Как лечить заложенность носа при насморке?

Как врач диагностирует кровотечение после антикоагулянтной терапии?

Врач ставит диагноз на основании анамнеза симптомов кровотечения и принимаемых лекарств. При осмотре пациента специалист может обнаружить наличие синяков, носовых кровотечений или слизистых оболочек

В случае подозрения на желудочно-кишечное кровотечение очень важно провести ректальное исследование, то есть через прямую кишку, с оценкой цвета стула (примесь яркой крови или черного стула)

Больному с активным кровотечением врач назначает лабораторные анализы крови, в том числе: морфологию и основные тесты системы свертывания (APTT, PT, INR). У пациентов после передозировки варфарином или аценокумаролом характерно повышение значения МНО. Обычно, в зависимости от конкретной ситуации и пациента, рекомендуется поддерживать МНО в пределах 2,0–4,0.

Для определения места кровотечения могут потребоваться специализированные обследования, например, эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта – гастроскопия, ректоскопия, колоноскопия, компьютерная томография головы или брюшной полости.

Диагностика при кровотечении после антикоагулянтов

Туннельное сознание, панические атаки

Среди признаков коронавируса у лиц с тяжелой формой течения болезни – и туннельное сознание. Человек не может ни на чём сконцентрироваться. Он сосредоточен только на болезни и страхах вокруг неё. Он фокусируется не на выздоровлении, «здесь и сейчас», а навязчиво ищет причину, как он заболел, возможны суицидальные мысли.

Среди психических проявлений коронавируса – панические атаки. Женщины страдают от панических атак в два раза чаще, чем мужчины.

Паническая атака – это не просто ощущение тревоги, а выраженный страх, который сопровождается рядом физически неприятных ощущений. Среди них – повышенная потливость, дрожание пальцев (тремор), тошнота, расстройство стула, боль в груди.

Наиболее информативные данные, что это симптом ковид или классическая паническая атака позволяет получить тест (мазок), но есть и ряд других признаков. Роль играет то, впервые ли наблюдаются такие признаки, сколько длится паническая атака. Если это истинная паническая атака, а не симптом COVID, то через минут 15 после начала приступа человека начинает «отпускать», особенно если при этом делать глубокие вдохи.

При COVID же такое упражнение чаще всего не помогает. Ведь причина – в нехватке воздуха, угнетении дыхательной функции, и справиться с атакой в этом случае помогает только насыщение легких кислородом.

Когда обратиться к гинекологу?

Выделения желтого цвета, не имеющие запах, могут быть нормой и патологией. Их количество может увеличиваться до и после менструальных дней, при овуляции. При этом цвет слизи может меняться от светло-желтого до кремово-желтого. Об этом необходимо помнить.

Когда бели – физиологическая норма, у них однородная консистенция, нет никаких комочков. Во всех остальных случаях, особенно когда у женщины выделения желтого цвета с запахом, нужно прийти на прием к гинекологу.

 Запомните симптомы, которые должны заставить обратиться к специалисту:

• изменение цвета и характера выделений из влагалища (их цвет стал белым, насыщенно желтым, коричневым, с зеленоватым оттенком, консистенция густая, водянистая или творожистая);
• появление неприятного запаха (кислого, рыбного, ацетонового и т.д.);
• нарушение менструального цикла (отсутствие месячных, продолжительность менструации менее двух и более семи дней, скудные или очень обильные выделения крови);
• маточное кровотечение;
• боли внизу живота и пояснице;
• зуд половых органов;
• боль в молочных железах, выделения из сосков (но женщина не беременна и не кормит грудью);
• дискомфорт во время или после полового акта;
• отсутствие полового влечения к партнеру (может быть признаком гормонального сбоя);
• выраженный ПМС;
• межменструальные кровянистые выделения любой интенсивности;
• частое болезненное мочеиспускание;
• недержание урины;
• безуспешные попытки забеременеть в течение года и более регулярной половой жизни без контрацепции.

