Низкий пульс

Когда срочно вызывать врачей

Помощь медиков требуется при падении температуры и обморочным состояниям, предпринимаемые самостоятельно меры не демонстрируют эффективности, и температура удерживается низкой. В ситуациях, когда гипотермия проявляется у маленьких детей и людей преклонного возраста.

В случаях интоксикации организма после отравлений, сопровождаемой падением температуры тела, возможен даже летальный исход, поэтому обращение за помощью к врачам является обязательным условием.

Помощь врачей требуется, когда человек длительное время подвергался переохлаждению, после чего его температура не повышается выше 35,5 градусов. Затягивание с оказанием квалифицированной помощи способно привести к развитию неблагоприятных процессов в организме, поэтому обращение к врачу должно быть максимально оперативным.

Оптимальным температурным режимом для функционирования организма является 36,6 градуса, а любые отклонения в большую или меньшую сторону, негативно сказываются на протекающих биопроцессах, становятся причиной отмирания отдельных клеток. Нарушаются практически все без исключения процессы, а негативное воздействие оказывается комплексным.

Среди симптомов, говорящих об опасности, необходимо выделить:

• Потерю сознания;
• Усиленную потливость;
• Бледность лица и состояние слабости;
• Падение артериального давления;
• Ощущение холода в конечностях;
• Удушье;
• Ломота суставов;
• Рвота;
• Головокружения;
• Болевые ощущения, появление кровотечений;
• Сонливость, отсутствие аппетита.

Особенно опасно, когда температура опускается ниже 35 градусов, что может свидетельствовать о развитии инфаркта, диабетической комы, сильной интоксикации, внутреннем кровотечении и так далее.

Стоит знать, что при понижении температуры тела до 32 градусов и ниже, в организме начинаются процессы, приводящие к смерти. Помните, опасность представляет не сама гипотермия, а причины ее появления. Последствия же могут оказаться самыми печальными. Определение причин падения температуры возможно только опытными специалистами после проведения всесторонних исследований, поэтому игнорировать обращение к врачу при наличии проблемы не стоит.

Причины повышения температуры

• Инфекционные заболевания, вирусные и бактериальные, такие как ОРВИ, грипп, ВИЧ, малярия, инфекционный мононуклеоз, пневмонии и т.д. 
• Лекарственные средства, такие как антибиотики, барбитураты, антигистаминные препараты и наркотические средства, например, амфетамины, кокаин.. 
• Неинфекционные заболевания: инфаркт миокарда, инсульт, синдром длительного раздавливания, различные кровоизлияния 
• Тепловой удар, ожоги 
• Хирургические вмешательства 
• Гемолиз 
• Воспалительные заболевания: артрит, гипертиреоз, некоторые виды рака, волчанка, воспалительное заболевание кишечника, тромбозы и эмболии, нарушение обмена веществ, подагра 

Что значит температура 35,5 и ниже

Состояние, при котором у взрослых людей температура снижается до 35,5 градусов и ниже называется гипотермией. Все процессы в организме, включая обменные, изменяются, хуже работает головной мозг. Больше всего страдает человеческая нервная и сердечно-сосудистая система.

Чтобы эффективно оказать поддержку человеку таких случаях, необходимо знать симптоматику заболевания, а не узнавать о гипотермии после измерения температуры градусником. Особенно актуально это для страдающих хроническими заболеваниями, а также зависимых от алкоголя и наркотиков.

Симптоматика гипотермии предполагает:

• Наличие озноба и чувства холода;
• Ощущением слабости и усталости;
• Бледностью лица;
• Сонливостью и низким артериальным давлением;
• Брадикардией;
• Головокружениями, спутанностью сознания.

Причиной подобных проявлений становится замедление основных процессов, в частности кровотока и мозговой активности. Снижается активность обмена веществ, выработка организмом гормонов, что одновременно ведет к росту нагрузки на сердце.

Зачастую при падении температуры ниже 35,5 градусов начинают проявляться и вторичные признаки. К ним относятся потеря тактильности конечности, ослабление рефлексов, ухудшение мыслительных процессов.

Развивающаяся ишемия мозга способна стать причиной падения зрения, ухудшения слуха, возникают сложности с речью. С перебоями начинает работать нервная система, что в свою очередь может в отдельных случаях становиться причиной появления галлюцинаций, различных видео и иллюзий.

Причины повышения температуры тела

Повышение температуры может быть вызвано целым рядом причин.

Среди них можно выделить:

  Вирусное, грибковое, бактериальное заражение и поражение простейшими, в том числе заболевания простудного типа, воспалительные явления, обострение хронических болезней инфекционного характера, прохождение вакцинации, иммунодефицитный вирус (ВИЧ) и т. п.

  Железодефицитная анемия, патология эндокринных желез и некоторые заболевания печени.

  Развитие новообразований (опухоли).

  Отравление, похмелье, абстинентный синдром.

  Акклиматизация, перегрев, переутомление, стресс, травма, ожог, обморожение.

Показания к применению жаропонижающих 

Жаропонижающее средство следует принимать, когда температура поднялась до 39ºС или выше. Если температура не такая высокая, но больной испытывает особый дискомфорт, ломоту в суставах, интенсивную головную или мышечную боль, то также следует прибегнуть к помощи медикаментов.

В тех случаях, когда повышение температуры до 37-38ºС переносится нормально, применять аптечные препараты не следует.

При простудных заболеваниях невысокую температуру не стоит сбивать без особой необходимости в первые дни болезни. Также не нужно принимать жаропонижающее для профилактики, к примеру, после вакцинации.

Жар может быть вызван похмельем, когда температура поднимается из-за токсичности соединений, являющихся результатом переработки этилового спирта в организме.

В такой ситуации прием лекарств приводит к еще большей его перегрузке. Лучше сосредоточиться на его очищении и восстановлении солевого баланса (пить много жидкости, употреблять сорбенты).

Нет смысла прибегать к жаропонижающему, если температура только поднимается, что сопровождается характерным ознобом.

Лучше лечь под одеяло и дождаться, пока она стабилизируется. После этого нужно ее измерить, оценить самочувствие больного, а уже после принимать решение о приеме лекарства.

Не следует пить таблетки при тошноте и позывах к рвоте. Нередко плохое самочувствие сопровождается потерей аппетита.

Но, не нужно принимать какие-либо препараты на пустой желудок. Исключением могут быть порошковые средства и шипучие таблетки, которые можно принимать независимо от степени наполненности желудка.

Температура 37,5ºС

Мнения врачей относительно того, при какой именно температуре нужно пить лекарство, расходятся. Надо принимать решение, исходя из конкретной ситуации.

Консультацией специалиста также не следует пренебрегать. Нужно помнить, что при ряде заболеваний повышение температуры является нормой, и это не должно вызывать опасений. Наоборот, беспокоиться стоит тогда, когда жар не наблюдается.

При невысокой температуре можно попробовать народные способы, которые могут облегчить болезненное состояние.

Достаточно эффективны прохладные компрессы и обертывания, обтирание водкой, спринцевание водой комнатной температуры, употребление в пищу меда, калины, брусники, клюквы, смородины, малины. Полезны также настои цветков липы, бузины, ромашки.

Однако, есть ряд случаев, когда прием жаропонижающих таблеток вполне допустим и при 37-37,5ºС.

Это:

• Бактериальные поражения.
• Проблемы с сердцем и сосудистой системой.
• Болевой синдром.
• Склонность к спазмам и судорогам.
• Эндокринные заболевания.
• Очень плохое самочувствие.

Температура 38ºС

Значение 38-38,5ºС не является критическим. Поэтому, в этом случае спонтанного приема лекарственных средств следует избегать.

Облегчить текущее состояние и ускорить выздоровление помогут известные народные приемы и соблюдение постельного режима. Помещение, где находится больной, надо часто проветривать вне зависимости от погоды.

Воздух здесь не должен быть пересушенным, что достигается за счет влажной уборки и размещения в комнате емкостей с водой. Пациенту нужно давать теплое питье в большом количестве (травяные настои, фреши, ягодные морсы, минеральная вода).

Такие напитки насыщают организм полезными соединениями и предотвращают обезвоживание. Еще они способствуют выведению токсинов, которые выделяются патогенными возбудителями. А ведь именно эти соединения вызывают значительное ухудшение состояния больного. С этой же целью рекомендуется принимать сорбенты.

Если же необходимо быстро снизить температуру, то можно принять жаропонижающие препараты, такие как парацетамол, аспирин, цитрамон, нурофен, ибупрофен, коксиб, индометацин, фенилбутазон. Они дают также и обезболивающий эффект.

Субфебрилитет при физических нагрузках и стрессах

Если вы находитесь на жаре или в сильно натопленном помещении, слишком тепло одеты, это влияет на температуру тела, провоцируя ее повышение. Субфебрилитет при перегревании носит кратковременный характер. Как только температура окружающей среды нормализуется, температура тела тоже приходит в норму. 

Это же происходит при физической нагрузке, которая активизирует все процессы, ускоряет кровообращение. При жаре и нагрузках внутренняя температура может повышаться на два и более градуса. При этом кожа, наоборот, охлаждается из-за выделения пота, так как гипоталамус стремится установить равновесие между образованием и отдачей тепла.

Причины и симптомы повышения температуры

Нормальной для человека является температура в пределах 36—37°С. Незначительно повышенной (субфебрильной) называют температуру до 38°С, умеренно повышенной — от 38 до 39°С, высокой — температуру выше 39°С.

Причины повышения температуры могут быть различными:

• бактериальная или вирусная инфекция;
• отравление;
• действие аллергенов;
• тепловой или солнечный удар и другие.

При любом случае значительного повышения температуры необходимо выявить причину этого явления, то есть диагностировать заболевание, которым оно вызвано. Это будет способствовать успешному лечению и, соответственно, эффективному снижению температуры. Поэтому обращение к врачу в такой ситуации является обязательным

Симптомы высокой температуры (гипертермии) знакомы каждому:

• общее недомогание, слабость;
• боли и ломота во всем теле;
• озноб;
• потеря аппетита.

Повышенная температура, которая чаще всего встречается при вирусном заболевании, сама по себе не является патологией, она свидетельствует о том, что иммунная система борется с чужеродными микробами-возбудителями болезни. Гипертермия — это защитная реакция организма, при которой повышается способность лейкоцитов противостоять инфекции. Поэтому снижение температуры не всегда оправданно. Врачи не рекомендуют делать это, если столбик термометра не превышает отметки 38°С, а состояние больного не является тяжелым.

Патологическая гипотермия

Показатели температуры тела ниже среднестатистической нормы в большинстве клинических случаев являются признаков заболевания. При гипотермии снижается скорость обменных реакций и ухудшается теплообмен, что приводит к нарушению работы организма. Причины гипотермии могут быть связаны с заболеваниями органов кроветворения, пищеварения, эндокринной и нервной системы, возникать при приеме лекарственных препаратов. Снижение температуры – это симптом болезни. Кроме гипотермии могут появляться и другие клинические признаки недуга, что помогает определить причину патологии.

Причины температуры у детей и взрослых без симптомов

Если температура появилась без других симптомов — это значит, что организм борется с патогенными микроорганизмами (вирусами, бактериями) или раздражающими внешними факторами (холодом, жарой).

Глав врач инфекционного отделения ГБУЗ Оренбургской области Попова И.Ю:

“Многие пациенты спрашивают меня: нормально это или нет, если температура повышается до 37 градусов постоянно. Это допустимо только для детей до 3 лет. У них процесс терморегуляции не развит, как у взрослых. Если в помещении слишком жарко, или ребенок испытывает стресс, то у него часто наблюдается субфебрильная температура до 37,3. Сбивать ее не нужно: показатели нормализуются сами после того, как ребенок окажется в комофртных условиях. Частая или постоянная температура 37 без симптомов у взрослых — это серьезный повод обратиться к врачу. Гипертермия может быть первым признаком опасных болезней: онкологии, ВИЧ-инфекции, аутоиммунных нарушений.”

Причины: почему температура повышается до 37 градусов

Если при повышении температурных показателей появился насморк, слезоточивость и боль в горле — то это явные признаки простуды. Но иногда гипертермия не сопровождается дополнительными клиническими проявлениями. Это происходит в следующих случаях:

• если в организме есть вялотекущая инфекция;

• когда ослабевает иммунитет;

• при чрезмерных физических и моральных нагрузках;

• если имеются нарушения нервной системы;

• когда произошло заражение венерическими заболеваниями (гонореей, сифилисом или ВИЧ).

У женщин температура 37 без признаков простуды — симптом беременности. Повышенные показатели на градуснике  могут наблюдаться в течение всего периода вынашивания ребенка и это не является патологией.

Почему температура 38 без симптомов

Частая причина резкого повышения температуры до 38 градусов — ГРИПП. Больной в течение 3 дней отмечают у себя только гипертермию, а на 3-4 день к ней присоединяются характерные симптомы простуды: слезоточивость, сухой или влажный кашель, насморк.

Если отметка на градуснике 38 держится более 3 дней, не спадает и не дополняется другими признаками,то это может свидетельствовать о развитии:

• ревматизма;

• артрита;

• пневмонии;

• инфаркта;

• воспалительного процесса в почках.

Причины пониженной температуры

• Обострение хронических заболеваний, например, вегето-сосудистой дистонии.
• Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы – гипотиреоз.
• Патологии надпочечников.
• Беременность.
• Прием некоторых лекарств, особенно жаропонижающих и сосудосуживающих препаратов.
• Низкое кровяное давление, сердечные заболевания.
• Общее переутомление, плохой сон, депрессивные состояния, стресс.
• Недавно перенесенные вирусные или бактериальные инфекции.
• Анемия.
• Голодание и жесткие диеты, вызвавшие недостаток витаминов и питательных веществ.
• Сепсис.
• Кожные болезни, поражающие большие участки тела.
• Отравление алкоголем и наркотическими препаратами.
• Присутствие ВИЧ-инфекции.

Есть и внешние причины понижения температуры тела – долгое нахождение в воде, на ветру, в холодном помещении со сквозняками, пребывание в одной и той же позе.

Формы артериальной гипертензии

Правильное определение формы артериальной гипертензии играет решающую роль в предупреждении развития опасных осложнений и выборе оптимальной терапевтической тактики. Особенно это касается вторичной АГ как следствия дисфункции некоторых отдельных органов и систем организма.

Нефрогенные паренхиматозные артериальные гипертензии

Чаще всего причина вторичной артериальной гипертензии — заболевание почек. Давление может повышаться при пиелонефрите, нефропатиях различной природы, опухолях, туберкулезном поражении почек и других почечных патологиях.

Эта форма гипертензий чаще встречается у более молодых людей. Для нее характерно нормальное давление на начальной стадии заболевания. Развитие заболевания и выраженное поражение тканей вызывают повышение артериального давления на фоне хронической почечной недостаточности.

Нефрогенные реноваскулярные артериальные гипертензии

Причина реноваскулярной АГ — нарушение артериального почечного кровотока, в большинстве наблюдений обусловленного атеросклерозом почечных артерий. Стойкое повышение давление развивается при сужении просвета почечной артерии более чем на 70%. Характерный признак данной формы АГ — повышение давления до 160/100 мм рт. ст. и выше.

Заболевание обычно начинается остро, при этом давление не удается сбить гипотензивными препаратами.

При ультразвуковом исследовании определяют асимметрию почек и нарушение магистрального кровотока. Болезнь часто приводит к инфаркту миокарда и инсульту. При отсутствии адекватной терапии выживаемость в ближайшие 5 лет прогнозируют только 30% людей.

Феохромоцитома

Эта АГ, причиной которой является гормонально активное новообразование надпочечников, встречается примерно в 0,3% симптоматических гипертензий. Периодический выброс в кровь адреналина, дофамина и других гормонов вызывает резкое повышение артериального давления и часто приводит к гипертоническому кризу.

Диагноз ставится на основании результатов гормональных тестов и инструментальных исследований. Феохромоцитома лечится только хирургически.

Первичный альдостеронизм

Заболевание обусловлено излишней выработкой в почках гормона альдостерона — он отвечает за задержку в организме ионов натрия и выведение ионов калия. При нарушении калиево-натриевого баланса образуется излишек калия в клетках. Из-за этого в организме накапливается жидкость и повышается артериальное давление.

Лекарственная терапия при первичном альдостеронизме не дает должного эффекта. Пациенты страдают от судорог, мышечной слабости, жажды. Патология может привести к инсульту, гипертоническому кризу, отеку легких.

Синдром и болезнь Иценко-Кушинга

Синдром и болезнь Иценко-Кушинга — изменение гипоталамуса, следствием которого становится избыточный синтез корой надпочечников глюкокортикоидных гормонов. Один из признаков заболевания — ожирение.

Повышенное из-за гормонального дисбаланса артериальное давление не снижается при приеме снижающих давление препаратов. При подтверждении диагноза на КТ и МРТ надпочечников назначается хирургическое или гормональное лечение.

Коарктация аорты

Одна из редких форм артериальной гипертензии, причина которой — затруднение кровотока в большом круге кровообращения из-за врожденного сужения просвета аорты.

Коарктация (сужение) аорты диагностируют сразу после рождения ребенка или в раннем детском возрасте. В результате сужения главного кровеносного сосуда кровоток ухудшается, что приводит к систолической перегрузке левого желудочка сердца. При измерении артериального давления отмечаются высокие показатели на руках и нормальные или пониженные на ногах.

При значительном стенозе артерии показано хирургическое вмешательство.

Лекарственные формы артериальной гипертензии

Некоторые лекарственные препараты повышают вязкость крови, задерживают в организме соль и воду, вызывают спазм сосудов, и становятся причиной артериальной гипертензии.

Среди этих лекарств — капли от насморка с производными эфедрина, нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые гормональные контрацептивы, антидепрессанты, глюкокортикоиды.

Подобные средства следует принимать строго по назначению врача и под его постоянным контролем.

Нейрогенные артериальные гипертензии

Причинами артериальной гипертензии могут быть черепно-мозговые травмы, энцефалит, новообразования в головном мозге. Такой вид АГ называется нейрогенным.

Характерные признаки: судороги, головные боли, тахикардия. Нормализация артериального давления возможна только после успешной терапии основного заболевания.

Действия при снижении температуры

Зафиксировав у себя пониженную температуру тела, прежде всего нужно адекватно оценить свое физическое состояние. Если нет слабости, вас не трусит и нет иных признаков болезни, стоит вспомнить, не болели или не переохлаждались ли вы в последнее время. Незначительное снижение температуры может быть остаточной симптоматикой этих причин. В таком случае, обращаться к врачу необязательно. Вполне возможно, что пониженная температура – это норма вашего организма.
Обращаться же к врачу нужно в следующих случаях:

• температура тела 35 градусов и ниже даже без других симптомов;
• кроме снижения температуры наблюдаются слабость, дрожь, рвота и другие симптомы, несвойственные здоровому человеку. В таких случаях даже температура 35,7-36,1 – повод обратиться за помощью;
• у человека на фоне низкой температуры наблюдаются галлюцинации, невнятная речь, помутнение в глазах, потеря сознания.

Любой из этих симптомов – причина немедленного обращения к врачу. Даже простую слабость при низкой температуры не стоит пережидать дома, так как в организме могут начаться необратимые процессы, с течением времени остановить которые будет очень сложно.

До приезда врача пациента со сниженной температурой нужно уложить в кровать и укутать теплым одеялом, предварительно убедившись в сухости его одежды. Обеспечить полное спокойствие, дать чашку теплого сладкого чая и, при возможности, сделать теплую ванну для ног или поставить под ноги грелку.

Эти действия позволят упростить организму ведение процесса терморегуляции и температура в большинстве случаев начнет повышаться к норме.

Может ли быть понижена температура при коронавирусе

Понижение температуры тела при коронавирусе у взрослых и детей часто возникает при легком течении болезни. Гипотермия сопровождается упадком сил, снижением работоспособности. Могут возникать и другие проявления болезни:

• потеря обоняния, вкусовых ощущений;
• снижение аппетита;
• чувство зябкости;
• першение в горле;
• заложенность носа;
• снижение артериального давления.

У заболевших коронавирусом температура может снижаться из-за нескольких факторов, среди которых аномальная реакция на инфекцию со стороны терморегулирующего центра, сопутствующие патологические состояния, прием некоторых препаратов.

На то, будет в начале болезни температура высокой или низкой, влияет количество вирусных единиц, попавших в организм зараженного человека, особенности реагирования иммунной системы на патоген.

В период выздоровления снижение температурных показателей сопровождается общей слабостью. Одновременно с ней наблюдается и снижение артериального давления, частоты сокращений сердца.

