Анальгетик

Какие согревающие и сосудорасширяющие мази использовать

К этой группе относятся местные препараты, которые стимулируют кровообращение на участке вокруг сустава, способствуя снятию боли и спазма. Клетки лучше насыщаются кислородом и питательными веществами, а значит, и остальные процессы (например, восстановление хрящевой ткани) в них происходят более интенсивно.

В качестве согревающего компонента используется змеиный или пчелиный яд, а также красный перец. Наносить средства нельзя на поврежденные кожные покровы (с ранками) и в период воспаления сустава. Препараты, содержащие яд, запрещено использовать длительное время, поскольку есть риск «растянуть» связки. Согревающие мази наносят перед сном.

Самые популярные препараты этой группы – такие:

• Вольтарен – с добавлением змеиного яда;
• Апизартрон – с пчелиным ядом;
• Эспол – с красным перцем;
• Гевкамен – содержит несколько компонентов, включая ментол, камфору, гвоздику и эфирное масло эвкалипта.

Согревающие мази содержат пчелиный или змеиный яд

Наиболее часто применяемые обезболивающие средства – парацетамол и НЛП

Парацетамол — обезболивающее и жаропонижающее средство, используемое при головных болях, мигрени, ушной и зубной боли, менструальных болях, невралгии, ревматических болях, миофасциальных, костных, послеоперационных и других болях.

Жаропонижающий эффект парацетамола обусловлен угнетением синтеза простагландинов, стимулирующих болевые рецепторы и способствующих образованию лихорадки и отеков. Простагландины, воздействуя на центр терморегуляции в гипоталамусе, повышают температуру тела. В свою очередь, обезболивающий эффект возникает за счет снижения чувствительности болевых рецепторов, что увеличивает так называемый болевой порог, при котором мы чувствуем боль. 

Жаропонижающий эффект парацетамола

Обезболивающий эффект парацетамола сохраняется после однократного приема в течение 4-6 часов, жаропонижающий эффект – 6-8 часов.

Нестероидные противовоспалительные препараты обладают обезболивающими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. К наиболее часто используемым препаратам из этой группы относятся производные пропионовой кислоты — ибупрофен, напроксен, флурбипрофен, кетопрофен. 

НПВП подавляют активность ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) и снижают выработку простагландинов, что приводит к снижению болевых ощущений, а также уменьшению отека и лихорадки. Подавление активности ЦОГ-1 также снижает выработку простагландинов, которые усиливают воспалительный процесс.

Нестероидные противовоспалительные препараты — показания:

• головные боли (в том числе мигрени);
• зубная боль;
• боль в мышцах;
• боль в пояснично-крестцовой области;
• боли в костях и суставах;
• болезненные месячные.

Классификация

Анальгетики подразделяются по нескольким признакам:

• Наркотические анальгетики
  1. Агонисты опиоидных рецепторов (морфин, промедол, фентанил)
  2. Агонисты-антагонисты и частичные агонисты опиоидных рецепторов (пентазоцин, буторфанол, бупренорфин)

• Ненаркотические анальгетики
  1. Производные салициловой кислоты: ацетилсалициловая кислота, салицилат натрия.
  2. Производные пиразолона: анальгин, бутадион, амидопирин.
  3. Производные анилина — фенацетин, парацетамол.
  4. Производные алкановых кислот — ибупрофен, флурбипрофен, диклофенак натрия.
  5. Производные антраниловой кислоты (мефенамовая и флуфенамовая кислоты).
  6. Прочие — пироксикам, димексид, хлотазол.

По действию

• Биохимическое действие
  1. Действующие на очаг боли (блокирующие выработку простагландинов).
  2. Блокирующие передачу болевых сигналов в мозге.
• Наркотическое действие
  1. Опиоидные (наркотические) анальгетики — для снятия сильных болей, преимущественно влияют на ЦНС, способны вызывать психическую и физическую зависимость, а также в крупных дозах могут стать причиной смерти от передозировки, поэтому опиоидные анальгетики употребляются в определённом количестве и рационально хранятся под присмотром врачей.
  2. Неопиоидные (ненаркотические) анальгетики — используются для снятия температуры.
• Противовоспалительное действие
  1. Не угнетающие воспалительные процессы (антипиретики).
  2. Угнетающие воспалительные процессы (Нестероидные противовоспалительные препараты).

Мифы, с которыми мы сталкиваемся в ежедневной практике

Миф 1. Использование НПВС препаратов в виде свечей является менее агрессивным для желудка, нежели приём таблеток

Это 100% миф. Патогенное, разрушительное действие лекарства реализуется через кровь, доставляющую его по сосудам в желудок.

Миф 2. В качестве «гастропротекторов» можно использовать лекарства из группы антацидов — Ренни, Маалокс, Фосфалюгель и H2-блокаторы (Ранитидин и Фамотидин)

В данном случае они не эффективны.

Миф 3. Принимать ингибиторы протонной помпы можно нерегулярно

Дело в том, что если пожилому человеку назначили на всю жизнь противовоспалительный препарат, абсолютно бессмысленно назначать гастропротекцию на месяц. В подобных случаях лекарства должны приниматься строго параллельно.

Миф 4. В качестве «гастропротекторов» могут выступать пищевые продукты (кисели и пр.)

Этот миф, как абсолютно фантастический, мы оставим без комментариев.

Классификация

Анальгетики подразделяются по нескольким признакам:

Наркотические анальгетики

• Агонисты опиоидных рецепторов (морфин, промедол, фентанил)
• Агонисты-антагонисты и частичные агонисты опиоидных рецепторов (пентазоцин, буторфанол, бупренорфин)

Ненаркотические анальгетики

• Производные салициловой кислоты: ацетилсалициловая кислота, салицилат натрия.
• Производные пиразолона: анальгин, бутадион, амидопирин.
• Производные анилина — фенацетин, парацетамол.
• Производные алкановых кислот — ибупрофен, флурбипрофен, диклофенак натрия.
• Производные антраниловой кислоты (мефенамовая и флуфенамовая кислоты).
• Прочие — пироксикам, димексид, хлотазол.

По действию:

Биохимическое действие

1. Действующие на очаг боли (блокирующие выработку простагландинов).
2. Блокирующие передачу болевых сигналов в мозге.

Наркотическое действие

1. Опиоидные (наркотические) анальгетики — для снятия сильных болей, преимущественно влияют на ЦНС, способны вызывать психическую и физическую зависимость, а также в крупных дозах могут стать причиной смерти от передозировки, поэтому опиоидные анальгетики употребляются в определённом количестве и рационально хранятся под присмотром врачей.
2. Неопиоидные (ненаркотические) анальгетики — используются для снятия температуры.

Противовоспалительное действие

1. Не угнетающие воспалительные процессы (антипиретики).
2. Угнетающие воспалительные процессы (Нестероидные противовоспалительные препараты).

Чем лечат боль при раке, или куда ведет лестница обезболивания

Наверное, каждый врач считает более правильными и удачными те препараты, которые оказались наиболее действенными в его личном практическом опыте. Но любой онколог, стремясь купировать болевой синдром, должен помнить про рекомендации ВОЗ для лечения онкологических болей.

Рекомендации эти были выстроены в виде трехступенчатой «» еще в 1986 году, и с тех пор основные постулаты остались неизменными.

Первая ступень. При слабой боли начинают с ненаркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств и препаратов (НПВС/НПВП). Это привычные безрецептурные парацетамол, ибупрофен, аспирин и др. При мышечной и суставной боли назначают диклофенак и др.

Схема действия НПВС — они блокируют фермент циклооксигеназу, снижая синтез простагландинов, тем самым уменьшая чувствительность болевых рецепторов.

Такие препараты не вызывают привыкания и зависимости, но в большой дозировке могут навредить ЖКТ, поэтому бесконечно и бесконтрольно дозу увеличивать нельзя, чтобы не усложнить ситуацию желудочным кровотечением.

Вторая ступень. Далее, если боль усиливается, назначают кодеин и трамадол. Это «легкие» опиаты. Они действуют за счет того, что присоединяются к опиоидным рецепторам ЦНС и замещают там эндорфины.

Эндорфины — нейромедиаторы, одна из функций которых — тормозить передачу слабых болевых импульсов из спинного мозга в головной. Это позволяет нам не плакать от боли каждый раз, когда мы ставим локти на стол или спрыгиваем с высоты полуметра. Но при интенсивной боли выработка эндорфинов уменьшается. Опиоидные рецепторы освобождаются, нервные импульсы не тормозятся, человек испытывает боль.

Так обычно ведет себя тормозящий вставочный нейрон — выделяет эндорфины, чтобы заблокировать входящий нервный импульс, чтобы мозг «не обращал внимания»

Трамадол принимают вместе с анальгином, парацетамолом и другими медикаментами первой ступени — эффект получается комплексным: одновременное воздействие и на центральную, и на периферическую нервную систему.

Важно, что трамадол, хотя и является опиатом — относится к ненаркотическим анальгетикам. Пациенту проще его получить и не нужно бояться потенциальной зависимости

Третья ступень. На этой ступени оказываются врач и его пациент, когда ему уже перестали помогать слабые опиаты. В дело вступают сильные опиаты, основной — морфин. Сильные опиаты связываются с опиоидными рецепторами гораздо надежнее слабых, поэтому действуют мощнее. Однако, такой эффект стоит дорого: эти препараты уже могут вызывать зависимость — но только, если употреблять их неправильно и бесконтрольно.

Поэтому на третью ступень начинают взбираться так же постепенно. Назначают бупренорфин или фентанил, эффективность которых 50% и 75% относительно морфина — и вводят их строго по расписанию, начиная с минимальной дозы. Под контролем врача, при соблюдении рекомендованных дозировок и кратности приема, при плавном повышении «мощности» вероятность развития патологической зависимости крайне мала.

Важно, что на каждой ступени может использоваться так называемая адъювантная, то есть вспомогательная, терапия. Адъювантные препараты не обезболивают самостоятельно, но в сочетании с основными анальгетиками либо усиливают их действие, либо нивелируют побочные эффекты

В эту группу входят антидепрессанты, кортикостероиды, противорвотные и противосудорожные, антигистаминные и т. д.

Достижение быстроты действия

Для достижения терапевтического эффекта обезболивающий препарат при боли в мышцах должен обладать рядом характеристик – блокировать фермент циклооксигеназу, за счет чего реализуется противовоспалительное действие, достаточно быстро накапливаться в пораженных тканях. Благодаря таким свойствам современный обезболивающий препарат способен быстро снимать дискомфорт. Представитель данной группы лекарственных средств препарат Некст содержит в себе комбинацию обезболивающих компонентов – ибупрофен и парацетамол, которые комплексно воздействуют на периферический и центральный механизм патогенеза боли, таким образом дополняя биологические эффекты друг друга. Некст выпускается в лекарственной форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, для приема внутрь. Это обеспечивает достаточно быстрое* всасывание действующих компонентов в системный кровоток с их последующим проникновением как в очаг повреждения, так и в нервную систему. Как правило, обезболивающие таблетки при мышечных болях способны быстро помочь справиться с болью. Препараты на основе парацетамола и ибупрофена начинают оказывать обезболивающее действие в среднем через 15-30 минут** после приема.

Боль в горле, в ухе, зубная боль

Ясно, что с такими жалобами заниматься самолечением глупо. Однако терпеть боль в ожидании профессиональной помощи не хочется.

Для облегчения состояния можно пользоваться парацетамолом или анальгином. Однако правильнее принять для этих целей НПВС, так как боль указанной локализации обычно связана с воспалением.

Грамотный выбор — ибупрофен — наиболее безопасный из НПВС, он обладает достаточной «силой», чтобы снять боль при ангине, воспалении уха или пульпите. Если не спасает, примите кеторолак, однако после этого обязательно обратитесь к врачу, чтобы устранить причину боли.

Зубная боль

Устранять боль в зубах в период беременности, конечно же, можно, но стоит понимать, она является одним из признаков инфекции, а любое инфицирование ротовой полости требует неотложного вмешательства стоматолога. Какие-либо воспалительные процессы в ротовой полости несут опасность во время вынашивания малыша и способны плохо сказаться на здоровье мамы и самого малыша. Это именно та причина, по которой прибегать к помощи анальгетиков для устранения болезненных ощущений можно лишь тогда, когда вы не имеете возможности в тот же миг обратиться к врачу.

