Беродуал

Беродуал при беременности и лактации

Достоверных исследований о способности действующих компонентов тем или иным образом влиять на организм плода и матери в период беременности не проводилось, однако доклиническая практика использования Фенотерола и Ипратропия прошлых лет указывает на то, что биологически активные вещества не оказывают негативного влияния на физиологически процессы, протекающие в организме женщины.

Не рекомендуется фармацевтический препарат использовать лишь в І и ІІІ триместрах, так как Фенотерол обладает тормозящим эффектом по отношению к мышечному аппарату матки. Соответственно данная составляющая Беродуала способна замедлять родовую деятельность или придать условия искусственной гипотонии, что может также неблагоприятно сказаться на ранних этапах онтогенеза.

Клинически доказано, что Фенотерол способен проникать в грудное молоко в процессе лактации, однако таких данных об ипратропии нет, потому молодым матерям, кормящим собственной грудью, рекомендуется назначение Беродуала лишь с повышенным мерами предосторожности

Передозировка

При использовании фармацевтического препарата в клинической практике может наблюдаться такое патологическое состояние, как передозировка активными действующими компонентами, которая, как правило, связана с избыточной стимуляцией бета-адренорецепторов. В таком случае наиболее вероятные симптомы интоксикации представляют собой следующие:

• субъективное ощущение сердцебиения и подтвержденная аппаратными методами тахикардия;
• повышение или понижение артериального давления (в зависимости от индивидуальной предрасположенности);
• усиление бронхообструктивного патологического процесса;
• увеличение различия между систолическим и диастолическим показателями артериального давления;
• стенокардия и симптомы, ее сопровождающие (например, чувство тяжести за грудиной);
• гиперемия кожных покровов лица и сопутствующее ощущение жара;
• метаболический ацидоз.

Также передозировка может быть обусловлена избыточным поступлением в организм ипратропия бромида, однако в таком случае она выражена слабо и имеет транзиторный (проходящий) характер. Это объясняется широтой терапевтического применения данной составляющей в фармации. В таком случае может наблюдаться сухость во рту или нарушение аккомодационной способности органов зрения.

В качестве специфического фармакологического антидота возможно использование селективных бета1-адреноблокаторов. Обладая противоположным механизмом терапевтического действия, данные лекарственные средства помогут избавиться от патологического состояния, которое угрожает жизни и благополучию пациента. Но у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой под влиянием биологически активных компонентов такого характера фармакологического действия существует вероятность развития бронхиальной закупорки, чего можно избежать лишь тщательным подбором точной дозировки.

Так же в качестве терапевтических мероприятий используется введение седативных средств, транквилизаторов (когда симптомы выражены чересчур бурно). В случае тяжелого синдрома передозировки следует немедленно проводить интенсивную консервативную санацию с применением всех возможных лекарственных средств, способных адекватно помочь пациенту.

Инструкция по применению Беродуала (Способ и дозировка)

Аэрозоль Беродуал, инструкция по применению

Перед тем, как проводить самостоятельные ингаляции с фармацевтическим препаратом, следует тщательно ознакомиться с рекомендациями по правильной эксплуатации аэрозоля Беродуал, которые, как правило, представлены следующим образом:

• Спрей находится в баллончике с защитным колпачком, который перед использованием необходимо снять. Если лекарственное средство не было в обиходе последних 3 дня, то перед активным его применением необходимо 1 раз нажать на клапан, пока не появится аэрозоль для ингаляций в виде небольшого облачка.
• Сделать глубокий и медленных выдох.
• Обхватить губами ингалятор за его наконечник таким образом, чтобы стрелка на баллончике с лекарственным средством была повернута кверху, а мундштук книзу.
• Одновременно нажать на дно емкости, высвобождая 1 мерную дозу препарата, и глубоко вдохнуть «полной грудью» для увеличения площади взаимодействия биологически активных компонентов и структур респираторной системы.
• После использования надеть обратно защитный колпачок, вернув баллон в исходное положение.

Ингалятор Беродуал: дозировка аэрозольной формы фармацевтического препарата

Взрослым и детям старше 6 лет во время остро проявляющегося приступа – 2 вдыхания. Если на протяжении 5 минут не наступает облегчение, то назначаются еще 2 ингаляционные дозы. При дальнейшей неэффективности данной тактики лечения необходимо в срочном порядке обратиться за квалифицированной медицинской помощью. При длительной консервативной санации – по 1-2 ингаляции 3 раза в день, но чтобы суммарно было не больше 8 манипуляций в течение одних суток.

