Как ставят брекеты

Акерман пишет:

«Сорок лет спустя в Американской ассоциации ортодонтов по-прежнему идут споры, что является первичной целью ортодонтического лечения: „красивая“ или „здоровая“ улыбка… Похоже, имея за собой вековую историю, ортодонтия сейчас переживает „подростковый кризис“ самоопределения».

На вопрос о том, кому точно необходимы брекеты, а кому нет, автор статьи даже не пытается ответить однозначно, подводя следующий итог:

«Если вы считаете, что вам или вашему ребенку нужны брекеты, значит, вероятнее всего, так оно и есть».

Словом, ортодонт может лишь информировать вас о существующей проблеме, но решение об установке брекетов, естественно, должны принять вы сами.

Этапы установки брекетов

1. Подготовка подразумевает осмотр пациента и панорамный снимок челюсти, чтобы составить план лечения и правильно подобрать конструкцию. Врач может назначить реминерализацию эмали, чтобы предотвратить развитие кариеса.
2. Перед началом лечения устраняют кариес и нежизнеспособные зубные единицы.
3. Непосредственно перед процедурой фиксации проводят профессиональную чистку зубов.
4. Закрепляют брекет-систему. Для прикрепления замков используют специальный материал, который содержит фтор и предотвращает разрушение эмали. После установки замки фиксируют металлической дугой.

• Установка прямым способом подразумевает приклеивание замочка на каждый зуб по отдельности и занимает около часа.
• Установка непрямым способом предполагает моделирование челюсти пациента, расчет оптимального положения замков, установку их на модели, перенос на индивидуальную каппу, а затем на челюсть пациента. Процедура проходит гораздо быстрее.

Врач дает рекомендации относительно гигиены ротовой полости, составляет план посещений.

Стоимость услуг в «СМ-Стоматология»

Цены установки брекетов для детей в «СМ-Стоматология» соответствует средним расценкам по Москве. Прямое сотрудничество с производителями корректирующих конструкций позволяет нам гарантировать пациентам лучшее соотношение цены и качества. Врач скажет, сколько стоят детские брекеты, непосредственно на консультации.

Если у ребенка есть проблемы с прикусом, не медлите и обращайтесь к врачу. Своевременно предпринятые меры помогут избежать более серьезных последствий в будущем. Чтобы узнать подробности или записаться на консультацию, звоните нам по телефону. Мы работаем для вас без перерывов и выходных (с 9:00 до 21:30 в будние дни, с 9:00 до 21:00 в выходные).

Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO

Подготовка полости рта

Самый первый этап перед установкой брекетов — профессиональная консультация ортодонта. Специалист осматривает полость рта, производит оценку зубов и десен. После этого он направляет пациента на панорамный снимок челюсти. Имея его на руках, врач получает полную клиническую картину и делает выводы относительно установки ортодонтических конструкций — целесообразно ли назначать процедуру в конкретном случае. 

Брекеты устанавливают только на абсолютно здоровых зубах. Поэтому если врач выявит у пациента стоматологические проблемы, их необходимо предварительно устранить. Может понадобиться лечение кариеса, в том числе пломбирование, проведение каких-либо других манипуляций. Обязательна также профессиональная гигиеническая чистка полости рта для удаления налета и зубного камня. Зубы перед установкой брекетов должны быть чистыми и здоровыми. Лишь после успешного завершения терапевтического процесса врач может назначить процедуру.

Сколько носить брекеты при глубоком прикусе?

Глубокой называют такую разновидность аномального прикуса, при которой верхние зубы перекрывают нижние более чем на треть. Это нарушает жевательную функцию, способствует повреждению зубной эмали, может приводить к травматизации мягких тканей.
Для коррекции глубокого прикуса подходят разные методы лечения, в зависимости от возраста пациента и степени выраженности нарушения.

Детям от 6 до 11 лет чаще всего ставят пластинки, которые правильно направляют растущую челюсть. Брекет-системы в большинстве случаев применяются для коррекции глубокого прикуса у подростков и взрослых. Брекеты носят при глубоком прикусе в среднем полтора года.

В сложных случаях ортодонтического лечения недостаточно, и пациенту может потребоваться хирургическая операция.

Процедуры установки брекетов — это очень больно?

Установка брекет-системы на обе челюсти — процедура длительная, которая в среднем занимает от 1,5 до 2,5 часов. Это время условно делится на несколько этапов, каждый из которых будет сопровождаться теми или иными ощущениями.

1 этап — санация полости рта.

Он непосредственно не связан с установкой брекетов, но в обязательном порядке проводится перед ортодонтическим лечением. Данный этап предполагает санацию ротовой полости — кариеса, гингивита и других стоматологических заболеваний. В зависимости от состояния зубов на этом этапе возможны болезненные для пациента манипуляции (например, сверление бормашиной). Но сегодня доступны разные виды анестезии, и даже сложные проблемы можно вылечить безболезненно.

2 этап — подготовка эмали.

Непосредственно перед установкой брекет-системы стоматолог выполняет профессиональную чистку ультразвуком, чтобы удалить зубной налет и камень. Процедура не из приятных, но сильной боли не вызывает. Иногда при удалении камня дискомфортные ощущения могут возникать точечно. Если у пациента низкий болевой порог, можно сделать анестезию. После чистки зубную эмаль полируют и покрывают специальным укрепляющим составом. Эта манипуляция безболезненна.

3 этап — установка расширительной капы.

Стоматолог устанавливает в полость рта специальный расширитель в виде капы. Он будет удерживать рот открытым, за счет чего пациенту не придется держать челюсть в постоянном напряжении все 2 часа, пока длится процедура. Установка капы не вызывает болевых ощущений.

4 этап — фиксация брекетов

На этой стадии врач приклеивает замочки к поверхности зубов с помощью особого ортодонтического клея. Сначала он крепит их на верхнюю челюсть, а затем на нижнюю по предварительно намеченному плану. На данном этапе брекеты ставить совсем не больно.

5 этап — фиксация дуги.

Металлическая дуга представляет собой важнейший конструктивный элемент брекет-системы. Она фиксируется в замочках, прикрепленных к зубам и, благодаря памяти формы, создает давление на зубной ряд, которое и приводит к исправлению прикуса. Пожалуй, самый дискомфортный для пациента этап установки брекетов — именно этот. Сразу после установки дуги человек ощущает непривычное давление, но не боль.

Таким образом, страх, что брекеты больно устанавливать, необоснован. На всех этапах процедура безболезненная, хотя незначительные дискомфортные ощущения возможны. 

Результаты

При раннем лечении исправляют основные проблемы прикуса. Цена на детские брекеты в 2-3 раза ниже, чем на взрослые. Средний срок лечения составляет 4-8 месяцев. Ранняя коррекция прикуса обеспечивает:

• оптимальные условия для правильного прорезывания постоянных единиц;
• снижение риска преждевременной их утраты;
• профилактику заболеваний пародонта.

Однако не все ортодонтические проблемы можно устранить за счет 6 замков. В таком случае в подростковом возрасте может потребоваться повторная установка системы на все зубы. Врачи рекомендуют проводить коррекцию прикуса после 11 лет. Даже в этом возрасте нарушения проще устранить, чем у взрослых.

Результатом лечения будет ровный зубной ряд и правильный прикус. Полноценная окклюзия челюстей важна для:

• качественного пережевывания пищи;
• равномерного распределения жевательной нагрузки;
• правильного развития челюстно-лицевых костей;
• эстетичности улыбки.

Нескорректированные вовремя нарушения прикуса чреваты преждевременной истираемостью и разрушением эмали, асимметрией лица, дефектами дикции.

Современные брекет-системы могут быть вовсе невидимыми или напоминать изысканное украшение для зубов. Подростки охотно соглашаются на ношение сапфировых систем. Для пациентов младшего возраста доступны яркие цветные оформления.

Записаться на прием

Стоит ли ставить брекеты после 30

Многие считают, что устанавливать брекеты после 30 лет бессмысленно, опасно или больно, поэтому отказываются от ортодонтического лечения. Однако стоит понимать, что неправильный прикус, который может развиться в различных формах, способен стать причиной множества осложнений. В их числе:

• Кариес, гингивит и другие заболевания ротовой полости, возникающие из-за плохой гигиены и неравномерного распределения жевательной нагрузки.
• Боли в челюсти, которые могут отдавать в виски и брови, что является следствием сдавливания нервов и суставов.
• Быстрый износ некоторых зубов, стираемость эмали, выпадение зубных единиц.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта из-за плохого пережевывания пищи.
• Психологические проблемы, связанные с самооценкой и комплексами, которые порождает некрасивая улыбка.

