Первые признаки беременности на ранних сроках

Достоверные признаки беременности

Динамика базальной температуры

Много важной информации о женском организме дает измерение базальной температуры. Так называют температуру тела в состоянии покоя

Ее измеряют сразу после сна. При этом градусник следует держать во рту, влагалище или прямой кишке. Последний способ является самым распространенным.

В норме температура в первой половине цикла слегка понижена. Затем наступаете резкий подъем примерно на половину градуса. Это значит, что яйцеклетка созрела и вышла из яичника. Где-то через неделю после этого события уровень прогестерона — основного гормона второй фазы цикла — начинает постепенно снижаться. Это совпадает с падением базальной температуры.

В случае оплодотворения на месте яйцеклетки формируется желтое тело беременности. Оно вырабатывает большое количество прогестерона. Поэтому базальная температура во второй половине цикла не снижается, а остается стабильной или немного возрастает. Это первый объективный признак беременности до первой недели задержки менструации. 

Кроме этого, на графике будущей мамы можно заметить еще одну интересную деталь. Около 7-8 дня после овуляции наблюдается однодневное снижение температуры на 0,2-0,3 градуса. Этот зубец специалисты называют «имплантационным западением». Он появляется только в случае оплодотворения и связан с кратковременным выделением эстрогена в процессе внедрения эмбриона. Это важный признак беременности, который может обнаружить ее до месячных.

Анализ крови на хорионический гонадотропин

Это исследование — самый надежный признак беременности до задержки месячных. Реактивы для него есть почти в каждой лаборатории. Для определения ХГЧ делают забор венозной крови натощак. Поэтому посещение лаборатории лучше планировать в утреннее время.

Не стоит сдавать анализ раньше недели после выхода яйцеклетки и возможного зачатия. Но и тогда есть риск, что результат попадет в «серую зону» из-за небольшого количества гормона в крови. При этом невозможно подтвердить ни факт беременности, ни ее отсутствие. Тогда анализ следует повторить позже. Повышенный результат будет первым однозначным признаком беременности на первой неделе задержки. 

Исследование крови даст результат раньше и точнее, чем тест на беременность. Ведь количество гонадотропина в ней в 1,5-2 раза больше, чем в моче. Кроме того, анализ крови позволяет определить точное количество гормона

Это может быть важно при дальнейшем наблюдении.

Не выходя из дома

Тесты на беременность реагируют на количество гонадотропина в моче. Они отличаются друг от друга чувствительностью. Она может составлять 10, 15 и 20 и 25 мМЕ/мл. Понятно, что чем меньше это число, тем чувствительнее тест. 

Форма выпуска также отличается: они могут иметь вид бумажных тест-полосок, пластиковой кассеты. Существуют струйные и электронные тесты, не требующие сбора мочи в отдельную емкость. Своим внешним видом они немного напоминают шариковую ручку с пластинкой для смачивания вместо стержня. 

Самыми чувствительными являются струйные и электронные устройства. Их производители утверждают, что тесты работают в любое время суток. Однако если надо обнаружить признаки беременности до месячных, то лучше исследовать утреннюю мочу. В это время она более концентрированная и содержание гонадотропина в ней выше.

Тесты с более низкой чувствительностью определяют первые признаки беременности только на первой неделе задержки. Зато их цена заметно меньше. Рекомендуемые сроки применения обычно указаны в инструкции.

Пора к врачу

Если есть задержка в несколько дней и тест показал две полоски, то самое время посетить врача. Для точной диагностики он может назначить определение ХГЧ в крови и ультразвуковую диагностику. При осмотре ранним признаком беременности на первой неделе задержки месячных является только синюшность слизистой влагалища и шейки матки. Это связано со значительным усилением кровотока в малом тазу. 

УЗИ

При ультразвуковой диагностике первым признаком беременности на первой неделе задержки является обнаружение плодного яйца диаметром 2-3 мм. Это может произойти не ранее, чем на пятый-шестой день задержки месячных. Считается, что для успешной ультразвуковой диагностики уровень ХГЧ должен быть не менее 2000 мМе/мл.