У взрослых

Взрослые люди в возрасте от 20 до 60 лет без хронических патологий зачастую переносят коронавирус в легкой или среднетяжелой форме. При легком течении инфекционного процесса пониженная температура тела может быть единственным симптомом либо сопровождается слабостью.

У пожилых людей низкая температура при коронавирусе  —  опасный признак. Даже если общее состояние заболевшего удовлетворительное, снижение показателя на градуснике требует внимания со стороны врача. Неадекватная температурная реакция — признак того, что организм ослаблен, а иммунная система не может справиться с последствиями заражения.

У пожилых людей низкая температура при коронавирусе сопровождается замедлением пульса, снижением артериального давления, при котором организм охлаждается еще сильнее.

У детей

Иммунная система детей только формируется и отличается от взрослой. Воспитанникам детских садов и младшим школьникам часто приходится сталкиваться с респираторными инфекциями поэтому организмы детей “натренированы” распознавать патогены и быстро справляться с ними.

Особенностями работы иммунитета объясняется то, что КОВИД19 у детворы протекает при нормальной температуре или при  незначительном ее повышении (до 38 градусов).

Иногда заболевание сопровождается пониженной температурой. Такая реакция организма — признак того, что иммунитет не распознает коронавирус, как серьезную опасность. В ситуации, когда низкая температура при коронавирусе у ребенка держится дольше суток, долго думать что делать не стоит  —  необходимо обратиться за консультацией к доктору.

Что делать при низкой температуре

Пониженная температура после коронавируса — признак сильного истощения организма. Астеновегетативный синдром возникает у большинства переболевших.

Он проявляется:

• нарушением терморегуляции;
• сильной слабостью;
• повышенной потливостью;
• приступами головокружения при физической активности;
• ухудшением сна;
• депрессивным состоянием.

Такое состояние может сохраняться от 5-10 дней до нескольких месяцев после выздоровления. Тем, у кого астения сохраняется дольше 2 недель, врачи рекомендуют пройти обследование чтобы выявить возможные нарушения со стороны внутренних органов.

Восстановить нормальное самочувствие помогает реабилитация. План восстановления врачи подбирают по результатам диагностики индивидуально для каждого пациента. Для восстановления организма врачи назначают фармакологические средства (витаминно-минеральные комплексы, при необходимости  —  медикаменты), лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры.

Особенно важно пройти реабилитационный курс для тех, кто переболел коронавирусом в тяжелой форме, проходил лечение в отделении неотложной терапии. Какая у вас была температура при COVID-19?
Выше 37 45.69%

Выше 38 33.44%

Выше 39
11.83%

Не было температуры 9.02%
Проголосовало: 22994

Какая у вас была температура при COVID-19?
Выше 37 45.69%

Выше 38 33.44%

Выше 39
11.83%

Не было температуры 9.02%
Проголосовало: 22994

Температура при COVID-19

Начальные проявления коронавирусной инфекции похожи на течение многих острых респираторных вирусных инфекций. Первыми могут идти слабость, головная и мышечная боль, к ним присоединяются катаральные проявления: заложенность носа, легкое першение в горле. Затем, как и при многих ОРВИ следует подъем температуры от 37˚C до 39˚C. Такая реакция организма регистрируется у большинства пациентов с COVID-19. Длительность и уровень подъема температуры при заражении SARS-CoV-2 зависит от многих факторов: иммунного ответа, количества попавшего в организм возбудителя, развивающихся осложнений. Некоторые переносят инфекцию без существенного повышения.

Температурная реакция при COVID-19 является естественным ответом организма, мобилизующего иммунную систему при контакте с вирусом. Поэтому принимать жаропонижающие препараты при температуре ниже 38,5˚C не рекомендовано, за исключением тех ситуаций, когда пациент плохо переносит повышение температуры.

Как правило, повышенная температура держится 1-3 дня, иногда до 5-6 дней. Если она выше 37,5˚C в течение пяти дней подряд, это повод к обращению за медицинской помощью, так как возможно более тяжелое течение заболевания с развитием осложнений.

Если высокая температура держится у молодого человека без сопутствующей хронической патологии, ему можно вызвать врача на дом для оценки состояния и назначения соответствующей терапии.

