Прививки и вакцины: в чем разница

Выбор вакцины

Как правило, в поликлиниках используют препараты, которые закупают за бюджетные средства в рамках национальной программы «Здравоохранение». Пациенту выбирать препарат не приходится. Назначает и определяет целесообразность применения той или иной вакцины педиатр или терапевт. Он учитывает состояние здоровья и индивидуальную реакцию пациента.

В российской медицинской практике используют отечественные препараты: АКДС, АДС и АДСМ, а также импортные «Пентаксим», «Инфарикс» и «Инфарикс Гекса», «Адасель». Разница между отечественными и импортными вакцинами заключается в особенностях коклюшного компонента. В российских он цельноклеточный, то есть покрыт оболочкой, а именно она и вызывает бурные реакции организма. Из-за этого цельноклеточные вакцины переносятся тяжелее.

Импортные препараты не содержат цельноклеточных компонентов и чаще всего включают сразу несколько элементов в одном шприце. Благодаря этому не нужно делать несколько уколов или растягивать вакцинацию на несколько дней.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ

Инфанрикс Гекса ни при каких обстоятельствах нельзя вводить внутривенно или внутрикожно.

Перед вакцинацией следует изучить анамнез ребенка, обращая внимание на предшествующее введение вакцин и связанное с этим возникновение побочных реакций, а также провести осмотр. Как и при введении любых других вакцин, следует иметь наготове все необходимое для купирования возможной анафилактической реакции на Инфанрикс Гекса

Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением в течение 30 минут после иммунизации. Возникновение следующих реакций после введения вакцины Инфанрикс Гекса не является противопоказанием для последующих вакцинаций, однако при этом необходимо учитывать соотношение пользы и риска:

• Температура г 40 С, возникшая в течении 48 часов;
• Коллапс или шокоподобное состояние, развившиеся в течение 48 ч после введения вакцины;
• Пронзительный крик, длящийся 3 ч и более, возникший в течение 48 ч после введения вакцины;
• Фебрильные или афебрильные судороги, возникшие в течение 3 суток после вакцинации.

Инфанрикс Гекса следует применять с осторожностью у пациентов с тромбоцитопенией или с нарушениями системы свертывания крови, поскольку у таких пациентов внутримышечная инъекция может стать причиной кровотечения.

Как при любой другой вакцинации, не у всех вакцинированных может выявляться защитная иммунная реакция.

Инфанрикс Гекса не предотвращает развития заболеваний, вызванных какими-либо другими возбудителями, за исключением Corynebactetium diphthenae, Clostridium lelani, Bordetellopertussis, вируса гепатита В. вируса полиомиелита 1,2,3 типов и Haemophilus influenzae тип b Однако ожидается профилактический эффект в отношении гепатита D. который может быть предотвращен с помощью вакцинации, т к гепатит D (вызванный вирусом гепатита дельта) не встречается в отсутствие вируса гепатита В.

Существуют ограниченные данные, основанные на вакцинации 169 недоношенных детей, свидетельствующие о том, что Инфанрикс Гекса может назначаться недоношенным детям. Однако у них может отмечаться более низкий иммунный ответ

ВИЧ-инфекция не является противопоказанием к вакцинации. Однако после вакцинации пациентов с иммунодефицитом ожидаемый иммунологический ответ также может не достигаться. Поскольку антиген капсулярного полисахарида Haemophilus influenzae b экскретируется с мочой, в течение 1 -2 недель после вакцинации при анализе мочи может регистрироваться положительный тест. В этот период необходимо проведение других тестов для подтверждения диагноза инфекции, вызываемой Hаemophilus influenzae тип b.

У детей с прогрессирующими неврологическими расстройствами, включая инфантильные спазмы, неконтролируемую эпилепсию или прогрессирующую энцефалопатию, вакцинацию против коклюша (как цельноклеточными, так и бесклеточными вакцинами) необходимо отложить до стабилизации состояния. Решение о назначении вакцины с коклюшным компонентом должно быть принято индивидуально после тщательной оценки пользы и рисков.