Раствор Беродуал для ингаляций, инструкция по применению

Фармацевтический препарат в такой форме выпуска требует специального медицинского оборудования для правильного использования, которое носит название небулайзер. Это аппарат, благодаря которому Беродуал (или другое лекарственное средство) распыляется в мелкодисперсное облако. В таком виде препарат практически беспрепятственно попадает даже в слабо вентилируемые участки бронхолегочной системы, да и дозировка для небулайзера порядком ниже, чем для традиционного ингалятора, потому «чудо техники» особенно прижилось в пульмонологических стационарах и ныне повсеместно применяется для санации респираторных заболеваний.

Перед непосредственным использованием лекарственного средства следует обязательно узнать, как разводить для ингаляций правильно, так как от этого этапа зависит эффективность воздействия и полнота реализации терапевтических возможностей активных компонентов Беродуала. Как правило, в качестве растворителя используют изотонический раствор хлорида натрия с концентрацией в 0,9 %, ведь он наиболее приближен к составу водной порции плазмы (ни в коем случае нельзя применять дистиллированную воду для разведения фармацевтического препарата, это грозит неблагоприятными последствиями). Как разводить с физраствором – к рекомендованной дозе добавляют жидкости до 3-4 мл.

Общие схемы консервативного лечения раствором для ингаляций

Взрослым и детям старше 12 лет для ликвидации острых приступов – по 20-80 капель (1-4 мл) 4 раза, а при длительно продолжающемся течении – по 1-2 мл (20-40 капель) до 4 раз в сутки. При умеренно развивающемся бронхоспастическом синдроме для облегчения вентиляции бронхолегочной системы – 0,5 мл (10 капель).

В педиатрической практике для детей от 6 до 12 лет – 0,5-1 мл (10-20) капель для противодействия приступу (при тяжелом клиническом течении дозировка может возрастать до 2-3 мл, что соответствует 40-60 каплям). При продолжительной терапии, например, при аллергическом кашле – по 0,5-1 мл (10-20 капель) 4 раза в день.

В младшей возрастной категории пациентов до 6 лет и массой менее 22 кг дозировка фармацевтического препарата рассчитывается индивидуально, исходя из следующей потребности терапевтического курса – 25 мкг Ипратропия и 50 мкг Фенотерола на 1 кг массы тело (общее количество лекарственного средства до 0,5 мл) до 3 раз в день.

Инструкция по применению Беродуал Н

Практическая эксплуатация данной фармацевтической формы лекарственного средства не отличается от изобретенного ранее Беродуала. Усиленная вариация также поставляется в виде аэрозоля в специальных баллонах для активного вдыхания и раствора для ингаляций посредством небулайзера или другой подобной медицинской аппаратуры. Что касается дозировок, то следует отдельно посетить квалифицированного специалиста-пульмонолога и выяснить данный вопрос в индивидуальном порядке, так как на данный момент нет общих протоколов для консервативной санации препаратом Беродуал Н.

Ингаляция небулайзером при фарингите

Ингаляции небулайзером при фарингите показаны в таких случаях:

• при остром течении заболевания, которое сопровождается першением, сухостью, болями в горле, увеличением лимфоузлов;
• при хроническом течении, для которого характерно ощущение «комка в горле», сухой и стойкий кашель, постоянное желание «откашляться».

Если вы планируете делать процедуры при фарингите при помощи небулайзера, то можете использовать такие составы для ингаляций в небулайзере:

• изотонический раствор натрия хлорида (он же – всем известный физраствор), негазированные столовые и лечебные воды со щелочным составом (на начальном этапе заболевания);
• антисептические жидкости (на основе Диоксидина, Мирамистина, Фурацилина, Флуимуцила);
• травяные настойки на основе эвкалиптовых листьев, цветов календулы, а также растительные аптечные средства (настойка прополиса, Малавит, Тонзилгон, Ротокан и пр.).

Часто практикуют ингаляционные введения с инъекционным раствором Флуимуцил: его назначают в количестве 300 мг до двух раз в сутки, курсом в 5-10 дней. Указанная дозировка при необходимости может корректироваться доктором.

При проведении процедур паром можно обратить внимание на такие средства:

• отвары трав (например, с шалфеем, ромашковым цветом, зверобоем, эвкалиптовыми листьями);
• эфирные масла (отлично подходят масла можжевельника, кедра, сосны, чайного дерева).

Указанные средства уверенно дополняют традиционное лечение фарингита, а использовать их разрешается без опаски. Естественно, в самом начале следует исключить наличие у пациента аллергии на любой из компонентов ингаляционного раствора.

Флуимуцил-антибиотик ИТ для ингаляций

Флуимуцил-антибиотик ИТ – это уникальный в своем роде медикамент, в составе которого присутствует одновременно муколитическое вещество N-ацетилцистеин и антибактериальный компонент тиамфеникол. Таким образом, лечение медикаментом позволит решить сразу две проблемы: блокировать развитие и жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, а также ускорить выведение слизи из глотки и носовых пазух.

Основным показанием для проведения ингаляций с Флуимуцил-антибиотиком ИТ считаются риносинуситы: ингаляционное введение средства позволяет уменьшить потребность в приеме системных антибактериальных средств. Антибиотик попадает непосредственно внутрь воспалительного очага.

Использование данного препарата уместно и при хроническом фарингите. Однако выполнить процедуру получится только лишь при помощи компрессорного небулайзера. Устройства, работающие на базе ультразвука, не применяются для ингаляционного введения Флуимуцила-антибиотика ИТ. Такие аппараты разрушают действующие вещества медикамента, поэтому лечение будет неэффективным и напрасным.

Стандартно принятые дозировки ингаляционного применения препарата при фарингите такие:

• по 250 мл утром и вечером;
• либо 500 мг один раз в день.

При дозе средства 125 мг в небулайзер следует долить 1 мл физиологического раствора.

Стандартная продолжительность терапии – до 10 дней.

Продолжительность одного ингаляторного сеанса – от пяти до семи минут.

[]

Фармакологическое действие

Группа препарата Беродуал (международное название препарата идентично коммерческому) – комбинированные бронхолитические лекарственные средства ингаляционного типа действия, то есть действующие компоненты обеспечивают активное расширение бронхиального просвета при их вдыхании. Механизм его терапевтического влияния зависит от двух биологических активных веществ, заложенных в основу фармацевтической смеси, применяемой в пульмонологических стационарах.

Ипратропия бромид – это производная аммония, которая обладает антихолинергическими свойствами. Бронходилатация обусловлена его местным действием, так как вводится он в виде мелкодисперсных частиц при вдыхании аспирационного аэрозоля или раствора для ингаляций. Биологически активный компонент препятствует выделению ацетилхолина, главного медиатора парасимпатических синапсов, что проявляется в нормализации концентрации кальция внутри клеточных структур. Таким образом осуществляется нейтрализация действия блуждающего нерва и просвет бронха расширяется.

Фенотерола гидробромид, в свою очередь, является стимулятором бета-адренорецепторов, избирательность терапевтического влияния которого зависит от количественного фактора. Так небольшие дозировки биологически активного компонента избирательно действуют на бета2 рецепторы, чего и ожидают от применения Беродуала в курсе консервативного лечения бронхолегочной патологии.

Механизм биохимических влияний фенотерола заключается в противодействии таким агентам, как гистамин, метахолин, холодный воздух и аллергены растительной и животной природы (частный случай торможения реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения в терапевтической дозе блокируется высвобождение медиаторов воспаления из тучных клеток, что неминуемо приводит к расслаблению гладкой мускулатуры бронхиального дерева и местного сосудистого русла. Кроме того, отмечается увеличение продуктивности мукоцилиарного клиренса.

Отдельно следует отметить сердечные эффекты фенотерола, так как при попадании в магистральный кровоток для биологически активного компонента открывается возможность взаимодействовать с бета-адренорецепторами, локализованными в миокарде, соответственно могут наблюдаться следующие проявления:

• увеличение частоты сердечных сокращений;
• прогрессивное увеличение силы работы мышечного органа;
• удлинения интервала QT на электрокардиограмме.

Сочетанное использование двух активных бронходилататоров позволяет реализовать необходимый терапевтический эффект различными фармакологическим механизмами, так как мишени для действия активных компонентов разнятся. Взаимодополняющие влияние фенотерола и ипратропия обеспечивает надежное достижение желаемого клинического результата, который проявляется в усилении спазмолитических свойств мышечного аппарата бронхов и их достаточным расширением для обеспечения нормального функционирования здорового организма.

