7 дней после переноса эмбрионов

Подготовка к процедуре ЭКО

• Отказаться от вредных привычек. Курение, употребление алкоголя и психоактивных препаратов негативно влияет на весь организм. В том числе на репродуктивную систему. В сигаретах, спиртных напитках, наркотиках содержится целый комплекс веществ, вызывающих клеточные мутации, интоксикацию и иные негативные последствия для здоровья. Даже в небольших дозах они способны нанести вред репродуктивной системе и снизить вероятность успешного зачатия. Более того, у женщин вредные привычки вызывают патологии, которые даже после наступления беременности провоцируют аномалии плода или делают невозможным вынашивание и рождение ребенка.
• Проверить вес тела. Недостаточная или избыточная масса нарушают нормальную работу как мужской, так и женской репродуктивной системы, отрицательно сказываются на качестве половых клеток. Для успешного оплодотворения необходимо контролировать индекс массы тела. Высчитать его можно, разделив вес (в кг) на квадрат роста (в м2) – допустимый интервал составляет 19-30 кг/м2. При выходе за пределы этих значений ЭКО лучше перенести до тех пор, пока индекс массы тела не вернется к нормальным значениям. Также необходимо пройти медобследование, чтобы выявить возможные эндокринные, психические и другие патологии, спровоцировавшие проблемы с весом.
• Придерживаться принципов здорового питания. Для успешного зачатия оба родителя должны получать весь комплекс питательных веществ – белки, жиры, витамины, углеводы, жирные кислоты и т. д. Поэтому перед ЭКО противопоказано соблюдение строгих и монодиет, употребление продуктов с большим количеством пищевых добавок, заменителей, растительных трансжиров. Рекомендуется включить в рацион свежие овощи и фрукты, морскую рыбу, запеченное или приготовленное на пару нежирное мясо (курицу, говядину), кисломолочные продукты.
• Принимать витаминно-минеральные комплексы. В период беременности и вынашивания плода женскому организму необходимы такие витамины, как В6 и В12, фолиевая кислота – без них возрастает вероятность развития детских патологий у плода. Также полезно увеличить потребление кальция, цинка, магния, фосфора, железа и других минералов. Точную дозировку должен назначить врач-диетолог, так как гипервитаминоз также может быть опасен для матери и ее ребенка, как и недостаток биологически-активных веществ.
• Вести активный образ жизни. Обоим будущим родителям рекомендуется увеличить физическую активность – это укрепляет организм и помогает справиться со стрессом. Однако, для женщины в период проведения ЭКО противопоказаны большие нагрузки, поэтому лучше выполнять легкие упражнения по 30-40 минут в день 3-4 раза в неделю. Хорошо подойдет легкий бег, пилатес, йога или простая прогулка на свежем воздухе.
• Сделать прививки. Некоторые бактериальные и вирусные инфекции (герпес, грипп, краснуха и т. д.) в пренатальный период способны вызвать генетические отклонения у плода. Перед ЭКО женщине необходимо пройти обследования на эти заболевания и, при отсутствии иммунитета к ним, сделать прививки. Также, при наличии хронических заболеваний, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы он скорректировал курс лечения и предложил наиболее оптимальный протокол ЭКО с учетом всех рисков для матери и ребенка.
• Ограничить сексуальную активность. Подготовка к ЭКО не оказывает значительного влияния на половую жизнь будущих родителей. Однако, им обоим стоит отказаться от всякой сексуальной активности за 3-4 дня до пункции фолликулов и в течение 7 дней после экстракорпорального оплодотворения. Это необходимо для получения достаточного количества спермы у мужчин и повышения вероятности успешного закрепления эмбриона в матке.

Полный перечень всех рекомендаций индивидуален и зависит от возраста будущих родителей, состояния их здоровья и многих других факторов. Поэтому перед процедурой ЭКО им обоим нужно проконсультироваться с врачом – только он может назначить все необходимые меры, повышающие шансы на успешное наступление беременности.

Особые указания

Лечение в рекомендованных дозах не обеспечивает контрацептивный эффект.

