Прыщи у взрослых и подростков: как вылечить кожу и преобразить свою жизнь

Стрептодермия у взрослых

У взрослых людей стрептодермия выражается чаще в виде таких заболеваниях кожи:

• рожистое воспаление;
• поверхностная панариция;
• целлюлит;
• заед;
• эктима.

Рожистое воспаление может располагаться на ноге или на лице, реже на туловище. Чаще всего провоцируют болезнь сахарный диабет, тромбофлебит, грибковые заболевания.

Целлюлитная стрептодермия – это вовсе не косметологическая проблема, которую называют тем же словом «целлюлит». Это тяжелое поражение в глубоком кожном покрове и подкожно-жировой клетчатке. Чаще бывает на лице или на ногах.

Подвержены люди с иммунодефицитом, циррозом печени, онкологией, сахарных диабетом и почечной недостаточностью. Целлюлит может осложниться общим заражением крови, абсцессом, тромбофлебитом, лимфангиитом, остеомиелитом и т.д.

При панариции сначала идет покраснение ногтевого валика. Далее, когда болезнь прогрессирует, то появляется нагноение с серозным содержимым. Ноготь окружен болезненным воспалением по типу подковы.

Эктима или язвенная стрептодермия чаще поражает людей с ослабленным иммунитетом – хронически больных людей, страдающих иммунодефицитом, алкоголизмом и т.д. Как правило очаги поражения возникают на ногах. Появляются гнойные язвы, которые через несколько дней покрываются коркой. Если задеть язву, то она может кровоточить. Язва долго не проходит. Лечить приходится примерно месяц. После исчезновения язвы на ее месте образуется грубый рубец.

Терапия

Самые эффективные средства для подростков от угрей — медицинские препараты. Их назначение требует врачебной квалификации. Курс лечения также должен проводиться под наблюдением дерматолога. Лекарства выпускают в форме тоников, кремов, мазей. Выбор препарата зависит от типа высыпаний, интенсивности поражения кожи, типа эпидермиса и анамнеза пациента.

Если вы хотите избавиться от проблемы раз и навсегда, обращайтесь в клинику «ПсорМак». Помните, что неправильное лечение прыщей и запущенное течение болезни приводят к её обострению и рубцовым изменениям на коже. Так называемое постакне остается на всю жизнь и является серьезным косметическим дефектом, с которым приходится бороться отдельно.

Не стоит экспериментировать со своим лицом! Доверьте себя в руки профессионалов и следуйте рекомендациям специалистов клиники «ПсорМак».

14 июня 2020

Лечение стрептодермии

Лечение при отсутствии осложнений терапевтическое, комплексное. Оно включает в себя:

• использование антисептических средств – бриллиантовая зелень, перманганат калия, перекись водорода, фукорцин, митиленовый синий, салициловый спирт;
• антибиотики, которые подбирают в зависимости от типа возбудителей и их чувствительности к препаратам;
• мази и кремы.

Могут быть также назначены таблетированные медикаменты, а также инъекции.

Для снятия зуда может использоваться супрастин, телфаст. Одномоментно используют и иммуностимулирующие препараты для повышения сил организма, его сопротивляемости инфекциям. Назначают витамины А, С и группы В.

При высокой температуре необходимы жаропонижающие средства.

По согласованию с врачом допускается применение и некоторых народных средств.

Иногда необходимо вскрытие гнойников. Если их вскрывают, то это делается в условиях стерильной операционной, в некоторых случаях – на дому у пациента, если нет возможности приехать в медицинское учреждение.

После вскрытия гнойников, раны обрабатывают анилиновыми красителями – бриллиантовый зеленый, метиленовый синий. Обработка делается дважды в день, чтобы препятствовать попаданию инфекции и образованию язв.

Чтобы высыпания не распространялись далее по всему телу, здоровую кожу обрабатывают борным или салициловым спиртом. А мокнущие ранки покрывают нитратом серебро. Для обработки язв на лице используют азотнокислое серебро.

