Тонус мышц у грудничка и его нарушения

Гомеопатия

Гомеопатические средства следует принимать с соблюдением мер предосторожности. Основной мерой является внимательное изучение состава, а также предварительная консультация врача

Это позволит избежать побочных эффектов, таких как прогрессирование атонии, аллергические реакции, нежелательные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Рассмотрим рецепты основных мазей, которые рекомендуется применять при проведении сеансов массажа и мануальной терапии, для растираний болезненных участков.

Рецепт №1.

Для приготовления мази в качестве основы берут рыбий жир, растапливают его на водяной бане, или на слабом огне до растворения, при постоянном помешивании. В полученную массу добавляют по 2 столовые ложки хвоща полевого, полыни обыкновенной, отвара водяного перца. Все это перемешивают, до образования однородной консистенции. Снимают огня, дают возможность застыть. Применяют для растираний, в качестве массажного масла при проведении массажа. Наносят тонким слоем, втирают до полного впитывания. Хранить в условиях холодильника (на нижней полке).

Рецепт №2.

В качестве основы для приготовления массажного масла берут примерно 100 грамм жира нутрии и 30 грамм смальца. Все это растапливают до образования масла. Заранее готовят в огнеупорной посуде смесь следующих растительных компонентов: горечавка крестовидная, калужница болотная, лапчатка гусиная (из расчета примерно по 2 столовые ложки каждой травы на 130 мл масла). Масло нагревают на слабом огне (не доводя до кипения). Как только масло разогрелось достаточно сильно, но еще не закипело, снимает его с огня, и заливаем заранее подготовленные травы. Перемешиваем, накрываем сверху крышкой, настаиваем в темном месте сутки (при комнатной температуре). После этого масло готово к применению в качестве массажного масла. Также применяется для растираний болезненных участков, под компресс, для обертываний и промасливания.

Рецепт №3.

В качестве основы берут смесь массажных базовых масел: масло персиковых косточек, масло авокадо и масло проростков пшеницы в соотношении 1:1:2, добавляют по 2-3 капли касторового и облепихового масла. Перемешивают. В полученную смесь добавляют по 2 капли следующих эфирных масел: масло девясила, сирени обыкновенной, эвкалипта. Тщательно перемешивают, используют во время массажа.

Рецепт №4.

Также при снижении мышечного тонуса рекомендуется принимать теплые ножные ванны с отваром ромашки лекарственной (столовая ложка), морской солью (2 столовые ложки) и горчицей сухой (1столовая ложка). Быстро снимает усталость, приводит мышцы в тонус, снимает боль, спазмы.

Что такое гипертонус мышц?

Гипертонус – это аномальное состояние мышечных волокон, при котором отмечается их перенапряжение, снижение способности к растяжению, уплотнение и уменьшение объема движений. Гипертонус бывает:

• физиологический;
• патологический.

Если первый вид обратим, и тонус приходит в норму самостоятельно, то второй вызывает нарушения опорно-двигательной системы, которые могут стать необратимыми. Последствия нелеченого феномена приводят к органическим патологиям – структурным и функциональным. Чем раньше выявлен гипертонус и начато лечение, тем лучше будет его результат. Обследовать ребенка у специалиста необходимо при первых признаках патологии.

Особенности работы мышц у новорожденного

Находясь в материнской утробе, ребенку необходимо чувствовать свое положение, и все эти ощущения младенец получает, благодаря сокращению мышц. Когда ребенок родился, мышечный тонус помогает его психическому и физическому развитию: за счет него малыш учится удерживать голову, пытается схватить игрушку, делает перевороты на животик и на бок, позже — учится сидеть, ползать и ходить. Чтобы все эти умения осуществлялись поочередно и вовремя, необходим физиологичный тонус мышц — небольшое напряжение в мышцах скелета даже в состоянии полного расслабления.

В разном возрасте тонус мышц у новорожденного проявляется по-разному, а особенно он выражен в первые месяцы жизни. Это происходит оттого, что в течение целых 9 месяцев ребенок развивался и жил в тесном пространстве — матке, где у него не было возможности проявлять высокую активность. Поэтому к моменту рождения все мышцы младенца крайне напряжены — находятся в гипертонусе. Гипертонус распределен по группам мышц неравномерно — этим и объясняется типичное положение грудничка: голова запрокинута назад, а руки и ноги прижаты к телу. Особенно высоким тонусом у грудничка обладают мышцы бедер: если вы попробуете развести его ножки, то ощущите сопротивление. Такой
гипертонус мышц у грудничка будет держаться около 4 месяцев, постепенно снижаясь к двум годам: в этом возрасте тонус мышц ребенка и взрослого примерно одинаковы.