Кроме того, если женщина планирует зачать ребенка, необходимо пройти обследование у гинеколога. Это связано с тем, что многие заболевания репродуктивной системы протекают без явных симптомов

И важно пройти курс лечения до наступления беременности

А если у женщины есть выделения желтоватого цвета с запахом, и она хочет забеременеть, тем более нужно сначала сдать анализы, пройти медикаментозную терапию и убедиться в ее эффективности (сдав анализы повторно через месяц после окончания приема лекарственных средств).

Меры доврачебной помощи

Когда речь идет о небольшой потере крови, можно обойтись оказанием доврачебной помощи в домашних условиях.

Самое важное – никогда не следовать народному совету, гласящему, что необходимо запрокидывать голову. При наклоне получится открыть дыхательные пути, в которые могут попасть выделения. Это лишь ухудшит общую клиническую картину

Вместо этого нужно уложить человека на кровать, немного приподняв головной конец постели, голову повернуть набок.

Если не было сотрясения, а потери минимальны, то достаточно:

• обеспечить приток свежего воздуха;
• приложить на место переносицы холод.

Если происшествие произошло зимой, то можно воспользоваться снегом, сложив его в пакет, и приложив на переносицу. Держать холодный компресс можно не больше десяти минут. Сморкаться запрещено, как и заглатывать кровь. Когда характерный привкус сохраняется, то скопление слюны, слизи с кровянистыми сгустками сплевывают.

Точно так же стоит действовать, если катализатором ухудшения самочувствия стала жара, слабый удар, ОРВИ. Когда кровь выделяется после тренировки штангиста, то пауэрлифтер должен придерживаться стандартного вышеуказанного алгоритма.

Но если поток наблюдается более получаса, то необходимо воспользоваться более радикальными мерами – свернуть тампон из стерильной ваты, смочить его в перекиси водорода 3%.

При насморке у трехлетнего малыша рекомендуется турунду не вымачивать в перекиси, а смазывать вазелином. Подобная мера направлена на смягчение пересохшей слизистой, с которой приходится сталкиваться во время болезни.

При солнечном ударе, на пляже, человека переносят в прохладное место, укладывая мокрую холодную ткань на лицо. К переносице прикладывают лед, чтобы горячая кожа поскорее остыла.

Также нужно действовать, если проблема возникла, когда на фоне плача, отказа от курения.

Но если кружится голова, наблюдаются гнойные выделения, кровь не останавливается, беспрерывно хлещет розовая кровь, подкашивает усталость, то тут не стоит затягивать с посещением врача.

Как лечить кровотечение после антикоагулянтной терапии

Лечение зависит от места кровотечения и группы препаратов, которые принимает пациент.

• Легкое кровотечение, например, синяк, самоограничивающееся кровотечение из слизистых оболочек, требует только изменения дозировки лекарств под наблюдением врача.
• Более сильное кровотечение обычно требует госпитализации. 

В случае передозировки аценокумаролом или варфарином врач может назначить пациенту препараты витамина К или введение замороженной плазмы, восстанавливающие нормальную свертываемость крови. Что касается новых пероральных антикоагулянтов, то пока есть только препарат, нейтрализующий действие дабигатрана. Он используется при опасном для жизни кровотечении, но все еще мало доступен.

Пациенту с кровотечением во время антикоагулянтной терапии врач может также предложить симптоматические препараты против кровотечения. Иногда также требуется переливание крови (при сильном кровотечении, вызывающем анемию). 

В зависимости от типа кровотечения его также можно остановить напрямую, например, введя тампонаду пациенту с постоянным кровотечением из носа или поставив в желудок во время гастроскопии.

Лечебный процесс

Сопли с кровью необходимо лечить, если они имеют патологическое происхождение. Чтобы недуг поскорее ликвидировать, следует обратиться к оториноларингологу, который обследует пациента и назначит комплексное лечение. Особого внимания заслуживают густые сопли желтоватого или зеленоватого оттенка с прожилками крови. Это серьезный симптом тяжелой болезни, которая при отсутствии своевременной и адекватной терапии приведет к развитию опасных осложнений.

Стенки кровеносных сосудов необходимо укреплять. Сделать это можно с помощью курсового приема витаминно-минеральных препаратов.