Общие советы для эффективности лечения таковы:

• до полного выздоровления находиться дома и не посещать людные места;
• исключить контактирование с домочадцами – выделить собственную посуду, гигиенические принадлежности;
• отказаться от ванны и душа;
• раз в 2-3 дня менять пастельное белье, стирать его при высокой температуре и проглаживать, когда оно высохнет;
• каждый день менять нательное белье, стирать при высокой температуре;
• белье должно быть из натуральных тканей, исключить синтетические вещи.

Эффективность лечения зависит от возраста и состояния здоровья пациента. А также от соблюдения им всех предписаний врача. И, в первую очередь, эффект терапии зависит от правильно поставленного диагноза и адекватной схемы медикаментозного воздействия. Необходимо серьезно подходить к выбору клиники и врача.

Механическая чистка лица при угревой сыпи –

Если у вас угревая сыть – лечение иногда может потребовать проведения и такой инвазивной процедуры как механическая чистка лица. Процедура заключается в выдавливании открытых и закрытых макрокомедонов (комедонов большого размера, стойких к применению медикаментозной терапии). Напомним, что самым выраженным комедонолитическим эффектом обладают топические ретиноиды, например, такие препараты как Дифферин или Клензит. Но у ряда пациентов комедонолитический эффект этих препаратов бывает недостаточным.

Механическая чистка лица  –

Последняя заключается в механическом выдавливании угрей (экстракции комедонов). Делается это при помощи специальных инструментов «комедон-экстракторов», в некоторых случаях пальпаторно (пальцами). Если речь идет о закрытых комедонах, то перед выдавливанием над ними делается очень тонкий прокол срезом иглы шприца. Но делать это нужно не самостоятельно, а только у врача-дерматолога или врача-косметолога. Неправильная техника проведение процедуры может привести не только к развитию воспаления, но и к формированию узлов, а также атрофических рубцов на коже.

Стоит учесть, что удаление комедонов происходит значительно легче и без осложнений, если пациент предварительно в течение 3-4 недель использовал одно из средств с адапаленом (топический ретиноид), т.е. такие препараты как Дифферин или Клензит. Такой эффект достигается комедонолитическими свойствами топических ретиноидов. Надеемся, что наша статья на тему:

Причины высыпаний

Причин, на самом деле, может быть большое количество. К примеру, иногда высыпания возникают вследствие механического воздействия, когда используется тесная или неудобная обувь. В результате, ноги краснеют и натираются. Иногда высыпание появляется после депиляции.

Может появиться сыпь после того, как укусит насекомое. В результате, человек чувствует зуд и начинает сильно расчесывать ранку. Таким образом, может занестись какая-нибудь инфекция. Когда кусают клещи, вполне может появиться геморрагическое высыпание.

Еще одной нередкой причиной может быть грибок. Например, микоз обозначает высыпание на стопах из-за паразитических грибков. Начало подобной болезни связано с возникновением водянистой сыпи и некоторых трещин, возникающих среди пальцев ног. Потом кожные частицы начинают шелушиться и возникают даже гнойные язвочки там, где сначала были пузырьки.

Если речь идет о чесотке, сыпь сопровождается сильным зудом. Так бывает из-за того, что чесоточный клещ передвигается под кожным покровом. Когда имеется лишай, тоже могут появляться пузырьки.

Когда сыпь вызывается аллергическими реакциями, нередко это связано с применением косметических средств или же определенных моющих препаратов, оказывающих аллергенное действие. Реакции могут быть вызваны шерстью, например. Зуд возникает из-за пылевых клещей и постельных клопов. Часто встречается пищевая аллергия, вызванная цитрусами, шоколадом, молочными продуктами и так далее.