Какие мышцы наиболее подвержены гипертонусу?

Гипертонус отмечается в любых мышечных группах, но чаще всего феномену подвержены сократительные ткани:

• верхнего плечевого пояса, трапециевидных мышц;
• воротниковая зона;
• межреберных мышц;
• околопозвоночные (паравертебральные);
• поясничных мышц;
• нижняя и верхняя конечность;
• челюстно-лицевой области.

Некоторые соматические патологии и болезни ЦНС приводят к нарушению мышечного тонуса всего тела.

Гипертонус мышц спины

Наиболее частой является патология позвоночника и изменение осанки. Что такое мышечное перенапряжение у грудничков поможет понять фото.

Мануальные техники, массаж помогают расслабить мышцы, снять спазм и боль, восстановить кровоснабжение ткани. Массаж должен выполнять специалист. Дома родители продолжают делать с ребенком упражнения, которым их обучили в клинике. Они должны знать, как снять повышенный тонус, чтобы избежать прогрессирования состояния и заболеваний позвоночного столба.

Гипертонус мышц лица

Причины нарушения баланса напряжения/расслабления мышц лица могут крыться в патологии:

• кровоснабжения головного мозга – инсульт, инфаркт;
• тканей мозга – ЧМТ, инфекция, интоксикация;
• зубочелюстного аппарата – потеря зубов, неправильный прикус;
• психоэмоциональных расстройствах – стресс, нервные и психические заболевания, невроз;
• родовые травмы и внутриутробные аномалии развития костей черепа.

Перенапряжение челюстных мышц может быть вызвано аномалией височно-челюстного сустава и бруксизмом. Для устранения аномалии применяют:

• массаж;
• уколы ботокса;
• дарсонвализацию;
• электрофорез с миорелаксантами.

Техники краниосакральной терапии позволяют устранить причины патологии и восстановить нормотонию лицевых мышц.

Гипертонус мышц шеи

Гипертонус мышц шеи у грудничка сопровождается патологическим положением головы (кривошея). Мягкие мануальные техники нормализуют тонус мышечных групп, восстанавливают трофику и микроциркуляцию в тканях, предупреждают прогрессирование изменений в позвоночнике.

Гипертонус жевательных мышц

Для устранения перенапряжения скуловых мышц назначают:

• логопедическую гимнастику;
• специальные стоматологические капы и трейнеры;
• массаж;
• краниосакральную терапию.

Хронический гипертонус мышц лица может привести к изменениям речи, заболеваниям ЖКТ из-за невозможности тщательного пережевывания пищи. У грудничков нарушения акта сосания чревато потерей веса, отставанием в развитии.

Гипертонус мышц ног

Вызвать аномалию могут:

• геморрагический и ишемический инсульт;
• корешковый синдром при остеохондрозе;
• защемление волокон, иннервирующих бедро.

Грудничок проявляет симптомы характерные для повышенного мышечного тонуса: асимметрия ягодичных складок, деформация ног, таз перекошен, что приводит к укорочению конечности, сколиозу.

Чтобы устранить заболевание используют:

• мануальные техники;
• массаж;
• ЛФК;
• бальнеологические и физиотерапевтические методики.

Маточный тонус

Маточный тонус зависит от того, насколько напряжен миометрий. Гипотонус — отклонение от нормы, при котором мускулатура излишне расслаблена. Такое бывает в первые два часа после родов. Симптом: гипотоническое кровотечение из матки. Нормотонус — состояние органа, которое характеризуется покоем миотерия, может быть у небеременных и у тех, кто ждет ребенка.

Гипертонус матки — излишний тонус женского органа, который может быть периодическим (что нормально, когда это схватки) или постоянным (что может спровоцировать выкидыш). Гипертонус по степени:

• тотальный
• локальный (напряжена сверх меры только часть миометрия)

Как проявляется?

При повышении тонуса матки появляется ощущение тяжести и напряжения в нижней части живота. Возникают боли в области лобка, тянущие боли в пояснице, ощущение распирания в нижней части живота, боли, похожие на менструальные.

