Кровь между месячными

Что должно насторожить

Выделения из влагалища – индикатор не только фертильного периода, но и женского здоровья. Нужно посетить гинеколога для лабораторного обследования, если шеечная слизь:

• не увеличивается в объемах в течение всего цикла;
• не смазывает слизистые оболочки влагалища;
• вызывает раздражение слизистых оболочек;
• имеет зловонный, затхлый запах;
• желтая, зеленоватая, темная;
• выделяется в больших количествах в любой период цикла.

Причины таких состояний не только в перечисленных выше внешних факторах. Болезни и состояния, которые провоцируют нарушения в выделении секрета:

• ЗППП, в том числе, вирус папилломы человека;
• генитальный герпес;
• киста или поликистоз яичников;
• эрозия шейки матки;
• эндометриоз;
• дисбактериоз влагалища;
• недостаток прогестерона или эстрогена;
• избыток андрогенов.

Все эти состояния изменяют характеристики цервикальной жидкости так, что она не ускоряет прохождение сперматозоидов, препятствует оплодотворению яйцеклетки. Пока первопричина отклонений не будет устранена, вероятность зачатия минимальна.

Мазок цервикального канала выполняется в условиях гинекологического кабинета. Но первичную проверку цервикальной слизи проводят и в домашних условиях. Женщина собирает образцы слизи, чтобы определить их качественные характеристики и период менструального цикла.

Алгоритм проверки слизи из цервикального канала дома:

• тщательно вымыть и высушить руки, чтобы не допустить проникновения инфекции во влагалище;
• вставить один палец, попробовать провести им вокруг шейки;
• собрать на пучке пальца достаточное количества секрета и исследовать его под естественным освещением.

Иногда пробуют вытереться салфеткой и исследовать собранный секрет, используют ватный тампон. Но метод со сбором слизи на палец наиболее точный.

Советы по проверке дома:

• не стоит проверяться сразу после секса – дополнительная природная смазка, в том числе, партнера, искажает точность образца;
• предварительно лучше опорожнить кишечник – это избавит от излишнего давления на половые органы и облегчит процедуру сбора слизи;
• лучше комбинировать с измерением базальной температуры для получения более точного результата, особенно женщинам с поликистозными яичниками.

У женщин с кистами выделения спровоцированы и этими новообразованиями или нарушениями микрофлоры влагалища, потому более точный результат дадут комплексные наблюдения и базальной температуры, и слизи.

При отклонениях гинеколог назначит мазок на флору из цервикального канала. Исследование помогает обнаружить патогенную микрофлору и инфекционные агенты. Большинство гинекологов при каждом осмотре проводят кольпоскопию, бактериологический анализ, а также исследование соскобов шейки матки и цервикального канала, потому сравнение двух-трех предыдущих исследований с текущим позволят врачу отследить изменения состояния.

Бак посев из цервикального канала будет назначен при изменениях цвета слизи, появлении зловонного запаха. Позволяет обнаружить:

• хламидии;
• гонококки;
• стрептококки;
• стафилококки;
• трихомонады;
• синегнойную палочку и др.

Назначенный по результатам диагностики курс лечения заканчивается повторным посевом на флору для отслеживания динамики выздоровления. Женщина и сама отметит изменения в качественных параметрах слизи.

Цервикальные выделения – важный индикатор женского здоровья и фертильности. Используя метод цервикальной слизи как вспомогательный инструмент отслеживания овуляции, можно самостоятельно подобрать оптимальное время для зачатия. Состояние секрета помогает вовремя обнаружить начало репродуктивных болезней, чтобы внепланово обратиться к гинекологу.

Выделения по дням цикла

Репродуктивная система женского организма устроена так, что по собственным выделениям женщина может даже определить, какой сегодня день цикла. Как же можно научиться «читать» выделения по дням цикла?

Начнем с того, что в состав влагалищных выделений входят: слизь из цервикального канала, клетки эпителия и микрофлора. Менструальный цикл длится в среднем 28 дней, условно его можно разделить на 4 фазы.

Менструация (с первого по 5-7 дни цикла) Менструация — это своего рода генеральная уборка

Благочестивая хозяйка выбрасывает из своего дома старые пылящиеся сувениры в подготовке к приему важного гостя – ребенка. Продолжительность менструации в среднем равна 3—7 дням

В период одной менструации объем выделений колеблется у различных женщин от 50 до 150 мл. Первый день менструации сопровождается незначительными мажущими выделениями. Со второго по четвертый дни объем крови достигает своего максимума. Выделения при этом могут содержать комки, сгустки и слизь – это желтое тело и остатки выделений из цервикального канала. На пятый-седьмой дни кровянистые выделения постепенно уменьшаются до мажущих, и вовсе прекращаются.

Фолликулярная фаза (фаза созревания яйцеклетки). Фаза считается с момента окончания менструации по 13-14 дни цикла. Организм около 1,5 недель активно вырабатывает большое количество женских гормонов, отвечающих за выработку слизи. Выделения в эту фазу носят не обильный характер, где-то около 1,5- 2 мл в сутки. Они могут быть и водянистыми, и густыми, слизистыми, с небольшими комочками (до 2мм). Цвет белый, желтоватый или вовсе прозрачный.

Овуляция (примерно 14-15 дни цикла). В период овуляции уровень эстрогена зашкаливает, и количество выделений увеличивается до 4 мл в сутки. Так женский организм проявляет свою репродуктивную готовность. Выделения становятся слизистыми, тянущимися. При этом выделения могут быть похожи на сырой яичный белок. Хотя нормой считаются и водянистые выделения. Оттенок выделений в этот период насыщеннее, чем в остальные дни.

Предменструальная фаза. Лютеиновая или, как ее иначе называют фаза жёлтого тела. Считается с окончания овуляции, т.е. условно 16-28 дни цикла. На 17-18-й день цикла за работу берутся андрогены. Репродуктивная система работает в пол-силы. Объем выделений становится значительно меньше. За несколько дней до окончания цикла наблюдается очередной всплеск гормонов, и выделения увеличиваются в объеме. Но не на долго. Цикл заканчивается и все начинается заново.

Какие выделения характерны для овуляции, а какие должны насторожить женщину

Овуляция — это важный процесс в жизни женщины. Определив ее, можно повысить вероятность зачатия. Один из признаков созревания яйцеклетки — изменение вагинального секрета. А иногда появление особых выделений во время овуляции говорит о серьезных заболеваниях. В этой статье мы подробно расскажем вам, что есть норма, а когда стоит побеспокоиться о своем здоровье.

После менструации начинает нарастать новый слой эндометрия. В это время дозревает очередная яйцеклетка. Примерно в середине цикла фолликул лопается, и она выходит наружу. Мышцы труб сокращаются, создавая эффект пылесоса и загоняя клетку в матку.

В этот период наиболее вероятно зачатие. Поэтому выделения разжижаются, становятся обильными и клейкими. Такая консистенция способствует быстрому прохождению сперматозоидов через цервикальный канал. Эффект сохраняется около 3 суток, но беременность считается вероятной при половом акте в течение 5 дней до и столько же после овуляции.

У некоторых женщин созревание яйцеклетки сдвигается в ту или иную сторону и может случиться не на 14-15 сутки, а в окне с 11 по 21 день цикла. В связи с индивидуальными и наследственными особенностями, иногда бывает двойная овуляция, и выходят 2 клетки в разное время в одном цикле. С возрастом фертильность снижается и не в каждый месяц созревает фолликул. Поэтому зачатие возможно несколько раз за год. Запас яйцеклеток в организме женщины ограничен и как только они заканчиваются, наступает менопауза.

4.Диагностика и лечение

Как врач диагностирует аномальные выделения влагалища?

Прежде всего, врач спросит вас о симптомах проблемы и характере выделений. Он может уточнить, когда начались выделения, какого они цвета, имеют ли они запах. Стоит сообщить врачу о зуде, боли или жжении во влагалище или вокруг него.

