Дюфастон
Содержание:
- Аналоги Дюфастона
- Как принимать дюфастон
- Побочные эффекты
- Форма выпуска, упаковка и состав препарата Дюфастон®
- Дозы Дюфастона при планировании беременности
- Способ применения и дозы
- Побочное действие
- Показания к назначению
- Показания к применению
- Прогестерон
- Особые указания
- Дюфастон и его эффекты при лечении эндометриоза
- Взаимодействие
Аналоги Дюфастона
Лютенил
Любой заменитель Дюфастона должен быть одобрен лечащим врачом. Чем можно заменить этот препарат, зависит от диагноза пациентки и индивидуального течения заболевания. Аналогом по составу является препарат Праджисан, другие препараты со схожим действием – это средства Утрожестан, прогестерон в ампулах, и др. Цена аналогов Дюфастона может быть немного ниже.
Утрожестан или Дюфастон – что лучше?
Сравнение этих препаратов свидетельствует, что оба лекарства имеют аналогичные показания к применению. Но определить, в чем разница, несложно: в составе Утрожестана, в отличие от Дюфастона, содержится натуральный прогестерон из сырья растений. Что лучше — Дюфастон или Утрожестан — при беременности, можно определить только индивидуально. Но Утрожестан также оказывает седативное воздействие на организм. Иногда оба препарата назначаются одновременно при беременности.
Что лучше: Дюфастон или Норколут?
Норколут также применяется в гинекологии. Однако он имеет иное действующее вещество – норэтистерон. Это более дешевый препарат, но предпочесть тот или иной препарат можно только после консультации врача.
Праджисан или Дюфастон – что лучше?
Праджисан – это гормональный препарат, аналог Дюфастона. Он имеет аналогичные показания, но его стоимость ниже. Но все же самостоятельно принимать решение о замене средств врачи не рекомендуют.
Как принимать дюфастон
Дидрогестерон принимают внутрь. Линия разлома предназначена только для упрощения разламывания таблетки и удобства проглатывания, а не для ее деления на равные дозы. Продолжительность терапии и дозы могут быть скорректированы с учетом индивидуального клинического ответа пациентки и степени выраженности патологии в пределах режима дозирования препарата, представленного ниже:
- Эндометриоз: пить таблетки дюфастона по 10 мг 2-3 раза в сутки с 5-го по 25-й день менструального цикла или непрерывно.
- Бесплодие (обусловленное недостаточностью лютеиновой фазы) принимать по 10 мг/сут с 14 по 25 день цикла. Лечение дюфастоном следует проводить непрерывно в течение, как минимум, шести следующих друг за другом циклов. В первые месяцы беременности рекомендовано продолжать лечение по схеме, описанной при привычном выкидыше.
- Угрожающий выкидыш: 40 мг однократно, затем по 10 мг через каждые 8 ч до исчезновения симптомов.
- Привычный выкидыш: по 10 мг 2 раза/сут до 20-й недели беременности, с последующим постепенным снижением дозы.
- Предменструальный синдром: по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день менструального цикла.
- Дисменорея: по 10 мг 2 раза/сут с 5-го по 25-й день менструального цикла.
- Нерегулярные менструации: по 10 мг 2 раза/сут с 11 по 25 день менструального цикла.
- Вторичная аменорея: эстрогенный препарат 1 раз/сут с 1-го по 25-й день цикла вместе с 10 мг препарата Дюфастон 2 раза/сут с 11-го по 25-й день менструального цикла.
- Дисфункциональные маточные кровотечения (для остановки кровотечения): по 10 мг 2 раза/сут в течение 5 или 7 дней.
- Дисфункциональные маточные кровотечения (для предупреждения кровотечения): по 10 мг 2 раза/сут с 11 по 25 день менструального цикла.
- ЗГТ в сочетании с эстрогенами: при непрерывном последовательном режиме – по 10 мг дюфастона в день в течение 14 последовательных дней в рамках 28-дневного цикла. При циклической схеме терапии (когда эстрогены применяются 21-дневными курсами с 7-дневными перерывами) – по 10 мг дидрогестерона в день в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов. Если биопсия или ультразвуковое исследование свидетельствуют о недостаточной реакции на прогестагенный препарат, суточная доза дюфастона должна быть увеличена до 20 мг. Если пациентка пропустила прием таблетки, ее необходимо принять, как можно раньше, в течение 12 ч после обычного времени приема. Если прошло более 12 ч пропущенную таблетку принимать не следует, а на следующий день необходимо принять таблетку в обычное время. Пропуск приема препарата может увеличивать вероятность “прорывного” кровотечения или “мажущих” кровянистых выделений.