Из-за вероятности метаболических нарушений и тромбоэмболических осложнений необходимо отменять препарат при появлении:

• нарушений зрения, включая его потерю, двоение зрительных образов, сосудистые поражения сетчатки, отек диска зрительного нерва, проптоз;
• тромботических или тромбоэмболических венозных осложнений (независимо от того, какой участок поражен);
• головной боли высокой интенсивности, мигрени.

Пациентки с тромбофлебитом в анамнезе должны находиться под постоянным медицинским наблюдением.

Отсутствие менструаций на фоне лечения Утрожестаном требует проведения тестов на подтверждение или исключение беременности, которая может быть причиной аменореи.

Более 50% самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности обусловлены генетическими осложнениями. К тому же, причиной прерывания беременности могут стать механические нарушения и инфекционные заболевания. В подобных случаях применение препаратов прогестерона оправдано лишь в тех случаях, когда имеет место задержка изгнания плодного яйца.

Исходя из этого, назначение Утрожестана по рекомендации гинеколога должно быть предусмотрено для случаев, когда организм женщины вырабатывает недостаточное количество прогестерона.

Капсулы не должны приниматься с едой. Оптимальное время приема — перед сном. Одновременное употребление пищи повышает биодоступность Утрожестана.

Некоторых женщин интересует, влияет ли на уровень ХГЧ препарат. Врачи утверждают, что Утрожестан не изменяет результаты анализа крови на ХГЧ.

Утрожестан вытекает — что делать?

Все пациентки отмечают, что при интравагинальном применении препарат вытекает. Производитель и врачи говорят, что такое явление — норма. Появление маслянистых выделений связано с лекарственной формой Утрожестана и его составом, в котором присутствуют жирные субстанции — растительное масло и соевый лецитин.

Некоторые женщины переживают, что это может снижать эффективность Утрожестана. Однако врачи и тут спешат успокоить, заверяя, что вытекает не активное вещество, а только оболочка капсулы.

В некоторых случаях, когда препарат применяется несколько раз в день, врач может порекомендовать интравагинальное введение только 1 р./день — перед сном, а в другое время — утром и днем — пероральный прием капсул.

Утрожестан и месячные

Утрожестан назначают для коррекции нарушений цикла, причиной которых является дефицит эндогенного прогестерона, а также для коррекции нарушений, обусловленных избыточной выработкой эстрогенов.

Задержка месячных на фоне применения лекарства может свидетельствовать о беременности. В таком случае женщине обязательно необходимо сдать кровь для определения уровня ХГЧ или сделать тест на беременность.

Ситуация, когда после употребления препарата нет месячных, также может быть следствием “слепой” поддержки 2-й фазы цикла, когда не учитывается время овуляции.

Женщинам, планирующим беременность, врачи рекомендуют принимать Утрожестан не с 16 дня, а через сутки после овуляции.

Препараты прогестерона могут использоваться для вызова месячных. Менструальное кровотечение обусловливается эффектом отмены Утрожестана. Начало месячных обычно приходится на 2-10 день после прекращения приема капсул.

ХГЧ – значение гормона для беременности

Оплодотворенная яйцеклетка (бластоциста), перемещенная во время экстракорпорального оплодотворения в полость матки, готовится имплантироваться в слизистую оболочку матки. Бластоциста покидает белковую оболочку, в которой она находилась, чтобы она не мешала ей прикрепиться к стенке матки. Эмбрион начинает проходить адаптацию к естественной среде матки. Очень часто после ЭКО происходит поздняя имплантация эмбриона, если эмбрион прикрепился плохо, то это может стать причиной выкидыша. Благополучная имплантация эмбриона зависит от готовности эндометрия и полноценности эмбриона. Если имплантация произошла, эмбрион начинает врастать в эндометрий, вокруг него формируются ткани хориона, которые впоследствии превратятся в плаценту. Ткани хориона выделяют хорионический гонадотропин человека, уровень которого нарастает с ростом эмбриона. Хорионический гонадотропин человека стимулирует желтое тело, которое продуцирует прогестерон, поддерживающий беременность, до полного формирования плаценты. Нарушение выработки хорионического гонадотропина человека, вызывает снижение выработки прогестерона, нарушению хрупкого гормонального баланса у беременной женщины, что может привести к прерыванию беременности.

Первые признаки беременности

Итак, позади подготовка и сама процедура ЭКО. Теперь все зависит от того, приживется ли эмбрион в матке. Точно врач сможет сказать, наступила беременность или нет, через 10–14 дней, но узнать об этом хочется как можно раньше. Поэтому женщины внимательно прислушиваются к себе, надеясь уловить первые признаки.

Это может быть утреннее недомогание, легкая сонливость и рассеянность в течение дня. Иногда появляется болезненность молочных желез, ощущение, что грудь увеличилась, а в некоторых случаях учащается мочеиспускание и появляются тянущие боли в пояснице. У некоторых женщин повышается температура тела, причем это не связано с простудой или инфекцией. Но и для различных вирусов в этот период женщина особо уязвима, поскольку ее иммунитет снижается.

И, конечно, все знают, что у беременных женщин меняются вкусовые и обонятельные предпочтения. Классические соленые огурчики и селедка – отнюдь не выдумка, хотя могут появляться и более экзотические желания. И наоборот: еще недавно любимый аромат свежесваренного кофе вдруг кажется неприятным, а запах духов коллеги, который женщина раньше не замечала, слишком сильным.

Однако большинство этих признаков носят субъективный характер, особенно если ожидаемая беременность не только желанная, но и долгожданная.

Более объективным признаком является задержка очередной менструации и появление за несколько дней до ее предполагаемого наступления незначительных кровянистых выделений. Кровь в небольших количествах может означать, что эмбрион прикрепился к стенке матки. Такие выделения появляются далеко не у всех женщин, но если в привычных белях есть следы крови, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Когда боль в животе после ЭКО является патологией?

В некоторых случаях болевой синдром после экстракорпорального оплодотворения свидетельствует о нарушениях процесса зачатия или функционирования внутренних органов. От нормальной «физиологической» боли он отличается высокой интенсивностью, серьезно мешающей жизнедеятельности пациентки, большей продолжительностью и часто сопровождается следующими симптомами:

• обильными кровянистыми выделениями из влагалища;
• вздутием живота, нарушениями пищеварения (тошнотой, запорами, поносом);
• значительным повышением локальной или общей температуры тела.

Причинами патологической боли в животе при ЭКО являются следующие нарушения гестации или репродуктивной системы организма.

Синдром гиперстимуляции яичников. Это патологическое состояние возникает при введении чрезмерных доз гормональных препаратов для увеличения числа созревших яйцеклеток. Из-за этого яичники достигают в размере десятков сантиметров, что приводит к сдавливанию соседних органов, сосудов и нервов, что сопровождается выраженной болью. Также синдром гиперстимуляции может сопровождаться такими симптомами, как повышение температуры, тошнота, рвота, нарушения стула, потеря аппетита, помрачнение сознания, обмороки и т. д. Легкая и средняя степень этой патологии не угрожают жизни и здоровью пациентки и в специализированной терапии не нуждаются – достаточно прекратить курс гормональных инъекций и соблюдать режим дня и питания, предписанный врачом. Тяжелая форма гиперстимуляции яичников способна нанести серьезный ущерб женскому организму и даже спровоцировать летальный исход, поэтому при нем назначается симптоматическое лечение, направленное на устранение опасных симптомов.

Травмы. Травматизация матки и яичников свойственна процедуре экстракорпорального оплодотворения, однако в норме ущерб здоровью пациентки от них невелик и полностью устраняется в течение нескольких дней. Однако, при некорректном проведении ЭКО могут возникнуть более обширные травмы органов репродуктивной системы и брюшной полости, которые сопровождаются обильными кровотечениями, воспалениями, развитием вторичных инфекций, занесенных недостаточно чистыми медицинскими инструментами и т. д. В таких случаях болевой синдром усиливается и не проходит самостоятельно – для ее устранения требуется медикаментозное и/или хирургическое лечение.

Выкидыш. Даже правильно проведенная процедура ЭКО не дает полной гарантии успешного зачатия. У многих пациенток после переноса эмбрионов может возникнуть самопроизвольное прерывание беременности еще на стадии имплантации или после нее. В таких случаях симптоматика выкидыша аналогична таковой при естественном зачатии и включает спазматические боли в нижней части живота и пояснице, обильное маточное кровотечение.

Многоплодная беременность. Это состояние рассматривается в медицине не как патология, требующая обязательного лечения, но как осложнение, при котором женщина нуждается в особом уходе. Оно развивается в связи с тем, что при ЭКО в некоторых случаях пациентке подсаживают сразу несколько эмбрионов, чтобы повысить шансы на успешное зачатие. Как правило, из всех пересаженных зародышей успешно приживается только один, но иногда их количество может быть и большим. Из-за этого матка существенно увеличивается в своих размерах, возникает растяжение поддерживающих ее связок, что также сопровождается болезненными ощущениями. Помимо болевого синдрома, симптоматика многоплодной беременности может также включать артериальную гипертензию, анемию, рвоту, предлежание плаценты, многоводие и т. д.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Результативность криопротоколов

Часто пациентки беспокоятся, что шансы на беременность с витрифицированными эмбрионами ниже, чем в свежем цикле. Оснований для тревоги нет. Целый ряд исследований, проведенных в последнее десятилетие, показал: результативность переносов в криоциклах не ниже, а почти в два раза выше, чем в свежих.

Дополнительные преимущества:

• меньшая нагрузка на организм будущей мамы,
• меньшая стоимость криопротоколов.

Беременность, наступившая в результате криопереноса, связана с меньшим риском преждевременных родов и кровотечений. Детки, появившиеся на свет после криопротоколов, ничем не отличаются от других малышей.

Почему при всех этих преимуществах криопротоколов они назначаются не всем пациенткам? Если удается получить нормальное количество клеток, эндометрий хорошо подготовлен, у будущей мамы нет отягощенного анамнеза, то прогноз хороший и без криопротокола. К тому же, пациенты скорее встретятся со своим малышом.

Но при наличии показаний криопротокол – оптимальный способ обойти имеющиеся препятствия и повысить шансы на имплантацию, благополучную беременность и рождение ребенка. Репродуктологи центра «Линии жизни» знают, когда необходим перенос в криоцикле и имеют огромный опыт его проведения. 

Факторы успеха криопереносов в Центре репродукции «Линия жизни»

В целом ряде ситуаций криопереносы показали себя более эффективными, чем переносы в свежем цикле. В наших клиниках результативность криоциклов выше средних показателей по России.

1. У специалистов «Линии жизни» большой практический опыт проведения криопротоколов. Они регулярно совершенствуют навыки на международных профильных конференциях и семинарах, обмениваются наработками с зарубежными коллегами.
2. Заморозка и размораживание хрупких репродуктивных клеток – рутинная практика для наших эмбриологов. Центр располагает собственным современным криохранилищем.
3. Диагностическая база «Линии жизни» находится на уровне лучших европейских репродуктивных клиник. Наши репродуктологи не пропускают ситуаций, в которых криопротокол обеспечит большую вероятность наступления беременности и рождения малыша.

Интерпретация анализов на ХГЧ у женщин

Определения уровня ХГЧ в крови беременных является одним из наиболее ценных методов диагностики беременности. В норме данный гормон синтезируется только в период вынашивания ребенка. Благодаря современным чувствительным методам выявления в организме количества ХГЧ, определить наличие или отсутствие беременности можно уже с ранних сроков. При этом другие методы диагностики беременности неинформативны на первых неделях после оплодотворения. Поэтому данная методика очень востребована в рамках программы экстракорпорального оплодотворения, так как необходимо следить за состоянием развития эмбриона. Так, ХГЧ после ЭКО можно определить уже спустя две недели после проведенной процедуры. Таким женщинам для контроля необходимо сдавать анализ на ХГЧ каждые 2-3 дня, так как он увеличивается в два раза каждые три дня. У женщин вне беременности показатели ХГЧ составляют от 0 до 5 мМЕ/л. Экспресс тесты на наличие беременности предусматривают использование специальных тест полосок. Они могут диагностировать беременность в той ситуации, если уровень гормона находится в пределах 10-25 мМЕ/л. Как правило, плод можно обнаружить на УЗИ только когда уровень ХГЧ превысит 1000 мМЕ/л

При естественном зачатии определение концентрации хорионического гонадотропина не имеет такого важного значения, как после ЭКО

ЭКО в современном мире, где наблюдается большое число бесплодных пар, является единственным способ решения проблемы бесплодия. Именно ХГЧ свидетельствует об успешном проведении процедуры и развитии эмбрионов. Данную репродуктивную технологию успешно выполняют в «Центре ЭКО» города Курска. В этой клинике можно получить высококвалифицированную помощь специалистов.