Повышенный тонус матки в I триместре беременности может приводить к гибели плодного яйца, неразвивающейся беременности, к выкидышу. Во II и III триместрах гипертонус матки может вызывать выкидыш либо преждевременные роды.

Для развивающегося в матке плода гипертонус опасен нарушением кровоснабжения плаценты и, следовательно, внутриутробной гипоксией (кислородным голоданием) и задержкой роста и развития. Это связано с тем, что плацента не сокращается при сокращении матки. В результате, может возникать ее отслойка и самопроизвольное прерывание беременности на любом сроке, рождение недоношенного ребенка.

Одинаково ли проявляются нарушения ритма сердца?

Все нарушения ритма и проводимости клинически проявляют себя по разному у разных пациентов. Часть больных никаких симптомов не ощущает и узнает о патологии только после планового проведения ЭКГ. Эта часть больных незначительна, так как в большинстве случаев пациенты отмечают явную симптоматику.

Так, для нарушений ритма, сопровождающихся учащенным сердцебиением (от 100 до 200 ударов в мин), особенно для пароксизмальных форм, характерно резкое внезапное начало и перебои в сердце, нехватка воздуха, болевой синдром в области грудины.

Некоторые нарушения проводимости, например пучковые блокады, ничем не проявляются и распознаются только на ЭКГ. Синоатриальная и атрио-вентрикулярная блокады первой степени протекают с незначительным урежением пульса (50-55 в мин), из-за чего клинически могут проявляться лишь незначительной слабостью и повышенной утомляемостью.

Блокады 2 и 3 степени проявляются выраженной брадикардией (меньше 30-40 в мин) и характеризуются кратковременными приступами потери сознания.

Кроме этого, любое из перечисленных состояний может сопровождаться общим тяжелым состоянием с холодным потом, с интенсивными болями в левой половине грудной клетки, снижением артериального давления, общей слабостью и с потерей сознания. Эти симптомы обусловлены нарушением сердечной гемодинамики и требуют пристального внимания со стороны врача.

Тонус мышц малыша

Повышение тонуса — это официальный термин, которым обозначается природное свойство мышц напрягаться. Это физиологическая особенность мышечной системы, которая начинает развиваться у крохи еще во внутриутробный период. Находясь в матке, малыш в определенное время начинает шевелиться, двигать ручками и ножками, ощущать себя в пространстве. Все это и есть проявления тонуса мышц — значит, эта система развивается нормально. Как только ребенок появится на свет, врач-неонатолог оценит его состояние по многим показателям, и нормальный тонус мышц является необходимой составляющей подтверждения здоровья.

После рождения малыш должен будет привыкнуть к новым условиям. В полости матки он был защищен околоплодными водами от воздействия окружающей среды, не взаимодействовал с воздухом, не регулировал полностью самостоятельно температуру тела. От мышц также не требовалось больших усилий. Но теперь нужно будет учиться делать это все, а также осваивать новые навыки — умение совершать жесты, держать головку, переворачиваться, хватать предметы, садиться, перемещаться в пространстве. Успешность развития в этой области будет зависеть от тонуса мышц, который должен развиваться в соответствии с возрастом крохи. Если на каком-то этапе тонус выражен сильнее, чем следует — это называется гипертонусом.

Как предупредить появление мышечного спазма

Если вам не свойственны боли мышечного типа, вы все равно можете поддержать здоровье нервной системы и мышц, причем не только в области головы и шеи:

1. старайтесь придерживаться распорядка дня;
2. организуйте рабочее место, сделайте его удобным, чтобы сидеть без перекосов в естественном положении;
3. работая за компьютером, устраивайте себе разминку раз в час на пару минут;
4. гуляйте на свежем воздухе;
5. тщательно проветривайте помещения дома;
6. не злоупотребляйте курением, алкоголем;
7. занимайтесь спортом хотя бы 1-2 раза в неделю;
8. пейте достаточное количество чистой воды;
9. поддерживайте ресурсность организма с помощью витаминов и минералов, назначенных вашим эндокринологом;
10. регулярно проходите комплексные чек-апы организма, чтобы не допустить развития заболеваний.

В профилактике появления мышечных спазмов положительную роль играет плавание, йога, массаж. Контрастный душ приводит сосуды в тонус и нормализует кровообращение – это тоже очень важный момент для профилактики. Для сна подберите удобную ортопедическую подушку.

