Гиперплазия (утолщение) плаценты

Как лечат гиперплазию эндометрия

Медикаментозный метод. Так как причина заболевания — превышение концентрации эстрогена относительно к прогестерону, ГЭ хорошо поддается лечению гормонами. Курс подбирается по результатам анализов и с учетом возраста пациентки. Лечение ведется препаратами нон-овлон, ригевидон и близкими к ним по составу.

Выскабливание. При неэффективности гормональной терапии и при подозрении на рак назначают гистероскопию с раздельным выскабливанием. Процедура проводится под общим наркозом. Гинеколог счищает верхний слой слизистой, удаленную ткань отправляют в лабораторию. Через 2 часа после гистероскопии можно отправиться домой. Наблюдение за пациенткой длится не менее 1,5 лет.

Операция по удалению матки — гистерэктомия. Крайняя мера — удаление органа. Проводится, если выявлена атипичная форма болезни, сочетание сложных форм гиперплазии с миомой, аденомиозом. Чаще назначается женщинам, старше 50 лет.

Гипоплазия плаценты

Уменьшение размеров или утоньшение плаценты на медицинском языке носит название «гипоплазия плаценты». Этого диагноза не стоит пугаться, т.к. он встречается достаточно часто. На плод влияет только существенное уменьшение диаметра и толщины плаценты.
Существенно уменьшенная плацента, маленькое детское место, встречается нечасто. Такой диагноз ставится, если уменьшение размеров существенно по сравнению с нижней границей нормы для размера плаценты в данном сроке беременности. Причины этого вида патологии пока не выяснены, но по данным статистики, обычно маленькая плацента сопряжена с развитием тяжелых генетических отклонений у плода.
Хотелось бы сразу сделать оговорку, что диагноз «гипоплазия плаценты» не ставится по данным одного УЗИ, он может быть выставлен только в результате длительного наблюдения за беременной. Кроме того, всегда стоит помнить и о том, что могут существовать индивидуальные отклонения размеров плаценты от стандартных, общепринятых нормальных величин, которые не будут считаться патологией для каждой конкретной беременной женщины в каждую ее беременность. Так, для маленькой и субтильной женщины плацента по размерам должна быть меньше, чем для крупной и рослой. Кроме того, нет стопроцентного доказательства зависимости гипоплазии плаценты и наличия генетических нарушений у плода. Но при постановке диагноза «гипоплазия плаценты», родителям будет рекомендовано прохождение медико-генетического консультирования.
В течение беременности может происходить вторичное уменьшение плаценты по размерам, которое может быть связано с воздействием различных неблагоприятных факторов во время вынашивания малыша. Это могут быть хронические стрессы или голодание, употребление алкоголя или курение, наркомания. Также причинами недоразвития плаценты во время беременности могут стать гипертония у матери, резкое обострение хронической патологии, или развитие во время беременности некоторых острых инфекций. Но на первых местах при недоразвитии плаценты стоит гестоз с развитием сильных отеков, повышенным давлением и появлением белка в моче.
Случаются изменения в толщине плаценты. Истонченной считается плацента, которая имеет недостаточную массу при вполне нормальных для ее сроков размерах. Зачастую такие тонкие плаценты встречаются при врожденных пороках плода, и дети рождаются с проявлениями фето-плацентарной недостаточности, что дает серьезные проблемы со здоровьем новорожденного. Но в отличие от первично гипоплазированной плаценты такие дети не ассоциируются с рисками развития слабоумия.
Иногда образуется пленчатая плацента – она очень широкая и очень тонкая, имеет размеры до 40 см в диаметре, практически в два раза больше, чем в норме. Обычно причиной развития подобной проблемы является хронический воспалительный процесс в эндометрии, что приводит к дистрофии (истощению) эндометрия.

Симптомы

Есть несколько форм болезни (классификация базируется на проявлении симптомов):

• острый токксоплазмоз
• хронический
• скрытый (латентный)

Также токсоплазмоз бывает врожденным (передался плоду от больной матери) или приобретенным (человек заразился на любом году жизни). Болезнь протекает во многих случаях без явной клинической картины, то есть латентно.

