Штыковидные щипцы для удаления зубов

Особенности конструкции

В основе бюгельного протеза каркас из металла. Он литой, что обеспечивает достаточную прочность конструкции. К нему приваривается пластмассовая или нейлоновая пластина розового цвета. На ней и закрепляются искусственные коронки, заменяющие пациентам зубы. Конструкция прочная, но временная и требует периодической замены. Срок ношения зависит от используемых материалов и качества изготовления.

Для протезирования верхней челюсти бюгельные конструкции подходят лучше всего. Они не закрывают нёбо, поэтому комфортны в ношении. Несмотря на металлический каркас, протезы не чувствуются при жевании и разговоре и не доставляют неудобств.

Процесс создания протеза

Идеальное прилегание и максимально комфортное ношение обеспечивает только индивидуальный подход к созданию протеза. Поэтому в клинике «Берёзка» их изготавливают по персональному слепку. Его снимают в кресле стоматолога с помощью альгината или силикона. Материал кладут на специальную лопатку, которую прижимают к зубам. В таком состоянии нужно провести несколько минут. Оттиск застывает и его легко снимают с челюсти. Полученный слепок отправляется в мастерскую для изготовления индивидуального протеза.

В зуботехнической мастерской создание бюгельного протеза проходит несколько этапов:

1. Отливка гипсовой модели челюсти пациента и отрисовка на ней формы будущего протеза.
2. Формирование каркаса конструкции, его шлифовка и полировка.
3. Создание формы протеза из воска, выбор оттенка будущих коронок и их установка во временную модель.
4. Примерка временной конструкции пациентом, уточнение мелких деталей.
5. Отлив постоянного изделия из пластмассы или нейлона, финальная полировка и шлифовка.
6. Окончательная коррекция протеза во рту пациента.

Когда конструкция окончательно готова, врач рассказывает особенности её ношения, ухода. Пациенту назначается повторный приём для контроля состояния протеза и здоровых зубов.

Основные причины болей в тазобедренном суставе

Причинами и провоцирующими факторами появления неприятного симптома могут быть:

• артрит – ювенильный ревматоидный, остеоартрит, псориатический, ревматоидный, септический;
• травмы различного характера – бурсит, вывих, перелом, повреждение, ушиб, тендинит;
• защемление нервных волокон или пучков – вертеброгенная парестетическая мералгия Бернгардта-Рота, сакроилеит, ишиас, люмбаго;
• заболевания онкологического характера – рак с метастазами, остеосаркома, лейкоз;
• развитие аваскулярного некроза головки бедренной кости;
• синдром Легга-Кальве-Пертеса;
• развитие остеомиелита;
• развитие остеопороза;
• наличие синовита.

Болевой синдром может появляться при наличии патологий или заболеваний мышечного аппарата. Каждая мышца оказывает определенное влияние на работу суставного аппарата.

Если возникает гипертонус или гипотонус, это мешает равномерно распределять нагрузку на сустав. Мышцы одной группы становятся слишком напряженными, а другой группы – слишком расслабленными. В результате сбоя в мышечном тонусе в участке бедра также может появляться боль определенной интенсивности. Обычно она непродолжительная, после смены положения тела или при отдыхе проходит самостоятельно.

Может также быть иррадиирущая боль. Она появляется, как симптом одного из заболеваний позвоночного столба, паха (грыжа). Также вызвать боль в тазобедренном суставе могут системные патологии – миалгия, спондилоартрит.

Как проводится подпиливание

Технология проведения различается в зависимости от цели, с которой проводится процедура. Процесс включает ряд этапов:

• — Диагностика. Врач определяет, какие зубы и с какой целью будут подпиливаться. Для этого проводится визуальный осмотр, изучается причина, определяется способ выполнения процедуры.
• — Определяется зона, в которой необходимы манипуляции. Для этого могут использоваться копировальная бумага, восковые пластины, специальные аэрозоли. Это помогает выделить или окрасить зону, которая, например, мешает правильному смыканию челюстей. В сложных случаях может быть изготовлена гипсовая модель челюсти.
• Если процедура требует значительного снятия твердых тканей, проводится обезболивание.
• Подпиливание производится при помощи алмазного бора. На жевательных зубах спиливаться может небольшой слой эмали на выступающих бугорках. Если речь о резцах, движения разнонаправлены и зависят от ситуации.
• После процедуры поверхность, с которой проводились манипуляции, шлифуется. Также на поверхность зубов могут наноситься реминерализующие вещества, а также составы для укрепления поверхности и снижения чувствительности.

При подпиливании зубов меняется толщина эмали в обработанных местах. Это может спровоцировать повышение чувствительности. Обычно это временное явление и в первые дни необходимо воздержаться от приема горячей и холодной пищи, чтобы не спровоцировать дискомфорт и болевые ощущения. Если проблема не проходит со временем, необходимо обратиться к врачу.

Сложное удаление зуба

Специалисты подразумевают под сложным удалением зуба случаи, при которых врач по определенным причинам не имеет возможности извлечения зуба из его лунки, используя выработанный алгоритм действий. К сложному удалению зуба относятся следующие ситуации:

• Экстракция зуба из пораженной костной ткани;
• Удаление зуба с двумя и более корнями, имеющими расходящуюся или изогнутую форму;
• Удаление зубного корня в случае полного разрушения коронки;
• Удаление зуба мудрости;
• Удаление ретенированного зуба;
• Удаление зуба, в прошлом подвергавшегося лечению резорцин-формалином (провоцирует хрупкость зубов и его срастание с костной тканью);
• Удаление уже леченого зуба (его плотность меняется, поэтому он может расколоться).

Удаление зубных корней при полном разрушении коронки

Специалисты выделяют несколько вариантов удаления корней зубов:

1. При помощи щипцов;
2. При помощи элеватора;
3. При помощи бормашины.

Раньше, помимо прочего, для удаления корней зубов использовали и долото, но данный вариант был признан опасным и болезненным, поэтому в настоящее время не актуален. Если требуется удаление зубного корня, то процесс начинается с рентгенографии, позволяющей получить информацию о форме и состоянии корней, глубине сохранной части зуба и состоянии его лунки.

Если корень располагается в лунке уже долгое время, значит, ее стенки истончены и поддаются разрушению, поэтому удаление корня пройдет проще, чем при недавнем обламывании зуба.

Удаление корня зуба при помощи щипцов

Если локализация корня позволяет ухватить его при помощи щипцов, выбор падает на данный вариант удаления зубного корня. Процесс напоминает удаление зуба, но этапы подготовки требуют большей тщательности и применения специальных щипцов.

Инструменты для удаления зуба

Специалист выполняет круговую связку от зубной шейки, проводит наложение особых щипцов, продвигает их до края лунки и начинает плавно выполнять вращательные и раскачивающие движения. Первое из движений раскачивания выполняется в сторону более слабых стенок лунки. Амплитуда движений медленно наращивается. После отрыва корня от альвеолы его удаляют.

Удаление корня зуб при помощи элеватора

Элеватор специалисты используют для верхних зубов, зубов за пределами ряда и в тех ситуациях, когда невозможно провести удаление зубного корня щипцами.

Специалист погружает элеватор в область периодонтальной щели и начинает выполнять осторожные вращательные движения вокруг оси. Элеватор играет роль клина, помогает разрыву связок. При помощи элеватора врач проводит выдавливание зуба из его лунки.

Удаление корня зуба при помощи бормашины

Если специалист проводит удаление зуба с несколькими корнями при помощи элеватора, элементы корня предварительно разъединяются при помощи бормашины

Далее каждую из частей корня зуба специалист осторожно выдавливает из зубной лунки

Как проводится удаление зуба

В зависимости от состояния челюсти операция по удалению зуба может быть простой или сложной. В первом случае зубную единицу извлекают без надрезов в десне или высверливания кости. Процедура протекает легко и проводится в кратчайшие сроки – не более 10 минут. Сложная методика требует предварительного разреза мягких тканей и обычно используется при чрезмерных разрушениях коронковой части или при аномальном развитии корней. Выбор того или иного способа осуществляет врач на основании общего осмотра и результатов рентгеновских снимков.

При удалении зуба в клинике Telo’s Beauty используются инновационные методы, позволяющие провести операцию любого уровня сложности. Обращаясь к нашим услугам в Москве, вы получаете приемлемые цены удаления зуба и возможность комфортно и безболезненно избавиться от проблемы.

Подготовка к процедуре

Важным этапом экстракции является подготовка к ее выполнению, позволяющая выбрать необходимую стратегию хирургического вмешательства, выяснить противопоказания и подобрать анестезию. Перед извлечением зубной единицы врач осматривает ротовую полость и делает рентген челюсти, а при наличии очагов инфекции проводит предварительное терапевтическое лечение.

