Почему возникают язвочки и прыщики во рту

Изменение структуры со скоплением жидкости

При таких поражениях структура слизистой ткани меняется так, что внутри образуется полость, заполненная жидкостью.

Пузырьки и пузыри. Образуются в слое эпителия или под ним, заполнены серозным или геморрагическим содержимым, могут группироваться. Полость закрыта тонким слоем эпителия, который может прорываться. Пузырьки могут группироваться, прорываются быстро. Пузыри формируются и существуют дольше. Оба вида поражений провоцируют образование заживающих язв на поверхности слизистых. Они возникают из-за поражения вирусами, травматических повреждений, нарушений в питании тканей.

Гнойники. Могут формироваться из пузырей или на неизмененной слизистой. Полость заполнена гнойным экссудатом (беловатое, желтоватое, зеленоватое содержимое с резким запахом). Могут быть глубокими или поверхностными, часто болезненны. Указывают на воспалительный процесс, появляются после травматических повреждений слизистой, из-за инфекционных, вирусных болезней.

Кисты. Образование с плотными стенками, которые формируют полость. Она заполнена прозрачным содержимым (может становиться гнойным, серозным, кровянистым). Появляются из-за закупорки протоков желез на слизистых или как симптом пародонтологических заболеваний.

Операция для лечения рака полости рта

Если результаты свидетельствуют о наличии признаков рака полости рта ранней стадии, ваш врач может порекомендовать вам операцию. Операция — это наиболее распространенный способ лечения предраковых очагов (очагов, которые еще не переродились в рак) и рака ранних стадий (раковых очагов, которые еще не распространились в другие органы). Врач может принять решение удалить предраковые очаги, чтобы предотвратить их перерождение в рак.

Цели лечения рака полости рта на ранней стадии включают:

• излечение рака;
• сохранение вашего внешнего вида и работы полости рта;
• предотвращение распространения рака.

Тип и масштаб операции зависит от местоположения очага. Ваш медицинский сотрудник сообщит вам, какая область поражена, после чего вы сможете прочитать ниже о назначенных вам процедурах.

Перед операцией вы получите анестезию (лекарство, под действием которого вы уснете). Все эти операции проводятся через открытый рот.

Губа

Очаг и близлежащая кожа будут удалены. На разрез (хирургический надрез) будут наложены швы.

Швы, используемые внутри полости рта и на губе, рассосутся (разрушатся и отпадут) самостоятельно. Другой вид швов, который не рассасывается, будет использоваться на коже. Для их удаления вам назначат последующий прием.

Язык

Очаг будет удален. Масштаб операции зависит от размера очага. Операция по удалению части языка называется частичной глоссэктомией.

На разрез могут наложить рассасывающиеся швы. Иногда вместо этого может использоваться лоскут из искусственной (синтетической) кожи, чтобы временно закрыть ту область, откуда был удален очаг. Этот лоскут пришьют рассасывающимися швами; он отпадет сам через несколько недель.

Твердое нёбо и верхняя десна

Масштаб операции будет зависеть от размера очага и глубины его проникновения. Небольшие очаги, находящиеся на поверхности (поверхностные опухоли), удаляются без последующего наложения швов. На этом месте вырастет новая ткань и заживит рану.

Если очаг крупный и глубокий, возможно, потребуется удалить часть нёба. После этого область закроют лоскутом из естественной или искусственной кожи. При использовании лоскута из естественной кожи его накроют марлей, закрепленной на месте с помощью зубной пластины. Зубную пластину изготовит ваш стоматолог в центре MSK, с которым вы встретитесь перед операцией. Марлю и зубную пластину снимут через 5–7 дней.

При использовании искусственной кожи ее пришьют рассасывающимися швами; она отпадет самостоятельно через несколько недель.

Мягкое нёбо

Очаг будет удален. На разрез наложат рассасывающиеся швы или кожный лоскут. При использовании лоскута из естественной кожи его накроют марлей, закрепленной на месте с помощью швов. Врач скажет, когда прийти на следующий прием для снятия швов.

Дно полости рта

Масштаб операции зависит от размера очага и глубины его проникновения. Небольшие очаги, находящиеся на поверхности, удаляются без последующего наложения швов. На этом месте вырастет новая ткань и заживит рану.

Более крупные очаги удалят и закроют лоскутом из естественной или искусственной кожи. При использовании лоскута из естественной кожи его накроют марлей, закрепленной на месте с помощью швов. Марлю снимут через 5–7 дней. При использовании искусственной кожи ее пришьют рассасывающимися швами; она отпадет самостоятельно через несколько недель.

Слизистая оболочка щек

Очаг будет удален. Разрез закроют с помощью лоскута из естественной или искусственной кожи. При использовании лоскута из естественной кожи его накроют марлей, закрепленной на месте с помощью швов. Марлю снимут через 5–7 дней. При использовании искусственной кожи ее пришьют рассасывающимися швами; она отпадет самостоятельно через несколько недель.

Нижняя десна и область позади зубов мудрости на нижней челюсти

Очаг будет удален. В зависимости от глубины очага врач также может удалить небольшой кусочек костной ткани из нижней челюсти. Операция по удалению небольшого кусочка нижней челюсти называется маргинальной мандибулэктомией.

Разрез закроют с помощью лоскута из естественной или искусственной кожи. При использовании лоскута из естественной кожи его накроют марлей, закрепленной на месте с помощью швов. Марлю снимут через 5–7 дней.

При использовании искусственной кожи ее пришьют рассасывающимися швами; она отпадет самостоятельно через несколько недель. Челюстная кость не будет нуждаться в реконструкции, и форма челюсти не пострадает.

Если вы чувствуете, что в вашем случае связь есть

Нельзя полностью исключить взаимосвязь диеты и высыпаний на коже из-за недостатка исследований. Поэтому Американская академия дерматологов рекомендует, если вам кажется, что акне случается именно из-за сладкого или другой еды, на время исключить продукты из рациона и посмотреть, не станет ли кожа чище. Можно завести дневник наблюдений и с ним отправиться к врачу. Сперва доктор порекомендует попробовать местные средства, в составе которых есть бензоилпероксид. Если они не помогают, врач может назначить рецептурные препараты:

• местные ретиноиды
• местные антибиотики
• азелаиновую кислоту
• антибиотики для приёма внутрь

А вот зубная паста в борьбе с акне поможет вряд ли, потому что, несмотря на антибактериальный эффект, содержит вещества, которые способны навредить коже. 

Вывод: прыщи едва ли появляются из-за сладкого, во всяком случае, десятки лет исследований это так и не подтвердили. Но если у вас есть подозрения, что акне связано с какой-либо едой, попробуйте за этим проследить. А перейти от шоколадных батончиков к фруктам и другой богатой витаминами и клетчаткой еде будет полезно, даже если сделать это не из-за прыщей.

Признаки и симптомы рака полости рта

Приведенные ниже изменения в полости рта и вокруг нее могут быть признаками рака. Они также могут быть вызваны другими факторами. Вам следует обратиться к своему медицинскому сотруднику, если у вас появилось что-либо из следующего:

• незаживающая рана, узел или утолщение (область, которая кажется толще или тверже) на губе или во рту;
• белые или красные пятна на деснах, языке или слизистой оболочке рта;
• инфекция во рту, которую не удается вылечить в течение 1 месяца;
• шатающиеся зубы или зубные протезы, которые перестали подходить;
• хронические (длительные) боли во рту или горле;
• кровотечение или онемение губ или рта.

Язвочки и прыщики в полости рта: возможные причины, диагностика и способы лечения

Появление прыщей и язвочек во рту обычно говорит о некоторых проблемах, связанных с состоянием зубов или десен, с нарушениями в работе внутренних органов и систем. Возможных причин данному симптому существует очень и очень много, поэтому самостоятельная диагностика в этом случае практически невозможна. Однако по характеру высыпаний иногда можно сделать некоторые предположения. Так, к примеру, водянистые новообразования чаще всего имеют вирусную природу, а красные и белые – бактериальную. В любом случае, без помощи специалиста в этом деле никак не обойтись. О том, из-за чего появляются язвы во рту и что это может значить конкретно в вашем случае, поговорим далее в этой статье.

Откуда берутся прыщи

Прыщи, или акне, — это небольшое воспаление на коже, которое возникает, когда пора забивается кожным салом и омертвевшими клетками. Учёные и врачи называют всего две причины, которые точно могут спровоцировать этот процесс: гормональные и генетические.

Гормональные причины связаны с андрогенами — половыми гормонами, которые могут усиливать выработку кожного сала. Их уровень колеблется в период полового созревания, перед месячными, менопаузой и во время беременности. Это и провоцирует акне. Иногда в качестве гормональной терапии женщинам назначают комбинированные оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки)

Но это решение важно принимать именно с врачом

Генетические причины связаны с наследственностью. Чаще прыщи бывают у детей родителей с акне.

Каким образом приступать к лечению белых язвочек

При первых симптомах возникновения белой язвочки во рту следует обратиться к лечащему врачу. До визита к доктору можно попробовать осуществить лечение самостоятельно, но если не возникло значительных улучшений в течение 3-4 дней следует немедленно посетить соответствующее лечащее учреждение.

При лечении белой язвочки полосканием с использованием антисептиков рекомендуют следующие медикаменты:

• хлоргексидином (применяется 0,05% раствор);

• мирамистином (0,01%);

• фурацилином (представляет собой подготовленный аптечный раствор, применяемый без разведения);

Необходимо помнить: что при выборе того или иного антисептика следует учитывать процентное содержание того или иного вещества. При высокой концентрации такового можно получить сильный ожог слизистой рта. 

Существует практика использования и противовоспалительных препаратов:

• хлорофиллипт (настойка из листьев эвкалипта с содержанием спирта);

• стоматофит (настойка из лекарственных растений с содержанием спирта);

• тантум Верде (гидрохлорид бензидамина).

У детей белые язвочки лечатся при помощи стоматологических гелей, например, Холисал. Благодаря своему составу гель хорошо удерживается на десне, обеспечивая обезболивание и уменьшая кровоточность. 

Гормональный дисбаланс

Это частая причина возникновения мелких трещин на слизистой в период климакса. Недостаток гормонов, вызванный возрастными изменениями, приводит к сухости слизистой, которая начинает трескаться и зудеть. Иссушение распространяется на половые пути, вызывая неприятные ощущения при интимных контактах.

Трещинки могут быть симптомом лейкоплакии – предракового состояния, при котором на слизистой образуются беловатые зудящие очаги. Это заболевание, часто возникающее в период климакса, перерождается в рак, поэтому требует врачебного наблюдения.

Появление трещин может быть вызвано кожными заболеваниями – псориазом, нейродермитом, аллергией. В этом случае проявления болезней на слизистых половой области зачастую сочетаются с высыпаниями на других частях тела.

Бактериальный стоматит

Возбудителями этого вида заболевания являются сразу несколько бактерий. В большинстве случаев это стафилококк или стрептококк. Бактериальный стоматит может возникнуть после перенесённой простуды или ангины, когда организм тратит много сил на восстановление.

Вторичные признаки заболевания обычно отсутствуют, только в некоторых редких случаях может наблюдаться слабость и небольшое повышение температуры.

При бактериальном стоматите может появиться прыщ во рту на щеке, дёснах и слизистой губ. Подобные высыпания не приносят большого вреда и проходят бесследно. Главное в этой ситуации – не допустить дальнейшего размножения бактерий.

Грибковый (кандидозный) стоматит

Это наиболее распространённый тип стоматита. Возбудителем заболевания является грибок кандида. Он же вызывает и появление молочницы у женщин и мужчин.

Главной причиной чрезмерного размножения этого вида грибка является снижение общего или местного иммунитета. Произойти это может, к примеру, из-за неправильного приёма антибиотиков, в результате чего происходят нарушения в микрофлоре организма.

Грибковый стоматит начинается с покраснения слизистой оболочки рта и появления на ней небольших точечных отложений. После этого наблюдается увеличение количества налёта, отёк слизистой и появление на ней эрозий.

Ни в коем случае нельзя игнорировать это заболевание, так как при отсутствии надлежащего лечения оно может распространиться по всему желудочно-кишечному тракту.

Почему могут появляться язвочки и прыщики – возможные причины

Очевидно, что причин появлению гнойничков во рту существует огромное множество. Данный симптом часто развивается на фоне стоматологических заболеваний. Подробнее об этой категории предпосылок читайте далее.

1. Афтозный стоматит

Стоматит и особенно его афтозная форма – одна из самых частых предпосылкой появления язвочек на слизистой. Это патология хронического типа и воспалительного характера. Одной из основных ее особенностей является периодические обострения. Изъязвления небольших размеров проступают на внутренней поверхности щек, на небе, языке или слизистой поверхности губ. Высыпания болезненные, доставляют беспокойства и проходят довольно долго – от 10 дней до 2-4 недель.

На фото показана афтозная форма стоматита

Потенциальных предпосылок развитию афтозной формы стоматита довольно много. Это может быть резкое снижение иммунитета, сильное эмоциональное перенапряжение, изменения на гормональном фоне или банальная механическая травма слизистой.

2. Герпетиформный стоматит

Герпетиформный стоматит также характеризуется появлением мелких язвочках, но в больших количествах. Внешне высыпания похожи на проявления герпеса. Согласно статистике, герпетиформному стоматиту особенно подвержены женщины в возрасте до 30 лет.

Такая форма часто образуется под языком

Зачастую новообразования проступают под языком и на поверхности ротового дна. Четкой формы не имеют, но отлаются сероватым основанием. Такие изъязвления заживают около 10 дней и порой оставляют после себя рубцы. Легкая форма герпетиформного стоматита часто наблюдается в детском возрасте. В рамках лечения часто рекомендуют принимать витамин C.

3. Афты Сеттона как разновидность стоматита

Более сложная разновидность стоматита, и на ее начальной стадии часто возникают уплотнения во рту. Позже они перерастаются в болезненные язвочки с достаточно плотными и приподнятыми краями. Такие новообразования обычно заполнены внутри лимфой с примесями крови. Могут локализоваться на внутренней поверхности щек, слизистой губ и боковых поверхностях языка. Доставляют болезненные ощущения во время приема пищи и при разговоре. Заживают довольно долго – до нескольких месяцев.

Так выглядят афты Сеттона

4. Афты Беднара – эрозии

Речь идет об эрозивном поражении, которое чаще всего имеет травматическую природу. Патология характерна для детского возраста. Причиной ее развития может стать частое и обильное слюноотделение, грубое механическое воздействие на слизистую неба или неудовлетворительная гигиена. Сверху такие язвочки обычно имеют желтоватый налет, а сами они проступают на твердом или мягком небе.

Афты Беднара в основном возникают на небе

5. Следы от травм

О новообразованиях травматического происхождения мы уже упоминали выше, теперь остановимся на них чуть подробнее. К возможным причинам их появления относятся следующие предпосылки:

• случайное прикусывание слизистой,
• травма, полученная в ходе интенсивной чистки с помощью щетки с жесткой щетиной,
• неаккуратно проведенное стоматологическое лечение,
• постоянное травмирование неудобными протезами или брекет-системой, неправильно или некачественно установленными пломбами и коронками,
• термическое и химическое воздействие на слизистую.

Постоянное травмирование брекемами может привести к появлению проблемы

Обычно такие новообразования имеют небольшие размеры и через короткое время проходят самостоятельно. На заживление уходит от 1 до 2 недель. Однако при серьезном повреждении обязательно нужно показаться врачу.

Уход после операции при раке полости рта

Изменения в рационе питания

Вы сможете пить жидкости сразу после операции. Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете начать принимать пюреобразную пищу. Вы можете начать принимать мягкую пищу, когда это разрешит ваш врач, при условии, что вы будете ее нормально переносить.

Ознакомьтесь с материалом Рекомендации по соблюдению пюрированных и механически щадящих диет, где приведены рекомендации по питанию. Вы также можете принимать жидкие добавки с высоким содержанием белка и калорий. Например, Ensure, Boost и Carnation Instant Breakfast. Не употребляйте обычную твердую пищу, пока этого не разрешит врач.