Рассмотрим показания, при которых даже после 30 лет ставят брекеты.

Что такое санация полости рта?

Санация полости рта – это комплекс оздоровительных мероприятий, выполняемых с целью профилактики и/или лечения различных заболеваний ротовой полости, которые в будущем могли бы привести к развитию более серьезных осложнений. Своевременная и адекватная санация позволяет не только снизить риск развития осложнений, но также создает благоприятные условия для нормального развития зубов и других тканей ротовой полости. Также данная процедура является обязательным подготовительным этапом при планировании различных хирургических вмешательств.

Кому показана санация полости рта?

Санацию полости рта следует проводить всем людям, особенно тем, у которых имеются хронические заболевания ротовой полости или предрасположенность к ним.

Санацию полости рта следует проводить:

• Перед хирургическими операциями. Выполнение операций  в полости рта, зубах или дыхательных путях требует предварительного лечения всех заболеваний ротовой полости (особенно инфекционных). В противном случае во время хирургического вмешательства инфекция может попасть в операционную рану или в дыхательные пути пациента, что может стать причиной развития грозных осложнений.
• Детям дошкольного и школьного возраста. Перед поступлением в дошкольное или школьное образовательное учреждение следует убедиться, что у ребенка нет заболеваний зубов или ротовой полости.
• Женщинам до и/или во время беременности. Перед рождением ребенка также рекомендуется излечить все заболевания зубов и ротовой полости. В противном случае во время вынашивания плода, при родах или в период грудного вскармливания могут развиться различные осложнения, которые могут поставить под угрозу здоровье матери и малыша (при прогрессировании инфекции ротовой полости может произойти заражение плода, при лечении инфекции антибиотиками может произойти повреждение внутренних органов плода и так далее).
• Пациентам с сахарным диабетом. При данной патологии снижаются защитные силы организма, вследствие чего повышается риск развития инфекционных заболеваний, в том числе полости рта. Вылечить такие заболевания у диабетиков бывает крайне сложно. Вот почему таким пациентам рекомендуется регулярно выполнять санацию ротовой полости с профилактической целью.
• При наличии хронических заболеваний ротовой полости. Если у пациента имеется патология, которую не удается полностью излечить, ему также рекомендованы регулярные профилактические обследования у стоматолога с целью раннего выявления и устранения осложнений.
• Людям, работающим с вредными веществами. Различные химикаты могут повреждать зубы человека, а также приводить к развитию других заболеваний полости рта. Пациентам, работающим с такими веществами, рекомендуется регулярно обследоваться у стоматолога с целью раннего выявления и своевременного лечения заболеваний ротовой полости.

Санация полости рта перед имплантацией зубов

Имплантация зубов – это сложная процедура, во время которой в челюстную кость вживляется металлический имплантат, на который впоследствии надевается коронка в форме зуба. Если перед имплантацией в ротовой полости пациента будет иметься какой-либо инфекционный или другой патологический процесс, это может привести к попаданию инфекции в рану. В дальнейшем это может привести к отторжению имплантата и к развитию других осложнений. Вот почему перед началом процедуры следует провести тщательную санацию ротовой полости пациента с устранением всех подобных патологий.

Как часто следует проводить санацию полости рта?

При отсутствии каких-либо хронических заболеваний зубов врачи рекомендуют выполнять санацию полости рта с профилактической целью минимум 2 – 3 раза в год. Это позволит своевременно выявлять возможные патологии и заниматься их лечением на ранних стадиях развития, что значительно уменьшит стоимость лечебных мероприятий и снизит риск развития осложнений в дальнейшем.

При наличии у пациента хронических заболеваний ротовой полости санацию можно выполнять и чаще (частота посещений определяется врачом в зависимости от вида заболевания, эффективности лечения, сопутствующих патологий и других факторов).

Топ брекетов по эффективности

Первым делом для ответа на вопрос составим топ брекетов именно по эффективности — по тому, насколько быстро они исправляют прикус и какие дефекты им под силу.

