Первый прикорм с 3-х месяцев на грудном вскармливании

Введение прикорма при ИВ

Постепенное введение прикорма

Начиная знакомить младенца с новой пищей, родители и другие взрослые должны всегда помнить «золотое» правило: «Не торопись».

Правильный прикорм предполагает постепенное появление в рационе незнакомого продукта. Он должен начинаться буквально с нескольких граммов или миллилитров пищи (5-10), которую только с большой натяжкой можно назвать «твердой». На самом деле, по консистенции в первый прикорм любая еда должна напоминать кефир. Она должна быть пюрированной, не содержать комочков и твердых включений в виде кусков. Готовое или домашнее детское питание, овощное пюре или каши для первого прикорма опытные педиатры рекомендуют дополнительно разбавлять.

Консистенция блюда и количество твердой пищи на один прием и в течение дня будет меняться по мере взросления малыша, чтобы прикорм до года постепенно превратился из дополнения к грудному молоку или искусственным смесям, в основную пищу. А материнское молоко и молочные смеси – стали дополнением к твердой пище.

Точное количество твердой пищи, которую должен получать младенец, рекомендует педиатр. Специалист расскажет родителям и другим взрослым, которые осуществляют уход за малышом, о том, как организовать введение прикорма, с учетом типа вскармливания и показателей здоровья новорожденного.

Своеобразным напоминанием, «подсказкой» для родителей, может служить таблица прикорма.

Лучшее время для начала прикорма

В прошлом веке врачи и родители стремились «форсировать» заложенные природой этапы развития детей. Начиная с 3 месяцев и даже раньше, вводили в меню новорожденного соки. Некоторые родители с гордостью рассказывали о том, что их чадо в 4 месяца уже получал первый прикорм, каши.

В результате увеличилось количество детей с пищевой непереносимостью, аллергией, патологиями желудочно-кишечного тракта, а также все чаще регистрировались проблемы с грудным вскармливанием. Кроме того, многочисленные научные исследования показали, что пищеварительная система новорожденного первых месяцев жизни не готова к перевариванию никаких иных продуктов, кроме молока матери либо специально разработанных для докармливания или искусственного вскармливания смесей.

Есть и другое мнение, бытующее в народе. Оно предписывает расширять меню грудничков, лишь когда прорежутся первые зубы. Но беда в том, что это может происходить как с опережением обычных сроков (например, в 3 месяца), так и со значительным опозданием (после года). Поэтому данный совет не всегда работает.

Посоветуйтесь с педиатром, перед тем как вводить твердую пищу. Специалист определит оптимальное время начала прикорма до года.

Есть общие рекомендации, касающиеся оптимального времени для появления разнообразия в моно-меню грудничков, единственный продукт питания которых – мамино молоко. Они гласят, что при сбалансированном питании матери и нормальном развитии дитя, лучшее время для введения твердой пищи наступает, когда маленький человек прожил первые полгода. Начиная прикорм в 6 месяцев, можно исключить дефицит различных микронутриентов, которые обеспечивают рост, физическое и психическое созревание ребенка. Прикорм при грудном вскармливании с этого возраста поможет адаптировать малыша к «автономному» от мамы питанию.

Прикорм грудных детей, находящихся на искусственном вскармливании, по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, можно начинать несколько раньше. Допустим прикорм в 5 месяцев, а иногда – в 4.

Однако у конкретного ребенка могут быть показания к тому, чтобы несколько ускорить или отсрочить начало прикорма. Определить оптимальный момент для введения твердой пищи может только врач, который наблюдает развитие малыша в динамике.

Сколько дать в первый прикорм

Чтобы обезопасить ребенка от возможных нежелательных эффектов при введении незнакомой пищи, первый прикорм грудных детей должен быть чисто символическим. Малышу предлагают всего чайную ложку нового продукта, пристально наблюдая за реакциями организма. При этом не следует настаивать, пугая кроху и вырабатывая негативную реакцию на любую пищу, кроме грудного молока или смесей.

Если нет никаких тревожных симптомов пищевой непереносимости, аллергических реакций, странностей в привычном поведении младенца, можно на следующий день предложить ребенку 2-3 чайных ложек. Так, постепенно, от раза к разу увеличивая количество пищи на один прием, доводят до оптимального количества, рекомендованного специалистами.

Норму количества определенных продуктов в меню детей разного возраста можно найти в таблицах прикорма, скачав их в Интернете или загрузив специальные мобильные приложения со схемами прикорма на планшет, смартфон.

Меню для ребёнка с 7 по 8 месяцы

1 неделя
 

6 часов — ГМ/смесь,
9 часов — каша 100г-120 старой +50г новой каши * + ГМ/смесь,
12 часов — ГМ/смесь
15 часов — овощного пюре 100-150 г+ 50-60 г мясного пюре в овощи (подмешать) + ГМ/смесь,
Остальное время — ГМ/смесь.

* Новую кашу можно вести двумя способами:

1. В старую кашу подмешать новую, постепенно с каждым днём вытеснять объём старой каши, заменяя его новой. Полная замена за 3 дня, не за неделю, как раньше!
2. Перед старой кашкой дать 50 г новой (да-да, сразу 50г, а не по ложке, как раньше!), потом докормить старой.
    

2 неделя
 

6 часов — ГМ/смесь,
9 часов — овощное пюре 100г старого+50г нового овоща* + ГМ/смесь, 
12 часов — ГМ/смесь
15 часов — каша 150-170г + ГМ/смесь,
Остальное время — ГМ/смесь.

* Новый овощ вводим только подмешиванием с постепенным вытеснением старого за 3 дня!!!не за неделю, как раньше. Но можно оставить 50 на 50 нового и старого овоща, если ребёнку нравится старый овощ.
**В середине этой недель начинаем вводить кисломолочку — кисломолочную смесь Агуша, например, или кефирчик, по 30 мл в день, в 12 часов!

3 неделя
 

6 часов — ГМ/смесь,
9 часов -овощное пюре 150г старого + 25-30г нового мяса* + ГМ/смесь, 
12 часов — кисломолочная смесь 90-100мл + ГМ/смесь
15 часов — каша 150-170г + ГМ/смесь,
Остальное время — ГМ/смесь.

*новое мясо водим за 2-3 дня.
** в середине этой недели вводим яблочный сок пополам с водой. Начинаем с 10 мл этого разбавленного сока, прибавляем каждый день по 10 мл, можно довести до конца месяца до 80 мл, если ребёнку нравится, давать в течение дня. В дальнейшем сок считаем так — (месяц жизни х 10мл). Т.е. в 9 мес — 90 мл, в 10 мес — 100мл.

4 неделя (8 месяцев) 
 

6 часов — ГМ/смесь,
9 часов — каша + 1/2 желтка варёного перепелиного яичка или 1/4 куриного *+ ГМ/смесь, 
12 часов — кисломолочная смесь по желанию (до 150 мл) + ГМ/смесь
15 часов или 18 часов — овощное пюре с мясом + сок+ ГМ/смесь (по желанию),
Остальное время — ГМ/смесь.
*Желток прямо в кашку, измельчённый. За неделю доводим по целого желтка куриного. Но в идеале — один перепелиный желток в день, в кашку.

Вводим фруктовые соки

Соки предлагают малышу в возрасте 6 – 12 месяцев. В качестве самого первого нового вкуса рекомендуется давать малышам однокомпонентный сок из зеленого яблока без мякоти. Такой сок, как правило, является наименее аллергенным. Детские диетологи советуют начинать с соков промышленного выпуска, так как и сами ингредиенты, и процесс производства этих продуктов проходят очень строгую проверку. Сказанное относится к сокам и компотам «Агуша», созданным из отборных натуральных ингредиентов. Они содержат полезные минеральные вещества (такие как калий), пищевые волокна (в пюре и соках с мякотью), которые станут ценным дополнением к повседневному рациону малыша и мамы.

Правильное количество. 

Давать попробовать яблочный сок малышу следует после утреннего кормления, по одной чайной ложечке. Если маленький гурман хорошо отреагировал на свой первый «взрослый» напиток, на следующий день крохе можно дать на одну ложечку сока больше. В течение второй недели объем сока можно увеличить до 30 г в сутки, а число приемов — до 2 – 3 в день. К 12 месяцам в ежедневном рационе ребенка может быть около 100 г напитка.

• Через 2 – 3 недели после яблочного сока ребенку можно дать другие однокомпонентные соки без мякоти: грушевый, банановый, персиковый, абрикосовый, сливовый, тыквенный. Эти продукты не должны содержать в своем составе сахар, который не рекомендован для питания грудничков. Если малыш хорошо воспринимает новый продукт, то его меню можно разнообразить соками из вишни, черной смородины.
• Еще через 2 – 3 недели можно вводить соки из нескольких ингредиентов: яблоко – груша, яблоко – тыква, яблоко – абрикос и т. д. Соки с мякотью — яблочный, абрикосовый, персиковый, сливовый — содержат в составе пищевые волокна и способны участвовать в поддержании работы кишечника. Малыши очень любят их густой и насыщенный вкус!
• Будьте осторожны с соками из фруктов-, овощей- и ягод-аллергенов: клубники, цитрусовых, малины, томатов, — их вводят в рацион детей не раньше года. Если после употребления любого сока у малыша появилась аллергическая реакция (диатез, сыпь, крапивница), то его следует тут же исключить из рациона.

Рекомендации для мам

Тема прикорма пугает многих родителей, особенно учитывая вероятность возникновения пищевой аллергии, последствия которой устраняются не всегда быстро и просто. Наиболее часто родители грудничков задают педиатрам следующие вопросы:

Как поступить, если кроха отказывается есть любую предложенную пищу?

Повремените с прикормом, поскольку ваш ребенок пока к нему не готов. Стимулируйте у него пищевой интерес, беря его на руки во время своей трапезы, семейных обедов.

Со скольки месяцев малыш перестанет давиться?

Это зависит от скорости развития детского организма. В среднем, дети перестают закашливаться в процессе еды к 9 месяцам.

Что делать, если при введении прикорма у ребенка начнутся проблемы со стулом?

Запор дольше 3 дней или частота стула более 5 раз в день — это выходит за границы нормы. Уберите новые продукты из рациона малыша до нормализации его состояния, замените их чем-то другим, приемлемым для его возраста

Также обратите внимание, не преувеличили ли вы случайно размеры порций

Как поступить, если появятся признаки аллергии?

Заблаговременно обсудите со своим педиатром этот вопрос, и, на всякий случай, купите детский антигистаминный препарат в домашнюю аптечку. Ведение пищевого дневника поможет вам определить продукт-раздражитель, его исключение из меню решит проблему.

Чем нельзя кормить ребенка до года?

Под запретом аллергенные продукты (орехи, мед, цитрусовые, привозные экзотические фрукты и овощи, красная рыба).

Какие готовые каши и пюре лучше покупать малышу?

При выборе обращайте внимание на соответствие выбранного товара возрасту вашего крохи. Проверяйте состав продукта, целостность упаковки, дату изготовления

В рейтинге каш за 2016 год первое место заняла многообразная продукция компании «Nestle». Лучшими пюре, по мнению опытных мам и результатам лабораторных исследований, считается ассортимент ТМ «Gerber».

Адекватная прибавка веса, отсутствие расстройства ЖКТ и аллергических реакций свидетельствуют о том, что вы делаете все правильно. Малыш здоров, весел и подвижен — он доволен своим меню и приготовленными мамой вкусностями. Но не торопитесь угощать кроху лакомствами с «взрослого» стола — это чревато серьезными последствиями для его организма.

Какие проблемы могут возникнуть при введении прикорма?

Возникновение аллергии – наиболее частая проблема, с которой можно столкнуться при введении новой пищи. На теле ребенка появляются красные зудящие пятнышки, развивается отечность. В таком случае требуется прекратить давать новый продукт и обратиться за медицинской помощью.

Что делать, если кроха капризничает?

Специалисты рекомендуют при проявлении беспокойства малыша обратить внимание на его стул. Возможно, что плач вызван расстройством пищеварения, вздутием живота, диспепсией. В таком случае следует дать укропную водичку, «Эспумизан», «Смекту»

В таком случае следует дать укропную водичку, «Эспумизан», «Смекту».

Чтобы адаптация к новому продукту прошла успешно, его нужно вводить в течение недели в небольшом количестве. При поносе, вздутии и рвоте следует прекратить прикорм.

При вздутии поможет укропная водичка

Первый прикорм — когда и как вводить

Вопрос, когда вводить прикорм, волнует всех мам. Однако, ответить на этот вопрос однозначно нельзя

Важно понимать, что показателем готовности малыша к прикорму является не только возраст, а целый ряд параметров его роста и развития, среди которых:

— тип вскармливания малыша (грудное или искусственное); — вес ребенка, который должен быть как минимум в два раза больше его веса при рождении (у недоношенных детей — в 2,5 раза); — отсутствие у малыша выталкивающего рефлекса языка (то есть, если ему предложить питье в ложке, то он сможет его выпить, а не размазать по подбородку)

Это важно, так как прикорм следует давать только с ложки, чтобы он обрабатывался слюной для полноценного переваривания. — способность ребенка сидеть, наклоняться корпусом к ложке (показывая желание есть) или отклоняться назад (отказываясь от еды); — присутствие у малыша чувства голода после кормления смесью или молоком мамы, даже из обеих грудей; — наличие у него большого интереса к пище, которую едят его родители, и желания ее попробовать

У каждого ребенка полностью все факторы проявляются в разном возрасте. Как показывает практика, наиболее часто введение прикорма малышу происходит в возрасте от 5 месяцев до 9 месяцев. При грудном вскармливании мнение педиатров о введении первого прикорма однозначно — делать этого не следует, малышу до 6 месяцев нужно только материнское молоко. Для детей, которые находятся на искусственном вскармливании, предусматривается более ранний прикорм.

Мама должна помнить главное — с прикормом лучше немного опоздать, чем поторопиться. Например, прикорм в 3 месяца может стать причиной неблагоприятных реакций со стороны организма ребенка, который физиологически еще не готов принять новую пищу. Эти реакции могу проявляться болями в животе, кишечными коликами, срыгиваниями, рвотой и расстройствами стула. Ранний прикорм может стать причиной серьезного срыва пищеварительной системы, требующего долгого лечения. Еще одним осложнением необдуманного раннего прикорма может стать аллергия, которая бывает вызвана высокой проницаемостью кишечной стенки для крупных молекул и незрелостью пищеварительных ферментов и иммунной системы. При этом может сильно пострадать формирующаяся иммунная система малыша, что может привести к частым инфекциям и возникновению различных хронических заболеваний.

В случае, если прикорм вводится ребенку, имеющему не созревшие механизмы глотания густой пищи, есть опасность, что он может подавиться, начать рвать и вообще потерять интерес к еде. Впоследствии из-за нагрузки, которую будут испытывать из-за раннего введения прикорма не сформировавшиеся детские печень, почки и желудочно-кишечную систему, эти органы будут очень уязвимыми.

Еще одним негативным результатом раннего введения прикорма является уменьшение грудных кормлений, вследствие чего у мамы может уменьшится лактация. Вот почему первый прикорм должен вводиться только в благоприятные для этого сроки и исключительно после консультации с педиатром, наблюдающим малыша.

ВОЗ | Соответствующее дополнительное питание

Дополнительное кормление определяется как процесс, начинающийся, когда одного грудного молока уже недостаточно для удовлетворения потребностей в питании детей, и поэтому необходимы другие продукты питания и жидкости, а также грудное молоко. Переход от исключительно грудного вскармливания к семейным продуктам, называемым дополнительным питанием, обычно охватывает период от 6 до 24 месяцев, даже если грудное вскармливание может продолжаться до двух лет и старше.Это критический период роста, в течение которого дефицит питательных веществ и болезни во всем мире способствуют росту показателей недоедания среди детей в возрасте до пяти лет.

Был разработан ряд успешных стратегий для улучшения практики дополнительного питания в странах с низким и средним уровнем дохода, где практические трудности могут ограничивать соблюдение рекомендаций по дополнительному питанию.

Рекомендации ВОЗ

Младенцы должны быть исключительно на грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни для достижения оптимального роста, развития и здоровья.

После этого, чтобы удовлетворить свои растущие потребности в питании, младенцы должны получать адекватно питательные и безопасные прикормы, продолжая кормить грудью до двух лет или дольше.

Связанные Кокрановские обзоры

• Эффективность предоставления продуктов животного происхождения для поддержки оптимального роста и развития у детей в возрасте от 6 до 59 месяцев Итон Дж. К., Ротплетц-Апулия Р, Дрекер М.Р., Яннотти Л., Люттер С., Каганда Д., Райко-Солон П. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2019; Выпуск 2. Ст. № CD012818
• Образовательные мероприятия по совершенствованию практики дополнительного питания для основного попечителя для детей в возрасте до 24 месяцев и младше лет Арикпо Д., Эдет Е. С., Чибузор М. Т., Одей Ф., Колдуэлл Д. М.. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2018; Выпуск 5. Ст. № CD011768

Анализ экономической эффективности

• Экономическая эффективность образовательной программы по детскому питанию в Перу Waters HR, Penny ME, Creed-Kanashiro HM, Robert RC, Narro R, Willis J, et al. План политики здравоохранения. 2006; 21 (4): 257-64.
• Анализ экономической эффективности стратегий охраны здоровья детей в развивающихся странах Эдейер Т.Т., Айкинс М., Блэк Р., Вольфсон Л., Хутубесси Р., Эванс Д. Б.. BMJ. 2005; 331 (7526): 1177.

Категория 2 вмешательство

Систематический обзор (ы) был проведен, но в настоящее время еще нет доступных руководств, которые были одобрены Комитетом ВОЗ по рассмотрению руководящих принципов

Глобальные цели

Реализация этого вмешательства может способствовать достижению следующих целей:

Глобальные цели в области питания

Задача 1:

Сокращение числа детей в возрасте до 5 лет, отстающих в росте, на 40%

Задача 4:

Нет увеличения избыточного веса у детей

Глобальные цели по НИЗ

Задача 7:

Остановить рост диабета и ожирения ,

Варианты первого прикорма для малыша-искусственника

Продукт для первого прикорма определяется вместе с педиатром, наблюдающим малыша. Это может быть фруктовый сок, овощное или фруктовое пюре, злаковая каша. В любом случае это должен быть только 1 продукт, прошедший определенную обработку.

Во фруктах и овощах содержится много витаминов, необходимых детскому организму, они легко перевариваются. Каши предпочтительнее, если ваш кроха отстает в наборе веса. Остановив свой выбор на фруктовом пюре, будьте готовы, что овощное малыш может не захотеть есть, ведь оно далеко не такое вкусное.

Для первого прикорма можно приготовить:

Яблочный сок, являющийся не аллергенным.

Если он кажется вам слишком кислым, можно разбавить кипяченой водой;

Овощное пюре.

Из отварного кабачка, тыквы, патиссона, зеленого горошка, цветной капусты или брокколи. В него можно добавить немножко соли при варке, каплю подсолнечного масла.

Фруктовое пюре.

Из запеченного яблока, груши, персика или абрикоса.

Кашу.