В дырку или в надлом на зубе кладут небольшой ватный шарик, смоченный зубными каплями, гвоздичным или мятным маслом. При использовании обезболивающих таблеток с целью унять зубную боль, беременная обязательно должна соблюдать дозировку, которая указана в инструкции. Если дозировка лекарства будет превышена, это может негативно сказаться на здоровье и матери, и ребёнка.

Как узнать, что в организме присутствует избыток обезболивающих?

Если долго и в больших количествах употреблять болеутоляющие препараты, то они могут накапливаться в крови и тканях, вызывая общее ухудшение самочувствия. Первыми признаками передозировки обезболивающими лекарствами являются:

• шум или звон в ушах;
• сильная головная боль или мигрень, устранить которую люди пытаются также при помощи анальгетиков, но облегчения, как правило, не происходит, а ситуация только усугубляется;
• пищеварительная система будет работать не должным образом, могут появиться изжога, запор или диарея, вздутие живота и метеоризм;

Приобретая очередную упаковку обезболивающих препаратов, не нужно забывать о том, что лекарство устраняет только болевой синдром, но на первопричину появление боли не влияет никоим образом. Чтобы выявить причину, вызывающие боль и дискомфорт, необходимо посетить врача, сдать все необходимые анализы и провести ряд диагностических мероприятий.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

«Волшебные» пилюли

Существует группа препаратов, под общим названием нестероидные противовоспалительные (НПВП), которые мы все хотя бы раз в жизни, а многие регулярно, принимали. Это препараты, обладающие обезболивающим противовоспалительным и / или жаропонижающим действием. В качестве примера можно назвать Аспирин, Нурофен, Найс, Кетанов, Кетопрофен и прочие. Учитывая «волшебные эффекты» от их действия — снятие воспаления, боли и жара, — их назначают практически все, всем и всегда. Назначают травматологи, ревматологи, терапевты, лоры, стоматологи. Плюс, их можно совершенно свободно приобрести в любой аптеке. Но, наряду с «волшебными свойствами» эти лекарства обладают рядом побочных действий, которые можно разделить на 2 группы: кардиориски и гастро риски. Собственно о гастрорисках и пойдёт речь в данной статье.

Основные причины

Дискомфорт в поперечно-полосатых скелетных мышцах может являться проявлением различных заболеваний. Самыми распространенными из них являются:

• Остеохондроз –патология позвоночника, которая представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание. Основным следствием остеохондроза является ущемление корешка спинномозгового нерва и его воспаление с появлением «отраженной» боли в мышцах различной локализации.
• Миозит – асептическое (неинфекционное) воспаление мышечной ткани, которое чаще развивается вследствие локального переохлаждения, локализуется обычно в шее, надплечьях.
• Невралгия – поражение периферических нервов, также приводящее к появлению дискомфорта в мышцах, которые они иннервируют.
• Миопатия – патология, которая часто имеет наследственное происхождение и характеризуется достаточно интенсивными неприятными ощущениями в мышцах и мышечной слабостью.
• Длительные физические статические или динамические нагрузки, которые приводят к накоплению в мышечной ткани молочной кислоты (продукт окисления глюкозы в условиях дефицита кислорода) и раздражению чувствительных нервных окончаний.
• Чрезмерные нагрузки, при которых происходят микроразрывы мышечных волокон и развитие воспалительной реакции.
• Увеличенные нагрузки на мышцы и сухожилия, которые являются результатом патологии сустава различной локализации или других структур опорно-двигательной системы.

В большинстве случаев вне зависимости от причины, механизм развития боли является практически одинаковым, поэтому для уменьшения выраженности дискомфорта используются анальгетики.

Кетопрофен – препараты Кетонал, Кетонал-ДУО

Препарат КЕТОНАЛ (Словения) – содержит НПВС «кетопрофен». Обратите внимание, что препарат имеет рецептурный отпуск. Препараты на основе кетопрофена (наряду с препаратами на основе кеторолака) – это самое эффективное средство от зубной боли высокой интенсивности

Отличия между этими группами препаратов заключается в том, что в ряде источников отмечается несколько более высокая безопасность применения кетопрофена у пациентов с патологией ЖКТ.

Клиническое исследование, сравнивающее эффективность различных анальгетиков (Drugs of Choice from the Medical Letter, 1995 г.) – показало, что эффективность всего 25 мг кетопрофена = анальгетическому действию 400 мг ибупрофена.

Формы Кетонала для пациентов старше 15 лет  –

Кетонал выпускается в виде капсул по 50 мг и таблеток 100 мг. В зависимости от дозировки – эти формы выпуска обычно принимаются 2 раза в день (для Кетонала по 50 мг – возможно 3 раза в день), но при этом максимальная суточная доза для взрослых не может превышать 200 мг! Также существует форма выпуска 150 мг – препарат называется «Кетонал ДУО». Этот препарат имеет более продолжительное действие, и поэтому принимается только 1 раз в день.

На Кетонал – цена составит от 120 до 250 рублей (в зависимости от дозировки). Кетонал от зубной боли желательно применять не более нескольких дней, т.к. при более длительном применении возможны серьезные побочные эффекты. Формы о которых мы рассказали выше – нельзя использовать у детей до 15 лет.

→   Капсулы Кетонал 50 мг инструкция (официальная в PDF) →   Инструкция Кетонал 100 мг (официальная в PDF) →   Инструкция Кетонал ДУО (официальная в PDF)

Еще есть форма «Кетонал АКТИВ ПЛЮС» – с дозировкой кетопрофена 40 мг или 80 мг. В упаковке 12 пакетиков, в которых активное вещество находится в виде гранул. Перед применением содержимое пакета нужно растворить в 1/2 стакана воды. Детям от 6 до 14 лет разовая дозировка – не более 40 мг (2-3 раза в день). Детям старше 14 лет – дозировки как у взрослых, но не более 200 мг в сутки. За эту форму Кетонала цена составит – от 270 рублей (упаковка 12 пакетов по 80 мг).

Кетонал АКТИВ ПЛЮС (пакетики по 40 или 80 мг)   –

→  Кетонал АКТИВ ПЛЮС инструкция (официальная в PDF)

ТОП-5 мазей при лечении артроза

Назначить то или иное средство при деформирующем артрозе голеностопа, колена или локтя может только врач, глядя на клиническую картину и тяжесть заболевания. Некоторые препараты показаны для коленного сустава, другие – более эффективны при поражениях стоп. Но есть и универсальные мази:

1. Диклофенак – подходит для всех болезней опорно-двигательного аппарата. Отличается сильным противовоспалительным и обезболивающим действием.
2. Ибупрофен – наиболее эффективен при травмах колена и плеча, но используется и в остальных случаях.
3. Нимесулид – из-за минимального количества противопоказаний применяется очень часто.
4. Индометацин – показан при отеках и воспалении.
5. Кетопрофен – мазь с сильным обезболивающим эффектом.

Артроз суставов рук и ног лечится разными мазями

Особенности обезболивания у детей, больных пожилого и старческого возраста

Основным методом аналгезии у детей при проведении хирургических вмешательств является общее О. Местное О. показано у детей старшего возраста при небольших вмешательствах с обязательной премедикацией. Особенности детского организма диктуют необходимость строгой возрастной дифференциации при назначении премедикации. Дозы препаратов должны строго соответствовать возрасту ребенка. Введение в наркоз у детей до 5 лет проводят чаще всего масочным способом, используя для ингаляции фторотан, закись азота, циклопропан, этран. У детей более старшего возраста используют также и неингаляциоиные способы (внутривенный, внутримышечный, ректальный). Особенность периода поддержания общей анестезии у детей заключается в том, что углубление наркоза (при проведении ингаляционного наркоза) наступает в отличие от взрослых быстрее и при меньшей концентрации анестетика во вдыхаемой смеси. Причем, чем меньше ребенок, тем эта специфика выражена отчетливей.

У детей следует избегать применения анестетиков, обладающих раздражающим влиянием на слизистую оболочку дыхательных путей. Необходимо учесть также большую ранимость слизистой оболочки трахеи и при интубации (см.) использовать термопластические эндотрахеальный трубки соответствующих размеров. У новорожденных и детей грудного возраста часто используют специальные трубки с ограничителем, препятствующим введению их глубоко в трахею (трубка Коула), при интубации через носовые ходы и необходимости длительной и искусственной вентиляции легких применяют специальные системы Эйра и Риса (см. Ингаляционный наркоз).

Достижения анестезиологии позволили в основном решить проблему О. при сложных хирургических вмешательствах у больных пожилого и старческого возраста. Физический возраст не является противопоказанием к операции. Однако возрастные изменения старческого организма существенно усложняют ведение анестезии. При проведении операций чаще используют общее О. При операциях на нижних конечностях применяют также эпидуральную анестезию. Небольшие хирургические манипуляции можно с успехом проводить в условиях различных видов местного О. Специфической особенностью больных пожилого и старческого возраста является их большая чувствительность к лекарственным препаратам. Это необходимо учитывать на всех этапах анестезии, начиная от премедикации, из которой надо исключить средства, сильно угнетающие дыхание (морфин, пантопон), и уменьшать дозы применяемых препаратов на половину или одну треть. Введение в наркоз у особо ослабленных больных можно проводить ингаляцией газонаркотической смеси закиси азота с кислородом или введением кетамина, предпочтительнее внутривенным капельным способом (0,5—1 мг/кг в 1 час) в сочетании с небольшими дозами (5—10 мг) седуксена. Дозы остальных препаратов, применяемых в периоде индукции и при поддержании анестезии, включая мышечные релаксанты, должны быть также соответственно уменьшены, а анестетики, обладающие кардиотоксическим и гепатотоксическим действием (напр., фторотан) исключены

Наличие выраженной эмфиземы и пневмосклероза у больного требует крайне осторожного применения спонтанного дыхания во время наркоза. Эта методика допустима при кратковременных оперативных вмешательствах (не более 30 мин.) при условии свободной проходимости дыхательных путей и периодического проведения вспомогательного дыхания

У пожилых не следует торопиться с экстубацией трахеи, если есть малейшее сомнение в адекватности восстановления самостоятельного дыхания. В этих случаях целесообразно в послеоперационном периоде проводить пролонгированную искусственную вентиляцию легких в течение нескольких часов.

Особенности местного и общего обезболивания в военно-полевых условиях — см. Анестезия местная, Наркоз.

Библиеогр.: Бунятян А. А., Рябов Г. А. и Маневич А. 3. Анестезиология и реаниматология, М., 1977; Иргер И. М. Нейрохирургия, М., 1971; Маневич А. 3. Педиатрическая анестезиология с элементами реанимации и интенсивной терапии, М., 1970; Мартынов Ю. С. Невропатология, М., 1974; Машковский М. Д. Лекарственные средства, ч. 1—2, М., 1977; Многотомное руководство по хирургии, под ред. Б. В. Петровского, т. 10, с. 402, М., 1964; Руководство по анестезиологии, под ред. Т. М. Дарбиняна, М., 1973; Справочник по анестезиологии и реанимации, под ред. В. П. Смольникова, М., 1970.

Как бороться с болью — советы народной медицины

Не все хотят пить лекарства борясь с болезненными ощущениями и прибегают к народным средствам, которые помогут справиться с маловыраженным болевым синдромом, не обусловленным серьёзной патологией. Так, различные народные способы помогают, когда имеет место головная, зубная, менструальная боль, но будут неэффективны при онкологии.

Популярностью пользуются фито-, ароматерапия, акупунктура, также другие методики.

Лечение травами вполне обосновано, ведь на их основе произведено немало лекарственных средств. Из них готовят отвары, чаи, настои. Для избавления от зубной проблемы делают отвар шалфея, настои коры дуба. Липовый, мятный, мелиссовый чаи хороши, когда болит голова, также действенен чай с клевером, который успокаивает при эмоциональном перенапряжении. В «женские» дни может помочь настой радиолы холодной, ромашковый чай.

Терапия ароматическими маслами всё больше набирает обороты. Делают настойки, принимают лечебные ванны с добавлением масел, выполняют ингаляции испарением масел из чаши аромалампы. Обезболивающим эффектом обладают масло пихты, шалфея, мяты, лаванды, полыни, базилика.

