Как улучшить качество спермы и восстановить способность к зачатию?

Лучшие сексуальные позиции

Оптимальными позами для зачатия считаются:

• Миссионерская — распространённая и любимая многими парами сексуальная позиция с глубоким проникновением. Она является наиболее удобной с позиции нормальной физиологии человека, что связано с прямохождением. Поза позволяет партнёрам тесно контактировать психологически, глядя друг другу в глаза и предаваясь ласкам. У мужчины продуцируется максимальное количество семенной жидкости, которая беспрепятственно продвигается по половому тракту женщины. При выполнении позы женщина лежит на спине, слегка раздвинув ноги. Мужчина ложится сверху, опираясь на руки.

• Коленно-локтевая (догги-стайл) — поза, при помощи которой размножается большинство млекопитающих. Член проникает глубоко, что хорошо как для получения оргазма, так и для зачатия. Недостатки позы носят скорее психологический характер: визуального контакта нет, мужчина всецело доминирует, что нравится не всем женщинам. Если партнёршу смущает подобная позиция, лучше найти альтернативу.

• На боку или «ложки» — поза, позволяющая партнёрам чувствовать себя комфортно, поскольку зачастую любящие друг друга люди спят в подобном положении. Во время соития партнёры лежат на одноимённом боку (мужчина сзади), тесно прижавшись друг к другу. Чтобы проникновение было максимальным, девушке следует подать таз немного назад и слегка согнуть ноги в коленях.

• «Берёзка» — поза, напоминающая одноимённое гимнастическое упражнение. Подняв прямые ноги вверх, женщина подпирает спину руками. Мужчина аккуратно входит, поддерживая ноги партнёрши. Недостаток позы в том, что она под силу только физически выносливым женщинам. В противном случае лучше ограничиться «берёзкой» со стенкой в качестве опоры после совершения полового акта.

• «Пизанская башня» — хорошая поза не только для беременности, но также для того, чтобы внести разнообразие в интимную жизнь. Женщина ложится спиной на стол, поднимает прямые ноги вверх. Мужчина осуществляет введение пениса из позиции стоя, попутно придерживая ноги партнёрши. В классическом варианте женщина опирается на локти, приподняв верхнюю часть туловища. Но если речь идёт о зачатии, приподниматься не нужно.

• Поза «очертя голову» также хороша для зачатия, если партнёры готовы на эксперименты. Женщина ложится животом на край кровати так, чтобы туловище свешивалось вниз, а руки упирались в пол. Мужчина ложится сверху и входит сзади. Для удобства и равновесия партнёрша может слегка развести ноги в стороны.

Прочие позы для зачатия представляют собой вариации на тему перечисленных выше. Главное выбирать такие, которые не создают препятствий на пути сперматозоидов к яйцеклетке.

Не способствуют зачатию позы:

• в положении стоя или сидя;
• когда женщина сверху.

Выбор позы особенно важен, если у женщины матка имеет нетипичную форму или расположение относительно прочих органов. Когда загиб небольшой, зачать ребёнка вполне возможно. При существенных деформациях наступление беременности также не исключается, но возможны негативные последствия в виде невынашивания либо угрозы здоровью женщины.

При деформациях матки вперёд, назад, а также при седловидной форме зачатие и вынашивание ребёнка возможно без предварительного лечения

Таблица: позы для оплодотворения при деформациях матки

Деформация
Описание
Позы для зачатия
Ретроверсия
Загиб матки назад, в сторону кишечника
Подходят те, при которых мужчина сзади, а тело женщины наклонено вперёд:коленно-локтевая;
«очертя голову»;
«ложки»

Ретрофлексия
Перегиб матки назад, в сторону позвоночника с образованием тупого угла
Антефлексия
Загиб матки к мочевому пузырю (вперёд)
Используйте позиции, при которых женщина лежит на спине, а мужчина находится сверху. Речь идёт о миссионерской позе в любых её интерпретациях, с валиком и без него.
Антеверсия
Смещение матки вместе с шейкой к мочевому пузырю
Всё как в предыдущем случае, только без применения валика
Латерофлексия
Смещение матки вправо или влево
Партнёрам подойдёт позиция лёжа на боку, противоположном смещению
Седловидная матка
Лёгкая форма двурогой матки, при которой дно органа немного вогнуто и напоминает седло
Патология не препятствует проникновению сперматозоидов в матку и маточную трубу, поэтому поза может быть любой

Более важно, чтобы впоследствии оплодотворённая яйцеклетка имплантировалась в полость матки. По этому поводу стоит получить консультацию врача.