Необходимо учитывать потенциальный риск апноэ и необходимость мониторинга дыхательной функции в течение 72 ч при первичной вакцинации детей, родившихся преждевременно (c 28 недель гестации) и. особенно, детей с респираторным дистресс-синдромом. Ввиду необходимости вакцинации детей данной группы, первичную вакцинацию не следует откладывать или отказывать в ее проведении

Первичный курс вакцинации таким детям следует осуществлять в условиях стационара под наблюдением врача в течение 72 ч После вакцинации или иногда перед ней возможны обмороки или выраженная слабость как психологическая реакция на инъекцию Перед вакцинацией важно удостовериться, что пациент не получит повреждений в случае обморока.

Наличие фебрильных судорог в анамнезе, а также судорог в семейном анамнезе или синдрома внезапной детской смерти не является противопоказанием, но требует особого внимания. Таких вакцинируемых следует наблюдать в течение 2-3 дней, так как в этот период может возникнуть нежелательное явление.

Примерная разница в стоимости

Препараты АКДС бывают различной ценовой категории. В большинстве случаев стоимость будет зависеть от страны, производящей вакцину, а также наценок фармакологических компаний.

Суспензия зарубежных производителей несколько дороже. В связи с этим государственные медицинские учреждения предпочитают использовать отечественные вакцины АКДС. Это несколько дешевле, но и ответная негативная реакция у детей встречается гораздо чаще.

Так, например, Пентаксим будет стоить около 1400 рублей, стоимость Тетракока варьируется в пределах 860-1300 рублей. Инфанрикс обойдется примерно в 1500-1800 рублей. Средняя цена российского препарата «Бубо-Кок» около 1600 рублей.

Таким образом можно сказать, что стоимость импортных вакцин не намного отличается от отечественных, если приобретать их самостоятельно и потом делать прививку ребенку в поликлинике.

Какую лучше делать прививку АКДС: импортную или отечественную

Какую лучше делать прививку АКДС, отечественную или импортную, каждый родитель решает самостоятельно. Многое зависит от финансового состояния, здоровья малыша, переносимости отдельных компонентов прививки, наличия нужного препарата в аптеке.

Помочь с выбором может педиатр. Чтобы принять верное решение, стоит рассмотреть положительные и отрицательные моменты зарубежных и российских АКДС.

Преимущества отечественной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины:

• отсутствие потребности поиска препарата в аптеках. АКДС имеется в наличии в поликлиниках и больницах государственного уровня;
• вакцинация проводится на бесплатной основе в рамках установленного графика.

Недостатки российского препарата:

• иногда вызывает побочные реакции местного и общего характера;
• в отдельных случаях может провоцировать серьезные осложнения в виде менингита, энцефалита;
• эффективность не превышает 80-85%;
• может плохо переносится ослабленными детьми и аллергиками.

Преимущества импортных аналогов АКДС:

• производятся по особой технологии, которая позволяет минимизировать нагрузку на детский организм и снизить вероятность развития побочных реакций и осложнений;
• не содержат в составе целых клеток коклюша, твин-80, мертиолят, которые негативно влияют на здоровье малыша;
• формируют иммунитет сразу к 4-5 вирусным и инфекционным патологиям. Это позволяет сократить количество инъекций, минимизировать число визитов к врачу, уменьшить стресс для ребенка;
• эффективность защиты составляет не ниже 95%;
• имеют более удобную форму выпуска. Фасуется инъекционный раствор в шприц в разовой дозе. Это облегчает проведение манипуляции;
• подходят для иммунизации ослабленных детей и лиц, склонных к аллергическим реакциям, судорожным припадкам.

Недостатки зарубежных прививок:

• иногда провоцирует побочные реакции местного и общего характера;
• в отдельных случаях может провоцировать серьезные осложнения;
• необходимость покупки препарата в аптеке;
• не всегда средство имеется в наличии в точках реализации;
• высокая стоимость вакцинации.

Вакцина Инфанрикс

Если у родителей хватает финансовых средств, зарубежный препарат надо выбирать для тех детей, у которых имеется склонность к аллергическим состояниям и судорожным припадкам. Ослабленным лицам также лучше колоть Пентаксим или Инфанрикс вместо АКДС.

Педиатры отмечают, что на Инфанрикс, Пентаксим, Тетракок и Тританрикс НВ также может возникнуть аллергия и прочие побочные реакции. Выбор препарата доктора советуют делать на основании состояния здоровья ребенка.

