Коричневые выделения во время беременности

Анализы и УЗИ

Тридцать третья неделя беременности – оптимальное время для третьего УЗИ. Его цели:

• оценить, соответствуют ли норме показатели развития плода;
• определить зрелость плаценты;
• измерить объем амниотической жидкости.

Результаты исследования важны для определения способа родоразрешения, поскольку при ягодичном предлежании зачастую рекомендуется кесарево сечение.

В третьем триместре во время каждого визита в гинекологию вам будет предложено сделать кардиотокографию, или КТГ. Вы отдыхаете полулежа на кушетке в течение 30 минут, а специальные датчики на вашем животе измеряют сердцебиение плода. Также нажатием кнопки женщина фиксирует каждый эпизод шевеления.

Расшифровка КТГ при беременности 33 недели проводится гинекологом в этот же день, чаще всего сразу в присутствии беременной. Одним из главных показателей является БЧСС – базальная частота сердечных сокращений. В норме она должна составлять от 120 до 160 ударов в минуту.

Чек-лист 20 недели беременности

• Обновите гардероб: живот во втором триместре быстро увеличивается в размерах.
• Продолжайте вести активный образ жизни: это поможет вам легче справиться со всеми тяготами беременности и подготовиться к родам.
• Если появилось молозиво, стоит запастись впитывающими салфетками для груди.

Пройти все виды УЗИ при беременности, в том числе 3D или с допплерометрией, вы можете в Медицинском женском центре. Мы располагаем самым современным оборудованием с высокочувствительными датчиками. Наши специалисты имеют многолетний практический опыт, а значит, вероятность ошибок во время исследования исключена.

Образ жизни беременной

В период активного роста плоду требуется множество микроэлементов, витаминов и питательных веществ. Чтобы обеспечить его ими и сохранить собственное здоровье, питайтесь правильно и разнообразно. Обсудите с врачом необходимость дополнительного приема витаминных комплексов, особенно если по каким-то причинам не употребляете определенные группы продуктов, например, молочное или мясное.

Можно ли летать

Если и собираться в путешествие, то именно во втором триместре беременности. Это безопасно для плода и удобно для будущей мамы. Размеры живота позволят вам комфортно разместиться в самолете, а хорошее самочувствие и прилив энергии – в целом хорошо перенести полет.

Возможна ли интимная близость

Многие женщины отмечают всплеск энергии и увеличение сексуального влечения во втором триместре вынашивания. Секс на 13 неделе беременности не противопоказан, за исключением случаев угрозы прерывания, цервикальной недостаточности и многоплодной беременности.
Иногда после физической близости вы можете заметить на белье небольшие следы крови. Чаще всего это неопасно и связано с естественным размягчением шейки матки.

Полезный совет будущей маме: поддержите свой иммунитет

У иммунитета будущей мамы два главных недруга: стрессы и инфекционные заболевания. Дело в том, что вам предстоит вынашивать ребенка в течение 9 месяцев — за этот период успеет смениться несколько времен года, опасных как в плане развития инфекционных заболеваний, так и в плане заражения вирусными. Способы профилактики инфекций хорошо известны с детства: мыть руки с мылом, тщательно мыть овощи, фрукты и ягоды, меньше бывать в людных местах в период свирепствующих гриппа или ОРЗ, а если это невозможно — надевать респираторную повязку, больше гулять на свежем воздухе.

Начните закаливание организма, так как эта процедура увеличит ваш энергетический потенциал. Ученые установили, что закаленные мамы более приспособлены к нагрузкам (психическим и физическим), связанным с вынашиванием ребенка, намного легче переживают родовую боль. Закаливание укрепляет сердечно-сосудистую систему, активизирует желудочно-кишечный тракт, систему очищения организма, благотворно влияет на нервную систему, улучшает процесс обмена веществ.

Хотя все это происходит в организме мамы, для вашего крохи имеет важное значение, так как значительно улучшает условия развития. Хорошими видами закаливания являются допустимые физические нагрузки, плавание, обливание водой, контрастный душ

Некоторое понижение температуры в области живота при плавании, контрастном душе или обливании водой подарит Малышу новые ощущения, так же, как и активные движения. Дело в том, что кожа совсем крошечного человека — очень чувствительный орган, и поступающие от нее сигналы по-своему тренируют мозговую деятельность.