Наконец, не следует забывать о крапивнице, как возможной причине появлении высыпаний. В таком случае сыпь может возникать и затем появляться. Впоследствии высыпания становятся волдырями – практически такими же, какие могут возникать, если человек обжигается крапивой.

Врачи немалое внимание уделяют наследственным причинам возникновения сыпи. Это может быть экзема, к примеру

При ней обычно возникают пузырьки, внутри которых содержится жидкость. Потом они начинают лопаться и заменять сухими корочками.

Во время сахарного диабета может быть кожный зуд вместе с сыпью на ногах. Если восстановить и стабилизировать нормальные показатели сахара в крови, высыпания, как правило, исчезают.

Часто встречающиеся симптомы и манипуляции в дерматологии:

• Высыпания на коже
• Вызов дерматолога на дом
• Зуд в уретре
• Кожный зуд
• Кожная сыпь
• Профилактика случайных половых связей
• Новообразования кожи
• Пиодермия
• Розовый лишай
• Стрептодермия
• Чесотка
• Шелушение кожи
• Грибковые инфекции
• Кожная инфекция
• Гной на коже
• Пузыри на коже
• Папилломы на крайней плоти
• Венерические болезни
• Строение кожи

Гормональная терапия у женщин –

Гормональная терапия показана женщинам с поздним началом акне – при наличии гиперандрогенизма (повышенном уровне андрогенов) овариального или надпочечникового происхождения. Цель гормональной терапии – снизить влияние андрогенов на сальные железы и уменьшить синтез андрогенов в яичниках. Наиболее актуальными препаратами являются оральные контрацептивы, содержащие комбинацию низких дозировок эстрогена + прогестины. Они могут улучшить женские прыщи за счет 4 основных механизмов:

• они уменьшают выработку андрогенов в яичниках (за счет подавления выработки лютеинстимулирующего гормона),
• они уменьшают количество свободного тестостерона (за счет увеличения выработки глобулина, связывающего андрогены),
• они подавляют активность 5 α-редуктазы, таким образом, препятствуя превращению свободного тестостерона в дигидротестостерон,
• не и прогестины способны блокировать рецепторы к андрогенам, расположенные на кератиноцитах и себоцитах (себоциты — это клетки, продуцирующие секрет сальных желез).

FDA одобрило всего несколько комбинированных эстроген-содержащих оральных контрацептивов, которые могут применяться для лечения угревой болезни у женщин. Согласно самому известному англоязычному учебнику для дерматологов во всем мире «Fitzpatrick’s Dermatology» – к ним относятся оральные контрацептивы – «Ortho Tri-Cyclen», «Estrostep» и «Yaz» (Джес). Последний продается в том числе и в России, и он содержит комбинацию эстрогена и прогестина (этинилэстрадиол 20 мкг + дроспиренон 3 мг).

Таблица 1. Состав комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые могут быть порекомендованы для лечения прыщей у женщин:

Нужно отметить, что помимо антиандрогенного эффекта дроспиренон уменьшает побочные эффекты, связанные с приемом эстрогенов (в частности он снижает риск увеличения веса и вздутия живота). Для оценки эффективности приема оральных контрацептивов в лечении угревой болезни – их прием должен быть не меньше 3-6 месяцев. Побочные эффекты от приема оральных контрацептивов, содержащих комбинацию «эстроген + прогестин»:

• тошнота (редко рвота),
• увеличение веса,
• болезненность молочных желез,
• нарушения менструального цикла,
• редко – тромбофлебит, легочная эмболия, гипертония,
• аменорея, меланодермия.

Антиандрогены (спиронолактон)  –

При недостаточной эффективности оральных контрацептивов назначаются препараты группы антиандрогенов (например, спиронолактон/ верошпирон). Однако, нужно учитывать, что препараты этой группы обладают значительно более выраженными побочными эффектами – в сравнении с оральными контрацептивами. Спиронолактон является блокатором рецепторов к андрогенам, а также ингибитором активности 5 α-редуктазы. В дозировке от 50 до 100 мг 2 раза в день – он уменьшает активность сальных желез и количество прыщей.

