Отзывы пациентов о зубной имплантации и опытом ношения зубных имплантов!

Больно ли устанавливать импланты?

Мария

Мне кажется я рожать так не боялась, как вставлять импланты. Но все-таки первый процесс более долгий и болезненный. Мой имплантолог справился достаточно быстро (засекала) – установка минут за 20 и еще минут 15 на подготовку, разговоры про уход и т.д. Во время процедуры ничего кроме нажима не ощущала. После как прошла анестезия – пила обезболивающее таблетку за таблеткой часа 3. Дальше дискомфорт  можно было спокойно терпеть.

Антон

Так вышло, что пока я собирался поставить имплант на жевательный зуб справа, под корнем верхней тройки образовалась киста, и врач сказал что нужно срочно сделать резекцию, пока есть шансы сохранить зуб. Эту операцию делали под местным наркозом, и в ход е ее я понял, чего ожидать от имплантации. Все терпимо, начинает только болеть – добавляют анестетика. Поэтому сказать что было больно я не могу.

Полная имплантация зубов в Москве: цены

Методик имплантации при полном отсутствии зубов достаточно много. Во-первых – существует классический вариант, когда вам при помощи метода двухэтапной имплантации вам установят в челюсть 6-8 имплантов. Далее вы будете 4-6 месяцев ждать приживления (в течение которых вам придется носить временный съемный протез), после чего вам будет установлен уже несъемный мостовидный протез. Это очень надежная методика, но ее оптимально использовать только у пациентов с очень высокой степенью атрофии кости (когда вообще нет никакой возможности обойтись без костной пластики).

Также существуют методики имплантации при полном отсутствии зубов, которые позволят вам получить несъемный мостовидный протез уже через 2-3 дня после операции. Речь идет – о базальной методике имплантации, а также имплантации зубов по протоколам All-on-4 или All-on-6. Большой плюс этих методик заключается не только в возможности немедленного протезирования, но и в том, что они могут применяться при умеренной степени атрофии костной ткани челюстей (без необходимости проведения костной пластики).

1) Методика базальной имплантации  –

Для базальных имплантов характерна особая форма, а также резьба корневой части. В отличие от имплантов классической формы – они устанавливаются в более глубокий базальный слой кости, который не подвержен атрофии и придает имплантам очень высокую степень устойчивости. Не позже чем на 2-3 день после операции на импланты фиксируется несъемный мостовидный протез. Стоимость под ключ за 1 челюсть с протезированием (с установкой 8-10 имплантов «Roott Basal» или «Roott Compressive») – составляет от 255 000 рублей.

Основные плюсы  –

• легко переносится возрастными пациентами,
• безопасно для курильщиков,
• можно при сахарном диабете и остеопорозе,
• полностью несъемный протез уже через 3 дня после операции,
• не требует костной пластики,
• не требует синус-лифтинга.

Методика базальной имплантации: видео

2) Одномоментная имплантация по протоколу «All-on-4»  –

Методики имплантации All-on-4 (и ее вариант All-on-6) разработаны одним из самых известных производителей имплантов в мире – компанией NobelBiocare. Применяются они у пациентов при полном отсутствии зубов на челюсти. Эти протоколы имплантации подразумевают, что в течение первых 2-3 дней после операции вы уже получите несъемный мостовидный протез, фиксирующийся на 4 или 6 имплантах, соответственно.

Преимущества метода  –

• требуется всего 4 или 6 имплантов,
• протезирование уже в день операции,
• полностью несъемный протез уже через 2-3 дня после операции,
• в большинстве случаев не требует проведения костной пластики и синус-лифтинга при недостаточном объеме кости.

Стоимость под ключ за 1 челюсть с протезированием – составит от 370 000 рублей (при использовании оригинальных имплантов NobelBiocare).

3) Условно-съемные протезы на имплантах  –

Это самый бюджетный тип протезирования на имплантах при полном отсутствии зубов. В данном случае импланты применяются только для улучшения фиксации съемного протеза на беззубой челюсти. В данном случае это будет съемный протез из пластмассы или материала Acry Free, который будет иметь на нижней поверхности специальные кнопочные крепления к нескольким имплантам. Такие протезы отличает хорошая фиксация, и их нельзя снять без усилия. Цена под ключ составит – от 100 000 до 130 000 рублей (в зависимости от вида и количества имплантов).