Обязательно гуляйте в комфортном темпе, ведь прогулка — это не только поставщик энергии для вас, но и источник кислорода для Малыша. Кислород питает клетки мозга и тем самым способствует развитию важнейшего органа. А какие же родители не мечтают о том, чтобы их ребенок был умным и смышленым?

Организация распорядка дня и время сна

Ребенок уже подрос, и его режим меняются в 5 месяцев. Если младенец здоров, хорошо поел и его ничего не беспокоит, он может проспать ночью 10 часов, не просыпаясь для кормления. Дневной сон у пятимесячного ребенка разбивается на три промежутка по 2 часа. Первый дневной сон бывает после двухчасового утреннего бодрствования,  и лучше его провести на свежем воздухе. Второй сон делают после обеда, и если он  снова совпадёт с прогулкой, это будет просто здорово. Третий раз — ближе к вечеру. Это и есть – разумный режим сна для 5 месячного ребенка.

Режим питания не меняется, если у мамы хватает молока. А если малыш плачет, недостаточно прибавляет в весе, его беспокоит животик и он мало какает, то после консультации у врача, можно вводить нужный прикорм.

В этом возрасте многие начинают пробовать взрослую еду. Первый прикорм вводятся по половине чайной ложечки, а соки по капелькам. Никогда не дают вместе несколько новых продуктов, чтобы выявить проблемный продукт, если возникнет аллергия.

Стоит помнить, что такая еда всего лишь дополнение к грудному вскармливанию. Именно оно остаётся основным питанием для 5 месячного карапуза. Учтите, что при кормлении могут возникнуть перерывы по желанию малышка. Происходит это из-за чрезмерного любопытства ко всему окружающему. Поэтому на время кормления выключайте звук телефона, убирайте лишние предметы

Это поможет сконцентрировать внимание чада на еде

Режим дня младенца определяется его биоритмами и будет индивидуальным для каждого малыша.

Пример режима дня ребенка в 5 месяцев

6: 30	Пробуждение,  первое кормление и гигиенические процедуры.
8: 00	Первый дневной сон.
10: 00	Пробуждение, второго кормления, период бодрствования. Искусственникам дают кашу.
11: 30	Прогулка и сон на свежем воздухе.
13: 30	Возвращение домой, третьего кормления. Искусственник получает овощное пюре с растительным маслом.
14: 00	Период бодрствования, развивающие игры.
15: 30	Прогулка, третий дневной сон на свежем воздухе.
17: 00	Пробуждение для четвертого кормления. У искусственников фруктовое пюре и смесь.
17: 30	Период бодрствования.
20: 00	Купание, пятое кормление (грудное молоко или смесь), укладывание на ночной сон.
Ночное время	Малютки на ГВ прикладываются к груди несколько раз, кто на ИВ получают порцию смеси около 00: 00.

Итак, просыпаться лучше с 6 утра до 6:30. Число кормлений ― пять–шесть. Лучше организовать их через равные промежутки времени.

Дневной сон также распределяется через равное количество часов. Очень хорошо, если малыш спит 3 раза примерно по 2 часа. Если позволяет погода, организовывайте сон на свежем воздухе, совмещая с прогулкой. Ночью малышок должен спать около 10 часов.

Советы родителям: как соблюдать режим

1. Обязательно читайте сказку, со спокойным и интересным сюжетом. Ведь кроха теперь способен воспринимать речь, слова и звуки. Можно петь и колыбельные песенки, это успокоит.
2. При купании добавляйте в воду заваренную ромашку. Это успокоит и подарит прекрасный отдых. Кроме того, это прекрасный антисептик для кожи.
3. А игрушку в кровать лучше не давать, так как она будет восприниматься за развлечение. Деточка будет отвлекаться и медленней засыпать.
4. За 15 минут до отправления в кровать можно делать расслабляющий массаж. Это поможет успокоить.
5. Прогулку лучше совершать не ранее, чем через 2 часа после пробуждения. Свежий воздух может расслабить, а это пока нежелательно. Через несколько часов будет полезно и поспать на улице.
6. Не кутать крохотулю на ночь. Ему может стать жарко, да и движения будут слишком стеснены. Выбирайте натуральные ткани, свободного покроя.
7. Не берите малыша на руки даже при условии капризов. Ведь в возрасте 5 месяцев малышок может уже манипулировать. Если возьмёте один раз, придётся делать это на постоянной основе.
8. Кормление дитя по графику лучше оставлять на время после сна. Старайтесь не переносить эти часы, даже если пятимесячный карапуз проснулся раньше. Дайте ему поиграть с любимым зайчиком или мишкой. Это в 2 месяца грудничок неспособен потерпеть и 2-х минут до кормления. Сейчас уже близок полугодовалый рубеж. И дитя знает, что пищу ему обязательно будет подана.