Если вас беспокоят мышечные спазмы, провоцирующие боль, не игнорируйте их. Здоровье можно восстановить и поддержать!

Нормальный тонус

Кора головного мозга «узнаёт» про беременность, когда маточные нервные рецепторы посылают свои сигналы в нервную систему. Соответственно, нервные процессы, которые не связаны с сохранением, вынашиванием ребенка, подавляются. Если присутствует нервное перенапряжение, то может быть повышение маточного тонуса (гипертонус). Чтобы не было выкидыша, все 9 месяцев возбудимость рецепторов в матке и возбудимость спинного мозга должны быть на минимуме.

К концу девятого месяца вынашивания происходит формирование так называемой родовой доминанты, благодаря которой на момент родов будут возможны схватки. Чтобы тонус был нормален, нужен определенный уровень гормона прогестерона. Его вырабатывает желтое тело, пока зародышу еще нет десяти недель, а потом формируется плацента. И «детское место» поддерживает нужный уровень гормона, а также вырабатывает эстриол. Он нужен, чтобы регулировать течение крови в матке и в плаценте.

Прогестерон делает ЦНС менее возбудимой, что также важно для вынашивания. Чтобы сокращения матки при родах были достаточными, в организме нужны ионы кальция

Прогестерон и эстриол не дают лишнему кальцию попасть внутрь клеток.

Препараты при тонусе матки

Если на плановом приеме врач-гинеколог замечает признаки гипертонуса, он может порекомендовать будущей маме прием лекарственных препаратов. Отказываться от них не нужно. Средства, применяемые в гинекологической практике, абсолютно безопасны для плода. В то же время они улучшают самочувствие будущей мамы, снижают риск осложнений беременности и ее непроизвольного прерывания на любом сроке.

По словам врача акушера-гинеколога Яны Никитенко, женщине могут быть назначены препараты нескольких групп.

Спазмолитики. Среди них — папаверин, дротаверин, которые устраняют мышечный спазм и расслабляют гладкую мускулатуру, тем самым нормализуют состояние матки.

Седативные препараты. Часто будущим мамам рекомендуют принимать экстракт валерианы, которая также безопасна для младенца

Но при использовании важно учитывать несколько факторов. Во-первых, эффект от приема валерьянки развивается не сразу, а формируется накопительно в течение нескольких недель ее употребления

А во-вторых, необходимо соблюдать дозировку, рекомендованную врачом или производителем, так как, приняв одну таблетку валерьянки, невозможно повлиять ни на тонус матки, ни на эмоциональное состояние.

Препараты магния. Их назначение обусловлено тем, что потребление организмом магния при вынашивании ребенка увеличивается. А если вещества не хватает, это может приводить к развитию судорог и гипертонусу матки.

Несмотря на условную безопасность этих лекарственных средств для женщины и ребенка, подбирать их дозировку должен только врач. Бесконтрольное применение спазмолитиков и седативных средств может привести к опасным последствиям. А при использовании препаратов магния следует помнить, что они снижают артериальное давление. И если беременная женщина и так страдает от гипотонии, эти лекарственные средства могут ухудшить ее самочувствие, усилят апатию, слабость и сонливость.  

Гипертонус мышц у младенцев — симптомы

Если перенапряжение мышечных групп у новорожденного не нормальное явление, обусловленное физиологическими причинами, то патология сопровождается характерными симптомами:

• беспокойное поведение;
• вынужденная поза – тельце изогнуто в виде буквы «С»;
• ручки и ножки согнуты, и для их распрямления необходимо приложить усилие;
• кисти рук плотно сжаты;
• головка находится в неестественном положении;
• новорожденный плохо сосет грудь, быстро устает;
• ребенок беспокойно спит, просыпается;
• наблюдается частый плач;
• грудничок неадекватно реагирует даже на приглушенный свет и тихий звук, обильно срыгивает после кормления;
• младенец предпочитает лежать в определенной позе.

С возрастом симптомы становятся выраженней, гипертонус нарушает структуру и функции тканей, в патологический процесс вовлекаются новые структуры, происходят дегенеративные процессы в тканях из-за нарушения их питания и кровоснабжения. При физической зрелости дети опираются на всю стопу, если их, удерживая под подмышки поднести к горизонтальной поверхности.

Родителей должно заинтересовать, почему ребенок ходит на носочках при проведении такого теста. Подобные признаки свидетельствуют о нарушении функций нервной системы. Дети, у которых имеется гипертонус мышц верхних конечностей, дольше своих сверстников не берут предметы, движения рук не скоординированы, не точны и хаотичны. Малыш не реагирует на тактильные ощущения.

Ребенок в возрасте до года не отдает предпочтения левой или правой руке. Если малыш чаще действует одной рукой, то это сигнал о возможном наличии патологии. Когда новорожденный с первых дней жизни уверенно держит головку, то это свидетельствует, что присутствует гипертонус шейных мышц.

Лечение гипертонуса жевательных мышц

Лечение гипертонуса проводится с применением различных препаратов. Чтобы купировать боль, расслабить мышцы используется ботокс, витамины и миорелаксанты инъекционно. Чтобы лечение принесло долговременную пользу, необходим комплексный подход. Требуется исправление прикуса, а также лечение бруксизма, возникающего при гипертонусе. Решением проблемы при болезненных ощущениях в жевательных мышцах занимается врач гнатолог.

Профилактика ГЖМ

Меры профилактики против гипертонуса мышц нижней челюсти помогут избежать заболевания при серьезном подходе. Ведь гораздо легче соблюдать рекомендации стоматологов и гнатологов, чем столкнуться с болезненным спазмом ВНЧС. Профилактика состоит из следующих манипуляций:

Обследование у стоматолога раз в полгода.
Комплексная и качественная гигиена зубов и полости рта.
Лечение зубных заболеваний при первых симптомах – кариес, пародонтит и пр.
Коррекция прикуса при патологиях прикуса.
Мытье овощей и фруктов перед употреблением.
Прививка от столбняка при ранениях, укусах животных и др.
Комплекс необходимых прививок.
Осторожно открывать рот при употреблении еду и зевании (часто вывихи челюсти происходят  при попытках широко зевнуть или откусить крупный кусок пищи).
Осторожно употреблять еду твердую по своей природе, не грызть орехи в скорлупе.
Стараться избегать выброса кортизола в кровь.

Медикаментозное лечение гипертонуса жевательных мышц

В качестве медикаментозной терапии могут использоваться инъекции стероидами. Врач определяет триггеры сжимания и вводит в зону стероид, который расслабляет мышцу и стабилизирует состояние. По тому же принципу работают инъекции ботоксом. В случае, если такой подход не помогает, пробуют комбинированную терапию. В таком случае вместе с инъекциями ботоксом или стероидами проводят массаж мышц, принимают антидеприссанты. Если же в таком случае не достигнут положительный результат, единственным вариантом остается хирургическое вмешательство. Безусловно, операции несет определенные риски, но часто это безальтернативный вариант. В любом случае решение о хирургии принимает лечащий врач, который испробовал иные методы.

Где лечить гипертонус?

Пациенту важно понять, что заболевания сустава выходят за границы специальности классического стоматолога. Это парафия гнатолога

Но даже гнатолога часто мало для назначения правильного лечения и решения проблемы. Проблема с мышцами челюсти может быть настолько многофакторной, что для диагностики и лечения необходимо будет привлекать дантистов нескольких специальностей – гнатолога, ортодонта, ортопеда. Гнатологи принимают не во всех стоматологиях Москвы, поэтом необходимо будет поискать информацию о врачах данной специальности в интернете или позвонив в клиники по телефону. Запишитесь на прием, дальнейший ваш путь по решению проблемы ложиться на плечи именно гнатолога.

Вывод

Мы часто не обращаем внимание на проблемы с мышцами челюсти. Иногда не знаем к кому обратиться

Но боль и дискомфорт – свидетельство того, что в организме происходят деструктивные негативные явления. Поэтому при появлении симптомов, которые описаны в нашей статье обязательно обращайтесь к врача. Можете к стоматологу, если не нашли гнатолога. Он проведет базовый осмотр и скажет, что делать дальше. Придерживайтесь плана лечения, и вы избавитесь от проблем с гипертонусом жевательных мышц.

Повышенный тонус матки — что это

Чтобы понять природу явления, нужно немного углубиться в анатомию. Матка состоит в основном из мышечной ткани, а для любой мышцы свойственно время от времени расслабляться или сжиматься, то есть приходить в тонус.