Если особых состояний у ребенка не отмечается или бюджет не позволяет приобрести импортный аналог, то можно выполнять вакцинацию отечественным препаратом. У большинства детей такое средство переносится хорошо и не вызывает особых изменений в самочувствии.

Сколько прививок АКДС нужно сделать

Такой график обусловлен специфичностью формирования иммунного ответа организма. Иммунитет на всю жизнь от этих инфекций выработаться не может. А к младшему школьному возрасту количество антител от коклюша значительно снижается, поэтому заразиться опасной инфекцией могут и привитые дети. Из-за этого к традиционной для России вакцинации на первом году жизни и в полтора года в график АКДС добавили ревакцинацию в семь и 14 лет.

В европейских странах и США эта практика существует уже много лет. В России долгое время не было вакцины для проведения этой профилактической работы. Препарат был зарегистрирован в 2017 году, с тех пор он успешно применяется в детском возрасте и у взрослых.

Существуют ли риски?

Хотя безопасность каждой вакцины строго контролируется, при вакцинации детей не исключены побочные реакции и осложнения.

Наиболее частые нежелательные эффекты после введения вакцин не опасны, быстро проходят и не требуют специального лечения. Это покраснение в месте инъекции, повышение температуры, сонливость и т.д.

Осложнения встречаются очень редко (в 1% случаев, а тяжелые еще реже) и обычно связаны с дефектами иммунной системы, аллергическими реакциями, генетической предрасположенностью или с тем, что прививку сделали на фоне ОРВИ. Перед вакцинацией педиатр должен осмотреть ребенка и лишь потом выдать направление на прививку.

Противопоказанием к вакцинации может стать:

• хроническое заболевание или болезнь в острой фазе,
• угнетенный иммунитет (например, из-за ВИЧ-инфекции или проведения иммуносупрессивной терапии),
• неврологические расстройства,
• плохая переносимость вакцины в прошлом,
• наличие аллергии на компоненты вакцины.

Полный перечень противопоказаний всегда указан в инструкции к вакцинному препарату.

Чтобы дополнительно снизить риск осложнений, рекомендуется:

• не вводить в рацион новые продукты за несколько дней до и после прививки, исключить контакты с аллергенами;
• полчаса после введения вакцины оставаться рядом с кабинетом или больницей на случай развития аллергии, чтобы можно было быстро оказать медицинскую помощь;
• соблюдать рекомендации педиатра и других врачей, сообщать о проблемах со здоровьем малыша после вакцинации;
• за 2 недели до вакцинации желательно исключить контакт с инфекционными больными.

АКДС — расшифровка

Аббревиатура состоит из первых букв инфекционных компонентов, входящих в состав препарата:

А — адсорбированная, то есть компоненты препарата выдержаны на веществах, которые усиливают их действие и увеличивают продолжительность эффекта вакцинации;

К — коклюш;

Д — дифтерия;

С — столбняк.

Вакцина АКДС применяется для формирования стойкой иммунной защиты от инфекций, особенно опасных для детей первых лет жизни.

Коклюш вызывает поражение дыхательных путей, для детей до двух лет он смертельно опасен. Дифтерия поражает желудочно-кишечный тракт, но ее осложнения могут проявляться отеком дыхательных путей, поражением сердца и нервной системы. Столбняк бьет прицельно по нервной системе, вызывая судороги, и без своевременной медицинской помощи приводит к гибели инфицированного.

Вакцинация на первом году жизни, а затем ревакцинация АКДС, согласно национальному календарю профилактических прививок, многократно снижает риск заражения этими опасными инфекциями. А если организм столкнется с возбудителем болезни, ее течение будет легким и не будет представлять угрозы для жизни или развития тяжелых осложнений.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Применение

Важно! График вакцинации пентаксим подразумевает проведение профилактических прививок с интервалом в 45 дней. Первая вакцинация проводится в 3 месяца, затем в 4,5 и 6 месяцев. Если сроки сдвигаются, необходимо сохранять интервал между инъекциями не менее 45 дней

Если сроки сдвигаются, необходимо сохранять интервал между инъекциями не менее 45 дней.