Аналоги: чем заменить ингаляции при фарингите

Если провести ингаляцию нет возможности, то зачастую при неосложненном фарингите можно обойтись и без таких процедур. В качестве аналогов могут выступать следующие средства:

• эфирные масла (их используют в аромалампах, либо просто вдыхают аромат);
• леденцы, подъязычные таблетки, пастилки для рассасывания;
• спреи и аэрозоли для горла;
• полоскания.

Указанные средства используются местно, поэтому, так же, как и при ингаляции, активные компоненты медикаментов не всасываются в систему кровообращения и не вызывают серьезных побочных эффектов.

Что говорят врачи по поводу применения аналогов ингаляций:

• Прежде чем приступить к лечению фарингита пастилками и спреями, следует дать оценку серьезности заболевания. Если фарингит сопровождается сильными болями в горле и повышением температуры, подобные средства назначаются только в качестве дополнения к системной терапии, которая включает в себя пероральный прием препаратов.
• Большинство рассасывающих таблеток или леденцов содержат в своем составе красящие, ароматизирующие компоненты, которые способны вызвать аллергическую реакцию. Поэтому пациенты, склонные к аллергии, должны внимательно относиться к лечению подобного рода.

Какие аналогичные средства при фарингите используют чаще всего?

• Ротокан – это стоматологическое средство, которое часто назначают для лечения болезней ротовой полости и десен. Немногие знают, но можно применять Ротокан при фарингите: препарат отлично подходит для полоскания горла. Раствор для полоскания готовят так: разводят 1 ч. л. концентрированного Ротокана в 200 мл теплой воды. Горло полощут тщательно, стараясь, чтобы раствор дольше находился в горле. Можно повторять полоскания до 4-х раз в сутки, в течение двух или трех дней подряд.
• Флуимуцил для ингаляций в некоторых случаях удается заменить одноименными шипучими таблетками: их принимают, растворив одну таблетку в трети стакана теплой воды. Прием проводят один раз в сутки, на протяжении 5-10 дней.
• Каметон в виде аэрозоля при фарингите оказывает противомикробное, противовоспалительное и небольшое обезболивающее действие. Его применяют местно, по 2-3 впрыска в горло, до 4-х раз в сутки. Продолжительность терапии чаще всего составляет 3-10 дней.
• Фарингосепт в виде таблеток для рассасывания помогает устранить першение и дискомфорт во время глотания. Стандартно препарат рассасывают во рту по одной таблетке до пяти раз в сутки, не раньше, чем через 15-20 минут после приема пищи. После употребления таблетки нельзя есть и пить в течение двух часов. Лечение может продолжаться 4-7 дней.

Как можно заметить, ингаляции при фарингите успешно можно заменить другими препаратами

Но, если врач настаивает на проведении ингаляционных процедур, то искать аналоги не рекомендуется: важно соблюдать все предписания лечащего доктора

[], [], [], []

Особые указания

Беродуал – гормональный или нет?

Бронхиальная астма – это полиэтиологическое заболевание, одним из факторов которого являются аллергические нарушения и сенсибилизация организма, потому консервативное лечение данной респираторной патологии столь сложное с медицинской точки зрения. Весьма часто в терапии астматических состояний или в клинически тяжелых случаях используются фармацевтические препараты на основе природных гормонов человека. Так как среди показаний к применению Беродуала присутствует бронхиальная астма, у обывателей без медицинского образования появляется вполне логичный вопрос: «Беродуал — это гормональный препарат или нет?».

Разрешение данной проблемы таится в химическом составе лекарственного средства, которое представлено ипратропия бромидом и Фенотерола гидробромидом. Первое действующее вещество являет собой производную амина с антихолинергическими свойствами, а второй активный компонент препарата – это неселективный бета-адреномиметик. Исходя из этого, можно с уверенностью заявляться, что Беродуал не является гормональным лекарственным средством и, согласно его механизму действия не может повлиять на гормональное равновесие в организме.