После опроса врач может взять образец выделений или сделать мазок из шейки матки – тест Папаниколау – чтобы собрать клетки для дальнейшего анализа.

Лечение аномальных выделений из влагалища

Лечение выделений влагалища будет зависеть от их причины. Например, грибковые инфекции обычно лечат противогрибковыми препаратами в форме крема или геля, вводимыми во влагалище. Существуют и специальные таблетки. Бактериальный вагиноз требует лечения антибиотиками в форме таблеток или кремов. Трихомониаз лечится препаратами на основе метронидазола или тинидазола.

Выполнение несложных рекомендаций поможет предотвратить вагинальные инфекции, а значит, и большинство причин ненормальных вагинальных выделений:

Интенсивность кровотечений

Кровотечение, которое мы называем «выделениями» или «месячными», не всегда одинаково по интенсивности. Различные жизненные обстоятельства – рождение ребенка, диета, стресс, различные методы контрацепции – могут оказывать влияние на то, сколько длятся месячные, и на интенсивность выделений в этот период. Он разный у разных женщин, а также иногда отличается у одной и той же женщины в разные менструальные циклы – все это не является отклонением от нормы. Поэтому тампоны доступны во многих форматах и с различной степенью впитываемости. Выбрав правильный продукт, Вы будете защищены и сможете чувствовать себя комфортно в любой день месяца – так, чтобы ничто не мешало наслаждаться жизнью без компромиссов, даже во время менструации. Используйте наш селектор тампонов, чтобы узнать, какой тампон подходит именно Вам. Проконсультируйтесь со своим терапевтом или гинекологом, если у Вас возникнут вопросы о месячных или проблемы с менструальным циклом.

Перед менструацией

Прогестероновая недостаточность, вызванная дефицитом прогестерона. Этот гормон должен обеспечить нарастание эндометрия, в который впоследствии имплантируется оплодотворенная яйцеклетка, а также поддерживать беременность.

При его нехватке у женщины не нарастает нужное количество эндометрия, и он начинает слишком рано отторгаться. В этом случае перед месячными появляются кровянистые выделения. Из-за контакта с кислородом воздуха они могут быть коричневыми.

Если женщина с такой особенностью решила забеременеть, ей нужно будет заранее обратиться к врачу и вовремя начать принимать гормоны. Иначе произойдет выкидыш на раннем сроке беременности.

Эндометриоз – при этом заболевании клетки, которые должны находиться на внутреннем слое матки – эндометрии, – попадают в яичники, маточные трубы, шейку матки. Перед менструацией они, как весь остальной эндометрий, набухают. В результате внутри эндометриоидного очага образуются скопления крови. Развивается так называемая шоколадная киста. Когда кистозное образование лопается, из него вытекает скопившаяся кровь, которая имеет тёмный оттенок.

Осложнения стимуляции

Прием гормональных средств сопряжен с крупным риском для общего здоровья женщины

Поэтому очень важно изначально подобрать правильную дозировку и определить срок приема. Обычно врачи отслеживают три возможные патологии:

• гиперстимуляция яичников — наиболее распространенная проблема. Проявляется вздутием живота, уменьшением объема мочи, болью в области яичников;
• многоплодная беременность. Врачи стараются максимально снизить риск возникновения многоплодной беременности, так как это дает огромную нагрузку на репродуктивную систему. Но для повышения шансов беременности в матку подсаживают сразу несколько эмбрионов, поэтому бывают случаи, когда приживаются сразу несколько;
• внематочная беременность. Такое осложнение появляется очень редко при ЭКО. Проявляется такая проблема головокружением, болью в животе, слабостью. В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу.

ЭКО помогает забеременеть даже с диагнозом бесплодие, поэтому главное — не отчаиваться, если не все получается с первого раза. Правильный подход к стимуляции обязательно даст свои результаты.

Видео: бесплодие — не приговор

Строение женских половых органов

Наружные половые органы женщины включают большие (labia majora) и малые (labia minora) половые губы и клитор. Малые губы окаймляют отверстие мочеиспускательного канала (уретру) и преддверие влагалища. Точкой их соединения является клитор, покрытый тонкой слизистой мембраной, так называемой мукозой. Клитор ввиду своей чувствительности играет значительную роль в сексуальном возбуждении. Внутри влагалище соединено с шейкой матки, представляющей собой ее нижнюю часть. Дальше матка расширяется, и именно в нее поступает яйцеклетка, а эмбрион и утробный плод развиваются во время беременности.

Овуляция

Когда в Вашем организме вырабатывается достаточно половых гормонов, приблизительно каждые 4 недели в одном из Ваших яичников созревает одна яйцеклетка. Созревшая яйцеклетка покидает яичник и двигается к фаллопиевым трубам. Этот процесс называется «овуляцией». В этот период у Вас могут появляться более обильные и прозрачные выделения.

Место расположения яйцеклетки

Одновременно с этим эндометрий (слизистая оболочка матки) утолщается, чтобы создать максимально комфортное место для последующего размещения яйцеклетки, укрепленное кровеносными сосудами и снабжаемое питательными веществами.

Менструация

В случае, если яйцеклетка не оплодотворяется, то она выходит из организма вместе с менструальными выделениями. Место, подготовленное для развития оплодотворенной яйцеклетки тоже становится ненужным. Приблизительно спустя 2 недели после овуляции верхние слои эндометрия отторгаются и выводятся из организма в виде менструации. С началом менструальных выделений новая яйцеклетка начинает созревать и начинается новый цикл.

Как лечат нарушения менструального цикла?

Лечение менструальных расстройств начинается с медикаментозной терапии, при ее неэффективности применяется хирургическое вмешательство. Варианты лечения зависят от причины нарушения менструального цикла. Тактика лечения: гормональная терапия, обезболивание, хирургическая остановка кровотечения.

Гормональная терапия при нарушениях менструации

Низкодозированные противозачаточные таблетки помогают контролировать тяжелые или нерегулярные кровотечения, вызванные гормональным дисбалансом. Оральные контрацептивы и противозачаточные пластыри эффективны для восстановления регулярного менструального цикла. Их применение позволяет уменьшить кровопотерю во время месячных, облегчить боль в области живота во время менструации.

Прогестины как пероральные, так и инъекционные, также используются для лечения сильных кровотечений, особенно в связи с отсутствием овуляции. Хотя они не работают так же хорошо, как эстрогены, они эффективны для долгосрочного лечения. Побочные эффекты включают нерегулярные менструальные кровотечения, увеличение веса и, иногда, изменения настроения. 

Противозачаточные таблетки противопоказаны курящим или женщинам, у которых в анамнезе была легочная эмболия, тромбозы, инсульты. 

Для лечения и остановки кровотечения, вызванного эндометриозом, делаются Инъекции Депо-провера (гестаген).

Для лечения тяжелых менструальных кровотечений у женщин, а также для контрацепции и предупреждения гиперплазии эндометрия показана внутриматочная терапевтическая система с левоноргестрелом  (Мирена). 

Система Mirena может находиться в матке до пяти лет. В течение этого времени она медленно выпускает низкую дозу левоноргестрела (прогестина) в матку. Мирена устраняет симптомы дисменореи и уменьшает кровопотерю во время менструации.

Обезболивание и снятие спазмов

Для лечения менструальных кровотечений и спазмов назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти средства доступны без рецепта и по рецепту. Чаще всего гинекологи выписывают ибупрофен и напроксен. 

Общие побочные эффекты включают расстройство желудка, головные боли, головокружение и сонливость. Аспирин не рекомендуется, потому что он может вызвать более сильное кровотечение. 

Транексамовая кислота

Транексамовая кислота (Транексам) помогает уменьшить менструальную кровопотерю, но препарат должен приниматься только во время кровотечения.

Хирургические методы остановки кровотечения

Хирургическое лечение применяется при неэффективности медикаментозной терапии. 

Если кровотечение вызвано миомой, которая не реагирует на лекарства, применяется хирургическое вмешательство, вид которого  будет зависеть от размера, типа и расположения этой опухоли. 

В тяжелых случаях, когда миомы большие или вызывают сильное кровотечение или боль, может потребоваться гистерэктомия. Во время гистерэктомии миома удаляется вместе с маткой. 

Другие варианты включают: 

• эмболизацию маточных артерий – блокировка артерии для прекращения кровоснабжения опухоли;
• ультразвуковую абляцию – разрушение миомы; 
• миомэктомию (лапароскопическую при помощи лапароскопа через разрезы брюшной полости, гистероскопическую при помощи резектоскопа через влагалище). 

Для остановки сильных кровотечений применяется абляция эндометрия – удаление слизистой оболочки  (лазерная, радиочастотная,термическая).

Выделения как яичный белок при овуляции

По цвету и консистенции выделения напоминают яичный белок за день до овуляции или в день овуляции. Они тягучие, слизистые, прозрачные, без резкого запаха. Иногда возможны прожилки крови, несколько капель, если при разрыве фолликула лопнул сосудик (в норме не более 1-2 дней).

Благодаря слизистой структуре выделений, сперматозоидам очень легко передвигаться. Самые активно-подвижные примерно через час после полового акта попадают в шейку матки. А через 6 часов уже могут достигнуть яйцеклетки.

Перед овуляцией, примерно за день-полтора выделения напоминают сырой куриный белок и тянуться более 4 см

За сколько дней до овуляции появляется слизь?

Рост уровня эстрогена в середине цикла разжижает цервикальную слизь, чтобы облегчить перемещение мужских сперматозоидов в матке и трубах, тем самым облегчая процесс зачатия. По количеству в среднем выделяется около чайной ложки слизи примерно за сутки-двое до выхода яйцеклетки, запах слегка кисловатый или его нет совсем. Эти показатели могут немного различаться у разных женщин. К примеру, слизистые выделения появляются только в день овуляции.

Выделения с кровью при овуляции

Незначительные кровянистые или коричневые выделения в день овуляции и на следующий день после неё – абсолютно нормальны. Поскольку в результате разрыва фолликула и повреждения сосуда, может выделиться немного крови.

В период когда идёт овуляция выделения с кровью не должны пугать. Но они должны прекратиться не позднее следующего дня.

Главное условие нормальных выделений(!) Не должно быть дискомфорта, зуда, рези, жжения или красноты в области промежности.

Лечение влагалищных выделений желтого цвета

Специалисты «Клиники ABC» применяют современное оборудование, способствующее быстрому выздоровлению. Врач сразу воспользуется УЗИ, гинекологическим зеркалом. Заметив воспалительно-инфекционный процесс, он незамедлительно воспользуется средством, подавляющим распространение патогенной микрофлоры. Часто задействуются противогрибковые, антибактериальные, антипротозийные средства.

Одновременно доктор использует средства, восстанавливающие баланс микрофлоры. После этого выделения желтого цвета и запах должны максимально быстро пройти. Будут даны практические рекомендации, которые помогут женщине предотвратить заболевания подобного характера в будущем. Посещать гинеколога придется минимум ежегодно (желательно дважды).

«Клиника ABC» использует только проверенные и качественные медицинские средства, которые полностью безопасны. Мы предлагаем индивидуальный подход к высочайший уровень сервиса, желтые слизистые выделения будут вылечены без промедлений. Удачного лечения!

Первоисточник медцентр «Клиника ABC

Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

После рождения ребенка или в период пременопаузы

Интенсивность менструаций также может меняться при вступлении в новый жизненный этап. Когда менструация возвращается после рождения ребенка, многие женщины отмечают, что выделения отличаются от привычных для них, «нормальных» месячных: становятся обильнее и длятся чуть дольше, при этом обычный тампон больше не подходит. Менструальные кровотечения могут стать более обильными еще и во время пременопаузы. В период, предшествующий менопаузе, в женском организме происходят особенно сильные гормональные изменения. Месячные в пременопаузе могут задерживаться или приходить раньше срока, при этом количество выделений также может варьироваться. Обычно изменения, связанные с началом менопаузы, женщины замечают в возрасте 40‑50 лет. Однако в редких случаях пременопауза может начаться и раньше. Если перед менопаузой месячные становятся более сильными, то вместе с естественным снижением репродуктивной функции в старшем возрасте интенсивность выделений уменьшается.

o.b. ProComfort Night*** сможет обеспечить Вам дополнительную защиту, даже если у Вас сильные месячные. Мягкие защитные крылышки SilkTouch** нежно раскрываются, не упуская ни одной капли, которые могли бы пропустить другие тампоны. o.b. ProComfort Night*** с мягкими крылышками также надежно остаются на месте, нежно адаптируясь к индивидуальному строению Вашего тела, предотвращая возможность выскальзывания. С ними Вы сможете даже при обильных месячных делать все то же, что и в обычные дни, – ходить по магазинам, заниматься спортом и т. д. Узнай больше об o.b. ProComfort Night*** здесь.

Выделения как признак овуляции у женщины

Вид, консистенция и количество выделений дают дополнительную возможность молодой женщине определить лучшее время для зачатия малыша. По качеству слизи, выделяемой из цервикального канала в любой стадии месячного цикла, можно выявить проблемы гормонального плана.

Важно знать: анализировать выделения не самый надёжный и показательный метод для новичка. Лучше работает в совокупности с другими признаками и способами расчёта овуляции

Лучше приобрести тесты на ЛГ – они определяют фертильность с высокой точностью 99%, или не менее трёх циклов подряд измерять колебания базальной температуры для выявления дня выхода яйцеклетки.

Выделения при овуляции, до и после неё

Влагалищная секреция в первую половину цикла

До наступления овуляторного периода в организме растёт уровень эстрогена, пик его примерно за две недели до конца цикла (обнаружить пик можно по характеру выделений – они жидкие слизистые и хорошо тянутся).

Примерно за 3-7 дней до выхода яйцеклетки прозрачная или прозрачно-белая шеечная слизь вязкая и клейкая, с кремообразной структурой и выделяется в небольшом количестве. Такая консистенция затрудняет передвижение сперматозоидов (нефертильный период цикла).

За сколько дней до выхода яйцеклетки начинается секреция (яичный белок)?

В предовуляторный период некоторые женщины вообще не замечают изменений в цервикальной слизи. В основном же, влагалищные выделения консистенции сырого белка явный сигнал о скорой овуляции (за сутки-двое). Оба варианта нормальны, кому-то метод подходит, кому-то нет.

Любые кровянистые или коричневатые выделения после окончания менструации и до наступления овуляторного периода должны насторожить и требуют консультации врача.

Выделения до и после овуляции по дням при 28-дневном цикле*

*Данные усреднённые, и привязаны к длине цикла 28 дней. ЦЖ – оценивается субъективно, поэтому возможно индивидуальное отклонение.

Что может влиять на характер выделений?

Существует множество причин, способных повлиять на изменение свойств выделений из влагалища. По внешнему виду можно предположить, какие факторы спровоцировали появление необычных симптомов:

• кровянистая красная или коричневая «мазня» – травмирование стенки сосудов и яичника разрывом фолликула, наступление беременности, эрозия шейки матки, миома, побочное действие гормональных контрацептивов, эндометрит, самопроизвольный аборт (при выраженных кровяных выделениях);
• бежевые, желтые или зелено-серые выделения – наличие болезнетворных микробов, вагиноз, инфекционные процессы (гонорея, трихомониаз, хламидиоз);
• водянистая слизь или отсутствие выделений – нарушение гормонального фона из-за снижения эстрогена и прогестерона относительно нормы, местный воспалительный процесс, предвестник наступления климакса;
• творожистые сгустки – кандидоз (молочница);
• пенистые – инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, трихомониаз.