Чтобы процедура по удалению больного зуба прошла без осложнений, пациенту следует правильно подготовиться к манипуляциям. Примерно за 1,5–2 часа необходимо поесть, поскольку при выполнении процедуры на голодный желудок во рту будет образовываться много слюны. Это значительно осложнит работу специалиста. Накануне нужно отказаться от курения и приема спиртных напитков, так как это может снизить действие наркоза. Если пациент боится рвать зуб, за полчаса до посещения стоматологического кабинета можно выпить успокоительное средство, например настойку пустырника или валерианы.

Этапы хирургического лечения

При проведении простой операции по удалению зуба врач изначально делает анестезию, а затем извлекает его из лунки при помощи элеватора и щипцов. В норме лунка сразу заполняется кровью, которая образует сгусток и способствует скорейшему восстановлению тканей. При использовании сложной методики процедура проводится в несколько последовательных этапов:

1. После анестезии специалист надрезает десну и отделяет ее от зубной шейки посредством гладилки или распатора.
2. При большой и аномальной корневой системе перед удалением больного зуба выполняется рассверливание костных тканей и разделение корней на части.
3. Далее к зубу прикладывают элеватор с щипцами и осуществляют его вывихивание (раскачивание или поворот вокруг оси), после чего он извлекается из альвеолы.
4. Из лунки удаляют остатки костных тканей, промывают десну антисептическими растворами и накладывают швы. При необходимости в завершение производится обработка раны противовоспалительным препаратом.

Стоит учитывать, что общая цена удаления зуба в стоматологии может варьироваться в зависимости от дальнейшего лечения. Так, если впоследствии пациенту будут выполнять имплантацию, то извлечение зубной единицы сочетают с консервацией лунки во избежание атрофии кости. Для этого потребуются дополнительные расходы на установку естественных костных заменителей или неорганической матрицы.

Понятие элеватор и его виды

Главной преимущество использования при удалении зубов минимум травматизма, без наличия навыков и опыта у стоматолога — хирурга.

Элеватор состоит из ручки, рабочей части и переходного стержня.

Особенность элеватора в том , что на конце рабочей части есть заострение. Рабочую часть элеватора характеризует вогнутая и выпуклая сторона для удобства применения и захвата.

Существует много конструкций, но чаще всего стоматолог использует три вида элеваторов: прямые, угловые и штыковидные.

При удалении зубов элеватором, так же как и щипцами, используют принцип рычага. Элеватор состоит из рабочей части, соединительного стержня и ручки.

Прямой элеватор

Прямой элеватор предназначен для удаления корней зубов верхней челюсти, имеющих один корень, а также разъединенных корней многокорневых зубов верхней челюсти. Кроме того, его применяют для удаления зубов верхней челюсти, расположенных вне зубной дуги, изредка — нижнего третьего большого коренного зуба. Иногда его используют для удаления разъединенных корней больших коренных зубов нижней челюсти.

Угловой элеватор

Рабочая часть (щечка) изогнута по ребру и расположена к продольной оси элеватора под углом около 120°. Щечка небольшая, одна поверхность ее выпуклая, другая — слегка вогнутая с продольными насечками. Конец ее истончен и закруглен. Вогнутая поверхность щечки у одних элеваторов обращена влево (к себе), у других — вправо (от себя).

Угловые элеваторы бывают с щечками в виде треугольника, вершина которого заканчивается острым концом. Во время работы элеватором вогнутая поверхность щечки направлена к удаляемому корню, выпуклая — к стенке лунки. Ручка и соединительный стержень такие же, как у прямого элеватора. Угловой элеватор используют для удаления корней зубов нижней челюсти.

Соединительный стержень элеватора штыкообразно изогнут. Рабочая часть (щечка) имеет копьевидную форму, сужается и истончается к концевому отделу. Одна поверхность щечки гладкая, другая — закругленная. Ручка круглая, более толстая в средней части, расположена перпендикулярно по отношению к соединительному стержню и рабочей части.

Когда необходимо удалить верхний зуб мудрости?

Удаление верхнего зуба мудрости осложнено поздним прорезыванием, мощными и искривленными корнями, а также дальним расположением. Третьи моляры чаще всего не выполняют свою жевательную функцию, и не всегда следует бороться за их сохранность в зубном ряду. Причины для удаления зуба мудрости на верхней челюсти такие же, как и для нижней:

• Из-за позднего прорезывания единица может расположиться неестественно. Это приведёт к хронической травме языка, щеки или соседних зубов. В таком случае, удаление верхнего ретинированного зуба мудрости – единственное верное решение.
• Разрушение коронки зуба более чем на ¾. Так, удаление верхнего зуба мудрости, сильно разрушенного из-за своего расположения, минимизирует скопление бактерий и неприятный запах из полости рта.
• При исправлении прикуса брекет-системой крайние моляры мешают передвижению и изменению положения остальных зубов. Проведение операции удаления верхних зубов мудрости, непрорезавшихся в ряду, способствует ускорению ортодонтического лечения.
• Воспаление десневого капюшона. При прорезывании восьмерки, если ей не хватает места в прикусе, то происходит набухание нависающей десны. Все это вызывает дискомфорт.
• Кисты на верхушке корней третьего моляра.
• Давление на тройничный нерв из-за анатомически неверного роста.
• Искривление каналов. Из-за сложного строения каналов и труднодоступного расположения единицы доктор не может провести качественное терапевтическое лечение.

Удаление зубов элеватором и долотом

Элеватор — еще один инструмент рычажного типа. Он состоит из рабочей головки и ручки, за которую держится хирург. Рабочая часть элеватора выглядит как ложка с заостренным концом.

Существует много конструкций, но чаще всего стоматолог использует три вида элеваторов: прямые, угловые и штыковидные.

Прямой элеватор выглядит как прямой стержень. Все его элементы расположены на одной линии.

Угловой элеватор используют для извлечения корней из нижней челюсти. Рабочая часть инструмента слегка повернута к ручке.

Угол наклона обычно составляет 120 градусов. Существуют угловые элеваторы с треугольными щечками.

У штыковидного элеватора ручка находится под прямым углом к рабочей поверхности. С одной стороны щечка гладкая, с другой — закругленная. Инструмент предназначен для работы с нижними третьими молярами.

Удаление проводится по следующему алгоритму:

• пальцами левой руки отодвигают край альвеолы;
• левой рукой вставляют элеватор между десной и коронкой;
• действуют инструментом как клином.

Волокна разрываются, периодонтальная щель увеличивается. Одновременно с углублением рабочей части проводят вращательное движение.

После углубления щечки в десну на 4 – 6 мм начинают действовать инструментом как рычагом: нажимая на ручку, доктор выдавливает зуб из десны.

Для удаления моляров элеватор применяют аналогично, но в этом случае бывает целесообразно перед внедрением элеватора в альвеолу обнажить корни долотом или фиссурным бором.

Затем с помощью штыковидного элеватора извлекают один из разделенных корней, а остальные достают щипцами или угловыми элеваторами.

Элеватор используют и для удаления осколков корней. Инструмент обеспечивает малую амплитуду движений, так как имеет тонкие заостренные щечки, поэтому минимально травмирует лунку.

Если во время удаления зуба обломилась верхушка корня, то ее извлекают особым инструментом — долотом.

Нужно обязательно удалять все фрагменты корня, так как осколок, оставшись в десне, может вызвать обострение воспалительного процесса.

Чаще всего задерживается прорезывание нижних третьих моляров. Зачатки этих зубов располагаются в самой толще челюстной косточки.

В некоторых случаях они могут появиться на поверхность только после того, как ее верхняя часть будет срезана.

Проводят эту операцию с помощью долота и молотка. Альтернативой долоту может стать бур и бормашина — в этом случае кость не выдалбливают, а высверливают.

Операция по удалению зуба мудрости

Удаление зуба мудрости может быть простым и сложным, в зависимости от степени поврежденности зуба и вида возникшей проблемы. При простом удалении зуба мудрости применяются щипцы и элеваторы, а сама процедура не подразумевает сложных манипуляций в виде надрезов десны и высверливания определенного участка кости.

Операция по удалению зуба мудрости в таком случае осуществляется пошагово:

• выяснение наличия либо отсутствия у пациента аллергических реакций на какие-нибудь медпрепараты для выбора оптимального способа анестезии;
• сбор анамнеза ‒ подробный опрос пациента о наличии серьезных заболеваний (с целью предупреждения развития осложнений в процессе осуществления операции либо послеоперационный период);
• введение анестетика;
• ожидание получения после анестезии обезболивающего эффекта (примерно 3-5 минут);
• подготовка врача-стоматолога к операции (подбор мединструментов, исходя из локализации зуба мудрости, его состояния, присутствия инфекции, воспалительного процесса и т.п.);
• проведение операции с применением специального стоматологического оборудования;
• ушивание зубной лунки с целью ускорения заживления раны.

