Короткая уздечка языка у детей

Зачем нужна уздечка языка у детей?

Уздечка языка одним своим концом вплетается в подъязычное пространство, другим — в язык. Длина уздечки — основной характеризующий ее параметр, и от этого будет многое зависеть. В норме, уздечка должна прикрепляться к нижней трети языка, если же она вплетается выше, стоматологи могут поставить диагноз — короткая уздечка языка. Почему так происходит, пока однозначно не ясно, но существует мнение, что фактор наследственности имеет первостепенное значение. Если у родителей были подобные проблемы, то дети также могут столкнуться с этим.

Какие последствия могут возникать, если у детей короткая уздечка языка? Первое и, пожалуй, главное — она ограничивает движения языка. У новорожденных и грудничков, такая картина может помещать нормальному кормлению, дети не смогут полноценно сосать материнскую грудь или бутылочку. По показаниям, коррекцию проводят еще в родильном отделении. Абсолютным показанием к коррекции уздечки будет ее прикрепление в верхней трети языка.

К сожалению, не всегда можно увидеть классическую картину короткой уздечки языка, вариации могут быть разными. Но родителей должны насторожить тревожные признаки: появление чмокающих звуков при кормлении детей грудью, если мать испытывает неприятные ощущения во время этого процесса, появляются трещины сосков, а дети плохо набирают вес. Плохой набор веса связан с усталостью: жевательные мышцы и мышцы языка устают быстрее, чем грудничок получает необходимое количество питания, отсюда и формируется дефицит веса. Чаще этот «симптом» оказывается незамеченным, ведь не формируется острого дефицита питания, а прибавка веса идет, но по нижней границе нормы.

Нередко проблемы можно заметить гораздо позже — когда дети начинают активно разговаривать.

Классификация патологии

Различается мезиальный прикус по прогнатии – степени смещения нижней челюсти относительно верхних резцов. Она бывает нескольких видов:

Истинная прогнатия – ярко выраженная асимметрия лица, у пациента серьезные дефекты речи вплоть до заикания. Чаще всего она является врожденной и проявляет первые симптомы еще при молочных зубах. Требует постоянной терапии, начиная с 5-6 лет, во взрослом состоянии кость поддается лечению гораздо сложнее.

Истинная прогнатия

Ложная прогнатия – проблема не так заметна невооруженным глазом, определить искривление можно только с помощью рентгена или компьютерной томографии. Патология бывает приобретенной, в том числе после травм и искривлений носовой перегородки, которая привела к неправильному дыханию и постоянно открытому рту.

Существует также комбинированный тип нарушения, он особенно опасен, потому что нередко приводит к полному выпадению зубов. Чем старше пациент с таким осложнением, тем выше вероятность хирургического исправления.

По форме протекания искривления делятся на три стадии:

I степень – асимметрия едва заметна, лицо фактически не деформировано, вперед выступают только центральные резцы, а щель между челюстями не превышает 2 мм.

I степень прогнатии

II степень – щель достигает 10 мм, появляется выраженный «волевой подбородок», наблюдается постоянный контакт нижних клыков со слизистой оболочкой верхней губы.

II степень прогнатии

III степень – контакта между резцами нет, щель более 10 мм, верхняя челюсть визуально намного меньше нижней половины. Может присутствовать скученность и другие аномалии.

III степень прогнатии

Последняя стадия искривления считается опасной, потому что с возрастом она всегда переходит в открытый прикус. Его сложно лечить после 30 лет, когда костная ткань окончательно сформировалась, и даже брекеты не смогут гарантировать быстрого и эффективного исправления.

Показания к операции

Распространённой причиной, которая вынуждает делать пластику перепонки языка, – это невнятная речь и нечеткое произношение некоторых звуков. Но здесь присутствует один нюанс.

Дело в том, что ещё в роддоме, если с уздечкой проблемы, то врачи делают ребёнку пластику, так как он плохо кормится грудью. Ограниченная подвижность языка не даёт нормально сосать и глотать молоко, из-за чего тяжело набирается вес. Следовательно, проблемы с чистотой речи будут только у тех, кому не исправили данный недуг в детстве. Возможно, врачи не заметили патологическое отклонение, или родители не согласились на проведение операции. Тогда уже во взрослом возрасте приходится решать эту проблему.

Чтобы наверняка определить, нужна ли операция уздечки, можно попробовать коснуться кончиком языка верхнего нёба. Если это сделать не получается, то перепонка скорее всего неправильно расположена и необходима пластическая операция. Следующие признаки также указывают на наличие данной проблемы:

• боль в нижней части челюсти при разговоре;
• плотная уздечка, на которой видны кровеносные сосуды;
• плохая подвижность языка.

Часто бывает, что, боясь операции, человек не решается это делать. Но если долгое время избегать лечения, то могут проявиться и другие симптомы:

• искривление зубов из-за искажённого прикуса;
• проблемное проглатывание слюны и пищи, что повышает скопление бактерий;
• выпирание нижней челюсти вперёд.

Это вытекающие последствия неправильно сформированной уздечки, но основным показанием к операции является именно невнятное произношение, то есть шепелявость.

Пластика уздечки языка (скальпель или лазер?)

К операциям при анкилоглоссии относятся френулотомия (рассечение лингвальной уздечки) и френулопластика (пластика уздечки языка).

Пластика уздечки языка может выполняться как традиционным хирургическим методом, так и с помощью хирургического лазера. Пластика уздечки языка проводится в амбулаторном порядке с использованием местной анестезии.

При классическом варианте пластики уздечки языка производится тщательное иссечение старых рубцов (если уздечка подрезалась в младенчестве) и слизистого тяжа, формирование подслизистого лоскута и перенос места крепления лингвальной уздечки. В заключении хирургической пластики уздечки языка накладывается несколько самостоятельно рассасывающихся швов. В процессе пластики уздечки языка требуется контроль состояния устьев протоков подъязычных и поднижнечелюстных слюнных желез во избежание их повреждения во время разреза и ушивания. Травматизация выводных протоков слюнных желез при пластике уздечки языка может привести к нарушению оттока слюны.

В стоматологическом центре ДЕНТЕКС операции по пластике уздечки языка проводятся на современном оборудовании: Erbium:YAG лазером Syneron LiteTouch (Израиль), уникальным в своем роде в России.

Лечение лазером имеет ряд клинических преимуществ по сравнению с традиционной стоматологией, такие как бактериологический и бактериостатический эффекты, коагуляция (отсутствие послеоперационного кровотечения), эргономичность, точность, филигранность, отсутствие необходимости в наложении швов и возможность проведения микрохирургических операций, более комфортных условиях для пациента, обеспечивающих быстрое выздоровление, а самое главное, резкое снижение болевой реакции и быстрые сроки заживления раны, по сравнению с традиционной методикой.

Лазер Syneron LiteTouch работает в бесконтактном режиме и с высочайшей точностью, что позволяет стоматологу оказывать лечение на совершенно ином уровне.

Ход операции предполагает местную анестезию, произведенную революционным аппаратом SleeperOne. Данный вид анестезии практически полностью болезненный и позволяет использовать меньшие дозы анестезирующих препаратов, по сравнению с традиционными методами блокирования болевой чувствительности. В процессе лазерной пластики уздечки языка врач направляет на уздечку сапфировый наконечник прибора, формирующий сфокусированный световой луч, «растворяющий» складку. Длительность операции без учета анестезии 3-5 мин. Швы не используются. На ранку накладывается повязка с кератопластиками (препараты, ускоряющие заживление).

После проведения операции по пластике уздечки с помощью лазерного аппарата Syneron LiteTouch реабилитационный период весьма непродолжителен, а сам пациент практически перестает обращать внимание на рану уже через 2 дня.

Операция, проведенная с помощью лазера, обеспечивает комфортные и максимально безопасные условия для получения наилучших результатов лечения пациентов

Особенно это важно, когда речь идет о здоровье детей.

Рекомендации после операции:

• В первые 2 часа после френулопластики не разрешается принимать пищу;
• В ближайшие 3-4 суток рекомендуется исключить из питания раздражающие продукты (кислые, острые, соленые, жесткие) и соблюдать речевой покой;
• В течении 7 дней обработка полости рта растворами антисептиков после еды. В область раны закладываются кератопластики (Солкосерил, облепиховое масло и т.п.).
• В дальнейшем для восстановления подвижности языка назначается специальная физкультура.

Мы желаем Вам здоровья!

Прогноз и профилактика

Современная медицина и оборудование стоматологов позволяет врачам устранять зубные аномалии, если не полностью, то хотя бы частично. Диагноз часто становится ясен еще на раннем возрасте. Определяют его путем визуального осмотра и при помощи рентгеновских снимков, как направленных, так и панорамных.

ВАЖНО: В целом при вовремя начатом адекватном лечении можно рассчитывать на максимальный эстетический и функциональный результат, так как даже при утрате зубов полное протезирование сегодня обещает действительно хорошие результаты. Не допустить аномалии зубиков у ребенка достаточно просто – нужно бережно относится к себе во время беременности

Именно в утробе у ребенка формируются зачатки зубочелюстной системы, и любое внешнее воздействие может повлиять на этот сложный процесс

Не допустить аномалии зубиков у ребенка достаточно просто – нужно бережно относится к себе во время беременности. Именно в утробе у ребенка формируются зачатки зубочелюстной системы, и любое внешнее воздействие может повлиять на этот сложный процесс.

Как проводится операция

Подготовка к такому хирургическому вмешательству сводится к тщательной санации полости рта, потому что любая инфекция в ней может спровоцировать осложнение. Необходимо пройти обследование для того, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к такому вмешательству.

Для такой операции не нужна специальная подготовка, так как процедура малотравматична. Перед ее проведением врачи советуют пациентам быть сытыми, потому что на голодный желудок такое вмешательство переносится хуже, к тому же голод является дополнительным стрессом, из-за чего кровь сворачивается более медленно.

Одним из важных условий проведения операции в детском возрасте – обеспечить, чтобы маленький пациент хотя бы 10-15 минут спокойно посидел в кресле. Процедура не вызывает дискомфорта и абсолютно безболезненна, малыш в процессе ее проведения может сидеть  с приоткрытым ртом, даже способен разговаривать.

Как лечится окклюзия зубов

Методик исправления прикуса на сегодняшний день очень много. Ортодонтия предоставляет огромные возможности для коррекции самых тяжелых случаев, как съемными, так и несъемными аппаратами. Каждый из них имеет свои показания, преимущества и недостатки.

Гимнастика

• Вытягивание нижней челюсти вперед с запрокинутой головой.
• «Прокалывание» щеки напряженным кончиком языка.
• Поочередное прикусывание верхней и нижней губы.
• Напряжение и медленное расслабление челюстей.

Количество повторений и длительность курса гимнастики определяет только врач. Нужно помнить, что выполнение всех упражнений требует контроля от родителей.

Брекеты

Другие плюсы брекетов это:

• Современные модели не портят эмаль и не оставляют следов от клея.
• При наличии опытного врача (ссылка на наших врачей) установка занимает меньше 1 часа.
• Общий срок лечения с гарантированным результатом занимает от 1 года до 3 лет.

Ставить брекеты в возрасте до 13 лет не рекомендуется – костная ткань до этого момента еще не закончила активную фазу формирования, а сам организм продолжает расти. Оптимальное время для лечения брекетами – период с 14 до 25 лет.

Лечение окклюзии брекетами: до и после

Съемные аппараты

Если нет возможности или желания устанавливать брекеты, то в большинстве случаев можно прибегнуть к одной из их съемных альтернатив:

Элайнеры – наиболее эффективный аналог брекетов, который представляет собой прозрачные каппы, изготовленные по индивидуальному слепку. Максимально эстетичны, практически не имеют противопоказаний, но дороги – цена лечения сравнима с премиальным сегментом брекетов.

Элайнер

Пластинки на зубы – бюджетный вариант, который долгое время считался эффективным только для детей до 12 лет, однако теперь есть специальные модели и для взрослых. Результат у них намного хуже, но зато это хорошая возможность сэкономить на дальнейшем лечении. Эстетика зависит от типа конструкции – металлические элементы будут видны при разговоре и улыбке.

Пластинка

Трейнеры – самый доступный в плане цены способ исправить незначительные искривления. Штампованные изделия продаются в большинстве аптек, бывают нескольких видов и разной степени жесткости.

Трейнер

Самым маленьким пациентам с патологией окклюзии назначают лицевые маски на эластичных ремнях. В ряде случаев хорошим методом считается аппарат Френкеля, но его эффективность доказана лишь в возрасте 4-7 лет, ребенку старше понадобится уже пластинка.

Хирургическое исправление прикуса

Радикальная мера, которая необходима в редких случаях, когда традиционная терапия не помогает, или ставится вопрос о срочном сохранении зубов пациента. Операция неизбежна, когда диагностируются следующие проблемы:

• Врожденный порок развития челюсти.
• Деформация альвеолярных отростков из-за травмы.
• Патологии черепного свода и верхней части лицевого скелета.
• Дисплазия подбородка.
• Злокачественные новообразования в костной ткани.

Одновременно с этим существует и ряд противопоказаний:

• Сахарный диабет.
• Туберкулез и другие инфекционные заболевания.
• Нарушения свертываемости крови.
• Эпилепсия.
• Острые формы кариеса и других воспалений полости рта.

Саму операцию нельзя назвать простой – она требует нескольких месяцев подготовительного этапа, обследований и сдачи анализов. Ее проводят исключительно при общем наркозе, что уменьшает количество клиник, имеющих такую возможность. В целом, вместе с реабилитацией, лечение окклюзии хирургическим путем займет минимум 1.5-2 года.

Если операцию необходимо делать малышу или подростку, то нужно понимать, что минимум на полгода он будет недееспособен. После основного этапа процедуры около 4 месяцев уходит на восстановление речевых функций и нормального питания – ребенок заново учится говорить и пережевывать пищу.

В каком возрасте делают такую операцию?

Возрастных ограничений по проведению пластики нет, ее делают и самым маленьким пациентам, и детям школьного возраста, и взрослым людям. Маму практически не разлучают с ребенком, ведь сама пластика уздечки проходит быстро.

У детей старшего возраста проводить коррекцию сложнее, так как она выполняется под общим наркозом, а убедить годовалого ребенка посидеть спокойно несколько минут гораздо сложнее, чем прооперировать грудничка. Именно поэтому врачи рекомендуют в некоторых случаях повременить с вмешательством до возраста 4-5 лет.

Однако за это время могут появиться устойчивые нарушения речи, которые впоследствии потребуют длительной коррекционной работы и постоянных упражнений. Другие специалисты рекомендуют подрезать перепонку между языком и челюстью в период роста верхних зубов.

До 4 лет

Малышам, которым еще не исполнилось четырех лет, проводится малоинвазивная операция скальпелем или лазерным лучом.

Она назначается если ни специальные упражнения, ни массаж для растяжения языка не принесли никаких результатов.

До 6 лет

Проводится стандартная процедура, требующая местной анестезии. После заживления ребенку, возможно, понадобится пройти лечение у стоматолога-ортодонта, направленное на исправление прикуса.

Все плюсы и минусы коррекции — делаем выбор

Родители должны понимать, что каждая из методик лечения имеет свои плюсы и минусы и неправильный выбор может грозить своими последствиями. Чем дольше развитие речи не поддается контролю, при наличии осложняющих проблем, тем более серьезные последствия могут возникать, и даже при радикальном решении проблемы, с детьми все же придется работать логопедам, причем длительное время.

Короткая уздечка языка может не только повлиять на развитие речи но и стать причиной патологий прикуса, которые будут грозить своими последствиями, еще более усложняющими проблему и приводящие к еще более серьезным нарушениям речи. И знаменитая фраза логопеда из кинофильма «По семейным обстоятельствам» — «фифекты фикции», окажется насущной проблемой.

Прежде чем принять решение, родители должны взвесить все «за» и «против» и внимательно изучить доводы в пользу определенного лечения.

Основные аргументы логопедов — консервативное лечение, не оставляющее в памяти детей неприятных воспоминаний, и возможность  исключения хирургического вмешательства. Стоматологи поддерживают мнение логопедов и порекомендуют такое лечение, но только при определенных показаниях — все будет зависеть от места прикрепления уздечки. В остальных случаях — нужна коррекция.

Нелегкий выбор родителей

До сих пор в вопросе коррекции короткой уздечки не утихают споры между стоматологами и логопедами. Логопеды указывают на то, что подрезать ее необходимо только тогда, когда она близко прикреплена к кончику языка. Только в этом случае, дети нуждаются в хирургической коррекции, для полноценного грудного вскармливания и произношения звуков. В остальных случаях, развитие речи, при наличии отягощающих причин, можно корректировать путем длительных занятий, специальных упражнений.

Стоматологи же говорят обратное, коррекция необходима в превалирующем большинстве случаев. Доктора ставят строгие рамки. Одобрить логопедическую коррекцию путем упражнений, можно только детям, у которых уздечка прикрепляется от середины языка и выше, в остальных случаях — нужна коррекция.

Как родителям сделать выбор? Ведь именно от их решения будет зависеть итог «борьбы», тем более что доводы и стоматологов и логопедов кажутся более чем убедительными.

Профилактика

После проведения операции пациенту рекомендуется соблюдать профилактические меры, предотвращающие развитие воспаления, возникающего в результате попадания инфекции на прооперированное место. К ним относится соблюдение следующих рекомендаций лечащего врача:

• использование обеззараживающих средств для обрабатывания раны;
• воздержание от сексуальных контактов или мастурбации до момента полного заживления;
• соблюдение личной гигиены, постоянный уход за половыми органами;
• отказ от посещения бани или сауны, чрезмерно горячей ванны.

Френулотомия проводится в сети поликлиник и центров, находящихся в Москве и Московской области, контакты которых указаны на нашем сайте. Предлагается полный спектр услуг для пациентов всех возрастов: диагностирование, пластические процедуры, послеоперационный уход. Работают квалифицированные урологи, эмбриологи и другие врачи, специализирующиеся в этом направлении.

Подробная информация, адрес и время работы имеются на сайтах клиник, где можно записаться на приём для предварительного обследования, требуемых лечебных процедур.

Цены на проведение френулотомии варьируются в пределах 5-10 тысяч рублей. Стоимость зависит от объема обследования, сложности операции, а также квалификации врача и статуса больницы, где предполагается провести лечение.

Отзывы мужчин, которые сделали френулотомию, положительные. В основном большинство отмечают безболезненность, быстрое заживление раны, исключение риска образования рубцевания, короткий реабилитационный период, полное восстановление нарушенных функций полового члена.

Как проводится пластика уздечки языка?

Независимо от стадии искривления перегородки, у хирурга есть определенный порядок действий:

1. Общий контрольный осмотр языка, подтверждение поставленного диагноза.
2. Санация полости рта – удаление налета, зубного камня, проверка десен на отсутствие стоматита.
3. Изоляция рабочей области коффердамом или стерильными ватными тампонами.
4. Обработка нижнего неба антисептическим раствором.
5. Проведение анестезии – достаточно одного подкожного укола ультракаина, маленьким детям часто используют обезболивающие гели и спреи.
6. Непосредственно пластика – надрез по выбранной схеме, подгонка уздечки к симметричным размерам относительно зубного ряда.
7. Если необходимо – накладывание швов, повторная антисептическая обработка.
8. Промывание участка теплой водой, финальный осмотр.

В зависимости от ситуации, хирург выполняет один из трех типов надрезов:

• Прямой разрез перпендикулярно мембране – подходит только при патологии в легкой форме. Часто делается не сквозным, что не требует накладывания швов.
• Разрез в форме буквы Z – необходим при гипертрофированной уздечке, когда ее толщина превышает допустимую норму.
• Разрез в форме буквы V – единственный способ удлинения перепонки. Аналогичные лоскуты снимаются с излишков ткани нижнего неба для трансплантации.

Отдельной методикой выделяется лазерная пластика уздечки языка. По сути, луч лазера только заменяет скальпель хирурга, но при этом у него большое количество плюсов:

• Быстрота операции – процедура занимает не полчаса, а всего 15 минут.
• Фактическая безболезненность – анестезия все еще требуется, но уже не в таком количестве, особенно для незначительных дефектов.
• Дополнительная антисептическая обработка – диодный лазерный луч дает хороший антибактериальный эффект для мягких тканей и эмали.
• Максимальная точность воздействия до сотых долей миллиметра.
• В ряде случаев – нет необходимости накладывать швы.
• Сокращение реабилитационного периода до 1-2 дней.

Любые процедуры с использованием лазера требуют от стоматолога определенного уровня подготовки и квалификации. Нужно ответственно подойти к выбору клиники(ссылка на наши клиники), чтобы минимизировать риски осложнений.

Преимущество лазерной операции

Микрохирургическая операция с применением лазера отличается высокой точностью и минимальным риском осложнений. Она длится не более 5 минут и не требует наложения швов. Для заживления используют специальные препараты-кератопластики, которые обеспечивают заживление тканей в течение дня. Единственный возможный недостаток лазерной пластики уздечки языка – цена. Стоимость в этом случае в несколько раз превышает операцию, проводимую по традиционной методике.

Основные преимущества лазерной хирургии:

• максимум комфорта для пациента;
• отсутствие кровотечений;
• минимум риска бактериального инфицирования;
• высокая точность надрезов;
• низкая болезненность, что позволяет снизить дозу анестетиков;
• высокая скорость заживления;
• отсутствие швов.

Показания к оперативному вмешательству

Некоторые педиатры считают, что короткая уздечка верхней губы – это не показание к экстренной пластической операции. Но показания к хирургическому вмешательству на уздечке губы определяет не педиатр и не хирург-стоматолог, а специалисты более узких профилей – неонатолог, пародонтолог, ортодонт или логопед.

Часто на проблему с уздечкой у новорожденного обращает внимание неонатолог, если эта аномалия влияет на правильное грудное вскармливание, потому что верхняя губа крохи активно участвует в этом процессе. При этом врач очень часто подрезает уздечку верхней губы самостоятельно или же может направить малыша к детскому стоматологу-хирургу

Короткую уздечку верхней губы могут подметить логопеды в том случае, если у крохи нарушаются функции четкой речи и затрудняется произношение некоторых звуков, которые требуют активного участия губ, к примеру, «у», «о» и других. Чаще всего такое бывает у детей после пятилетнего возраста. В такой ситуации обычного подрезания мало, пациент нуждается в более сложной операции.

На пластику верхней губы ребенка или взрослого пациента чаще всего направляются дети или взрослые пациенты пародрнтологами и ортодонтами, так как в результате неправильно прикрепленной уздечка губы создаются многочисленные негативные последствия для зубного прикуса и пародонта. Если не провести вовремя пластику уздечки верхней губы, это может привести в будущем к необходимости проведения длительного и дорогостоящего ортодонтического лечения.

Послеоперационный период

Реабилитационный период тоже проходит спокойно. Без сомнений, когда воздействие обезболивающих препаратов заканчивается, в месте операции может возникнуть незначительная боль.

В послеоперационный период нужно придерживаться таких золотых правил:

• тщательно проводить гигиену полости рта;
• первые два дня после вмешательства не есть горячую и грубую пищу (орехи, морковь, яблоки и т.п.);
• спустя день после операции явиться к хирургу для контрольного осмотра.

Швы при классическом способе операции не снимаются, потому что хирурги используют кетгут – шовных материал, которому свойственно самостоятельное рассасывание. Пациент первое время может испытывать незначительный дискомфорт, адаптируясь к возможности более свободно двигать языком, но совершенствование его речи происходит очень быстро. Спустя несколько дней можно проводить миогимнастику ─ специальные упражнения, способствующие укреплению мимических и жевательных мышц. Детям нравиться корчить рожицы, да и взрослым доза положительных эмоций не навредит. Выполняя все эти условия, ребенок не столкнется с какими-либо осложнениями в послеоперационном периоде. К тому же, такая операция проходит почти незаметно, и полученные результаты позволят предотвратить в будущем много проблем.

Фото:

• До и после
  До и после

• Пластика уздечки губы
  Пластика уздечки губы

• Пластика уздечки губы
  Пластика уздечки губы

• Короткая уздечка
  Короткая уздечка

• Короткая уздечка языка
  Короткая уздечка языка

• Уздечка губы
  Уздечка губы

• Короткая уздечка языка
  Короткая уздечка языка

View the embedded image gallery online at:

Проведение операции

Операция не требует никакой серьезной подготовки. В случае, если есть стоматологические заболевания, сначала проводится их лечение. Врач обязательно делает санацию полости рта, чтобы избежать риска развития инфекционного процесса. Пластику делают разными методами:

• Френулотомия (рассечение). Этот метод используют для коррекции узкой уздечки без видимой точки крепления. Врач рассекает ее в поперечном направлении. После этого в продольном направлении накладываются швы.
• Френэктомия (иссечение). В отличие от предыдущего метода, френэктомия проводится для исправления короткой и широкой уздечки. Во время операции врач натягивает ее и делает разрез по гребню. Также иссекается межзубный сосочек. В том случае, если есть большая диастема, ткани между коневыми частями резцов тоже иссекаются.
• Френулопластика. При таком виде корректировки перемещается участок крепления уздечки. Эта операция проводится двумя методами, которые отличаются друг от друга способом формирования мобилизуемого лоскута. Для этого врач делает подрезает слизистую, чтобы можно было перемещать ее вдоль надкостницы. Операция с подрезанием и мобилизацией слизистой сложнее двух предыдущих видов, поэтому ее делают реже.

Независимо от выбранного метода, операция делается под местной анестезией и занимает около 15 минут.