Когда начнутся роды, если шейка пропускает 1 палец

Стадии раскрытия шейки матки у беременных

Раскрытие происходит в 3 этапа:

Латентный. Он характеризуется несильными схватками, которые протекают без какой-либо периодичности. Болезненных ощущений не возникает. Если в это время женщина находится дома, она редко замечает изменения в своем состоянии

В данный период рекомендуется не зацикливать внимание на схватках, попытаться отвлечься или поспать. Благоприятно воздействует на мышцы дыхательная гимнастика и спокойная музыка. Медицинского вмешательства в естественный процесс в латентный период не требуется

В редких случаях при развитии патологий возможно применение стимулирующих средств. Период длится от нескольких часов до нескольких суток. Быстрый. При этом увеличивается длительность схваток и сокращается промежуток между ними. Схватки появляются периодически, через 2–5 минут. Они становятся болезненными, при сильной нестерпимой боли используют обезболивающие препараты. В этот период женщине нужно находиться под наблюдением врача, чтобы он мог правильно оценить родовую деятельность и оказать необходимую помощь. Не рекомендуется сидеть или лежать. Беременной необходимо стоять, облокотившись на устойчивую поверхность, или ходить. Таким образом достигается наибольшее давление веса ребенка, шейка должна открыться быстрее. Если женщине удобнее пережидать время схваток сидя, лучше использовать большой мяч – фитбол. В быстром периоде происходит раскрытие на 4–6 см в течение 8–10 часов для женщин с первой беременностью (первородящих) и 5–7 – для беременных второй и последующий раз (повторнородящих). Полное раскрытие. В это время беременная находится под наблюдением врачей. Голова ребенка опускается в малый таз, так как шейка матки полностью раскрылась, или, как говорят акушеры, сглажена. Акушер усаживает роженицу на специальное кресло, проводит осмотр и просит потужиться. Время быстрого периода и полного раскрытия зависит от индивидуальных особенностей организма будущей матери и готовности ее родовых путей

Медицинского вмешательства в естественный процесс в латентный период не требуется. В редких случаях при развитии патологий возможно применение стимулирующих средств. Период длится от нескольких часов до нескольких суток. Быстрый. При этом увеличивается длительность схваток и сокращается промежуток между ними. Схватки появляются периодически, через 2–5 минут. Они становятся болезненными, при сильной нестерпимой боли используют обезболивающие препараты. В этот период женщине нужно находиться под наблюдением врача, чтобы он мог правильно оценить родовую деятельность и оказать необходимую помощь. Не рекомендуется сидеть или лежать. Беременной необходимо стоять, облокотившись на устойчивую поверхность, или ходить. Таким образом достигается наибольшее давление веса ребенка, шейка должна открыться быстрее. Если женщине удобнее пережидать время схваток сидя, лучше использовать большой мяч – фитбол. В быстром периоде происходит раскрытие на 4–6 см в течение 8–10 часов для женщин с первой беременностью (первородящих) и 5–7 – для беременных второй и последующий раз (повторнородящих). Полное раскрытие. В это время беременная находится под наблюдением врачей. Голова ребенка опускается в малый таз, так как шейка матки полностью раскрылась, или, как говорят акушеры, сглажена. Акушер усаживает роженицу на специальное кресло, проводит осмотр и просит потужиться. Время быстрого периода и полного раскрытия зависит от индивидуальных особенностей организма будущей матери и готовности ее родовых путей.

Причины

Определить причины, которыми была спровоцирована киста шейки матки, сложно, но существует ряд факторов, которые могут повлиять на возникновение проблемы:

• Рождение ребенка. Эту причину называют, поскольку во время родов у женщин повреждается шейка. Ее восстановление начинается очень быстро. Именно чрезмерная скорость процесса заживления нарушает нормальную работу желез, в результате чего закупориваются их протоки, возникает патология.
• Аборт. Болезнь возникает из-за непрофессионального подхода к манипуляции или возникновения осложнений во время или после таковой.
• Период менопаузы у женщин связан с повышенным риском. Причина в выходе из репродуктивного возраста сопровождается истончением маточной оболочки, уязвимостью желез и другими симптомами. Все они остро реагируют на любые раздражения, вырабатывая слизь в больших объемах.
• Причиной недуга называют инфекции. Провериться на которые предложат в первую очередь. Болезнь поражает половые органы, способствует образованию онкогенных опухолей.
• Использование внутриматочной спирали.
• Сбои в обменных процессах.
• Причины кисты маточной шейки видят и в нарушении гормонального фона.

В любом случае, какой бы причиной не было вызвано развитие новообразования, больной необходимо обратиться в клинику или медицинский центр, специалисты которого владеют новейшими методами терапии этого недуга.

С начала подготовки

Начиная с 32-34 недели беременности в шейке матки мышечная ткань начинает уступать по толщине соединительной в силу ее разрастания. Образуются новые и свежие молодые коллагеновые волокна, которые гораздо более эластичны, гибки и могут выдерживать большое растяжение. Часть их способна рассасываться, повышая гидрофильность. При этом ткань шейки матки становится рыхлой, укорачивается и зев становится зияющим.

Размягчение начинается с периферии к центру органа, плотность ткани еще до последнего сохраняется в канале шейки матки. При первых родах наружный зев может пружинить на кончик одного пальца, при повторных родах он пропускает его полностью. К 36-38 неделе шейка уже смягчена полностью. Плод постепенно начинает спускаться в малый таз, дополнительно давит на шейку, заставляя ее продолжать свое раскрытие.

Вообще процесс раскрытия начинается с внутреннего зева, куда давит головка плода. В результате этого процесса шейка становится похожей на конус, его основание обращено внутрь матки и находится сверху. Все это в совокупности называется созреванием шейки матки. Постепенное продвижение плода продолжается, внутренний зев уже растянулся — теперь очередь за наружным.

При повторных родах открытие внутреннего и наружного зева происходит почти одновременно. Этот процесс у них вообще происходит быстрее и легче. Когда нижняя часть матки истончается и шейка укорачивается, происходит созревание, то есть цервикальный канал уменьшается (сначала до 2 см).

Шейка потеряла жесткость, пропускает один палец — это называют предродовым ее смягчением. Именно такое состояние и фиксирует гинеколог в женской консультации. Ребенок продолжает свое продвижение вниз, находится уже в центре канала в середине малого таза, головкой давит на своего соседа — мочевой пузырь, — и у будущей мамы наблюдается учащение мочеиспускания.

Теперь можно ожидать начала схваток. Иначе говоря, верхний купол матки уже готов к потугам, схваткам, а нижний — способен выпустить плод наружу. Непосредственно перед началом процесса у перво- и повторнородящих шейка матки резко укорочена и сглажена, она истончена, канал пропускает 2 пальца и больше. В итоге продолжающееся раскрытие шейки доходит до 10-12 см, через такое отверстие уже может пройти головка плода, а значит, и его туловище.

За сутки или 12 часов до наступления родов наступает время отхождения слизистой пробки. Она может содержать прожилки крови в результате разрыва капилляров, что в это время является нормой. Но младенец после этого, конечно же, не выпадает наружу. Его защищают оставшиеся оболочки плодного пузыря. Отхождение пробки сигнализирует акушеру о том, что роды вот-вот начнутся. Бывает, что проходит более суток, иногда (редко) больше недели, когда начинаются схватки. Вот когда они становятся регулярными, сильными, можно говорить о начале “настоящей работы” матки.

2.Причины

Травматическая ампутация пальца сегодня может произойти по самым разным причинам: боевые действия, теракты, транспортные аварии и несчастные случаи на производстве

Из сугубо мирных бытовых причин лидирует неосторожное обращение или (значительно реже) поломка различных механизмов и инструментов, особенно высокооборотистого электромеханического оборудования. Однако иной раз частичная или даже полная ампутация пальцевых фаланг случается и на обычной кухне – если в хозяйстве хорошо наточены разделочные ножи и топорики

Безусловно, самая драматическая (и сложная с хирургической и реабилитационной точек зрения) ситуация создается тогда, когда пальцы повреждаются у детей – в результате шалости или элементарного непонимания возможных последствий. Вся ответственность здесь, по сути, лежит на взрослых: режущие, колющие, рубящие, вращающиеся предметы должны быть маленькому ребенку совершенно недоступны, а детям постарше – разъяснены и абсолютно понятны в плане предназначения, механизма действия и особенно техники безопасности.

Суть явления

Сам непосредственный процесс раскрытия шейки матки во время родов состоит из 3 этапов:

• начальный;
• средний;
• активные роды.

Первый этап называют еще латентным, медленным, начальным (все наименования верны). Он может длиться от 4 до 6 часов, иногда до нескольких суток. Схватки в этот период еще нерегулярные, несильные, без боли. В конце первого этапа открытие шейки матки составляет 4 см. Схватки становятся чаще — раз в 5-7 минут. Если они не очень болезненные и мягкие, лучшее, что может сделать для себя роженица, — постараться поспать, так как в дальнейшем потребуется гораздо больше сил. Если на этом этапе врач обнаруживает признаки надвигающихся осложнений, он может ускорить процесс раскрытия шейки матки.

Затем наступает второй период — средний, активный, быстрый. Характеризуется прежде всего учащением и силой схваток: они становятся более продолжительными, а паузы между ними укорачиваются. Степень расширения шейки в этот период может достигать от 4 до 8 см. Каждый час матка раскрывается на 1 см. Теперь уже схватки почти беспрерывны и происходят через каждую минуту. Затем начинается переходная фаза, при которой родовая деятельность несколько ослабевает. Она может длиться до 1-2 часов.

На втором этапе происходит еще одно важное событие — излияние околоплодных вод. Объем их составляет от 150 до 200 мл

В норме они прозрачные и светлые. Некоторые молодые мамы иногда думают, что случайно помочились прямо в постель. Но, в отличие от мочи, воды не имеют характерного аммиачного запаха. Если открытие шейки составляет уже 8 см, а воды еще не отошли, акушеры часто прокалывают плодный пузырь: это ускоряет раскрытие. Процедура называется амниотомией, она абсолютно безболезненна, так как. в пузыре нет нервных окончаний.

Во втором периоде роженице требуется много сил, и она должна соблюдать некоторые меры предосторожности. Так, в период схваток будущей маме хочется отдохнуть и присесть, но делать этого нельзя

Как говорят врачи, это равносильно сидению на голове ребенка. Нельзя ложиться, так как раскрытие шейки замедляется. Самым лучшим выходом будет простое хождение по палате, процесс в этом случае ускоряется, как и продвижение плода.

Обученные в женской консультации молодые мамы могут в этот момент применять полученные знания по методам дыхания:

• глубокие вдохи и медленные выдохи, как будто задувают свечу;
• медленные вдохи через нос и выдохи воздуха через рот;
• чередования коротких вдохов-выдохов.

На раскрытии шейки матки до 7-8 см наряду со схватками начинаются и потуги. Они уже контролируются самой женщиной, но тужиться еще рано, акушеры об этом предупреждают. Это может вызывать разрывы шейки. И наконец, наступает третья, заключительная, финальная стадия: шейка полностью раскрылась на 10 см, ее края эластичны, плод не может повредиться, продвигаясь по родовым путям. Вот тогда наступает время и для потуг. Начинается изгнание плода.

При потугах боли при схватках уменьшаются, женщине становится легче. Она сама ускоряет выталкивание плода и прорезывание головки

Переход может быть у разных мам различным, поэтому важно присутствие рядом врача. Завершается процесс рождением ребенка и его криком

Шейка матки во время беременности

Шейка матки (лат. cervix uteri) – это нижний сегмент матки женщины, соединяющий ее со влагалищем. Как мы знаем, шейке матки в период беременности отведена важнейшая роль: она надежно «запирает» матку, тем самым удерживая плод и защищая будущего малыша от инфекций, вредных воздействий.

В норме цервикальный канал шейки матки должен оставаться закрытым до самого начала родов, а если роды не первые, он может приоткрыться на один – два сантиметра примерно за две недели до них. Но ближе к родам шейка должна менять свою структуру. Она становится более мягкой, укорачивается, ее канал постепенно расширяется и при полном созревании начинает пропускать палец внутрь. Такая зрелость матки говорит о скором начале родов. В процессе схваток шейка матки укорачивается, сглаживается и постепенно перед родами открывается на 8-10 сантиметров.

Самочувствие женщины на 39 неделе

Многие женщины, в конце срока гестации замечают существенное ухудшение психоэмоционального состояния. Психологи связывают подобное изменение со страхом предстоящих родов. Из-за постоянного недосыпания, женщина становится раздражительной и нервной, что может отразиться на течении завершающего этапа беременности.

О приближении родов свидетельствует не менее распространенный признак — женщина больше не прибавляет в весе, перед родами масса тела уменьшается на 1-3 кг. Эта особенность связана со снижением аппетита и естественным очищением организма.

Для 39 недели характерны такие изменения:

• Живот будущей мамы опускается, уменьшается давление на грудное пространство, восстанавливается дыхание.
• Устраняется изжога и одышка после физических нагрузок, но возрастает частота позывов к мочеиспусканию. Основная причина учащения позывов заключается в том, что плод на этом этапе крупный, после изменения предлежания на головное, давит как раз на органы малого таза.
• Отеки в 3 триместре беременности должны устраниться.

При обнаружении отеков на теле и нижних конечностях, будущей маме стоит сдать анализ, обеспечивающий выявление белка в моче. Обнаружение этого компонента является поводом для госпитализации пациентки из-за присутствующего риска развития гестоза.

Измерение пальцами

Можно, конечно, в процессе родов делать женщине вагинальное УЗИ, чтобы измерять, на сколько сантиметров шейка матки уже успела раскрыться. Но время бывает дорого, а потому акушеры придумали свою легкую и быструю «ручную» систему мер – они измеряют раскрытие в пальцах. Естественно, в собственных.

Так складывается полная картина о степени ее раскрытия и темпах приближения рождения ребенка.

С ручной оценкой состояния шейки матки женщина может столкнуться уже на поздних сроках беременности в женской консультации. После 36 недели беременности доктор будет оценивать процессы созревания этой круглой мышцы и ее подготовленность к родовому процессу.

В 39-40 недель обычно акушер-гинеколог сообщает о том, что раскрытие составляет 1 палец или 1,5 пальца. Это означает, что шейка к родам готова и родовый процесс может начаться в любую минуту.

К приезду в роддом со схватками, которые повторяются раз в 5 минут, раскрытие обычно составляет около 3 сантиметров, и принимающий в приемном отделении акушер сможет методом ручной оценки установить расширение до 2 пальцев или чуть более.

К окончанию активных схваток ручной пальцевый замер позволит установить раскрытие до 3-3,5 пальцев, порой и до 4 пальцев. Раскрытие в сантиметрах при этом составляет 6-7 см.

К потугам шейка раскрывается полностью. Полное раскрытие – это более 4 пальцев. Ни 5, ни 6 в этом случае даже при раскрытии до 12 сантиметров не озвучивается, поскольку у акушера есть возможность ввести только 4 пальца одной руки. Если они входят свободно, нащупывается головка малыша, готового к появлению на свет, то женщину переводят в родзал, где и проходят потужный период родов и завершающий – рождение плаценты.

Остальное женщина вполне может подсчитать сама – такие нехитрые математические упражнения в процессе родов помогут отвлечься, немного переключиться, расслабиться, и не придется отвлекать докторами расспросами о том, сколько будет в сантиметрах раскрытие на 3 пальца.

Другие меры и оценки

К сожалению, в процессе родов другой системы оценки раскрытия, кроме такого понятия, как «акушерский палец», не существует. Но до родов зрелость шейки определяется не только по признаку, пропускает ли шейка пальцы доктора. Эффективной и информативной считается так называемая шкала Бишопа. Она позволяет дать оценку в баллах. Поэтому услышав перед родами от врача, что шейка готова на 3 балла, не стоит удивляться. Как понимать это, мы расскажем подробнее.

В системе оценки Бишопа существует несколько критериев, которые могут характеризовать состояние круглой мышцы, замыкающей выход из матки.

• Плотность. При влагалищном исследовании определяется вручную консистенция. Плотная и жесткая шейка удостаивается 0 баллов. Размягченная по краям, но плотная внутри – 1 балл, мягкая – 2 баллов. Чем мягче шейка, тем лучше она будет вести себя в родах, раскрытие будет происходить менее болезненно, более быстро, вероятность разрыва шейки и травм головки плода будет считаться незначительной.
• Длина. Длинная шейка более 2 сантиметров – это 0 баллов. Орган, длина которого от 1 до 2 сантиметров – 1 балл. Укороченная менее сантиметра – 2 балла.
• Пропускная способность. Если при осмотре шейка плотно сомкнута и не пропускает ни одного пальца акушера, ставят 0 баллов. Если расположенный внутри шейки цервикальный канал слегка расширен вплоть до границ внутреннего зева, ставится 1 балл. Если шейка пропускает 1-2 пальца, присуждаются заслуженные 2 балла.
• Расположение. Шейка, которая отгибается назад, считается неготовой – 0 баллов по указанной шкале. Если входным отверстием шейка «смотрит» вперед – 1 балл. Лучше всего подготовлена шейка, которая находится четко в середине – 2 балла.

Заключение доктора о том, что зрелость шейки составляет 5-8 баллов означает, что роды могут начаться в любой момент, организм женщины к ним вполне готов. Подсчитанные 3-4 балла означают недостаточную зрелость, а менее 3 баллов по Бишопу – неготовность к родам, которая может потребовать медицинского вмешательства.

Подготовкой в этом случае займутся в стационаре. Женщине назначат спазмолитические препараты, чтобы расслабить круглую мышцу, гормональные препараты, а также введение ламинарий, которые, разбухая в цервикальном канале, будут приводить к постепенному механическому расширению шейки.

ПДР — предполагаемая дата родов. Работа по картинке, методы расчета и зачем вообще нужно знать ПДР?

Геворкова Елена Валерьевна

25.05.201610:26

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

     ПДР  (предполагаемая дата родов) – это день, в который вероятность наступления родов максимально высока.  Дата родов зависит не только от точного расчета срока беременности, но и от готовности ребенка.  Фактически, ПДР – это ориентировочная дата, максимальная точность которой не превышает 70%.     Расчет ПДР возможен по одному или нескольким параметрам. Чем их больше и точнее исходные данные, тем более высока вероятность точного расчета срока беременности и даты родов соответственно

Точное определение ПДР  крайне важно для контроля течения беременности. Оно позволяет планировать исследования, своевременно оказывать акушерскую помощь, принимать меры для благоприятного исхода вынашивания и родов

                                                                                 По овуляции.  Зная дату овуляции, ПДР можно высчитать очень легко – достаточно прибавить 38 недель.  Точность ПДР будет зависеть от  точности даты овуляции – это возможно при использовании метода фолликулометрии, при котором овуляция подтверждается не только субъективными ощущениями, но и объективными ультразвуковыми данными.  День овуляции условно приравнивается ко дню зачатия, небольшой разброс (1-3 суток) возможен, однако существенного значения он не имеет. С момента зачатия начинается фактическая жизнь эмбриона. И  упоминание эмбрионального срока имеет ввиду возраст зародыша со дня зачатия. Однако большинство расчетов срока беременности имеют ввиду не эмбриональный, а акушерский срок беременности – он больше эмбрионального на две недели и совпадает в подавляющем большинстве случаев с первым днем последней менструации.Для ясности: на следующий день после зачатия  эмбриональный срок беременности – один день, акушерский – две недели.  По УЗИ.  Этот метод предполагает автоматический расчет в зависимости от размеров плода на том или ином сроке. Чем раньше выполнено УЗ-исследование, тем точнее расчет. Это логично, ведь на самых ранних сроках разброс по размерам минимальный, а чем больше срок – тем больше вероятность погрешностей в зависимости от индивидуальных особенностей. УЗИ первого триместра — самый точный способ для установления внутриутробного возраста плода. О возрасте судят по копчико-теменному размеру плода. Это позволяет определить возможную дату родов с точностью до 5-7 дней. УЗИ второго триместра определяет возраст плода на основании замера головы от виска до виска, окружности головы, окружности живота, длины бедренной кости. Совокупность этих измерений эмбриона дает сведения о ПДР с точностью 7–10 дней. Наименее достоверный способ определения ПДР – ультразвуковое исследование третьего триместра, которое на этом сроке имеет погрешность 21-30 дней. Для ясности: на сроке семь недель все зародыши имеют размер 10 мм, а на сроке сорок недель диапазон длины плодов в норме может составлять от 47 до 52 см в зависимости от индивидуальных данных – особенностью развития плода, течения беременности, генетической предрасположенностью и т.д.  По дате последней менструации.  Вычисление даты родов происходит путем прибавления ко дню последней менструации 280 дней

    Внимание – все расчеты имеют ввиду первый (!) день последней (!) менструации. Если длительность цикла составляет  менее 28 дней, то из полученной даты следует вычесть то количество дней, которое меньше 28 дней и наоборот.Для ясности:  если цикл составляет 25 дней и ДПМ (первый день последней менструации) была 1 января, то ПДР высчитывается так – 1 января плюс 280 дней минус три, то есть 4 октября

В случае 30 дневного цикла ПДР пришлась бы на 9 октября.  В циклах ЭКО расчет ПДР происходит путем прибавления 38 недель к дате забора яйцеклетки. Особенностью цикла с использованием метода криоконсервации  является то, что от окончательной даты родов вычитается возраст перенесенного эмбриона. Для расчета ПДР и срока беременности можно прибегнуть к помощи онлайн-калькулятора. Рекомендации Американской коллегии акушеров-гинекологов по расчету даты родов — http://www.cironline.ru/for-specialists/birthdate/

Как перед родами ускорить раскрытие шейки матки в домашних условиях: «мужетерапия» и специальные упражнения

Раскрытие шейки матки свидетельствует о готовности организма женщины к началу родовой деятельности. Существует множество способов ускорения этого процесса.

Они делятся на медикаментозные и немедикаментозные, соответственно применяются самостоятельно или в условиях стационара.

Стимуляцию раскрытия шейки матки нужно проводить с учетом определенных правил, иначе можно спровоцировать развитие опасных осложнений или потерять ребенка.

В чем заключается “мужетерапия” перед родами? Как ускорить родовую деятельность с помощью физических нагрузок? С помощью каких медикаментозных способов достигается полное раскрытие шейки матки?

Сопутствующие симптомы

На данном этапе подготовки к началу родовой деятельности женщина может вообще не ощущать никаких изменений в организме. В ряде случаев период созревания шейки матки сопровождается:

• периодическими нерегулярными схватками – не доставляют будущей роженице каких-либо болезненных ощущений, характерен слабовыраженный болевой синдром;
• болями тянущего характера в нижней части живота, поясничной и крестцовой областях;
• выделениями слизистой консистенции из влагалища (в ряде случаев в них могут присутствовать незначительные кровянистые включения).

Перечисленные симптомы являются нормальными и указывают на то, что женский организм готовится к родовой деятельности. Однако если эти признаки появились у беременной женщины ранее 37-недельного срока, при котором плод считается доношенным, рекомендуется срочно проконсультироваться с лечащим врачом.

Стимуляция сексом

Доказано, что “мужетерапия” стимулирует родовую деятельность, поэтому перед родами многие врачи рекомендуют будущим мамам заниматься сексом. Взаимосвязь полового акта с ускорением родоразрешения объясняется тем, что содержащееся в мужской сперме особое вещество благоприятно воздействует на эластичность шейки матки, в результате чего происходит ее быстрое и безболезненное раскрытие.

При применении “мужетерапии” нужно учитывать ряд правил:

заниматься сексом можно только при условии хорошего самочувствия женщины (рекомендуем прочитать: интимная жизнь при беременности: до скольки недель можно заниматься сексом?); движения должны быть максимально осторожными; запрещено сдавливать живот; следует выбирать наиболее безопасные позы (например, на боку); во время интимной близости особое внимание следует уделять осторожному массированию сосков; при ощущении малейшего дискомфорта нужно немедленно прекратить половой акт

Криотерапия.

УЗИ на 39 неделе

Тридцать девятая неделя беременности не является показанием для прохождения ультразвукового обследования. Такой метод диагностики используется по медицинским показаниям, к перечню которых относят:

• неустановленное положение плода;
• низкое прикрепление плаценты;
• гипоксия;
• обвитие пуповиной.

В ходе исследования оценивают следующие параметры:

• состояние плода;
• работоспособность его внутренних органов;
• длина пуповины;
• степень зрелости плаценты, ее толщина.

Не менее важным маркером, позволяющим определить необходимость стимуляции родов, является чистота околоплодных вод. Если в них есть примеси мекония, роды нужно стимулировать в экстренном порядке.

Перечень показателей, рассматриваемых в качестве эталонных на УЗИ для 39 недели:

• ЛЗР (лобно-затылочный размер) — 109 — 130 мм;
• ОГ (окружность головы) — 310-360 мм;
• БПР (бипареитальный размер) — 88 -102 мм;
• ОЖ (окружность живота) — 310 — 374 мм.

Вес плода составляет приблизительно 3000 — 3500 гр.

Ждем начала родов

Вы ждете малыша? Поздравляем! Одно из важнейших событий в жизни уже близко, и многие мамы напрасно волнуются, ожидая сильной боли или переживая за сам процесс. Ваш организм специально создан для родов и полностью готов к ним

А опытные врачи позаботятся о вас, их знания, умения и внимание помогут малышу появиться на свет. 

Но все же интересно, в какой именно день на нашей планете станет на одного человека больше. Как рассчитать дату родов? Примерная дата предполагаемых родов известна каждой будущей маме с самого начала, с того момента, как ее рассчитывает доктор. Но нужно знать, что роды могут наступить начиная с полной 37-й до конца 42-й недели, то есть в среднем беременность длится от 260 до 293 суток, так что наверняка «тот самый» день никому не может быть известен, кроме разве что самого малыша.

Как узнать, что роды приближаются? Можно выделить косвенные признаки, но помните, что все индивидуально.

• Опущение живота. У тех, кто ждет первого ребенка, живот опускается за 2 – 4 недели до родов; у мам, которые рожают не в первый раз, — накануне. Происходит это потому, что малыш ощущает готовность к появлению на свет и меняет положение в животе, занимая предлежащей частью (то есть той, которая теперь расположена внизу матки) место в малом тазу. Пупок при этом выпячивается.
• Уходит изжога. Благодаря этому уходит ощущение давления на диафрагму, дышать становится легче, проходят симптомы изжоги и отрыжки.
• Учащение позывов и изменение стула. Вместе с тем позывы в туалет учащаются, и примерно за неделю до родов стул становится жидким — из-за давления плода на прямую кишку и действия активизирующихся гормонов на кишечник.
• Боли внизу спины. Могут возникнуть тянущие болезненные, иногда похожие на схватки ощущения в области промежности и таза из-за давления и растяжения тканей крестца. В этот период будущей маме может быть некомфортно ходить и сидеть и во время сна трудно найти удобную позу. Могут ощущаться «ложные» схватки, но если они нерегулярны и промежуток между ними не сокращается, то говорить о начале родов рано.
• Отсутствие аппетита. Чаще всего перед родами будущим мамам не хочется даже любимой еды. Как правило, за 1 – 2 недели до момента рождения ребенка беременные теряют до 2 кг — за счет лишней жидкости. Так организм готовится к родам, когда маме понадобится дополнительная пластичность и легкость.
• Изменчивое настроение. Гормонов выделяется все больше, и настроение беременной женщины меняется час от часа. Периоды, когда будущая мама активна и жизнерадостна, сменяются желанием уединиться и побыть в тишине.
• Малыш шевелится меньше. В его новом положении — как правило, головкой вниз — ему неудобно двигаться.
• Слизистые выделения. Шейку матки во время беременности закрывает слизистая пробка, и незадолго до рождения малыша она отходит. Это может произойти и прямо перед родами, и в начале родов, и за 1 – 2 недели до них. Она густая, прозрачная, слегка желтоватая, часто с примесью крови. Это нормально, однако, если выделения кровяные, нужно как можно скорее отправиться к врачу, чтобы убедиться, что осложнений нет, или оперативно с ними разобраться.

Не всем известно, что воды могут подтекать или отойти и до родов.

Раннее раскрытие шейки матки

В случае, если раскрытие маточной шейки на 2 пальца наблюдается на 35 неделе беременности или даже раньше, есть большой риск преждевременных родов. Эта патология развивается на фоне того, что маточная шейка не может полноценно функционировать и выполнять свое предназначение, оберегать и удерживать плод внутри полости репродуктивного органа.

Ребенок быстро растет и давит на шейку матки, у женщины могут наблюдаться различные травмирования органов малого таза – все это может стать причиной преждевременного раскрытия на 2 пальца. В некоторых случаях провоцирующим фактором выступает гормональный дисбаланс в женском организме.

Гинеколог или врач-акушер назначают экстренные меры:

• ушивание цервикального канала;
• накладывание пессария – пластикового или силиконового акушерского приспособления, предназначенного для надежной поддержки органов малого таза.

ВНИМАНИЕ! Втягивать шейку матки и ее цервикальный канал при помощи акушерского пессария рекомендуется только в самых тяжелых и сложных случаях. После проведения данных акушерских процедур будущей маме рекомендуется соблюдать полный покой, при необходимости ей назначаются специальные медикаментозные средства

Это позволяет женщине доносить беременность до необходимого срока.

В данном случае у беременной женщины диагностируется истмико-цервикальная недостаточность. Основная задача врачей и самой будущей матери – приложить все возможные усилия для того, чтобы

Симптомы

Важно не пропустить первые признаки рака матки и вовремя посетить гинеколога. Поводом для беспокойства должны стать обильные водянистые выделения, к которым периодически примешивается небольшое количество крови

С течением времени выделения усиливаются и перерастают в кровотечения. В целом, любые влагалищные выделения в период менопаузы могут оказаться симптомами рака матки. Признаки рака эндометрия у женщин епродуктивного возраста – это кровотечения между месячными и более обильные, чем обычно, менструации, нередко сопровождающиеся болями. Кроме того, появляется общая симптоматика онкозаболеваний:

• ощущение постоянной усталости, слабость;
• отсутствие аппетита, резкая потеря веса;
• анемия, бледность кожных покровов;
• тошнота, недомогание;
• с ростом опухоли – боли в области таза или спины.

Появление нехарактерных выделений, тем более кровянистых, должно стать веской причиной для визита к гинекологу.