Нормальное развитие: что умеет ребенок в 3 месяца?

Соблюдаем режим

Когда исполняется 3 недели ребенку, уже нужно задуматься о соблюдении режима дня. Сон по-прежнему играет важную роль. Как правило, малыш в это время спит 4 раза днем. Ночной сон должен прерываться только кормлением. Никаких игр быть не должно. Иначе кроха перепутает день с ночью. Тем самым доставив массу проблем родителям.

Не забывайте, что в любое время года ребенку важны прогулки на свежем воздухе. Если на улице сильный мороз или дождь, подойдет балкон.

Общение с малышом также играет огромную роль. Рассказывайте ему небольшие потешки, выполняйте массаж в игровой форме, пойте песенки. Тем самым вы будете показывать ребенку ласку и заботу о нем.

Биохимического анализа крови — показатель Билирубин (общий, прямой, непрямой)

Биохимический анализ крови используется во многих отраслях современной медицины и позволяет дать оценку функции важных органов — печени, почек, поджелудочной железы. Одним из диагностическо-значимых показателей анализа является концентрация билирубина — желчного пигмента и его фракций.

Что выявляет и для чего необходим анализ?

Билирубин является одним из основных составляющих желчи и образуется из деградированного кровяного пигмента гемоглобина, состоящего из незначительной небелковой части (гемм), которая содержит железо. При первоначальном распаде формируется непрямой (свободный) билирубин, который является токсичным и циркулирует в кровяном русле в комплексе с белковой фракцией (альбумином). Достигая печени, непрямой билирубин связывается с органической кислотой, образующейся при окислении глюкозы (глюкуроновой). Это соединение синтезирует прямой билирубин, который выделяется сначала в печеночные протоки, а затем вместе с желчью — в кишечник для экскреции из человеческого организма. Из кишечника билирубин частично поступает в кровяное русло и представляет собой прямой билирубин, способный легко проникать через почечные фильтры и выводиться с мочой. Общий билирубин — это сумма прямого и непрямого билирубина, содержащихся в сыворотке крови.При патологических процессах, происходящих в паренхиме печени, может нарушаться отток желчи и выведение билирубина. В результате этого, он попадает в кровь и мочу. Излишняя его концентрация может окрашивать кожные покровы и склеры в желтушный цвет.Для выявления патологий печени и желчных протоков необходимо определить концентрацию прямого и общего билирубина, разницу между этими двумя фракциями считают величиной непрямого (свободного) билирубина.

Показания для проведения биохимического анализа крови

Квалифицированные гематологи, гастроэнтерологи, хирурги, терапевты и педиатры назначают исследование билирубина для:

• клинического разграничения патологий, которые сопровождаются желтушностью кожи и слизистой глаз — желтухи младенцев, «ядерной» желтухи (энцефалопатии билирубиновой);
• диагностирования аутоиммунной анемии, нарушений желчного оттока и функции печени;
• обследования алкоголь-зависимых людей;
• выявления вирусных гепатитов и хронических патологий печени — цирроза, холецистита, желчнокаменной болезни;
• профилактического комплексного обследования.

Анализ необходим пациентам, имеющим жалобы на:

• светлый цвет кала, темный — мочи;
• боли в области правого подреберья;
• желтизну кожных покровов и склер;
• зуд кожи;
• нарушение аппетита;
• тошноту и рвоту.

Методика проведения анализа

Биоматериал для исследования — сыворотка, отбор производится в кабинете медицинских манипуляций.Обязательные условия для пациента:

1. За 24 часа до тестирования исключить спиртное, прием медикаментов, физическую нагрузку.
2. Последний прием пищи — до 19 часов, ограничить жареное и жирное.
3. Утром запрещено пить сок, кофе, курить.

Для определения концентрации билирубина и его фракций используют коло-метрическую методику, основанную на реакциях Ван де Берга (прямой, непрямой, замедленной) с использованием специфических реагентов.

Интерпретация результата анализа

Показатели нормы общего билирубина:

• новорожденные малыши до двух дней — от 55 до 195 мкмоль/л;
• груднички до 7 дней — от 25 до 200 мкмоль/л;
• дети старше недели и взрослые — от 4,5 до 20,5 мкмоль/л.

Концентрация повышается при:

• всех видах желтухи;
• низкой активности печеночных ферментов;
• токсических поражениях печени.

Понижение концентрации характерно для:

• анемий не гемолитической этиологии (при туберкулезе, остром лейкозе, пост-гемморагических анемиях);
• недоношенных малышей.

Норма прямого билирубина: от 0,9 до 4,3 мкмоль/л.Уровень прямого билирубина повышается при:

• гепатитах различного происхождения;
• патологиях желчных протоков;
• онкологических патологиях;
• циррозе;
• механической желтухе;
• аутоиммунных заболеваниях;
• применении гепато-токсичных медикаментов.

Непрямой билирубин вычисляется следующим образом: от показателя общего билирубина вычитают концентрацию прямого билирубина.Повышение непрямого билирубина характерно для:

• гемолитической анемии;
• некоторых инфекционных процессов (малярии, сепсиса);
• желтухи новорожденных;
• наследственного пигментного гепатоза;
• желтухи, связанной с инфарктом тканей.

Степень повышения концентрации билирубина в крови не всегда соответствует степени тяжести патологии. При любом повышении билирубина специалисту потребуется полное обследование пациента для уточнения причины этого явления.

Медицинские аспекты

Вакцинация

На четвертом месяце жизни будет необходимо посетить педиатра для ежемесячного осмотра. Врач измерит рост, вес, окружность головы и грудины. Проверит наличие или отсутствие рефлексов. Проверит размеры родничка, послушает, осмотрит кожные покровы. Если оценка состояния малыша будет удовлетворительной, то вам будет предложено сделать комплекс прививок.

На четвертом месяце производится вакцинация от:

• коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС-1);
• полиомиелита;
• гемофильной инфекции.

Обязательно подробно расспросите педиатра, на какую прививку вы идете, какие возможные побочные реакции могут возникнуть.

Сразу после прививки не спешите покидать поликлинику. Находитесь рядом с процедурным кабинетом минимум 15 минут. Любая вакцина может вызвать аллергическую реакцию, поэтому стоит находиться рядом с обученным медицинским персоналом.

После АКДС очень часто наблюдается однократное повышение температуры. У вас дома должны быть жаропонижающие средства подходящие крохе по возрасту.

Сбивать необходимо температуру выше 38, 5 градусов. В норме температура младенца колеблется каждый день от 36,4 до 37,5 из-за несовершенной теплорегуляции организма. Несущественное поднятие выше этих показателей указывает на активную выработку иммунитета. Если показатель выше 38,5 градусов, то организму тяжело справляться с возбудителями и стоит помочь ему, снизив температуру.

Если у малыша поднимается температура, то снимите с него всю ненужную одежду и памперс. Организм крохи еще не умеет сам регулировать тепловой обмен, поэтому одежда и особенно памперс могут повышать температуру тела на 1 градус.

Первые зубы

Иногда на четвертом месяце жизни с малышом начинают происходить непонятные изменения. Начинается обильное слюнотечение, карапуз становится капризным, неожиданно поднимается температура без простудных проявлений. Самой распространенной причиной этих симптомов является раннее появление зубов. Чаще всего первыми выходят нижние резцы. Посмотрите в рот своему крохе. Набухшие десны с ощущающимся при нажатии пальцем твердым острием, которое карапуз все время пытается потрогать пальчиком, свидетельствуют о начавшемся процессе.

Среди способов помочь крохе пережить процесс появления зубиков рекомендуется:

• Предлагать специальный прорезыватель для зубов;
• Чаще давать грудь;
• После консультации с педиатром применить специальный гель для снижения болевых ощущений.

Появление зубов один из процессов, который нужно просто пережить. Ваша любовь и терпение помогут малышу обзавестись своими первыми зубками в спокойной и комфортной обстановке.

На четвертом месяце жизни ребенка уже заметна яркая индивидуальность каждого малыша. Своя скорость развития, характер и предпочтения. Уже в этом возрасте стоит научиться любить карапуза таким, какой он есть, и не смотреть на сверстников. Сравнение своего ребенка с другими не добавит вам уверенности и счастья. В погоне за чьими-то успехами можно не заметить, как из мамы вы превратитесь в мачеху. Не волнуйтесь и делайте преждевременных выводов. Если есть вопросы по здоровью, не стесняясь, задавайте их педиатру. Ваше спокойствие и любовь – залог счастливого ребенка. Уверенный в себе и своей маме малыш освоит любые навыки и будет развиваться так, как предусмотрела природа.

Зрение у новорожденных детей в первые дни жизни

Как видит малыш в первые дни своей жизни? Конечно же, совсем не так, как взрослый. Дело в том, что глазное яблоко у него еще имеет приплюснутую форму и продолжает активный рост, сетчатка полностью не сформирована, а желтое пятно, отвечающее за остроту центрального зрения, и вовсе отсутствует. Младенец пока не способен видеть четко и объемно, сосредотачивать взгляд на предметах, оценивать зрительные образы. А какие функции ему доступны?

Сразу после рождения на малыша обрушивается огромное количество зрительных стимулов: из темноты он попадает в яркий окружающий мир. Но зрение новорожденных в первые дни жизни еще очень несовершенное. Дети в это время имеют младенческое косоглазие, которое должно пройти через определенное время (об этом мы поговорим ниже). Глаза ребенка смотрят немного в разных направлениях или сведены к носу, так как цилиарные мышцы еще слабые и их движения не согласованы.В первые дни жизни младенцы воспринимают черно-белое изображение, а цвета для них пока еще неразличимы. Первый цвет, который ребенок начинает отличать — красный, так как он имеет самую длинную в спектре длину волны 620-780 нм. Поэтому первые игрушки и погремушки рекомендуют покупать именно красного цвета.

Советы для родителей

В этом нет сомнений – новые родители – усталые родители. Сделайте это измученными родителями.

Не то, чтобы вам следовало ожидать иначе. В конце концов, вы жонглируете бесчисленным количеством кормлений (особенно если вы кормите грудью), отрыжками, сменой подгузников и раскачиванием, а потом вам придется делать это все заново завтра, может быть, три часа сна в сутки (и не даже рассчитывайте, что эти три часа будут непрерывными).

Не говоря уже о том, что ваше тело все еще восстанавливается после родов, к тому же вы также пытаетесь выполнять свои обычные обязанности (например, стирка, счета и принятие душа).

Каким должно быть пояснение в 5 — 6 лет

Истории о том, что ребенка нашли в капусте, для детей 5-6 лет уже не подходят

К пяти годам интеллект ребёнка будет уже куда выше, и такие «сказочные» истории его вряд ли удовлетворят. Он наверняка заинтересуется подробностями, например, как именно семечко попадает в живот, или как маленький человек выходит наружу. Начнёт сказываться его пусть ещё небогатый, но уже реальный жизненный опыт. К пяти годам дети воспринимают мир иначе:

они всерьёз оценивают свои отношения с окружающим миром, обращая внимание на чувственную составляющую;
их интересуют отношения между взрослыми, не исключая и интимных;
они наверняка уже успели увидеть достаточно откровенные эпизоды по телевизору или в сети Интернет;
им уже что-то на эту тему рассказывали более старшие и более «продвинутые» сверстники.

Значит, в объяснении мамы должно уже присутствовать понятие секса. Рассказывать о нём следует в том ключе, что это естественная вещь, но занимаются им только взрослые, и малышу это тоже предстоит, когда он вырастет. Нужно сделать упор на то, что такие отношения всё же являются достаточно интимными, и вслух о них не говорят, а также не афишируют.

В рассказе можно уже упомянуть поцелуи и ласки – те действия, в результате которых и может происходить передача семечка от папы к маме, от чего позднее появляются дети. Углубляться в физиологические подробности в этом возрасте также пока рано. Что же касается самого рождения, то в этом случае можно рассказать про поездку в роддом и про врачей, которые помогают маме при родах.

Учитывая, что дети иногда становятся жертвами педофилов, обязательно обратите внимание ребёнка на то, что интимные отношения – поцелуи и ласки – прерогатива исключительно взрослых, дети в них участвовать не должны.

Если кто-то из незнакомых или даже знакомых людей будет заговаривать с ним на эту тему, просить раздеться или разрешить «потрогать», то нужно немедленно убежать. Если ребёнка удерживают, нужно в ответ на приставания обязательно выкрикивать «нет», и выкрикивать как можно громче и чаще, пока не появится возможность уйти. Этот выкрик «нет» обязательно с ребёнком отрепетируйте, чем он будет звучать громче и настойчивее, тем лучше. Избавившись от преследования, ребёнку нужно обязательно всё рассказать родителям. Этим он не только поставит взрослых в известность, но и, возможно, спасёт какого-нибудь другого малыша, который позже может оказаться на его месте.

Здоровые привычки

Все члены семьи и непосредственные опекуны вашего ребенка должны получать вакцину от гриппа каждый октябрь. Все дети старше шести месяцев должны ежегодно проходить вакцинацию от гриппа. Детям младше девяти лет нужна ревакцинация через четыре недели после первой вакцинации от гриппа.

• Не позволяйте курить в доме или в машине. Табачный дым в окружающей среде ребенка связан с более частыми инфекциями уха и дыхательных путей и даже с СВДС.
• Не давайте мед младенцу младше 12 месяцев. Мед содержит токсин, который пищеварительный тракт ребенка не может нейтрализовать.
• Поскольку младенцы в течение первых двух месяцев жизни также не борются с инфекцией, держите малыша подальше от людей, больных простудой, гриппом или другими заразными заболеваниями. Это может означать, что вы не должны часто вынимать ребенка, особенно в течение первых четырех-восьми недель жизни, за исключением случаев крайней необходимости.
• Практикуйте хорошее мытье рук.
• Если возможно, кормите грудью до 12 месяцев.

33 недели беременности – что происходит с мамой?

33 неделя беременности – период активной подготовки матки к предстоящим родам. В связи с этим женщины отмечают учащение тренировочных схваток. Сами будущие мамы описывают их как легкие потягивания в нижней части живота, малые по продолжительности и интенсивности. После изменения положения тела они мгновенно исчезают.

Главные отличия тренировочных схваток от родовых:

• со временем они не становятся сильнее;
• не имеют четкого интервала;
• появляются и исчезают в течение короткого времени.

Нарушение солевого баланса может провоцировать застой жидкости в организме, что вызывает развитие отеков. 33 неделя беременности – время, когда многие мамы замечают их появление. Частым местом локализации отеков являются ноги. Чаще отеки появляются в вечернее время, после длительных прогулок и ходьбы. Повышение объема жидкости может отразиться и на цифрах артериального давления, что чревато развитием гестоза.

Живот на 33 неделе беременности

Живот на 33 неделе уже не может расти вверх. Матка полностью занимает всю брюшную полость. В дальнейшем будет происходить только опущение живота, что связано с подготовкой плода к родам. Однако сейчас маме приходится мириться с теми неприятными ощущениями, которые она испытывает (изжога, одышка). Сильное сдавливание мочевого пузыря провоцирует учащение мочеиспусканий.

Органы пищеварительной системы смещаются со своих привычных мест, что вызывает нарушение их работы. Прием больших объемов пищи может сопровождаться тошнотой и рвотой. Маме становится сложно передвигаться с большим животом, ее походка становится неуклюжей. Чтобы снизить нагрузку на ноги, необходимо носить удобную обувь.

Прибавка в весе на 33 неделе беременности

Масса тела будущей мамы постоянно контролируется врачами. Данный показатель может негативно повлиять на процесс гестации, если мама превысит допустимую норму. Для каждого срока установлен свой лимит прибавки в весе.

Вес на 33 неделе беременности у будущей мамы должен стать больше на 11-12 кг по сравнению с тем, что был при постановке на учет. Превышение установленных норм является показанием к изменению состава рациона, коррекции меню.

Выделения на 33 неделе беременности

Тридцать третья неделя беременности при нормальном развитии не сопровождается изменением характера влагалищных выделений. Они имеют малый объем, бесцветны или с белесоватым оттенком, не имеют неприятного запаха. Изменение показателей может свидетельствовать о развитии патологии беременности.

Отдельное внимание на поздних сроках медики обращают на появление обильных водянистых выделений. Они могут свидетельствовать о нарушении целостности плодного пузыря и подтекании амниотической жидкости

В таких случаях женщину госпитализируют и при увеличении обильности выделений стимулируют начало родов.

Боли на 33 неделе беременности

Болезненные ощущения внизу живота на данном сроке связаны с тренировочными схватками и являются нормой. При подготовке к родам организма многие будущие мамы замечают появление болей в паху. Это связано с растяжением связочного аппарата, расхождением костей таза, что необходимо для легкого прохождения плода по родовым путям. Если слегка тянет живот на 33 неделе беременности это говорит о подготовке матки к родам.

Когда наступает 33 неделя беременности, болят молочные железы у многих беременных. Связано это с увеличением количества железистых протоков, долек, что приводит к нагрубанию груди. Данные изменения связаны с подготовкой женского организма к длительному периоду лактации. Многие беременные уже сейчас замечают появление выделений из сосков, похожих на молозиво.

Развитие вашего 2-недельного ребенка

Новорожденный ребенок: Первые 2 недели жизни

Основы кормления на 2 недели

Малыш тихий и активный на второй недели
Когда ребенку всего 2 недели, он фактически переключается между пристальным наблюдением за происходящим вокруг (так называемый режим тихого оповещения), активным движением и даже издаванием небольших звуков (так называемым режимом активного оповещения).

Вы знали?

Может показаться, что в наши дни ваш ребенок мало чем занимается – кроме еды, сна и каканья. Но на самом деле он/она  много использует свой детский мозг, переключаясь между пристальным наблюдением за происходящим (так называемый режим тихого оповещения), активным движением и даже издаванием небольших звуков (так называемым режимом активного оповещения). Он/она  также плачет, спит (в режиме тихого или активного сна) и проводит время в фазе дремоты (когда ребенок либо собирается заснуть, либо только что просыпается). Внимательно наблюдайте, и со временем вы сможете реагировать на различные состояния вашего ребенка.

Хотя ваш ребенок кажется беспомощным новорожденным, на этой неделе он добился больших успехов в развитии, включая возможность сосредоточиться на лице своими милыми глазками. И если говорить об этих глазах, еще слишком рано говорить наверняка, какого они цвета в итоге. Большинство детей со светлой кожей рождаются с темно-синими или серо-голубыми глазами, а большинство темнокожих детей рождаются с темно-карими глазами. Но  истинный цвет глаз ребенка  обычно не становится полностью известным до 6-9 месяцев и может меняться вплоть до пятого года рождения.

БП старого образца

Рассмотрим первым делом БП старого образца, которые до сих пор достаточно часто встречаются на автомобилях ВАЗ 2109. Причем, как мы уже говорили, и с инжекторными, и с карбюраторными двигателями.

БП 17.3722

Реле

Помимо обозначений предохранителей, вам не лишним будет знать, какой номер реле в монтажном блоке за какие функции несет ответственность.

Старый БП

Рекомендации для родителей

Родители должны помнить, что в развитии ребенка очень важны осязание и тесный телесный контакт, поэтому рекомендуется часто брать его на руки, класть себе на голый живот. Чем больше прикосновений испытывает младенец, тем быстрее он будет развиваться. Малыш обладает острым обонянием и чувствует запахи издалека. Вот почему не стоит употреблять для стирки порошок, имеющий запах.

Специалисты не советуют слишком туго пеленать грудничков, но и большой свободы следует избегать, чтобы кроха не испугался своих же движений. Оптимальным вариантом будет свободное пеленание, когда пеленка не сдерживает движений, а порождает обман ощущения, что есть опора. Руки и ножки младенца должны регулярно встречать препятствия в виде пеленок, свободной одежды, маминых рук. При свободном методе пеленания, на малыше должно быть минимальное количество одежды. Зашитые рукава распашонок также затрудняют формирование осязания. Малютке разрешено сосать палец, болтать ногами. Так он живее приноровится к своим конечностям.

Трехнедельные малыши, слышащие и различающие звуки, ощущающие касания, получающие радость от соприкосновений и еды, совсем скоро начнут воспринимать маму как источник удовлетворения своих нужд

Родительское внимание и выдержка служат гарантией благополучного роста и развития детей

Сон

Количество сна, по сравнению с новорожденностью, заметно сокращается. Ребенок до и после кормления активно бодрствует, рассматривая мир вокруг себя.

Очень важно в сне трехнедельного ребенка именно время бодрствования. Оно составляет примерно 30-60 минут (в среднем около 30-40 минут)

Многие родители думают, что если малышу подольше не давать уснуть, то он заснет быстрее и дольше проспит. Но это не так.

Нервная система ребенка еще не готова к каким-либо перегрузкам, он легко перевозбуждается, и сон в таком состоянии становится беспокойным, часто прерывается. А малыш – капризничает

Поэтому очень важно для здорового детского сна соблюдать режим и время бодрствования. То есть если младенец не спит уже час, то необходимо постараться его уложить

Образцы Сна Новорожденных

Дело в том, что у новорожденных младенцев нет регулярного режима сна; Обычно им требуется от шести до 12 недель, чтобы установить твердый 24-часовой график, причем самый продолжительный период сна приходится на ночь. Кроме того, имейте в виду, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, есть физическая потребность в кормлении грудью примерно каждые два-три часа в течение фазы новорожденности (у детей, вскармливаемых смесью примерно каждые три-четыре часа).

Хорошая новость заключается в том, что дневной сон уменьшается по мере взросления ребенка, причем наиболее заметное сокращение происходит в возрасте от 3 до 6 месяцев. К 5 или 6 месяцам большинство доношенных здоровых младенцев вполне могут спать (большую часть) ночи.

Шумное дыхание ребенка

Подслушивать меняющийся репертуар чихания, писков и фырканья ребенка является нормальным явлением, когда дело касается новорожденного, и не является признаком того, о чем следует беспокоиться. Симфоническое дыхание вашего ребенка в порядке.

Так что попробуйте сами сделать глубокий вдох «ом» и узнайте, что такое дыхание ребенка:

1) Вариативность

Если вы обратите пристальное внимание, вы, вероятно, заметите, что дыхание вашего ребенка так же изменчиво, как и ваше собственное: медленнее, когда он расслаблен, и быстрее, когда он возбужден

2) Скорость. Когда ребенок просыпается, он может делать более 60 вдохов в минуту, особенно если он плачет. Это намного быстрее, чем у взрослых, и это совершенно нормально.

3) Паузы. Если вы посмотрите, как грудь вашего малыша поднимается и опускается, пока он спит (конечно, вы знаете, что в этом нет необходимости), вы можете заметить, что его дыхание вообще останавливается на несколько секунд. Не беспокоиться. Спящий новорожденный часто задерживает дыхание на пять-десять секунд, а затем снова начинает работать.

4) Шумы. Все это фырканье и ворчание происходит потому, что младенцы умеют дышать носом. Это хорошо, потому что это позволяет им одновременно дышать и кормить грудью («Смотри, мама, без рук!»). Но дыхание через нос может быть проблематичным, когда что-то блокирует единственный воздушный путь. Типичному новорожденному ребенку не приходит в голову открывать рот как альтернативный путь поступления кислорода.