-45 минут после очищения кишечника. Клизма позволяет ввести в орган лекарство, целебный отвар или масло. Температура вводимого вещества должна варьироваться в пределах 35-38 градусов,
  • Масляную. Ее ставят только при наличии запора у новорожденного. В таком случае целесообразно использование подсолнечного, вазелинового или конопляного масла. Жидкость нагревается до 36 градусов и вводится в организм младенца. Процедуру лучше проводить перед сном, поскольку эффект проявится минимум через восемь часов,
  • Гипертоническую. Проводится при атоническом запоре и содержит гипертонический солевой раствор. После выполнения манипуляции малыш должен полежать на спинке. Результат достигается в течение часа,
  • Сифонную. Выполняется только квалифицированным работником, предполагает использование большого количества воды.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector