Как понять, что у ребенка проблемы со слухом, и как ему помочь

Адрес офиса

Медицинское решение проблемы храпа

Сегодня существует несколько способов помочь храпящим во сне женщинам и мужчинам.

Ротовые капы: специальные вкладыши, обеспечивающие оптимальную фиксацию челюстей во время сна и препятствующие непроизвольному сужению просвета дыхательных путей.

Хирургическая операция: радикальный, но не универсальный способ лечения храпа. Проводится иссечение и пластика как мягкого неба, так и некоторых других структур глотки с целью расширить и укрепить просвет верхних дыхательных путей.

СиПАП-терапия: самый прогрессивный метод избавления от храпа с апноэ во сне.

Таким образом, решение проблемы женского храпа существует, но его следует начинать с консультации специалиста-сомнолога. В начале он поставит вам правильный диагноз, а ведь лечение простого храпа и храпа с апноэ будут сильно различаться. Затем доктор подскажет самый эффективный и безопасный способ избавления от храпа в вашем случае, вернет вам возможность хорошо высыпаться, хорошо себя чувствовать и всегда отлично выглядеть.

Какими могут быть реакции после удаления аденоидов и миндалин?

Прежде всего, это послеоперационный отек, который может привести к заложенности носа, храпу, шумному дыханию. Малыш может чувствовать боль и дискомфорт в горле

Нередко затруднение при глотании, боль в ухе или в области шеи, неприятный запах изо рта.

Но тут важно понимать, что все эти реакции носят временный характер (не более 10-12 дней) и быстро проходят после приема обезболивающих. Однако мы не рекомендуем дожидаться появления болей в горле, поэтому назначаем регулярный прием Нурофена или Парацетамола в течение 2-3 дней после операции когда болевые ощущения максимально интенсивны.

Причины

Несколько различных факторов могут вызвать у ребенка потливость.

Перегревание

Потоотделение — это естественная реакция организма на чрезмерную жару. Дети, которым слишком жарко, могут перегреваться, что заставляет их потеть.

Пот может появляться по всему телу или только в определенных областях, таких как голова. Иногда область, которая потеет больше всего, является самой горячей. Например, у ребенка может вспотеть голова, если он носит шапку на солнце. Перегрев у младенцев может быть опасным, поскольку младенцы менее способны регулировать температуру своего тела, чем взрослые. Кроме того, поскольку потоотделение охлаждает тело, ребенку может стать холодно

Поэтому важно, чтобы родители и воспитатели одевали малышей по погоде и старались предотвратить перегрев

Плач

Плач может вызвать у ребенка потливость. Этот эффект более распространен при очень сильном плаче или в течение длительного периода времени.

Исследования показывают, что у детей могут потеть ладони и ноги, когда они расстроены. Родители могут заметить потливость даже после того, как ребенок перестал плакать.

Лихорадка

Младенцы могут потеть при высокой температуре тела или  при ее падении. Лихорадка может указывать на то, что у ребенка инфекция. Лекарственные средства против лихорадки могут снизить температуру тела, но не будут лечить инфекцию. Поэтому не следует предполагать, что ребенку стало лучше только потому, что препараты успешно снимают потливость или лихорадку.

Идиопатический гипергидроз

Идиопатический гипергидроз — это чрезмерное потоотделение без основного заболевания или другой явной причины. Большинство детей с этим состоянием имеют такое же количество и размер потовых желез, как и люди, которые не потеют чрезмерно. Возможно потовые железы у них более активны вследствие повышенной активности нервной системы.

Ладонный гипергидроз — это тип чрезмерного потоотделения, который поражает ладони рук, относительно часто встречается у младенцев и не опасен. Однако некоторые взрослые с этим состоянием могут предпочесть хирургическое вмешательство, чтобы ослабить нервные пути к потовым железам, особенно если потоотделение вызывает у них беспокойство или затрудняет удержание предметов.

Апноэ во сне

Апноэ во сне — это прекращения дыхания во время сна на более чем 20 секунд и чаще встречающееся у недоношенных детей. Исследование, проведенное в 2008 году, показало, что апноэ во сне зачастую возникает, когда ребенку жарко. Апноэ во сне не вызывает перегрева, но перегрев может вызвать апноэ во сне. Родители, которые замечают, что их ребенок очень потный, просыпается, должны снять какую-нибудь одежду или поместить ребенка в более прохладную комнату.

Заболевания

Широкий спектр заболеваний может привести к тому, что дети потеют больше, чем обычно. В большинстве случаев у ребенка будут и другие симптомы. Однако потливость иногда является самым ранним показателем. Некоторые состояния, которые могут вызвать чрезмерное потоотделение:

• болезни сердца, включая пороки сердца
• рак
• нарушения эндокринной системы 
• нарушения контроля глюкозы, такие как диабет
• заболевания легких 
• инфекции

Врожденные аномалии и генетические нарушения

Многочисленные генетические нарушения могут привести к тому, что дети потеют больше обычного. Например, синдром холодовой потливости затрудняет регулирование температуры тела у детей. Младенцы с этим состоянием могут потеть при ощущении холода. Они обычно имеют слабые лицевые мышцы, плоскую переносицу и некоторые проблемы со здоровьем, такие как высокая температура и, иногда, судороги.

Другие генетические нарушения, такие как синдром Аперта, также могут вызывать повышенное потоотделение. В большинстве случаев у ребенка существует много других дополнительных симптомов. Например, синдром Аперта вызывает сращение пальцев рук и ног, аномальное развитие лица и черепа, а в некоторых случаях-проблемы с сердцем.

Диагностика

Поскольку ПНО может возникать вследствие респираторных и сердечных заболеваний, врач диагностирует основную причину.

Диагностические тесты могут включать:

• физические обследования, включая измерение артериального давления, измерение веса и прослушивание сердца и легких
• анализы крови для определения уровня натрия, калия, альбумина, креатинина и некоторых биомаркеров в крови
• рентгенография грудной клетки для выявление увеличения сердца или застоя в легких
• электрокардиограммы, которые регистрируют ритм сердцебиения человека, частоту ударов и электрическую активность сердца
• эхокардиография для оценки структуры сердца 
• стресс-тесты, измеряющие, как сердце человека реагирует на давление с помощью физической нагрузки
• радионуклидная вентрикулография 
• катетеризация сердца 
• магнитно-резонансная томография

Как проводится диагностика аденоидов и миндалин?

Современная медицина выступает за комплексный подход. Равно важны все методы диагностики: 

• подробный анамнез
• профессиональный визуальный осмотр
• лабораторно-инструментальные методы 

К сожалению, часто в медицинских учреждениях родителям предлагают всего один метод диагностики — рентгенография носоглотки, который утратил свою клиническую значимость. Диагноз нельзя поставить по результатам одного лишь рентгена: последние исследования не смогли объяснить врачи не смогли объяснить, почему одни дети с 3-4 степенью разрастания аденоидов не проявляют никаких симптомов, а другие — с незначительным разрастанием — страдают тяжелым нарушением носового дыхания, постоянным храпом и эпизодами остановки дыхания.

Какие методы диагностики вы применяете и в чем их принципиальное отличие?

Мы не используем какой-либо единственный метод диагностики — только комплексный подход. 

Что мы делаем? Прежде всего, это сбор анамнеза. Я подробно беседую с родителями и ребенком, выясняю основные жалобы (на заложенность носа, затрудненное носовое дыхание, насморк, дыхание через рот во время сна и т.п.). Затем следует тщательный осмотр ребенка. Оцениваю анатомическое строение лица, размер миндалин, состояние шейных лимфоузлов, а также выясняю, стекает ли слизь по задней стенке глотки.

В клинике мы используем гибкую эндоскопию. Современный способ диагностики аденоидов, который дает очень точную картину. Ребенок, лежа в кресле, вдыхает обезболивающий препарат, после этого мы вводим в нос тонкую 2-мм трубочку (гибкий назофарингоскоп) после чего наблюдаем на экране компьютера, насколько аденоиды блокируют носовое отверстие.

Мы никогда не используем жесткую эндоскопию. Этот метод диагностики (когда врач вводит в нос ребенку жесткую трубочку) дает четкую картинку, но он не комфортен для пациента. Ребенок в процессе может дернуться, повернуть голову, и ему будет больно.

Мы делаем рентген (но не как единственный метод – только в комплексе со всем остальным), который позволяет определить точные размеры аденоидов. Проводим это исследование, если ребенок морально не готов к эндоскопической диагностике. Когда требуется детально точная оценка всех органов головы и шеи, ребенку назначается конусно-лучевая компьютерная томография (КЛ-КТ), которая позволяет получить такую же детальную точность изображения внутриносовой анатомии и строения носоглотки, но обладает минимальной облучающей дозой в сравнении с обычной компьютерной томографией.  

Еще один эффективный метод — полисомнография (ПСГ). Ее проводим только по показаниям — серьезное подозрение на апноэ. Исследование проводится в лаборатории сна, где на ребенка крепятся электроды, он засыпает, а оборудование отслеживает деятельность всех важных систем организма (в том числе дыхательной) и проходимость дыхательных путей.

Авторизуйтесь на нашем сайте для того, чтобы:

Использование браслета от храпа во время беременности

Аллергия

Часто причины храпа – это аллергии. От попадания аллергена в организм отекают слизистые, увеличиваются в размерах миндалины и аденоиды. Ребенку тяжело дышать ночью носом, он спит с приоткрытым ртом. Поэтому не стоит удивляться, если ребенок храпит во сне. Такие дети часто страдают простудными заболеваниями. Ребенок часто кашляет, чихает, у него появляются сопли.

При аллергии у ребенка может быть заложен нос так, что ему и днем трудно делать вдохи носом, а не только ночью. Состояние ребенка легче, когда рядом нет аллергена. В таком случае есть специальные препараты, которые помогают убрать симптомы.

Чем опасен храп у ребенка

Если храп доставляет ребёнку дискомфорт, затрудняя дыхание и приводя к временной остановке дыхания, то после так называемого сна ребёнок чувствует усталость, так как вместо того, чтобы спокойно спать, он каждую минуту пытается усердно дышать. Храп у ребёнка, который сопровождается частой остановкой дыхания, очень опасен и может привести к гипоксии (кислородное голодание).

В результате этого ребёнок непрерывно испытывает чувство слабости, много капризничает, его меньше интересует окружающий мир, и как следствие развивается медленнее. Например, аденоиды у детей могут стать причиной не только затруднённого дыхания, но и резко сниженного слуха, а также недержания мочи в ночное время суток.

Видео: причины возникновения храпа

Что скрывается под диагнозом «аденоиды у детей»?

В отдельных случаях лимфоидная ткань начинает разрастаться и превращается из барьера для бактерий в очаг хронической инфекции. Такое состояние врачи называют «аденоидит» или «аденоидные вегетации». Это достаточно серьезный диагноз, требующий своевременной и квалифицированной медицинской помощи.

Чаще всего аденоиды проявляют себя у детей в возрасте от трех до семи лет, однако, в целом возрастной диапазон несколько шире – от года до пятнадцати лет. У взрослых это заболевание практически не встречается — с возрастом происходит инволюция (уменьшение в размерах) самой миндалины.

Как появляются аденоиды в носу?

Современные врачи склонны считать, что аденоиды у детей разрастаются по следующим причинам:

• Перенесенные ОРЗ или вирусные респираторные заболевания. Слабый иммунитет или отсутствие своевременного лечения создают предпосылки для распространения инфекции в носовые пазухи и нижние дыхательные пути. Слизистая отекает и дренаж жидкости практически прекращается. Застой лимфы в миндалине способствует ее увеличению в размерах, что еще более затрудняет циркуляцию воздуха и слизистого отделяемого. Образуется порочный круг, вызывающий аденоидит.
• Заболевания аллергической природы. В этом случае все происходит по аналогичной схеме, только отек слизистой вызывают аллергены, а не бактерии и вирусы.

Важным фактором, значительно усугубляющим течение заболевания, является наследственность. Генетически обусловленное строение и расположение носоглоточной миндалины может благоприятствовать развитию в ней воспалительных процессов.

Как распознать аденоиды у детей?

Основным симптомом, указывающим на наличие патологии, является постоянно открытый рот. Это происходит потому, что из-за аденоидов не дышит нос, и ребенок принимает вынужденное положение. Особенно это становится заметно во время сна.

При длительном течении заболевания у ребенка может развиться отит и тугоухость из-за нарушения эластичности барабанной перепонки. Это происходит вследствие нарушения оттока слизи из носовых пазух, которые сообщаются со слуховым аппаратом.

Косвенными симптомами аденоидов являются беспричинный кашель в отсутствие признаков бронхита и начинающиеся нервные расстройства, полностью проходящие после эффективного устранения причины.

Легкая простуда или хронические аденоиды – как разобраться?

Врачи выделяют 3 степени аденоидов, лечение каждой из которых требует особого подхода.

• Аденоиды 1 степени – затрудненное носовое дыхание наблюдается только ночью. Днем ребенок активен, не кашляет, не жалуется на боль в ушах или не испытывает иного дискомфорта, связанного с проблемой.
• Аденоиды 2 степени – дыхание через нос практически не осуществляется ни днем, ни ночью. Ребенок храпит и часто болеет ангинами, фарингитами, тонзиллитами и другими заболеваниями, связанными с постоянным попаданием холодного воздуха, вирусов и бактерий непосредственно в глотку.
• Аденоиды 3 степени – миндалина разрастается до критических размеров, полностью перекрывая воздушные ходы. К постоянным простудам присоединяются симптомы неврологического характера.

Чем опасны аденоиды в носу?

У детей, страдающих разрастанием носоглоточной миндалины, чаще отмечаются:

• тонзиллиты;
• фарингиты;
• отиты;
• бронхиты;
• неврологические нарушения, связанные с повышением нервозности, невозможностью сосредоточиться и ухудшением концентрации внимания. Отсутствие своевременной, а главное, адекватной терапии может привести к тому, что ребенок начнет отставать в развитии от своих сверстников.

Лечим аденоиды самостоятельно – рецепты народных средств

См. такжеЛечение ЛОР-заболеванийЛечение аденоидовЛазерное удаление аденоидов — редукцияЛазерная редукция аденоидов

Народная медицина рекомендует в качестве лечения промывания носовых ходов, закапывание натуральных капель и ингаляции. Для этого чаще всего используются:

• зверобой, мята, цикламен;
• эфирные масла хвойных растений;
• слабые растворы пряных специй;
• растворы морской соли.

Из всех перечисленных средств лечения аденоидов у детей врачи рекомендуют к использованию только растворы соли, однако, и они применяются не для непосредственно лечения, а для промывания носовых ходов с целью улучшить дренаж.

К сожалению, ни один из народных рецептов не в состоянии уменьшить размеры миндалины, которая мешает нормальной циркуляции воздуха. Применение домашних средств возможно лишь на стадии легкой простуды в качестве вспомогательной терапии и обязательно после консультации с врачом. Родителям также стоит запомнить, что чем меньше возраст ребенка, тем быстрее необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Инструкция

Состав, форма выпуска и цена

Препарат выпускается в виде порошка и бесцветного раствора. Для проведения ингаляционного лечения используется раствор.

В аптеках продаются флаконы 5% раствора аминокапроновой кислоты по 100 и 200 мл.

Препарат стоит недорого, в среднем 50 рублей за флакон 100 мл (используется для взрослых и детей).

Т.к. на одну ингаляцию нужно всего 2 мл, такие объемы не выгодны. Каждый раз раствор должен быть свежим. Например, в условиях больниц, когда в ингалятории за день проходит лечение минимум 20 пациентов, растворы по 100 мл будут кстати.

В домашних условиях, при наличии небулайзера, лучше использовать специальные контейнеры-небулы.  Украинский производитель Юрия фарм выпускает раствор АКК в следующей форме: 50 мг/мл контейнер 2 или 5 мл, № 10. Такая упаковка стоит около 150–200 рублей. Наличие и цену в аптеках России нужно уточнять.

Показания к применению – при каких болезнях поможет АКК

Первенство по использованию аминокапронки занимает хирургический профиль.

Во время оперативных вмешательств без таких средств не обойтись, т.к. всегда есть потенциальный риск развития кровотечений.

После хирургического лечения, когда больному наложены швы, проводится их обработка аминокапроновой кислотой. Это позволяет ускорить процесс регенерации тканей. Второе место по значимости принадлежит проведению ингаляций при помощи АКК при лор заболеваниях. Показания – при каких заболеваниях и состояниях проводят ингаляции АКК

Ингаляции при помощи аминокапронки принесут эффект в следующих случаях:

• гриппозные состояния, сопровождающиеся выраженными симптомами со стороны верхних и нижних отделов дыхательной системы (кашель, ринит, трахеит, бронхит, пневмония). Лечение обычно начинают после снижения температуры тела до 37 градусов;
• острые респираторные вирусные инфекции – гемостатик АКК применяется при воспалительных процессах носоглотки и нижних отделов дыхательного тракта, согласно возрастной дозировке;
• простудные заболевания и переохлаждение – АКК оказывает выраженное противовоспалительное действие, что позволяет быстро избавиться от неприятных симптомов, затронувших органы дыхания;аденоидные вегетации;
• наличие бронхоспазма, причиной которого стала аллергическая реакция. Чаще такое состояние встречается при бронхиальной астме. Аминокапронка быстро блокирует аллергены и восстанавливает нормальное дыхание у больного;
• недостаточная свертываемость крови – во время ингаляции аминокапроновая кислота попадает не только в дыхательный тракт, но и в кровеносное русло, тем самым увеличивая способность крови к свертыванию. Особенно АКК нужна в случаях диагносцированной тромбоцитопении, когда активность тромбоцитов резко нарушена.

Стоит также обратить внимание на то, что аминокапроновая кислота противостоит патогенной микрофлоре (бактериям и вирусам), которые прочно «засели» на слизистых оболочках дыхательной системы. АКК быстро связывает белковую структуру «агрессоров», благодаря чему деление клеток приостанавливается

Это позволяет тормозить размножение инфекции.

Принцип действия аминокапроновой кислоты во время ингаляционного лечения

Во время ингаляции пары аминокапроновой кислоты попадают на стенки слизистых оболочек, продвигаясь к нижним отделам дыхательной системы.

Молекулы аминокапронки тесно взаимодействуют с белковыми соединениями тканей воспаленного органа.

Такое взаимодействие позволяет устранить отечность, воспаление и снизить проницаемость капилляров.

После ингалирования пациенты отмечают значительное улучшение общего самочувствия, уменьшается кашель, боль в горле, температура тела приходит к нормальным значениям.

Буквально через 1–2 дня от начала терапии констатируются первые улучшения. Не стоит забывать о том, что аминокапроновая кислота не всегда может справиться с болезнью, и в некоторых случаях она «работает» только в комплексе с другими препаратами. Например, если мы имеем дело с бронхитом или пневмонией, без антибиотиков ну никак нельзя обойтись.

• Флуимуцил ИТ для ингаляций – инструкция по применению, отзывы, аналоги;
• В детском возрасте начальные стадии ХОБ и бронхиальной астмы вылечиваются в 40% случаев;
• https://lor-explorer.com/lekarstva-ot-nasmorka/ventolin-dlya-ingalyatsij-instruktsiya – вентолин для ингаляций.

Методы лечения аденоидов у детей

До недавнего времени основным методом лечения аденоидов у детей являлась аденотомия и аденэктомия – неполное или полное удаление аденоидных вегетаций из носоглотки. Операция может проводиться как под местной, так и под общей анестезией с использованием рутинной или эндоскопической технологии. Однако аденотомия не всегда приводит к ликвидации патологического состояния, поскольку часто возникают послеоперационные рецидивы гипертрофии и воспаления глоточной миндалины. Аденотомия в 1950-е годы применялась столь широко, что около 50% детского населения США и Великобритании было лишено миндалин. Впоследствии было установлено, что именно этот контингент чаще всего страдал от полиомиелита, особенно его бульбарной формы. Часто дети подвергались повторным операциям в связи с рецидивами аденоидов (повторным их увеличением). Симптомы аденоидита возвращались, т.е. операции были неэффективными.

Учитывая высокую роль лимфоидной ткани глотки в формировании иммунологической защиты организма сегодня значительно сужены показания к хирургическому лечению аденоидных вегетаций. В связи с этим становится актуальной разработка консервативных методов лечения хронического аденоидита, особенно у детей с аллергическими заболеваниями дыхательных путей.

Лечение аденоидита, как лечение любого заболевания, должно быть комплексным с учётом причин и характера течения воспалительного процесса. Лечение подбирается индивидуально, основывается на данных осмотра, результатах лабораторных методов исследования, истории заболевания ребенка.

На сегодняшний день по основному эффекту терапевтического действия можно выделить следующие направления в медикаментозном лечении аденоидита:

• промывание полости носа – ирригационная терапия;
• противовоспалительная терапия;
• антимикробная терапия;
• иммунокоррегирующая терапия;
• физиотерапия (облучение ультрафиолетом, лазерную терапию, электрофорез).

Подробнее разберем каждый пункт.

Роль ирригационной терапии заключается в механическом удалении слизи, которая в условиях воспаления содержит микроорганизмы, продукты воспаления и др. Удаляя патологический секрет из полости носа, улучшается очищается поверхность слизистой оболочки носа, носовое дыхание, что облегчает проникновение лекарств (при необходимости). Выбор препаратов для промывания с увлажнением слизистой оболочки носа и глотки достаточно широк. По своему составу препараты представляют из себя солевые растворы разной концентрации. Следует учитывать, что промывание носа иногда приводит к осложнениям в виде тубоотита и острого среднего отита, т.к. может быть попадание раствора в слуховую трубу. Частое, избыточное промывание носа способствует формированию субатрофического ринита, ринофарингита.

При выявлении патогенной микрофлоры применяются по показаниям антибактериальные препараты, как правило, в период обострения аденоидита. По состоянию ребенка и выраженности симптомов, назначаются препараты местного и системного действия. Назначают аминопенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим аксетил, цефиксим, цефтибутен и др.), макролиды (азитромицин, клиндамицин и др.). В детской практике предпочтительны растворимые формы солютаб, суспензии. Применение системных антибиотиков влечет за собой массу нежелательных эффектов: раздражаются слизистые ЖКТ, может быть рвота, диарея, дисбактериозы, кандидозы полости рта.

У часто болеющих детей возможно применение противовирусных препаратов. Назначаются они обычно в острый период болезни или при рецидиве. Вне обострения вирусы малодоступны медикаментозным средствам. Показано применение препаратов-индукторов интерфероногенов. В частности, есть положительный опыт применения иммуномодуляторов системного действия — имунорикса, бронхомунала, рибомунила, циклоферона и др.

Если ребенок входит в группу «часто болеющих детей» необходимо наблюдение его у иммунолога. В детском возрасте возможны как врожденные и транзиторные, так и приобретенные нарушения функции иммунной системы. Это требует определения состояния иммунной системы (иммунного статуса), и ее коррекции по показаниям.