- Поддержка лютеиновой фазы в процессе применения вспомогательных методов репродукции: по 10 мг 3 раза/сут, начиная со дня забора яйцеклетки и до 10 недели беременности (в случае, если беременность подтверждена). Если пациентка пропустила прием таблетки, эту таблетку необходимо принять как можно раньше и проконсультироваться с врачом.
Применение дюфастона до менархе не показано. Безопасность и эффективность дидрогестерона у девочек-подростков в возрасте от 12 до 18 лет не установлена. Имеющиеся в настоящее время ограниченные данные не позволяют давать рекомендации по режиму дозирования у пациенток данной возрастной группы.
Побочные эффекты
Даже выверенный прием не гарантирует отсутствия нежелательных явлений. Согласно исследованиям, риск растет при недостаточной массе тела, избытке эстрогена, раннем возрасте начала использования, что видимо, связано с нестабильностью гормонального фона. Побочные действия следующие:
- отеки нижних конечностей, рук, лица;
- анемия (крайне редко);
- аллергические реакции, проявляются со стороны кожи или слизистых оболочек;
- головная боль, вертиго, угнетение психической активности, проявляется депрессией, снижением эмоционального фона;
- усиление маточных кровотечений (редко), изменение формы молочных желез;
- нарушение моторной активности кишечника, проявляется запорами, поносами, чередованием состояний, также механическая желтуха, дискомфорт в эпигастральной области.
Поправляются ли от Дюфастона?
Такого эффекта в ходе клинических испытаний не отмечено. Изменение массы тела не связано с ростом уровня прогестерона. Совместимость препарата и алкоголя нулевая. Во время лечения употреблять спиртное нельзя. С одной стороны, угнетается фармацевтическая активность синтетического прогестерона, с другой повышается почти вдвое риск развития побочных эффектов, особенно маточных кровотечений.
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Дюфастон®
Таблетки покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые двояковыпуклые, со скошенными краями, с риской на одной стороне, с гравировкой «155» с обеих сторон от риски.
1 таб. | |
дидрогестерон | 10 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 111.1 мг, гипромеллоза — 2.8 мг, крахмал кукурузный — 14 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.4 мг, магния стеарат — 0.7 мг.
Состав оболочки: опадрай белый Y-1-7000 (гипромеллоза, полиэтиленгликоль 400, титана диоксид (Е171)) — 4 мг.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.20 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Дозы Дюфастона при планировании беременности
В гинекологии данный препарат применяется для нормализации или устранения многих патологических состояний, которые наблюдаются при функционировании репродуктивных органов. При этом, количество приемов в день или суточная дозировка Дюфастона зависят от индивидуальных особенностей женского организма (способность усваивания лекарства, гиперчувствительность).
