Синусит у детей: лечение и симптомы

Осторожнее с сосудосуживающими спреями и каплями

Данный класс лекарств не особо эффективен при снижении отека слизистой оболочки и помогает лишь временно сократить количество выделений []. Следует придерживаться основных правил и ограничений в их использовании. Согласно современным научным данным сосудосуживающие средства могут быть использованы около 3-5 дней, но более длительное использование может вызвать привыкание к ним. Это в прямом смысле зависимость от капель — серьезная проблема в современной ЛОР практике. Более того, их использование не рекомендуется в детской практике или у пациентов с глазными (глаукома) или сердечно-сосудистыми патологиями (гипертоническая болезнь) из-за нежелательных побочных эффектов.

Если насморк не проходит — идите к врачу

Как уже говорилось, наиболее частая причина насморка — это ОРВИ и прочие простудные заболевания. Но не только они могут вызывать насморк. Перечень причин достаточно большой, самое главное понимать — простудный насморк не длится более семи-десяти дней. Если насморк наблюдается больше десяти дней, меняется цвет выделений и появляются другие жалобы (боль в лице, выраженная заложенность носа, головная боль) или воспаление идет с одной стороны — следует обратиться к врачу. Иногда за банальным насморком могут скрываться серьезные заболевания, которые требуют консультации специалиста. 

Коричневые выделения из носа

Коричневый цвет говорит о запущенном инфекционном процессе. Нередко такие выделения сопровождают сильный гайморит или другие заболевания с обширными гнойными очагами в ходах или пазухах носа. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу, поскольку человеку требуется полноценное лечение, а запущенный гайморит может привести к опасным осложнениям, вплоть до развития менингита. Больного с таким насморком дополнительно беспокоят следующие симптомы:

• Сильные головные боли.
• Ощущение дискомфорта в области пазух носа — под глазами при гайморите или на лбу при фронтите.
• Лихорадка.
• Слабость, плохая концентрация внимания.

Определение болезни. Причины заболевания

Аллергический ринит (АР) — хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, вызванное воздействием причинно-значимого аллергена. Проявляется зудом, чиханием, ринореей (обильными выделениями из носа), заложенностью носа и иногда конъюнктивитом. Чаще симптомы появляются при контакте с пыльцой растений, пылью, шерстью животных или другими аллергенами.

В основе патологии лежит аллергическая реакция 1 типа, которую также называют реакцией немедленного типа (анафилактический, IgE-зависимый тип). При воздействии аллергенов происходит синтез специфических антител — иммуноглобулинов Е (IgE) и их фиксация на тучных клетках и базофилах. Повторный контакт тучных клеток, помеченных иммуноглобулином Е, с аллергеном приводит к чрезмерной активации этих клеток и выбросу из них биологически активных веществ. В результате чего и появляется клиника аллергического ринита .

Аллергический ринит относится к наиболее распространённым заболеваниям, онозатрагивает 10-20 % всего населения . В Российской Федерации аллергическим ринитом страдает 18-38 % населения. В США заболевание встречается у 20-40 млн людей, распространённость среди детского населения достигает 40 %. Чаще болеют мальчики. В возрастной группе до 5 лет распространённость аллергического ринита низкая, подъём заболеваемости отмечают в раннем школьном возрасте .

Рост урбанизации, изменение климата и повышение уровня жизни создали условия для высоких аллергенных нагрузок и увеличения числа аллергических заболеваний.

Одной из важнейших проблем, связанных с аллергическим ринитом, является поздняя диагностика. Так у 12 % пациентов диагноз устанавливают в первый год заболевания, у 50 % — в первые пять лет заболевания, а 38 % — будут жить с болезнью более 10 лет от её начала без установленного диагноза . Поздняя диагностика приводит к развитию осложнений аллергического ринита, а также существенно ухудшает качество жизни пациента . Начаться аллергический ринит может в любом возрасте, даже у детей первого года жизни .

В ходе исследований было доказано, что вакцинация не вызывает аллергические заболевания . Также существуют данные, что использование антибиотиков в первые 5 лет жизни никак не связано с риском возникновения астмы и аллергического ринита .

Причиной аллергического ринита являются различные аллергены. Чаще всего аллергенами являются:

1. Пыльца растений
2. Весной: пыльца деревьев (лещины, ольхи, березы).
3. Летом: пыльца трав (райграса, тимофеевки, ежи).
4. Осеньюпыльца сорняков (амброзии, полыни).
5. Животные. Стоит отметить, что на данный момент нет убедительных научных доказательств о существовании гипоаллергенных домашних животных. Это связано с тем, что аллергию вызывает не только шерсть. Шерсть в основном выступает в роли переносчика, а главные аллергены — это слюна, моча, простатические и менструальные выделения животных .
6. Споры плесневых грибов.
7. Клещи домашней пыли.
8. Насекомые (тараканы) .
9. Пыль (домашняя, строительная, библиотечная).
10. Определённые пищевые продукты (чаще яйца, молоко и рыба). Однако на данный момент нет достаточного количества научных исследований, доказывающих это .

Факторами риска аллергического ринита является:

• отягощённая наследственность по аллергическим заболеваниям в семье;
• пассивное курение;
• мужской пол ребёнка .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Какого цвета могут быть сопли (отделяемое) у ребёнка?

Сам назальный секрет жидкий и прозрачный, бесцветный. Постепенно он приобретает густую консистенцию и рассасывается самостоятельно. Если проблема вызвана микроорганизмами, которые заполняют субстанцию, то отделения становятся обильными и могут изменить цвет.

Обильная секреция прозрачной жидкости без цвета может говорить об аллергической реакции или начальной стадии простудного заболевания, а вот желтые или зелёные сопли (отделяемое) у ребёнка должны привлечь особое внимание родителей. Это достоверное свидетельство о наличии бактериального агента, который может спровоцировать развитие синусита, отита

Иммуномодуляторы

Насморк грудного ребенка часто развивается на фоне сниженного иммунитета. Определив это, врач назначит иммуномодулирующие капли. Меняя количество иммунных клеток в сторону увеличения, они повышают иммунитет, положительно влияют на процесс выздоровления и гарантируют отсутствие осложнений. Эти капли бывают растительного и искусственного происхождения.

Для грудничков такие препараты перед применением необходимо разводить.

В группу иммуномодуляторов входят иммуностимуляторы. Они активируют иммунную защиту организма. Такие препараты с противовирусным или антибактериальным действием восстановят слизистую и помогут быстро вылечить ее повреждения.

Формы гнойного гайморита у взрослых и детей

Гнойный гайморит у взрослого и у ребёнка может протекать в двух формах: острой и хронической.

Острое воспаление начинается стремительно. При остром гнойном гайморите симптомы проявляются очень интенсивно. Игнорировать их невозможно: больной просто не сможет продолжать вести привычную деятельность. Обычно болезнь начинается после перенесённого простудного заболевания или ОРВИ как осложнение и длится до двух недель.

При хроническом гнойном гайморите симптомы менее выражены, но в отличие от острого гнойного гайморита болезнь протекает волнообразно: периоды обострения сменяются стадией ремиссии, когда симптомы стихают. Хроническое воспаление длится более месяца. Обострения могут быть достаточно частыми – до нескольких раз в год. Хроническим воспаление обычно становится в том случае, если при остром гнойном гайморите лечение не проводилось или проводилось неправильно.

Если судить по месту локализации воспаления, гнойный гайморит бывает односторонним и двусторонним. При двустороннем гайморите воспалены обе пазухи, при одностороннем – либо правая, либо левая. Соответственно, и гайморит будет правосторонним или левосторонним.

Почему у ребенка зеленые сопли

Многие родители начинают всерьез волноваться, когда замечают зеленоватые густые выделения из носика, особенно у ребенка 6 месяцев и младше. Прежде всего, они говорят о бактериях, поразивших организм малыша. Почему сопли зеленые и густые? Такой оттенок слизи придают нейтрофильные лейкоциты (белки), которые иммунная система человека выделяет для уничтожения патогенных микроорганизмов.

