Ноотропы: подсказки первостольнику в таблицах

История

В 1964 году бельгийскими фармакологами С. Giurgea и V. Skondia был синтезирован первый препарат этой группы — пирацетам, ныне известный в основном под коммерческим названием «ноотропил». Подобно психостимуляторам, он повышал (in vivo) умственную работоспособность, но не оказывал присущих психостимуляторам побочных эффектов.

В 1972 году C

Giurgea был предложен термин ноотропы для обозначения группы препаратов, улучшающих интеллектуальную память, внимание, обучение и имеющих характерное стимулирующее влияние на вызванный транскаллозальный потенциал, обладающих дополнительно противогипоксической активностью и не оказывающих, в отличие от психостимуляторов, отрицательного влияния на организм.. В отличие от психостимуляторов, стимулирование нервных клеток ноотропами ведёт к повышению активности и выполнения, которые имеют не качественный, а количественный характер

Действие большинства ноотропов проявляется не сразу после первого приёма, как это наблюдается у психостимуляторов, а при длительном лечении.

В отличие от психостимуляторов, стимулирование нервных клеток ноотропами ведёт к повышению активности и выполнения, которые имеют не качественный, а количественный характер. Действие большинства ноотропов проявляется не сразу после первого приёма, как это наблюдается у психостимуляторов, а при длительном лечении.

Ныне синтезировано более 10 оригинальных ноотропных препаратов пирролидинового ряда, находящихся в фазе III клинических испытаний или уже зарегистрированных в ряде стран; среди них оксирацетам, анирацетам, этирацетам, прамирацетам, дупрацетам, ролзирацетам, цебрацетам, нефирацетам, изацетам, детирацетам. Эти ноотропные препараты получили общее название «рацетамы».

Кроме этого, синтезированы и другие семейства ноотропных препаратов, включающие холинергические, ГАМКергические, глутаматергические, пептидергические.
Ноотропный компонент действия присутствует и у других классов препаратов, имеющих различное химическое происхождение.

Обзор врача

Как врачу мне интересно действие ноотропов в рамках доказательной медицины. Определимся с терминами. Доказательная медицина – ряд исследований препарата или метода лечения на определённом количестве пациентов. Прошедшие этот отбор методы и препараты, могут считаться доказано эффективными.

Значит ли это, что все методы и лекарства, не получившие признания врачей, оставшиеся со статусом «неэффективные», не могут применяться во врачебной практике? Не всегда рейтинговые препараты, успешно прошедшие тестирование, оказывают нужный эффект. Так же, как и отсеявшиеся при исследованиях лекарства, все же могут быть полезны.

Ноотропы в свете доказательной медицины усиленно критикуются, их эффект приравнивается к эффекту плацебо. Большинство этих препаратов не получили признания.

Но я не могу согласиться с такой позицией, так как на протяжении 15 лет от некоторых ноотропных препаратов наблюдаю выраженный клинический эффект (Фенибут). С другой стороны, препарат Пикамелон не даёт такой радужной картины – нужного эффекта не наблюдается.

Известный стимулятор мозговой деятельности Ноотропил замечательно показал себя в плане стимулятора операционной готовности. Однако ни один из этих препаратов не получил признания учёного сообщества.

Таким образом, врач не должен слепо ориентироваться на стандарты доказательной медицины. Он должен подбирать то, что подходит для данного конкретного пациента в данной конкретной ситуации.

Невролог, 24 года стажа

Противопоказания к приёму ноотропов

Если изучить инструкции по применению, то можно увидеть, что ноотропы практически не имеют побочных эффектов, разве что могут появиться индивидуальные местные реакции на то или иное вещество.

Но, судя по многочисленным отзывам, некоторые препараты вызывают головную боль, перевозбуждение или сонливость, раздражительность, бессонницу. Некоторые ноотропы вызывают привыкание организма. Как только приём таблеток прекращается, человек чувствует «откат», который у каждого происходит по-разному. Чтобы избежать неприятных симптомов, курс лечения заканчивают постепенно, плавно уменьшая дозировку. Это необходимо даже тем, кому препарат не помог.