Острая форма болезни обнаруживается у людей с очень низким иммунитетом, например, при ВИЧ или беременности. Возбудитель токсоплазмоза поражается огромное количество органов и систем. Это и объясняет многообразие симптомов. При беременности типичны такие проявления болезни:

• озноб
• высокая температура (38 градусов и более)
• слабость
• низкий аппетит
• головная боль
• сонливость и вялость
• нарушенный сон
• сыпь на коже
• желтуха
• расстройства памяти, которых ранее не отмечалось
• проявления поражения центральной нервной системы
• развитие пневмонии
• низкий мышечный тонус
• изменения со стороны глаз (косоглазие, воспаление глаз и пр.)
• увеличение лимфатических узлов
• увеличенные печень и селезенка
• навязчивые состояния и чувство страха

Рассматриваемая болезнь в острой форме протекает тяжело, что опасно для здоровья и жизни человека. Если вовремя вылечить инфекцию, обойдется без тяжелых последствий.

Норма прикрепления

Место имплантации и результирующее расположение плаценты в области тела матки являются важными детерминантами плацентарного кровотока и, следовательно, успешной беременности. Нормальными для матери и растущего плода является как заднее, так и переднее положение.

1. Задняя плацента: оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется по задней стенке матки, стороне, которая ближе к позвоночнику матери, где и начинает расти и развиваться плацента.
2. Передняя плацента: оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется по передней стенке матки, плацента также развивается на передней стенке матки, и ребенок растет за ней.

Вообще, плацента – своеобразный орган, который может прикрепиться там, где ему понравится, после путешествия по фаллопиевой трубе, хотя чаще всего находится на задней стенке матки.

Если диагностирована передняя плацента, возможно, придется подождать немного дольше, чтобы почувствовать первые движения плода, поскольку она представляет своего рода подушку между мамой и ребенком. Для врача сложнее услышать сердечный ритм плода и выполнить некоторые тесты, как амниоцентез. Но, как правило, такое положение временное и в большинстве случаев она переходит в заднее положение на поздних сроках беременности.

Риски возникновения

Естественно, что в группу риска по диагнозу «гиперплазия» попадают женщины, переживающие  гормональную перестройку:

• девушки с первыми менструациями;
• женщины в перименопаузальном периоде (подготовка к климаксу);
• пациентки после оперативного вмешательства, нарушающего цикл: аборта, выскабливания;
• пациентки с хроническими патологиями, влияющими на гормональный фон: диабетом, заболеваниями щитовидки, надпочечников, гипофиза;
• женщины, самостоятельно принимающие или прерывающие курс гормонального лечения или контрацепции;
• пациентки, прошедшие искусственную стимуляцию яичников и агрессивное гормональное лечение;
• прием Тамоксифена.

Что такое плацента и зачем она нужна

Плацента – это сеть трубок, включающих 2 кровеносные системы — женщины и плода. Орган полностью обеспечивает жизнь малыша в матке, выполняя жизненно важные функции:

• Питательная. Благодаря плаценте эмбрион получает от мамы все питательные вещества, витамины, электролиты.
• Выделительная. С током крови из плаценты удаляются продукты жизнедеятельности плода: (мочевина, креатин).
• Дыхательная. Ребенок получает от мамы кислород и выделяет углекислый газ.
• Защитная или иммунная. Антитела матери, проникающие через плаценту, защищают еще не родившегося ребенка от разных иммунных заболеваний.
• Эндокринная. В плаценте формируются эстрогены, прогестероны, серотонин и другие гормоны, способствующие развитию органа и вынашиванию ребенка.

Без плаценты плод погибнет, так как он не сможет дышать и питаться.

Последствия токсоплазмоза при беременности

При заражении беременной женщины этой инфекцией возбудитель может по крови достичь эмбриона. В итоге будет аборт, преждевременные роды, также ребенок может родиться мертвым или зараженным (с тяжелыми последствиями). Статистика гласит, что в 12 случаях из 100 заражение случается, когда женщина уже беременна.

Врожденный токсоплазмоз фиксируют у 30-40 детей из 100, которые рождены от женщин с диагнозом «токсоплазмоз». Если мать заразилась в первые 3 или первые 6 месяцев гестации, то внутриутробное заражение произойдет в меньшей вероятностью, чем при заражении в последнем триместре. Но при инфицировании беременной в первые 6 месяцев гестации болезнь протекает тяжелее, есть риск выкидыша. У зараженной беременной женщины высокие шансы родить ребенка с серьезными патологиями развития.