1. Классические металлические брекеты

Металлическая классика по-прежнему сохраняет первую позицию по эффективности. Только им под силу справиться с действительно серьезными аномалиями прикуса — их ставят даже при сильной скученности, выступании одной челюсти перед другой или сдвиге челюстей относительно друг друга. Кроме того, металлические брекеты самые прочные — они практически не бояться механических воздействий.

Недавно металлические брекеты тоже разделились на две группы: лигатурные и безлигатурные. Лигатурные — это стандартные брекеты, в которых дуга крепится к замочкам при помощи проволочных или резиновых лигатур. В безлигатурных используются микрозамки. Безлигатурные брекеты нужно реже корректировать, а с дефектами прикуса они справляются чуть лучше.

Классические металлические брекеты

2. Лингвальные металлические брекеты

Это более новая разновидность брекетов. Они также сделаны из металла, но крепятся на задней, а не на передней поверхности зубов. Это делает брекеты незаметнее и даже эффективнее в случаях, когда нужно выдвинуть челюсть немного вперед. Но они не справляются со многими аномалиями прикуса и требуют более долгого лечения, поэтому занимают лишь второе место.

3. Керамические брекеты

Керамические — это эстетичные брекеты. По цвету они практически сливаются с эмалью зубов, так что исправление прикуса проходит незаметно для окружающих. Это хорошее преимущество, но, к сожалению, керамика гораздо более хрупкая, чем металл. Она может не выдержать сильного напряжения дуги, так что керамическими брекетами прикус лечат дольше, а при некоторых аномалиях они не помогут.

4. Сапфировые брекеты

Это прозрачные брекеты, которые красиво отражают цвет и на зубах смотрятся как украшение. К сожалению, они еще более хрупкие, чем керамические брекеты, то есть лечение затягивается еще сильнее.

Сапфировые брекеты

5. Пластиковые брекеты

Брекеты из пластмассы принято считать эстетическими — их подгоняют под цвет эмали или делают разноцветными для коррекции прикуса у детей. Однако со временем пластик впитывает пищевые красители и темнеет или желтеет. А еще пластик даже более хрупкий, чем искусственные сапфиры. Чаще всего пластиковые брекеты используют для коррекции несерьезных аномалий прикуса, в основном у детей.

Если для вас на первом месте стоит эффективность, то ваш выбор — металлические безлигатурные брекеты

Какие есть альтернативы серебрению зубов –

Выбор альтернатив не велик. Это либо реминерализация, либо глубокое фторирование.

1) Лечение кариеса препаратом «ICON»  –

Эта методика эффективна только при наличии кариеса в стадии белого пятна, т.е. когда на поверхности эмали есть только очаги деминерализации (без образования собственно кариозных дефектов). Препарат «ICON» является композитным материалом, который предназначен для запечатывания пор в зубной эмали. После обработки зубов этим препаратом белые пятна исчезают, и в результате лечения больной зуб практически невозможно внешне отличить от здоровых.

Таким образом, мы имеем следующие плюсы – 1) процедура не требует обезболивания, 2) нет ужасного темного цвета зубов как после проведения серебрения, 3) процедура позволяет гарантированно остановить развитие кариеса. Тем не менее нужно отметить, что этот метод может применяться только у детей обычно только с 3 летнего возраста (по причине того, что ребенок должен будет сидеть в кресле около 15-20 минут). Кроме того этот метод имеет более высокую стоимость по сравнению с серебрением зубов.

2) Реминерализирующая терапия  –

Методика реминерализации позволяет нам насытить ослабленные участки эмали минералами (прежде всего кальцием и фосфатами). Этот метод применяется при лечении кариеса в стадии белого пятна, а также поверхностного кариеса. Но этот метод будет эффективен только при условии нормализации гигиены полости рта, а также при исключении потребления легко-усвояемых углеводов между основными приемами пищи, включая сладких и кислых соков, сладкой газировки.

Препаратов для реминерализации эмали существует не так уж и много. Одним из самых эффективных препаратов является гель «GC Tooth Mousse», также можно использовать и гель российского производителя – «ROCS Minerals» (на основе глицерофосфата кальция и ксилита). Оба препарата удобно использовать в том числе и дома, они доступны при заказе через интернет. Гель «GC Tooth Mousse» является более эффективным, и чаще именно его используют стоматологи для профессиональной реминерализации.