Как правило, для Дюфастона дозировка в среднем составляет от 30 до 70 мг. Минимальное количество препарата назначается только в профилактических целях, а максимальное при симптомах угрозы преждевременных родов. При этом именно лечащий врач назначит необходимую схему приема препарата с учетом индивидуальных особенностей беременной. В инструкции к Дюфастону указывается, какая доза используется при каждом конкретном заболевании:
- При эндометриозе Дюфастон принимают в дозе 10 мг три раза в день без перерывов или с 6 по 24 сутки менструального цикла;
- Бесплодие на фоне недостаточной выработки прогестерона во 2-й фазе цикла – Дюфастон при планировании беременности цикла в этом случае применяют по 10 мг за сутки в промежутке с 16 по 24 день цикла. При этом полный курс приема препарата составляет 3-6 циклов, которые проводят поочередно. После наступления зачатия необходимо продолжить прием Дюфастона в течение первых четырех месяцев беременности;
- Угроза самопроизвольного выкидыша – однократно принимается 40 мг Дюфастона, а затем по 10 мг 3 раза в сутки до прекращения клинической симптоматики и подтверждения достаточного уровня гормона при лабораторном исследовании;
- Привычное невынашивание – по 10 мг два раза в сутки до 20 недели гестации с постепенным уменьшением дозировки;
- Предменструальный синдром – по 10 мг два раза в сутки с 12 по 26 день менструального цикла;
- Болезненные менструации – Дюфастон применяют два раза в день по 10 мг с 6 по 24 день цикла;
- Сбой менструального цикла – препарат рекомендуют принимать по 10 мг с 12 по 24 день после месячных;
- Аменорея – Дюфастон назначается в комбинации с препаратами эстрогенов – один раз в сутки в течение всего менструального цикла, а сам Дюфастон принимают с 12 по 24 день после менструации по 10 мг два раза в сутки;
- Межменструальные маточные кровотечения – с целью остановки кровотечения средство назначают по 10 мг дважды в день на протяжении недели, а с профилактической целью – используется 10 мг два раза в сутки с 12 по 24 день цикла;
- При комбинировании с препаратами эстрогенов – средство принимается по 10 мг один раз в день на протяжении 2-х недель, а эстрогены используются непрерывно. При этом Дюфастон принимают на протяжении последних двух недель приема эстрогенов. В случае недостаточного эффекта на фоне приема Дюфастона (при ультразвуковом исследовании или биопсии) его дозу увеличивают до 20 мг в сутки.
Никогда не пренебрегайте рекомендациями врача по поводу приема Дюфастона, так как этот препарат достаточно эффективен и безопасен. При грамотном применении Дюфастона при планировании беременности женщина излечивается от гинекологических заболеваний и, как следствие, наступает долгожданная беременность.
Бесплатный прием репродуктолога
по 30 апреля 2021Осталось дней: 9
Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.
Другие статьи
Программы ЭКО в регионах
Читать статью
Внимание! Важная информация о работе клиники
Уважаемые пациенты! Забота о вашем здоровье и безопасности – наш долг. «Центр ЭКО» предпринимает все необходимые меры для вашей защиты, в соответствии с рекомендациями Министерства Здравоохранения и Роспотребнадзора по предотвращению распространения вирусной инфекции.
Читать статью
Способ применения и дозы
Дозы, схема и длительность лечения могут корректироваться в зависимости от тяжести расстройства и клинического ответа.
Для предупреждения гиперплазии эндометрия в период менопаузы
В течение каждого 28-дневного цикла терапии эстрогенами эстроген принимать самостоятельно в течение первых 14 дней, и в течение последующих 14 дней принимать 1 или 2 таблетки, содержащие 10 мг дидрогестерона, дополнительно к терапии эстрогенами. В случае дозирования 10 мг дидрогестерона 2 раза в день таблетки следует принимать в течение дня. Кровотечение отмены обычно возникает при применении дидрогестерона.
Применение комбинированной терапии эстрогеном и прогестагена у женщин в постменопаузе необходимо ограничить минимальной эффективной дозой и коротким сроком для достижения терапевтического цели, а также периодически следует пересмотреть риски для каждой женщины (см.
Дисфункциональных маточное кровотечение
2 таблетки дидрогестерона в течение 5-7 дней в сочетании с эстрогеном.
Через несколько дней после окончания такого лечения появится кровотечение отмены.
С целью профилактики дальнейшего возникновения кровотечения Дюфастон назначается по 1 таблетке в день с 11-го по 25-й день цикла.
В случае кистозной геморрагической метропатии назначать 1 таблетку дидрогестерона в день с 11-го по 25-й день цикла.
В некоторых случаях может оказаться необходимым назначение эстрогена в течение первой половины цикла. Через несколько дней после прекращения такого лечения появится кровотечение отмены.
Такое лечение следует продолжить в течение нескольких циклов.
вторичная аменорея
Для лечения одновременно необходимо назначить эстроген. Эстроген назначить с 1-го по 25-й день цикла, с 11-го по 25-й день в сочетании с 1 таблеткой дидрогестерона в день.
Для создания предпосылок для последующих циклов терапии начинать на 5-й день после начала кровотечения путем назначения эстрогенов (с 5-го по 25-й день). Дюфастон 10 мг назначать с 11-го по 25-й день.