Лечение фарингита

Стандартно фарингит требует обычного амбулаторного лечения, однако воздействие на заболевание должно быть максимально полным. Основными правилами такой терапии можно назвать следующие:

• исключение из меню продуктов, способных раздражать слизистую глотки (слишком горячие блюда, кислые, соленые, острые, грубые продукты);
• отказ от употребления спиртного, от курения;
• ежедневное употребление достаточного объема теплой жидкости (вода, травяные настои, отвар из ягод шиповника);
• регулярное полоскание горла теплыми антисептическими жидкостями (содовый раствор, фурацилин и пр.);
• впрыскивание в область глотки лечебных растворов (Ингалипт, Хлорофиллипт, Тантум верде и т. п.);
• ингаляции содовыми, масляными растворами;
• симптоматическая терапия (препараты для нормализации температуры, антигистаминные средства, поливитамины, медикаменты на основе интерферонов и лизоцима);
• при доказанной бактериальной природе фарингита доктор может прописать прием антибиотиков (например, при стрептококковом поражении уместно назначение препаратов пенициллиновой группы, либо представителей ряда цефалоспоринов или макролидов).

[], [], [], [], [], []

Фармакодинамика и фармакокинетика

При активном вдыхании лекарственного раствора улучшение функционирования бронхолегочной системы наступает в короткие сроки, даже при условии, что лишь 10-39 % от всей дозы оседает в ткани респираторного тракта (остальная часть лекарственного средства остается на наконечнике ингалятора, в ротовой полости и в верхних отделах дыхательных путей).

Терапевтические эффекты ипратропия бромида развиваются в течение 15 минут и представляют собой увеличение форсированного выдоха за 1 секунду (важный параметр оценки нормальной работы дыхательной системы) и пиковой скорости выдоха на 15 процентов. Максимальное действие данного биологически активного компонента достигается уже через 1-2 часа с момента впрыскивания, а сохраняются достигнутые эффекты на протяжении 6 часов.

Общая системная биодоступность гидробромида фенотерола несколько ниже, чем у ипратропия и составляет около 1,5 %, однако Беродуал – фармацевтический препарат местного характера действия, потому более клинически значимым является скорость оказания терапевтического эффекта при ингаляционном пути введения, которая ничуть не меньше, чем у первого активного компонента лекарственного средства.

Какие ингаляции при фарингите рекомендуются?

• Ингаляционное лечение с использованием столовой щелочной воды без газа, либо с физиологическим раствором – такие процедуры особенно актуальны при сухой раздраженной глотке, першении и болях, а также при первых признаках сухого кашля. Помимо этого, подобное лечение рекомендовано для облегчения состояния больного аллергическим или травматическим фарингитом.
• Ингаляции с фурацилиновым раствором отличаются достаточно сильными антимикробными и антигрибковыми возможностями. Готовую жидкость с фурацилином, которая продается в аптеках в виде ампул, заливают в небулайзер, предварительно разбавив физиологическим раствором в соотношении 50:50.
• Ингаляции с растительными препаратами можно проводить, если ваш небулайзер предусмотрен для использования спиртовых растворов. Оптимальное разведение настоек (эвкалиптовой, прополисной и пр.) для применения в небулайзере – 1:4. Возможность выполнения процедур со спиртовыми настойками для лечения фарингита у детей обсуждается с лечащим врачом индивидуально.
• Ингаляции с антибактериальными средствами – например, с Флуимуцил-антибиотиком ИТ, либо с Гентамицином – показаны преимущественно для пациентов с обострением хронического фарингита, при наличии вялой микробной инфекции. Разведение антибиотиков выполняют в соответствии с инструкцией к выбранному медикаменту.
• Ингаляции с противокашлевыми и бронходилатирующими средствами уместны лишь при присоединении осложнений к фарингиту. Например, такие мощные препараты, как Беродуал или Атровент, назначают при развитии трахеита, бронхоспазмов. При необходимости увлажнения слизистой и ускорения трансформации сухого кашля в продуктивный, зачастую практикуют введение лекарств с отхаркивающим действием. Можно использовать медикаменты на базе активного компонента амброксола.
• Ингаляции с противоаллергическими веществами выполняют при аллергической природе фарингита. Ускоряют процесс выздоровления такие медикаменты, как Кромогексал, разбавленный физиологическим раствором.
• Ингаляции с препаратами, повышающими местную иммунную защиту, призваны ускорить выздоровление. Чаще всего применяют медикаменты типа Тонзилгона, Ротокана, Дерината, в разведении с физиологическим раствором 50:50.