В зависимости от действующего вещества и дополнительных компонентов некоторые ноотропы противопоказаны при следующих заболеваниях:

• сахарный диабет;
• язва желудка;
• повышенная психомоторная активность;
• гипотензия;
• мышечные судороги.

С осторожностью принимают ноотропы при обострении хронических заболеваний внутренних органов – сердца, печени, почек. Не стоит использовать препараты во время беременности и лактации.

Топ-1. Глицин

Рейтинг (2020): 4.24

Учтено 1494 отзыва с ресурсов: Яндекс.Маркет, Еаpteka, Оtabletkah, Отзовик, Protabletky, Врачи.рф

• Номинация

  Самый популярный

  Глицин стоит недорого, продается без рецепта, имеет минимум противопоказаний и побочных действий. Именно этими особенностями и обусловлена высокая популярность этого средства, о котором нам удалось найти больше всего отзывов.

• Характеристики
  • Средняя цена: 40 руб. (50 таб. по 100 мг)
  • Производитель: МНПК Биотики (Россия)
  • Действующее вещество: глицин
  • Дозировка: детям старше 3-х лет и взрослым – 1 таб. 3 раза в день
  • Побочные действия: аллергическая реакция

Глицин – аминокислота, вырабатываемая организмом человека. Этот натуральный препарат способствует улучшению памяти и умственной деятельности, снижает конфликтность человека, улучшает способность к социальной адаптации

Применение данного средства позволяет нормализовать сон, что особенно важно для пожилых людей. Также данная аминокислота восстанавливает функции центральной нервной системы после токсического отравления алкоголем или другими медицинскими препаратами

Рекомендуется принимать Глицин во время стрессовых ситуаций, проблем на работе или учёбе, при понижении умственной работоспособности и при заболеваниях нервной системы, выражающихся высокой возбудимостью, проблемами со сном и эмоциональной нестабильностью.

Плюсы и минусы

• Доступная стоимость
• Таблетки легко использовать под язык
• Сладкий вкус
• Разрешен детям

Противоречивые мнения медиков относительно эффективности.

Топ-3. Пирацетам

Рейтинг (2020): 4.05

Учтено 334 отзыва с ресурсов: Яндекс.Маркет, Еаpteka, Оtabletkah, Отзовик, Protabletky, Врачи.рф

• Номинация

  Лучшее соотношение цены и качества

  Пирацетам – давно и хорошо известный препарат, который стоит относительно недорого, но пользуется доверием у врачей и их пациентов.

• Характеристики
  • Средняя цена: 170 руб. (60 таб. 400 мг)
  • Производитель: Озон (Россия)
  • Действующее вещество: пирацетам
  • Отпускается из аптек: по рецепту
  • Дозировка: 30-160 мг на 1 кг веса в сутки в 2-4 приема
  • Побочные действия: боль в животе, беспокойство, возбуждение, головная боль, тремор

Пирацетам признают одним из лучших современных ноотропных препаратов. Он используется для ускорения обменных процессов и распространения импульсов в коре мозга, благотворно воздействует на интеллектуальные способности и развитие памяти, значительно повышает устойчивость мозга отравлению токсинами, ускоряет переработку глюкозы. Способствует улучшению взаимодействия между полушариями мозга, улучшает мозговой кровоток, не создавая сосудорасширяющего воздействия. Пирацетам рекомендуется принимать при ослаблении памяти, головокружениях, снижении внимательности и нарушении обучаемости у детей, взрослых и пожилых людей.

Плюсы и минусы

• Средний ценовой диапазон
• Есть таблетки, капсулы, инъекционная форма выпуска
• Улучшает кровоснабжение головного мозга
• Помогает при алкогольной зависимости

• Много побочек и противопоказаний
• Часть врачей не верят в эффективность средства

Классификация

Ныне используется классификация ноотропов по их химическому составу.

• Производные пирролидона: пирацетам, этирацетам, анирацетам, оксирацетам, прамирацетам, дупрацетам, ролзирацетам и др.
• Производные диафенилпирролидона: фенотропил.
• Производные диметиламиноэтанола (предшественники ацетилхолина): деанола ацеглумат, меклофеноксат.
• Производные пиридоксина: пиритинол, биотредин.
• Производные и аналоги ГАМК: гамма-аминомасляная кислота (аминалон), никотиноил-ГАМК (пикамилон), гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты гидрохлорид (фенибут), гопантеновая кислота, кальция гамма-гидроксибутират (натрия оксибутират).
• Нейропептиды и их аналоги: ноопепт, семакс, селанк.
• Аминокислоты и вещества, влияющие на систему возбуждающих аминокислот: глицин, биотредин.
• Производные 2-меркантобензимидазола: этилтиобензимидазола гидробромид (бемитил).
• Витаминоподобные средства: идебенон.
• Полипептиды и органические композиты: кортексин, церебролизин, церебрамин.
• Вещества других фармакологических групп с компонентом ноотропного действия:
  • нейромодуляторы: фенотропил;
  • корректоры нарушений мозгового кровообращения: ницерголин, винпоцетин, ксантинола никотинат, винкамин, нафтидрофурил, циннаризин;
  • общетонизирующие средства и адаптогены: ацетиламиноянтарная кислота (известная как «янтарная кислота»), экстракт женьшеня, мелатонин, лецитин.
  • психостимуляторы: сульбутиамин;
  • антигипоксанты и антиоксиданты: оксиметилэтилпиридина сукцинат (мексидол);
  • ацефен и его производные.

Признаки ноотропной активности присутствуют в фармакодинамике глутаминовой кислоты, мемантина и левокарнитина.

Кроме того, в эксперименте показано ноотропное действие ряда нейропептидов и их синтетических аналогов (АКТГ и его фрагменты, соматостатин, вазопрессин, окситоцин, тиролиберин, меланостатин, холецистокинин, нейропептид Y, субстанция Р, ангиотензин II, холецистокинин−8, пептидные аналоги пирацетама и др.).

Топ-4. Кавинтон

Рейтинг (2020): 4.18

Учтено 195 отзывов с ресурсов: Яндекс.Маркет, Еаpteka, Оtabletkah, Отзовик, Protabletky, Врачи.рф

• Характеристики
  • Средняя цена: 110 руб. (50 таб. по 5 мг)
  • Производитель: Гедеон Рихтер – РУС (Россия)
  • Действующее вещество: винпоцетин
  • Отпускается из аптек: по рецепту
  • Дозировка: 1-2 таб. 3 раза в сутки
  • Побочные действия: тахикардия, головная боль, слабость, тошнота, изжога

Кавинтон благоприятно воздействует на мозговое кровообращение, снижает вязкость крови и способствует прохождению кислорода по тканям центральной нервной системы. При этом препарат не оказывает влияния на общее артериальное давление человека и частоту его пульса. Особенность данного средства заключается в том, что оно избирательно действует на повреждённую область ЦНС. Способность к точечному воздействию, называемую «обратное обкрадывание», делает Кавинтон одним из лучших препаратов для лечения последствий инсульта, сосудистой деменции и нарушений мозгового кровообращения. Также используется для лечения сосудистой оболочки и сетчатки глаза, и даже для лечения болезни Меньера.

Плюсы и минусы

• Давно известный ноотроп
• Оригинальный препарат винпоцетина
• Невысокая цена
• Помогает при хронических нарушениях мозгового кровообращения
• Разжижает кровь, предотвращая образование тромбов

• Много побочных эффектов
• Противопоказан при нарушениях сердечного ритма

Препараты старого и нового поколения

Ноотропные препараты также подразделяются на группы старого и нового поколения. К ноотропам старого поколения относят лекарства, открытые на заре синтезирования нейростимуляторов. Это т. н. производные первого открытого ноотропа – Пирацетама («рацетамы»). К ним относятся:

• Оксирацетам;
• Анирацетам;
• Этирацетам;
• Прамирацетам;
• Дупрацетам;
• Ролзирацетам;
• Цебрацетам;
• Нефирацетам;
• Изацетам;
• Детирацетам.