Нерегулярные менструальные циклы
Длина цикла 28 дней может быть достигнута путем назначения 1 таблетки дидрогестерона в день с 11-го по 25-й день цикла.
эндометриоз
От 1 до 3 таблеток дидрогестерона в день с 5-го по 25-й день цикла или в течение всего цикла. Дозы, кратные 10 мг в день, следует распределить равномерно в течение дня. Рекомендуется назначить высшую дозу на начальном этапе лечения.
дисменорея
От 1 до 2 таблеток дидрогестерона в день с 5-го по 25-й день цикла. Дозы, кратные 10 мг в день, следует распределить равномерно в течение дня. Рекомендуется назначить высшую дозу на начальном этапе лечения.
Бесплодие, вызванное лютеиновой недостаточностью
1 таблетка дидрогестерона в день с 14-го по 25-й день цикла.
Это лечение следует продолжить в течение минимум 6 последовательных циклов. Рекомендуется продолжить лечение в течение первого месяца беременности в тех же дозах, как и для привычного аборта.
угроза аборта
Начальная доза 4 таблетки дидрогестерона сначала, затем по 1 таблетке дидрогестерона каждые 8:00. Дозы кратные 10 мг в день, следует равномерно распределить в течение дня. Рекомендуется назначить высшую дозу на начальном этапе лечения.
Если симптомы не исчезают или вновь появляются во время лечения, дозу необходимо увеличить на 1 таблетку дидрогестерона каждые 8:00.
После того, как симптомы исчезают, эффективную дозу необходимо сохранить в течение одной недели, после чего ее можно постепенно уменьшить. Если симптомы появляются снова, лечение должно быть немедленно восстановлено с дозировкой, которое оказалось эффективным.
привычный аборт
Лечение необходимо начать до зачатия. 1 таблетка дидрогестерона в день до 20-й недели беременности, после чего можно постепенно снижать дозу.
Если симптомы угрозы прерывания беременности появляются во время лечения, то лечение следует быть продолжить, как это описано в случае угрозы аборта.
Побочное действие
В клинических исследованиях у пациенток, получавших терапию только дюфастоном, наиболее часто встречались: головная боль/мигрень, тошнота, нарушение менструального цикла, болезненность/чувствительность молочных желез.
В клинических исследованиях, а также в ходе постмаркетингового применения (спонтанные сообщения), с применением только дюфастона наблюдались следующие нежелательные эффекты с частотой развития, указанной ниже (количество зарегистрированных случаев/количество пациентов): часто (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10 000 до <1/1000).
- Система кроветворения:редко – гемолитическая анемия.
- Психические нарушения:нечасто – депрессия.
- Иммунная система:редко – реакции гиперчувствительности.
- Нервная система:часто – мигрень/головная боль; нечасто – головокружение; редко – сонливость.
- Со стороны ЖКТ:часто – тошнота; нечасто – рвота.
- Со стороны печени и желчевыводящих путей:нечасто – нарушения функции печени (с желтухой, астенией или недомоганием, болью в животе).
- Кожа и подкожная клетчатка:нечасто – аллергический дерматит (например, сыпь, зуд, крапивница); редко – отек Квинке.
- Со стороны половых органов и молочной железы:часто – нарушения менструального цикла (включая метроррагию, меноррагию, олиго-/аменорею, дисменорею и нерегулярный менструальный цикл); болезненность/чувствительность молочных желез; редко – отечность молочных желез.
- Новообразования:редко – увеличение в размере прогестагензависимых новообразований (например, менингиома).
- Прочие:редко – отеки; нечасто – увеличение массы тела.
При применении некоторых прогестагенов в сочетании с эстрогенами в рамках заместительной гормональной терапии отмечены следующие нежелательные эффекты: рак молочной железы, гиперплазия эндометрия, рак эндометрия, рак яичников; венозная тромбоэмболия; инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, ишемический инсульт.
В рандомизированном двойном слепом исследовании с двумя параллельными группами по изучению перорального применения дюфастона в сравнении с интравагинальным введением микронизированного прогестерона для поддержки лютеиновой фазы в процессе применения вспомогательных методов репродукции было показано, что встречаемость наиболее частых нежелательных явлений, возникших в ходе лечения, была сравнима в обеих группах. Наиболее часто встречались (не менее 5% в одной из групп лечения вне зависимости от препарата): кровотечение из влагалища, тошнота, боль во время процедуры, головная боль, боль в области живота, биохимическая беременность. Единственным нежелательным явлением, возникшим в ходе лечения, с частотой ≥2% пациенток в каждой из групп было кровотечение из влагалища.
Возможно прерывание беременности на раннем сроке (особенно до 10 недели беременности) – частота развития беременности при проведении процедур ВРТ в среднем составляет около 35%.
Профиль безопасности, наблюдавшийся в данном исследовании, соответствует ожидаемому, с учетом хорошо изученного профиля безопасности дюфастона и популяции пациенток.
Показания к назначению
Довольно часто этот препарат назначается представительницам слабого пола в качестве гормональной терапии. В этом случае целью доктора становится прекращение влияния гормонов эстрогенов на женский эндометрий. Довольно часто к этому способу прибегают в период менопаузы. Этот прием помогает сократить риск возникновения рака.
Лечение «Дюфастоном» также назначают женщинам, которые имеют различные гормональные заболевания, например эндометриоз. В этом случае также главной целью является снижение негативного влияния эстрогенов и замедление роста эндометрия. Также препарат «Дюфастон» обладает способностью снижать выработку андрогенов, которые способствуют развитию эндометриоза.
В случае, когда в организме женщины наблюдается недостаток прогестерона, также может быть назначен этот препарат. При сильно выраженном предменструальном синдроме показано применение медикамента «Дюфастон».
Женщинам с нарушениями менструальных кровотечений, их нерегулярностью и частыми приходами назначают этот препарат.
Во время беременности довольно часто женщинам приходится принимать данное лекарственное средство. В этом случае главной целью становится поддержание работы желтого тела и пополнение недостающего уровня прогестерона.
При длительном отсутствии беременности назначается препарат «Дюфастон». В этом случае он поддерживает вторую фазу цикла и не позволяет начаться менструации раньше срока.
Показания к применению
Для чего назначают Дюфастон? Основания для применения — нарушения менструального цикла или репродуктивной функции. Если конкретизировать показания к использованию, это:
Только связанные с нарушениями гормонального фона. Возможно, имеет место дефект спиральных вен матки, прочие состояния, не имеющие отношения к прогестероновой недостаточности. До назначения средства показано прохождение гинекологического осмотра с помощью зеркал, бимануального исследования, УЗИ.
Недостаток эндогенного прогестерона приводит к удлинению цикла, его нестабильности. При нормальной продолжительности в 25-28 дней, процесс продолжается 36-38-41 день. Наступление беременности в такой ситуации невозможно. Самочувствие ухудшается, падает работоспособность. Нарастают психические симптомы гормонального дисбаланса, вроде хронической депрессии, раздражительности.
Дюфастон назначается для коррекции уровня специфических гормонов. Косвенно он оказывает воздействие на тонус мышц малого таза и матки. Дисменорея — болезненные циклические изменения (подробнее об этом заболевании читайте здесь). Обуславливаются спазмом мускулатуры. Препарат показан в комплексе со спазмолитиками, исключительно для терапии болезненных менструаций не применяется.
Привычный аборт — результат хронического нарушения первой фазы менструального цикла. Если бы были проблемы в пролиферативную фазу, вторая – прогестероновая, не наступила вообще. Развился бы ановуляторный цикл без выхода яйцеклетки. Дюфастон оказывает влияние на менструальный цикл с самого начала за счет коррекции уровня эстрогена через антагонистический гормон — прогестерон.
Сопровождается дискомфортом внизу живота, иногда болями, снижением работоспособности, депрессией, эмоциональными перепадами, головными болями, тошнотой и прочими неврологическими и психическими симптомами. Причина в избыточной выработке эстрогена и недостатке прогестерона. Восстановление фона специфических веществ улучшает самочувствие, сводит на нет патологические проявления ПМС.
Клинические исследования показывают, что применение рассматриваемого средства в процессе гестации снижает риск спонтанного аборта на 25-30%. Для длительного использования не подходит.
Улучшение репродуктивной функции организма достигается у 80% пациенток. Недостаточный эффект у оставшихся 20% связан с неправильно подобранной схемой терапии или неправильно поставленным диагнозом. Смешанным патологическим процессом.
Патологическое разрастание функционального слоя внутренней выстилки матки. Клетки распространяются за пределы нормального анатомического положения. Дюфастон останавливает чрезмерное деление, предотвращает смещение эндометриальных тканей.
По не до конца подтвержденным сведениям, имеет смысл использовать препарат для коррекции раковых и предраковых заболеваний, лечения доброкачественных опухолей в качестве средства уменьшения пролиферативной активности клеток эндометрия и миометрия. Исследования в этом направлении ведутся. Доказанной эффективностью синтетический прогестерон обладает в отношении подавления остаточной эстрогенной активности у женщин в менопаузе. Результат — снижение вероятность рака матки, эндометрия у пациенток в климактерический период.
Прогестерон
Это стероидный гормон, который присутствует в женском организме, и продуцируется яичниками и надпочечниками. Он очень важен для зачатия и вынашивания ребенка. От него зависит месячный цикл девушки / женщины, возможность зачатия, а также сам 9-месячный процесс до родов.
Вы наверняка знаете, что менструальный цикл делится на две фазы:
- фолликулярная
- лютеиновая
В первой главную роль играет эстроген, благодаря которому зреет доминантный фолликул. Когда основной фолликул разрывается, что называется овуляцией, прогестерона в организме максимальное количество. Появившаяся яйцеклетка выходит из фолликула, направляясь в фаллопиеву трубу женщины. На том месте, где фолликул разорвался, образуется так называемое желтое тело. Оно вырабатывает прогестерон, чтобы его в организме было такое же количество, как раньше.
Прогестерон вызывает секреторные изменения в слизистой матки. В нем становится сильнее кровоснабжение, он приобретает рыхлую и более толстую структуру. Это нужно, чтобы оплодотворенная яйцеклетка успешно внедрилась. При слиянии яйцеклетки и сперматозоида желтое тело продолжает выработку гормона, чтобы беременность развивалась нормально. Прогестерон нужен, чтобы матка меньше сокращалась и не отторгла плодное яйцо.
Рассматриваемый гормон нужен также, чтобы молочные железы развивались определенным образом с целью будущего вскармливания новорожденного. Прогестерон имеет и седативный эффект. Беременной нужно быть спокойной, чтобы выносить малыша без стрессов. Гормон нужен также, чтобы способствовать растяжению матки, ведь размеры плода постепенно увеличиваются.
Потому прогестерон и называется гормоном беременности. Если его слишком мало в организме, у женщины будет выкидыш (или зачатие и вовсе не стоится). Если в крови мало прогестерона, это говорит о плохом функционировании желтого тела или плаценты, либо же о неполадках во второй фазе цикла. При низком уровне прогестерона появляются течения крови в середине цикла. Также плод не развивается в материнском животе так, как нужно.
Особые указания
Если Дюфастон применяется в комбинации с эстрогенами, нужно соблюдать осторожность у пациентов, страдающих болезнями сосудов, сердца, почек, сахарным диабетом, эпилепсией, мигренью. Также осторожно назначают при болезнях печени
Если женщине назначается препарат с целью заместительной гормональной терапии, перед началом необходимо провести ряд исследований, а позже – регулярно проводить маммографические обследования
Важно учесть все противопоказания. Врач должен четко изучить анамнез пациентки
В процессе ЗГТ следует с определенной периодичностью контролировать переносимость такого лечения. Существует вероятность возникновения прорывных кровотечений в первые месяцы терапии. Если такие кровотечения имеют место также после курса лечения, женщине нужно провести биопсию эндометрия, чтобы исключить злокачественные процессы.
Не следует принимать Дюфастон тем, кто страдает недостаточностью лактазы, галактозы или синдромом мальабсорбции.
Не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем или работе с точными механизмами.
Если регулярно появляются выделения при приеме таблеток, следует рассказать об этом лечащему врачу.
Так как Дюфастон – это синтетический прогестерон, он может заменять естественный гормон прогестерон, для чего Дюфастон назначают беременным, а также женщинам в период планирования беременности. Как пить Дюфастон, чтобы забеременеть, определяет лечащий врач. На вопрос, подавляет ли овуляцию этот препарат, специалисты однозначно отвечают отрицательно. Как влияет на овуляцию это лекарство, зависит от периодичности и продолжительности его приема.
Часто женщины интересуются, может ли препарат вызвать задержку месячных, или как пить для вызова месячных. Следует понимать, что регуляцию месячных обеспечивает продукция в организме эстрогенов и прогестерона. Часто женщина отмечает, что у нее не начались месячные, если в организме отмечается недостаток прогестерона. Если яичники вырабатывают по какой-либо причине не достаточно прогестерона, назначается курс Дюфастона. Если не пришли месячные после приема Дюфастона, следует сделать тест на беременность. При условии, что нет месячных после отмены препарата, и женщина не беременна, ей следует обязательно проконсультироваться с врачом. Причина скудных месячных после препарата может состоять в недостатке эстрогенов, поздней овуляции, изменениям в матке.
Следует учитывать, что, практикуя прием Дюфастона для вызова месячных «для удобства», без предварительного назначения врача, женщина хоть и вызывает месячные, но при этом рискует нарушить функции гормональной системы. Как следствие, после бесконтрольного лечения женщина иногда жалуется на то, что у нее отмечаются обильные месячные после приема таблеток или долго идут месячные.
Поэтому ответ на вопрос, можно ли принимать без назначения врача Дюфастон, однозначен: этого делать не следует.
Еще один вопрос, интересующий женщин: поправляются ли от Дюфастона? А именно, полнеют ли от него при продолжительном приеме? Так как активное вещество препарата является синтетическим прогестероном, то на вопрос, толстеют ли от него, специалисты отвечают отрицательно.
Дюфастон и его эффекты при лечении эндометриоза
Основное действующее вещество препарата – дидрогестерон – аналог природного прогестерона. В 1 таблетке Дюфастона содержится 10 мг активного компонента. Попадая в организм, он быстро всасывается в кровь, его максимальная концентрация наблюдается через 2 часа. Дидрогестерон, избирательно связываясь с прогестероновыми рецепторами в матке, способствует переходу эндометрия из фазы пролиферации в период секреции, предотвращая его избыточное разрастание. К тому же Дюфастон, как и прогестерон, готовит слизистую оболочку к возможной беременности и имплантации зародыша, снижает возбудимость мышечного слоя матки и уменьшает его сократительную деятельность.
Стоит отметить, что дидрогестерон не является производным тестостерона, поэтому при лечении эндометриоза Дюфастоном исключается андрогенная и анаболическая активность, маскулинизирующий эффект, нарушения дифференцировки и развития плода, изменения температуры тела. Препарат не меняет обмен веществ, поэтому пациентки могут не опасаться набора веса.
К тому же Дюфастон снижает воздействие эстрогенов на женский организм, следовательно, может активно применятся при бесплодии и частых выкидышах, маточных кровотечениях и других патологических состояниях, вызванных избытком эстрогенов. В то же время он не подавляет положительных эффектов этих гормонов, которые предотвращают формирование сердечно-сосудистых и нервных заболеваний.
В целом можно выделить следующие положительные эффекты Дюфастона при лечении эндометриоза:
- Подавление роста эндометриоидной ткани;
- Сохранение овуляции;
- Снижение или полное устранение межменструальных и маточных кровотечений;
- Уменьшение сократительной деятельности матки и, как следствие, купирование боли;
- Предупреждение рецидивов заболевания после оперативного вмешательства;
- Предотвращение перерождения эндометриоидных очагов в онкологические новообразования.
Взаимодействие
При одновременном приеме индукторов микросомальных ферментов печени (Рифампицина, Фенобарбитала) возможно ускорение метаболизма дидрогестерона и уменьшение эффекта.
Нет данных о несовместимости с другими препаратами.
Дюфастон и Прогинова могут назначаться параллельно, чаще всего при планировании беременности. Прогинова — эстрогенный препарат.
Дюфастон и Клостилбегит назначаются в комплексе для лечения бесплодия. Клостилбегит – нестероидный антиэстроген, который стимулирует овуляцию.
Боровая матка и Дюфастон – совместимость этих препаратов спорная. Есть сведения о том, что фитопрепарат боровая матка в комплексе с Дюфастоном может спровоцировать кровотечения.