При заражении в 3-м триместре гестации шансы 90/100, что ребенок родится с врожденной формой болезни, переняв ее от матери. Почти всегда токсоплазмоз протекает латентно. При заражении болезнью за пол года до зачатия и раньше инфекция вряд ли передастся ребенку. Чем ближе срок к моменту зачатия, тем выше шансы передать болезнь ребенку трансплацентарно.

Врожденный токсоплазмоз у малышей провоцирует общую симптоматику, а также:

• микрофтальмию
• судороги
• тромбоцитопению
• гепатоспленомегалию
• ориоретинит
• гидроцефалию

Лечение

Вся терапия направлена на то, чтобы можно было устранить заболевания, которые спровоцировали возникновение гиперплазии плаценты. С помощью медицинских препаратов необходимо в первую очередь нормализировать маточно-плацентарное кровоснабжение. Будущая мама должна пересмотреть свой режим, больше отдыхать и ночью спать, полноценно питаться, не допускать переохлаждений и контролировать свои физические и эмоциональные нагрузки. Если у пациентки было выявлено утолщение плаценты, то лечение может быть следующим:

1. Могут назначаться препараты, которые содержат железо и аскорбиновую кислоту. Если в организме имеются инфекции, то выписывают антибиотики.
2. Обязательными считаются препараты, которые направлены на нормализацию кровотока в плаценте. Например, применяется актовегин, антитромботические препараты и витаминно-минеральные комплексы.

Почему экстракт плаценты работает?

В 2010 году проводились исследования свойств экстракта плаценты человека как средства для заживления ран, ожогов, хронических язв и дефектов кожи (Hong et al. 2010).

Было установлено, что гематоксилин и эозин (H и E), трансформирующий фактор роста бета (TGF-бета), сосудистый эндотелиальный фактор роста (VEGF) и CD31 показали значительное увеличение в клетках кожи. А введение экстракта плаценты непосредственно в рану способствовало ее ускоренному заживлению. Подобные исследования проводились в разных странах, в том числе и в России (исследования в области терапии рубцовых изменений кожи).

В совсем недавнем исследовании (февраль 2018-го) протестировали эффект от использования экстракта плаценты человека (HPE) на образцах кожных лоскутов (см. Jung Woo Kwon et al. 2018). Они тоже зарегистрировали увеличение активности факторов роста, что привело к быстрой регенерации ткани. Так, через семь дней после операции в обработанных образцах значительно уменьшились некротические области. Иммуногистохимия выявила более многочисленные сосудистые эндотелиальные фактор-положительные клетки, HPE значительно ингибировал апоптоз и обладал антиоксидантными свойствами.

Причины гиперплазии плаценты

Сформировавшись к концу третьего месяца беременности, детское место растет вместе с плодом до 36-37 недели: 95% увеличения его веса происходит в течение последних 20 недель гестации. Толщину плаценты принято измерять в месте впадения в нее пуповины; в норме толщина достигшей окончательной функциональной зрелости плаценты колеблется в диапазоне 20-35 мм (хотя следует учитывать индивидуальные особенности). Однако при явной плацентарной гиперплазии, то есть аномальной пролиферации перицитов капиллярной соединительной ткани, клеток хориального синцития или базальной пластинки плаценты, толщина ее плодной и материнской частей может превышать 60 мм.

В клиническом акушерстве причины гиперплазии плаценты связывают с:

• гемолитической болезнью плода, которая возникает вследствие иммунологической несовместимости крови матери и плода (Rh-конфликт или несовместимость по группе крови);
• низким уровнем гемоглобина в тяжелой форме 70-80г/л и ниже);
• сахарным диабетом I типа (в том числе гестационным диабетом, возникающим из-за активизации стероидных гормонов и печеночного фермента инсулиназы);
• осложнением беременности в виде гестоза (преэклампсии или артериальной гипертензии беременных);
• TORCH-синдромом (наличием у беременной микоплазмы, цитомегавируса, вируса краснухи и простого герпеса);
• урогенитальными инфекциями матери (хламидиоз, гонорея, сифилис);
• перенесенными во время беременности инфекционными болезнями (грипп, ОРВИ, пиелонефрит);
• генетическими мутациями.

Следует отметить, что гиперплазия плаценты при беременности признана акушерами и перинатологами едва ли не наиболее очевидным признаком гемолитической болезни плода.

А весь приведенный перечень этиологических факторов данной патологии во многих случаях является следствием аномального разрастания кровеносных сосудов (ангиоматоза) стволовых и промежуточных ворсин хориона в процессе формирования системы кровообращения плаценты и плода — из-за хронической гипоксии плода.

Доказанная безопасность плацентарных препаратов

Плацентарные препараты относятся некоторыми неискушенными пациентами к дискутабельной группе средств.

Однако свойства плаценты изучаются давно, и сегодня накоплено достаточно данных о безопасности и эффективности плацентарных препаратов, причем потенциал не ограничивается только устранением гиперпигментаций, но включает и омолаживающее и регенерирующее действие.

Исследования плацентарных препаратов начались в первой четверти XX века. Причем сразу в нескольких странах, включая СССР.

В нашей стране одним из родоначальников этого направления считается академик АН СССР Владимир Петрович Филатов, который в 1941 году разработал учение о биогенных активаторах, образующихся в клетках живой ткани. Он предложил использовать их для активации защитных сил организма и восстановления обменных процессов в стареющем организме. В 1950 году Филатова даже выдвигали на Нобелевскую премию.

В 1960-е годы в стране активно создавались лаборатории и научно-исследовательские центры. Можно вспомнить разработанный советскими учеными препарат «Плацентин», полученный из плаценты человека. В его создании принимало участие Министерство Обороны СССР, и этот препарат в тестировании на животных показал высокую эффективность. Впоследствии он несколько раз модифицировался.

Параллельно с Советским Союзом исследования в области плацентарных технологий развивались в Европе (например, в Швейцарии) и в странах Азии, где в настоящее время сконцентрированы основные разработки в этой области.

В 1950-е годы японским ученым удалось разработать целый ряд плацентарных препаратов. В 1954 году была основана корпорация Japan Bio Products Co. (JBP) и Институт исследования плаценты, который возглавлял доктор Хиэда Кэнтаро. Разработанные ими плацентарные препараты до сих пор существуют и представлены в России (например, CURACEN).

Что такое низкая плацента?

Незадолго до того, как появиться на свет, ребенок переворачивается в матке головой вниз. Такое положение обеспечивает ему сравнительно легкий выход из половых путей. При этом место прикрепления плаценты в норме располагается у верхнего свода полости матки. Тем самым путь ребенку перекрывает только тонкая пленка околоплодной оболочки, которая легко прорывается при родах.

Патология возникает, когда перед родами плацента располагается не в верхней части матки, а сбоку или внизу, частично или полностью перекрывая цервикальный канал. Такая аномалия достаточно часто (в 10% случаев) встречается на раннем сроке беременности. Но со временем, по мере роста ребенка, из-за процесса подъема плаценты, проход освобождается. В итоге перед родами ее патологическое положение наблюдается только у 0,5-1% рожениц. В зависимости от расположения плаценты ее предлежание бывает:

• Полным. Плацента располагается внизу, полностью перекрывая канал шейки матки. Самостоятельные роды в этом случае невозможны и угрожают жизни ребенка и матери из-за высокой вероятности обширных кровотечений.
• Неполным. Плацента располагается в нижней части, но со смещением в сторону, поэтому перекрывает зев матки лишь частично. Такое предлежание также делает роды невозможными и опасными для матери или ребенка из-за высокого риска кровотечений.
• Низким. Плацента находится на расстоянии 7 см от цервикального канала, не перекрывая его. При таком ее расположении роды возможны, но требуют от врачей повышенного внимания. Если расстояние от плаценты до зева матки составляет менее 7 см, и она затрагивает край зева, такое предлежание называется краевым.

Нижнее предлежание – самое безопасное, но также является аномалией и определенные риски для матери и ее ребенка при нем тоже существуют

Поэтому при плановых обследованиях врачи уделяют большое внимание контролю за состоянием плаценты. С помощью УЗИ они определяют ее локализацию на передней или задней стенках матки, а также измеряют расстояние от ее края до цервикального канала

Если аномалия будет зафиксирована, до родов разрабатывается тактика спасения малыша и его матери.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Суть эксперимента – меньше спят, чаще срываются

Изучение причин развития отклонения психики у детей проводились в Норвежском университете науки и техники (NTNU) в течение нескольких лет. Ученые обследовали около тысячи детей, когда им было 4, 6, 8, 10, 12 и 14 лет. В течение эксперимента ученые каждую ночь измеряли длительность детского сна с помощью датчиков движения. Затем исследователи проводили клинический опрос участников для выявления психических расстройств. Процедуры повторялись несколько раз каждые два года. 

В ходе проекта также была изучена обратная сторона медали, то есть, могут ли психологические трудности приводить к тому, что дети спят меньше, чем сверстники. 

Данные исследования указывают на то, что продолжительность сна влияет на риск возникновения проблем с психикой в более позднем возрасте. Предыдущие исследования также показали, что сон связан с детскими психическими расстройствами. Но это исследование является более точным, поскольку специалисты использовали сразу несколько методов и анализировали полученные данные в течение нескольких лет. 

В итоге было доказано, что у детей, которые спят меньше других, чаще развиваются психиатрические симптомы, даже спустя два года после нарушений сна.

УЗИ диагностика

Для определения толщины детского места, УЗИ проводят, начиная с 18–20 недель. Затягивать с этим исследованием не стоит, так как аномалии плаценты, выявленные на ранних сроках, легче компенсировать. Важнейшие показатели:

1. Соответствие степени зрелости плаценты сроку беременности.
2. Однородность структуры.
3. Физиологическая плотность ткани.
4. Наличие или отсутствие дополнительных долек.

При сохранении структуры и незначительном утолщении плаценты, никаких мероприятий не требуется, проводится наблюдение в динамике.

Более информативного метода выявления плацентарной патологии, чем УЗИ нет. Поэтому пренебрегать сроками исследований нельзя.

Профилактика и прогноз гиперплазии плаценты

Чтобы четко определить, какие меры смогут обеспечить профилактику гиперплазии плаценты, вернитесь к списку причин данной патологии. В общем, что-то можно предпринять при анемии и инфекцияях (и то не при всех). Поэтому врачи советуют планировать пополнение в семье и готовить организм заранее, в том числе, пройдя предварительное обследование. Тогда можно будет предупредить многие осложнения беременности.

А прогноз гиперплазии плаценты зависит от этиологии и степени негативных последствий утолщения детского места для развития будущего ребенка. Когда все предпринятые меры дали положительный эффект, то рождению ребенка, в принципе, ничто не должно помешать. Но тяжелая фетоплацентарная недостаточность может потребовать проведения кесарева сечения на сроке не менее 37-ми недель.

Самостоятельно гиперплазия плаценты не может быть ни выявлена, ни вылечена, поэтому послушайте совет: не затягивайте с постановкой на учет в женской консультации.

Чем опасно изменение размеров плаценты?

Почему врачи так беспокоятся о значительном изменении плаценты в размерах? Обычно в случае изменения размеров плаценты может развиваться и функциональная недостаточность в работе плаценты, то есть будет формироваться так называемая фето-плацентарная недостаточность (ФПН), проблемы с поставкой кислорода и питания к плоду. Наличие ФПН может означать, что плацента не может полноценно справляться с возложенными на нее задачами, и ребенок испытывает хронический дефицит кислорода и поставки питательных веществ для роста. При этом проблемы могут нарастать снежным комом, организм ребенка будет страдать от недостатка питательных веществ, как результат – начнет отставать в развитии и будет формироваться ЗВУР (задержка внутриутробного развития у плода) или синдром задержки роста плода (СЗРП).
Чтобы подобного не происходило, лучше всего заранее заниматься профилактикой подобных состояний, лечением хронической патологии еще до наступления беременности, чтобы не случилось обострений во время вынашивания

В период беременности важно контролировать артериальное давление, уровень глюкозы крови и максимально оградить беременную от любых инфекционных заболеваний. Также необходимо полноценное питание с достаточным количеством белков и витаминов.
При постановке диагноза «гипоплазия плаценты» или «гиперплазия плаценты» требуется в первую очередь тщательное наблюдение за течением беременности и состоянием плода

Вылечить или исправить плаценту нельзя, но существует ряд препаратов, назначаемых врачом с целью помочь плаценте осуществлять свои функции.
В лечении формирующейся фето-плацентарной недостаточности применяют особые препараты – трентал, актовегин или курантил, которые способны улучшать кровообращение в системе плаценты как со стороны матери, так и плода. Кроме этих лекарств могут быть назначены внутривенные инфузии препаратов – реополиглюкина с глюкозой и аскорбиновой кислотой, солевыми растворами. Развитие ФПН может иметь разную степень тяжести и при ней нельзя заниматься самолечением, это может привести к потере ребенка. Поэтому необходимо соблюдать все назначения акушера-гинеколога.

Симптомы и диагностика

• Простая гиперплазия (1 тип). Проявляется интенсивным кровотечением после длительного отсутствия менструаций. На УЗИ и при гистероскопии видно утолщение функционального слоя, недостаточная извилистость желез, наличие кист.
• Простая железистая гиперплазия эндометрия (2 тип). Характеризуется кровотечениями вне цикла, задержками менструаций, появлением больших сгустков крови во время критических дней. На осмотре при помощи гистероскопа видно большое количество желез, их извилистость и тесное примыкание друг к другу.
• Простая атипическая гиперплазия эндометрия (3 тип). Диагностируется редко. Проявляется спонтанными маточными кровотечениями в климактерическом периоде или вне цикла, сильной болью. Увеличено число желез, разных по величине, клетки стромы разрастаются.
• Железистый гиперпластический процесс с атипией (4 тип). Симптомы более яркие: обильные и длительные кровотечения, большая задержка менструации. Внешне эта форма выглядит как разрастание ветвистых желез неправильной формы. Появляются атипичные клетки с нарушенной структурой, не реагирующие на эстроген.

Для постановки точного диагноза нужно пройти:

• УЗИ матки. Получив результаты, гинеколог сравнивает показатели нормы, меняющиеся в течение цикла. В первой фазе толщина эндометрия — 3-8 мм, в последней – 6-15 мм.
• Анализы на гормоны. Это гормональное нарушение, поэтому проверка качества гормонального фона — обязательна.
• Биопсия эндометрия с исследованием клеток на онкологию. Материал для исследования берется из маточной полости во время гинекологического осмотра. В лаборатории выявляются изменения на клеточном уровне, любые нетипичные процессы.
• Гистероскопия. Эта информативная и точная методика осмотра поверхности матки с помощью оптического прибора. Гинеколог может сразу провести выскабливание патологических участков, поэтому такая процедура назначается только при наличии серьезных оснований: подозрение на рак, гормонотерапия неэффективна, присутствуют атипичные клетки, патология дает тяжелые кровотечения.

Признаки утолщения

На ранних этапах утолщения плаценты видимые признаки отсутствуют. Часто подобное утолщение обнаруживается врачами случайно после планового УЗИ, которое назначают будущей матера на 20-й неделе. Постепенно, при прогрессировании гиперплазии, наблюдаются симптомы плацентарной недостаточности:

• повышенная активность малыша,
• учащение шевелений,
• затихание движений,
• увеличение живота. Этот признак возможен при сочетании патологии с многоводием.

Первый, второй триместр

В первом, втором триместре плацента может увеличиваться из-за перенесенных вирусных болезней (при скрытом носительстве вируса). Разрастание плаценты необходимо для предотвращения инфицирования плода. В 20 недель еще признаков нет, но на поздних этапах развития патологии, они начинают проявляться.

Третий триместр

На утолщение детского места на УЗИ указывают:

• изменения двигательной активности,
• многоводие,
• расширение межворсинчатого пространства,
• приглушенность сердцебиения крохи, брадикардия, тахикардия,
• гипергликемия (когда будущая мать страдает диабетом гестационным).

Что такое гиперплазия плаценты?

Прежде чем паниковать, необходимо в первую очередь выяснить, что собой представляет гиперплазия плаценты. На самом деле, это увеличение плацентарной ткани в объеме. На поздних сроках беременности это может привести к тому, что плод будет менее активно двигаться в утробе матери. Полностью избавиться от такой патологии не получится, но вот улучшить кровоток в маточно-плацентарной системе вполне реально. На самом деле акушеры расценивают такой симптом, как свидетельство того, что в организме женщины имеется другая серьезная патология. Даже в норме плацентарная ткань должна утолщаться ближе к родам, ее рост останавливается на 36 неделе. Если говорить о гиперплазии, то можно отметить, что вес плаценты становится 750 граммов.