Причинами появления густой слизи неприятного оттенка могут быть следующие заболевания:

1. Физиологический насморк (характерно для грудничков).
2. ОРВИ. При этом заболевании может болеть горло, появляться кашель, головная боль, высокая температура.
3. Этмоидит (сопровождается болью в переносице, гнойными выделениями, повышением температуры).
4. Гайморит (сопровождается болезненностью лицевой области, температурой, опасен серьезными осложнениями).
5. Гнойный ринит (сопровождается выделениями с зеленоватым оттенком и неприятным запахом).
6. Фронтит появляется после неправильного лечения ринита из-за воспаления лобной пазухи.

Как и какими средствами можно лечить насморк у малыша?

консультирует детский ЛОР-врач медицинского центра «Онни»

Как и чем лечить  насморк у ребенка  –  это, пожалуй, самый распространенный вопрос, который беспокоит молодых мам. Заложенность носа при насморке возникает по двум причинам: избыточная продукция слизи (соплей) и отек мягких тканей полости носа. Это может затруднить сон у ребенка и привести к развитию инфекции пазух (синусит). Другое неприятное последствие насморка и заложенности носа — это нарушение грудного вскармливания. Малыши дышат через носик, когда сосут грудь. Если нос будет заложен, то малыш просто будет вынужден бросать грудь, чтобы дышать. Если малыш мало ест, в ответ на это у мамы вырабатывается меньше молока, что может привести к недостаточному набору массы тела ребенка, обезвоживанию, иммунодефициту. Если ребенок живет с хронической  заложенностью носа больше года, это приводит к постепенной  деформации  лицевого черепа: лицо вытягивается, верхняя челюсть сужается относительно нижней, происходит нарушение формирования прикуса, увеличивается высота свода твердого неба. Это так называемый «аденоидный хабитус». При этом у ребенка с хронически заложенным носом почти всегда приоткрыт рот, в уголках рта появляются «заеды» — участки воспаления из-за текущей слюны.  Необходимо вовремя проводить лечение простуды и насморка, не доводя проблему до хронической формы.

Давайте разберемся, какие варианты насморка бывают у новорожденных, и как их лучше лечить в домашних условиях.

Причины хронического насморка

Острая форма ринита иногда перетекает в хроническую. Одна из причин — неправильный выбор средств и методов лечения

Особенно важно не допускать длительного протекания этого заболевания у детей

К хроническому течению ринита могут также приводить:

• Атрофия участков слизистой оболочки вместе с нервными окончаниями.

  Такое состояние развивается из-за аутоиммунных реакций, нарушения работы эндокринной системы, генетической предрасположенности.

• Разрастание соединительной ткани.

  Причиной развития этой патологии может стать реакция организма на интенсивную нагрузку, которую испытывает слизистая носоглотки. Провоцирующими факторами гипертрофического ринита часто становятся пристрастие к алкоголю, курение, злоупотребление сосудосуживающими средствами.

• Пересушивание слизистой из-за местного нарушения кровообращения (нейровегетативная форма).

  От этого вида насморка в домашних условиях лечатся достаточно часто, так как в статистике заболеваемости хроническими ринитами его доля достигает 21 %. Один из эффективных способов терапии в этом случае — регулярное увлажнение слизистой носа.

Информация о каплях «Изофра»

Назальные капли местного применения «Изофра» считаются действенным медикаментов в сфере ЛОР-воспалений. Данный препарат обладает противомикробным действием благодаря сильному антибиотику, который входит в состав препарата.

Фрамицетин – действующее вещество капель «Изофра».

Он способствует быстрому уничтожению вирусов и бактерий, которые спровоцировали появление инфекционного заболевания.

Капли в нос необходимо применять только при острых случаях болезни. Обычный насморк привычного цвета не является симптомом к применению «Изофры».

Не только капли «Изофра», но и другие препараты, в состав которых входит антибиотики, следует принимать только с разрешения квалифицированного врача. Антибактериальные препараты не принимаются в случае легкого характера заболевания, а также в первые дни болезни.

«Изофру» назначают при острых воспалениях гайморита, синусита, ринофарингита, а также при ярко выраженных симптомах следующих признаков:

• заболевание и пересушивание слизистой оболочки носовых пазух;
• инфекционный или хронический ринит;
• в случае сильного переохлаждения;
• в случае работы в загазованных или запыленных местах;
• воспаление носоглотки;
• грибковом поражении носа;
• в случае осложнений после простуды или гриппа.

Часто «Изофру» назначают при зеленых или черных выделениях из носа.

Часто именно этот медикамент назначают после оперативного вмешательства на гайморову пазуху или другую область носовых пазух. Применять «Изофру» можно в случае потери обоняния или для профилактических мер в случае профессиональной деятельности, связанная с провоцирующими факторами.

Капли в нос для детей до года Деринат решают сразу несколько задач:

• Капли в нос для детей помогают восстановить барьерные свойства слизистой, которая сильнее всего страдает при простуде. В норме слизистая оболочка носоглотки сама по себе прекрасно может противостоять большинству распространенных микробов и вирусов, не позволяя развиваться осложнениям.

• Капли в нос для младенцев воздействуют непосредственно на причину, вызвавшую заболевание – вирусную инфекцию, способствуя её уничтожению.

• Капли в нос для детей способствуют формированию и укреплению иммунитета, что позволяет организму в будущем легко справляться с подобными «вирусными атаками».

• Капли в нос до года Деринат продаются во всех аптеках, для их покупки не нужен рецепт, поэтому вы в любой момент можете дать малышу проверенное, качественное средство, которое поможет быстро привести здоровье в порядок.

Преимущества Дерината:

Удобная форма выпуска: капли от насморка детям до года– это самый оптимальный вариант для грудных малышей, которым практически невозможно давать препараты в другом виде. Таблетки и капсулы в таком возрасте давать бесполезно и даже опасно. Спреи таким крохам тоже давать еще рано, поэтому капли в нос для детей до года остаются самым лучшим выходом.

Разные методы приема: капли в нос для малышей Деринат можно капать как в нос, так и под язык, при этом они действуют одинаково эффективно

 У препарата нет выраженного вкуса, он не разъедает слизистую, поэтому его применение не должно вызывать дискомфорта у маленького больного.

Безопасность: капли от насморка для детей до года практически не имеют противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости, а при лечении малышей до 1 года это очень важно. Тем не менее, перед применением препарата Деринат, как и любых других лекарственных средств у малышей, необходима консультация педиатра.

Совместимость практически с любыми лекарствами: если вы планируете давать ребенку капли в нос для грудничков от насморка Деринат, и при этом уже даете ему какие-то лекарства (от других болезней) – можно не беспокоиться о том, что препараты вступят в конфликт

Единственное ограничение – при использовании нельзя одновременно наносить на один участок Деринат с мазями на жировой основе, а также с перекисью водорода.

Как применять?

Если планируете закапать капли в нос для грудничков Деринат в носик, предварительно нужно его очистить. Для этого используется аспиратор, а также мокрая вата (ватная палочка). Подробнее о том, как применять капли в нос, вы можете прочитать в официальной инструкции.

Схему лечения – дозировку, периодичность, метод приема – должен назначить врач-педиатр, и именно по этой схеме стоит принимать капли от насморка для детей до года.

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Фармакологическое действие Дерината:

• Лекарство активизирует гуморальный и клеточный иммунитет, улучшая природные защитные возможности организма.

• Оптимизирует специфические реакции против вирусной, грибковой, бактериальной инфекций.

• Активизирует регенерацию, позволяя тканям и органам быстрее прийти в норму.

Форма выпуска

Капли в нос для детей до годавыпускаются во флаконах объемом по 10 и 20 мл, а также в виде спрея (объем флакона – 10 мл) и в виде флакончика-капельницы (объемом 10 мл). Концентрация раствора – 0,25%.

Условия хранения

Капли в нос для детей до года следует держать в темном месте при температуре от +4°С до +20°С.

Открытые капли в нос для детей не подлежат длительному хранению! Его содержимое необходимо использовать в течение 2 недель с момента вскрытия. если что-то осталось, вылить оставшиеся капли от насморка для детей до года. Не допускать, чтобы до препарата могли добраться дети.

Если флакон закрыт, то капли в нос для детей до года можно хранить 5 лет с даты выпуска при соблюдении условий хранения.

Антибиотик при насморке для детей

Нужно ли назначать антибиотик, если насморк у ребенка затянулся?

В первую очередь нужно отметить, что неквалифицированное и нерациональное использование антибиотиков при насморке у детей может привести к значительным затруднениям в лечении. К сожалению, зачастую мама не только не обращается к педиатру или ЛОР-специалисту за консультацией, но и сама пытается лечить ребенка лекарственными препаратами. В такой ситуации мама вряд ли задумывается над тем, что неверно выбранный антибактериальный препарат и неправильно рассчитанная дозировка вместо уничтожения бактерий способны привести к ещё большему развитию патологического процесса.

В начале развития насморка у малыша наилучшим самостоятельным лечением может стать только использование интерферона – иммуностимулирующего и антивирусного препарата, который производится в любой удобной для ребенка форме: это могут быть капли, мазь или суппозитории. Если же прошло более 3-х дней, а ребенку не становится легче, обратитесь к специалисту. Не ждите, пока болезнь зайдет далеко, примите меры своевременно.

Применение же антибиотиков для лечения насморка у ребенка находится только в компетенции доктора, а прибегать к самостоятельной терапии антибактериальными препаратами крайне не рекомендуется.

[], [], [], [], [], []

Миома матки — лечение

   В зависимости от симптомов хирургическим путем удаляют либо всю матку с липомами, либо миоматозные узлы с сохранением матки, либо перекрывают кровоток к миомам приводящую к их разрушению. Локация миомы, ее тип и размер, определяют выбор врача по типу проведения миомэктомии:

• Лапароскопия-проведение манипуляции через небольшие разрезы (3-4 см) в животе.

• ФУЗ-абляция-прижигание ультразвуковыми волнами единичных миоматозных узлов (аппарат «Сургитрон»).

• Гистероскопия-проведение операции через влагалище (малоивазивный метод) применяется в случаях небольших размеров миомы.

• Эмболизации артерий матки-перекрытие просвета сосудов, питающих опухоль (применяется при планировании будущей беременности).

• Гистрэктомия-полное удаление органа при патологическом увеличении миомы.

• Полосная операция через разрез внизу живота. Производится в случаях симптомов сложных патологий.

Вид оперативного вмешательства согласовывается с пациенткой по рекомендации лечащего врача и на основании диагноза.

Лечение миомы матки народными средствами.

   Народные средства лечения при миоме матки могут служить только для ускорения выздоровления и параллельно с назначенной врачом терапией. К популярным средствам можно отнести влагалищные тампоны с березовым дегтем и камфорным маслом, свечи из прополиса и масла чайного дерева, другие средства. Рецепты приготовления и лечения вы сможете найти в различных источниках, но обязательно, перед применением посоветоваться с вашим лечащим врачом.

Противопоказания при восстановлении.

   Хотя данный вид манипуляции считается не сложным и с небольшим сроком восстановления (в среднем 2-3 недели). В этот период необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Избегать перегрева органов малого таза (баня, сауна, солярий, длительное нахождение под солнцем).

• Отказаться от сексуальных контактов (вагинального и анального)

• Избегать физических и эмоциональных нагрузок (фитнес, поднятие тяжестей, быстрый бег и т. д.)

• Отказ от вредных привычек (алкоголь, курение).

   Особое внимание в этот период следует уделить правильному питанию. Рекомендуется составлять рацион, состоящий из овощей и фруктов (клетчатка позволит снизить количество эстрогена); морской рыбы; орехов в небольшом количестве (богаты на микроэлементы, которые нужны для восстановления клеток и соединительных тканей), зеленый чай..    Пророщенная пшеница, пшеничные и овсяные отруби не только поддержат иммунную систему, но и будут способствовать уменьшению веса.

   Пророщенная пшеница, пшеничные и овсяные отруби не только поддержат иммунную систему, но и будут способствовать уменьшению веса.