Пример препаратов для реминерализации зубов  –

→   Как выбрать детскую зубную пасту с фтором

3) Глубокое фторирование зубов  –

Цель глубокого фторирования – насытить ослабленные участки эмали фтором, чтобы уменьшить вымывание кальция из зубной эмали, а также увеличить твердость зубной эмали. Отмечается, что глубокое фторирование эффективно не только при белых меловидных пятнах, но также и при поверхностном кариесе. Эффективность фторирования во многом зависит от дозировки фторида в препарате, и поэтому более эффективным будет проведение профессионального фторирования у стоматолога.

Показания к применению глубокого фторирования – 1) начальный кариес в стадии белого меловидного пятна, 2) поверхностный кариес, т.е. в пределах толщины эмали, 3) предупреждение появления новых очагов кариеса. Проводить фторирование однозначно нужно только на приеме у стоматолога, т.к. концентрации профессиональных средств для фторирования очень высокие (до 20 000 ppm), и применение таких препаратов может осуществляться только стоматологом. Так какие существуют препараты для фторирования…

→   Препараты для фторирования зубов

Срок годности

Какие лучше выбрать — лигатурные или самолигирующие брекеты

Брекет-системы отличаются в зависимости от того, каким образом металлическая дуга крепится в замочках. В одном случае ее держат специальные прокладки — лигатуры. Такие конструкции называются лигатурными. Второй вариант — когда дуга крепится без лигатур с помощью подвижных клипс. Какие брекеты лучше?

Еще один минус состоит в том, что лигатурные брекет-системы занимают в полости рта больше места, чем самолигирующие, а уход за ними чуть сложнее в силу более сложной конструкции.
Безлигатурные брекеты привлекают пациентов большей компактностью и легкостью. Они более просты в уходе, их элементы не окрашиваются и не растягиваются, поэтому посещать ортодонта придется не так часто. Главный минус самолигирующих систем — их высокая стоимость. Она примерно на 40% больше, чем стоимость лигатурных аппаратов

Но важно учитывать, что безлигатурные системы могут исправить далеко не все патологии прикуса

Выбрать брекеты, которые будут эффективны именно для Вас, поможет стоматолог.

Этапы коррекции прикуса

Говоря про минимальный или максимальный срок коррекции прикуса брекетами, надо учитывать тот факт, что ортодонтическое лечение проходит в несколько этапов

Перед установкой брекетов нужна тщательная подготовка, после их снятия важно закрепить результат. Поэтому фактический срок коррекции прикуса всегда больше, чем непосредственно период ношения брекет-системы.
Расскажем подробнее об этапах исправления прикуса

Подготовительный этап.

Этап включает лечение кариеса, заболеваний пародонта, укрепление зубной эмали, а также профессиональную чистку зубов с помощью ультразвука или других современных методов.
Также на подготовительном этапе проводится полный спектр диагностических обследований, оценка физиологических и анатомических особенностей пациента. Данный этап может занимать от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от состояния полости рта и других факторов. По итогам подготовительного этапа стоматолог определяет оптимальную схему лечения и подбирает ортодонтическую конструкцию.

Установка брекет-системы.

Это самый быстрый этап, который занимает от 1,5 до 2 часов.

Коррекция прикуса брекетами.

Период нивелировки заключается в том, что искривленные зубы встают ровно по дуге. На это требуется обычно 4-8 месяцев. Далее врач ставит жесткие дуги, которые способствуют механическому перемещению зубов вперед или назад, способствуют закрытию больших промежутков между зубами. Этот период занимает от полугода до полутора лет. В заключительный период ношения брекет-системы происходит уплотнение контактов между зубами, они занимают максимально правильное положение в зубных рядах. Завершающий период лечения длится от двух месяцев до полугода.

Ретенционный этап.

После снятия брекетов есть риск, что зубы вернутся в прежнее положение. Чтобы этого избежать, стоматолог назначает пациенту ношение ретейнеров. Это аппараты, которые удерживают зубы в нужном положении и помогают закрепить результат. Ретенционный период обычно длится вдвое дольше, чем ношение брекетов. 

Ставить или нет брекет-систему на одну челюсть?

Если пациента волнует вопрос, ставят ли брекеты на нижнюю челюсть, то ответ будет положительным. Установить ортодонтический аппарат можно не только на нижнюю или верхнюю челюсть, но и на отдельные зубы или участки зубного ряда. Но главный вопрос в том — будет ли целесообразно такое лечение.
Как правило, установка брекет-системы на одну челюсть решает исключительно локальные стоматологические задачи. Такой процесс сложнее контролировать, он предоставляет меньше возможностей для лечения. Если не предусмотреть противопоказания, даже успешный результат будет недолгим, и зубы вернутся в прежнее положение.

Таким образом, стоматолог, планирующий одночелюстное ортодонтическое лечение, должен тщательно оценить риски, учесть множество факторов, которые будут влиять на перемещение зубов и заранее спрогнозировать эффективность и стабильность результата.

Если врач видит, что решить проблему частичной брекет-системой будет проблематично, он порекомендует пациенту двухчелюстное лечение. Его плюсы в том, что зубы могут перемещаться в разных плоскостях без отрицательных эффектов вроде нарушения контактов между верхними и нижними. Плюс такое лечение проще прогнозировать и контролировать, оно дает более устойчивый результат.

5–7 лет: можно начинать лечение

Общее правило ортодонтии: чем раньше начать лечение, тем оно пройдет быстрее и проще. Правда, не все ортодонтические конструкции можно применять в этом возрасте, да и многое зависит от самого ребенка, его развития и готовности родителей постоянно контролировать лечение – дети еще не способны на это.

В период активной смены молочных зубов на постоянные можно применять съемные пластины. Все они работают примерно по одному принципу: оказывают усилие и корректируют положение зубов по мере их роста. Воздействие их не очень сильное, но за счет того, что челюстная кость ребенка постоянно растет, корни зубов перемещаются намного проще, чем у взрослых. Поэтому эффект у таких пластин есть.

Ортодонтическая пластина для детей – ее чаще используют в возрасте от 6 до 10–12 лет

Также используют различные внеротовые конструкции, лицевые маски. Обычно их назначают, если дефект строения челюсти врожденный. Лицевая маска, например, понадобится перед операцией по коррекции патологии или после. При правильном применении она способна за несколько месяцев оказать значительное воздействие, скорректировав положение нижней челюсти, устранив асимметрию.

Лицевая маска для исправления прикуса

Смысл лечения в том, чтобы постоянные зубы прорезались сразу в правильном положении и не пришлось носить брекеты или элайнеры позже. В раннем возрасте можно воздействовать на саму причину нарушения, помогая организму справиться с ней за счет роста.

Такое лечение требует большого внимания со стороны родителей: дети не мотивированы на то, чтобы носить неудобные ортодонтические аппараты. Поэтому придется следить, чтобы соблюдалось время ношения, а также постоянно контролировать, как ребенок чистит зубы.

Почему нужно лечить кариес молочных зубов

Взрослым рекомендованы профилактические осмотры стоматолога раз в полгода. Возможно вы будете удивлены, узнав, что малышей нужно показывать врачу в два раза чаще – раз в 3 месяца. Это связано с тем, что у детей процессы в организме происходят быстрее, и кариес может развиваться молниеносно.

Часть родителей не беспокоятся по этому поводу, думая, что преждевременная потеря молочных зубов – дело пустячное, мол все равно вырастут новые. Но они глубоко ошибаются.

Молочные зубы требуют внимания и сохранения по таким причинам: 

• Кариес – это инфекционный гнилостный процесс в ротовой полости. Прогрессируя, он вызывает воспаления пульпы и даже надкостницы. Возникает сильная боль, температура, может развиться абсцесс.
• Инфекция может распространяться по организму, вызывая другие заболевания – простуды, синуситы и даже болезни сердца. 
• Молочные зубы влияют на правильный рост зубов постоянных. Если они удалены прежде срока, постоянные единицы могут начать прорезываться неправильно, что влияет на формирование патологии прикуса, а значит дикции и строения лица.
• Нарушения процесса жевания может вести к болезням ЖКТ и недостаточному усвоению пищи.

Поэтому маленького ребенка нужно водить к стоматологу на регулярную проверку. А при обнаружении первых признаков кариеса лучше его остановить на начальном этапе без бормашины, уколов анестезии, не создавая стресса малышу.