Однако, по мнению некоторых специалистов, делать УЗИ только для того, чтобы установить наличие беременности, неправильно. Матке в период имплантации требуется покой. Да и последствия влияния ультразвука на формирующийся эмбрион еще не до конца изучены. 

Чувство быстрой утомляемости и сонливость на фоне беременности

Жизнь многих современных женщин расписана по минутам. Они не только тянут на своих хрупких плечах все домашние дела, но и стремительно поднимаются по карьерной лестнице. Именно по этой причине в конце рабочего дня немало представительниц прекрасного пола ощущают усталость. Справиться с эмоциональной и физической нагрузками зачастую помогает сон, и наутро женщины готовы к новым свершениям.

Но порой даже полноценный отдых не позволяет полностью восстановить силы, создается впечатление, что усталость с каждым днем только накапливается

Если к этому еще и прибавляется стойкое нежелание вставать по звонку будильника, а на протяжения дня постоянно хочется присесть, а еще лучше — прилечь, то обязательно обратите внимание на свое состояние. Ведь это могут быть звоночки наступившей беременности: изменения гормонального фона женщина ощущает очень остро.

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(85)
• Бесплодие(0)
• Болезни сосудов(0)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(0)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(0)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(0)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(0)
• Кожные болезни(0)
• Косметология(0)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(11)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(0)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(0)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(3)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(0)
• Эндокринология(0)

Когда обращаться к врачу3

При задержке менструации на неделю и наличия вышеупомянутых признаков можно уже обращаться к врачу для установления беременности.

При гинекологическом осмотре определяются вероятные признаки зачатия:

• матка становиться больше в размерах;
• изменяется цвет гениталий снаружи и частично внутри;
• увеличивается маточная подвижность;
• появляется сдвиг матки по сравнению с ее обычным положением.

Самый распространенный признак беременности — отсутствие менструации.

Если у вас регулярный менструальный цикл, или регулярные менструации, то уже при первых признаках задержки можно провести тест, доступный во всех аптеках и магазинах. Сделать его лучше не менее трех раз с разницей в 3-4 дня.

Лучше всего проводить тест утром на первой порции мочи, в ней максимальная концентрация ХГЧ. Если вторая полоска плохо проявилась — это означает, что ХГЧ в моче все-таки есть, в концентрации соответствующей беременности.

С каждым днем беременности ХГЧ в моче нарастает, поэтому тест лучше проводить несколько раз. Бывает ложноотрицательный результат при бракованном тесте или маленьком сроке беременности.

В моче содержание гормона не такое, как в крови и увеличивается он медленнее. Гормон беременности определяется в моче на 15 день после зачатия, уже во время задержки менструации. В крови гормон можно обнаружить с 14 дня зачатия.

Самый несложный и типичный тест — это полоски, опускаемые в емкость с мочой, проводить его до задержки бессмысленно. Потом идет тест-планшет, который принципиально не отличается от теста полоски чувствительностью. Струйный тест обладает большей чувствительностью, проводить его можно до задержки поместив под струю мочи. Анализ крови на ХГЧ самый надежный метод определения зачатия. При регулярном цикле анализ можно проводить в первые дни задержки менструации. При нерегулярном менструальном цикле анализ проводится с 20 дня после полового акта и далее через день, если тест отрицательный, а менструации нет.

Есть еще самый нераспространенный тест на основе раннего фактора беременности (early pregnant factor, EPF), он основывается на изменениях иммунной системы. Его практически не используют, так он является сложным и дорогостоящим методом.

При внематочной беременности тест тоже показывает положительный результат. Поэтому после положительного теста вам надо как можно скорее обратиться к гинекологу. Главная задача увидеть плодное яйцо в матке и убедиться, что у вас маточная беременность и вашему здоровью ничего не угрожает. В основном плодное яйцо видно на 10-15 день задержки, но при нерегулярном цикле или поздней овуляции это время увеличивается.

Обязательно сделать тест при необычных месячных, когда выделений было меньше, менструация была короче и началась не в срок. Несмотря на наступившую беременность, менструальное кровотечение может прийти.

Часто возникает путаница с определением времени наступления беременности, потому что есть «акушерский» и истинный срок. Акушерский срок рассчитывается с первого дня последнего цикла, беременность при нем длиться около 40 недель. Истинный срок считается с момента овуляции, это обычно через 2 недели от начала месячных. Истинный срок беременности на 14 дней отличается от акушерского.

Для определения срока беременности проводят УЗИ, но делают это на первом скрининге (10-14 неделя беременности). До этого срока скорость развития плода одинаковая почти у всех и вероятность ошибки минимальна. Стоит отметить, что выполнение УЗИ на 20-23 неделе и 28-32 неделе назначается для отслеживания размера плода, но совсем не для определения срока беременности. Все манипуляции и назначения считаются докторами по акушерскому сроку.4

Важно следить за всеми отклонениями в своем самочувствии, вовремя обращаться к своему гинекологу, тогда наступление и последующее течение беременность пройдет без осложнений.

• Denial of pregnancy: population based study BMJ 2002; 324 doi: (Published 23 February 2002) Cite this as: BMJ 2002; 324:458. Jens Wessel,Ulrich Buscher.
• Моор, Е. 40 недель. Календарь беременности. Журнал для будущих мам / Под ред. Е. Моор // Секс и беременность — 2017 г. — №7 — С. 10-11.
• Кулаков В.И. (ред.) — Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Выпуск 2 – 2008. – 543c.
• Спиридонов Д. — Беременность неделя за неделей – 2009. – 86с

Что может быть и как отличить?

Как отличить ПМС от беременности до задержки менструации?

При ПМС и при беременности грудь становится более чувствительной и набухает. Но вот потемнение ареол груди, области вокруг соска, отмечается только при вынашивании. И бугорки Монтгомери, маленькие «пупырышки» в этом месте, тоже растут только у беременных.
Снижение артериального давления, слабость, головокружения у будущим мам выражены сильнее — в их организме даже на этом сроке уже больше гормона прогестерона.
Гормональные изменения также заставляют чаще бегать в туалет: так на организм влияет хорионический гонадотропин человека, гормон ХГЧ.
Они же влияют на выделения из влагалища: слизь становится более густой, может приобретать белесый оттенок

Важно: если в ней наблюдаются вкрапления «скисшего молока», то это признак не беременности, а молочницы: влагалищный кандидоз может протекать без зуда. Правда, беременности это не исключает, и у будущих матерей молочница обостряется или развивается впервые намного чаще, чем у небеременных.

В целом изменения в организме при беременности и ПМС на ранних сроках довольно похожи — только у большинства будущих мам они сильнее и начинаются чуть раньше. Точно определить, что происходит, без анализа на ХГЧ невозможно. Кроме того, бывает биохимическая беременность, которая самопроизвольно прерывается еще до месячных и порой не вызывает даже задержку на 1 день. По исследованиям, такая ситуация встречается в 20-25% после зачатия. Тогда отличить ПМС от беременности совсем сложно.

Единственный достоверный способ — анализ на ХГЧ. Причем не обязательно бежать в лабораторию и сдавать кровь. Тест-полоски с высокой чувствительностью (ищите цифру 12,5 на упаковке) определят беременность еще до задержки. Самые дешевые варианты таких тестов — струйные полоски

Важно: любые тесты, которые проводятся до задержки менструации, лучше проводить утром на первой порции мочи. Так результат будет максимально точным!

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье
Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Общие симптомы ПМС и беременности

• Головные боли. Головные боли могут быть признаком беременности, но многие женщины также испытывают головные боли или мигрени во время ПМС.
• Боль в спине. Еще один симптом, который может указывать на начало менструации, но может также указывать и на беременность.
• Изменения настроения. Раздражительность и беспокойство характерны как для ПМС, так и на ранних сроках беременности.
• Запор. Расстройство желудка и запор может вызвать гормон прогестерон. Когда во второй половине менструального цикла уровень прогестерона повышается, этот симптом возникает у женщин с ПМС. Также могут вызвать запор гормональные изменения на ранних сроках беременности.
• Стимуляция мочеиспускания. Если вы мочитесь чаще, чем обычно, это может быть признаком надвигающейся менструации. Также может быть признаком беременности.
• Боль в груди. Грудь может стать твердой, чувствительной и опухнуть за несколько дней до менструации. Но, несомненно, этот же признак является одним из первых симптомов беременности.

Беспокойство

Головная боль

Ощущения, указывающие на беременность

Внимательно прислушайтесь к своему организму – и ответьте себе на вопрос: ощущаете ли вы что-то из этих признаков беременности на ранних сроках до задержки?

Итак, первичные признаки того, что вы беременны:

• ощутимые боли в зоне поясницы (будто вы её слегка потянули);
• легкое покалывание чуть ниже живота (там, где расположены яичники);
• метеоризм в кишечнике, вздутие в районе живота (если вы не употребляли пищу, которая могла бы вызвать эти неприятные ощущения);
• дискомфорт и выделения из вагинального отверстия, как при молочнице.

Также эти симптомы могут указывать на гормональный дисбаланс, поэтому если вы заметили их у себя – то обязательно сдайте анализы на гормоны.

В первые дни после полового акта очень сложно определить случилась ли беременность, желательно подождать хотя бы 5 дней. Сделать обычный тест в домашних условиях. А к врачу лучше идти не раньше 10 дня с момента возможной овуляции. Гинеколог легко определит беременность с первого взгляда на состояние вашей шейки матки – при беременности она становится рыхлой.

Головных болей и тошноты (токсикоза), которые являются самыми известными первыми признаками беременности на ранних сроках поначалу может и не быть.

Обратите внимание на присутствие у себя следующих вещей:

• слабость и состояние, похожее на простуду или сильную усталость (без кашля и насморка, без першения в горле);
• резкие перепады настроения (гормональная перестройка организма сильно влияет на нервную систему, вы то плачете, то смеетесь, то раздражаетесь на ерунду);
• сонливость или бессонница (усталость, хотя вы недавно проспали 15 часов, или невозможность уснуть всю ночь напролет);
• сильные мигрени (к которым прежде вы небыли расположены);
• меняется уровень либидо (влечение может совсем пропасть, либо появиться в невиданных прежде объёмах);
• ощущение тяжести внизу туловища (что происходит из-за чрезмерного притока крови к матке у беременных);
• боль в пояснице (которая в течение беременности будет всё нарастать и нарастать);
• грудь становится очень чувствительной (она наливается, соски могут болезненно реагировать на прикосновения);
• у вас могут наблюдаться необъяснимые перепады температуры (вам становится то холодно, то жарко);
• тошнота (токсикоз, при котором вас мутит даже перед приемом пищи и во время него);
• увеличение аппетита. Необходимо много энергии для развития плода, поэтому возникает желание, есть за двоих или тянет на определенные виды продуктов из-за нехватки какого-то элемента.
• обоняние достигает небывалой резкости (поэтому вам могут не нравится прежде любимые запахи, равно как и наоборот);
• нерезкие боли в животе заставляют все время искать более удобную позу, во время того как женщина где-то сидит.

Следует иметь в виду, что большинство этих признаков могут появляться также и перед началом месячных. Поэтому не следует радоваться или пугаться раньше времени, если вы обнаружили у себя какие-то из признаков беременности на ранних сроках.

Когда появляются ранние признаки беременности, а когда ПМС?

На первой неделе после овуляции и зачатия выяснить, что происходит в организме, можно только по сложному и редкому анализу на белок EPF, ранний фактор беременности. Он появляется в крови уже через 24 часа после слияния половых клеток и начинает готовить материнскую иммунную систему к принятию эмбриона: подавляет защитные силы.

Все признаки беременности, которые могут быть в это время, сводятся к возможности ощутить легкое недомогание, симптомы «простуды». И они бывают далеко не у всех и не всегда.

Согласно исследованиям, почти у каждой четвертой беременной наблюдается имплантационное кровотечение на 5-8 сутки после зачатия (в 1-2 день овуляции). Незначительные кровянистые влагалищные выделения в конце третьей недели от месячных (при цикле в 27-29 дней, иначе позже) указывают на попытку плодного яйца прикрепиться к стенке матки.

Если такое кровотечение — выделения могут быть розовыми, красными, коричневыми — присутствует, то последующие симптомы уже относятся к беременности, а не ПМС.

Симптомы беременности, отличающиеся от ПМС

• Кровотечение или мазня. Вместо менструального кровотечения при беременности возможны только небольшие пятна или капли крови.
• Усталость. Усталость является распространенным симптомом на ранних сроках беременности, но может также возникать у женщин как симптом ПМС. Отличительная черта: при ПМС усталость проходит с началом менструации. При беременности она чувствуется даже при выделениях.
• Повышенный аппетит. Может быть симптом ПМС. Но на ранних сроках беременности тяга к еде гораздо более интенсивна. 
• Спазмы. Спазмы желудка и боли возникают перед менструацией у многих женщин. Женщины с ПМС, как правило, испытывают более сильную боль, чем на ранних сроках беременности.
• Тошнота и / или рвота. Тошнота и рвота более характерны для ранней беременности. Как симптом ПМС эти признаки беспокоят женщин только в очень редких случаях. Однако, при беременности многих женщины начинает тошнить только тогда, когда у них уже задержка в 2 недели.  

Повышенный аппетит

Спазмы

Симптом беременности, не сопутствующие ПМС

• Отсутствие менструации. Отсутствие менструации – самый верный признак беременности. Если у вас регулярный цикл, рекомендуется пройти тест на беременность на следующий день после задержки ожидаемых месячных.
• Кровотечение и спазмы, отличающиеся от менструации. Хотя этот признак не совсем характерный, у беременной могут быть такие симптомы, как кровотечение или спазмы, которые очень отличаются от менструальных выделений. Они всегда меньше и кратковременней.
• Выделения из влагалища. Увеличение выработки эстрогена во время беременности приводит к появлению прозрачных или светлых выделений из влагалища. При ПМС такого симптома нет.
• Изменение окраски сосков груди. У некоторых женщин этот симптом наблюдается позднее, при большой задержке менструации, но вполне вероятно его проявление и на ранних сроках беременности.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Самые первые признаки беременности2

Отсутствие менструации

Длительность цикла у женщины в среднем 21-35 дней. Отслеживание изменений календарным методом самый популярный способ узнать о наступившей беременности. Благодаря менструации вы знаете, что не беременны. Ее отсутствие самый типичный и нередко самый первый признак беременности, который замечает женщина. Однако при нерегулярном цикле, при приеме контрацептивов
и перед менопаузой этот метод не является достоверным и надежным. Но изменения в организме начинаются раньше и их можно почувствовать еще до задержки.

После овуляции
и наступления беременности организм уже начинает перестраиваться и вас может насторожить целый ряд сигналов. Начальные признаки наступления беременности можно отследить не раньше, чем через восемь дней после внедрения плода в матку.

Увеличение базальной температуры до 37.3-37.5 °С

Базальную температуру нужно измерять утром в одно и то же время в прямой кишке после пробуждения, не вставая с кровати. Ее повышение обычно продолжается первые несколько недель после зачатия, до начала функционирования плаценты. Если беременность не наступила, температура снижается.

Чувствительность и увеличение груди, выпирающие вены на ней

Грудь становится болезненной, даже малейшее прикосновение может вызвать дискомфорт. Грудь наливается и увеличивается в размерах, даже если женщина на фоне плохого аппетита худеет. Появляется венозный рисунок, позднее могут потемнеть ореолы сосков.

Сонливость и утомляемость

Гормоны начинают перестраивать систему кровообращения, снижается давление, самочувствие может напоминать начало ОРВИ. В первом триместре снижается иммунитет и могут обостриться хронические заболевания, что и вызывает общий дискомфорт. Женщина быстро устает, и все время хочет спать, при этом сон не приносит чувство отдыха. В течение дня бывают головокружение, мешает невозможность ни на чем сосредоточиться. По ночам могут возникать судороги в ногах, что мешает полноценному сну.

Частое мочеиспускание

Может проявиться уже со 2 дня зачатия. Прилив крови к тазовым органам и усиленная работа почек провоцируют данное состояние. Если у женщины были проблемы с мочеполовой системой до беременности, например цистит, то они могут обостриться. Так как на ранних сроках беременности начинает снижаться иммунитет, чтобы не произошло отторжения плода.

Изменение вкусовых пристрастий

Может сопровождаться повышенным или пониженным аппетитом. Тягой к нелюбимым ранее продуктам и странным сочетаниям. Любимые продукты могут вызвать отторжение, а новые наоборот непреодолимую тягу. Главное это поддерживать сбалансированное питание, со всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.

Тошнота и утреннее недомогание

Часто наблюдается вздутие, изжога, запоры или поносы. Обычно тошнота бывает в утреннее время или при мыслях об определенном продукте. Но бывают исключения, женщину тошнит все время, не зависимо от времени суток и принятия пищи. Прогестерон активно вырабатывающейся во время беременности замедляет работу ЖКТ и от этого возникают недомогания. Движение плода на более поздних сроках (начиная с 3 месяца) могут напоминать повышенную перистальтику, колики и их можно спутать с симптомами отравления. При возникновении запора может обостриться геморрой. Наблюдается повышенное слюноотделение.

Перепады настроения

Эмоциональная нестабильность и частая смена настроения, которые вызывают плаксивость и нервозность. Постарайтесь оградить себя от негативных переживаний, стремитесь к положительным эмоциям.

Обострение обоняния

Резкая смена обоняния, чувствительность к ранее любимым запахам.

Может казаться, что пища изменила запах и пахнет чем-то химическим. Возникает отвращение к любимым духам и привычным ароматам. Многие запахи вызывают тошноту, и даже симптомы аллергии. Данное состояние может сопровождаться головной болью.

Дискомфорт в пояснице и боли внизу живота

Приток крови к матке возрастает и возникает ощущение тяжести и распирания в животе. Может возникнуть чувство покалывания в матке. Быстро устает поясница.

Снижение либидо

Сексуальное влечение может меняться то в одну, то в другую сторону на протяжении всей беременности. Но в первом триместре оно идет на спад.

Набор веса

Увеличение живота и набор веса проявляются на более поздних сроках. А вот отечность из-за гормональной задержки жидкости можно заметить в первые недели.

Все эти признаки являются неспецифичными для беременности и могут указывать на ряд заболеваний. Поэтому обращение к врачу и сдача анализов поможет точно определить причину.

Плохая память и рассеянность во время беременности

Оказывается, у беременных женщин происходят некоторые изменения в мозге, которые ведут к ухудшению когнитивных функций. Это выяснили исследователи университета Дикина (Австралия). Но, по их же словам, данный эффект не настолько выражен, чтобы его заметили окружающие. Среди основных симптомов стоит выделить снижение скорости мышления, ухудшение концентрации внимания, забывчивость, рассеянность.

В исследованиях, которые проводились в последние десять лет, участвовали 1230 представительниц прекрасного пола. Среди них 521 — не беременных и 709 — беременных. Когнитивные процессы на фоне гестации изменялись.

Если быть более точными, то проблемы с памятью могут быть заметны во время всей беременности, а исполнительные функции страдают ближе к третьему триместру. Снижается способность планировать, запоминать необходимую информацию, а также быстро реагировать на происходящее вокруг.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье
Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock