Живая вакцина от полиомиелита для детей и взрослых

Что делать, если пропущены установленные сроки

Если нарушен график проведения вакцинации, то не нужно делать всю серию заново. При несвоевременном введении первой прививки или пропущенных дозах весь график сдвигают по определенному алгоритму.

Врач определит, какие прививки были пропущены и назначит их введение с соблюдением минимальных интервалов между ними:

• между 1-й и 2-й – 30 дней;
• между 2-й и 3-й – 30 дней;
• между 3-й и 4-й и далее – 6 месяцев.

Таким образом, если был пропущен срок первой прививки в 3 месяца, то ее сделают в 4 месяца. Делать вторую в установленный срок (4,5 мес.) слишком рано, нужно выдержать промежуток в 1 месяц. Таким образом, вторая прививка ставится в 5 месяцев.

Доза, которая введена ранее, чем истек минимальный промежуток, не засчитывается. Таким образом, нужно провести всю серию иммунизации до 14 лет. После этого возраста вакцинация осуществляется только по эпидемиологическим показателям.

Если информация о прививках утеряна, то ребенок считается непривитым, и нужна полная серия вакцинаций от полиомиелита.

Искать информацию

Клиника полиомиелита

Все формы полиомиелита подразделяются на непаралитические  (инапарантная, абортивная, менингеальная) и паралитические (спинальная, бульбарная, понтинная).

Чаще всего встречается инапарантная форма инфекции, при которой нет никаких жалоб и клинических изменений при осмотре больного. Но эти люди с испражнениями выделяют большое количество вируса, в следствии  чего являются эпидемиологически опасными для окружающих людей.

При абортивной форме у больных нет никаких специфических симптомов. Наблюдается кратковременное повышение температуры, вялость, слабость, боль в животе, жидкий стул. Очень быстро эти симптомы полностью исчезают и человек выздоравливает.

Менингеальная форма характеризуется повышением температуры до 39-40⁰С, интенсивной головной болью, рвотой. Может начинаться, как абортивная форма, а потом развивается клиника менингита.

В течении паралитической формы полиомиелита выделяют 4 периода, включая препаралитический, паралитический, период восстановления и резидуальный.

Препаралитический период начинается с повышения температуры и симптомов общей интоксикации. На начальном этапе могут возникнуть катаральные (покраснение и першение в горле, насморк, покашливание) и диспепсические (тошнота, нарушения стула) явления. Далее присоединяются головная боль, рвота, менингеальные признаки, боль по ходу нервных стволов, повышеная чувствительность к раздражителям, которые влияют на органы чувств. К концу этого периода состояние больного улучшается, нормализуется температура тела, но усиливается болевой синдром. Это указывает на переход в следующий паралитический период.

Паралитический период длится от 2дней до 2 недель. У больного усиливается потливость. Для паралитической формы полиомиелита характерно быстрое возникновение вялых параличей в течении нескольких часов, при этом они ассиметричны. В начале паралитического периода тонус мышц снижен, рефлексы ослаблены. Быстро развиваются мышечные атрофии. Отличительной особенностью является то, что болевая и тактильная чувствительность при полиомиелите сохраняется.

Существует несколько следующих видов паралитического периода: бульбарная (поражения двигательных ядер продолговатого мозга), понтинная (патологический процесс происходит в мосте мозга), спинальная (вирус поражает двигательные нейроны спинного мозга).

При бульбарной форме с самого начала заболевания состояние больных тяжелое. У больных наблюдается повышение температуры, интоксикация. На этом фоне развиваются нарушения глотания и речи, повышается секреция слизи, что особенно опасно возможностью перекрывания дыхательных путей. 

При повреждении центров дыхания и сердечно-сосудистой системы наступает цианоз, одышка, нарушения дыхательного и сердечного ритмов. При этой форме возможен летальный исход, но примерно со второй недели состояние может улучшиться вплоть до полного исчезновения симптомов.

В следствии повреждения двигательных нейронов спинного мозга возникает спинальная форма полиомиелита. Она встречается наиболее часто. Отличительной особенностью является выраженные мышечные боли. Развиваются параличи (чаще ног, но бывают и рук, шеи, туловища). Наиболее тяжелыми являются поражения межреберных мышц и диафрагмы. Также могут развиваться нарушения подвижности грудной клетки при дыхании, одышка, цианоз, ослабление кашлевого рефлекса. Частично нарушенные функции могут восстановиться в течении полугода, но большинство из них являются безвозвратными.