Если температура выше 37,5˚C сохраняется в течение нескольких дней у людей старше 65 лет или имеющих серьезные сопутствующие заболевания, нужно однозначно вызывать «скорую помощь» для транспортировки в стационар.

Одно из серьезных последствий новой коронавирусной инфекции – гипервоспалительные реакции. Это избыточная иммунная реакция, которую провоцирует вирус SARS-CoV-2.

Косвенным признаком развития реакции гипервоспаления может стать возвратный подъем температуры. Фебрильная лихорадка выше 38 градусов после нормализации температуры – это тоже повод вызвать врача на дом.

Особенностью течения COVID-19 является длительное сохранение субфебрильной температуры (не выше 37 градусов). Субфибрилитет может сохраняться до месяца в процессе выздоровления. В таком случае, при отсутствии других симптомов и удовлетворительном самочувствии, осложнения маловероятны .

Высокая температура у ребенка

Ребёнок не скажет, что у него высокая температура. Даже уже сравнительно большие дети, включая учащихся в начальной школе, как правило, не могут правильно оценить своё самочувствие. Поэтому родителям необходимо внимательно следить за состоянием ребёнка. Заподозрить повышение температуры можно по следующим признакам:

• ребёнок становится неожиданно вялым или, наоборот, беспокойным и капризным;
• его мучает жажда (всё время просит пить);
• слизистые оболочки становятся сухими (сухость губ, языка);
• яркий румянец или, наоборот, непривычная бледность;
• глаза краснеют или блестят;
• ребенок потеет;
• учащается пульс и дыхание. Нормальный пульс составляет 100-130 ударов в минуту во сне и 140-160 во время бодрствования. К двум годам частота снижается до 100-140 ударов в минуту. Нормальная частота дыхания также зависит от возраста, для двухмесячного ребенка она составляет 35-48 дыханий в минуту, для возраста от года до трех 28-35 дыханий.

Измерять температуру тела в подмышечной или паховой впадине можно ртутным термометром (он наиболее точно показывает температуру), ректально – только электронным. Ректально можно измерять температуру только у маленького ребенка (до 4-5 месяцев), более старшие дети противятся процедуре, так как она неприятна. Для ректального измерения температуры наконечник термометра смазывается детским кремом, ножки ребенка поднимаются, как при подмывании. Наконечник термометра вводится в прямую кишку на глубину 2-х см.

Не следует забывать, что у детей до года нормальной температурой считается температура до 37,5°C , и даже до 3-х лет такая температура не всегда означает, что ребенок болен. Нельзя мерить температуру, когда ребенок сильно беспокоится, плачет, или он сильно укутан – температура в этих случаях будет ожидаемо выше. Повысить температуру тела могут также горячая ванна или слишком высокая температура в комнате.

У маленьких детей температура может подниматься вплоть до 38,3°C по причинам, не связанным с заболеваниями, таким как:

• перегрев (вследствие чрезмерного укутывания, нахождения под прямыми солнечными лучами или нарушения питьевого режима), особенно в возрасте до 3-х месяцев;
• крик;
• запоры (если ребенок тужится, температура может вырасти);
• прорезывание зубов (одна из наиболее частых причин).

Если не похоже, что температура вызвана одной из этих причин, она держится и не спадает или, тем более, растет, необходимо срочно обратиться к врачу. При температуре выше 38°C надо обратиться к врачу в любом случае.

Патогенез

В основе формирования состояния пониженной температуры организма лежит перенапряжение и срыв механизмов терморегуляции, которое происходит под воздействием различных эндогенных/экзогенных причинных факторов. При понижении температуры тела в пределах 34-36 С в поддержание температурного гомеостаза включается ряд регуляторных реакций в организме:

• сужение поверхностных сосудов и расширение сосудов «ядра» тела, что позволяет перераспределить объем крови в организме в сторону уменьшения объёма циркуляции крови в подкожных сосудах;
• снижение объёмной скорости кожного кровотока;
• перераспределение тепла за счет закрытия поверхностных вен подкожной клетчатки и перераспределение крови в глубокие вены, открытие артериовенозных шунтов;
• снижение потоотделения;
• увеличение теплопродукции химическим (активизация метаболизма) и физическим путём (мышечная дрожь, пилоэрекция).