Как видите, всё привязывается к режиму дня. В возрасте пяти месяцев проще организовать крохотного человечка, ведь число кормлений и часов дневного сна уменьшается

Кроху проще отвлечь, так как он обращает внимание на звуки и речь

Читайте далее:

Ребёнок в 6 месяцев: навыки и достижения

Развитие ребёнка в 7 месяцев: рост, вес и навыки малыша

Сколько должен спать ребенок в 6 месяцев: норма сна и рекомендации для 6 месячного ребёнка

Тревожные симптомы, о которых не стоит переживать

У меня тянет поясницу и низ живота – это выкидыш?

Болевые ощущения в пояснице на 17 неделе чаще всего связаны с возрастающей нагрузкой на спину и смещением центра тяжести за счет увеличивающегося живота. Вам поможет массаж и отдых, по рекомендации врача можно носить поддерживающий бандаж. Болевые ощущения в животе могут быть связаны с растущей маткой и растяжением связок, удерживающих ее. Но если боль нестерпима, сопровождается кровянистыми выделениями, то стоит немедленно обратиться за медицинской помощью.

Не проходит насморк – что делать?

Механизм возникновения насморка при беременности до конца не изучен. Считается, что заложенность носа без признаков воспаления или аллергии возникает у беременных из-за гормональных изменений. Гормоны беременности расслабляют гладкую мускулатуру стенок сосудов слизистой носа, в результате возникает заложенность носа.

Помочь в этом случае может промывание носа водно-солевыми растворами и поддержание влажности воздуха 40-60% в помещении. Применять сосудосуживающие препараты не рекомендуется: они вызывают привыкание.

Температура тела 37-37,2°С – это воспаление и простуда?

Незначительное повышение температуры в период беременности вызывает высокая концентрация прогестерона в крови. Это нормально и никак не отражается на самочувствии женщины.

Ощущения будущей мамы

Растущая матка давит на желудок, поэтому беременная испытывает изжогу и тяжесть в желудке. Питайтесь небольшими порциями, проконсультируйтесь с врачом о том, какие препараты помогут снять дискомфорт.

Из-за большого объема циркулирующей крови у вас участилось сердцебиение. Уменьшилось количество эритроцитов, и снизился гемоглобин. Чтобы не допустить анемии, следите за своим рационом, в нем должно быть достаточно богатых железом продуктов. Если вы стали часто испытывать головокружения, сдайте общий анализ крови. При пониженном гемоглобине необходим прием препаратов, только диетой уже не обойтись.

Многие женщины отмечают, что уже в 5 месяце беременности в молочных железах образуется молозиво. Из соска выделяются капельки желтоватой или полупрозрачной жидкости. Специально выдавливать ее не нужно. В целях гигиены можно использовать вкладки для бюстгальтера.

16 неделя беременности – что происходит с малышом?

Интересуясь у врача относительно срока 16 недель беременности, что происходит с малышом, какие изменения претерпевает его тело, желает знать практически каждая беременная. Врачи отмечают высокие темпы роста и развития будущего малыша. Уже на данном этапе длина его тела от копчика до темени составляет больше 10 см. Тело вытягивается, становится практически пропорциональным. Ноги растут в длину, а голова уже не выглядит большой по отношению к туловищу. По внешним параметрам медики нередко сравнивают плод с авокадо небольшого размера.

16 недель беременности – размер плода

Каждый день малыш прибавляет в весе, вместе с которым увеличивается и длина тела. Плод на 16 неделе беременности от макушки до пят имеет длину 108–116 мм. В зависимости от индивидуальных особенностей развития врачи порой фиксируют значения больше указанных. В таких случаях говорят о предпосылках рождения крупного плода.

