Сиалолитиаз (камни слюнных желез) — симптомы и лечение

Как лечить?

ДПМ можно не лечить, положившись на то, что он пройдет сам. И действительно, у многих проходит: спустя год после родов частота ДПМ
почти в три раза. Однако строгих клинических исследований, подтверждающих это наблюдение, нет.

На другом методическом полюсе располагается абдоминальная хирургия. Хирургическое усечение прямой мышцы — спорный метод. Его
если расстояние между прямыми мышцами превышает 3 см, ДПМ сильно досаждает пациенту, а консервативные методы не помогают. Сейчас разрабатывают способы лапароскопического лечения ДПН.

Есть еще
В поврежденную ткань вводят небольшое количество раздражающей жидкости. Это может быть раствор декстрозы, фенол-глицерин-глюкоза, сочетание полидоканола, магния, цинка, гормона роста человека, пемзы, озона, глицерина или фенола. Основная цель пролотерапии — стимуляция регенерации и роста нормальных клеток и тканей. Известен
когда после семи сеансов пролотерапии ширина белой линии уменьшилась с 2,7 до 0,5 см (инъекции делали каждые две недели).

Нередко пациенткам рекомендуют внешние средства поддержки: шины, корсеты, повязки, специальные ленты. Сведения об их эффективности противоречивы. Некоторые считают, что эластичный бандаж, носимый после родов, поддерживает мышцы живота и белую линию и, более того,
и позволяет снизить объем талии.
работали с женщинами, которые после первых родов обнаружили у себя ДПМ, при этом они не занимались пилатесом, не делали скручиваний и почти никто не выполнял упражнений для брюшного пресса. Таким нетренированным дамам предложили в часы бодрствования носить эластичный бандаж. Он улучшил самочувствие пациенток и их удовлетворенность своим внешним видом, не более того. На урогинекологические симптомы бандаж не повлиял ни положительно, ни отрицательно. Сочетание бандажа с упражнениями для поперечных мышц благотворно сказалось на осанке и внешнем вид (упражнения без бандажа были, увы, неэффективны). В общем, внешние средства поддержки имеет смысл сочетать с физической нагрузкой. Однако объем выборки в этих и подобных исследованиях очень мал.

В дополнение к физическим упражнениям рекомендуют методику Элизабет Нобль (сближение прямых мышц вручную во время частичного подъема корпуса), мануальную терапию, программу Джулии Туплер (упражнения, выполняемые сидя и лежа на спине, сближение мышц и соединительной ткани и защита их от растяжения). Убедительного доказательства эффективности этих программ нет, хотя есть одиночные
о значительном улучшении самочувствия пациенток после 4 — 6 недель занятий по методике Нобль.

Симптомы

Ранулы локализуются на различных участках. Кистозные полости этого типа развиваются медленно и редко превышают 3 см в диаметре.

Впервые на наличие новообразования указывает ощущение постороннего предмета во рту. По мере прогрессирования опухолевого процесса у пациента возникают речевые нарушения и проблемы с пережевыванием пищи.

Чем крупнее киста, тем тоньше оболочка новообразования. Поэтому крупные ранулы нередко разрываются. В этом случае жидкостное содержимое вытекает, и припухлость исчезает.

Однако после прорыва кисты потребуется вмешательство врача. Если не удалить оболочку ранулы и не устранить закупорку, жидкость со временем вновь наполнит капсулу. При травмировании новообразования возможны незначительные болевые ощущения.

По теме

Полость рта

Удаление кисты зуба лазером

• Наталья Геннадьевна Буцык
• 5 декабря 2020 г.

У детей ранулы носят преимущественно врожденный характер. Развитие опухоли не вызывает выраженного дискомфорта.

Врожденные новообразования опасны тем, что способны достигать крупных размеров (до 5 см в диаметре и более). В первый год жизни подобные опухоли препятствуют нормальному дыханию. В будущем крупные ранулы мешают развитию речи у ребенка.

Воспаление слизистой оболочки щеки, языка, губ и десен во рту: методы лечения

Ход лечения слизистой полости рта зависит от причины и разновидности поражения и часто носит комплексный характер. Для наглядности схемы терапии воспалений сведены в таблицу ниже:

Вид воспаления слизистой полости рта	Лечение
Герпетический стоматит	— применение противовирусных средств, иммуномодуляторов, местных анестетиков, жаропонижающих и обезболивающих — обработка очагов поражения масляным раствором витамина А, маслом шиповника — кормление жидкими продуктами, упор на жидкости
Афтозный стоматит	— прием антибиотиков, антигистаминных средств — полоскания настоями из трав, антисептическими растворами — кормление мягкой пищей, превалирование жидкостей в рационе
Кандидозный стоматит	— использование противогрибковых препаратов — сопутствующая витаминотерапия — обработка пораженных участков 1% содовым раствором
Гингивит	— гигиеническая чистка ротовой полости (удаление налета и зубного камня) — противовоспалительная терапия — санация ротовой полости (терапия кариеса)
Хейлит (заеда)	— применение нистатиновой мази (грибковая инфекция) или пенициллиновой мазью (вирусная инфекция) — восполнение дефицита витамина В2 – прием рибофлавина — применение индивидуальных средств гигиены и дезинфекция предметов, с которыми контактирует ребенок
Глоссит, травматический стоматит	—   полоскание ротовой полости содовым раствором
Инфекционный мононуклеоз	— прием обезболивающих, жаропонижающих, НПВС, витаминных комплексов — полоскание рта раствором фурацилина — сбалансированное питание, обильное питье
Вирусные бородавки	— применение противовирусных мазей

Внимание! Перед использованием любых лекарственных средств при лечении ребенка необходимо проконсультироваться с врачом

Самопомощь при панических атаках: тело

Больше всего встречается рекомендаций-советов по самопомощи в отношении тела:

• интенсивная зарядка по утрам и (или) физическая нагрузка при первых признаках тревоги;
• длительные прогулки на свежем воздухе;
• глубокое спокойное дыхание, или «диафрагмальное дыхание», или «дыхание животом», другие виды дыхательной гимнастики;
• отказ от алкоголя и стимуляторов;
• контрастный душ;
• достаточный сон;
• обильное теплое питье;
• лекарственные препараты, фитотерапия, гомеопатия;
• иглоукалывание.

Отдельно нужно сказать о способах прицельной активации парасимпатического отдела ВНС и снижения частоты сердечных сокращений путем вызывания специфических рефлексов:

• по Ашнеру — закрыть глаза и подушечками больших пальцев рук интенсивно надавливать на глазные яблоки 15–20 секунд;
• рефлекс «ныряющей собаки» — задержать дыхание и погрузить лицо в таз с ледяной водой;
• рефлекс Вальсальвы — натужиться на высоте глубокого вдоха;
• вызвать рвотный рефлекс (позывы на рвоту, но не саму рвоту) — надавить на корень языка.

Внимание! Эти действия противопоказаны при следующих состояниях:

• выраженная боль в груди;
• одышка и кашель с пенистой мокротой;
• резкая слабость, снижение артериального давления;
• судороги, нарушения чувствительности и движений в конечностях.
• потеря сознания.

Эти методы работают «через тело» — затрагивают вегетативную нервную систему по одному из трех механизмов:

1. Способствуют разрядке в ее симпатическом отделе.
2. Активируют парасимпатический отдел.
3. Гармонизируют, стабилизируют их деятельность.

Как некоторые методы самопомощи влияют на ВНС

• Например, интенсивная физическая нагрузка дает выход напряжению в симпатическом отделе вегетативной нервной системы — позволяет «спустить пар».
• Глубокое дыхание, вызывание вагусных рефлексов стимулирует парасимпатическую систему, которая является антагонистом симпатической, таким образом балансирует ее.
• Отказ от стимуляторов позволяет избежать избыточного напряжения симпатического отдела.
• Контрастный душ балансирует оба отдела.
• Достаточные прогулки и сон способствуют восстановлению собственных сил и ресурсов организма.