Из далёкого Китая к нам пришла акупунктура, которая заключается на оказании воздействия на конкретные точки на человеческом теле посредством специальных игл. Но немного углубившись в тематику расположения активных точек, можно заняться самомассажем. При болях головы массируют точку на ладонной поверхности кисти между указательным и большим пальцами. Так же выполняют надавливающие вращения висков ближе к бровям. Множество необходимых точек располагается на ушах, их массирование помогает облегчить разные болезненные ощущения тела и снимает напряжение.

Особенности применения обезболивающих средств

Таблетки Некст обладают благоприятным профилем безопасности и поэтому разрешены для безрецептурного отпуска

Для получения максимума действия, а именно снижения выраженности болевых ощущений в мышцах, важно обращать внимание на несколько рекомендаций в отношении правильного применения препарата:

• терапевтическая доза не должна превышать количество таблеток, которое указано в инструкции;
• таблетки Некст не предназначены для лечения самого заболевания или состояния, вызывающего болезненные ощущения, они не влияют на механизм развития заболевания, , а также не устраняют воздействие причин патологического процесса. Они применяются в качестве средства симптоматической терапии – т.е. для уменьшения выраженности неприятных симптомов;
• усиление болевых или неприятных ощущений или отсутствие эффекта в течение 3-х дней является основанием для обязательного посещения врача, который назначит необходимые обследования и лечение;

Некст – это обезболивающие таблетки при болях в мышцах воспалительного происхождения. За счет специальной комбинации действующих веществ и лекарственной формы они помогают быстро* уменьшить выраженность болевых ощущений и снимать дискомфорт не только в мышцах, но в суставах, связках и других структурах опорно-двигательного аппарата.

* Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Некст
** Моллер П.Л, Синдет-Педерсен С, Петерсен С.Т. и др. Начало анальгезирующего действия ацетаминофена: сравнение перорального и инъекционного введения при постоперационной анальгезии. Британский журнал Анальгезии. Май 2005, 94(5):642-8.

Сколько боли, в баллах?

Для выбора адекватной анальгезии врач должен понимать, насколько человеку больно, постараться понять, где именно болит и как долго. От этого зависят назначения в рецепте на обезболивание. Кроме уточняющих вопросов о характере и локализации боли, врач обязательно оценивает ее интенсивность.

Во всем мире для этого используют шкалы НОШ (нумерологическая оценочная шкала) и ВАШ (визуально-аналоговая шкала), либо гибридные варианты — в зависимости от возраста и состояния пациента. Совсем маленьким детям и очень пожилым людям, а также пациентам с когнитивными нарушениями бывает сложно ответить на стандартные вопросы. Иногда приходится работать с такими только по поведению и выражению лиц.

Шкала оценки боли от 0 (ничего не болит) до 10 (нестерпимо больно)

Важно при этом получить как можно больше дополнительной информации: если пациент считает, что терпеть — достойное занятие, а жаловаться — недостойное, или выяснится, что у пациента были периоды злоупотребления и зависимостей, это может внести коррективы в терапию болевого синдрома. Мы уже затронули тему работы с психологическим состоянием больного, и коснемся ее еще раз — об этом важно помнить и врачам, и близким пациента

ВОЗ даже ввела для этого специальное понятие: суммарная боль. Она охватывает не только физические раздражители, но и эмоциональные и социальные негативные аспекты жизни пациента

Мы уже затронули тему работы с психологическим состоянием больного, и коснемся ее еще раз — об этом важно помнить и врачам, и близким пациента. ВОЗ даже ввела для этого специальное понятие: суммарная боль

Она охватывает не только физические раздражители, но и эмоциональные и социальные негативные аспекты жизни пациента.

Учитывая такой многокомпонентный пул причин для усиления боли, мировое врачебное сообщество признает наиболее удачной идею «мультимодальной» терапии — когда наряду с медикаментозным лечением применяют физическую активность по силам пациенту, техники релаксации и психотерапию. Все это создает условия, при которых боль перестает занимать в жизни пациента центральное место, уступая более важным и интересным сферам.