График вакцинации соблюдается согласно следующей таблице:

Объем вакцины составляет 0,5 мл. При соблюдении графика последующая ревакцинация проводится в возрасте 18 месяцев. Если были нарушены сроки, ревакцинация препаратом пентаксим производится с интервалом в 1 год. При постановке вакцины врач должен руководствоваться Национальным календарем профилактических прививок.

• препарат следует вводить в дозировке 0,5 мл;
• нельзя проводить инъекцию внутривенно или подкожно;
• место укола – средняя часть передней поверхности бедра;
• при проведении инъекции игла не должна задевать кровеносные сосуды;
• перед прививкой иглу следует тщательно закрепить, вращая ее относительно шприца;
• удалив крышечку с флакона с суспензией (для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка), при помощи шприца необходимо ввести ее в емкость с лиофилизатом;
• взболтать флакон для полного растворения лиофилизата, это займет несколько минут;
• полученная смесь должна быть мутного светлого оттенка;
• вакцину следует вводить незамедлительно, нельзя использовать повторно, после периода хранения;
• нельзя использовать при наличии посторонних частиц;
• врач, проводящий вакцинацию, должен быть информирован о состоянии здоровья пациента;
• необходимо наличие всех инструментов и лекарственных средств для ликвидации возможной немедленной реакции;
• в случае ослабленной иммунной системы вакцинацию следует отложить (исключение составляют ВИЧ-инфицированные пациенты, несмотря на слабую иммунную реакцию);
• при внутримышечной инфекции особого внимания требуют дети с нарушениями свертываемости крови из-за риска возникновения кровотечений;
• иммунизация у должна проводиться своевременно и не считается противопоказанной. Поскольку такие дети рождаются с несовершенной дыхательной системой, в течение 72 часов после прививки следует пристально наблюдать за дыханием.

мРНК вакцины против COVID-19

Напомню, что «Спутник» – это векторная вакцина на основе аденовируса человека. Аденовирусы принадлежат к семейству ДНК-содержащих вирусов позвоночных и вызывают ОРВИ и простуду. Примечательно, что технология аденовирусных вакцин известна начиная с 1953 года. В ходе создания российской вакцины были использованы образцы аденовируса, вызывающего простуду. Эффективность вакцины, согласно результатам клинических исследований, составляет 92-93% после двух инъекций.

Крошечный инфекционный агент устроил самый настоящий переполох на нашей планете.

Вакцины, разработанные зарубежными учеными, преимущественно Pfizer и Moderna, созданы на основе мРНК. Это означает, что вакцины содержат в своем составе матричную (информационную) рибонуклеиновую кислоту (РНК). После введения вакцины клетки организма поглощают вакцину, но она не проникает в ядро (где содержится ДНК).

По сути мРНК вакцины несут клеткам инструкции, направленные на создание «шиповидных» белков (тех, что расположены на поверхности SARS-CoV-2). Наличие этих белков позволяет организму распознать их и выработать иммунную реакцию. После создания шиповидного белка мРНК разрушается, не задерживаясь в организме.

Видео по теме

Доктор Комаровский о прививке АКДС:

АКДС-вакцина является официально зарегистрированной на территории России прививкой. В подавляющем большинстве детских государственных поликлиник используют именно ее.

Вакцина довольно часто вызывает последствия в виде повышенной температуры, местных реакций на коже, а также изменения в поведении ребенка (возрастает капризность, проблемы со сном, плаксивость), однако, поствакцинальные осложнения, несущие угрозу жизни и здоровью ребенка — единичны. Специалисты подчеркивают, что последствия дифтерии, коклюша и столбняка куда более опасны.

Почему важно вакцинировать детей?

Вакцинация нужна, чтобы защитить ребенка от опасных заболеваний, которые могут стать причиной тяжелых осложнений, инвалидности или даже смерти. Так, полиомиелит грозит параличом, корь — энцефалитом, пневмококковая инфекция — пневмонией и менингитом. Многие родители, принимая решение о вакцинации, опасаются поствакцинальных осложнений, но они встречаются гораздо реже тяжелых последствий заболеваний, от которых прививают малышей. Не говоря уже о медикаментозной нагрузке на печень, почки и другие внутренние органы в процессе лечения от вакциноуправляемых инфекций.