Опасность продолжительного насморка у ребёнка

Постоянный насморк – серьёзный симптом, который не позволяет полноценно выспаться, часто вызывает кашель, головную боль и повышенную утомляемость. Мешает сконцентрироваться на учёбе, приводит к беспокойству и ухудшению аппетита.

В результате длительного насморка развиваются осложнения, которые очень опасны для детского организма:

• нарушение сна и аппетита;
• частичная или полная потеря обоняния;
• сильная головная боль;
• сопение и храп;
• синуситы, в том числе и гайморит;
• воспаление головного мозга;
• частые срыгивания и аспирационная пневмония у новорождённых;
• отиты;
• мастоидит – гнойное воспаление сосцевидного отростка, в области за ухом.

Таким образом, насморк представляет собой не только воспаление слизистой оболочки, но и заболевание организма в целом

Важно избавиться от выделений из носа на начальных стадиях. Если упустить момент, понадобятся более радикальные меры, направленные на устранение возникших осложнений

Часто приходится прибегать к антибиотикам, а в тяжёлых случаях – к хирургическому вмешательству.

Причины

Во время внутриутробного развития дыхательная система практически не функционирует: плод находится в водной среде и получает кислород из кровотока матери через пуповину. После рождения среда обитания кардинально меняется, органы дыхания включаются в работу, поэтому первые недели жизни железы слизистой носа периодически вырабатывают повышенное количество секрета. Подобное явление носит защитный характер и объясняется необходимостью очистить верхние дыхательные пути от бактерий, вирусов, механических и химических раздражителей.

Физиологический ринит усугубляется несовершенством анатомического строения носовой полости новорожденного. Узость и малая длина носовых ходов способствуют застою секрета, что может вызвать заложенность носа.

У грудничков от 5 месяцев физиологический ринит связан с прорезыванием зубов. По мнению специалистов, гиперсекреция в этом случае вызвана приливом крови деснам и раздражением слизистых соседних анатомических структур. Гипертермия продолжительностью не более 2 дней в этот период обусловлена выработкой большого количества биологически активных веществ. Сухой редкий кашель носит рефлекторный характер и обусловлен затеканием слизи в глотку.

Капли от насморка с антибиотиком

Для закапывания в носовую полость используют следующие антибактериальные препараты:

• новоиманин – антибиотик природного происхождения, получаемый из зверобоя. Проявляет активность по отношению к грамположительным микробам, в том числе к стафилококкам, обладающим устойчивостью к пенициллину. Стимулирует восстановление слизистых. Перед использованием препарат разводят стерильной дистиллированной водой, анестезином или глюкозой;
• фрамицетин – используется в комплексной терапии ринита и синусита бактериальной этиологии. Препарат закапывают по 1-2 капли в каждую ноздрю 4-6 раз в сутки. Не назначается детям до 1 года;
• неомицин – антибиотик-аминогликозид. Используется в виде раствора (5000 ед. в 1 мл) для закапывания, турунд и орошений, не более 25-50 мл на одно использование. Не действует на грибковую и вирусную инфекцию, а также на анаэробную флору.

[], [], []

Спрей от насморка с антибиотиком

Спрей от насморка с антибиотиком представляет собой наиболее удобную форму для нанесения препарата непосредственно на место воспалительного процесса. Наиболее известные препараты:

• изофра – назальный спрей с активным компонентом фрамицетином. Не действует на анаэробные микроорганизмы. Одна доза спрея наносится интраназально 4-6 раз в сутки, в детском возрасте – до 3-х раз в сутки. Длительность антибиотикотерапии 7-10 дней;
• полидекса с фенилефрином – спрей для носа. Благодаря сочетанию антибактериальных средств в составе спрея обладает широким спектром воздействия, однако не влияет на жизнеспособность стрептококков и анаэробных бактерий. Длительность лечения от 6 до 10 дней;
• биопарокс – аэрозоль с полипептидным антибиотиком фузафунгином, который активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям и грибковой инфекции. Обладает выраженным противовоспалительным действием. Стандартно используют введение двух доз препарата в каждую ноздрю 4 раза в сутки. Продолжительность курса лечения – не дольше одной недели.