Эти состояния естественны для женщины и сопровождают ее на протяжении всей жизни. Именно благодаря тонусу стенок матки в период менструаций она сокращается и освобождается от отторгнутых слизистых оболочек. При родах это физиологичное напряжение помогает малышу появиться на свет. А за несколько недель до наступления родов организм словно готовится к этому ответственному процессу. Женщина ощущает ложные схватки: живот то напрягается, то расслабляется, что может протекать абсолютно безболезненно или доставлять дискомфортные ощущения.

Но в большинстве случаев постоянный тонус матки в период вынашивания ребенка опасен, так как может привести к преждевременным родам или нарушениям в развитии малыша. При этом состояние не является ни болезнью, ни диагнозом. Оно лишь требует от будущей мамы более внимательно относиться к своему здоровью и прислушиваться к сигналам организма.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Гипертонус мышц у взрослых

Чаще всего хронический гипертонус встречается у спортсменов и рабочих, продолжительное время находящихся в вынужденной позе. Перенапряжение может захватить все структуры, вплоть до глубоких мышц внутренних органов брюшной полости, сфинктера желудка. Помочь нормализовать тонус и вернуть физиологическое расположение органов помогают техники висцеральной хиропрактики.

При нарушении правил подготовки к физической нагрузке страдают мышцы конечностей – голень или предплечье увеличивается в объеме, человек ощущает скованность движений, боль. Как убрать крепатуру после тренировки и гипертонус мышц у спортсменов может подсказать тренер. Мануальные техники помогут восстановить нормальные функции мышечных волокон, их питание и кровоснабжение, устранить симптомы перенапряжения.

В чем причина тонуса матки?

Напомним, что повышенный тонус матки – это не болезнь, это – симптом, свидетельствующий о наличии определенных отклонений в организме женщины. Таким образом, причинами тонуса матки могут быть:

Гормональные нарушения. Чаще всего проявляются в нехватке гормона прогестерона или избытке некоторых мужских гормонов.
Сильный токсикоз в 1 триместре, особенно при наличии частой и обильной рвоты. Сокращения мышц ЖКТ способствуют сокращению мышц матки.
Физиологические особенности женщины – наличие аномалий развития матки. Аномалии развития матки – это изменения анатомической структуры органа вследствие нарушений внутриутробного развития. Составляют 1-2% от общего количества врожденных аномалий женских половых органов. Обнаруживаются при гинекологическом осмотре и УЗИ.
Структурные изменения в стенках матки (опухоли, например).
Соматические заболевания (заболевания сердца, печени, почек и пр.).
Наличие резус-конфликта. Тонус матки возникает, когда у резус-отрицательной матери идет отторжение резус-положительного плода. Современная медицина способна влиять на данный процесс.
Инфекционные заболевания и воспалительные процессы

Обратите внимание, что должны наблюдаться и другие симптомы (зуд и жжение, болевые ощущения, изменение характера выделений).
Крупноплодная или многоплодная беременность. Многоводие

При таких беременностях наблюдается естественное растяжение матки, что провоцирует возникновение гипертонуса.
Сильные физические нагрузки.
Стрессы и нарушения ЦНС.
Аборты и хирургические вмешательства, предшествующие беременности.
Вредные условия труда (токсичные вещества, тяжелый физический труд).
Вредные привычки – курение и алкоголь.

В целом, причин может быть множество в зависимости от того, как на любой из факторов (внутренних или внешних) реагирует наш организм. Поэтому, прислушивайтесь к себе и организму, дайте ему возможность справиться с уже возникшей нагрузкой и выносить здорового и счастливого малыша!

Будьте здоровы! Всегда Ваши Sun Flower Family

Разновидности синдрома

Как было отмечено ранее, мышечная дистония – это отклонения в функционировании отдельных мышц или мышечных групп, которые проявляются чрезмерной скованностью, ограничением двигательной активности, неравномерным тонусом. В связи с этим выделяют две основные формы заболевания: гипертонус и гипотонус. При гипертонусе отмечено повышенное напряжение мышц, при гипотонусе – пониженное.

Заболевание классифицируют на несколько форм по локализации и степени распространения:

• Локальная. Охватывает небольшой участок тела, задействована только одна мышца или группа мышц. Другое название – фокальная.
• Сегментарная – задействованы несколько частей тела, которые находятся рядом. Проявления дистонии наблюдаются в нескольких мышечных группах.
• Мультифокальная. Задействованы несколько частей тела, не смежных друг с другом.
• Гемидистония – возникает в мышцах одной половины тела.
• Генерализованная – вовлечено все тело, симптомы могут появляться в любой мышечной группе, несмотря на то, что обычно есть преобладающая.