Эффективных средств лечения некоторых инфекций и вовсе не существует. В отношении других болезней существующее лечение может оказаться неэффективным (возбудители с каждым годом все активнее вырабатывают устойчивость к антибиотикам), и ребенок может пострадать. Выполнение обязательных прививок – самая надежная профилактика подобных трагедий.

Младенца первых месяцев жизни защищают от инфекций антитела мамы, полученные через плаценту и с молоком при грудном вскармливании, но этой защиты недостаточно и со временем она ослабевает. Проведение вакцинации детей помогает уберечь их от опасных заболеваний. Даже если малыш растет в благополучной среде, риск заражения опасными инфекциями сохраняется. Полностью контролировать все его контакты, исключить нахождение с другими людьми в помещениях и передачу возбудителей не удастся.

Важно! В России вакцины от основных заболеваний бесплатны. Детям они вводятся по определенному графику – национальному календарю вакцинации

Полный курс вакцинопрофилактики позволяет сформировать иммунитет от двенадцати наиболее опасных инфекционных заболеваний. Вакцинацию детей проводят под обязательным врачебным контролем с учетом ряда условий: состояния здоровья, противопоказаний, наличия аллергии. Это позволяет исключить риск осложнений и сформировать устойчивый иммунитет.

Отказываться от прививок не стоит еще и потому, что это влечет за собой ряд ограничений:

• в случае угрозы эпидемии школы и детские сады могут отказать в посещении непривитым детям. Если карантины вводятся последовательно по разным поводам, а инкубационные периоды заболеваний продолжительны, срок изоляции может составить до нескольких месяцев. Нарушение карантина для малыша, который не прошел вакцинацию, опасно повышенным риском заражения;
• ребенок, не получивший вакцину против полиомиелита, должен быть отделен от детей, привитых оральной полиовакциной, на 60 дней (живой вакцинный вирус полиомиелита может передаваться от ребенка к ребенку и крайне редко способен вызывать симптомы болезни, если ребенок не получил до этого инактивированную вакцину);
• ребенку без обязательных прививок может быть запрещен въезд в некоторые страны.

Последствия отказа от вакцинации могут аукнуться и во взрослом возрасте. При приеме на работу, связанную с риском заражения, или в организации, которые контролируют здоровье сотрудников, соискатель не пройдет медкомиссию.

Дополнительный аргумент в пользу вакцинации — формирование коллективного иммунитета. Если не менее 80-95% населения привито, инфекция не может распространяться, а значит, риск заболеть снижается для каждого, включая тех, кто не может пройти вакцинацию из-за противопоказаний (рис. 2).

Рисунок 2. Как формируется коллективный иммунитет. А — вакцинированных людей нет, и инфекция поражает почти всех. В — Вакцинированных людей мало, заболевают почти все непривитые. С — вакцинированных людей много, инфекция плохо распространяется. Источник

Как испытывали вакцины

Все три вакцины были зарегистрированы до окончания клинических испытаний. В обычное время это было бы нарушением процедуры регистрации препаратов, однако в условиях пандемии схема вывода вакцин в гражданский оборот была смягчена. Если бы этого не сделали, вакцины от коронавируса появились бы только через несколько лет.

Прежде чем испытывать вакцины на людях, препараты были проверены в ходе экспериментов на лабораторных животных, в том числе на приматах.

Испытания «Спутника V» или «Гам-КОВИД-Вака».

К августу 2020 года были завершены первые две фазы клинических испытаний вакцины. В них приняло участие 76 добровольцев в возрасте от 18 до 60 лет. Исследование было открытым и нерандомизированным, то есть плацебо не использовалось, все участники получили вакцину. Был сделан вывод о том, что препарат хорошо переносится и вызывает иммунный ответ. Никто из добровольцев не заразился коронавирусом после вакцины.

Третья фаза испытаний началась после регистрации «Спутника V». Она охватила более 30 000 участников, которым вводили вакцину либо плацебо. В том числе препарат проверяли на добровольцах в возрасте от 60 до 84 лет. Результаты испытаний были опубликованы в феврале 2021 года в журнале Lancet. 

Испытания «ЭпиВакКороны»

Первые две фазы клинических испытаний вакцины были завершены к концу сентября 2020 года. В первой фазе приняло участие 14 добровольцев, во второй – 86. Все они были в возрасте от 18 до 60 лет. Первая фаза проводилась так же, как и у «Спутника V»: добровольцы знали, какой препарат они получают. Вторая фаза уже проводилась с использованием плацебо, участники не знали, какой препарат им вводят.

Сейчас заканчивается третья фаза испытаний. Она началась в ноябре прошлого года. Разработчики вакцины планируют в ближайшее время опубликовать результаты испытаний в научном издании, пока не говорится, в каком. О предварительных результатах испытаний пока ничего не известно.

В феврале стало известно, что «Вектор» завершил испытания препарата на пожилых людях. Вакцина показала высокую безопасность и иммуногенность.

Испытания «КовиВака» или «вакцины Чумакова»

Во время первых двух фаз испытаний вакцину получило около 200 добровольцев в возрасте от 18 до 60 лет. Они завершились в конце прошлого года. По словам разработчиков, препарат безопасен для людей и вызывает иммунный ответ.

В апреле планируется третья фаза испытаний с участием 3000 человек. В ней также примут участие дети и пожилые люди.

После прививки (после каждого этапа вакцинации)

После прививки возможны индивидуальные реакции (слабость, недомогание, повышение температуры и т.п.), которые проходят в течение 1-3 дней.  При покраснении, отечности, болезненности места вакцинации рекомендуется принять антигистаминные средства. При повышении температуры тела после вакцинации можно принять нестероидные противовоспалительные препараты. Если проявившиеся симптомы вас беспокоят, обратитесь к врачу.

Рекомендуется в течение 3-х дней после вакцинации не мочить место инъекции, не посещать сауну, баню, не принимать алкоголь, избегать чрезмерных физических нагрузок.

Самоизоляция после вакцинации не требуется, можно вести обычный образ жизни

Но не забывайте об общих мерах предосторожности: социальной дистанции и масочном режиме в общественных местах.

В чем особенности прививки Инфанрикс Гекса?

Российским аналогом вакцины является прививка АКДС, которая вырабатывает у ребенка иммунитет к коклюшу, дифтерии и столбняку. В Инфанрикс Гекса в 30 раз меньше белковых молекул, тогда как иммуногенность находится на том же уровне. Поэтому препарат отличается высокой эффективностью при пониженном количестве реакций на введение вакцины.

При том, что в российской АКДС только три компонента, в иностранной вакцине – их целых шесть. Это позволяет снизить число уколов и неприятных ощущений у ребенка.

Каковы противопоказания к вакцинации?

Прививка не может быть введена, если малыш сильно болеет, или у него обострена хроническая патология, если у него гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины, или аллергия на вакцину с теми же функциями.

Когда делать прививку?

Для первичной вакцинации нужно ввести три дозы. Согласно календарю прививок РФ, прививку делают в 3, 4.5 и 6 месяцев

Ревакцинацию проводят, когда малышу исполняется 1.5 года. Вакцину вводят внутримышечно. Желательно чередовать места для прививок, но ни в коем случае их нельзя делать в вену.

Дети легко переносят Инфанрикс, который не вызывает негативных последствий. Поэтому вакцина широко используется для профилактической вакцинации в России.

Как подготовить малыша к прививке?

Перед вакцинацией особая подготовка не требуется. Если педиатр провел осмотр и обследование, после которых противопоказаний выявлено не было, можно смело вводить вакцину.

Среди общих и местных реакций на прививку выделяют рост температуры, слабость, уплотнения и покраснения в месте укола. Если реакция и возникла, не паникуйте – она пройдет без следа уже через 2 – 3 дня.

Преимущества вакцинации в клинике ERDA Medicine

Купить Инфанрикс по выгодной цене и сделать прививку можно в нашей клиники. Для этого запишитесь на прием, оставив заявку на сайте.

Лучше использовать импортные или отечественные вакцины?

Чтобы ответить на этот вопрос, давайте вкратце ознакомимся с некоторыми вакцинами, которые применяются в медицинских лечебно-профилактических учреждениях. 

Вакцинация против туберкулеза в России проводится при помощи вакцины БЦЖ и БЦЖ-М. Каждая страна использует свои вакцины (отечественные), поскольку они содержат живые ослабленные вакцины, поэтому транспортировке не подлежат.

БЦЖ-М содержит уменьшенное количество бактерий, поэтому она более ослаблена, но при этом она вырабатывает достаточный иммунитет. В связи с этим в последнее время отдают предпочтение именно вакцине БЦЖ-М.

Для вакцинации против вирусного гепатита В используются, как отечественные (например, «Комбиотекс»), так и импортные (например, «Энджерикс В») вакцины. Они абсолютно безопасны, но даже если и вызывают побочные эффекты, то примерно с одинаковой частотой.

Для вакцинации против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита применяются как отечественные вакцины, так и импортные комбинированные.

Отечественные вакцины — цельноклеточные, содержащие убитые микроорганизмы коклюша, очищенные бактериальные анатоксины столбняка и дифтерии (АКДС), а также поверхностный антиген вирусного гепатита В («Бубо-Кок»).

Импортные комбинированные вакцины— бесклеточные, содержащие только белки болезнетворного микроорганизма и их анатоксины (не содержат клеток).

Поэтому отечественные вакцины вызывают больше побочных эффектов (в основном из-за коклюшного компонента): высокая температура, судороги и другие.

При использовании отечественных вакцин ребенок получает от 18 до 21 инъекций. Тогда как при применении импортных комбинированных вакцин их количество сокращается до 13 («Пентксим») и 11 («Инфанрикс Гекса») инъекций. Поскольку в состав импортных вакцин входит несколько компонентов: «Пентксим» —  против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, «Инфанрикс Гекса» — против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, вирусного гепатита В и гемофильной инфекции.  

В медицинских лечебно-профилактических учреждениях для здоровых детей применяются бесплатные отечественные вакцины, а для детей с длительными медицинскими отводами или аллергическими реакциями — импортные вакцины. Насколько придерживаются врачи этого принципа, зависит от конкретного медицинского лечебно-профилактического учреждения и наличия импортных вакцин.

Если у вас имеется финансовая возможность, вы можете прививать своего ребенка только импортной вакциной, даже если он абсолютно здоров.

Выбор прически мальчику 14 лет с учетом форм лица

В мальчика в этом возрасте, давно уже сформированные волосы и с ними можно проводить различные манипуляции, создавать красивые и модные прически, делать стильные стрижки, одним словом можно смело экспериментировать для поиска наилучшего образа, самого лучшего.

Перед тем, как приступить к выбору прически, мальчику нужно разобраться в нескольких важных вопросах, касающихся прежде всего структуры волос, их густоты и «послушности».

Также немаловажным критерием, если не самым главным при выборе прически подростку 14 лет, кроме особенностей волос (тонкие, обычные или густые), является форма его головы и структурные особенности лица, то есть глаз, лба, скул, носа, ушей, шеи…

Далее мы разберемся в главном вопросе, а именно -какому лицу и какой форме головы, наилучшим образом подойдет та или иная стрижка волос мальчику в возрасте 14-лет, итак:

Вытянутая форма лица — хорошо подходят практически любые стрижки предусматривающие челку. Если структура волос позволяет, то прическу с этом случае лучше всего сделать объемной.

В форме треугольника (сердечка) — при такой форме лица не рекомендуется применять челку, хотя косую можно использовать.

Для круглого лица — стоит выбирать те прически, которые визуально удлинят лицо. Откажитесь от челок, которые доходят до глаз, а также тех, которые предусматривают прямой пробор.

Овальное лицо — прекрасно подходят практически любые типы волос и с разным их состоянием. Выбрать для овального лица можно наиболее понравившуюся прическу, а далее экспериментировать с ней.

Квадратное лицо — исключите прямые челки и очень короткие стрижки. Применяйте любые прически, но с косой челкой, пробором, зачесом назад и так далее.

Форма лица в виде груши — в этом случае хорошо подойдут любые стрижки с челками (лучше оригинальными), а также с объемным эффектом.

Главное о чем необходимо при выборе модной, стильной и красивой прически мальчику 14 лет в 2021 году, будь стрижка короткой, средней или с длинной шевелюрой — о том, чтобы челка не мешала глазам, не «налазила» на них.

Не забывайте о консультациях, советуйтесь с друзьями и специалистами, такой подход поможет найти правильное решение.

Прически мальчику 14 лет с учетом типа и структуры волос

От структурных особенностей волос мальчика, обычные они, тонкие редкие или густые, выбор модели прически зависит самым непосредственным образом.