Его побочные эффекты – диурез и гиперкалиемия, нерегулярные менструации, болезненность молочных желез, головная боль и усталость, риск развития аденом в эндокринных органах, печени и другие. Надеемся, что наша статья: Препараты для лечения угревой сыпи у подростков и взрослых – оказалась Вам полезной!

1. Учебник по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology» (8-ое издание), 2. «Современные методы лечения и реабилитации больных с вульгарными угрями» (Баринова А.Н.), 3. «Акне с позиции доказательной медицины» (Анисимова М.Ю.),4. «Клеточные механизмы барьерно-защитных функций кожи и их нарушения при кожных заболеваниях» (Меделец О.Д.).

Осложнение стрептодермии

Осложнения стрепдодермии очень опасны, а также нарушают внешний вид кожи. Наиболее частые последствия болезни:

• у детей грудного возраста высокая температура, нарушение микрофлоры кишечника;
• общее заражение крови, особенно при глубоких видах заболевания;
• тромбофлебиты;
• скарлатина;
• фурункулы и флегмоны;
• каплевидный псориаз;
• ревматизм;
• гломерулонефрит;
• обширные абсцессы;
• поражение стафилококком внутренних органов;
• микробная экзема;
• косметические дефекты в виде рубцов.

Осложнением можно считать и хроническую форму заболевания, которая трудно поддается лечению. При снижении иммунитета вновь и вновь поражаются кожные участки, появляются язвы на теле. Они могут держаться месяц даже при медикаментозном лечении.

Ключевые факторы образования прыщей –

Наверное, вы уже поняли, что гиперпродукция секрета сальных желез является одной из главных причин того – почему появляются прыщи на лице. Но этот фактор далеко не единственный

Сюда же необходимо отнести и процесс фолликулярного гиперкератоза, и кроме того немаловажно значение имеют бактерии Propionibacterium acne (P.acne), которые обитают как на поверхности кожи, так и в дальнейшем и в протоках сальных желез

Гиперпродукция секрета сальных желез  – к ней приводит повышенная выработка андрогенов, а также повышенная чувствительность рецепторов сальных желез к андрогенам

Выше мы уже описали этот процесс, но как оказалось – важно тут не только то, что происходит увеличение продукции секрета сальных желез. Очень важным моментом является изменение химического состава секрета сальных желез (себума)

В частности на фоне увеличения секреции происходит уменьшение содержания в себуме линолевой кислоты.Функция последней заключается в регуляции процессов дифференцировки и слущивания фолликулярных и эпидермальных кератиноцитов. Из эпидермальных кератиноцитов состоит роговой слой эпидермиса кожи, а фолликулярные кератиноциты выстилают просвет волосяного фолликула. Уменьшение содержания линолевой кислоты в себуме вызывает фолликулярный гиперкератоз, являющийся одним из самых важных факторов развития угрей и прыщей (о фолликулярном гиперкератозе мы расскажем ниже).
Одновременно с уменьшением концентрации линолевой кислоты – в себуме увеличивается содержание ненасыщенных жирных кислот (с 5 до 20%). Такие кислоты комедогенны и также способствуют развитию фолликулярного гиперкератоза и началу воспаления. И последнее – увеличении секреции себума также приводит и к тому, что фолликулярные кератиноциты начинают высвобождать медиатор воспаления под названием ИЛ-1α‎ (интерлейкин-1α‎). Этот медиатор также способствует фолликулярному гиперкератозу и развитию воспаления.

Фолликулярный гиперкератоз  – просвет волосяного фолликула покрыт слоями фолликулярных кератиноцитов разной степени дифференцировки. При обновлении их клеточных слоев происходит постоянный процесс слущивания их поверхностного слоя. Низкая концентрация линолевой кислоты в себуме приводит – 1) к гиперпролиферации фолликулярных кератиноцитов, т.е. к резкому увеличению количества их слоев и их толщины, 2) к нарушению слущивания кератиноцитов в просвет волосяного фолликула.Фолликулярный гиперкератоз вместе с увеличением выработки себума и приводят к образованию в просвете фолликулов жировых пробок (комедонов), обструкции фолликулов и началу воспалительного процесса. Причем, на первом этапе воспаление не связано с резким ростом численности бактерии P.acne в просвете фолликула и его повреждением, а связано – с выработкой интерлейкин-1α фолликулярными кератиноцитами, а также с увеличением концентрации свободных жирных кислот.

Наличие и активность бактерии «P.acnes»  – бактерия Propionibacterium acnes (и в меньшей мере Staphylococcus epidermidis) – являются главными микроорганизмами, которые участвуют в формировании прыщей. Эти бактерии являются представителями нормальной условно-патогенной флоры кожи, которая в том числе присутствует на коже и у людей без симптомов акне. Долгое время значение этих бактерий недооценивалось, например, считалось, что они ответственны только за развитие локального воспаления в волосяном фолликуле. Однако, эта бактерия влияет и на образование самих комедонов (угрей).В частности увеличение содержания в себуме свободных ненасыщенных жирных кислот – происходит в именно благодаря ферментам (липазам) этих бактерий. Эти ферменты расщепляют ди- и три-глицериды, содержащиеся в секрете сальных желез, до свободных жирных кислот. А как мы уже говорили выше – свободные жирные кислоты комедогенны, способствуют фолликулярному гиперкератозу и развитию воспаления. Кроме того, перечисленные бактерии выделяет энзимы, которые в дальнейшем приводят к разрыву стенок волосяного фолликула – в результате чего всё содержимое фолликула изливается в окружающие ткани, что приводит уже к выраженной локальной воспалительной реакции.

Какие факторы могут усугубить появление прыщей  –

• использование комедогенной косметики,
• недостаточное очищение кожи от водо- и жиро-растворимых загрязнений,
• медицинские препараты (преднизолон, стероидные гормоны, препараты с литием, противосудорожные средства, йодиды и бромиды),
• активное потоотделение.

Как ухаживать за кожей, какое «мыло» купить в аптеке и где бесплатно проконсультироваться с врачом?

Существует распространенное мнение, что акне появляется от плохой гигиены. Это миф! Конечно, очищать кожу можно и нужно

Но очень важно делать это правильно и использовать только аптечные космецевтические препараты известных марок. Избыточное подсушивание, матирование, а особенно использование скрабов может нарушить защитный кожный барьер, что только ухудшит ситуацию

Если в этом вопросе хотите обойтись без врача, можно прийти в крупную аптеку, где работают опытные консультанты, и вместе подобрать подходящее средство. Юноши обычно любят хорошо намылиться — они чаще выбирают  гели, пенки, специальное «мыло без мыла». Но можно очищать кожу, например, мицеллярной водой или молочком — иногда этого бывает вполне достаточно, без дополнительного смывания.

Если кожа склонна к излишней жирности, то категорически неправильно мыть лицо «до скрипа». Нужно регулировать работу сальных желез лечебными средствами, которые назначит врач-дерматолог.

После очищения на кожу наносят увлажняющий крем. Выбор увлажняющего средства — это индивидуальная история, и лучше всего начинать с маленьких пробников, которые можно попросить в аптеке или на приеме у врача-дерматолога. Например, летом можно пробовать легкие текстуры, а зимой кожа требует более плотные средства. Увлажняющий крем для использования весной и летом обязательно должен содержать фактор защиты от ультрафиолета — SPF 30 или даже 50.

Очень важно, чтобы вся косметика имела на упаковке пометку «некомедогенно» — так маркируют средства, которые не закупоривают кожные поры. На аптечной продукции это всегда написано

Маскирующие, тонирующие и солнцезащитные средства используйте тоже из линеек для проблемной кожи.

Косметика из парфюмерных магазинов подходит обычно только тем людям, у которых нет проблем с кожей. Продукция сегмента «масс-маркет» редко проходит такой строгий контроль качества, как аптечные средства, поэтому у нас нет информации о ее клинической эффективности и безопасности, нет опыта использования. Возможно, и в косметических магазинах есть эффективные средства, но я не могу их рекомендовать.

При акне популярны различные косметологические процедуры. Однако, несмотря на доступность, их должен подбирать врач. Делать что-то самостоятельно, только «по совету подружки» не стоит. Например, комбинированная чистка полезна при крупных комедонах, но не показана при выраженном остром воспалительном процессе. Пилинги и лазерная шлифовка хорошо справляются с постакне, но не могут быть назначены во время курса системных ретиноидов. Все зависит от ситуации.

Не нужно скупать в магазинах корейские маски, черные пластыри, кислотные пилинги и бесконечно ходить на чистку в салон. Гораздо разумнее и дешевле один раз посетить дерматолога, который все подробно расскажет и подберет необходимые средства для лечения и ухода за кожей.

Кстати, можно проконсультироваться по вопросам акне бесплатно, например, в кожно-венерологическом диспансере по месту жительства. По полису ОМС вы получите осмотр и консультацию дерматолога, подбор ухода и лечения. При необходимости врач даст направление к узким специалистам, например, эндокринологу, гинекологу для девушек. Наблюдение, контроль за состоянием кожи в динамике и корректировка лечения — это тоже входит в программу ОМС. Единственное исключение — косметологические манипуляции. Их выполняют и в государственных учреждениях, но только в рамках платных услуг.

О заболеваниях

Сыпь на ягодицах может появиться, когда человек подхватывает менингококковую инфекцию. Иногда такая инфекция может проявляться в виде красных папул и уже после становится геморрагической – в виде подкожных излияний. Непосредственное начало такие высыпания берут на нижних конечностях и затем поднимаются выше. Обычно во время подобной сыпи поднимается также температура, человек чувствовать даже тошноту и рвоту.

Нельзя не упомянуть об аллергических заболеваниях, которые сопровождаются сыпью на ягодицах. К примеру, у детей случается атопический дерматит, имеющий врожденный характер. Возникшие пятна с папулами нередко впоследствии соединяются вместе и на их месте появляются пузырьки, которые лопаются и формируют сухую корочку.

Достаточно часто встречаемым видом высыпания в области ягодиц может оказаться крапивница. Она может появляться в виде красно-розовых пятен, могущих оперативно распространяться и даже сливаться друг с другом. Начинаться такие высыпания могут внезапно, но и исчезать могут также оперативно.

Не следует игнорировать появление высыпаний – сразу же принимайте определенные контрмеры, связанные, прежде всего, с обнаружением причины возникновения сыпи и — уже затем – устранением данной причины. Самостоятельное лечение может ничем хорошим не закончиться, а потому лучше сразу обратиться к опытному профессионалу.

Методы диагностики кожных заболеваний:

• Диагностика кожных заболеваний
• Диагностика кожных заболеваний на дому
• Диагностика аллергических заболеваний кожи
• Диагностика бактериальных заболеваний кожи
• Диагностика вирусных заболеваний кожи
• Диагностика заболеваний волос
• Диагностика заболеваний ногтей
• Диагностика новообразований на коже
• Соскоб с кожи
• Пузыри на коже
• Дерматоскопия
• Анализы на демодекс
• Диагностика половых инфекций
• Анализы на грибы
• Соскоб с кожи

Причины

Причины потницы у взрослых людей выглядят так:

• Гипергидроз. У людей с повышенной потливостью болезнь может приобретать хронический характер.
• Серьезные нарушения обмена веществ. Поскольку пот — это часть обменных реакций, некоторые заболевания могут повлиять на его выделение и испарение.
• Отдельные эндокринные патологии — например, сахарный диабет, гипертиреоз, гипотиреоз.
• Некоторые болезни нервной системы.
• Лихорадка, повышенная температура в течение длительного времени. В таком состоянии пот всегда активно выделяется, поэтому на коже может возникнуть сыпь.
• Ожирение или просто избыточный вес. При лишних килограммах люди, как правило, потеют гораздо сильнее, что тоже может привести к раздражению кожных покровов.
• Малоподвижность, постоянный контакт кожи с кроватью. Такая потница у взрослых встречается у лежачих больных или у людей, которые в силу определенных болезней мало ходят, но много лежат или сидят.

Все это причины, которые можно отнести к патологическим — то есть они уже сами по себе связаны с каким-то негативным состоянием организма или заболеванием. Но есть еще и так называемые провоцирующие факторы — их можно назвать внешними причинами. Сюда отнесем:

• Жаркий, сухой климат, способствующий сильному потоотделению, а также повышенная влажность с высокой температурой.
• Активные и постоянные занятия спортом, при которых человек много потеет и сам пот постоянно находится на коже.
• Работа, связанная с интенсивной физической нагрузкой или с нахождением в жарких помещениях. Например, люди сильно потеют, если работают на заводах возле раскаленных печей.
• Плохо подобранная обувь. Если она сильно пережимает стопу и не обеспечивает достаточное количество воздуха, может развиться потница на коже ног.
• Применение неправильной косметики: сильно плотных и питательных кремов, когда коже жарко. Например, сыпь на лице может появиться из-за того, что в летнюю жару женщина наносит очень плотный тональный крем.
• Несоблюдение всех правил гигиены, когда пот, смешанный с пылью и загрязнениями, подолгу остается на коже.
• Слишком частый и длительный загар, который может повредить кожные покровы и сделать их более восприимчивыми к любым негативным факторам.

Вызвать проблему может как одна причина, так и совокупность нескольких — все зависит от конкретного организма.

Откуда образуется сыпь

Если говорить о причинах сыпи на коже подростка, которому еще не исполнилось одного года, то они связаны с:

• Потницей;
• Аллергическими реакциями;
• Опрелостями.

Еще подросток нередко может страдать от потницы. Она представлена россыпью небольших волдырей, имеющих красный цвет и локализирующихся внутри кожных складок.

Могут также возникать опрелости, связанные с чувствительностью кожи у подростка. Это влажная и уже отекшая кожа, которая расположена в разных складках. Иногда они появляются, как результат грибковой инфекции и выглядят в виде шелушащейся кожи, имеющей белые отложения. При возникновении в зоне ягодиц, опрелости иногда становятся ягодичной эритемой в виде скопления небольших эрозий с узелками.

Немаловажной причиной возникновения сыпи у подростка может стать аллергия, связанная с принимаемой пищей или лекарственными препаратами. Тогда страдает кожа лица: например, молочный струп, как аллергия на материнское молоко вызывает покраснение и шершавость кожи

Еще может пострадать кожа на голове под волосами – появятся чешуйки, начнет шелушиться. Наконец, даже участки кожи в области спины, а также груди могут пострадать из-за крапивницы, выраженной зудящими розовыми волдырями.

Главное – вовремя обнаружить высыпание и не проигнорировать ее, определив причину и начав правильное лечение.

Как определить вид угрей по их внешнему виду

Для того, чтобы начать эффективную борьбу с акне, для начала нужно узнать, какой именно вид прыщей вам портит жизнь. Доктор подробно рассказала о каждом из них:

• комедоны — представляют из себя узелки телесного цвета (скопления кожного сала и кератина в волосяном фолликуле). Выделяют закрытые и открытые комедоны. Закрытый комедон внутрикожный и его устье закрыто. А открытые комедоны имеют вид телесных узелков с черными точками, а значит они имеют открытое устье. Это не грязь, а измененное сало с пигментом;
• папулы — это воспалительные узелки, имеющие коническую или полушаровидную форму и величину до 2-4 мм в диаметре. Гнойнички представлены красным узелком с гнойным содержимым;
• узлы – это красные плотные очаги больше одного сантиметра;
• инфильтраты — часть отдельно расположенных узлов сливается, когда уплотняется кожа, она красная с гнойными отверстиями и полостями.

Врач обратила внимание, что после разрешения акне нередко остаются рубцы — гипертрофические, келоидные, однако наиболее часто встречаются атрофические рубцы. В зависимости от преобладания определенных элементов ставят форму болезни

Препараты с пероксидом бензоила –

Пероксид бензоила является бактерицидным компонентом и, наверное, это самое лучшее средство от прыщей (его даже можно назвать золотым стандартом терапии). Это бактерицидный компонент, который эффективно подавляет рост бактерий P.acnes, приводящих к развитию локального воспаления в области волосяных фолликулов и появлению папул и пустул (прыщей)

Очень важно, что пероксид бензоила в отличие от антибиотиков – не вызывает появления устойчивой к антибиотикам микрофлоры

Профессиональные фармацевтические препараты с пероксидом бензоила выпускают в форме геля (обычно с концентрацией в 2,5 или 5%). Первый месяц с целью привыкания кожи к пероксиду бензоила – оптимально использовать концентрацию 2,5%, а в дальнейшем перейти на 5% средства. При использовании сразу более концентрированных средств на коже наверняка появится раздражение. Классический монокомпонентный препарат с пероксидом бензоила 2,5 или 5% – это Базирон-гель.

Комбинированные препараты  – но есть препараты, где пероксид бензоила комбинирован с антибиотиком или ретиноидом. Как вы увидите ниже – каждый из этих препаратов будет эффективен в немного разных клинических ситуациях, например, в зависимости от того – воспалительные компоненты какого типа (папулы или пустулы) у вас преобладают. Примеры комбинированных препаратов для лечения прыщей:

• Индоксил (Великобритания) – пероксид бензоила 5% + клиндамицин 1%.
• Эффезел (Франция) – пероксид бензоила 2,5% + ретиноид адапален 0,1%.

Как правильно подобрать препараты:

1)  При папуло-пустулезном акне легкой и средней степени – выбор зависит от преобладания определенных воспалительных элементов. Если преобладают папулы (без гноя внутри), то в данном случае оптимальной будет комбинация «пероксид бензоила + ретиноид». Например, это может быть комбинированный препарат «Эффезел». Но у пациентов с чувствительной кожей лучше использовать комбинацию из двух монопрепаратов – пероксид бензоила утром, а ретиноид вечером.

Таким образом, вы можете использовать утром препарат «Базирон» с пероксидом бензола, а вечером – один из двух препаратов «Клензит» или «Дифферин» (содержащие ретиноид адапален) на ваш выбор. Но если у вас пустулы с гноем, то к вышеуказанной комбинации «пероксид бензоила + ретиноид» мы добавляем еще и наружное применение антибиотика.

2)  При папуло-пустулезном акне тяжелой степени – мы также используем для наружного применения «пероксида бензоила + ретиноид», а также добавляем уже системную антибактериальную терапию. Антибиотики при этой форме применяются только перорально, длительными курсами до 6-8 недель (см.выше).

Побочные эффекты пероксида бензоила: имейте в виду, что возможны зуд, ощущение жжения, сухость, напряжение, покраснение или шелушение кожи после применения. Но обычно эти эффекты выражены не слишком резко. Если вы используете препарат в активный солнечный период – обязательно пользуйтесь солнцезащитным кремом, т.к. пероксид бензоила делает кожу лица более чувствительной к солнечному свету.