При оценке параметров физического развития обращают внимание и на массу тела будущего ребенка. Плод в 16 недель весит примерно 80 г

Недостаток массы может указывать на задержку внутриутробного развития. В таких случаях требуется дополнительное обследование, которое включает биохимию крови.

Как выглядит плод на 16 неделе беременности?

Ребенок на 16 неделе беременности преображается. К этому моменту формируется маленькое личико. При проведении УЗИ врачу удается рассмотреть глазки, уши, рот, брови, ресницы. Кожные покровы при этом еще красные и имеют много складок. Быстрыми темпами растет скелет, поэтому плод еще больше выпрямляется. Голова становится пропорциональной туловищу.

Беременность 16 недель – развитие плода

Когда беременность 16 недель, развитие плода переходит на следующий уровень. Хрящевая ткань постепенно заменяется костной. Набирает силу мышечная ткань, благодаря которой ребенок проявляет все большую активность в материнской утробе. Он активно двигает руками и ногами, открывает и закрывает рот, способен поворачивать голову влево и вправо. За работу активно принимаются такие органы и системы, как почки, печень, мочевой пузырь. Ребенок в 16 недель имеет функционирующие органы желудочно-кишечного тракта, сердце и кровеносную систему.

Шевеления на 16 неделе беременности

Малыш на 16 неделе беременности проявляет высокую активность. Однако его движения еще не ощутимы для мамы. Размеры плода, амплитуда и частота его движений настолько невелики, что уловить их практически не получается. По наблюдениям врачей, первые робкие толчки будущие мамы фиксируют не раньше 18 недели (если женщина вынашивает второго ребенка) или даже в 20 недель (при первой беременности). Однако некоторые женщины утверждают, что слышали первые шевеления еще в то время, как шла 16 неделя беременности. Врачи не исключают такой возможности, но слабо в это верят.

Ощущения будущей мамы

На 17 неделе беременности активно растущая матка пальпируется в четырех сантиметрах ниже пупка. Сейчас она растет больше вверх, давит и немного смещает внутренние органы. В связи с этим будущая мама сталкивается с частыми позывами к мочеиспусканию, изжогой и одышкой. Живот заметно округляется.

В положении лежа женщина может впервые заметить движения малыша. Сперва они похожи на перекатывание пузырька воздуха внутри. Спустя пару недель мама привыкнет к этим ощущениям и даже сможет по ним определить, где находится ребенок в данный момент, в какой части живота. Шевеления станут важным методом общения между мамой и малышом, индикатором его самочувствия, периодов сна и бодрствования.

Некоторые беременные отмечают, что на 17 неделе беременности зона декольте покрылась яркой сеточкой вен. Это нормально. Свидетельствует о том, что молочная железа готовится к лактации.

Усиленное кровообращение и высокая нагрузка на мелкие кровеносные сосуды может вызывать носовые кровотечения, также увеличивается чувствительность десен вплоть до кровоточивости.

Что происходит с будущей мамой

На 16 неделе женщина обычно чувствует себя очень хорошо: настроение улучшается, аппетит повышается, сон нормализуется. Живот заметно округляется, и от окружающих уже не скрыть своего положения.
Некоторые могут ощутить первые шевеления малыша, особенно если беременность не первая.

Изменения матки

Сейчас она уже достаточно крупная, располагается на 7-8 см ниже пупка. Это расстояние измеряет гинеколог во время вашего планового визита. Оно позволяет оценить соответствие темпов развития срокам вынашивания.

Иногда на 16 неделе беременная может жаловаться на то, что живот будто каменеет. Такое ощущение связано с тонусом матки. Он может быть физиологичен: возникает после нагрузки или стресса, исчезает после отдыха и расслабления. Но если тонус длительный и сопровождается кровянистыми выделениями, необходимо лечение в условиях стационара.

Состояние кожи

Пигментные пятна часто возникают в период беременности под влиянием гормональных изменений. Волноваться и бороться с ними нет смысла: они исчезнут сами после родов.

С ростом живота вы начнете замечать, как чешется кожа в этой области. Это тоже нормально. Используйте увлажняющие масла или кремы, чтобы справиться с этим ощущением.

Пищеварение

Частая проблема на 16 неделе – изжога, запоры, повышенное газообразование. Эти неприятные симптомы связаны с давлением растущей матки на внутренние органы. Питайтесь дробно, небольшими порциями, уточните у врача, какие лекарства вам можно принимать для облегчения таких состояний.

Рекомендации и запреты

Как только тест показал беременность, ваш образ жизни уже не может оставаться прежним. Корректировке подлежат режим дня, питание, физические нагрузки.

1. Вредные привычки. Любой здравомыслящей женщине очевидно, что курение и злоупотребление алкоголем и беременность — вещи взаимоисключающие. В идеале отказаться от табака и спиртного необходимо еще на этапе планирования, причем обоим партнерам, тем более что пагубные пристрастия отрицательно сказываются не только на здоровье будущего потомства, но и на репродуктивной функции в целом.
2. Эмоциональный фон. Как уже было сказано, под влиянием гормонов женщина становится более чувствительной. Любые нервные потрясения, стрессы и переживания беременной противопоказаны, поэтому задача близких — максимально оградить ее от негативных воздействий извне.
3. Питание. Распространенный миф о том, что будущей маме полагается есть за двоих, может сослужить плохую службу в виде набора лишних килограммов, а на более поздних сроках — повышения уровня сахара в крови, давления и отеков. Питаться нужно умеренно, ориентируясь на собственные ощущения, но стараться при этом придерживаться традиционных приемов пищи (завтрак, обед, ужин). Рацион должен включать в себя большое количество овощей, богатых клетчаткой, которые помогут избежать проблем со стулом, и белок. В качестве перекуса можно использовать предварительно замоченные орехи или свежие ягоды. Мария Прохорова рекомендует полностью исключить белый хлеб, сладкое, жирное, копченое, полуфабрикаты и переработанные мясные продукты (колбасу, сосиски). Что касается приема витаминных комплексов — их должен назначать врач.
4. Чрезмерные физические нагрузки. Поднятие тяжестей и многокилометровые марафоны беременной ни к чему. А вот умеренные занятия спортом пойдут только на пользу. Идеальный вариант — бассейн, йога, пешие прогулки.
5. Интимная близость. Строгих противопоказаний для половой жизни на этом сроке нет, разумеется, при наличии обоюдного влечения и хорошем самочувствии партнерши.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Беременность ни в коем случае не болезнь, однако и сама беременная, и ее близкие должны понимать, что нагрузка на организм в этот период возрастает в разы, поэтому для здоровья мамы и малыша крайне важно бережное отношение со стороны окружающих и самой женщины

Ощущения на 15 неделе беременности

В норме на 15-недельном сроке женщину не должны беспокоить какие-либо неприятные ощущения. Она может стать более рассеянной, быстро забывать сказанное или увиденное недавно. Такое состояние довольно быстро проходит.

Некоторые женщины в этот период времени чувствуют бодрость, прилив сил, их мозг готов получать и усваивать как можно больше новой информации. Поэтому 15 неделя считается наиболее благоприятным временем для собственного развития. Рекомендуется почитать интересную литературу, заняться самообразованием.

Наибольший дискомфорт на данном этапе вынашивания ребенка доставляет растущий живот и связанные с этим проблемы. К примеру, запор. При наличии запора необходимо пересмотреть рацион питания, употреблять продукты с клетчаткой. Можно заняться йогой для беременных.

Незначительный токсикоз на 15 неделе беременности не является значительным отклонением от нормы. Женщина может испытывать приступы тошноты по утрам, что обусловлено индивидуальными особенностями организма, наличием хронических заболеваний пищеварительной системы. При сильном токсикозе необходима помощь специалиста.

Первый триместр: 1-13 неделя

На «старте» после зачатия формируется зародыш, но признаки слабо ощутимы мамой. Подробности:

1 неделя — чтобы появилась беременность, необходимо прикрепление яйцеклетки, идущей по трубам к стенке матки. Будущая мама глубже ощущает мир, становится задумчивей. Многие женщины на этой стадии ощущают симптомы, как перед месячными — тянет поясницу, ноет в животе. Для определения срока беременности в неделях и вычисления даты родоразрешения по последним менструальным дням используйте наш калькулятор беременности. Старайтесь не пить таблетки и правильно питаться;

2 неделя — в яичниках созревает фолликул во время овуляции, затем он лопается, яйцеклетка выходит наружу, становится чувствительной грудь, немного повышается раздражительность, но и повышается либидо. Никаких саун и бань в этот период! Никакого подъема тяжестей! Только зарядка, плавание, отказ от курения, оранжевые соки и зеленые овощи, богатые фолиевой кислотой, помогающей усваивать железо! Изменяются вкусовые привычки, часто хочется в туалет, снижается давление;

3 неделя — зародыш живет в теле матери, яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, делится, через 2,5 недели достигает матки, которая к концу это срока становится рыхлой. Ничто не мешает яйцеклетке надежно прикрепиться к слизистой оболочке. Изменяется обмен веществ, грубеют молочные железы. Нужно заменить конфеты орехами, употреблять продукты, богатые кальцием, белками, фолиевой кислотой, железом;

4 неделя — мама обнаруживает задержку менструации, может появиться подташнивание, недомогание. Гормоны, выделяющиеся при беременности, можно заметить уже в моче при лабораторном анализе. У зародыша закладываются внутренние органы, маме необходимы витамины;

5 неделя — утолщается матка, кроха похож на головастика, но у него уже формируются глаза и ноздри, уже имеется сердце, образуется основа скелета. Малыш получает из крови матери питание и кислород. Яичники женщины активно выпускают прогестерон, снижается иммунитет у матери. За 7 дней эмбрион вырастает до половины сантиметра;

6 неделя — идет формирование плодного пузыря, защищающего эмбрион от любых неприятностей, ежечасно развивается нервная и кровеносная системы. Происходят процессы создания головного мозга, печени, органов дыхания, поджелудочной железы. Малыш вырастает до 1,3 см;

7 неделя — размер головы зародыша достигает 0,8 см. Образуется зрительная система, нервные трубки утолщаются, верхняя часть кишечника выделяет пищевод, желудок и глотку, под нижней заметен мочевой пузырь, прямая кишка, у мужских эмбрионов — простата. У женщины кожа лица может стать жирной в этот период, как у подростка. Гормональные изменения могу вызывать зуд. При любых неприятностях лучше обращаться к врачу за консультацией;

8 неделя — максимальное развитие получает нервная система, продолговатый мозг готов к работе, уже окончательно сформировался спинной и головной мозг, глаза еще без век, имеется носик, на ручках появляются пальчики и локтевые суставы. Матери стоит беречься от инфекций;

9 неделя — начинается третий месяц, лицо обретает человеческие черты, образуются веки, появляется сосательный рефлекс, циркулирующая внутри крошечного организма кровеносная система, сердечко обретает три камеры, бронхи ветвятся. Грудь мамы увеличивается настолько, что требуется следующий номер бюстгальтера. Матка увеличивается, связки растягиваются, тянущие ощущения внизу живота для этого периода — норма;

10 неделя — 5-сантиметровый эмбрион уже считается плодом, на УЗИ можно рассмотреть его пол. Его нервная система разделилась на центральную и периферическую, полушария мозга становятся более самостоятельными. Увеличенная матка нащупывается даже руками, постоянно хочется в туалет;

11 неделя — тело малыша постепенно распрямляется, достигает 5,9 см, ножки начинают активно догонять ручки, у глаз образуется радужка, появляются лимфоциты. Почки матери испытывают двойную нагрузку, выводя продукты обмена за двоих;

12 неделя — 50-граммовый плод вырос до 7 с лишним сантиметров, заметно движение грудной клетки при дыхании, сердце бьется более 150 ударов в минуту, формируются молочные зубы, голосовые связки, диафрагма. Матери нужно высыпаться, заниматься физкультурой, хранить спокойствие;

13 неделя — плацента достигла 16 мм, став надежной защитой для малыша. С этого момента организм выдержит даже прием антибиотиков, если это будет необходимо. Для костей и ребер нужен кальций. Без подкожной жировой клетчатки кожа выглядит сморщенной. У мамы могут появиться запоры, снизится давление, беспокоят почки

Важно правильно питаться, чтобы набрать за всю беременность не более 11 кг, для многоплодной беременности — не более 17 кг;

Лечение

Лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Главная цель всех медицинских мероприятий — освобождение матки от погибшего плода и предотвращение осложнений (возникновения воспалительных процессов, интоксикации организма и т.д.). Врачи выбирают метод лечения, основываясь на сроке беременности, состоянии организма пациентки, наличии сопутствующих патологий и т.д.

На ранних сроках могут осуществляться:

• Медикаментозный аборт. Его проводят до 6-7 недели беременности. Пациентке назначают препараты, под воздействием которых происходит сокращение матки и изгнание плода.
• Вакуумная аспирация. Осуществляется до 12 недели беременности. Полость матки опорожняют с помощью специального вакуумного отсоса, вводя наконечник прибора в шейку матки без установки расширителей. Процедура проводится под местной анестезией или общим наркозом.
• Кюретаж (выскабливание полости матки с помощью хирургического инструмента, который называется кюретка). Операция проводится под общей анестезией. Это достаточно травматичная процедура, в результате которой повреждается эндометрий. В канал шейки матки пациентки вводят расширитель, а затем производят выскабливание с удалением верхнего слоя слизистой оболочки матки. После операции женщина в течение нескольких дней во избежание развития осложнений находится в стационаре. Биологический материал, полученный в результате выскабливания, отправляется на гистологическое исследование — с его помощью врачи быстрее и точнее определят причину замершей беременности.

После извлечения плода из матки обычно проводят антибактериальную медикаментозную терапию.

На поздних сроках принимают такие меры:

• искусственная стимуляция родовой деятельности;
• кесарево сечение.

После лечения пациентке рекомендуется пройти следующие обследования (для предотвращения повторной замершей беременности):

• Осмотр у терапевта для диагностики хронических заболеваний;
• Общие анализы крови и мочи;
• Анализ крови на гормоны;
• УЗИ органов малого таза;
• Генетическое обследование обоих партнеров (обязательным оно является, если замершая беременность была уже третьей по счету, в остальных случаях — если врач видит в этом необходимость);
• Иммунологическое исследование (проводится, если у доктора есть подозрения, что неразвивающаяся беременность была обусловлена аутоиммунными нарушениями);
• Обследование у эндокринолога;
• Исследование свертывающей системы крови;
• Анализы, позволяющие выявить инфекции, передающиеся половым путем.

Причины неразвивающейся беременности

Основные причины, по которым беременность может замереть, можно условно разделить на несколько больших групп:

1. Врожденные и приобретенные аномалии матки.
2. Патологии эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки).
3. Острые инфекции.
4. Генетические/хромосомные нарушения.
5. Гормональные нарушения.
6. Патологии свертывающей системы крови.
7. Иные причины.

К врожденным патологиям внутренних половых органов относятся:

• двурогая матка (аномалия, при которой полость матки полностью или частично разделена перегородкой на две части — рога);
• полное удвоение матки (у женщины две матки и два влагалища, у каждой матки всего по одной маточной трубе);
• однорогая матка (развита только одна половина матки и имеется одна маточная труба);
• седловидная матка (матка имеет почти нормальное строение, но в центре ее дна имеется углубление).

Врожденные патологии матки выявляются примерно у 10-25% женщин с замершей беременностью. Приобретенные аномалии часто диагностируются у пациенток, перенесших кюретаж (гинекологическое выскабливание матки, в ходе которого удаляется верхний слой слизистой оболочки). Также они могут быть следствием предыдущей замершей беременности. К приобретенным аномалиям внутренних половых органов относят:

• истмико-цервикальную недостаточность (преждевременное раскрытие шейки матки при беременности);
• субмукозную миому (доброкачественное новообразование, развившееся из мышечного слоя матки);
• возникновение внутриматочных спаек.

Патологические состояния эндометрия способны стать причиной неудачной имплантации эмбриона или недостаточного питания плода. Это приводит к замиранию беременности. Наиболее частыми нарушениями, из-за которых гибнет плод, являются хронический эндометрит и синдром регенераторно-пластической недостаточности эндометрия (состояние, в результате которого слизистая оболочка матки атрофируется).

Острые инфекционные заболевания далеко не всегда вызывают гибель плода, чаще они становятся причиной развития врожденных аномалий у ребенка (глухоты, пороков сердца, задержки умственного развития и т.д.). И все же в ряде случаев даже ОРВИ может спровоцировать замирание беременности. А к наиболее опасным для плода инфекциям относят краснуху, цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз, хламидиоз, гонорею.