Если вам провели операцию на слизистой оболочке рта или на нижней десне, пережевывайте пищу на другой стороне рта, пока не побываете на первом после операции приеме у врача.

Уход за полостью рта

• Ваш врач скажет, можно ли вам чистить зубы после операции.
• Поддерживайте чистоту ротовой полости с помощью полосканий или устройства для орошения полости рта. Медсестра/медбрат выдаст вам устройство для орошения полости рта и научит, как им пользоваться.
• Чтобы приготовить раствор для полоскания, смешайте 1 кварту (250 мл) теплой воды с 1 чайной ложкой соли и 1 чайной ложкой пищевой соды. Вы можете хранить его при комнатной температуре.
• Полощите или орошайте полость рта не менее 4 раз в день. Полощите или орошайте полость рта после каждого приема пищи или перекуса. Продолжайте полоскать или орошать полость рта, пока место проведения операции не заживет. Ваш врач скажет вам, когда это можно будет делать.

Уход за разрезом

• Не мочите швы на губе или шее первые 48 часов (2 дня). Спустя 48 часов вы можете принять душ как обычно. Не направляйте поток воды на сам разрез. Вместо этого дайте воде стечь по разрезу и промокните его насухо чистым полотенцем.
• Наносите мазь с bacitracin дважды в день, если это посоветует ваш врач. Перед выпиской из больницы вам выдадут bacitracin, если он вам потребуется.
• Рассасывающиеся швы ослабнут и отпадут через 6–8 недель после операции. Когда вы почувствуете их во рту, просто их выплюньте. Пока они остаются на месте, им не требуется особого ухода кроме поддержания чистоты ротовой полости.
• Нерассасывающиеся швы снимут на первом после операции приеме у вашего врача.
• Если у вас была операция на губе, избегайте растяжения губы, например при улыбке, пока область не заживет.

Изменения речи

Если у вас была операция на языке, дне полости рта или на мягком нёбе, ваша речь может измениться. Ваш язык может распухнуть и онеметь, и вы не сможете свободно шевелить им. Это будет проходить по мере заживления области. Если у вас произошли значительные изменения в речи, вас направят к логопеду для оказания дальнейшей помощи.

Обезболивание

• Большинство людей испытывают болевые ощущения или дискомфорт после операции. Перед выпиской из больницы вам выдадут рецепт на обезболивающее лекарство. Принимайте его в соответствии с рецептом.
• Если обезболивающее лекарство не помогает, позвоните своему врачу.
• Обезболивающие лекарства могут вызывать запоры (опорожнение кишечника происходит реже, чем обычно). Для предотвращения запоров принимайте размягчители стула, например docusate sodium (Colace) 3 раза в день. Если это не помогает, примите слабительное (например, 2 таблетки Senokot) перед сном. Оба препарата продаются без рецепта. Если запор сохраняется после приема этих лекарств, позвоните своему врачу. Для получения дополнительной информации прочитайте материал Запор.

Неудобства на внутренней стороне губы из-за появления образований

Симптомы гнойников

Симптомы появления гнойника на десне весьма специфичны

Их важно заметить как можно быстрее и показать ребенка детскому стоматологу, чтобы предотвратить возможные осложнения

• В самом начале развития гнойника для многих детей характерно неприятное распирание в районе больной десны. К сожалению, дети не всегда могут заметить его и вовремя дать знать родителям;
• Через некоторое время на десне образуется увеличивающаяся красная припухлость. В ее центре постепенно появляется белая точка – скопление гноя;
• При прикосновении к припухлости ощущается боль, сама припухлость мягкая на ощупь;
• Припухлость постепенно растет и со временем становится полностью белой, заполняясь гноем;
• Из-за боли ребенок может отказываться от еды и вести себя беспокойно;
• Часто появление гнойника сопровождается повышением температуры;
• Если гнойник не вылечить на этой стадии, то он лопнет. После этого наступит серьезное облегчение, температура спадет, а боль утихнет. При этом после прорыва образуется свищ, который соединит воспаленную область с внешним миром;
• Свищи иногда закрываются сами, однако это не значит, что ребенок выздоровел – ведь гнойный очаг до сих пор не санирован. В итоге гнойник появится снова, и все повторится с начала.

Среди детей широко распространено образование гнойника на десне рядом с запломбированным зубом. Возможно, это связано с тем, что молочные зубы детям пломбируют не всегда достаточно тщательно, и под пломбой остаются очаги кариеса, что в итоге приводит к воспалению.

Симптомы опухолей слюнных желез

Доброкачественные опухоли

Из доброкачественных опухолей слюнной железы чаще всего встречается смешанная опухоль, или полиморфная аденома. В основном она располагается в околоушной железе, хотя может поразить и подъязычную, поднижнечелюстную и малые железы в щечной области. Растет опухоль очень медленно, несколько лет, и за долгий срок вполне может достигнуть значительных размеров, став причиной асимметрии лица. Боли при полиморфной аденоме не бывает, парез лицевого нерва отсутствует. В 6% случаев есть вероятность малингизации аденомы, а после удаления она иногда рецидивирует.

Еще одна доброкачественная опухоль – это мономорфная аденома, чаще всего локализующаяся не в самих слюнных железах, а в их выводных протоках. Клинически она протекает как полиморфная аденома.

Из эпителиальных опухолей еще встречаются аденолимфомы, поражающие обычно околоушную слюнную железу и непременно сопровождающиеся реактивным воспалением.

Иногда в слюнных железах развиваются не эпителиальные, а соединительнотканные опухоли, однако это случается намного реже. В детстве это в основном ангиомы: гемангиомы и лимфангиомы. В любом возрасте встречаются липомы и невриномы. Неврогенные опухоли обычно развиваются в околоушных слюнных железах, так как они исходят из ветвей лицевых нервов.

Опухоль слюнной железы

Если опухоль принадлежит к глоточному отростку околоушной железы, то возможен тризм, оталгия и дисфагия.

Промежуточные опухоли

Ацинозноклеточные, мукоэпителиальные (мукоэпидермоидные) опухоли и цилиндромы характеризуются местно-деструирующим инфильтративным ростом, так что их относят к промежуточным новообразованиям. Из них цилиндромы обычно поражают малые слюнные железы, а остальные – околоушные слюнные железы.

Обычно промежуточные опухоли развиваются не слишком быстро, однако при определенных обстоятельствах приобретают все черты злокачественных опухолей, в том числе ускоренный рост, склонность к частым рецидивам и метастазирование в кости и легкие.

Злокачественные опухоли

Такие опухоли могут возникать первично, а могут развиваться их промежуточных и доброкачественных опухолей слюнных желез.

Злокачественные опухоли слюнных желез представлены саркомами и карциномами. Для них характерно очень быстрое увеличение в размерах и инфильтрация в расположенные рядом мягкие ткани (мышцы, слизистую и кожу). Иногда кожа над пораженной железой изъязвляется или краснеет. Для злокачественных опухолей характерен парез лицевого нерва, боли, отдаленные метастазы, увеличенные регионарные лимфоузлы и контрактура жевательных мышц.

Шишка на месте непрорезавшегося зуба

Иногда родители принимают за гнойник такое новообразование, как киста на месте непрорезавшегося зуба. Она появляется примерно за две-три недели до того, как прорежется постоянный или молочный зуб. Внешне такая киста выглядит как шишка, которая заполнена синюшной или прозрачной жидкостью.

Воспаление на месте прорезывая зуба

Такие шишки встречаются редко, но при этом они не являются патологией и даже не связаны с воспалением. Чаще всего киста на десне даже не нуждается ни в каких вмешательствах.

При прикосновении такая киста абсолютно безболезненна – боль может возникнуть, только если присоединится воспаление, но такое происходит очень редко. В этом случае действительно может понадобится вмешательство стоматолога, так как кроме боли воспаление связано с температурой, отеком и ухудшением общего самочувствия.

Если же шишка просто беспокоит вас внешне, или вы боитесь повредить ее, то стоматологи рекомендуют посетить врача и под местной анестезией выпустить жидкость. Обычно в процессе этой процедуры также удаляют стенку кисты, после чего становится виден прорезывающийся зуб.