При повреждении ядра лицевого нерва возникает понтинная форма, которая сопровождается развитием паралича мимических мышц. Визуально мы можем видеть асимметрию лицевых мышц, опущение угла рта, сглаживание носогубной складки, несмыкаемость глазной щели со стороны поражения. Расстройств всех видов чувствительности не наблюдается.

Диагностика полиомиелита

Для того, чтобы выделить полиовирус и подтвердить диагноз необходимо исследовать слизь из носоглотки (первые 5 дней заболевания) и испражнения (не менее 2 проб в связи с тем, что вирус выделяется не постоянно) методом заражения культуры клеток. Также используются серологические методы (реакция связывания комплемента), полимеразная цепная реакция (для дифференциальной диагностики дикого и вакцинального штамма вируса). Для того, чтобы установить степень повреждения двигательных нейронов используется электронейромиография. При менингеальной форме исследуется спинномозговая жидкость вирусологическим методом и полимеразной цепной реакцией.

АО Медицина

Клиника широкого профиля, работающий по международным стандартам качества. Ведет консультативный и диагностический прием взрослых и детей. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Белорусская и м. Маяковская. В клинике работают более 100 специалистов по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д. Возможен вызов врача на дом. Новое современное оборудование для проведения УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), рентгена, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, бронхоскопии, денситометрии, кольпоскопии, спирометрии, кардиотокографии (КТГ), реовазографии (РВГ), реоэнцефалографии (РЭГ), ректороманоскопии, суточного мониторирования АД, Суточного ЭКГ мониторирования (по Холтеру).

Вакцинация

За один прием, пациент получает 0,2 мл вакцины — 4 капли. Вакцину вводят в организм через рот. Живая вакцина находится в специальном флаконе, оснащенным пробкой. Введение вакцины может проводиться шприцем или пипеткой. введенный объем препарата необходимо проглотить. До приема прививки и после этого пациент должен не пить и не есть в течении часа

Эти правила крайне важно соблюдать — в противном случае вакцина не подействует

Вакцинация ИПВ

Данный вариант вакцины содержится в шприце, в котором и выпускается на производстве. Инъекция делается в руку или ногу. Дозировка препарата — 0.5 мл.

Важное условие эффективной иммунизации — последовательность прививок. Схема состоит из таких этапов:

• первая доза инактивированной вакцины в 3 месяца
• повторная доза инактивированной вакцины в 4, 5 месяцев
• введение живой вакцины в 6 месяцев
• ревакцинация в 18 месяцев
• ревакцинация в 20 месяцев

График прививок от полиомиелита

Чтобы обеспечить стойкий иммунитет после прививки от полиомиелита, необходимо не менее 5 введений вакцин. Начинается иммунизация в 3 месяца. Второе введение в 4,5 месяца, интервал между ними должен быть не менее 45 дней. По календарю прививок вакцина от полиомиелита вводится третий раз в 6 месяцев. Причем, первые два введения обязательно нужна инактивированная вакцина. Это помогает защитить малыша от ВАП. Третий раз вводится ОПВ, так как риска заболеть уже не будет.

Интересный факт! За рубежом все прививки делают инактивированными вакцинами. В нашей стране до 2009 года прививали детей ОПВ. Это приводило к появлению 10 случаев ВАП каждый год. Сейчас первые две вакцинации делаются ИПВ, после этого ОПВ уже совершенно безопасна.

Ревакцинация прививки от полиомиелита проводится в 18 и 20 месяцев. Последнее введение – в 14 лет. Обычно она проводится ОПВ, но при необходимости можно ввести инактивированную вакцину. Тогда ревакцинации только 2: в 1,5 года и 6 лет.

Если нарушен график вакцинации, прививка от полиомиелита делается в любое время. Не нужно снова начинать сначала. Делаются все последующие прививки, чтобы всего их было 4-5. Если ребенок или взрослый совсем не привит, начинают с инактивированной вакцины. Но нужно знать, через сколько делают прививку от полиомиелита в этом случае. Между двумя введениями должно пройти 1-2 месяца. Малышам до 3 лет нужно ввести 3 вакцины, потом сделать 2 ревакцинации, тем детям, которые старше, достаточно 1 ревакцинации.

График прививок от полиомиелита. Фото: deskgram.cc

Прививка от полиомиелита: график по возрасту, таблица

В соответствии с рекомендациями ВОЗ ребенок
не менее трех доз вакцины до достижения 1 года. Сначала ставят инактивированную вакцину, затем – живую.

В России прививка от полиомиелита детям также ставится в несколько этапов, первые две дозы – инактивированные (ИПВ). Это необходимо для того, чтобы максимально снизить риск инфицирования малыша, а также из-за их высокой доступности. Наиболее распространенный препарат – отечественная ИПВ «Полимилекс»

Не исключено, что в скором будущем российское здравоохранение перейдет на полностью инактивированные вакцины от полиомиелита, поскольку они безопаснее и не плодят новые вирусно-вакцинные штаммы. В настоящее время
клинические испытания препарат «ПолиовакСин».

Согласно Национальному календарю профилактических прививок,
следующим образом.

Есть и исключения, когда ребенку показана только инактивированная вакцина. Это относится к случаям, когда у него по каким-либо причинам ослаблен иммунитет или есть врожденные патологии:

1. Болезни нервной системы;

2. Заболевания опорно-двигательного аппарата;

3. ВИЧ-инфекция, либо рождение от ВИЧ-положительной матери;

4. Онкологическое заболевание, иммуносупрессивная терапия;

5. Недовес или недоношенность;

6. Аномалии развития кишечника.

Обязательно ли проводить

В России вакцинация полиомиелита для детей до 14 лет является обязательной, согласно постановлению Минздрава.

Вирус полиомиелита опасен в основном для детей младшего возраста – до 5 лет. Больше всего страдают нижние конечности, и, переболев, ребенок может стать инвалидом. Более чем в 5% случаев паралич поражает дыхательные мышцы, что может привести к летальному исходу.

Полиомиелит распространяется воздушно-капельным и бытовым путями. Человек может быть пассивным вирусоносителем, являясь источником инфекции для окружающих. Лекарств для лечения полиомиелита не существует, и единственным эффективным методом защиты является прививка.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

Билтховен Биолоджикалз Б.В., Нидерланды Antonie vаn lееuwеnhоеklааn 9-13 3721 МА Bilthoven The Netherlands или OOO «Нанолек» Россия 612079, Кировская обл. Оричевский район, пгт. Левинцы, Биомедицинский комплекс «НАНОЛЕК».

Фасовка (первичная упаковка)

Билтховен Биолоджикалз Б.В., Нидерланды Antonie vаn lееuwеnhоеklааn 9-133721 МА Bilthoven The Netherlands Или OOO «Нанолек» Россия 612079, Кировская обл. Оричевский район, пгт. Левинцы, Биомедицинский комплекс «НАНОЛЕК».

Упаковщик (вторичная «потребительская» упаковка)

Билтховен Биолоджикалз Б.В., Нидерланды Antonie vаn lееuwеnhоеklааn 9-13 3721 МА Bilthoven The Netherlands или OOO «Нанолек» Россия 612079, Кировская обл .. Оричевский район, пгт. Левинцы, Биомедицинский комплекс «НАНОЛЕК».

Контроль качества

Билтховен Биолоджикалз Б.В., Нидерланды или Россия 612079, Кировская обл .. Оричевский район, пгт. Левинцы, Биомедицинский комплекс «НАНОЛЕК».

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: OOO «Нанолек» 127055, г. Москва, Бутырский Вал, дом 68/70, стр. 1, тел.: +7 (495) 648-26-87

Записаться на прививку в НИАРМЕДИК

В клинике НИАРМЕДИК проводят прививку от полиомиелита обеими типами вакцин — ИПВ и ОПВ. Перед тем как сделать прививку, врач проводит осмотр и назначается исследование, чтобы выяснить наличие противопоказаний и разработать подходящий план вакцинации. Исследование включает сбор анамнеза, лабораторные анализы мочи и крови, пробы на аллергию. Если по всем параметрам противопоказания не обнаружены, малыш получает разрешение на вакцинацию.

Процедура проводится в стерильном процедурном кабинете с использованием одноразовых материалов. Специалисты имеют особый подход к малышам, чтобы исключить появление страха к уколам и больницам. Прививки против полиомиелита выполняются качественными импортными вакцинами, хранящиеся с соблюдение сроков и влажностных/температурных условий.

Типы вакцин, применяемые в НИАРМЕДИК:

• «Имовакс Полио» — инактивированная французская вакцина, может применяться даже для ребенка с недостаточным весом;
• Полиорикс — инактивированная британская вакцина, защищающая от наиболее тяжелых форм — 1, 2 и 3 типов;
• БиВак полио — оральная российская вакцина в каплях для ревакцинации.

Если сроки иммунизации были нарушены, наши специалисты разработают индивидуальный график прививок от полиомиелита. Это не повлияет на эффективность вакцинации против полиомиелита, основная задача — соблюсти интервал 1,5 месяца между приемами вакцины.

Какой график вакцинации против полиомиелита принят в нашей стране?

График вакцинации от полиомиелита отличается в разных странах. Также отличается характер и состав применяемых вакцин. Среди всех существующих вакцин есть две принципиальные разницы: одни из них инактивированные, другие живые.

В нашей стране принят следующий график прививок против полиомиелита:

• 1 и 2 прививка (инъекции) делаются инактивированной вакциной (в 3 и 4,5 месяцев);
• 3 прививка (в 6 месяцев) + 1 и 2 ревакцинации (в 18 и 20 месяцев) проводятся живыми вакцинами (капли в рот — ОПВ, оральная полиомиелитная вакцина);
• 3 ревакцинация в 14 лет тоже проводится живой вакциной.

Однако даже те родители, которые ничего не имеют против прививок, не всегда следуют этому графику. Вернее, они пытаются соблюсти правильные сроки, но не всегда используют ту вакцину, которая рекомендуется. Так, многие выбирают для своих детей комбинированные зарубежные вакцины, в состав которых входит защита сразу от нескольких болезней (Пентаксим, Инфанрикс гекса и др.). Это, конечно, хорошо. Вот только получается, что живой вакциной ребенок прививается один или два раза вместо положенных трех, ведь в комбинированных вакцинах используются инактивированные полиовирусы.

Однако стоит отметить, что в некоторых странах живая вакцина не используется вовсе. Может быть, у нас будет также, но пока мы придерживаемся существующего законодательства. На данный момент мы руководствуемся тем, что вакцинация сначала инактивированной, а затем живой вакциной безопасна для ребенка и обеспечивает лучший иммунитет против различных типов полиовирусов.

Доказано, что три инъекции инактивированной вакцины обеспечивают стойкий иммунитет против полиомиелита у 96% привитых и более. 

Оральная вакцина дает гарантию защиты от полиомиелита у 90% лиц и более уже после первой прививки.

У инактивированной вакцины (ИПВ) вместе с ее преимуществами есть и недостаток: она не стимулирует местный иммунитет против полиомиелита, а живая его стимулирует. Зато она очень выручает в тех случаях, когда у ребенка есть постоянные или временные противопоказания к вакцинации живой вакциной.

В нашей стране для вакцинации против полиомиелита детей применяются следующие живые моновакцины:

• ОПВ (вакцина полиомиелитная пероральная);
• Полио Сэбин Веро;
• Бивак Полио.

Стоимость этих вакцин обычно не превышает 1000 рублей, причем первая из них есть бесплатно в детских поликлиниках.

Среди инактивированных моновакцин применяют:

• Имовакс Полио (есть бесплатно в поликлинике);
• Полиорикс.

Стоимость этих вакцин не выше 500 рублей.

Используют также комбинированные вакцины, в состав которых входит защита от полиомиелита (в инактивированной форме). Ниже представлены некоторые из них:

• Тетракок-05, Инфанрикс ИПВ, Тетраксим — защищают от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. Стоимость этих вакцин обычно не выше 1300 рублей.
• Пентаксим — защищает от коклюша, дифтерии столбняка, гемофильной инфекции и полиомиелита. Стоимость около 1300 рублей.
• Инфанрикс Пента — защищает от коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита В и полиомиелита. Стоимость около 1500 рублей.
• Инфанрикс Гекса — защищает от коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита В, гемофильной инфекции и полиомиелита. Стоимость около 2000 рублей.

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит (дословно в переводе с греческого – «серый спинной мозг») – это тяжелое инфекционное заболевание, вызванное вирусами полиомиелита 1, 2, 3 типов.

Поражается серое вещество спинного мозга, что чревато параличами, наблюдается также воспаление слизистой оболочки кишечника и носоглотки. Самое опасное, что первоначально трудно отличить болезнь от ОРЗ или кишечной инфекции. Тем более что большинство нынешних детских врачей уже не сталкивались с этим заболеванием.

Полиовирус поражает серое вещество спинного мозга

Чем он опасен?

Полиомиелит – чрезвычайно опасное заболевание с высокой смертностью и инвалидностью.

Факторы опасности заболевания:

• Высокая степень заразности вирусов при бессимптомной начальной стадии. Не зря специалисты называют его «тихой» инфекцией.
• В каждом двухсотом случае наступает паралич. При поражении нейронов, отвечающих за дыхательные мышцы, гибнет каждый десятый парализованный.
• Болезнь особо часто затрагивает детей до 6 лет.
• Способ передачи – фекально-оральный, гораздо реже – воздушно-капельный, поэтому врачи называют полио «болезнью грязных рук».
• От него нет лекарств, не привитым детям грозит опасность от «диких» вирусов, но вакцинация – эффективный способ избежать болезни.
• Возбудители принадлежат к группе энтеровирусов, из желудочного тракта они переходят в ЦНС, поражая серое вещество и двигательное ядро спинного мозга. При этом наступает атрофия и деформация мышц ног, параличи и контрактуры.
• Смертельны 5-20% случаев, но и выздоровевший больной остается инвалидом до конца жизни (мышцы не восстанавливаются).
• Вирус полиомиелита чрезвычайно летуч и устойчив. В молочных продуктах он сохраняется 3 месяца, в воде – еще больше, а в испражнениях – около полугода.

Причины

Хотя эпидемии полио в цивилизованных странах побеждены всеобщей вакцинацией, но в некоторых регионах постоянно циркулируют дикие вирусы, от чего могут заболеть не привитые люди.

Инфекция передается от человека к человеку при разговоре, чихании, через зараженные предметы, пищу или воду. Распространяется она быстро, но подозрение на нее появляется лишь при первом случае паралича. Бессимптомный инкубационный период продолжается неделю-две, но может растянуться до месяца.

Симптомы

Коварство заболевания в том, что его симптомы схожи с другими, безобидными болезнями – ОРЗ или пищевым отравлением.

Симптомы при полиомиелите такие же как и при ОРЗ и отравленияхПервые признаки:

• повышение температуры;
• быстрая утомляемость;
• головная боль;
• диспепсия;
• ригидность затылка;
• боли в конечностях, судорожные явления.

Во второй стадии заболевания наблюдается парезы и параличи ног и дельтовидной мышцы. Реже бывают параличи туловища, лица и шеи.

Последствия

При попадании инфекции в спинной мозг и дальнейшем поражении мозговых оболочек может проявиться серозный менингит, когда не возможно даже достать подбородком грудь.

Самая тяжелая форма – паралитическая, она проявляется в течение 1-3 дней с появления первых симптомов заболевания. В результате обездвиживаются руки и ноги, нарушается дыхание.

Восстановление после болезни продолжается до года. Полного восстановления не наступает, конечность остается укороченной, атрофируются мышцы. К счастью тяжелые параличи отмечаются лишь у каждого сотого заболевшего.

Видео: «Что такое полиомиелит и нужно ли делать от него прививку?»

Подготовка к прививке от полиомиелита

Профилактическая вакцинация населения от полиомиелита показана детям с рождения до 14 лет по графику. Взрослым людям такие прививки делаются в редких случаях:

• если пациенту не была проведена иммунизация в детские годы;
• если человек собирается в поездку в страны, где еще наблюдаются вспышки вирусного заболевания;
• вакцинация также проводится работающим людям, имеющим тесный контакт с инфицированными людьми.

Так как прививка чаще выполняется маленьким детям и подросткам, рассмотрим вопрос о необходимости проведения подготовки ребенка к процедуре вакцинации, позволяющей исключить риски побочных эффектов и осложнений.

Как подготовить к прививке от полиомиелита ребенка

1. За несколько дней до прививки рекомендуется исключить контакты с больными детьми, чтобы на момент иммунизации ребенок был совершенно здоров.
2. За день до вакцинации рекомендуется сдача лабораторных анализов. По результатам можно определить состояние здоровья ребенка. При выявлении инфекции вакцинацию лучше отложить на время.
3. Перед походом в поликлинику ребенка нужно покормить и одеть по погоде. Нежелательно допускать переохлаждения и потения.
4. В качестве завтрака выбирайте легкие продукты. Не рекомендуется допускать переедание и прием продуктов, вызывающих аллергические реакции.
5. Желательно принять побольше жидкости. Обильное питье пойдет на пользу детскому организму перед вакцинацией.
6. По приходу в поликлинику необходимо пройти осмотр педиатра. Врач должен подтвердить возможность проведения профилактической процедуры и дать соответствующее заключение. Если у ребенка определяются признаки заболеваемости или аллергические реакции, прививку нужно отменить до полного выздоровления.

Если педиатр подтвердил возможность безопасного проведения иммунизации, то отправляемся в прививочный кабинет с картой ребенка и направлением врача.

Перед вакцинацией взрослого человека действуют идентичные правила подготовки.

Как делается прививка от полиомиелита

В медицинских учреждениях РФ используется две вакцины от полиомиелита – живая оральная, выпускаемая в виде капель с кисло-горьковатым привкусом (ОПВ) и неживая вакцина (ИПВ), вводимая инъекционным способом.

Профилактика вирусного заболевания полиомиелит – график вакцинации:

1. Первую прививку ИПВ делают ребенку в трехмесячном возрасте, следующая – в 4,5 месяца.
2. По достижении 6 месяцев проводится вакцинация каплями. Далее следует перерыв в несколько месяцев.
3. Заключительный этап – ревакцинация. Она проводится в 18, 20 месяцев и в 14 лет.

Правила проведения прививки живой вакциной

Живая вакцина ОПВ представляет собой раствор розового цвета. Закапывание производится в ротовую полость, в область миндалин или на корень языка. Рекомендованная дозировка – 3-4 капли. В случае передозировки побочных реакций не выявлено. Для удобного введения капель используется обычная пипетка, шприц без иглы или пластмассовая капельница.

Важно не допустить попадания капель на язык, так как введенный состав моментально проникнет в желудок ребенка, после чего произойдет естественное расщепление состава желудочным соком. Такая вакцинация не является эффективной

Срок действия прививки от полиомиелита живым штаммом вируса – 60 дней.

Правила проведения прививки убитой вакциной

ИПВ-вакцина, состоящая из неживых вирусов, вводится инъекционно. Производители выпускают состав в 5-мл шприцах, предусматривающих одноразовое применение. Вакцина хранится в холодильнике, после размораживания допускается ее использование в течение 6 месяцев.

Как правильно делать прививки от полиомиелита:

• подготовить ребенка к вакцинации;
• обработать область, куда будет вводиться инъекция специальным составом.

Куда делают прививку полиомиелита детям:

• маленьким пациентам до полутора лет вакцина вводится в область бедра;
• детям старшего возраста – в плечо.

Рецепт для мультиварки

Тефтели из индейки для детей приготовить подобным способом так же просто, как на сковороде или в духовке. Далее представим рецепт для детей постарше, поскольку в нем будет присутствовать чеснок. А для реализации блюда нужно:

• фарш из индейки — 0,3 кг;
• луковица;
• рис — 80 грамм;
• небольшая морковь;
• чесночные дольки — 2 шт.;
• петрушка и укроп — по половине пучка;
• яйцо;
• ложка муки;
• томатное пюре — 2 ст. л.;
• вода — 300 мл.

Готовятся тефтели следующим образом:

Рис промыть и отварить.
Мясо превратить в фарш.
Морковь натереть.
Лук и зелень нашинковать.
Чеснок мелко нарезать.
В глубокой миске соединить фарш индейки, вареный рис, измельченные лук, чеснок, морковь и зелень. Добавить куриное яйцо и соль.
Перемешать и сформировать тефтели.
Выложить их на дно чаши мультиварки.
В отдельной тарелке смешать муку, томатную пасту и сметану. Разбавить смесь водой.
Готовым соусом залить тефтели так, чтобы они были полностью покрыты.
Закрыть крышку мультиварки, выставить режим «Тушение». И ожидать окончания готовки.