Кровоточат десны — что делать, как лечить правильно

Какие есть лекарства для лечения десен?

На сегодняшний день при воспалении десен полоскания и обработка специальными составами – наиболее эффективные методы, которые не потребуют от пациента больших затрат и могут проводиться амбулаторно, с соблюдением дозировок и всех предписаний.

Наибольшим успехом среди стоматологов пользуются следующие препараты:

● Хлоргексидин 0,05% и Мирамистин 0,01% – растворы используются для полосканий при большинстве воспалительных процессов. Кроме того, способствуют устранению неприятного запаха. Обоими растворами можно полоскать рот до 4 раз в день, после каждого приема пищи. Дозировка строго определяется врачом.

Мирамистин

● Холисал – антисептический гель, который обладает щадящим обезболивающим эффектом. Не подходит для детского возраста, имеет индивидуальную непереносимость. Наносится 2-3 раза в день, в зависимости от показаний, держать не меньше 15-20 минут, после чего обязательно сплюнуть и прополоскать рот.

Холисал

● Камистад – популярный анестетик, разработанный немецкими врачами на основе экстракта ромашки. Помогает быстро, но эффект длится не более часа. Из-за лидокаина в составе категорически запрещено использовать беременным женщинам. Остальным пациентам ограничений по дозировке нет, главное – как можно дольше держать слюну с лекарством во рту и стараться ее не сглатывать.

Камистад

Трихопол – мощный антибиотик, который можно принимать, как внутрь, так и использовать для приготовления ополаскивателя. Вряд ли подойдет детям из-за сильной горечи. Стандартная дозировка – 1 таблетка на стакан теплой фильтрованной воды тщательно размешивается до образования суспензии, которой и следует полоскать рот максимум 2 раза в день.

Трихопол

• Малавит – гомеопатический препарат с заявленным эффектом антисептика и снижения отечности щек. Из-за неоднозначного отношения врачей к гомеопатии разрешается использовать его на свой страх и риск. Согласно инструкции, курс лечения – одна неделя с полосканиями после каждого приема пищи.
• Лесной бальзам и Листерин – сугубо косметические средства для полоскания рта, хоть и с хорошим антисептическим действием. По результату оба сравнимы с обычной зубной пастой, купленной в аптеке. Использовать разрешается без ограничения, но с учетом, что жидкости имеют большое количество красителей, что может негативно сказаться на зубах.

Причины патологии

Если воспалился лимфоузел на шее под челюстью, то возможной причиной являются:

• болезни инфекционного генезиса, поражающие ЛОР-органы и верхние отделы дыхательной системы (ангина, гайморит, тонзиллит, ларингит, фарингит, отит);

• болезни, развивающиеся в полости рта (кариес, пародонтоз, периодонтит, периостит, или флюс, пульпит, гингивит, альвеолит, стоматит);

• системные инфекции (корь, коклюш, паротит, именуемый в народе свинкой, ветряная оспа);

• патологии, затрагивающие иммунную систему (лимфомы, лейкемия, волчанка, ВИЧ);

• новообразования (доброкачественные или злокачественные) различного происхождения (атеромы, гранулемы, липомы, кисты);

• инфекции, вызванные паразитической микрофлорой (лимфоретикулез, токсоплазмоз);

• сбои в деятельности иммунной системы.

Следует знать, что не всегда вышеперечисленные недуги сопровождаются воспалением лимфоузлов. Довольно часто узлы остаются в нормальном состоянии даже, если болезнь находится в острой форме.

Если воспалился лимфоузел под челюстью, то в 60% случаев патологию причиняют стоматологические проблемы, в 30% — болезни дыхательной системы. В 20% случаев причиной, из-за которой под челюстью воспалился лимфоузел и болит, является запущенный кариес, приводящий к развитию гнойного абсцесса. После удаления зуба или консервативного лечения кариеса патологические процессы в лимфоузлах прекращаются.

Но иногда именно удаление зуба способно стать провоцирующим фактором и вызвать увеличение лимфоузла. Подобная ситуация возможна, если в лунку проникнет инфекция.

Если болит зуб после удаления нерва

Боль в зубе после удаления нерва – к сожалению, явление достаточно распространенное. Чаще всего оно связано с врачебными ошибками:

Первая ошибка — недопломбирование каналов. В итоге в зубе остается пустота, в которой продолжается воспалительный процесс. Чем шире он распространяется, тем ярче становится боль, причем зачастую сразу выявить ошибку не удается, если, конечно, не сделать рентген. В итоге зуб приходится перелечивать или вообще удалять; Вторая распространенная ошибка – это выход материала пломбы за верхушку корня. Сильная боль начинается сразу же после пломбирования, и это при том, что нерв из зуба удален. Боль возникает потому, что инородное тело проникло в мягкие ткани. Эту ошибку тоже можно определить при помощи рентгена. Удалить материал весьма просто, и боль пройдет максимум за два-три дня; Третья ошибка – обломок инструмента в корневом канале. Такое происходит, если стоматолог для удаления нерва прикладывает слишком много усилий. Обычно обломок удается извлечь, но иногда он так и остается в зубе вместе с частью удаленного нерва. В итоге канал пломбируется плохо, инфекция распространяется и развивается воспаление, что вызывает неприятные осложнения; Четвертая ошибка – перфорация корня, или попросту дырка в корневом канале. Особенно часто это происходит, если нерв удаляется не ручными инструментами, а специальной техникой, которую сложнее контролировать

Перфорацию важно вовремя заметить и закрыть специальной пастой, чтобы через дырку пломбировочный материал не вышел в твердые ткани; Последнее осложнение – это аллергия на пломбировочные материалы. Часто ее сложно распознать, поскольку она проявляется в припухании щеки, отеке десны и сильных болях без видимой причины

Устранить аллергию просто – достаточно перелечить зуб, используя другие материалы.

Малейшая зубная боль — это повод немедленно обратиться к врачу

Ставить штифты лучше без анестезии, так как при возникновении болезненности врач поймет, что гуттаперчевый штифт проник за верхушку корня, и можно будет быстро изменить глубину пломбирования

Гной из зуба

Это достаточно редкая ситуация. И увидеть, что гной идет прямо из корневых каналов довольно сложно. Безусловно, здесь нужна помощь специалиста. Далее рассмотрим почему.

Гной из свища. Флюс.

Чаще встречается ситуация, когда гной не может выйти через каналы, а идет из свища (флюса) через тонкий проток сквозь челюсть от корня зуба на десну. Он виден в виде красного или белого пятна приблизительно на 0,5-1 см. ниже (или выше на верхней челюсти) края десны. Именно гной из свища говорит о том, что в корнях зуба находится инфекция. И необходимо срочно проводить диагностику и перелечивать зуб. На сегодняшний день технологии таковы, что вылечить можно подавляющее большинство процессов: кисты, гранулемы, перфорации. При условии, что в дальнейшем можно восстановить зуб искусственной коронкой.
Однако самолечение или затягивание лечения приводит к разрушению корня и опорных тканей зуба и уменьшает шансы на успех.

Флюсом еще называют гнойную припухлость десны, это когда гной не может самостоятельно «прорвать» десну. Это часто сопровождается отеком щеки и повышением температуры. Медицинское название проблемы — периостит. Удалить гной в таком случае может хирург с помощью небольшого разреза десны. Если этого не сделать во время, гной может вызвать тяжелые осложнения, которые лечатся в стационарных условиях. Зуб при периостите также можно спасти, если он подлежит восстановлению.

Вас беспокоит гной после удаления зуба?

Неприятным осложнением удаления зуба является воспаление его лунки — альвеолит. И связан он с разрушением в лунке кровяного сгустка и активации инфекции

Для заживления важно убрать из лунки остатки пищи, продезинфицировать рану и заложить лекарство. Не пытайтесь сделать это самостоятельно

Лучше доверить это профессионалам. Если же лунка покрыта сероватым налетом, то вы можете не беспокоиться — это нормальный процесс заживления.

Что такое кариес и почему он возникает

Кариес — медленно прогрессирующее заболевание, при котором происходит разрушение зубной эмали и дентина. Возникает оно вследствие воздействия на зубы кариесогенных микробов и продуктов их жизнедеятельности. Бактерии питаются углеводами, а выделяют вредные кислоты, которые нарушают баланс минералов в ротовой жидкости и эмали, постепенно разъедая ее и вымывая из нее кальций, фтор и другие микроэлементы.

Она становится мягкой, рыхлой и пористой, в результате чего не может полноценно противостоять микроорганизмам.

• Кариесогенные микробы обитают в полости рта почти каждого человека. Но кариес возникает только при определенных условиях. К ним относятся:
• Плохая гигиена. Застревающие между зубов остатки пищи, налет и зубной камень являются благоприятными факторами для распространения бактерий.
• Анатомические особенности зубов и челюсти: неправильный прикус, глубокие и узкие фиссуры, скученность зубов и пр. Из-за этого сложнее проводить гигиенические процедуры.

• Наличие брекетов или других ортодонтических конструкций. Они также осложняют гигиену: между зубами и брекетами застревают остатки еды, которыми питаются бактерии.
• Нарушения выработки слюны. Она нейтрализует кислоты, выделяемые кариесогенными микробами и поддерживает pH ротовой жидкости. Если слюна вырабатывается в недостаточном количестве, нарушается баланс минералов, что делает эмаль уязвимой перед внешними факторами.
• Злоупотребление сладостями. Бактерии, вызывающие кариозный процесс, живут за счет углеводов, точнее — сахарозы. Она в большом количестве содержится в кондитерских изделиях. Люди, которые едят много сладкой пищи, чаще страдают от кариеса.

Это основные факторы, которые повышают риск возникновения кариозного процесса. Однако данный перечень нельзя назвать исчерпывающим, в него можно также включить плохую экологию, генетическую предрасположенность к заболеваниям зубов, истираемость эмали, употребление воды с низким содержанием минералов и пр. Гораздо важнее при диагностике кариеса определить его стадию, от которой зависит метод лечения.

Воспаление лимфоузлов при кариозном поражении наблюдается далеко не всегда. Зачастую они воспаляются при запущенном кариесе. Расскажем, как протекает эта патология и почему она становится причиной других болезней, которые напрямую не связаны с зубами, в том числе лимфаденита.

Мнение: Какой метод лечения флюса лучше

Специалисты уже давно определили преимущества и недостатки разных методов лечения флюса.

Народное лечение

Плюсы

• Можно осуществлять дома, не посещая стоматолога;
• Не требует хирургических операций.

Минусы

• Практически неэффективно;
• Может вызвать осложнения.

Удаление проблемного зуба

Плюсы

• Позволяет решить проблему быстро;
• Единственный вариант в случае серьезного поражения зуба.

Минусы

Утрата единицы зубного ряда может спровоцировать нарушения прикуса и другие функциональные проблемы.

Вскрытие флюса

Плюсы

• Эффективная и безопасная методика;
• Позволяет полностью избавиться от флюса.

Минусы

• Требует некоторой реабилитации;
• Возможна болезненность после процедуры;
• Неэффективна при сильном поражении зуба.

Итог

ВАЖНО: Специалисты рекомендуют не заниматься самолечением и обратиться в стоматологию для вскрытия флюса. При этом важно сохранить зуб даже в самых тяжелых ситуациях, поэтому его удаления стоит максимально избегать

Симптомы кисты зуба

На сегодняшний день выделяется несколько патогенных симптомов:

• При откусывании появляется неприятное ощущение тяжести в резцах, оно может проходить очень быстро, а может принимать длительный «ноющий» характер.
• Начинаются острые периодические боли, они никак не зависят от приема пищи или питья, часто беспокоят перед сном или в расслабленном состоянии.
• Повышается чувствительность зуба от любого раздражителя – в основном реакции начинаются с перепадом температур у продуктов или во время чистки.
• Эмаль меняет цвет – это может быть нездоровое потемнение, или же большое количество желтого налета в районе шейки.
• Десна вокруг пораженного зуба краснеет, становится видна капиллярная сетка.
• Боль становится постоянной, либо проявляется резкими кластерными приступами.

К косвенным симптомам относят:

• Выпадение пломбы без признаков вторичного кариеса.
• Повышение температуры тела.
• Отек щеки.
• Увеличение подчелюстных лимфатических узлов.
• Зуб начал расшатываться, или сменилось его положение в ряду.
• Неприятный гнилостный запах изо рта, даже если соблюдается ежедневная гигиена.

Нужно внимательно подходить к , потому что от квалификации врача зависит точная постановка диагноза. Хорошо, если стоматолог начинает осмотр со сбора анамнеза и списка лекарств, которые пациент принимал последние полгода, они могли спровоцировать разрастание кисты.

Причины появления гноя на десне

Воспаление с выделением гноя у верхушки зубного корня (периодонтит)

Причиной появления и развития такого воспаления является:

• Кариес или пульпит, лечение которого не было проведено вовремя
• Некачественное стоматологическое пломбирование коревых каналов зуба.

Таким образом, становится ясно, что гнойное образование на десне возникает непосредственно около нездорового зуба, на котором имеется дефектная коронка, пломба, либо кариозная полость. У верхушки корня больного зуба возникает гнойное воспаление, которое иногда называют кистой или гранулемой.

Гной на десне

Воспаление у верхушки зубного корня может в течение длительного времени не проявлять никаких симптомов, либо проявлять небольшую болезненность при надавливании на зуб. Только при обострении воспалительного процесса могут возникать припухлости десны и острые боли в проекции воспаления, что вызвано образованием гноя около верхушки зубного корня и дальнейшим прорывом гнойной жидкости под слизистую оболочку десны.

Если опухла щека без видимых причин

Припухлость щеки может быть вызвана разными причинами, дающими похожую симптоматику. Оказать эффективную помощь врач сможет, поняв первоисточник проблемы. Подобное состояние может быть следствием:

• Затянувшихся респираторных заболеваний, особенно сопровождающихся наличием гноя в гайморовых пазухах, провоцирующих снижение иммунитета. Эти факторы создают благоприятные условия для развития воспалительных процессов в ротовой полости.
• Бессимптомный на первых этапах кариес (патогенная микрофлора проникает через микротрещины эмали в глубинные ткани).
• Патологический процесс прорезывания моляров «мудрости». Тогда может понадобиться удаление растущего зуба.
• Образования кисты. Опухла щека, проявилась болезненность десны? Проблема могла возникнуть, если зуб был вылечен давно с использованием старых технологий, не позволяющих навсегда плотно заполнять канал нерва.
• Развития флюса. Гнойный мешок внутри десны расширяется, поражает соседние ткани и распухает внутренняя сторона щеки.
• Ответа организма на аллергены.

При обнаружении нехарактерных очертаний щеки необходимо сразу же записаться на прием к доктору, предотвратив глобальные проблемы.

Отек щеки после удаления зуба

Если удаление зуба прошло без осложнений, но после прекращения действия обезболивающего укола проявилась опухоль щеки, а на следующий день отечность прошла, резких болевых ощущений нет, то у вас была естественная реакция организма на воспалительный процесс и хирургическое вмешательство.

Такое течение наблюдается после простой операции или одномоментного протезирования, когда сразу в образовавшуюся лунку помещается имплант. При четком следовании инструкциям дантиста дискомфорт и припухлость быстро исчезают. А ткани десны, костей остаются сохранными. Возможно протезирование с немедленной нагрузкой или установкой постоянной коронки через пару месяцев.

Причины боли

Большинство людей жалуется на болезненность при прорезывании. Может ли зуб мудрости не болеть? В редких случаях встречаются и такие пациенты, у которых отсутствует дискомфорт, но это скорее исключение из правил. Даже если коронка еще не появилась на поверхности, о росте зубных единиц свидетельствуют не очень приятные ощущения. Подобные признаки наблюдаются при воспалении или заболеваниях ротовой полости. Таким образом, провоцирующие факторы могут быть как естественными (связанными с физиологией), так и патологическими. Рассмотрим самые распространенные причины болевого синдрома.

Прорезывание

Главный симптом, когда прорезается зуб мудрости — он болит. «‎Восьмерки» растут в разном возрасте, сам процесс обычно длится несколько лет. В норме все задние моляры должны вырасти к 30 годам.

Период проходит достаточно тяжело, потому что челюсти взрослого человека к этому моменту уже полностью сформированы. Десны плотные и толстые. Поверхность единицы широкая, верхние части закруглены, что осложняет выход через мягкие ткани.

Если десенный слой слишком утолщен, и его невозможно пробить, рост может продолжаться в сторону меньшего сопротивления, т.е. вбок относительно остальных рядов. Из-за постоянного сдавливания появляется болевой синдром, который распространяется на лицо, уши, шею. При затяжном прорезывании рекомендуется обратиться в стоматологическую клинику для решения вопроса о надрезании десны.

Воспалительный процесс

Если зубы прорезываются слишком долго, часто появляется воспаление. Оно асептическое, то есть не вызывается патогенными микроорганизмами. Ощущается болезненность в височной части и ушных раковинах, отекают и краснеют щеки, слизистые оболочки. На деснах образуются язвы, эрозии. Становится тяжело пережевывать продукты, глотать еду и напитки. В некоторых случаях трудно открыть рот. Присоединяется и другая симптоматика: головные боли, повышение температуры тела, общее недомогание.

Если в ранку попадет бактериальная микрофлора, пациенту становится хуже. Появляются гнойные выделения, формируется флюс. Если запустить этот процесс, потребуется срочное оперативное вмешательство хирурга. При отсутствии своевременного лечения возможны такие осложнения, как отит, поражение лимфатических узлов, сепсис (заражение крови).

Перикоронит

Что делать, когда лезет зуб мудрости и болит десна, что поможет, эффективна ли выжидательная тактика? К сожалению, иногда процесс выходит из-под контроля, и четвертый моляр начинает прорастать горизонтально. Десневая ткань поднимается не равномерно, а под углом, в результате образуется карман. В него попадают частички еды, бактерии. Из-за этого развивается воспалительный процесс. Он затрагивает мягкие и твердые ткани. При несвоевременной терапии воспаляются лимфоузлы, появляются флегмоны и другие неприятные последствия.

Перикоронит лечится хирургически — излишки волокон над коронкой и образовавшийся капюшон удаляются, вычищаются остатки пищи. Пациент не может все это сделать сам из-за неудобной локализации «‎восьмерок».

Кариес

Кариозные поражения затрагивают эмаль и дентин. При наличии десневого кармана почерневшие полости скрыты от глаз человека и поэтому не могут быть замечены при обычном осмотре. После резекции, заживления ран и устранения отечности стоит снова обратиться к стоматологу для установки пломбы. Если сделать это слишком поздно, возрастает риск пульпита или периодонтита, лечение которых доставляет массу неудобств, ведь до задних моляров добраться непросто.

Периодонтит – причина отека десен №1

Периодонтитом – заболевание, сопровождающееся воспалением в корневой части зуба и прилежащих тканей. В патологический процесс часто вовлекается десна, в связи с чем у пациента возникает сильный дискомфорт во время приема пищи и чистки зубов.

В зависимости от локализации очага поражения выделяют следующие типы периодонтита:

• краевой – воспаление протекает в области десны;
• апикальный – очаг поражения локализуется вокруг корневой части зуба.

По течению выделяют острую и хроническую форму заболевания. В первом случае периодонтит проходит две стадии развития: серозную и гнойную. Хроническое воспаление может протекать в трех формах:

• фиброзная – сопровождается незначительным дискомфортом;
• гранулирующая – провоцирует постоянные боли и отек десны;
• гранулематозная – в воспаление вовлекается мешочек десны, который может заполняться гноем.

Последняя форма периодонтита является самой опасной, что связано с риском распространения гнойного процесса на прилежащие ткани.

Лечение альвеолита –

Если в лунке развивается альвеолит после удаления зуба лечение на первом этапе должно проводиться только у хирурга-стоматолога. Это связано с тем, что лунка может быть заполнена некротическим распадом кровяного сгустка, там могут быть малоподвижные фрагменты и осколки кости или зуба. Поэтому главная задача врача на этом этапе – выскоблить все это из лунки. Понятно, что ни у какого пациента сделать это самостоятельно – не получится.

Антисептические полоскания и антибиотики (без проведения чистки лунки) – могут только временно ослабить симптомы воспаления, но не привести к заживлению лунки. А вот на более позднем этапе, когда воспаление в лунке стихнет – пациенты уже смогут самостоятельно обрабатывать лунку специальными эпителизирующими средствами, чтобы ускорить ее заживление.

Таким образом, основным методом лечения будет кюретаж лунки, но существует также и второй методика – путем создания вторичного кровяного сгустка в лунке удаленного зуба. Подробнее о данных методах…

1.  Кюретаж лунки зуба при альвеолите  –

1. Под анестезией удаляется нагноившийся кровяной сгусток, пищевые остатки, некротический налет со стенок лунки. Без удаления некротического налета и распада кровяного сгустка (содержащих огромное количество инфекции) – любое лечение будет бесполезным.
2. Лунка промывается антисептиками, просушивается, после чего она заполняется антисептическим средством (йодоформной турундой). Обычно каждые 4-5 дней турунду необходимо менять, т.е. вам придется сходить к врачу не меньше 3 раз.
3. Врач назначит вам антибиотики, антисептические ванночки, а также обезболивающие препараты – при необходимости.

Назначения врача после кюретажа лунки зуба  –

• Анальгетики на основе НПВС (от болей),
• 0,12-0,2% раствор Хлоргексидина для антисептических полосканий (2-3 раза в день по 1 минуте),
• Антибиотики: обычно назначаются либо таблетки Амоксиклав 625 мг (2 раза в день 5-7 дней), либо Юнидокс-солютаб 100 мг (2 раза в день 5-7 дней). Эти антибиотики по-лучше, но не дешевые. Из недорогих – капсулы Линкомицина 0,25 (по 2 капсулы 3 раза в день), но учтите, что после этого антибиотика проблемы с желудком и кишечником развиваются чаще.

2.  Метод создания вторичного кровяного сгустка  –

Однако, существует 2 ситуации, при которых можно применить другой метод лечения. Этот метод подразумевает создание вторичного кровяного сгустка в лунке и, соответственно, в случае успеха лунка будет заживет гораздо скорее, чем после постоянного закладывания в нее йодоформных турунд в течение 2-3 недель. Использовать этот метод предпочтительно только в двух следующих ситуациях…

Во-первых – когда вы обратились к врачу сразу же после того как, например, вы выполоскали сгусток из лунки или он выпал сам (т.е. когда лунка еще не заполнена инфекцией и пищевыми остатками, а также в ней нет некротического распада сгустка или гноетечения). Во-вторых – когда у пациента наблюдается вялотекущий альвеолит в течение уже длинного промежутка времени, и лунка заполнена воспалительными грануляциями.

Как проводится эта методика  – если лунка пустая, то под анестезией костные стенки лунки выскабливаются кюретажной ложкой, чтобы создать кровотечение и лунка заполнилась кровью (видео 3). Если же лунка заполнена грануляциями, то их тщательно выскабливают, т.е. делают тот же кюретаж (видео 4). Далее в обоих случаях после того как лунка заполняется кровью – в глубь лунки кладется противовоспалительное лекарство (Альвожель), а на слизистую накладывается несколько швов, чтобы сблизить края раны. Сразу же назначаются антибиотики.

Кюретаж для создания вторичного кровяного сгустка: видео 3-4

Резюме: т.е. и при первом, и при втором методах одинаково проводится кюретаж лунки, но в первом случае лунка заживает медленно под йодоформными турундами, а во втором случае – в лунке во второй раз формируется сгусток крови, и лунка заживает, как и должна это делать в обычных условиях.

«Тимур и его команда», Центр драматургии и режиссуры, 12+

Что такое киста зуба?

Согласно официальной терминологии, киста зуба – это выделившееся образование (в виде вздутия или опухоли) в области периодонта (соединительной ткани между цементом корня зуба и альвеолой).

По структуре киста представляет собой многослойный слизистый эпителий и кистозную жидкость. Как только «мешочек» появляется, он начинает постепенно расти, увеличиваясь в размерах, и приводит к сильному отеку окружающих мягких тканей десны.

Как и в случае с гнойным очагом, кисты появляются из-за длительного воспаления, которое никак не лечилось. Это естественный процесс защиты организма – отмершие из-за инфекции клетки пытаются заполнить образовавшуюся пустоту, но, если очаг не устранить, он начинает распространяться на здоровые ткани, из-за чего образуется капсула с жидкостью.

Чаще всего встречаются три типа новообразования:

• На передних зубах – в районе альвеол, иногда под капюшоном верхней губы, что существенно усложняет диагностику даже современным оборудованием.
• На зубах мудрости – не до конца прорезавшаяся «восьмерка» регулярно страдает от нехватки ежедневной гигиены, из-за чего начинаются проблемы.
• В гайморовых пазухах – как осложнение ОРЗ и ОРВИ.

Интересный факт
всегда отличает кисту на ранней стадии от. Во втором случае новообразование крайне редко превышает 5 мм в диаметре и не имеет капсульной структуры.