Рисовую или гречневую, приготовленную на воде без сахара. Первая предпочтительнее, если ребенок часто мучается расстройствами стула, вторая — если наблюдаются запоры. Выбирать другие злаки не следует, поскольку они содержат глютен, провоцирующий аллергические реакции.

Чтобы первый прикорм не показался малышу невкусным, добавьте в него несколько капель смеси. В соки недопустимо включать сахар, фруктозу, мед. Овощи и фрукты лучше выбирать сезонные.

Если такой возможности нет, используйте собственные заготовки из морозилки. Если и этого нет, нужно покупать промышленно созданные соки и пюре. Они готовятся из специально выращенных экологически чистых фруктов и овощей, что подтверждается сертификатами качества.

Появление слизи в кале малыша или понос — повод на время исключить овощи и фрукты из меню, заменив их кашами. Если первый прикорм обернулся появлением аллергической реакции, не откладывайте расширение меню своего крохи в ужасе, что навредили ему своими «нововведениями», просто исключите на месяц продукт, к которому пока не готов ЖКТ малыша. Замените его другим блюдом после устранения сыпи, коликов и прочих симптомов пищевой аллергии.

Первая порция нового продукта должна составлять не более 5 г (0,5-1 ч. л.). Каждый день она должна увеличиваться на 10 г, пока полностью не заменит смесь в определенном кормлении.

Консистенция первого пюре — жидкая, густота также увеличивается постепенно. Одновременно с прикормом, в рацион крохи включается кипяченая водичка — до 50 мл ребенку до 6 месяцев, до 100 мл малышам до года.

Плохие стороны раннего прикорма

Из всего вышесказанного можно самому сделать выводы насчет того, почему для ребенка 3 месяцев прикорм действительно вреден, но мы обобщим, чтобы вам стало понятнее. Ввиду того, что жевательно-глотательный рефлекс у грудничков появляется только в 4–5 месяцев, в 3 он еще не сможет принять еду с ложечки, не выплюнув, что, скорее всего, может привести к захлебыванию. Проницаемость слизистой кишечника уменьшается, что, как мы уже говорили, наверняка приведет к аллергической реакции. Ну а самое неприятное как для вас, так и в первую очередь для малыша – колики.

Именно это явление показывает, что у малютки идет развитие кишечника и ЖКТ в целом, и колики могут появиться даже при естественном материнском ГВ, не говоря уже об искусственных смесях. Однако же боль в животе от двух предыдущих предпосылок не сравнится с болью от непривычной для организма пищи. Подытожив, стоит сказать, что прикорм ребенка с 3 месяцев – опасное и неприятное дело, которое лучше выполнять только при крайней необходимости, а если таковой не существует, то можно просто подождать еще три месяца.

Прикорм в 9 месяцев

9 месяцев — самое подходящее время для введения в рацион малыша такого полезного продукта, как мясо, которое является для растущего организма источником белка, железа и витаминов

Однако, при введении мясного прикорма следует соблюдать большую осторожность, а при отказе малыша пробовать новое блюдо не нужно проявлять большой настойчивости

Начинать мясной прикорм можно с кролика, индейки или телятины (у некоторых деток бывает аллергия на коровий белок — следовательно, их рацион не должен содержать телятину). Не стоит пока предлагать малышу мясные бульоны, лучше давать ему измельченное в блендере или мелко порезанное мясо с овощными супами или пюре, так оно лучше усвоится. Начинать мясной прикорм следует с 0,5 чайной ложки в день, со временем увеличивая порцию до 3 ложек.

Полезные советы

Для облегчения знакомства ребенка с новыми продуктами питания рекомендуется придерживаться определенных советов:

• Если кроха отказывается от новой еды, не стоит настаивать, лучше отложить прикормку на несколько дней, затем заново попробовать.
• Оптимальными часами для прикармливания считают период с 10.00 до 14.00.
• В 3 месяца дети питаются жидкой пищей, поэтому прикорм должен быть максимально приближен по консистенции к молоку.
• Безмолочные каши дают в первую очередь, если кроха плохо набирает вес.
• Любые знакомства малыша с новой едой должны проходить под наблюдением специалиста.

Расширение меню ребенка по месяцам

Время кормления	Примерное меню
4-5 месяцев	6-7 месяцев	8-9 месяцев	10-12 месяцев
6:00-7:00	Молочная смесь
9:00-11:00	Каша на воде + фруктовый сок + докорм смесью	Молочная каша со сливочным маслом + яичный желток + фруктовый сок	Молочная каша со сливочным маслом + яичный желток + фруктовое пюре	Молочная мультизлаковая каша со сливочным маслом + ломтики отварных овощей + яичный желток
12:00-14:00	Молочная смесь	Пюре из овощей с растительным маслом + мясное пюре + докорм смесью	Овощной суп + пюре из овощей с растительным маслом + мясные/рыбные фрикадельки	Овощной гарнир с растительным маслом + мясные/рыбные паровые котлеты + творожная запеканка
17:00-19:00	Овощное или фруктовое пюре + докорм смесью	Фруктовое пюре + творог + кефир + сухарик	Фруктовое пюре + кефир + творог + бублик	Йогурт с фруктовым пюре + галетное печенье
21:00-22:00	Молочная смесь

Помните о соблюдении допустимых размеров порций, чтобы не перекармливать малыша потенциально опасными продуктами, например творогом. С 8 месяцев основные приемы пищи организовываются 3 раза в день, но никто не отменял легкие перекусы, тем более для растущего организма. Всегда держите в холодильнике и берите с собой на прогулку детское печенье, натуральные соки, фрукты, кефир.

Как давать прикормы?

Консистенция всех прикормов должна быть пюреобразной. После введения одного или двух прикормов вполне допустимо введение в питание фруктов и соков. Их необходимо давать ребенку между основными кормлениями или добавлять в прикормы для улучшения вкусовых качеств.
Необходимо соблюдать постепенность и последовательность введения каждого прикорма. Первый прикорм начинают вводить по 0,5-1 чайной ложке с выходом на полный объем в 120-150 г (максимально 200 г) на одно кормление в течение 10-14 дней. При этом следует использовать только один продукт (например, только гречневую крупу). После этого при хорошей переносимости необходимо постепенно вводить другие продукты этого прикорма (после гречневой крупы вводить рисову или кукурузную). Новые продукты могут давать в смеси с уже введенными или отдельно. Второй прикорм можно начинать вводить не ранее, чем через 3-4 недели после первого. При этом необходимо также постепенное наращивание объема до 120-150 г (максимум 200 г) и последовательное введение продуктов этого прикорма (после кабачков, например, капуста, картофель и т.д). Третьим прикормом традиционно является мясной. Особенность введения мяса заключается в том, что его, как правило, добавляют в каши или овощи. Обычно объем мяса составляет 50-70 г в сутки. После введения 50-70 г одного сорта мяса можно вводить и другие сорта. Мясо необходимо давать младенцу ежедневно.

После введения трех основных прикормов необходимо формировать режим питания ребенка, который принят в семье. В возрасте около 8 месяцев ребенок должен получать густую пищу не менее 3 раз в день.

Многие авторы считают, что давать продукты прикорма ребенку следует после кормления грудью. Обосновывают это тем, что введение прикорма до кормления грудью может привести к снижению лактации. С другой стороны не каждый ребенок после грудного молока согласится на овощное пюре или кашу. Кроме того, во второй половине года значительно ниже риск гипогалактии. Поэтому в этом вопросе следует подходить индивидуально.
В настоящее время достаточно широко используется так называемое баночное или коробочное питание для грудных детей, которое обладает тем преимуществом, что изготовлено из качественных и экологически чистых продуктов. В то же время на Российском рынке еще встречаются различные промышленные прикормы, в состав которых входят морально устаревшие продукты детского питания. Кроме того, на некоторых упаковках встречаются рекомендации о введении этих прикормов с 2-3 месяцев. Поэтому необходимо дифференцировано и внимательно подходить к употреблению промышленных прикормов и в некоторых ситуация считать более предпочтительным применения обычных продуктов.

При введении какого-либо нового продукта требуется оценить переносимость его ребенком. Для этого чаще всего достаточно контролировать самочувствие ребенка, его стул и аллергические реакции. При появлении диспепсического стула, срыгиваний, высыпаний на коже или явного беспокойства ребенка вводимый продукт отменяется. Повторные попытки введения прикорма необходимо отложить на 1-2 недели, в течение которых возможно кормление ребенка только грудным молоком.

Использование в питании грудного ребенка соли является нецелесообразным. Это является пищевым стереотипом взрослого человека, который нельзя применять к грудному ребенку.

Во втором полугодии темпы нарастания массы тела у ребенка снижаются и в среднем составляют 400-450 г в месяц или около 15 г в сутки. Таким образом: — во втором полугодии жизни ребенок продолжает получать грудное молоко/адаптированную смесь. Мать должна поддерживать лактацию и продолжить вскармливание грудью до 1,5-2 лет и дольше — начиная с 6-8 месяцев в питание, водятся последовательно три прикорма с соблюдением основных принципов диетологии — дополнительно в питании после 6 месяцев возможно введение соков и фруктов с целью разнообразия и улучшения вкусовых качеств, но не в качестве прикорма — введение неадаптированных кисломолочных продуктов следует начинать не ранее 8 месяцев жизни, а цельного коровьего молока не ранее 12 месяцев — при введении новых продуктов в питании требуется контроль за самочувствием ребенка.

Порядок введения раннего прикорма

Если вы уже решили начать введение прикорма с 3 месяцев, то вам нужно знать, какие продукты и в какое время стоит вводить поэтапно друг за другом. Как вы уже поняли, начинать прикорм нужно либо с овощного пюре, либо с каши без глютена (рисовой, гречневой, кукурузной, овсяной).

Если вы выбрали для приучения овощное пюре, то вам стоит подобрать наиболее гипоаллергенный вариант, и лучше кабачка вы не найдете. К тому же именно для недоношенных новорожденных кабачок рекомендуют и педиатры.

Кроме кабачка вам подойдут цветная капуста и морковь. Начиная с одного овоща, через неделю вы можете перейти к следующему. Это не только разнообразит рацион малютки, но и даст вам понять, есть ли у него аллергия на тот или иной продукт. Помните о том, что в 3 месяца ребенку нельзя насильно давать то, что его организм отвергает, даже если этот продукт просто ему не нравится по вкусу.

Уже через две недели такого питания в случае если ваш малыш хорошо принимает новые продукты, можно начать его подкармливать фруктовыми пюре. Среди тех, которые с наименьшей вероятностью вызовут аллергию или расстройство желудочно-кишечного тракта, можно выделить следующие: сливы, белую смородину, грушу, черешню и зеленые кислые яблоки.

Конечно, полностью отказываться от основного питания нельзя, можно лишь прикармливать ребенка, добавляя к обычному рациону другие мало потребляемые вместе с материнским молоком составляющие. Именно на грудном вскармливании лежит задача давать нужные для нормального развития вещества, поэтому график прикорма в 3,5 месяца должен выглядеть примерно следующим образом:

• первый утренний прикорм – ГВ и каша;
• второй утренний – стандартное ГВ;
• обеденный – ГВ и фруктовое или овощное пюре;
• первый вечерний – стандартное ГВ;
• второй вечерний – ГВ и фруктовое или овощное пюре.

5 – минимальное число кормлений для мамочек, кормящих с 3 месяцев при грудном вскармливании. Некоторые педиатры даже рекомендуют добавить еще один обеденный, чтобы ребенок мог набирать вес. Также будет полезно спустя месяц, когда малыш уже начнет привыкать к такому рациону, начать давать в перерывах немного гипоаллергенного сока.

Видео-советы опытных мам о введении прикорма