Проведение простой процедуры по извлечению зуба мудрости в целом занимает до 10 минут (без учета времени ожидания анестезирующего эффекта). Пациент должен повторно посетить врача-стоматолога через несколько дней после осуществления операции.

При осложненных случаях в проведении стоматологической операции по удалению зуба мудрости (чаще всего – ретинированного зуба, не способного полноценно прорезаться, или зуба с горизонтальным направлением роста) используется бормашина, осуществляются разрезы десен, в обязательном порядке проводится ушивание раны. Сама по себе подготовка к процедуре аналогична той, что проводится при простом удалении зуба, с единственным отличием: время ожидания действия анестетика увеличивается до 10 минут. Весь комплекс манипуляций, связанных с удалением зуба мудрости, осуществляется исключительно в медицинских условиях, соответствующих гигиеническим нормам и стерильности. Процедура сложного удаления зуба мудрости обычно включает в себя ряд действий:

• осуществление надреза мягких тканей;
• высверливание или выпиливание костного участка, расположенного над зубом мудрости;
• извлечение зуба при помощи стоматологических инструментов;
• ушивание раны.

Через пару дней после операции проводится повторный осмотр пациента. Стоматолог снимает швы только после в том случае, если убедится в заживлении раны и полном отсутствии признаков воспаления или инфекции. Послеоперационный период обычно сопровождается 5-дневным курсом антибиотикотерапии.

Виды стоматологических клещей

Стоматологические клещи функционируют по методу действия рычага, что позволяет получать необходимое усилие на их рабочем конце.

Помимо основных указанных частей, в некоторых конструкциях присутствует переходник, который находится между замком и рабочими элементами.

В ходе операции последние позволяют надежно захватывать удаляемый орган или его корень. Особая форма рукояток способствует комфортному удерживанию инструмента и приложению необходимых усилий.

В стоматологии используют хирургические клещи для:

• вырывания зубов и корней с обеих челюстей – стоматологические щипцы для работы с верхней челюстью могут иметь совпадающую вертикальную ось рукояток и щек, параллельную или с образованием тупого угла. У прибора, работающего с нижней челюстью, рукоятки и рабочие элементы могут находиться под углом 90 или приближенному к нему;
• удаления сохранившихся и поврежденных коронок – элементы инструмента, используемого с целью обхвата органа с целой коронкой, при обычном смыкании не контактируют между собой, а вот щечки щипцов, работающих с корнями поврежденного зуба, наоборот, сходятся;
• извлечения жевательных органов с обеих челюстей – отличаются разной шириной и строением охватывающих элементов, которые могут иметь разное положение относительно рукояток;
• вырывания 1 и 2 моляра с правой и левой стороны верхней челюсти – охватывающие элементы таких щипцов отличаются разным строением;
• удаления коронок в нижнем ряду – отличаются изгибом щечек, который позволяет работать с челюстью при полуоткрытой ротовой полости.

Зубные щипцы могут иметь различные размеры, что позволяет их использовать в процессе лечения взрослых и детей. Материалом для их изготовления может служить нержавеющая или углеродистая сталь.

С целью повышения коррозийной стойкости такие инструменты подвергают электрополировке. На сегодняшний день промышленность производит четыре модели детских щипцов и двенадцать взрослых.

Успех стоматологической операции зависит от правильно выбранных щипцов для удаления зубов.

Вырывание переднего и бокового резца, клыка в верхнем зубном ряду выполняют с помощью прямых клещей, у которых продольные оси рукояток и рабочей части лежат в одной плоскости.

Рабочие элементы таких стоматологических клещей имеют скругленные края и похожие формы. С их внутренней стороны имеются углубления, за счет которых надежно удерживается зуб при оперировании.

Щипцы для удаления зубов верхней челюсти (премоляров) – это стоматологические приспособления зигзагообразной формы.

В таком инструменте рабочие элементы расположены под углом более 90 градусов относительно рукояток, что позволяет точно наложить головку стоматологического прибора на поврежденный орган и при его удалении не встретить препятствий снизу.

А как же щечная костная пластинка?

Если все сделано правильно, то повреждений щёчной костной пластинки не возникнет.