Распространенные причины

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит, также известные как афтозные язвы, представляют собой открытые повреждения, которые встречаются в любом месте ротовой полости, в том числе под языком. Язвы появляются внезапно, не имеют известной причины и не заразны. Некоторые исследователи считают, что афтозный стоматит — это разновидность реакции иммунной системы.

Факторы, которые могут вызвать стоматит:

• травма или повреждение ткани под языком
• воздействие острой, кислой или молочной пищи
• гормональные изменения, например, во время менструации, беременности или менопаузы
• желудочно-кишечные расстройства (ЖКТ), такие как целиакия
• дефицит питательных веществ, таких как низкое содержание железа, фолиевой кислоты и витамина В12
• физический или эмоциональный стресс
• генетика
• инфекции

Большинство язв незначительны и проходят самостоятельно в течение 4-14 дней.

Киста слизистой оболочки полости рта (Мукоцеле)

Кисты слизистой оболочки ротовой полости — это заполненные жидкостью мешочки, которые развиваются в тканях пальцев рук, ног и рта. Мукоцеле образуется около одного из отверстий слюнных желез под языком или на губах, щеках или дне рта. Мукоцеле выглядят как мягкие, набухшие образования, которые по цвету варьируются от телесного до темно-синего. Мукоцеле имеют тенденцию периодически исчезать и вновь появляться при раздражении слюной. Хотя кисты слизистой оболочки рта, как правило, отмечаются в любом возрасте, однако обычно встречаются в возрасте от 10 до 30 лет.

Папилломавирус

Вирус папилломы человека, или ВПЧ, является наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем. Ученые выявили более 180 подтипов ВПЧ.

ВПЧ-инфекции приводят к поражению кожи и слизистых оболочек, около 40 подтипов ВПЧ могут привести к инфицированию ротовой полости и горла. 

Симптомы проявляются:

• небольшие твердые бугорки под языком или на слизистой оболочке рта
• образования, которые кажутся белыми, розовыми, красными или телесного цвета
• безболезненные, гладкие и слегка приподнятые бугорки
• одиночное образование или группа

Организм может избавиться от ВПЧ-инфекции в течение 2 лет без медицинского лечения. Однако ВПЧ является ведущей причиной рака ротоглотки.

Лимфоэпителиальная киста

Лимфоэпителиальные кисты — это медленно растущие, нераковые образования, которые развиваются в слюнных железах, зачастую являются симптомом ВИЧ-инфекции. Эти маленькие твердые узелки располагаются чуть ниже слизистой оболочки, которая покрывает внутреннюю поверхность рта. Лимфоэпителиальные кисты обычно появляются в виде мясистых, белых или желтых образований под языком или на дне рта.

Сиалолитиаз

Сиалолитиаз, также известный как слюнные камни, — это состояние, при котором в протоках слюнных желез образуются камни из кристаллизованных минералов. Сиалолитиаз является наиболее распространенной причиной отека слюнных желез. Камень, который образуется в подъязычной железе, расположенной под языком, может вызвать болезненность.

Другие симптомы сиалолитиаза включают в себя:

• боль или дискомфорт во рту, которые усиливаются при приеме пищи
• боль или припухлость под челюстью
• инфекция в пораженной железе или вблизи нее
• сухость во рту 

Опухоль слюнной железы

Опухоль слюнной железы, которая образуется в подъязычной железе, проявляется образованием под языком или около челюсти. Менее 1% опухолей слюнных желез развиваются в подъязычной железе, 70-90% опухолей подъязычных желез являются злокачественными. Злокачественная опухоль быстро растет и может распространяться на другие части тела.

Опухоли слюнных желез проявляются следующими симптомам:

• возвышение или болезненная припухлость под языком или в челюсти, ухе или шее
• онемение или мышечная слабость в части лица
• трудности с открытием рта или глотанием
• выделения из уха

Стоматит

Стоматит достаточно коварная болезнь. Специалисты различают несколько его стадий. Каждая из них имеет свои симптомы и особенности протекания.

К главным стадиям болячки на языке относятся:

Афтозный стоматит. Данная проблема возникает, как у детей, так и у взрослых со слабым иммунитетом. Для этой стадии характерны регулярные высыпания в виде кровоточащих язвочек и ран.

Важно! Афтозный стоматит легко переходит в хроническую форму! Борьба с этой проблемой может длиться не долгие годы. При этом больного сопровождает сильный зуд и дискомфорт

Поэтому при появлении первых же симптомов нужно обратиться к врачу.

• Кандидозный стоматит. Зачастую возникает эта болячка на языке у детей от 0 до 6 лет. Среди главных симптомов – сильный белый налет на деснах, щеках и кровоточащие раны. Если вовремя не побороть проблему, то ребенок не сможет нормально кушать, повысится температура и ухудшится сон.

• Герпетический стоматит. Название говорит само за себя. Это заболевание возникает после проникновения в организм вируса герпеса. Симптомы точно такие, как у герпеса, одно различие – водянистые прыщики и гнойники распространяются по внутренней стороне щек или на языке.

Шишки доброкачественной этиологии

Распространенные аномальные процессы представлены различными заболеваниями.

Сиаладенитом

Заболевание формируется на фоне воспалительных процессов в слюнных железах. Первоисточником проблемы могут являться вирусные поражения и патогенная микрофлора, проникшая как с внешней, так и внутренней стороны. К основным симптоматическим проявлениям болезни относят:

• болезненные ощущения в области слюнных желез;
• увеличение их в объемах;
• чувство напряжения и давления в зоне протока;
• снижение количества выделяемой слюны.

В момент приема пищи отмечается дискомфорт и болезненность. При отсутствии необходимой терапии может развиваться ухудшение общего состояния, повышение показателей температуры тела, образование флегмоны или абсцесса, появление в секрете гноя. Отсутствие лечения грозит постепенным переходом острой формы недуга в хроническую патологию.

Калькулезная форма болезни характеризуется возникновением камней в теле слюнной железы. Образование перекрывает просвет протока, препятствуя свободному выходу жидкости. Большие камни легко прощупываются при диагностическом исследовании. Заболевание образуется при нарушениях минерального обмена и дефиците (или повышенных количествах) витамина А.

Кистой в слюнных железах

Возникает в исключительных случаях, опухоль представлена полостным образованием с жидким секретом. Чаще формируется в зоне малых слюнных желез, реже – в подъязычных и нижнеподчелюстных. Патологический процесс представлен несколькими формами:

1. Дермоидной – внешне новообразование напоминает шишку с беловатым или сероватым оттенком. Пациенты воспринимают опухоль как прыщик – она не вызывает болезненных ощущений и состояния дискомфорта. По мере разрастания патологический процесс мешает глотанию и произношению. Данный тип аномалии относится к врожденным формам и требует хирургического вмешательства.
2. Слизистой – новообразование характеризуется синеватым цветом, отсутствием болезненности и размерами, не превышающими один сантиметр. При формировании в подъязычной зоне часто происходит ее самопроизвольный разрыв и заживление поверхностей.
3. Ранулой – одной из разновидностей слизистой кисты. Основным отличием этой формы являются ее размеры – новообразование может достигать пяти сантиметров. Патология характеризуется склонностью к рецидивам. Для ее удаления проводится хирургическое вмешательство. При попытках самостоятельных проколов опухоли происходит внесение инфекции и дальнейшее протекание заболевания с осложнениями.

Липомой

Формируется их жировых тканей, расположенных под слизистыми покровами. Возникает в редких случаях и представляет собой опухолевидное образование, заключенное в плотную капсулу. Новообразование может быть мягким или плотным на ощупь. Иссечение патологического процесса происходит при его значительном разрастании и возникновении дискомфорта для больного – при принятии пищи, в момент разговора или при явном косметическом дефекте.

Папилломой

Поражение тканей ПВЧ позволяет сформироваться процессу из эпителиальных клеток слизистых покровов. Визуально процесс определяется по овальным или округлым новообразованиям, с розовато-бледным оттенком. Особенностью заболевания является возникновение как одной, так и нескольких шишек одновременно. Опухоль способна перерождаться в злокачественные формы, в случаях редкого исключения способна самопроизвольно исчезать.

Гемангиомой

Процесс возникает из кровеносных сосудов – как последствие нарушения эмбриогенеза. Основные изменения в структурах тканей наблюдаются после рождения. В случае случайных травматизаций возникает кровоточивость.

Лимфангиомой

Визуально определяется как бородавчатое формирование с множеством пузырьков. При травматизациях осложняется воспалительными процессами. Чаще регистрируется у малышей до первого года жизни.

Как проходит лечение воспаления неба?

Чем лечить воспаление на небе во рту, скажет специалист после определения диагноза. Могут применяться такие методы терапии:

1. Если причиной воспаления является незначительное повреждение слизистой оболочки, обычно достаточно полосканий отварами лекарственных трав. Антисептическим и заживляющим эффектом наделены отвары и настои на основе календулы, шалфея и ромашки. Травяной отвар для полоскания нужно использовать в теплом виде.

2. При поражении неба грибком пациентам назначаются средства местного применения. Наиболее эффективными считаются раствор и гель «Хлоргексидин», «Ротокан» или «Стоматофит».

3. При выраженном болевом симптоме, независимо от причины воспаления, назначаются препараты комбинированного действия. Хорошо себя зарекомендовали «Холисал-гель», «Калгель».

4. Если в ротовой полости был обнаружен воспалительный процесс гнойного характера, больному назначаются антибиотики. Минимальный курс приема обычно составляет 7 дней, но есть и более сильные препараты, которые достаточно принимать 3 дня. Одновременно с местными средствами могут быть назначены антибактериальные препараты для внутреннего применения – «Сумамед», «Флемоксин Солютаб».

5. Воспалительный процесс неба легко поддается лечению. Чем раньше будет проведена терапия, тем меньше вероятность развития осложнений.

Что вызывает пожелтение языка?

Некоторые привычки, заболевания и лекарственные препараты могут увеличить вероятность развития этого состояния. Причины желтого языка включают:

Гигиенические средства для полости рта с окислителями

Некоторые средства гигиены полости рта, такие как ополаскиватели и зубная паста, содержат химические вещества или частицы, вызывающие сухость рта, раздражающие клетки кожи на языке и вызывающие изменение цвета. Вещества, которые вызывают пожелтение языка:

• пероксиды;
• гамамелис;
• ментол;
• алкоголь;
• тимол;
• эвкалипт.

Употребление табака

Табачные изделия содержат соединения и токсины, которые могут обесцвечивать клетки кожи или раздражать их. Табак также может привести к увеличению клеток, частиц и бактерий.

Дыхание ртом или сухость во рту

Слюна помогает очистить от лишних бактерий и частиц  поверхность языка. Обезвоживание снижает выработку слюны, повышая риск увеличения бактерий. Дыхание ртом, особенно ночью, повышает сухость рта.

Чёрный «волосатый» язык

Черный «волосатый» язык является довольно распространенным нераковым состоянием, когда бактерии или грибки вызывают волоскоподобное покрытие на поверхности языка. Хотя язык чаще всего бывает черным, он также может стать желтым, синим или зеленым. Большинство людей начинают лечение из-за внешнего вида, хотя некоторые испытывают тошноту, позывы на рвоту, плохой запах изо рта и жжение во рту.

Прием лекарственных препаратов

Некоторые лекарственные препараты также содержат окрашивающие частицы, которые вызывают обесцвечивание пигмента или ослабляют иммунную систему.

Обычные вещества и средства, которые могут увеличить вероятность развития желтого языка:

• Препараты для лечения диабета;
• Препараты, разжижающие кровь;
• Антибиотики;
• Лансопразол;
• Хлоргексидин (содержится в некоторых дезинфицирующих средствах для полоскания рта);
• Соли железа;
• Миноциклин;
• Висмута субсалицилат;
• Радиационные препараты;
• Антипсихотические препараты.

Некоторые наркотики, такие как кокаин, также могут привести к изменению цвета языка.

Географический язык

Географический язык — это нераковое состояние, которое вызывает красные или белые пятна на верхней и боковых сторонах языка, которые часто окружены желтой границей. Состояние не имеет никаких известных причин, но в первую очередь страдают дети в возрасте от 4 до 5 лет.

Гепатит (желтуха)

У людей с гепатитом билирубин, образующийся при распаде эритроцитов, аномально окрашивает ткани. Чаще только определенные части тела становятся желтыми, такие как склеры глаз. Иногда вся кожа может приобрести желтый цвет или оттенок. В отличие от многих причин гепатит требует немедленной медицинской помощи и лечения, поскольку это может быть признаком опасных для жизни состояний, таких как печеночная недостаточность.

Экзема и аутоиммунные условия

Некоторые аутоиммунные заболевания как экзема ослабляют иммунную систему, позволяя бактериям размножаться на языке.

Заболевания желудка и инфекции

Известно, что заболевания, вызывающие воспаление слизистой желудка, приводят к желтому покрытию языка. Несколько исследований подтвердили, что желтый язык взаимосвязан с хроническими случаями гастрита или воспаления слизистой желудка, особенно когда это вызвано бактериями Helicobacter pylori.

Признаки и симптомы воспаления неба

В зависимости от причин развития воспаления в ротовой полости человека могут беспокоить такие неприятные симптомы:

1. Ощущение острой боли, которая затрудняет процесс приема пищи. Вскоре боль нарастает, иногда становится невозможным даже глотание.

2. Если воспаление вызвано действием грибка, на поверхности неба образуется белый налет и эрозии. Процесс сопровождается неприятным гнилостным запахом изо рта.

3. Когда причиной воспаления служит инфекционное поражение – ангина или тонзиллит, небо становится красным и отечным.

4. При остром воспалении не исключено повышение температуры тела и лихорадка.

5. Если причинами стали заболевания зубов, то больного будет беспокоить зубная боль.

6. При онкологических заболеваниях больной жалуется на боли в небе ноющего характера.

Как проходит лечение воспаления неба?

Чем лечить воспаление на небе во рту, скажет специалист после определения диагноза. Могут применяться такие методы терапии:

1. Если причиной воспаления является незначительное повреждение слизистой оболочки, обычно достаточно полосканий отварами лекарственных трав. Антисептическим и заживляющим эффектом наделены отвары и настои на основе календулы, шалфея и ромашки. Травяной отвар для полоскания нужно использовать в теплом виде.

2. При поражении неба грибком пациентам назначаются средства местного применения. Наиболее эффективными считаются раствор и гель «Хлоргексидин», «Ротокан» или «Стоматофит».

3. При выраженном болевом симптоме, независимо от причины воспаления, назначаются препараты комбинированного действия. Хорошо себя зарекомендовали «Холисал-гель», «Калгель».

4. Если в ротовой полости был обнаружен воспалительный процесс гнойного характера, больному назначаются антибиотики. Минимальный курс приема обычно составляет 7 дней, но есть и более сильные препараты, которые достаточно принимать 3 дня. Одновременно с местными средствами могут быть назначены антибактериальные препараты для внутреннего применения – «Сумамед», «Флемоксин Солютаб».

5. Воспалительный процесс неба легко поддается лечению. Чем раньше будет проведена терапия, тем меньше вероятность развития осложнений.

Меры профилактики

Профилактические меры сводятся к соблюдению простых правил:

— чистить зубы не менее двух раз в день; 

— использовать ополаскиватели для полости рта каждый раз после еды;

— отказаться от употребления чрезмерно горячей пищи;

— обогатить рацион витаминами и микроэлементами, чтобы повысить местный иммунитет.

Исключение стрессовых ситуаций, сбалансированное питание, регулярное посещение стоматолога и обследование организма – все эти действия являются надежной профилактикой развития воспалительных процессов в ротовой полости.

Патогенез (что происходит?) во время Рака языка:

Формы роста и пути метастазирования. Стадии

Выделют 3 анатомические формы рака органов полости рта:

• язвенная;
• инфильтративная;
• папиллярная.

При язвенной форме определяется язва с неровными, кровоточащими краями. При инфильтративной форме отмечается сильный болевой синдром, пальпируется плотный инфильтрат, без четких границ, бугристый. Над инфильтратом отмечается истончение слизистой. Папиллярная форма представлена опухолью, выступающей над поверхностью слизистой. Отличается более медленным ростом по сравнению с двумя другими формами. Большинство раковых опухолей полости рта имеет строение плоскоклеточного рака, реже — аденокарциномы. На долю плоскоклеточного рака приходится около 95 % всех гистологических форм рака слизистой оболочки полости рта. Частота поражения различных анатомических областей полост рта выглядит так: язык — 50 %; дно полости рта — 20 %; щека, десна, небо — около 20 %; альвеолярная часть нижней челюсти — 4 %; нёбные дужки — 3 % ; другие локализации — 3 %. Рак слизистой оболочки задней половины полости рта протекает более злокачественно, чем передней. Рак задних отделов полости рта характеризуется быстрым ростом, частым метастазированием и плохо поддается лечению. Рак органов полости рта рано метастазирует лимфогенно в подчелюстные, подбородочные, глубокие яремные лимфатические узлы шеи с частотой 40-75 % при всех стадиях. Согласно Международной гистологической классификации установлены степени злокачественности плоскоклеточного рака:

• Многочисленные эпителиальные жемчужины, значительное клеточное ороговение с межклеточными мостками, менее двух митотических фигур в поле зрения при большом увеличении; атипичные митозы и многоядерные гигантские клетки обнаруживаются редко; минимальный ядерный и клеточный полиморфизм.
• Эпителиальные жемчужины наблюдаются редко и даже отсутствуют; н обнаруживается ни ороговения отдельных клеток, ни наличия межклеточных мостиков; 2-4 митотические фигуры с редкими атипичными митозами в поле зрения при большом увеличении; умеренный полиморфизм клеток и ядер: редкие многоядерные гигантские клетки.
• пителиальные жемчужины видны редко; ничтожное клеточное ороговение и отсутствие межклеточных мостиков; более 4 митотических фигур с большим числом атипичных митозов в поле зрения при большом увеличении: отчетливый клеточный и ядерный полиморфизм; часто наблюдаются многоядерные гигантские клетки.

Симптомы

Симптоматика опухоли зависит от того, в каком месте она расположена. Но выделяется ряд клинических признаков:

• находится на плоских, трубчатых костях, позвонках, в стенках придаточных пазух носа, на поверхности черепа;
• неподвижность;
• плотность;
• с гладкой поверхностью;
• с чёткими границами;
• не болит при надавливании.

Остеома может долго не давать о себе знать и не мешать, но если она вырастает слишком большой, то начинает давить на соседние ткани и кости, от чего появляется соответствующая симптоматика:

• болевые ощущения;
• если опухоль находится  в носовых придаточных пазухах, опущение века (птоз), ухудшение зрения и т.д. 
• проблемы с памятью, эпилепсия (при расположении на внутренней поверхности черепа);
• хромота (при локализации на костях ног);
• кровотечения из носа, трудности с дыханием (если опухоль находится в районе гайморовой пазухи).

Таблица симптоматики, в зависимости от расположения опухоли

Расположение опухоли	Описание симптомов
Задняя стенка лобной пазухи	Непреходящие головные боли, повышенное внутричерепное давление
Нижняя стенка лобной пазухи	Заметное невооруженным глазом выпячивание глазного яблока
Носовая полость	Затрудненное дыхание через нос, отсутствие обоняния, двоение в глазах, опущение века, выпячивание глазного яблока, ухудшение зрения
Околоносовые пазухи	Ухудшение зрения, боль
Лобная кость	Головные боли, ухудшение памяти, повышение внутричерепного давления, судороги
Затылочная кость	Частые головные боли, эпилептические припадки
Бедренная, таранная, большеберцовая кости	Непривычная походка, опухлость ног, боли в мышцах во время ходьбы
Височная и теменная кости	Только эстетический дефект, неприятных симптомов нет
Коленный сустав	Опухоль мешает нормально ходить
Ребро	Боль за грудиной
Позвонки	Развивается сколиоз
«Турецкое седло»	Гормональные нарушения

Причины образования

После проведения многочисленных исследований ученым так и не удалось определить исчерпывающий перечень факторов, которые провоцируют развитие патологии. Однако некоторые состояния и явления все же встречаются чаще всего при диагностировании этого недуга. Например, это возможно при наследственной предрасположенности к фибромам на десне (представлены на фото ниже), языке, внутренней стороне щек и других участках слизистых оболочек. В таком случае болезнь развивается в детском возрасте у маленьких пациентов от 1 до 10 лет.

Нередко в анамнезе при наличии данного диагноза устанавливается факт регулярного травматического воздействия. Возможно постоянное прикусывание определенной области мягких тканей. Травмировать их могут и острые края коронок, ортодонтические конструкции, протезы, особенно плохо зафиксированные, твердая пища.

Провоцирующим фактором выступает и прием определенных лекарственных средств. Некоторые медикаменты могут вызывать появление доброкачественных уплотнений у представителей разных возрастных категорий, не только у детей и подростков. Препараты, после использования которых может развиться фиброматоз:

• Циклоспорин. Он показан для предупреждения отторжения органов при трансплантации.
• Вальпроат, применяемый эпилептиками.
• Верапамил и прочие блокаторы кальциевых каналов.
• Эстрогены синтетического происхождения в оральных контрацептивах или других гормональных таблетках.

Виновниками развития заболевания могут быть воспалительные процессы в ротовой полости. Сюда относят стоматит, глоссит, пародонтоз, гингивит и др.

Наследственный фактор исключить невозможно, однако риск возникновения образований можно существенно снизить, если соблюдать простые профилактические правила:

• не забывать о гигиене;
• проводить регулярную профессиональную чистку от плотного налета и зубного камня;
• оберегать мягкие ткани от травматического воздействия (твердой пищи, прикусывания), а также не допускать резких температурных перепадов;
• своевременно лечить стоматологические болезни;
• консультироваться с медиками перед началом приема лекарственных средств, не допускать самолечения;
• посещать стоматолога для профилактики не реже раза в полгода.

Лечение остеом

Если опухоль не причиняет больному неудобств, то специалисты медицинского центра «СМ-Клиника» рекомендуют наблюдательную тактику. Если небольшая остеома останавливается в росте, то ее не нужно лечить и удалять.

Лечение остеомы проводится только хирургическим путём. Показания к удалению следующие:

1. слишком большой размер;
2. боли, вызванные остеомой;
3. косметический дефект.

Удаление проводится, если остеома сдавливает соседние органы, причиняя боль и дискомфорт, является эстетическим дефектом, меняет форму костей, вызывает сколиоз, ограничивает подвижность человека, провоцирует болевой синдром. Чаще всего специалисты центра «СМ-Клиника» удалению подлежат опухоли на пазухах носа, челюстях, в слуховых проходах, на бедренных и коленных суставах.

Подготовка к операции стандартная. Это анализы крови и мочи, ЭКГ, флюорография, консультации с терапевтом и анестезиологом. Вмешательство проводится под общим наркозом, в стационаре нужно провести от 1 до 3 дней, в зависимости от объема проведенной операции.

В «СМ-Клиника» работают одни из лучших челюстно-лицевых хирургов и нейрохирургов, которые проводят минимально травматичные операции с применением современных техник и инструментов.

В ходе операции рассекаются мягкие ткани, доступ может быть наружным и внутренним – через слизистые оболочки рта и носа. Удаляется опухоль и часть мягких и костных окружающих ее тканей, чтобы избежать рецидива.

Основные способы удаления:

• кюретаж – наружный доступ, удаление опухоли, выскабливание очага новообразования;
• полное удаление – показано при остеомах в клиновидной пазухе;
• эндоскопическое удаление – проводится при малых размерах опухолей и сложностях доступа к ним, обязательно применяется КТ для контроля над ходом вмешательства, длительность операции – около двух часов.

Если удаление было проведено не полностью, то в 10% случаев возникает рецидив

Поэтому важно обращаться в надежную клинику и к опытному хирургу

Еще один метод удаления остеом – выпаривание лазером. На опухоль направляется лазерный луч, который фактически выжигает ее. Обычно эта методика применяется при небольших новообразованиях.