Например для тех у кого тонкие или редкие волосы, рекомендуется выполнять «рваные» стрижки, имеющие разную длину прядей. Также прическа не должна быть длинной, лучше всего ей нужно быть как можно короче.

Обычные волосы дают максимальные возможности, с ними легко экспериментировать, искать свой стиль. Жесткая шевелюра позволит создать стильные прически, самые разнообразные модели, опять же, выбирать следует между короткими и длинными вариантами. Со средней длины волос сложнее справиться с густыми прядями, хотя и в этом случае есть варианты.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА

Разовая доза вакцины составляет 0,5 мл.

Первичная вакцинация

Согласно Национальному календарю профилактических прививок Российской Федерации курс первичной вакцинации состоит из трех доз вакцины, вводимых в 3,4,5 и 6 месяцев. Тем не менее, по рекомендации врача, могут также применяться другие схемы трехдозовой (например 2-3-4 месяца, 3-4-5 месяцев, 2-4-6 месяцев) и двудозовой (например 3-5 месяцев) первичной вакцинации. Необходимо соблюдать интервал между дозами не менее 1 месяца.

Ревакцинация

Согласно Национальному календарю профилактически прививок Российской Федерации ревакцинация проводится однократно в 18 месяцев жизни.

Тем не менее, по рекомендации врача ревакцинация может бытъ проведена в другое время при соблюдении интервала не менее 6 месяцев после последней прививки первичного курса Так, после двудозовой первичной вакцинации (например 3-5 месяцев) ревакцнирующую дозу предпочтительно вводить между 11 и 13 месяцем жизни, после трехдозового курса первичной иммунизации ревакцинирующая доза может быть введена до 18 мес. Во всек случаях нарушения графика вакцинации врач должен руководствоваться инструкцией по применению лекарственного препарата и рекомендациями Национального календаря профилактических прививок Российской Федерации.

Способ введения

Рекомендуемое место введения — средняя треть переднелатеральной поверхности бедра.

Вакцину следует вводить глубоко внутримышечно, чередуя стороны при последующих инъекциях Инфанрикс Гекса ни при каких обстоятельствах нельзя вводить внутривенно или внутрикожно. Шприц, содержащий вакцину для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточную), полиомиелита (инактивированную), гепатита В комбинированную, адсорбированную следует встряхнуть для получения однородной гомогенной суспензии беловатого цвета.

Вакцину для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В, полиомиелита комбинированную, адсорбированную и вакцину для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b. конъюгированную, адесюбированную необходимо визуально проверить на отсутствие механических включений и/или изменение внешнего вида. В случае их обнаружения следует отказаться от применения вакцины. Для варианта упаковки с двумя иглами перед восстановлением вакцины с носика шприца необходимо снять защитный резиновый колпачок и плотно закрепить на шприце стерильную иглу, находящуюся в отдельном пластиковом контейнере. Для восстановления вакцины необходимо удалить с флакона, содержащего лиофилизат, защитную пластиковую крышечку и алюминиевый колпачок Затем ввести суспензию, содержащуюся в шприце (вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточная), полиомиелита (инактивированная), гепатита В комбинированная, адесобированная) через иглу во флакон с лиофилизатом (вакцина для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b, конъюгированная, адсорбированная) путем прокалывания иглой резиновой пробки флакона Содержимое ввести полностью. Не отсоединяя шприц от флакона, необходимо дождаться полного растворения лиофилизата (не более 5 минут). Восстановленная вакцина представляет собой более мутную суспензию по сравнению с исходной вакциной, использовавшейся для восстановления В случае других изменений вакцина подлежит уничтожению После восстановления вакцину необходимо полностью набрать обратно в шприц, сменить иглу и незамедлительно ввести При этом восстановленная вакцина может находиться при комнатной температуре (21°С) в течение 8 часов.

Предпочтительно введение вакцины после того, как она согреется до комнатной температуры. Кроме того, при комнатной температуре обеспечивается необходимая эластичность резиновой пробки флакона. Для этого флакон перед введением суспензии из шприца необходимо оставить при комнатной температуре (25 ± 3 °С) на пять минут. Вакцина Инфанрикс Гекса не применяется у детей старше 36 месяцев.