Как принимать?

Дозировка и период приема Дюфастона при планировании беременности зависит от индивидуальной длительности менструального цикла. Так, если ваш менструальный цикл 28 дней, то препарат необходимо принимать на протяжении 3-6 полных циклов с 11 по 25 день по 2 таблетки в день. Если во время терапии Дюфастоном наступила беременность, отмена приема лекарства категорически запрещается, необходимо продолжать принимать его по схеме, выработанной при планировании беременности, и плавно отменить между 4-5 месяцем беременности.

Рассчитать стоимость

Запишитесь на консультацию к специалисту по ведению беременности по телефону или заполнив форму. Врачи Центра ответят на все ваши вопросы и проведут необходимые исследования.

Макацария Александр Давидович

Акушер-гинеколог, известный ученый, основоположник клинической гемостазиологии.

Поможет спланировать и сохранить беременность, если у вас были случаи потери плода, тромбозов, имеются акушерские осложнения или нарушения свертывающей системы крови. Также к доктору можно обратиться за расшифровкой анализов на гемостаз.

Маргиани Фатима Абдурашидовна

Доктор медицинских наук, квалифицированный диагност факторов женского бесплодия.

Обеспечит грамотное сопровождение поздней, многоплодной или проблемной беременности. Консультация и обследование у Фатимы Абдурашидовны поможет определить, в чем причина неудач в зачатии ребенка или привычного невынашивания.

Ахмедова Лариса Маратовна

Акушер-гинеколог с опытом работы в известной израильской клинике, эксперт по наблюдению беременности и послеродового периода.

Выполняет хирургические операции: интимную пластику, удаление полипов, лечение эрозии радионожом Сургитрон. Проводит консультации и обследование пар с подозрением на бесплодие.

Бицадзе Виктория Омаровна

Гинеколог-гемостазиолог, профессор, доктор медицинских наук.

Профиль доктора — ведение беременности высокого риска, в том числе у женщин с генетической тромбофилией и склонностью к спонтанным кровотечениям. Составляет эффективные схемы лечения при бесплодии, связанном с аутоиммунными патологиями и расстройствами гемостаза.

Физическая активность

Несмотря на то, что начинают нарастать симптомы, связанные с увеличением матки, будущей маме необходимо сохранять физическую активность. Она поможет предотвратить некоторые осложнения во время беременности, облегчить роды. Однако, если вы страдаете каким-либо заболеванием, или беременность протекает с осложнениями, предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

Некоторые виды спорта противопоказаны во второй половине беременности:

·         Нельзя заниматься видами спорта, во время которых можно упасть, получить удар в живот. В первую очередь это игры с мячом, разные виды единоборств.

·         Во время езды на велосипеде есть риск потерять равновесие и упасть, особенно если раньше вы не очень часто катались на велосипеде. Лучше купить в квартиру велотренажер – занятия на нем более безопасны.

·         Нельзя нырять и заниматься подводным плаванием из-за риска кессонной болезни у плода.

·         Нельзя подниматься высоко в горы. На большой высоте в воздухе падает парциальное давление кислорода, организм испытывает кислородное голодание. Это плохо сказывается на состоянии плода.

·         Нельзя выполнять упражнения, во время которых нужно лежать на спине, долго стоять, приседать (риск сдавления сосудов увеличенной маткой).

Лучше всего для будущих мам подходят: прогулки на свежем воздухе, йога, пилатес, плавание, обычные комплексы упражнений для беременных, которые можно выполнять дома или на свежем воздухе. Если вы не занимались спортом до беременности, не нужно сразу пытаться побить все мировые рекорды. Начните с 15 минут в день, постепенно доведите продолжительность занятий до 30 минут ежедневно.

Разновидности загиба матки

В зависимости от расположения органа в полости малого таза выделяют несколько видов патологии:

1. Загиб матки назад (ретрофлексия). Является самым распространенным и характеризуется чрезмерным отклонением органа в сторону прямой кишки.
2. Загиб матки в сторону мочевого пузыря (антефлексия). Этот вариант не расценивается как патология, несмотря на то, что угол между маткой и влагалищем изменяется. Обычно антефлексия выявляется у нерожавших женщин и проходит после родов.
3. Загиб матки в сторону яичника (латерофлексия). Орган может быть отклонен как влево, так и вправо.

Кроме того, матка может отклоняться вперед вместе с шейкой, а также поворачиваться вокруг своей оси.

Зачем нужна гимнастика при беременности на 1-м триместре

В первом триместре у беременной происходит много нового, да и у малыша именно в этот период начинают строиться и скелет, и сердечно-сосудистая, и нервная системы. Поэтому ему нужны и полезные вещества, и кислород. Именно при двигательной активности мы получаем больше кислорода, чем сжигаем.

Поэтому двигаться необходимо, особенно в этот период. Если женщина до наступления беременности не имела никакого отношения к физкультуре, то начинать с первого триместра такие эксперименты не нужно. В этом случае лучше пойти на плавание, которое станет отличным средством профилактики варикозов, которые беспокоят женщину при беременности, и позволит держать мышцы в тонусе.

Также будут полезны они и малышу, никак ему не повредят, так как в бассейне исключены какие-то травматические моменты. Не слушайте, если вас посылают на йогу, говоря, что она очень полезна для беременных. Если вы никогда не занимались этим, то даже специальная —йога для беременных— вам противопоказана.

Если до беременности вы занимались спортом, то бросать ни в коем случае не нужно, необходимо только скорректировать движения в сторону ограничения.

Что дают беременной специальные упражнения в ее положении

Снижают нагрузку на позвоночник;
полезны для плода, малыш рождается более здоровым;
помогают в подготовке к родам и снижают вероятность разрывов;
улучшают обмен веществ;
адаптируют организм к постоянно происходящим переменам;
развивают эластичность мышц, что минимизирует появление растяжек;
улучшают проникновение в кровь кислорода (и в плаценту в том числе);
учат правильно дышать (что при родах немаловажно);
усиливают кровоток и работу сердечно-сосудистой системы;
улучшают координацию;
создают разворот плода в нужном направлении;
служат профилактикой геморроя и варикоза;
повышают иммунитет;
уменьшают симптомы токсикоза.

Будучи более активной, беременная женщина станет меньше уставать, к тому же, гормон счастья, который вырабатывается при движении, еще никто не отменял.

А теперь о красоте, ведь женщина всегда хочет оставаться очаровательной. Двигательная активность снимает отеки и держит фигуру в тонусе, а также позволяет после родов возвратиться в нужную форму.

Чем раньше вы начнете тренировки, тем результат будет лучше. Современные фитнес-инструкторы знают разработанные комплексы для беременных, где исключены неприемлемые позы, растяжки, нагрузки, поэтому вам не грозят силовые упражнения, вы будете не просто заниматься, а еще и получать удовольствие.

Ну а если у вас нет времени или возможностей посещать занятия, интернет изобрели, и на его волнах находится вся необходимая информация о гимнастике для беременных 1-го триместра в домашних условиях . Поэтому читайте дальше.

Как забеременеть двойней

Если вы хотите сразу двоих детей, обратите внимание на 5 советов

1. Экстракорпоральное оплодотворение. В ходе процедуры в матку могут подсадить два эмбриона. Но ни один врач не даст гарантии, что они оба приживутся.
2. Отмена гормональных препаратов. Прием таких медикаментов в течение длительного времени, а затем их отмена приводят к тому, что яичники начинают усиленно работать. Часто после того, как женщины прекращают пить гормональные контрацептивы, они беременеют двойней.
3. Возраст. Чем старше женщина, тем выше вероятность зачать двоих малышей. Но после 40 лет шансы родить близнецов уменьшаются.
4. Время зачатия. Чтобы зачать двойню, следует заниматься сексом поздней весной и летом, преимущественно в светлое время суток, поскольку именно в этот период гормон гонадотропин, отвечающий за работу яичников, вырабатывается в наибольшем объеме.
5. Количество родов. После рождения второго ребенка вероятность зачать двойню повышается в 2 раза, после пятых родов – в 6 раз.

Ощущения женщины на 33 недеде

В этот период возможны проблемы с пищеварением, изжога, запоры, частые головные боли, кровоточивость десен, варикоз, заложенность ушей и спазмы конечностей. Такие симптомы могут быть, но не обязательны. Некоторым счастливицам удается избежать всех этих симптомов. Все индивидуально.

Мамочка может ощущает легкие точки, как будто малыш внутри вздрагивает. Такие ощущения характерны, когда малыш икает. Данное явление абсолютно нормальное, поэтому беспокоиться по этому поводу не стоит.

На 33 неделе в организме беременной крови больше на 1 литр, чем до «интересного положения».  Кровеносная система на этом этапе перекачивает до 5.5 литров крови. Это и приводит к шуму в ушах и повышенной кровоточивости десен.

Активизируется работа плацентарных гормонов, которые отвечают за лактацию. Во время осмотра врач должен внимательно следить за состоянием плаценты, пуповины и шейки матки. Ведь до появления ребенка осталось совсем немного времени.

Большинство женщин после 30 недели начинают ощущать ложные или тренировочные схватки. Они проявляются в виде сокращений мышц матки и, как правило, безболезненны. Такие схватки безопасны и даже полезны, так как готовят мышцы к предстоящей родовой деятельности.

С приближением родов тренировочные схватки могут стать более выраженными и даже немного болезненными. Чтобы отличить их он настоящих схваток и не беспокоиться о том, что начались преждевременные роды, засеките время схватки и время между схватками. Тренировочные схватки нерегулярны и не усиливаются со временем.

Седловидная матка и ЭКО

Седловидная матка – это отличие органа от обычной нормальной конфигурации. Но это отличие не считается прямой преградой для наступления беременности. Невозможность забеременеть присутствует только в некоторых случаях, если анатомические изменения являются клинически значимыми.

Беспокойство у врачей вызывает не столько трудность забеременеть при седловидной матке, сколько большая опасность осложнений при вынашивании плода.

Так нужно ли ЭКО женщинам с диагнозом «седловидная матка»?

Измененная седловидная форма маточного органа не влияет на попадание сперматозоидов в трубы, на их встречу с яйцеклеткой и непосредственно на оплодотворение.

Трудность может появиться во время имплантации зародыша в маточную стенку и в течение всей беременности. К тому же, седловидная матка часто сопровождается другими врожденными патологиями половой сферы, которые могут мешать нормальному зачатию. Так, у пациенток с седловидной маткой часто диагностируют загиб матки, полипоз и пр.

Одним из вариантов успешного зачатия сможет стать ЭКО – но только с условием полной предварительной диагностики и лечения.

Психолог

Последний из врачей, которого желательно посетить, это психолог. Он поможет разобраться со всеми страхами и сомнениями, а также снизить стресс, в котором нередко находятся женщины в положении. Ведь на них часто оказывается давление со стороны близких и знакомых: начиная от того, что необходимо сообщить руководству о предстоящем декрете, заканчивая суеверными предостережениями бабушек, что нельзя покупать ничего до родов и стричь волосы.

К планированию беременности нужно подходить ответственно. Если сделать все заранее и своевременно, то у будущих родителей не будет лишних поводов для переживаний и страхов. А специалисты клиники ВРТ помогут подготовиться к родительству в полной мере.

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

Какой тест лучше выбрать

На настоящий момент несколько фирм производят тесты на овуляцию. Самыми известными среди них являются Frautest, Eviplan и Clearblue.

Frautest

Тест на овуляцию торговой марки Frautest является одним из самых надежных способов определения периода выброса ЛГ. В упаковке содержится 5 полосок в герметичных пакетиках и инструкция к тесту на овуляцию Фраутест. Женщине с постоянным менструальным циклом будет достаточно 5 дней для определения уровня ЛГ.

В инструкции отмечено, что положительный результат можно заметить через 40 секунд после окончания тестирования. Для подтверждения отрицательного результата нужно подождать 10 минут. Позже интерпретировать результаты теста бессмысленно. Чувствительность теста – 30 мМЕ/мл.

Под брендом Frautest выпускаются также специальные комплекты с тестами на овуляцию и беременность. Они очень экономичны. В состав одной упаковки входят 5 тестовых полосок на овуляцию, 2 тестовые полоски на беременность, инструкции к тестам на овуляцию и беременность, 7 специальных емкостей, предназначенных для сбора мочи.

Существуют также специальные кассеты Frautest, позволяющие определить уровень ЛГ. В упаковку входят 7 тест-кассет. Данное средство подойдет для женщин с нерегулярным менструальным циклом. Перед применением следует обязательно ознакомиться с инструкцией Фраутеста на овуляцию, так как способы применения кассет и полосок немного отличаются друг от друга. Тест очень удобен в использовании. Собирать мочу в отдельную посуду не придется. Приемную часть кассеты нужно будет подставить под струю мочи на несколько секунд.

Eviplan

Под торговой маркой Eviplan выпускаются тестовые полоски для определения овуляции. Их чувствительность составляет 25 мМЕ/мл. В инструкции к тесту на овуляцию Эвиплан указано, что результат можно увидеть через 5 минут после тестирования.

Струйные тесты Eviplan обладают такой же чувствительностью, как и полоски данной торговой марки. В одной упаковке находится 5 кассет. Они обеспечивают гигиеничность выполнения тестирования и точный результат. В подробной инструкции можно найти ответы на все непонятные вопросы.

Solo

Струйные тесты Solo от компании Pharmasco – одно из лучших средств для определения овуляции. В каждой упаковке находится 5 тестов. В инструкции есть специальная таблица, благодаря которой можно определить конкретный день, когда необходимо начать тестирование. Большинству женщин достаточно одной упаковки для определения выброса ЛГ.

Существует мини-формат тестов Solo. Он представляет собой набор из 5 тестовых полосок. В упаковку также входят бесплатный чувствительный тест на беременность и инструкция к тесту на овуляцию Соло. После овуляции и предполагаемого зачатия желательно через несколько дней провести тестирование на беременность.

Clearblue

Цифровой тест на овуляцию фирмы Clearblue указывает на некоторое повышение уровня гормона ЛГ, что обычно случается за 24-36 часов до овуляции. Это позволяет точно определить два самых благоприятных дня для зачатия ребенка в этом цикле. Занятие любовью в данные два дня даст Вам намного больше возможностей забеременеть, чем в любые другие дни.

Тест на овуляцию фирмы Clearblue является самым эффективным среди домашних тестов.

Тест на овуляцию Clearblue следует использовать несколько дней, в одно и то же время, ежедневно, когда ожидается повышение концентрации лютеинизирующего гормона. Тест может определять те дни Вашего цикла, когда возможность зачатия самая высокая.

Тест на овуляцию марки Clearblue имеет следующие особенности:

• С 99-процентной точностью определяет самый пик концентрации ЛГ
• Довольно прост в использовании, является неинвазивным и натуральным тестом мочи
• Имеет оригинальный мигающий знак тестовой полоски, указывающий на то, что тест работает корректно
• Показывает результат в течение трех минут

Стоимость тестов на овуляцию производства данной фирмы – около 700 рублей.

Когда можно говорить о бесплодии

Диагноз «бесплодие» – неспособность зрелого организма к зачатию – ставится только в том случае, когда беременность не наступает в течение одного года регулярной половой жизни без использования средств контрацепции. До этого срока в большинстве случаев врачи предпочитают не вмешиваться в «природу», предоставляя ей шанс самой справиться с этой важнейшей задачей.

Первичное и вторичное бесплодие

Первичным бесплодием считается в том случае, если у женщины никогда не было беременностей, а вторичным – если у женщины была хотя бы одна беременность, независимо от того, чем она закончилась (родами, выкидышем или абортом).Дело в том, что даже в норме все мужчины и женщины обладают способностью к зачатию ребенка (фертильностью) в различной степени. Есть категория женщин, которые умудряются забеременеть даже в «самые безопасные дни» или используя одни из самых надежных средств контрацепции. Оплодотворяющая способность мужчин также может быть высокой или низкой. Фертильность (плодовитость) человека, как говорят ученые, носит наследственный характер.По статистике вероятность наступления беременности в одном менструальном цикле у женщины до 35 лет при регулярной половой жизни без контрацепции составляет лишь 15-25% даже при условии полного здоровья обоих супругов. В более старшем возрасте шансы зачать ребенка уменьшаются с каждым годом. Это можно объяснить, например, тем, что уменьшается количество овуляторных циклов в течение года, то есть образование и выход яйцеклетки после определенного возраста происходит все реже и реже.Совершенно напрасно принято считать, что в абсолютном большинстве случаев «ненаступления» беременности виновата женщина. До 30-40% причин бесплодия в браке связаны с нарушениями образования или созревания сперматозоидов, их оплодотворяющей способности, с расстройствами сексуальной или семяизвергающей функций у мужчины. На долю женского бесплодия приходится 35-45% бесплодных браков. А в 10-15% случаев оно возникает в результате нарушений у обоих супругов. Именно поэтому бесплодных супругов необходимо обследовать одновременно.

А если без медицины?

Давайте отбросим в сторону логическое мышление, и просто обсудим опыт поколений хотя бы в плане разнообразия сексуальной жизни и приближения желаемого момента появления двух полосок на тесте. Если посмотреть на примеры с окружающей природы и вспомнить, что человек — это дитя природы, то лучшая поза для зачатия — положение «по-собачьи» или мужчина сзади, а женщина на локтях и коленях. Это дает нашим мужчинам чувство власти, а женщинам — глубокое проникновение и удовольствие, а при семяизвержении сперма попадает прямо в область шейки матки. В такой позе размножается большинство представителей животного мира, и она отработана веками. Если такая позиция в постели для вас приемлема и она вам нравится — стоит применить на практике этот способ для зачатия. Если же вам неудобно или не нравится это положение, не стоит вопреки своим желаниям применять ее, дети прекрасно получаются и в традиционной позиции — мужчина сверху.

Кроме того, удачными и наиболее приемлемыми для зачатия являются практически все горизонтальные позиции, так как считается, что при вертикальных позах сперма быстрее вытекает из влагалища и шансов на проникновение спермиев меньше. Плюс, вытекание семенной жидкости наружу, вызывает естественное желание пойти в душ (чтобы привести себя в порядок) вместо того, чтобы полежать и продолжить ласки и объятия.

Позы для соития при загибе матки

Загиб матки распространен у женщин. Эта патология бывает врожденной, а может сформироваться после воспалений половой сферы, при растянутых маточных связках, после перенесенных операциях или опухолях. Даже небольшой загиб меняет расположение шейки матки, которая является «коридором» для передвижения сперматозоидов к яйцеклетке.

Часто женщины при небольшом загибе не знают о своей проблеме до планового УЗИ. При загибе зачатие и вынашивание ребенка не противопоказано, однако забеременеть при таком диагнозе бывает сложно.

При маточном загибе рекомендуются такие позы для благополучного зачатия:

1. Загиб матки кзади (ретрофлексия) наиболее распространен (около 70% всех загибов). При этом для полового акта рекомендуют коленно-локтевую позу, с позицией партнера сзади. Также при данном отклонении рекомендуют позицию с положением партнерши на животе. Независимо от позы, при загибе кзади, сразу после совокупления женщине советуют полежать на животе около 15 минут.
2. Загиб матки вперед можно отлично исправить, используя для зачатия миссионерскую позу с использованием подушечки под таз. После полового акта женщине с загибом матки вперед рекомендуют использовать позу «березка» для того, чтобы максимальное количество сперматозоидов смогло добраться до шеечно-цервикального канала матки. При этом женщина ложится на спину и старается поднять вверх ноги с одновременным поддерживанием поясницы. Также при этой позе можно опереться о стенку или на плечи партнера.

Миф №5 – Загиб матки невозможно исправить

Современные возможности медицины позволяют восстановить нормальное положение матки, даже в случае существенных отклонений от нормы. Для этого могут использоваться хирургические методы коррекции, медикаментозные средства лечения провоцирующих заболеваний, а также комплекс физиотерапии и физических нагрузок. В частности, врачи нередко прописывают таким пациенткам тренировку интимных мышц по методу Кегеля.

Сегодня между загибом матки у женщины и бесплодием нельзя ставить знак равенства. Даже в случае существенного отклонения положения матки от нормы, беременность может наступить при помощи внутриматочной инсеминации, при которой подготовленную сперму партнера вносят непосредственно в маточную полость женщины.

Немного физиологии

В течение первых 1—2 лет после начала менструаций устанавливается регулярный менструальный цикл, а вместе с ним и регулярные овуляции, которые сопровождают женщину до периода перименопаузы. Первым днем цикла считается первый день менструального кровотечения, нормальный цикл составляет 21—35 дней, наиболее часто встречается цикл 28—30 дней, длительность кровянистых выделений 3—5 дней. При регулярном 28—30-дневном цикле овуляция происходит практически ежемесячно, без овуляции проходит не более 1—2 циклов в год. Чем более длительный или короткий менструальный цикл, тем больше вероятность ановуляторных циклов, в которых яйцеклетка не выходит из яичника.

Рассмотрим подробно, что происходит в женском организме в течение одного цикла. В первые дни менструации уровень женских гормонов в крови наиболее низкий. Чтобы его поднять, со стороны высшей нервной системы в гипофиз поступает сигнал к стимуляции яичников и начинается активная выработка фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Под его воздействием в яичниках происходит рост нескольких фолликулов, один из которых станет доминантным – лидирующим, его размер будет наибольшим, и в нем созреет полноценная яйцеклетка.

В процессе своего роста фолликул является, с одной стороны, гормонопродуцирующим органом, а с другой – питательной средой для растущей яйцеклетки и будущего зародыша. Уровень эстрогенов, вырабатываемых растущим фолликулом, нарастает сначала медленно, постепенно, а потом резко. В ответ на это быстрое повышение концентрации эстрадиола в гипофизе происходит преовуляторный выброс лютеинезирующего гормона (ЛГ), что провоцирует разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость. Этот процесс и называется овуляцией.

В брюшной полости яйцеклетка захватывается фимбриями маточной трубы, и впоследствии в трубе происходит оплодотворение. А на месте бывшего доминантного фолликула под воздействием все того же ЛГ образуется новый гормонопродуцирующий орган, который называется желтое тело. По сути это те же самые клетки, но в них начинают работать другие ферментные системы. Желтое тело вырабатывает прогестерон и частично эстрадиол в течение 13—14 дней и готовит матку (в основном ее внутреннюю слизистую оболочку) к имплантации – внедрению в нее плодного яйца. Если беременность наступила, то от зародыша в кровь матери начинает поступать вещество, которое называется хорионический гонадотропин (ХГЧ). На определении концентрации этого вещества в крови или моче женщины основаны тесты ранней диагностики беременности. Этот гормон заставляет желтое тело работать гораздо дольше, чем 13—14 дней, фактически это обеспечивает гормональную поддержку беременности в течение почти всего первого триместра. Если беременность не наступила, то желтое тело подвергается обратному развитию, уровень гормонов в крови падает и начинается отторжение слизистой оболочки полости матки – менструация.

При регулярном 28-дневном цикле овуляция происходит на 13—14-й дни цикла, и вероятность зачатия наиболее высока именно в эти дни, они составляет около 33%. Но если бы зачатие могло произойти только в один день в месяц, шансы на зачатие в каждом цикле были бы очень малы. К счастью, природа гораздо мудрее, поэтому жизнеспособность и оплодотворяющая способность сперматозоидов в женском организме в период овуляции, то есть при высокой концентрации эстрогенов, сохраняется до двух, а по некоторым данным — и до девяти суток, а способность яйцеклетки к зачатию – до 24—36 часов. Соответственно, потенциально «благоприятными» становятся 2—3 дня, предшествующие овуляции, и 1—2 дня после овуляции, то есть при регулярном 28—30- дневном цикле это примерно 10—17-й дни цикла. В этот период половые контакты рекомендуются с интервалом не чаще 1 раза в 36 часов, потому что за меньшее время в сперме не успевает накопиться необходимая для зачатия концентрация сперматозоидов.