В общих чертах понятно, что основой процедуры удаления зуба является физическое расширение альвеолярной кости (альвеолы) вместе с разделением периодонтальной связки. Гораздо важнее понять что происходит с зубом и альвеолой биохимически во время данной процедуры. Когда периодонтальная связка травмируется щипцами или элеваторами, происходит освобождение гиалуронидазы (hyluronate glycanohydrolase). Это энзим, который катализирует гидролиз внутритканевого барьера, гиалуронана (гиалуроновой кислоты), который является цементной субстанцией (экстрацеллюлярной матрицей) для всех человеческих тканей. Зуб теряет связь с альвеолой и может быть удален, как только произойдет химическое разрушение периодонтальной связки гиалуронидазой.

Методика, описанная в данной статье, вызывает контролируемую травму периодонтальной связки, создавая выработку гиалуронидазы в более короткий промежуток времени, чем при использовании обычных щипцов или элеваторов, когда степень травмирования непредсказуема. То есть методика удаления зубов при помощи физических щипцов является более эффективной, более быстрой и менее травматической для альвеолярной кости, чем традиционные методики.

Возможны случаи, когда вместе с зубом извлекается также и альвеолярная кость

Чтобы избежать этого в первую очередь уделите особое внимание положению рога инструмента – как можно ниже края десны, а также упора – угол вращения должен обеспечить движение зуба в оклюзионном направлении после того, как он оторвался от альвеолы. Если вращение выполняется не только запястьем, то это также может привести к повреждению альвеолы

И, конечно, такая проблема может возникнуть если вы будете сжимать рукоятки”.

По материалам Less Than Four-Minute Extraction of Any Tooth

Ультразвуковой скейлер

Это — устройство, использующее ультразвуковые волны для разрушения твердых отложений, скопившихся на эмали. Они передаются на металлический наконечник. Во время процедуры он контактирует с поверхностью зуба. Под действием ультразвуковой вибрации зубной камень разрушается и затем смывается с эмали.

У скейлеров есть водный режим работы, в котором поверхность зуба омывается жидкостью. Она может использоваться только для охлаждения или смывания отложений либо для дополнительной терапии (применяются лечебные, антисептические, противовоспалительные компоненты в составе раствора).

Для очистки разных поверхностей используется несколько типов наконечников, различающихся по форме и воздействию. Они могут применяться для снятия зубного камня, деликатной очистки чувствительных участков, полировки, работы с труднодоступными местами. Наконечники выглядят как крючки, окончанием которых врач проводит по поверхности зубов.

Обработка скейлером безболезненна, но может вызывать неприятные ощущения. На участках с высокой чувствительностью (обычно это пришеечная поверхность) может появляться легкая болезненность, но в целом анестезия обычно не требуется. Сразу после процедуры возможна кровоточивость десен (проходит самостоятельно). Пациенту может казаться, что межзубные промежутки немного увеличены.

Элеваторы и люксаторы

Ещё один из распространённых вариантов инструмента при процедуре экстракции. Предоставляет возможность удалить корни и зубы с коронкой, растущие в неправильном направлении. Все разновидности инструмента делятся на широкие, узкие и средние в зависимости от ширины рабочей области, а также прямые (универсальные), изогнутые и штыковидные.

Прямой элеватор незаменим при удалении зубов верхней челюсти, штыковидный часто используют для извлечения восьмёрок, а изогнутые элеваторы широко применяются в работе с нижними зубами.

Элеватор У. Джеймса. Производится в трёх вариантах: прямой, право- и левосторонний, и изогнутый. Используется в сложных ситуациях с ретенированным зубом или корнем, а также для экстракции зубов мудрости.

Элеватор Крайера. Основное предназначение то же самое. Отличается от предыдущего вида треугольной щёчкой с заострённой вершиной. Бывает как правосторонний, так и левосторонний с типовыми отличиями в конструкции. Второе название инструмента «козья ножка». Острая вершина элеватора помогает очистить кариозную полость от патогенных бактерий и отмерших частичек эмали и дентина.

Долото Купланда. Выполняет роль заменителя элеватора или установочного рычага между корнями и альвеолярной костью. Это значительно облегчает удаление за счёт расширения лунки. Из недостатков инструмента — его громоздкий объём, поэтому применяется в редких случаях.

Люксаторы. Шилообразная конструкция, с лёгкостью проникающая в периодонт. Такой способ при удалении обеспечивает минимальную травматизацию, что объясняет растущую популярность этого инструмента

Рабочая область люксатора осторожно вводится под десну, что обеспечивает расширение лунки и разъединение периодонта. Это значительно облегчает этапы вывихивания и извлечения зуба