• Сосудоукрепляющим действием обладает «Аскорутин» и «Аскорбиновая кислота».
• Слизистую оболочку в носу полезно обрабатывать смягчающими мазями, например, «Вазелином». Эти специальные средства создают защитное покрытие в носовой полости, препятствующее пересыханию и разрушению кровеносных сосудов.
• Масляный раствор витаминов А и Е обладает увлажняющим, противовоспалительным и регенирирующим действием. Ватно-марлевые тампоны смачивают в этом средстве и вставляют их в нос на час.
• Масло облепихи, отвар калины, настой крапивы применяют местно для укрепления сосудов носа.
• Специалисты рекомендуют использовать увлажнители воздуха в отопительный сезон и правильно сморкаться, зажимая по очереди каждую ноздрю.
• Если ломкость сосудов обусловлена гиповитаминозом, необходимо изменить свой рацион, обогатив его свежевыжатыми соками, овощными и фруктовыми салатами, ягодными морсами. Много природной аскорбиновой кислоты содержится в апельсинах, лимонах, киви, шиповнике, смородине.
• Морские курорты оказывают благотворное воздействие на сосуды всего организма.

Лечение инфекционного ринита заключается в:

1. Местном антибактериальном воздействии,
2. Промывании носа и удалении выделений,
3. Использовании деконгестантов при необходимости.

Чтобы острый процесс не перешел в хронический, необходимо строго соблюдать все врачебные назначения и укреплять иммунитет. Для этого применяют лекарственные препараты-иммуномодуляторы и фитосредства с аналогичным действием. Полезно закаляться — принимать контрастный душ, ходить босиком, обливаться холодной водой. Когда приема различных лекарств недостаточно, врач назначает физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ,
• Прогревание носа и пазух инфракрасной лампой,
• Лазеро- и магнитотерапию,
• Ингаляции с физраствором.

Гайморит — гнойный процесс, для устранения которого необходима системная антибиотикотерапия. Препараты вводят внутримышечно или перорально. Обязательно используют назальный спрей с антибиотиком – «Изофра», «Полидекса». Антигистаминные препараты снимают отек со слизистой оболочки, а сосудосуживающие капли восстанавливают носовое дыхание. Чтобы избавиться от обильные гнойных соплей с кровью, нос промывают. Но перед этим выполняют пункцию пораженной пазухи с установкой катетера для ежедневной обработки очага поражения.

Гипертоническая болезнь — системная патология, требующая наблюдения у терапевта. Ее лечение основывается на использовании:

1. Гипотензивных препаратов разных групп,
2. Ангиопротекторов,
3. Метаболических средств,
4. Антигипоксантов.

Для укрепления сердца и сосудов полезно регулярно заниматься спортом, ходить пешком, бегать, ездить на велосипеде. У физически активных лиц капилляры «натренированы» – они легко переносят неблагоприятное воздействие факторов внешней среды.

При ОРВИ назначают противовирусные препараты – «Виферон», «Кагоцел», «ИРС 19». Это этиотропное лечение, направленное на уничтожение возбудителя. Симптоматические средства — жаропонижающие, противовоспалительные, обезболивающие. Их применяют по мере надобности. Чтобы избавиться от кровавого насморка следует промывать нос солевыми раствора промышленного или домашнего приготовления. В аптеке продается очень много подобных средств – «Аквалор», «Аквамарис», «Долфин». Дома можно сделать раствор из соли и соды, заварить ромашку, шалфей, череду и промывать нос полученными составами. Для облегчения носового дыхания и устранения заложенности необходимы сосудосуживающие капли и спреи. Самыми популярными и эффективными являются: «Називин», «Ксилометазолин», «Тизин». Они устраняют отек, благодаря чему густой экссудат легче выходит из полости носа.

Искривление хрящевой перегородки требует не только медикаментозного воздействия, но и оперативного вмешательства. Больным проводят операцию под названием септопластика. Если по каким-то причинам больной откажется от помощи хирургов, сопли с кровью будут преследовать его всю жизнь.

Острый и хронический одонтогенный синусит

Эта форма синусита достаточно болезненная. Это происходит из-за связи острой формы с воспалением в области корня зуба. Однако, если всегда есть постоянные стоматологические проблемы, острый синусит может перейти в хроническое воспаление антрального отдела пазухи. Две формы синусита отличаются по своим симптомам.

Острый зубной синусит проявляется:

• Сильная пульсирующая боль;
• Отек вокруг щеки (может доходить до века);
• Покраснение носовой стенки и носовых раковин;
• Секреция из носа слизисто-гнойного характера.

Кроме того, при нажатии на пораженную область может возникнуть боль. Острый зубной синусит как правило сопровождается повышенной температурой.

Признаки хронической формы одонтогенного гайморита часто гораздо менее выражены. У некоторых пациентов симптомы вообще проявляются лишь изредка – например, в виде редких головных болей.

Рекомендации после диагностической гистероскопии

В течение 2–3 дней после процедуры могут сохраняться умеренные тянущие боли внизу живота, а также возможны небольшие кровянистые выделения, как при менструации, в течении 4–6 дней. Возможно повышение температуры тела до 37,0 — 37.2 градусов. Чтобы максимально снизить риск осложнений старайтесь выполнять рекомендации Вашего доктора. При необходимости используйте обезболивающие и спазмолитики. Кратность приема зависит от интенсивности болевых ощущений, но не должна превышать указанную в инструкции к препарату.

1. Пользуйтесь только гигиеническими прокладками, тампоны препятствуют нормальному оттоку крови, что повышает риск воспалительных осложнений.
2. Исключите половую жизнь и физические нагрузки на срок до 10 дней, до полного окончания кровянистых выделений. Регулярно меняйте прокладки (недопустимо использовать прокладку более 4 часов, это создает благотворную питательную среду для роста бактериальной флоры).
3. Мойтесь под душем. Исключите горячие водные процедуры (баня, сауна, горячая ванна), посещение бассейна и купание в водоемах в течение 7–10 дней после вмешательства (до полного прекращения кровянистых выделений).
4. Рекомендуется туалет наружных половых органов теплой водой минимум дважды в день.
5. Следите за температурой тела, за характером и количеством выделений из половых путей, за работой кишечника и мочеиспусканием.

При повышении температуры тела выше 37,5°С, появлении острых болей внизу живота, не проходящих после приема анальгетиков, обильных кровянистых выделениях из половых путей либо изменении их характера (появлении неприятного запаха, необычного цвета выделений), длительности кровотечения более 7 дней или при любом другом нарушении Вашего самочувствия — немедленно свяжитесь с врачом.

Причины кровотечений из уха

Можно выделить 2 основные группы источников крови из уха: механические причины и заболевания уха.

Механические причины:

Повреждение кожи на ушной раковине или в наружном слуховом проходе (царапина, ссадина). Это единственный не серьезный вид кровотечения, который не несет угрозы для здоровья ребенка и не требует срочной врачебной помощи. Незначительные кровотечения останавливаются сами
Обратите внимание, что в данном случае место повреждения должно быть видно, или говорить о травме именно кожи уже нельзя. Также иногда грудные дети расчесывают уши
Дело может быть в прорезывании зубов, что вызывает сильный зуд. В таком случае лучше проконсультироваться у врача, чтобы убедиться в том, что причиной расчесывания стали режущиеся зубки.
Повреждения барабанной перепонки. Возникают из-за неаккуратного использования ватных палочек, предметов, которые ребенок может сам засунуть себе в наружный слуховой проход, а также травмирования во время игр. Например, сильный удар мячом в голову может привести к разрыву барабанной перепонки. Помимо крови в таких случаях симптомами являются боль в ухе и снижение слуха.
Инородное тело в ухе

Самое важное – не пытаться самостоятельно удалить предмет, даже если это кажется простым. Это грозит проталкиванием предмета глубже и более серьезными повреждениями

Только отоларинголог может безопасно удалить инородное тело и оценить масштаб повреждений, которые оно вызвало.
Черепно-мозговые травмы. При переломе основания черепа в области височной кости часто появляется кровь из ушей.

Болезни уха:

• Отит. Воспалительный процесс в ухе также вызывает повышение температуры тела, сильную боль в ухе, слабость и головокружение. Чаще всего при отите кровь отходит вместе с гноем при вскрытии абсцесса. Контролировать течение болезни должен врач.
• Фурункулы. Кровь выходит вместе с гноем при вскрытии фурункула. Также повышается температура, в области уха появляются покраснения и отечность.
• Мирингит (инфекционное заболевание барабанной перепонки). Отличается сильной болью в ухе и подъемом температуры.
• Кандидоз уха. Часто возникает после приема курса антибиотиков, потому что ослабленный иммунитет и отсутствие микрофлоры формируют благотворную среду для размножения грибков. Это вызывает хрупкость сосудов и как следствие появление кровотечений из уха.
• Новообразования (доброкачественные или злокачественные). Опухоли уха, помимо появления крови, проявляют себя болью и шумом в ушах, головокружением, головной болью, снижением слуха.

Сопли с кровью у взрослого: как лечить?

Чтобы вылечить патологию, необходимо выяснить ее причину. Если сопли наблюдаются по утрам, без симптомов простуды, скорее всего дело в низкой влажности воздуха.

Сопли с кровью у взрослого, как лечить:

• Основная задача — перед сном проветривать помещение, устанавливать увлажнители и ионизаторы. Обязательно стоит промывать носовые ходы солевым раствором.
• При выходе из дома в сильный мороз необходимо наносить на слизистую оболочку носа вазелин или закапывать маслянистые капли, которые обволакивают поверхность носовых ходов тонкой пленкой, укрепляя сосуды.
• При ломкости капилляров рекомендованные препараты, улучшающие состояние сосудов. К ним относятся поливитаминные препараты, Аскорутин, и лекарства, содержащие магний. Показаны витамины А и Е. Считается, что они улучшают эластичность стенок сосудов, препятствуя их повреждению.

Простуда

Первая помощь

При носовом кровотечении следует принять следующие меры:

Посадить человека на стул так, чтобы его туловище немного наклонялось вперед.
Кровотечение лучше всего остановить с помощью ватного или марлевого тампона, увлажнив его водой или трехпроцентным раствором перекиси водорода, поместив в пострадавшую ноздрю и зафиксировав пальцами.
Перед извлечением тампон снова увлажняют с помощью пипетки, а затем аккуратно вытягивают наружу.
Если под рукой нет тампона, а кровотечение не вызвано травмой носовой перегородки или переломом костей, то крылья носа допускается осторожно прижать при помощи большого и указательного пальца к перегородке и держать так несколько минут (не более 5), дышать при этом пострадавшему необходимо через рот, а голову чуть-чуть наклонить вперед.
На переносицу можно положить на 10–15 минут холодный компресс или приложить пакет со льдом.
Когда носовое кровотечение остановится, нужно проверить, не стекает ли кровь в горло: для этого пострадавшему достаточно сплюнуть и посмотреть, нет ли в слюне крови.

Не допускается:

• Укладывать человека с носовым кровотечением на спину.
• Запрокидывать голову пострадавшего назад.

Внимание! Если кровь не останавливается или наблюдается заднее кровотечение, следует срочно посетить врача или вызвать скорую помощь

Белые выделения

Помутнение слизи, как правило, говорит о следующей стадии заболевания. Такие выделения, например, могут появиться спустя пару дней после начала ОРЗ. Одну из ключевых ролей в изменения цвета с прозрачного на белый часто играет обезвоживание, на фоне которого меняется реология (текучесть) слизи. Поэтому на данном этапе выделения становятся более густыми, в них могут появляться комочки. Состояние может быть спровоцировано высокой температурой, сухим воздухом в помещении, кашлем, постоянным обильным насморком — при всех этих условиях организм теряет больше жидкости.

Такой вид ринита сопровождает следующие респираторные заболевания:

• Аденоидит.
• Гайморит (в начальной стадии).
• Этмоидит.

Еще одной причиной могут стать полипы в носовых пазухах. Новообразования представляют собой патологические разрастания слизистой, которые в результате усложняют ток воздуха, приводят к заложенности носа и нарушениям дыхания. При этом выделения могут быть только из одной ноздри. Полипы представляют опасность, прежде всего, потому что создают условия (застой слизи, плохая вентиляция пазух), в которых легче развиваются различные инфекции. Поэтому нередко такой диагноз осложнен другими заболеваниями.

Симптомы гайморита

Отличить заболевание можно по нескольким признакам:

1. Заложенность носа и выделения. В результате отека слизистой и застоя жидкости человека мучает чувство давления в области пазух.
2. При осложнении болезни начинаются сильные и длительные головные боли. Также появляется боль в переносице и висках.
3. Температура повышается до 37-38 градусов.
4. Может возникнуть слабость, ухудшиться память и концентрация.
5. Снижение работоспособности и быстрая утомляемость.

Обратите внимание, что необязательно все эти симптомы проявляются вместе – болезнь может сопровождаться лишь парой этих признаков.

Причины состояния

Слизь в носу есть в норме у всех людей. Она помогает удалять патогенные микроорганизмы и частицы пыли с поверхности слизистой оболочки. Сгущение выделений наблюдается по разным причинам:

• недостаток употребляемой жидкости;
• сухой воздух в помещении;
• воспалительный процесс;
• нахождение в загрязнённом помещении.

При недостатке влаги в воздухе или в организме выделяется слишком густая слизь, но при этом не наблюдается симптомов заболевания. Воспалительный процесс делает сопли мутными за счёт попадания в них лейкоцитов — белых кровяных телец. Они выполняют иммунную функцию и уничтожают болезнетворные микроорганизмы. При этом сами лейкоциты погибают, оставаясь в составе слизи, что и делает её мутной.

Густая слизь мешает нормальному функционированию ресничек эпителия слизистой оболочки. Они не могут полноценно очищать и защищать от патогенных микроорганизмов, так как находятся в слепленном состоянии. Поэтому лечить густые белые сопли необходимо для возобновления нормальной работы слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

Оказание помощи в условиях стационара

Владельцы домашних питомцев, всегда относят своих любимцев к ветеринару после обнаружения у них кровотечений, но часто игнорируют собственные проблемы.

Чтобы не дотянуть до того, когда затылок буквально собирается развалиться, а виски раскалываются, нужно вовремя обратиться к врачу. В группу особенного риска попали те, кто дополнительно жалуется на понос, отит, цирроз. Иногда неконтролируемый кровяной поток представляет собой побочный эффект перенапряжения от родов. Вне зависимости от того, что послужило первоисточником, нужно показаться специалисту. Он назначит диагностику после оказания первой помощи в условиях стационара. Анализы включают проверку тромбоцитов, прочие специфичные тестирования.

На месте потерпевшему произведут тампонаду. Так называют введение тампонов, предварительно прописанных кровоостанавливающими средствами, прямо в назальную полость. При отсутствии существенного прогресса возможно прижигание кровоточащих сосудов. Помочь в этом сможет жидкое средство на основе кислот.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

В некоторых клиниках на стенки пораженных сосудов предпочитают воздействовать ультразвуковой дезинтеграцией, инструментами лазерной терапии, жидким азотом, электрокоагуляцией.

При повторяющихся приступах рекомендовано хирургическое вмешательство, позволяющее перевязать крупные сосуды. Во время операции хирург также поработает над отслоением надкостницы, провоцирующей сосудистое запустение.

Одно дело, когда ребенок или взрослый умудрился разбить нос. Тут требуется местное лечение, ведь ситуация вряд ли будет повторяться каждый день. Но когда неприятная симптоматика дает о себе знать слишком часто, то нужно обратиться за консультацией к педиатру или терапевту.

В противном случае чувство дискомфорта, сопровождаемое металлическим привкусом, быстро станет причиной для общего упадка сил. Систематическое повторение клинической картины является сигналом организма о том, что имеет проблема. Задача пострадавшего – найти источник патологии на ее ранней стадии.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Дружикина Виктория Юрьевна

Специальность: терапевт, невролог.

Общий стаж: 5 лет.

Место работы: БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ».

Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками: