Сильный озноб

Лечение субфебрилитета

Выяснив точную причину возникновения субфебрилитета, составляется план лечения, который зависит от основного заболевания. Назначается лекарственная терапия для лечения болезни, вызывающей повышение температуры, а также прием жаропонижающих медикаментов при температуре выше 38,5° С. При длительном повышении температуры пациента госпитализируют..

В целях профилактики субфебрилитета и его рецидива рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности: избегать вредных условий труда, переохлаждений, перегреваний, обеспечит полноценный и правильный режим сна и отдыха, соблюдать правила личной гигиены, диету, следить за качеством питания. И, конечно же, регулярный осмотр врача.

Как озноб связан с лихорадкой

Лихорадка при температуре помогает организму приспособиться к инфекционному заболеванию и справиться с ним5,6. Этот механизм направлен на борьбу с вирусами или бактериями6. Когда температура тела поднимается до 38 °С и выше, человек чувствует себя «разбитым». Появляются головная боль и ломота в мышцах и суставах, слабость и потеря аппетита2. Озноб и лихорадка при высокой температуре близки по своему происхождению. Что же происходит, когда человека знобит? У него резко увеличивается теплообразование (на 200 % или более)6. Теплоотдача при этом не меняется. Организм начинает отдавать тепло во внешнюю среду только по мере наступления жара. Именно за счет такого механизма температура тела при ознобе повышается.

Какую температуру следует сбивать

Сбить высокую температуру у ребенка первых двух месяцев жизни нужно, если отметка термометра достигла 38 °С3,6. Детям старшего возраста при относительно нормальном самочувствии снижать температуру следует при 39-39,5 °С3,6. Если у малыша ранее случались судороги, жаропонижающее стоит дать уже при 37,5 °С. Перед тем как быстро сбить высокую температуру у ребенка в домашних условиях, оцените состояние больного. Если малыш плохо себя чувствует и тяжело переносит лихорадку, не стоит ждать, когда отметка термометра достигнет 38 °С3. В этом случае целесообразно облегчить состояние больного, дав жаропонижающее.

Что дать при первой простуде ребенка?

С простудными заболеваниями сталкиваются люди всех возрастов, болезнь не обходит стороной и совсем маленьких. У грудничков болезненное состояние протекает тяжелее, чем у детей постарше. У некоторых родителей первая детская простуда вызывает настоящую панику и в попытках помочь своему чаду, они спешат в аптеку на поиски эффективного лекарства.

На сегодняшний день на фармацевтическом рынке представлено множество препаратов для лечения простудных заболеваний как у взрослых, так и у детей. Их можно разделить на две большие группы:

1. Этиотропные препараты – воздействуют на болезнетворные возбудители, повышают иммунную защиту.

• Иммуномодуляторы – укрепляют иммунную систему, позволяя ей самостоятельно побороть болезнь. Малышам чаще всего назначают Амиксин или препараты с интерфероном, которые тормозят размножение вирусов и бактерий. Из последних наиболее популярны ректальные суппозитории Виферон 1.
• Противовирусные – воздействуют на вирус, нарушая его жизненный цикл и останавливая распространение. Зачастую пациентам назначают средства на основе озельтамивира, занамивира.

1. Симптоматическая терапия

• Жаропонижающие – повышенная температура способствует выработке в организме специальных веществ – интерферонов, которые помогают бороться с инфекцией. Сбивать ее следует, когда она выше 38°С.  Для этого применяют лекарства на основе парацетамола. Ибупрофен и Ацетилсалициловую кислоты для детей не назначают из-за риска развития побочных реакций.
• Сосудосуживающие – назначаются при насморке, быстро снимают отек и облегчают носовое дыхание. Длительность применения таких препаратов не должна превышать 5-7 дней. Более длительная терапия может спровоцировать медикаментозный ринит.
• Противокашлевые – в некоторых случаях простуда осложняется кашлевыми приступами, для их лечения применяют ненаркотические противокашлевые средства центрального действия. При влажном кашле используют средства, разжижающие мокроту и способствующие ее выведению.

Родители должны обеспечить ребенку постельный режим и обильное питье. Если на четвертый день болезни улучшения улучшений нет, то необходимо вызвать врача. Медицинская помощь необходима при тяжелой гипертермии, сильном кашле, интенсивных болях в любой части тела, кожных высыпаниях.

Любые препараты для лечения простуды у детей должны быть подобраны врачом. Доктор учитывает возраст ребенка, болезненные симптомы и природу их происхождения. Также учитывается взаимодействие медикаментов и риск развития побочных реакций.

Способы снижения температуры у ребенка

Создание оптимального микроклимата

Если у ребенка температура и насморк, важно обеспечить в детской комнате прохладу (18-20 °С) и оптимальную влажность (50-60 %)1. Проветрите помещение и уложите больного в постель

Укутывать малыша опасно: это быстро может привести к перегреву и тепловому удару. Если ребенка не знобит, оденьте его легко, не накрывайте плотными одеялами.

Обильное питье. При высокой температуре организм усиленно теряет жидкость через кожу1,3. Младенца необходимо как можно чаще прикладывать к груди или поить водой из детской бутылочки. Ребенку постарше можно предложить теплый чай, клюквенный морс или любой другой напиток, который малыш согласится выпить. Если Вы хотите сбить температуру у ребенка, лучше поить дробно и небольшими порциями: по несколько чайных ложек каждые 10 минут. Большая доза жидкости может вызвать рвоту. Если отметка на термометре достигла 38 °С, можно использовать порошки для приготовления горячего питья, например РИНЗАсип для детей. Такие препараты одновременно удовлетворяют потребность организма в жидкости и позволяют снизить жар за счет действия активных компонентов7.

Физические методы охлаждения. Различные способы охлаждения тела применяются только в том случае, если жар у малыша не сопровождается спазмом сосудов (конечности не бледные и не холодные). Помогают сбить температуру у ребенка обтирания прохладной или слегка теплой водой2,4,5

Малышу можно осторожно протереть смоченной в воде салфеткой лоб, ступни, коленные и локтевые сгибы, паховые складки

Важно, чтобы во время процедуры маленький больной не замерз, это может вновь привести к повышению температуры, прогрессированию насморка и т. д

Использование жаропонижающих средств. Одним из самых безопасных и хорошо изученных препаратов для снижения температуры в детском возрасте является парацетамол4,5,6. Он может применяться в виде свечей, таблеток, сиропов или порошка для приготовления горячего питья (например, РИНЗАсип для детей)

Чтобы сбить у ребенка температуру 39 °С на 3-4 часа, важно правильно рассчитать дозировку парацетамола. Всегда следуйте инструкции к используемому препарату

Обычно для однократного приема рекомендуется доза из расчета 15 мг парацетамола на каждый килограмм веса ребенка. Для более длительного эффекта, например, если нужно снизить высокую температуру на всю ночь, допустимо увеличение разовой дозы до 20 мг/кг. Для уменьшения жара у детей не используются препараты на основе ацетилсалициловой кислоты1,2,3,5 и средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов в связи с высоким риском побочных эффектов.

Народные средства.

Чай с малиной. Ацетилсалициловая кислота в малине и кофеин в черном листовом чае иногда способствуют улучшению самочувствия при высокой температуре и насморке у взрослых. Однако детям такой напиток не рекомендуется, поскольку побочные эффекты из-за неточного расчета дозировки активных веществ и риск развития аллергии превышают возможную пользу. Кроме того, в горячей воде малина утрачивает почти все полезные свойства.

Отвары трав. В народных рецептах предлагается использовать для снижения температуры у детей отвары из соцветий липы, плодов шиповника, листов мать-и-мачехи

Важно помнить, что вещества, содержащиеся в этих и других растениях, могут быть аллергенами. Ни одно из народных средств не доказало свою эффективность в клинических испытаниях.

Горячее молоко с медом

Оба этих продукта могут вызвать аллергическую реакцию. У малышей до года использование меда в любом виде не рекомендовано. При растворении в горячем молоке, чае или любом другом напитке мед под воздействием высоких температур утрачивает часть своих полезных свойств.

Когда обратиться к врачу

Чувство усталости и тошноты не всегда является причиной для беспокойства. Иногда эти симптомы являются результатом неправильного образа жизни. Изменение этих привычек должно привести к уменьшению симптомов заболевания.

Тем не менее, люди должны обратиться к врачу, если отмечают серьезные, постоянные или усиливающиеся эпизоды усталости и тошноты.

Важно немедленно обратиться к врачу при усталости и тошноте, которые сопровождаются следующими симптомами:

• боль в груди 
• затрудненное дыхание
• невнятная речь
• спутанность сознания 
• непрерывная или повторяющаяся рвота
• лихорадка
• пожелтение кожи или глаз
• суицидальные мысли

Эти симптомы могут указывать на серьезное основное заболевание, требующее немедленного лечения.

Последствия и осложнения

Неосложненные воспалительные процессы органов брюшины легко устраняются, чего нельзя сказать об осложненных, например, перфорацией, когда гнойное содержимое воспаленного органа и некротизировавшие фрагменты тканей попадают в брюшную полость. Возникает разлитой перитонит, справиться с которым удается только на начальных стадиях его развития. Операция по очищению брюшной полости может длиться несколько часов, затем больной проходит продолжительный курс стационарного лечения с применением дезинтоксикационной и антибактериальной терапии. При разлитом перитоните погибает каждый четвертый пациент, поэтому причина боли в животе и температуры выше нормы должна быть установлена в кратчайшие сроки, по крайней мере исключены заболевания, требующие немедленного оперативного вмешательства – острый аппендицит, тяжелые формы острого холецистита и панкреатита, прободной язвы, внутрибрюшинных кровоизлияний.

Температура и боль в животе при кишечных инфекциях осложняются частыми рвотами и диареей, угрожающими развитием обезвоживания, которое также может привести к летальному исходу. При тяжелых формах кишечных инфекций, например, при сальмонеллезе может развиться инфекционно-токсический шок с дальнейшим отеком головного мозга, почечной или сердечно-сосудистой недостаточностью. Дизентерия может осложниться выпадением слизистой оболочки прямой кишки.

Тяжелых последствий можно избежать, своевременно обратившись за медицинской помощью, поскольку практически все не осложненные заболевания, вызывающие боль в животе и температуру, в настоящее время излечимы, если не консервативными, то хирургическими методами.

Причины высокой температуры

Любой воспалительный процесс может стать причиной повышения температуры. Природа воспаления при этом может быть различной – бактериальной, вирусной, грибковой. В большинстве случаев при этом  температура носит характер сопутствующего симптома: например, при отите – болит («дергает») ухо и повышена температура…

Температура обращает на себя особое внимание, когда других симптомов не наблюдается. Температура на фоне стандартных признаков ОРВИ обыденна, а вот только одна высокая температура пугает.. Заболевания, при которых может наблюдаться высокая температура без других симптомов:

Заболевания, при которых может наблюдаться высокая температура без других симптомов:

• ОРВИ и грипп. Грипп, а в некоторых случаях и другие ОРВИ  могут начинаться с внезапного подъема температуры. В этом случае катаральные явления начинаются несколько позднее (ближе к вечеру или на следующий день);

• ангина. Вместе с температурой обычно наблюдается боль в горле при глотании. Боль в горле довольно быстро усиливается, так  что не заметить ее нельзя;

• ветрянка (ветряная оспа). Типично начало ветрянки – высокая температура. Характерные высыпания могут появляться только на 2-3 день заболевания;

• абсцесс (скопление гноя в поверхностных тканях или во внутренних органах). При абсцессе температура «плавает»: температурные пики могут перемежаться нормальной температурой в течение дня (в отличие от типичного для «обыкновенного» инфекционного заболевания температурного графика – когда наиболее низкая температура наблюдается после утреннего пробуждения, а к вечеру подрастает);

• воспаления мочеполовой системы (пиелонефрит, гломерулонефрит) обычно проявляются высокой температурой и болью в проекции почек. Но в некоторых случаях боль может отсутствовать;

• аппендицит – также может протекать без боли;

• менингиты и энцефалиты (воспаление мозговых оболочек инфекционного происхождения). В этом случае высокая температура сопровождается сильной головной болью, тошнотой, нарушением зрения. Характерный симптом – напряжение мышц шеи (подбородок невозможно опустить к груди);   

• геморрагическая лихорадка (обычно заражение происходит при укусе диких животных, например, мыши-полёвки). Тут тоже есть свои характерные симптомы – уменьшение (вплоть до прекращения) мочеиспускания, появление подкожных кровоизлияний (точечное покраснение кожи, сыпь), мышечные боли.

Повышенная температура (до 37,5-38°C ) без ярко выраженных иных симптомов может наблюдаться при:

• туберкулёзе;

• онкологических заболеваниях;

• заболеваниях щитовидной железы (тиреотоксикоз);

• неврологических расстройствах;

• аллергической реакции (так может проявляться индивидуальная непереносимость медицинских препаратов).

Также с повышением температуры протекают следующие заболевания:

• воспаление легких (пневмония).  Воспаление легких – распространённая причина высокой температуры. При этом обычно наблюдаются боль в груди, одышка, кашель;

• инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэнтероколиты). Тут температура выступает побочным симптомом. Основные жалобы: боль в животе, диарея, тошнота, рвота;

• вирусный гепатит А, для которого характерно появление желтушной окраски кожных покровов и белков глаз;

• другие вирусные заболевания – корь, краснуха, эпидемический паротит (свинка), мононуклеоз, полиомиелит и др.;

• хронические заболевания мочевыводящей системы (хронический пиелонефрит, цистит), у женщин – хронический сальпингоофарит. Наряду с субфебрильной температурой могут наблюдаться боли в животе и нарушения мочеиспускания;

• заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, сифилис, урогенитальные инфекции – токсоплазмоз, трихомониаз, уреаплазмоз и др.);

• хронические миокардит и эндокардит. При этом обычный симптом – боли в области сердца;

• аутоиммунные заболевания (ревматизм, системная красная волчанка и др.).

Это, конечно, далеко не полный список заболеваний, способный вызвать повышение температуры

Боли в животе и температура при беременности

Данные симптомы у будущей мамочки могут быть проявлениями любой перечисленной выше причины. Остановимся на наиболее частых патологиях, возникающих в этот период.

В период вынашивания ребенка обостряются многие хронические заболевания, которые не напоминали о себе до наступления беременности. Это связано и с падением иммунитета в первые месяцы, и с повышенной нагрузкой на организм. Достаточно часто обостряется дремавший хронический гастрит – боли локализуются в эпигастральной области, тупые, давящие, сопровождающиеся тошнотой, изжогой, отрыжкой и незначительным повышением температуры. Часто этому способствуют гастрономические предпочтения будущей мамочки в пользу кислых, жирных, сладких или острых продуктов, появившиеся именно во время вынашивания ребенка.

Эти же причины могут вызвать обострение хронического холецистита. Острый панкреатит у беременных развивается крайне редко, так как его провоцируют чаще всего обильные возлияния, однако, опоясывающая боль в сочетании с повышенной температурой должна насторожить.

Острый аппендицит может развиться у беременных, его клиническая картина, особенно во второй половине, имеет некоторые отличия. В частности, из-за перемещения отростка слепой кишки локализация боли часто нетипична, поэтому для диагностики требуется тщательное обследование больной.

Беременность также способствует обострению гинекологических воспалений. Высокая температура может свидетельствовать об остроте воспалительного процесса, так как боли в животе могут быть вызваны и такими причинами как растяжение связочного аппарата из-за роста матки. У женщин, перенесших в прошлом воспалительные гинекологические заболевания и связанный с этим спаечный процесс, интенсивные боли при растяжении мускулатуры живота во время беременности возникают достаточно часто, но они не сопровождаются повышением температуры.

Наиболее опасное состояние – нарушенная внематочная беременность. Его относят к «острому животу», оно требует немедленного оперативного вмешательства. Обычно температура у больной не повышена, однако, в редких случаях могут наблюдаться субфебрильные значения температуры, вызванные влиянием прогестерона и всасыванием крови, поступающей в брюшину. На второй-третьей неделе при задержке менструации появляются схваткообразные боли в нижней части живота, отдающие в прямую кишку и скудные выделения из влагалища. Иногда при небольших кровопотерях появляются умеренные тянущие боли. Только когда поступившая в брюшную полость кровь количественно достигает 500мл, симптоматика становится более выраженной – боли усиливаются, и пациентка не может принять удобное ей положение (синдром «Ваньки-встаньки»): лечь нельзя из-за усиления боли, поскольку происходит раздражение диафрагмального нерва, а сесть невозможно из-за головокружения (обморочное состояние).

Дискомфорт в животе у беременных на разных сроках явление нередкое и во многих случаях не представляет опасности, немного повышенная при этом температура, особенно на ранних сроках, также не всегда является угрожающим симптомом. Тем не менее, беременной женщине необходимо сообщить об этом врачу, а выраженный болевой синдром с высокой температурой – повод для обязательного обращения за медицинской помощью.

[], [], [], [], [], []

Лечение

Лечение усталости и тошноты зависит от основной причины. Лечение причины должно устранить или контролировать симптомы. Хронические заболевания могут потребовать долгосрочного плана лечения.

Врачи могут назначить лечение для самих симптомов. Например, врач может назначить противорвотные препараты для уменьшения тошноты и рвоты.

Некоторые домашние средства могут помочь справиться с симптомами усталости и тошноты. 

Средства, которые могут успокоить расстройство пищеварения и уменьшить чувство тошноты:

• употребление имбирного или мятного чая
• употребление продуктов, содержащих имбирь, таких как имбирное печенье или засахаренный имбирь
• употребление небольших порций
• свежий воздух
• отвлекающие факторы, такие как прослушивание музыки, просмотр фильма или чтение книги

Кроме того, люди должны избегать:

• приготовления и употребления сильно пахнущей пищи
• употребления острой, жареной или жирной пищи 
• употребления алкоголя во время еды
• ношения одежды, плотно облегающей талию или живот
• горизонтальное положение вскоре после еды

Средства, которые могут уменьшить усталость:

• ешьте небольшими порциями каждые 3-4 часа
• уменьшите потребление кофеина 
• ограничьте потребление алкоголя и откажитесь от алкоголя перед сном
• пейте больше воды, чтобы избежать обезвоживания 
• постепенно увеличивайте физическую активность
• поддерживайте умеренный вес
• ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день, даже по выходным
• избегайте дневного сна
• создайте и поддерживайте рутину перед сном 

Чтобы снизить уровень стресса, можно:

• заниматься йогой или тайцзи
• проводить время с друзьями
• проводить когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) от усталости, вызванной стрессом, тревогой или низким настроением

Оказание помощи

При высокой температуре принято освобождать тело от лишней одежды, чтобы усилить теплоотдачу. Если у ребенка озноб и гусиная кожа, раздевать и обтирать тело водой нельзя. Необходимо укрыть малыша теплым одеялом, пока усиленный озноб не пройдет.

Если ребенка знобит, жаропонижающее может облегчить его состояние. Давайте больше теплого питья, чтобы усилить вывод токсинов из тела и не допустить обезвоживания. Не забывайте проветривать комнату, чтобы свежий воздух уничтожил микробов.

Следите за состоянием слизистой рта – она не должна пересыхать. Сухие слизистые оболочки говорят о снижении местного иммунитета, что провоцирует развитие патологии. Чтобы слизистая не пересыхала, обеспечьте влажность в комнате – развесьте мокрые полотенца, используйте увлажнитель.

Обычно дрожь проходит в течение часа. Если озноб продолжается дольше, вызывайте скорую.

Запрещенные методы

При ознобе и температуре у ребенка нельзя делать ингаляции и любые влажные процедуры – растирания водой, окунания в ванну. Не ставьте малышу горчичники и не парьте ножки. Особенно опасны в данном состоянии компрессы из разбавленного водой уксуса или спирта – это интоксикация для маленького организма.

Нельзя нарушать дозировку жаропонижающих лекарств, их дают строго по инструкции – промежуток между приемами 4 или 6 часов. Более четырех раз в сутки сиропы от температуры давать запрещено. Нельзя поить малыша аспирином и анальгином – эти лекарства разрешены с 14 лет.

В борьбе с лихорадочным состоянием нужно соблюдать меры осторожности, чтобы не причинить малышу дополнительные страдания

Психоневроз: симптомы и причины для обращения к специалисту

Частое подавление негативных эмоций, жизнь в постоянном стрессе приводит к затяжным психоневрозам. Выйти из них без квалифицированной помощи бывает крайне трудно.

Человека годами может мучить хронический невроз, симптомы которого — это эмоциональные «срывы» (истерики, слезы, раздражительность) или физиологические реакции (ступор, потеря голоса, скачок давления, тошнота) на небольшой конфликт или трудность. Человек просто не в состоянии контролировать поведение и эмоции в сложный момент.

Важно

Если терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог ничего не нашли — не забудьте обратиться за диагностикой к психотерапевту.

Часто в попытках облегчить состояние или выяснить причину постоянного дискомфорта люди находят мнимые болезни при неврозах. Это свойственно соматоформной форме расстройства. Человек сдает все возможные анализы, проходит абсолютно все обследования. Свойственное в некоторых случаях психоневрозу жжение кожи или слабость в ногах (иногда вообще любое, малейшее ощущение в теле) воспринимается, как симптом страшного, смертельного заболевания.

Это заболевание обратимо, но обращение к психотерапевту — важный шаг на пути к выздоровлению. Невротическое расстройство ухудшает отношения с родными, создает проблемы на работе, приводит к саморазрушающему поведению (алкоголь, наркотические вещества, попытки уйти из жизни).

Причиной обращения к специалисту может быть нарушение терморегуляторной функции организма — говоря просто, повышение температуры при неврозе. По-другому оно называется термоневроз

Здесь важно исключить другие заболевания, поэтому можно заодно проконсультироваться у невролога.

Диагностика включает в себя:

1. Личная беседа врача с пациентом — первый и самый важный этап, от которого зависит план дальнейших действий.
2. Консультация невролога — при подозрении на неврологические расстройства (онемение, боль, повышение температуры, нарушение подвижности).
3. Для дифференциальной диагностики врач может назначить Нейротест и Нейрофизиологическую тест-систему (с эндогенными заболеваниями), ЭЭГ, КТ/МРТ, анализы крови на гормоны и маркеры (показатели) воспаления.
4. При необходимости врач привлекает к диагностике клинического психолога или научных экспертов, может созвать консилиум.

На основании полученных результатов диагностики и анамнеза пациента психотерапевт назначает соответствующее индивидуальное лечение. Подробнее о лечении неврозов.

Цены на услуги

Первичный прием психотерапевта	6 000 руб.
Индивидуальная психотерапия	6 000 руб.
Сеанс индивидуальной психотерапиипо абонементу на 10 сеансов	6 000 руб.5 400 руб.
Прием врача невролога	4 000 руб.

Дифференциальная диагностика

Дифференциация проводится между хирургическими и терапевтическими патологиями, а также – среди хирургических выделяют острый аппендицит, холецистит, панкреатит, прободную язву, острую и обтурационную (обусловленную наличием опухоли) кишечную непроходимость, флегмону кишечника и желудка, дивертикулит, нарушенную эктопическую беременность, кровоизлияние в яичник, ущемленную грыжу, наличие перитонита и другие заболевания.

Также выделяют патологии брюшины, не требующие немедленного хирургического вмешательства – впервые обнаруженные неосложненные холецистит и панкреатит, острый брыжеечный лимфаденит, обострение язвенной болезни, болезнь Крона, синдром подвижности слепой кишки, эндометриоз и липоматоз илеоцекального клапана, почечная колика.

Нехирургические патологии отграничивают от хирургических – дискинезию кишечника, острый гастрит, паразитарные инвазии, кишечные инфекции (холера, сальмонеллез, дизентерия, актиномикоз, пищевые отравления и прочие), свинцовую колику, острые гинекологические воспаления без перфорации органов и перитонита, псевдоабдоминальный синдром (острая плевропневмония, сердечно-сосудистые патологии, заболевания позвоночника, «перелом спринтера»).

Простуда у ребенка

Маленькие дети часто болеют простудой потому, что их иммунная система еще только развивается и не может полноценно сопротивляться инфекциям. Безусловно, ОРЗ и ОРВИ у ребенка причиняют немало беспокойства родителям, однако, к счастью, в большинстве случаев эти инфекции проходят без последствий в течение 10-14 дней. Ниже приведены ответы на наиболее частые вопросы, которые беспокоят родителей больных детей.

ОРЗ у ребенка: насколько это серьезно?

Дети обычно благополучно выздоравливают после простуды, хотя находятся в группе риска по развитию осложнений, например, ушных инфекций. Очень редко возможно развитие таких проблем, как воспаление легких (пневмония)

Поэтому крайне важно не спускать глаз с больного ребенка, пока он не почувствует себя хорошо

Есть ли разница в течении простуды у детей и взрослых?

Дети, как правило, болеют ОРЗ (ОРВИ) чаще, чем взрослые. Если взрослый человек в среднем заболевает простудой 2-4 раза в год, дети иногда успевают переболеть респираторными инфекциями 8-12 раз.

Симптомы простуды у людей всех возрастов похожи. Это насморк, чихание и высокая температура. В большинстве случаев дети выздоравливают без посторонней помощи, хотя на это уходит больше времени, чем у взрослых. Иногда может показаться, что ребенок простужен уже очень длительное время и никак не может справиться с болезнью, хотя на самом деле оказывается, что легкие ОРЗ сменяют одно другое, а между ними идут короткие периоды восстановления.

Когда нужно обратиться к врачу, если ребенок простужен?

Обратитесь к врачу, если:

• у ребенка до 3 месяцев поднялась температура до 38оС, в возрасте до 6 месяцев — до 39оС;
• симптомы простуды длятся дольше 3 недель;
• состояние ребенка ухудшается;
• ребенок жалуется на боль в груди или кашель с кровью — это может быть признаком бактериальной инфекции и требует лечения антибиотиками;
• ребенку трудно дышать — немедленно обратитесь за медицинской помощью;
• беспокоит боль в ухе — малыши с болью в ухе часто трут уши и кажутся раздраженными;
• у ребенка сильная или длительная ангина;
• развиваются другие тревожные симптомы.

Почему врач не назначил антибиотики при ОРЗ?

Антибиотики показаны для лечения бактериальных инфекций. Простуда в большинстве случаев связана с вирусным заражением, поэтому не поддается действию антибиотиков. Чрезмерное использование антибактериальных препаратов может привести к развитию устойчивости к антибиотикам, когда любая последующая бактериальная инфекция может стать тяжелее и плохо поддаваться лечению.

Антибиотики при ОРВИ назначаются только при развитии некоторых осложнений.

Что происходит при повышении температуры?

Обычно при повышенной температуре руки и ноги холодные — больной чувствует озноб, «ломоту» в теле, боль в глазах1. Поверхность кожи, как правило, становится сухой и горячей. Такому состоянию могут сопутствовать учащение пульса, ощущение боли в мышцах и суставах, в горле, снижение аппетита. Все неприятные ощущения (например, при гриппе, если температура высокая, болят голова и глаза) являются следствием реакции болевых рецепторов, которые сигнализируют мозгу об интоксикации организма1. Учащение пульса в этом случае связано с ускорением обмена веществ и снижением потоотделения – главного механизма охлаждения тела. Потоотделение «включается» только после того, как температура начинает снижаться, а головная и мышечная боль, как правило, уменьшаются. Таким образом, температура, головная боль и «ломота» тесно связаны. 

Ведущие специалисты

Третьяк Станислав Иванович

д.м.н., профессор, заведующий 2-й кафедрой хирургических болезней; Член-корреспондент НАН РБ; высшая квалификационная категория

Кривошеева Жанна Ивановна

к.м.н., доцент заведующий кафедрой фтизиопульмонологии; высшая квалификационная категория, главный внештатный детский фтизиатр Минздрава Республики Беларусь.

Рустамов Мирзабек Надирович

к.м.н., доцент кафедры кардиологии и внутренних болезней; врач-гастроэнтеролог высшей квалификационной категории

Мартусевич Наталья Альбертовна

к.м.н., профессор кафедры кардиологии и внутренних болезней; высшая квалификационная категория. Главный внештатный ревматолог Минздрава РБ

Сукало Александр Васильевич

д.м.н., профессор, заведующий 1-й кафедрой детских болезней; Академик НАН Беларуси; высшая квалификационная категория

Повышенная температура — хорошо это или плохо? Когда нужно снижать температуру?

Лихорадка обычно — частый спутник инфекционных заболеваний у детей и важная причина обращения к врачу. Однако необходимо помнить, что жар не является самостоятельным заболеванием. Это всего лишь симптом основного заболевания, другими словами, это реакция организма на возникновение инфекции. 

При повышенной температуре тела вирусы и бактерии гибнут от тепла, параллельно в организме вырабатываются антитела и интерферон, которые помогают организму бороться с инфекцией. Однако высокая температура тела доставляет много беспокойства родителям и неприятных ощущений маленькому пациенту: она нарушает нормальное функционирование сердца, сосудов, нервной системы, органов пищеварения и дыхания. 

Пока ребенок с лихорадкой чувствует себя достаточно хорошо, ее не следует снижать, ведь именно так организм борется с инфекцией. К сожалению, организм каждого ребенка индивидуально реагирует на повышение температуры. Один больной ребенок плохо себя чувствует и его очень лихорадит, другой охотно играет, общается, не теряет аппетита, третий становится апатичным и раздражительным, отказывается от еды. 

Особое внимание следует обратить на наличие лихорадки у ребенка:

• с хроническими заболеваниями сердца — пороки сердца, аритмии и т. д.;
• легких — астма, хронический бронхит и др.;
• центральной нервной системы — эпилепсия, энцефалопатия и др.

Предотвращение повышения температуры тела выше 38,9 ° C также рекомендуется для детей, у которых были фебрильные судороги, хотя прямой зависимости между степенью изменения температуры и риском судорог нет. 

Фебрильные судороги при повышенной температуре

Как проявляется нервозность и внутренняя дрожь

Проявления нервозности каждый человек может ощущать по разному, поэтому перечислять многочисленные вариации этого мучительного чувства не имеет смысла. Повышенная нервозность рассматривается как симптом расстройства высшей нервной деятельности. Проявления дрожжи так же имеет множество различных вариаций. Чаще она проявляется в виде внутренней дрожи в груди, «трепыханием», внутренней вибрацией, «гудением» внутри. Реже эта симптоматика может проявляться более локально, например, человек может ощущать дрожь в руке или дрожь в ноге. При этом не редки случаи когда можно наблюдать подергивания мышц в этом участке тела.

Сопутствующие жалобы

• Ощущение постоянной или часто возникающей тревоги.
• Ощущение постоянного или часто возникающего страха.
• Сильное, учащенное сердцебиение или экстрасистолы.
• Ощущение напряженности или взвинченности.

Почему повышается температура?

Иногда кажется, что появляется температура без причины. Но любой воспалительный процесс может стать причиной этого состояния. Воспаление может появиться из-за грибков, вирусов, бактерий. Часто температура 38,5°C – это сопутствующий симптом, например, при боле в ухе или горле, на фоне признаков ОРВИ. Пациентов пугает бессимптомное повышение температуры, которое наблюдается:

• на ранней стадии гриппа, ОРВИ – когда катаральных признаков еще нет;
• при ангине – одновременно с болью в горле;
• при ветрянке – в первые 2-3 дня болезни появляется температура и затем сыпь;
• при абсцессе – в борьбе с гноем температурные пики сменяются нормальными показателями в течение дня;
• при гломерулонефрите, пиелонефрите – при воспалениях в почках;
• при аппендиците – часто без болевых ощущений;
• при геморрагической лихорадке – при укусе диких животных, мышечной боли, сыпи;
• при энцефалите, менингите – одновременно с напряжением шейных мышц, при невозможности опустить подбородок к груди, болью в голове, нарушением зрения, тошнотой.

РИНЗА® и РИНЗАСИП® c витамином С при ознобе

Комбинация активных компонентов в препаратах РИНЗА и РИНЗАСИП c витамином С воздействует на организм сразу в нескольких направлениях7,8. Это помогает одновременно устранить озноб, сопровождающийся температурой, ломоту в теле и другие неприятные признаки ОРВИ. Анальгетик и антипиретик парацетамол снижает высокую температуру и облегчает боль7,8. Компонент с сосудосуживающим действием фенилэфрин способствует уменьшению насморка и заложенности носа7,8. Хлорфенамин (фенирамин) помогает снять отечность слизистых оболочек, уменьшить течение из носа, облегчить зуд в носу, горле и глазах7,8. А витамин С, входящий в состав РИНЗАСИП c витамином С, помогает восстановить защитные силы организма8.

Что делать при первых симптомах простуды у ребенка?

Для того чтобы помочь ребенку справиться с простудным заболеванием, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

1. Обеспечьте малышу постельный режим и домашний покой. Не водите 2-3 дня в детский сад или школу, для того чтобы ограничить контакт с другими зараженными.
2. Регулярно проветривайте комнату ребенка, обеспечьте достаточное увлажнение воздуха (сухой воздух раздражает слизистую носоглотки) и проводите влажные уборки.
3. Для ускорения выведения болезнетворных микроорганизмов необходимо обильное питье. Это запускает процесс детоксикации и сокращает длительность болезни. Пить можно теплую воду, чай с медом, теплое молоко, компоты и морсы, растительные отвары, настои, травяные чаи, бульоны.
4. В первые дни болезни у ребенка может быть плохой аппетит, поэтому не стоит заставлять его есть. При этом следует сбалансировать детский рацион, чтобы организм получил полный комплекс полезных микро и макроэлементов.
5. При першении в горле помогут полоскания с раствором соды, йода и соли. Также можно использовать отвар ромашки или аптечные антисептики – Фурацилин, Мирамистин. Если есть насморк и затрудненно носовое дыхание, то помогут паровые ингаляции с маслом эвкалипта или отварным картофелем, промывание носа слабым раствором морской соли.

Если при соблюдении вышеперечисленных рекомендаций не наблюдается улучшения болезненно состояния и симптомы нарастают, то следует обратиться к педиатру. В особо тяжелых случаях нужно вызывать скорую помощь.