Показатели уровня ХГЧ в крови беременной женщины существенно колеблются каждые сутки. Гинекологи ориентируются на специальную таблицу, которая содержит показатели прироста ХГЧ в зависимости от срока беременности после поведенного экстракорпорального оплодотворения.

Контроль над динамикой показателей ХГЧ после ЭКО очень важен для отслеживания состояния развития эмбриона и течения беременности. В период беременности уровень ХГЧ в крови будет существенно колебаться.

При тщательном изучении таблицы с содержанием показателей ХГЧ после ЭКО видно, что набольший уровень данного гормона приходится на 12 недель. Впоследствии концентрация ХГЧ снижается, но так как плацента доставляет к тканям ребенка питательные вещества в течение всей беременности, то уровень этого гормона определяется на любом сроке гестации.

Таблицей, содержащей информацию об изменениях ХГЧ после ЭКО, очень легко пользоваться:

1. Необходимо выбрать эмбрион по сроку его подсадки в матку. 2. Выбираете количество дней, которые прошли после посадки эмбриона. 3. Определяете показатель ХГЧ. 4. В случае несоответствия норме необходимо смотреть соседний столбик, в котором приведены максимальные и минимальные референтные значения уровня ХГЧ в каждый конкретный день. Если показатели хорионического гонадотропина соответствуют допустимым значениям, то это свидетельствует о нормальном течении беременности. 5. Успешность выполненной процедуры ЭКО можно определить при сдаче анализа на ХГЧ спустя две недели от процедуры подсадки эмбриона. В случае выявления ХГЧ более 100 мМЕ/л говорят о положительном исходе процедуры ЭКО и дальнейшем благоприятном течении беременности. 6. Определение ХГЧ после ЭКО, показатели которого соответствуют 25 мМЕ/л, свидетельствует о ненаступлении беременности. При этом данный показатель может быть пониженным в случае слишком раннего диагностирования факта беременности.

В том случае, если показатель ХГЧ после ЭКО нельзя трактовать однозначно, то такой результат является сомнительным. Также это может свидетельствовать о развитии внематочной беременности, что является редким следствием процедуры ЭКО.

Что должен знать дошкольник?

ХГЧ после беременности ЭКО

Сразу после наступления гестации, вне зависимости от способа оплодотворения, в организме будущей матери начинает продуцироваться хорионический гонадотропин. Он секретируется оболочкой эмбриона, которая носит название хорион. По содержанию ХГЧ после ЭКО судят об успешности искусственного оплодотворения и течении гестации.

Содержание ХГЧ после ЭКО

Через 2 недели после подсаживания бластоцисты в полость матки проводится тест на содержание хорионического гонадотропина. После экстракорпорального оплодотворения его концентрация постоянно контролируется.

Чтобы самостоятельно определить исход ЭКО, можно воспользоваться «домашним» тестом. Позитивный результат свидетельствует об успешном зачатии, но не дает представлений о течении самой гестации. Для отслеживания динамики развития плода делается тест ХГЧ после ЭКО по дням.

Систематический анализ крови осуществляется для:

• подтверждения факта успешного зачатия и наступления гестации;
• своевременного выявления рисков для внутриутробного развития плода;
• диагностики генетических патологий в развитии ребенка во 2-м триместре гестации;
• определения возможных рисков для женщины (невысокий уровень гонадотропина может сигнализировать о патологиях плаценты или внематочной беременности).

Следует понимать, что нормальное содержание гормона в плазме не всегда подтверждает беспроблемное течении гестации. В единичных случаях даже при высокой его концентрации в организме оказывается, что эмбрион в плодном яйце отсутствует. Для подтверждения факта зачатия проводится УЗИ-обследовование. С его помощью определяется расположение плода и его сердцебиение.

Причины отклонения ХГЧ от нормы

Очень часто во время ЭКО в организм будущей матери подсаживают сразу несколько бластоцист. Таким образом удается повысить шансы на имплантацию в стенку матки хотя бы одного эмбриона. В отдельных случаях наблюдается имплантация всех подсаженных в матку бластоцист, что приводит к многоплодной беременности. В подобной ситуации при анализе крови содержание гормона в плазме высокое.

Низкий ХГЧ

Если ХГЧ после ЭКО медленно растет, это может сигнализировать о таких состояниях:

• замирание плода;
• угроза самопроизвольного аборта;
• внематочная беременность.

Анализы сдаются не менее 2-3 раз для определения динамики повышения или понижения уровня гормона в плазме. Если он находится в пограничном состоянии, будущей матери назначаются инъекции гормона. Поддержание ХГЧ на нормальном уровне снижает риск замирания беременности.

Резкое уменьшение ХГЧ

После ЭКО вероятность замирания плода высокая, поэтому содержание гонадотропина в крови контролируют вплоть до 2-го триместра. Критическое уменьшение уровня ХГЧ является весомым основанием для обращения за помощью к репродуктологу.

Важно! Чтобы исключить вероятность высокой погрешности в результатах теста ХГЧ, анализы рекомендуется сдавать в одной и той же лаборатории.

Нестабильность гормонального фона повышают риск прерывания гестации или патологического внутриутробного развития плода. При обнаружении такой проблемы женщина отправляется в стационар на сохранение. Искусственное поддержание гормонального баланса позволяет предотвратить выкидыш и нормализовать течение беременности.

Причины медленного роста

Главный показатель развивающейся беременности – рост ХГЧ в крови. При этом его уровень не так важен. И даже если содержание гормона повышается медленнее, чем в таблицах, нет оснований расстраиваться. Повышается уровень гормона – растет и эмбрион, даже если ХГЧ меньше, чем положено в определенный день после переноса.

Причинами медленного роста могут быть индивидуальные особенности женщины, перенесенные или хронические заболевания и другие причины, среди которых недостаточная функция щитовидной железы. Выявить их может только специалист.

Но даже если ХГЧ упал, это не всегда означает, что ЭКО оказалось неудачным. Уровень гормона падает также при плацентарной недостаточности или угрозе прерывания беременности – состояниях, которые можно скорректировать медикаментозно. Если анализ проводился в той же клинике, где ЭКО, лечащий врач сразу назначит так называемую поддержку – комплекс препаратов, поддерживающих эмбрион. В других случаях, получив анализ, нужно сразу обратиться к своему врачу для получения своевременной помощи.

Но увидеть медленный рост в анализах могут и женщины, поторопившиеся сдать кровь – в первые дни уровень гормона невысок.

Что такое «криопротокол»?

Криопротокол – отсроченный перенос эмбрионов, которые получены в результате ЭКО и заморожены для использования в одном из следующих циклов. Термины «криоперенос» и «криоцикл» из этой же области. Первоначально сфера применения таких протоколов ограничивалась случаями, когда пациенты замораживали свои эмбрионы в ходе ЭКО для наступления беременности в отдаленном будущем. Сейчас криопереносы часто проводят по медицинским показаниям.

Рекомендации перед криптопротоколом

Этот вид протокола возможен только после обычного ЭКО (за исключением переноса донорских эмбрионов). Если криопротокол назначается по медицинским показаниям, то предваряющая его программа завершается на этапе получения эмбрионов. Эмбрионы замораживаются методом витрификации – только он может обеспечить бережную заморозку и размораживание.

Подробнее про витрификацию читайте в разделе про наш криобанк.

Когда начинается криопротокол, эмбрионы размораживаются и переносятся будущей маме. Нужна ли какая-то подготовка к криопереносу? Обследование – такое же, как перед свежим циклом ЭКО. Если эмбрионы получены недавно, то большинство анализов обычно еще действительны, надо пересдать только просроченные. Кроме того, лечащий врач-репродуктолог может сделать индивидуальные назначения.