Фокальные дистонии распространены сильнее, чем остальные формы. Их, в свою очередь, также несколько типов:

• Краниальная. Проявляется блефароспазмом – так называют непроизвольное зажмуривание глаз. Вместе с этим присутствуют и другие симптомы.
• Фарингеальная (другое название – ларингеальная).
• Цервикальная.
• Профессиональные дистонии, которые возникают при сильных мышечных напряжениях.

Фокальные дистонии чаще всего встречаются у взрослых людей трудоспособного возраста. Симптомы заболевания снижают качество жизни, способствуют снижению работоспособности, повышают риск социальной дезадаптации и инвалидизации. Нередко синдром приводит к образованию функциональных дефектов – например, расстройства зрения при блефароспазме вплоть до функциональной слепоты, сложности с удержанием головы при цервикальной форме заболевания. Поэтому лечение направлено не только на устранение симптоматики, но и на восстановление и поддержание функций организма.

Симптомы гипертонуса и гипотонуса мышц у грудничков

Повышенный тонус (гипертонус) мышц у грудничка может возникать при повреждениях нервной системы или головного мозга при:

• родовых травмах;
• кровоизлияниях;
• гипоксии (нехватке килорода) во время родов;
• заболевании менингитом;
• повышенной возбудимости у ребенка.

Симптомы гипертонуса:

• большое напряжение тела, зажатость;
• невозможность расслабиться во время сна (кулачки сжаты, ручки — у груди, ножки — у живота);
• удержание головы уже сразу после рождения из-за гипертонуса мышц шеи;
• беспокойный сон, колики;
• частый тремор (дрожание) подбородка;
• обильные срыгивания;
• при постановке малыша на ножки он поджимает пальчики и старается встать на «цыпочки»;
• если потянуть ребенка за ручки, он не разгибает их, а старается подняться всем телом;
• возможно искривление шеи (если в родах произошла травма шейного отдела);
• ребенок позже начинает ползать, сидеть и ходить.

Гипотония (снижение тонуса) мышц у новорожденного чаще всего бывает у недоношенных малышей и у детей с проблемами головного мозга, а также при эндокринных патологиях и присоединении инфекции:

• при инфицировании в утробе матери;
• во время родовой травмы;
• из-за внутричерепной гематомы.

Симптомы гипотонуса:

• вялое и постоянно сонное состояние младенца;
• малая подвижность, плохой аппетит и медленный набор веса;
• малыш долго не держит голову, его ручки и ножки вытянуты вдоль тела;
• животик имеет распластанную форму;
• при разведении бедер не чувствуется сопротивление мышц;
• если уложить малыша на животик, он не старается согнуть руки и поднять голову, а опускает лицо на поверхность;
• при тяжелых формах: нарушенное сосание, глотание, дыхание.

Дистония (ассиметричный тонус) мышц у грудничка возникает, если мышцы испытывают неравномерный тонус: одни из них находятся в пониженном, другие — в повышенном тонусе.

Симптомы дистонии:

• малыш занимает неестественные позы;
• ребенок заваливается на бок, а его тело выгибается дугой;
• неравномерно расположены кожные складки;
• осанка у ребенка формируется с осложнениями: может возникать сколиоз, косолапость, искривление шеи;
• нарушено психомоторное развитие;
• в тяжелых формах — ДЦП (детский церебральный паралич).

Признаки гиперактивного мочевого пузыря

Нейрогенный гиперактивный мочевой пузырь проявляется в частом мочеиспускании (поллакиурии), причем малыми порциями при незаполненном пузыре. На его фоне может наблюдаться полиурия – увеличенное количество мочи, свыше 1800-2000 мл при норме 1000-1500 мл. В ряде случаев за сутки может выделяться более 3 л мочи. Причем желание помочиться может вызывать звук льющейся воды.

Еще при ГМП возможно недержание мочи, иногда возникающее даже от любого напряжения брюшных мышц. Чаще всего это ургентное недержание, при котором резко появляется желание помочиться, после чего происходит непроизвольное выделение мочи. Другой характерный признак – ноктурия. Это необходимость просыпаться ночью для мочеиспускания более 1-2 раз. Ноктурия, поллакиурия и полиурия могут возникать как одновременно, так и изолировано.

Нередко ГМП сопровождается симптомами, которые указывают на расстройство вегетативной нервной системы. К таким признакам относятся повышение артериального давления и гипергидроз (усиленное потоотделение). Еще ГАМП влияет на социализацию. Человек постоянно боится не успеть в туалет, переживает из-за неприятного запаха. Из-за произвольного выделения мочи может развиваться экзема или мочевой дерматит.

Случаи из практики

Женщина, 39 лет, диспетчер.

Обратилась в клинический центр вегетативной неврологии с жалобами на скованность во всех мышцах тела. «Встаю утром, как задубевшая, начинаю медленно расхаживаться, не меньше часа. Но все равно ощущения, будто в панцирь одета. А потом начинается паника, ужасное состояние часа на два-три».

Из анамнеза: в детском возрасте, вплоть до 18-ти лет, частые ОРВИ, отиты.

Первая паническая атака случилась в 2007 году. За пять лет до этого случая, во время беременности, женщина стала отмечать, что с каждой ночью стала спать все меньше и меньше. И перед родами была уже «круглосуточная бессонница». Тогда же появилось чувство сдавливания грудной клетки.

В 2010 женщина наблюдалась в тубдиспансере с диагнозом эозинофильной пневмонии. Каждое утро — вегетативные кризы. Обращалась к неврологу. Назначены антидепрессанты: паксил и ципралекс. Однако лечение не принесло выраженного облегчения.

При осмотре выявлены: диффузное напряжение мышц шейно-воротниковой зоны, гиперестезия в области спины (L3 и ниже) слева и задней поверхности голени слева…

Для избавления от симптомов женщине потребовалось два курса терапии. В течение последнего года жалоб на самочувствие нет.

Женщина, 29 лет, юрист.

Особенность ее заболевания заключалась в том, что на первое место в перечне своих жалоб пациентка ставила «неустойчивость настроения», «эмоциональные перепады», которые многие обследовавшие ее доктора, включая известных специалистов, трактовали как личностные особенности и патологические черты характера. Соматические жалобы также рассматривались ими как «преувеличенные» и «надуманные».

Из анамнеза известно: 5 лет назад на фоне стрессовой ситуации начались ночные кошмары с сердцебиением, тахикардией, онемением рук, которые длились больше 2-х лет. В 2010 году впервые возник сильный спазм мышц шеи, во время которого упало артериальное давление (с привычных 140 до 90 мм рт. столба), впервые испытала приступ сильной головной боли, чувство сдавливания в области сердца.

В течение 3-х месяцев «спасалась цитрамоном». Обратилась к неврологу. Был назначен мидокалм, прошла курс иглорефлекотерапии, барокамеру. Наступил период относительного благополучия.

Однако вскоре симптомы вернулись. Из за этого женщина стала нервной, раздражительной, постоянно жаловалась на слабость, ничего не могла делать. Обследовалась в медицинских центрах Москвы, Германии, Швейцарии, в том числе, в психиатрических клиниках.

В центр вегетативной неврологии обратилась в начале 2011 года. Были выявлены множественные вегетативные нарушения, признаки гипоталамического синдрома, перенапряжение парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

В течение первого курса лечения были сильные обострения (бессонница, кошмарные сны, головные боли, плаксивость), однако к 10-му сеансу состояние женщины стабилизировалось. В настоящее время она чувствует себя абсолютно здоровым человеком (катамнез в октябре 2012).

Необходимо ли ложиться в стационар?

Предложение о госпитализации чаще всего очень расстраивает беременных, особенно тех, кому необходимо оставаться дома из-за второго ребенка или продолжать ходить на работу из-за важного проекта. В таких ситуациях женщины часто отказываются уезжать из дома в больницу, обещая доктору не перенапрягаться, своевременно принимать лекарства и в случае чего — вызывать Скорую помощь

Увы, невозможно предсказать развитие событий в каждой конкретной ситуации, ведь в одном случае риск преждевременных родов действительно очень велик из-за высокого тонуса матки, а в других его можно избежать. В любом случае решение необходимо будет принять самой беременной, ведь задача врача — информировать ее о возможных рисках и предложить возможность госпитализации. Возможно, стоит поискать выход из положения, попросив, к примеру, помощи у родственников или друзей, а на работе — понимания у коллег.