Генетические и хромосомные нарушения часто становятся причиной замирания беременности на ранних сроках (до 8 недели). В некоторых случаях плод гибнет позднее — на 13-20 неделе, но такое происходит гораздо реже. В результате генетических и хромосомных нарушений у плода может сформироваться кариотип (хромосомный набор), несовместимый с жизнью. В этом случае в дальнейшем развитии эмбриона нет смысла, и он погибает. Патологические гены способны передаваться как от отца, так и от матери (а иногда аномалии обусловлены несовместимостью генов женщины и мужчины), а хромосомные нарушения возникают непосредственно в процессе деления клеток после оплодотворения. Они могут быть качественными (наблюдаются дефекты в строении хромосом) или количественными (хромосом больше или меньше, чем нужно).

Гормональные нарушения могут появиться из-за наличия у будущей мамы заболеваний эндокринной или репродуктивной систем или аутоиммунных нарушений. Беременность способна замереть в двух случаях:

• при недостатке прогестерона (гормона, отвечающего за подготовку матки к имплантации эмбриона);
• при избытке мужских половых гормонов в организме женщины.

Патологии свертывающей системы крови у матери могут стать причиной сбоя процесса имплантации плодного яйца, повреждения маточно-плацентарных сосудов или нарушения функций плаценты. Все это способно привести к замиранию беременности.

Иногда причины неразвивающейся беременности так и остаются неизвестными. К возможным факторам, повлиявшим на гибель плода, в таких случаях относят генетическую несовместимость родителей ребенка или наличие в организме матери аллоиммунных антител, способных вызвать резус-конфликт.

Как чувствует себя мама на 12 неделе беременности

Итак, самый непредсказуемый и рискованный для зарождающейся жизни период пройден, малыш достаточно прочно закрепился и продолжает свое активное развитие. Самое главное для него сейчас — спокойствие и хорошее самочувствие мамы. Какие же важные изменения происходят в организме беременной и как она себя чувствует к концу первого триместра?

К этому времени женщина привыкает к своему новому состоянию, ее чуть меньше тревожит токсикоз, а постоянные дискомфорт и слабость постепенно проходят. Не стоит переживать, если утренняя тошнота по-прежнему сохраняется, полностью неприятный симптом уйдет несколько позже — к 14–16 неделе, когда уже полностью будет сформирована плацента.

pixabay.com &nbsp/&nbspPhilip Walker

Мария Прохорова предупреждает о возможных небольших изменениях в работе кишечника.

Наладить работу желудочно-кишечного тракта поможет правильное питание, употребление в пищу большого количества зеленых овощей, соблюдение питьевого режима и умеренные физические нагрузки.

Матка продолжает увеличиваться в размерах, она давно вышла за пределы лона и постепенно поднимается в брюшную полость. За счет этого она оказывает чуть меньше давления на мочевой пузырь, и частота позывов к мочеиспусканию уменьшается, зато может давить на кишечник, доставляя некоторый дискомфорт.

Как правило, к этому времени женщине из-за растущего животика может стать тесно в любимых брюках или узких джинсах. Уже на этом сроке беременной рекомендовано носить более комфортную одежду. То же самое относится и к нижнему белью. Бюстгальтер должен быть удобным и мягким, чтобы не нарушать процесс кровообращения в увеличивающейся молочной железе.

Возможно появление изменений на коже в виде пигментных пятен, которые порой сопровождают беременность и сильно пугают будущих мам.

Есть и приятные новости — в этот период многие женщины отмечают, что волосы стали более пышными, объемными и блестящими, а состояние ногтей заметно улучшилось.

После 12 недели беременную перестают мучить эмоциональные качели. Гормональный фон более-менее нормализуется, и настроение становится более стабильным. Впрочем, близким людям не стоит забывать, что женщина по-прежнему находится под влиянием гормонов, поэтому эмоциональные всплески — явление нормальное. К этому нужно отнестись с пониманием и немного потерпеть. Сейчас будущая мама как никогда нуждается в поддержке и любви со стороны родных.

На этом сроке уже возможна незначительная прибавка в весе, однако доктор предупреждает, что она не должна превышать 2,5 кг и рекомендует стараться не набирать более 300 г в неделю. Есть женщины, которые к этому моменту не прибавляют совсем, это тоже вариант нормы.

Выделения должны быть слизистыми и прозрачными, могут стать чуть более обильными, чем раньше. Это нормально. А вот боли внизу живота в идеале не должны беспокоить женщину.