Лабораторные анализы

Этап диагностики до имплантации обязательно включает сдачу общего и развернутого анализа крови. Это обязательно для всех. Отдельным категориям пациентов потребуется предоставить результаты анализов на гормоны (чаще женщинам) и других специфических лабораторных исследований, если есть сопутствующие патологии.

Ряд заболеваний является относительным противопоказанием для операции по установке имплантов, и тогда нужна предварительная консультация с узким специалистом. При необходимости перед имплантацией проводится коррекция состояния до приемлемых показателей (например, в случае сахарного диабета).

Цена услуг по забору анализов может быть разной и зависит не только от количества исследований. Многие тесты делаются в районных поликлиниках, и по направлению врача обойдутся бесплатно. Благодаря такому подходу можно значительно снизить затраты на диагностику.

На этапе диагностики производится сбор всех данных пациента, и на основе полученных сведений выбирается оптимальная методика имплантации зубов и вид имплантов. После согласования с клиентом готового плана приступают к его реализации. Дальше стартует этап подготовки к операции имплантации.

Причины

Удаление имплантата может потребоваться по множеству причин, но наиболее частые – это отторжение, ошибка врача и ошибка пациента.

Отторжение

Если отторжение происходит еще до установки протеза, то причина может быть во врачебной ошибке. Например, если врач работает без охлаждения, то кость перегревается, вследствие чего может развиться некроз. Не менее важны правила антисептики и учет всех противопоказаний. В большинстве случаев виноват не врач и не пациент – кость просто отторгает инородную конструкцию.

Иногда отторжение происходит уже после установки протеза. Если с момента имплантации прошло не больше двух лет, то проблема обычно в плохой конструкции импланта или протеза, чрезмерной нагрузке на титановый корень или плохой гигиене. Также импланты изредка отторгаются уже спустя годы после ношения, опять же из-за неправильной гигиены.

Тяжёлая форма периимплантита

Отторжение сопровождается болями, воспалением и кровотечением. Его можно заподозрить, если десна отекает и опухает, хотя после имплантации прошло больше недели. При интенсивном воспалительном процессе возможно повышение температуры.

Отторжение импланта – серьезное осложнение, оно требует не только удаления конструкции, но и тщательного лечения.

Невозможность поставить протез

В следующих ситуациях даже при приживлении импланта поставить протез попросту не получится:

• Слишком большой наклон корневой части.
• Неверное расстояние между имплантом и корнями сохранившихся зубов.
• Не проведенная костная пластика.

В таких случаях ортопеду обычно не удается правильно установить коронку или протез. А иногда конструкция все-таки ставится, но из-за неверного распределения жевательной нагрузки происходит отторжение, перелом или повреждение соседних здоровых зубов.

Ошибки пациента

Главная ошибка, которую можно допустить пациент – плохой уход за полостью рта. Если пациент не будет регулярно чистить зубы и использовать зубную нить, то с большой вероятностью в области импланта разовьется воспаление и он отторгнется.

Уход за имплантами точно такой же как и за своими зубами

Но важна не только гигиена. Если пациент будет слишком сильно нагружать имплант, что часто случается при установке временной коронки, то титановый корень просто сломается. В этом случае тоже понадобиться провести удаление импланта зуба – сломанный корень не сможет удерживать протез.

Реабилитация после операции

Что бы ни говорили о быстрой приживаемости импланта с помощью лазера, реабилитация перед установкой постоянного протеза займет минимум 2-3 месяца. В эти сроки следует придерживаться нескольких советов стоматолога, чтобы не спровоцировать отторжение и максимально обезопасить себя от инфекций и воспалений:

• Первые 12 часов нижняя челюсть может оставаться «замороженной» после анестезии, из-за чего будет трудно открывать рот и принимать пищу. Избавиться от эффекта можно только одним способом – как можно больше говорить, разминая речевой аппарат.
• Как только эффект анестезии проходит, могут начаться сильные простреливающие боли. Чтобы уменьшить дискомфорт, врачи назначают Найз или другой общий анальгетик. Принимать его следует не чаще 3 раз в день после еды, запивая стаканом воды.
• Если не была установлена временная коронка, и на импланте только формирователь или абатмент, чистить зубы разрешается на третьи сутки и исключительно мягкой щеткой. Щетину нужно обязательно дезинфицировать перед каждой чисткой, опустив в кипяток на 10-15 секунд.
• До того, как десна начнет зарубцовываться, лучше ограничиться полосканиями. Состав ополаскивателя должен быть совместим с имплантами и протезами, а лучше – делать себе некрепкие отвары ромашки или календулы. Полоскать рот им следует после каждого приема пищи, и первые два дня делать это аккуратно, чтобы не повредить швы.
• Временно облегчить боль помогают стоматологические гели – Камистад Холисал или Метрогил. Продают их в большинстве аптек, но перед применением лучше внимательно прочитать состав – Камистад содержит лидокаин, который строжайше противопоказан при беременности и кормлении ребенка грудью.
• На все 2-3 месяца заживления и интеграции имплантов назначается строгая «мягкая» диета. Первые дни рекомендуется питаться мягким фруктовым и овощным пюре, через неделю – переходить на молочные каши. От сладостей, кислой, соленой или острой пищи придется отказаться – такие продукты провоцируют раздражение слизистой оболочки.
• Заядлым курильщикам сразу предложат избавиться от пагубной привычки. Как и алкоголь, табачный дым вреден не только для организма, но и для установленных во рту протезов.
• Вплоть до установки постоянной коронки нужно посещать стоматолога хотя бы один раз в две недели. Плановый осмотр поможет выявить любые нарушения на ранних стадиях и назначить своевременную терапию.

Самый сложный этап – первый месяц, когда установленный штифт ощущается во рту как инородное тело, и его машинально хочется вытащить или выплюнуть. Боли при этом может не быть вовсе. Главное правило – не трогать имплант руками, и тем более – посторонними твердыми предметами, чтобы не занести инфекцию и не повредить дорогостоящее изделие.

Как проводится имплантация передних зубов?

Сложность процедуры не только в самой операции, но и в том, что ей предшествует долгий подготовительный этап, за время которого:

• Собирается история болезни пациента, включая информацию о перенесенных инфекционных заболеваниях и ранее установленных протезах.
• Лечится кариес, производится санация полости рта – удаление зубного камня и налета, профессиональная чистка, например ультразвуком.
• Если диагностируется пародонтоз или пародонтит, то сначала проводятся необходимые меры по устранению острой формы заболеваний.
• Если на снимке обнаруживается атрофия тканей – назначается костная пластика.

Как только пациент готов, назначается день операции. Хирургический этап длится 1-2 часа, в зависимости от сложности клинической картины. В него входят следующие пункты:

• Местное обезболивание – используются только современные и высокоэффективные методы анестезии, поскольку ввинчивание имплантатов в переднюю часть челюсти связано с большой нагрузкой на кости.
• Удаление зуба или оставшейся пульпы и подготовка лунки для установки штифта.
• Непосредственная установка импланта и абатмента.
• Фиксация временной пластиковой коронки.

Для передних зубов рекомендуется выбирать одномоментную имплантацию – она позволяет сократить походы в кабинет стоматолога, общую стоимость процедуры и степень хирургического вмешательства.

Завершается имплантация ортопедическим этапом – установкой постоянной коронки. Поскольку протез требует полного приживления, то финальный этап назначают через 2-4 месяца после имплантации.

Имплантация передних зубов

Цена процедуры и другие нюансы

В каждом случае удаление импланта зуба рассматривается в комплексе с решением сопутствующих задач, предусматривается индивидуальный курс лечения, поэтому конечная стоимость рассчитывается для каждого клиента. Возможна оплата процедур в рассрочку.

Меньше всего возникает осложнений, когда имплантация нового зуба производится в день удаления старого импланта. Не требуется повторно травмировать ткани, откладывать решение

Своевременное восстановление ряда – это красиво и важно. Не возникает дополнительной атрофии костей, десен, заживление происходит быстро.

Опыт показывает: удаление имплантов, их замена – процедура, сохраняющая целостность зубного ряда, оптимальную работу ЖКТ и повышающая самооценку пациента при реабилитации.

Как протекает послеоперационный период –

Наложенные швы снимут через 10 дней, но за этот период времени вам придется 1-2 раза приехать в клинику (с целью повторного осмотра). Если импланты устанавливались при помощи индивидуального хирургического шаблона Nobel Guide, то постоперационный период обычно протекает легко и безболезненно. Но если операция проводилась с отслойкой слизисто-надкостничных лоскутов, то готовьтесь к тому, что могут появиться гематомы, отек мягких тканей, болевой синдром средней выраженности.

Вам назначат антисептические полоскания для полости рта, а при необходимости – анальгетики. Сразу после установки протеза – вы сможете использовать его для жевания. Однако учтите, что первое время вы должны принимать только мягкую пищу (например, взять и откусить яблоко – будет нельзя).

Дентальная имплантация: общий ход процедуры

Вне зависимости от вида процедуры, этапы дентальной имплантации остаются примерно одинаковыми.

Подготовка

Подготовка к имплантации включает в себя три этапа:

1. Сбор анализов для выявления противопоказаний, например, диабета. Обычно достаточно общего анализа крови.
2. Рентген и компьютерная томография, для определения местоположения гайморовых пазух, состояния костной ткани и лучших мест для вживления имплантов. Иногда компьютерный снимок анализируется в специальных программах, для составления точного плана лечения.

Компьютерная томография

3. Лечение кариеса и заболеваний десен, чистка налета и зубного камня. Нужно, чтобы устранить очаги воспаления в полости рта.

Лечение заболеваний десен

Подготовительный этап самый долгий, требует нескольких посещений стоматолога, может затянуться на несколько недель.

Дмитрович Дмитрий Александрович
Главный врач стоматологической клиники Дента-Стиль

Перед установкой имплантатов необходимо провести санацию полости рта. Данная процедура включает: удаление всех зубов, спасение которых невозможно, лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта, лечение кариеса, снятие зубных отложений. Если у пациента присутствует общее заболевание, также необходима его коррекция.

Случаи отторжения имплантов очень редки и составляют 0,4% — 4%. Это означает, что риск осложнений после имплантации зубов существенно ниже, чем при использовании классических мостовидных протезов.

Операция

Сама имплантация всегда делается под местным обезболиванием – применяются современные анестетики, например, Ультракаин. Это делает процедуру полностью безболезненной.

Ультракаин

После анестезии в десне делается прокол или надрез, иногда рассверливается кость и вживляется имплант. Если выбрана двухэтапная методика, то десна над ним зашивается, если другая, то наружу остается торчать абатмент – соединяющий элемент между имплантатом и коронкой.

Иногда на этом этапе применяется хирургический шаблон – накладка на десну с отверстиями в тех местах, куда планируется вживлять импланты. Накладка помогает провести имплантацию быстро и максимально точно.

Хирургический шаблон для имплантации зубов

Этот этап занимает от 20 минут до часа. За один раз можно вживить несколько имплантов.

Протезирование

Если выбрана одноэтапная методика, то вам сразу же установят временный протез из пластмассы. Он достаточно эстетичный, но не очень прочный, так что прослужит не больше года. Зато такой протез легкий, он не давит на имплант и дает ему спокойно прижиться.

Протезирование на имплантах

При любой методике импланты приживаются от месяца до полугода, в зависимости от поверхности импланта, его материала и состояния костной ткани. После этого можно установить постоянный протез. Здесь есть три варианта:

• Металлокерамика. Недорогой вариант, облицованный керамикой каркас из металла. Самый неэстетичный, но прочный, подходит для жевательных зубов.
• Цельная керамика. Эстетичные и прозрачные коронки, но довольно хрупкие – подходят для передних зубов.
• Диоксид циркония. Одновременно эстетичные и прочные, но более дорогие.

Реабилитация

Этот этап начинается сразу после имплантации. Он длится 1-2 недели, в течение которых нужно аккуратно жевать, не тревожить зубной щеткой область операции и полоскать рот антисептиками. Первые 2-3 дня ощущается боль, десны опухают, но это довольно быстро проходит.

Двухэтапная имплантация зубов –

Это самая надежная методика имплантации, обладающая минимальным риском осложнений. Протезирование при этой методике проводится обычно через 3-4 месяца, но если параллельно проводилась костная пластика – обычно через 6-7 месяцев. Двухэтапная имплантация зубов предполагает, что хирургическое вмешательство будет разделено на 2 этапа (см.фото и видео ниже).

• Во время первого этапа  – в костную ткань устанавливается имплант, затем в верхнюю часть импланта ввинчивается винт-заглушкой, и далее над имплантом наглухо ушивается слизистая оболочка. Таким образом, приживление импланта будет происходить в безопасных условиях – под наглухо ушитой слизистой оболочкой.
• Во время второго этапа  – когда период приживления подойдет к концу – вас назначат на вторую небольшую операцию. Она будет заключаться в том, что в слизистой оболочке (над имплантом) сделают небольшое отверстие, через которое сначала выкрутят винт-заглушку, а вместо него в имплант вкрутят формирователь десны. Последний необходим для сформирования контура десны вокруг импланта. Он будет стоять у вас около 14 дней – после чего можно будет приступить к протезированию.

Клинический случай №1 (двухэтапная методика)  –1) первый этап хирургического вмешательства:

2) второй этап хирургического вмешательства + протезирование:

Еще раз повторим, что это самый надежный вид имплантации. Это связано с тем, что на время приживления имплант полностью изолирован от бактерий ротовой полости (при помощи наглухо ушитой над ним слизистой оболочкой). Соответственно, это означает очень низкий риск развития периимплантита, а также отторжения импланта. Единственный минус – пациенту нужно потерпеть второе небольшое хирургическое вмешательство, которое будет длиться 5-10 минут.

Когда стоит отдавать предпочтение этой методике  –

• Когда планируется поздняя нагрузка на имплант (через 3-6 месяцев).
• Имплантация у курильщиков: если вы курите, то это один из двух наиболее безопасных методов имплантации, которые можно применять у курильщиков (вторым методом является базальная имплантация).
• При повышенной концентрации патогенных бактерий в ротовой полости (при неидеальной гигиене полости рта, при наличии хронического воспаления десен, миндалин).
• Если у вас планируется костная пластика (особенно при использовании барьерной мембраны для направленной регенерации кости).
• Если у вас слишком тонкий биотип десны (т.е. толщина десны до 2 мм). Это снизит риск развития периимплантита, а также даст возможность увеличить толщину десны за счет подсадки слизистого лоскута с неба. Последнее необходимо, чтобы предотвратить атрофию кости и оголение металлической шейки импланта.

Нюансы имплантации передних зубов

Для имплантации зубов в зоне улыбки требуются титановые штифты особой конструкции:

• Из-за узости альвеолярного гребня в этой зоне диаметр импланта должен быть минимальным, чтобы не повредить ткани и при этом надежно закрепиться в челюсти;
• Требуется специальная резьба из-за особого состава кости.

Только тогда удастся не травмировать ткани десны и максимально ускорить приживление конструкции

На эстетику это тоже влияет – важно, чтобы импланты не выпирали над деснами и не выглядывали из-под коронки

Имплантация передних зубов

Что касается самой процедуры, то она также имеет ряд особенностей, отличающих ее от имплантации жевательных зубов:

• Перед установкой необходим комплексный анализ рельефа челюстной кости – для этого часто назначается компьютерная томография, потому что рентгеновского снимка недостаточно, чтобы увидеть все анатомические детали.
• Требуется заранее рассчитать максимальную жевательную нагрузку – передние зубы физиологически не предназначены для пережевывания пищи, поэтому сделать их прочнее моляров не получится даже с самым современным материалом.
• Нужно учитывать особенности прикуса – будущий протез обязан повторять любые незначительные нарушения зубного ряда. Либо необходимо предварительно провести ортодонтическое лечение.
• Для защиты штифта и сохранения эстетики всегда ставится временная коронка.

Имплантация передних зубов с немедленной нагрузкой рекомендуется для пациентов, страдающих от пародонтоза и пародонтита, которые утратили большую часть зубов. Только так можно навсегда избавиться от проблемы и предотвратить дальнейшее выпадение оставшихся зубов.

Элементы импланта

Импланты премиум класса

В эту категорию входят самые дорогостоящие, но и самые качественные конструкции. Процент вживляемости достигает 99%, осложнения после установки встречаются крайне редко. Стоимость премиальных имплантатов (без коронки) начинается от 35 тыс. рублей.

Ankylos (компания Densply, Германия)

Стержень Ankylos изготавливается из титана. Существует четыре типоразмера имплантов, отличающихся друг от друга длиной. Благодаря этому врач может подобрать стержень нужной длины в зависимости от клинической картины и места установки.