Подготовка к переносу эмбрионов

Что перед протоколом может сделать сама пациентка для увеличения шансов на успех? По-особенному готовится к процедуре криопереноса не нужно. Достаточно выполнить несколько простых правил:

• строго следовать предписаниям своего доктора;
• избегать больших нагрузок, но не отказываться от физической активности;
• остерегаться респираторных инфекций, переохлаждений, других неблагоприятных внешних факторов;
• за несколько дней до процедуры отказаться от половой жизни.

Как меняются показатели ХГЧ после переноса эмбриона

Уровень ХГЧ в сыворотке крови беременной женщины измеряется в милли международных единицах на один миллилитр (мМЕ/мл). У мужчин и небеременных женщин его концентрация находится в диапазоне от нуля до пяти единиц. Если на шестой день после переноса эмбриона уровень ХГЧ будет ниже пяти миллиединиц, то можно делать вывод, что имплантация не произошла и беременность не наступила. При успешной имплантации эмбриона после его переноса из чашки Петри в полость матки концентрация гормона ХГЧ выше двадцати пяти милли международных единиц в миллилитре, то можно надеяться, что женщина забеременела.

Повышение уровня хорионического гонадотропина человека не является безальтернативным диагностическим признаком наступившей беременности. Факт имплантации необходимо запечатлеть во время ультразвукового исследования. УЗИ также необходимо для динамического наблюдения за течением беременности и диагностики аномалий развития плода.

В случае многоплодной беременности, которая наступает в большинстве случаев искусственного оплодотворения, уровень ХГЧ эмбриона будет во столько раз выше, сколько эмбрионов прикрепилось к матке. Если имплантация не состоялась, то уровень ХГЧ эмбриона останется на исходном уровне.

Референсные показатели

Уровень нормы различен и зависит от пола, возраста и функционального состояния организма:

• У молодых небеременных женщин норма общего ХГЧ не должна превышать уровня 5 мЕд/мл.
• У женщин старшего возраста, в период менопаузы и после, минимальный показатель может быть повышен до 9 мЕд/мл.
• У здоровых активных мужчин максимальный предел значений — 2,5 мЕд/мл.
• При нормальной одноплодной беременности уровень гормона повышается каждые 2 суток в 2 раза, и достигает пиковых показателей примерно к началу 3-го месяца. После этого значения начинают плавно снижаться. Исходный уровень в 5 мЕд/мл восстанавливается на 3-5 сутки после родов.

Анализ крови на ХГЧ: что означает повышение уровня у небеременных

Критический уровень в 5-10 мЕд/мл может говорить о предраковом состоянии. Более высокие значения – признак явного опухолевого процесса:

• эмбриональные новообразования половых желез у детей и взрослых (тератомы, семиномы);
• гормонозависимые опухоли органов за пределами репродуктивной системы (легких, органов ЖКТ).

Постоянное повышение уровня гормона свидетельствует о росте новообразования и/или наличии метастаз.

Причины повышения у беременных

Естественное превышение референсных показателей для беременных может быть следствием:

• многоплодной беременности – это связано с кратным увеличением объема трофобластической ткани, продуцирующей ХГЧ;
• индивидуальной особенности женского цикла.

Во всех остальных случаях превышение значений говорит о наличии патологического процесса. Среди них:

• токсикоз первого триместра;
• гестоз (поздний токсикоз);
• риск хромосомных аномалий развития плода;
• трофобластические заболевания – пузырный занос или хориокарцинома; в данном случае плод гибнет на ранних стадиях развития, и его место замещает патологически разросшаяся трофобластическая ткань; характерным признаком является отсутствие снижения ХГЧ после 10-11 недели.

О чем расскажет снижение ХГЧ

Понижение уровня гормона при беременности заставляет иммунную систему проявлять агрессию по отношению к тканям зародыша. Хорионический гонадотропин адаптирует женский организм к антигенному составу нового эмбриона и предотвращает его отторжение при имплантации. Падение уровня хориотропного гонадотропина создает высокий риск, и может способствовать:

• внематочной имплантации зародыша;
• выкидышу или гибели плода;
• замершей беременности, когда плод прекращает свое развитие, останавливается в росте и впоследствии гибнет;
• нарушению работы системы «плод-плацента»;
• истинному перенашиванию (беременность длится более 42 недель).