Конструктивные особенности:

• Стержень имеет специальную прогрессивную резьбу, позволяющую успешно вживлять его даже в слабые десны. Такая резьба обеспечивает высокую стабильность, почти исключающую движение стержня в десне. Нагрузка на имплант допускается уже через 3-4 месяца после установки.
• Конусовидная форма. Наличие конуса в месте соединения стержня и абатмента практически исключает вероятность появления микрощелей. Благодаря этому соединения зуба не расшатываются со временем.
• Отсутствие микрощелей препятствует подтеканию, развитию патогенных микроорганизмов. Воспаления после протезирования практически никогда не возникают.
• Имплант оказывает минимальное нагружающее воздействие на костную ткань, что предотвращает ее разрушение. Этому же способствует и меньший диаметр абатмента в месте его соединения со стержнем, так как возникает эффект переключения.

XiVE (Германия)

Импланты XiVE – надежные дентальные конструкции, выпускаемые немецкой компанией Dentsply Friadent. На рынке они появились около 10 лет назад. Несмотря на молодость бренда, он уже вошел в премиальный сегмент.

Модельный ряд включает в себя:

• Xive S plus. Классические изделия для двухэтапной установки. Подходят для протезирования в случае утери отдельных зубов. Можно использовать для воссоздания опорных зубов для дальнейшего крепления мостов.
• Xive TG. Импланты для одноэтапной установки методом прокалывания. Подходят, если с момента утери зубов прошло не больше 3 месяцев.
• Xive 3.0. Эта модель была разработана для протезирования передних зубов. Также их установка показана пациентам с рыхлой, проблемой костной тканью, широким альвеолярным гребнем.

Благодаря тому, что системы XiVE имеют продуманную, уникальную конструкцию, они во многом превосходят аналоги. Среди их преимуществ:

• Особая резьба и конусовидная форма стержня. Благодаря этому имплант плотно держится даже в рыхлой костной ткани.
• Пористая структура стержня. Клетки костной ткани проникают в нее, обеспечивая высокую стабильность. Это позволяет сократить срок до второго этапа протезирования.
• Универсальные абатменты. Их можно использовать с имплантами любого диаметра.

Как выбрать марку импланта?

Straumann (Швейцария)

Один из самых старых и известных на рынке брендов. Импланты Straumann изготавливаются из чистого титана без добавления других металлов. Титан – биоинертный материал, поэтому стержень быстро и хорошо приживается. Это отличает изделия Штрауман от аналогов, изготовленных из титан-ванадиевых сплавов, вживление которых может сопровождаться нежелательными реакциями. Среди других преимуществ:

Зубные импланты: противопоказания для установки

Имеют ли зубные импланты противопоказания для установки? Да, имеют. И такие противопоказания делятся на «абсолютные» – когда нельзя ни при каких условиях, а также «относительные» (когда нежелательно, но возможно при определенных условиях).

Абсолютные противопоказания  –

• болезни крови и кроветворных органов,
• заболевания центральной нервной системы,
• злокачественные опухоли любой локализации,
• иммунные патологии,
• болезни соединительной ткани: красная волчанка, склеродермия, ревматизм, ревматоидный артрит и др.
• туберкулез,
• болезни полости рта: хронический рецидивирующий стоматит афтозного типа, пузырчатка…
• сахарный диабет 1-го типа,
• на фоне лечения бифосфонатами,
• беременность.

Относительные противопоказания  –

• наличие невылеченных зубов,
• наличие активного пародонтита с агрессивной микрофлорой в пародонтальных карманах,
• плохая гигиена,
• патологический прикус,
• установка имплантов при курении,
• алкоголизм, наркомания,
• гипертонус жевательных мышц,
• при бруксизме,
• остеопороз (является только относительным противопоказанием, т.к. существуют модели имплантов для низкой плотности кости).

Важно: снизить частоту периимплантита и отторжения имплантов у курильщиков можно правильным выбором техники имплантации. В данном случае не может идти никакой речи о немедленной или ранней нагрузке на имплант (если используется классический тип имплантов, а не базальный), и тут опять же должна использоваться двухэтапная методика имплантации

Надеемся, что наша статья на тему: Импланты зубов отзывы вред противопоказания – оказалась Вам полезной!