С наступлением 90-х годов 20 в. открывается новая страница в истории разработки ноотропов. Современные препараты обладают более гибким избирательным действием и меньшим количеством побочных эффектов. Приведём список самых популярных ноотропных препаратов нового поколения:

• Фезам (улучшение мозгового кровообращения, белкового и энергетического обмена, оказывает сосудорасширяющее воздействие);
• Фонтурацетам (восстановление после инсульта, улучшение внимания, концентрации, памяти, улучшает передачу информацию между полушариями, противосудорожный эффект);
• Ноопепт (восстановление памяти и других утраченных когнитивных функций, облегчение тревожных состояний, лечение головных болей);
• Селанк (снимает тревожные и стрессовые состояния, усиление мыслительных возможностей, подъём настроения).

Ноотропы старого и нового поколения

К ноотропам старого поколения относятся препараты, направленные на улучшение уже существующих клеток мозга, повышающие умственную работоспособность и снижающие нервное напряжение. Они эффективны только при продолжительном приёме, после отмены лечения можно наблюдать быстрое угасание положительного воздействия.

Наиболее известные препараты старого поколения:

• Ноотропил;
• Танакан;
• Омарон;
• Тиоцетам;
• Олатропил;
• Глицин.

Ноотропы нового поколения не только совершенствуют уже существующие нейронные связи, но и создают новые. Они обладают сосудорасширяющими свойствами, удаляют бляшки и тромбы, усиливают мозговой кровоток.

К таким препаратам можно отнести:

• Лецитин;
• Карфедон;
• Фенотропил;
• Сидноглутон;
• Фезам;
• Диаперам;
• Церебролизин;
• Кортексин;
• Семакс;
• Гинкоум.

Деменция и ее симптомы

Деменция – это проявление старости, которое не является естественным. Данную патологию нельзя назвать болезнью, которая связана с одним органом или с определенной проблемой в организме. В Международной классификации болезней деменция (или слабоумие) названа синдромом, вызванным поражением головного мозга и проявляющаяся следующим образом:

• снижение способности воспринимать и усваивать новую информацию (пациент повторяет одни и те же вопросы или темы разговора, теряет личные вещи, забывает события или договоренности, теряется на знакомом маршруте);
• снижение способности к логическому мышлению и решению сложных задач, нарушение критического мышления (пациент неверно оценивает угрожающую опасность, не может распоряжаться денежными средствами, утрачивает способность к принятию решений, а также к планированию сложных или последовательных действий);
• снижение зрительно-пространственных функций (пациент не способен находить и распознавать лица или знакомые объекты, он утрачивает способность к использованию простых инструментов и предметов одежды);
• нарушения речи (пациент затрудняется вспомнить простые слова, делает длинные паузы во время разговора, допускает различные ошибки);
• изменяется личность пациента, его поведение или манера себя держать. У пожилого человека отмечаются резкие перепады настроения, возникают необоснованное беспокойство, апатия, утрата целеустремленности, социальная самоизоляция, ослабление интереса к предпочитаемым прежде занятиям, утрачивается способность к сопереживанию, наблюдается социально неприемлемое поведение.

Старческое слабоумие сопровождается полной или частичной потерей самостоятельности и может быть вызвано самыми разными болезнями и состояниями. Причем некоторые заболевания поражают мозг непосредственно. Самая частая причина деменции – болезнь Альцгеймера, при которой в мозге формируются токсичные отложения, разрушающие его клетки. Некоторые болезни оказывают опосредованное влияние на деятельность головного мозга: они ухудшают работу какой-либо системы организма, вследствие чего страдает мозг. Такое может происходить, например, при печеночной недостаточности, нарушениях работы щитовидной железы, дефицитных состояниях (нехватке витамина В и т.п.).

Лучшие ноотропы: показания и механизм действия

В этом разделе мы перечисляем наиболее эффективные ноотропные добавки и препараты. Мы расскажем, что это такое, зачем их принимать (показания), каков механизм действия и ощущения от приема, как их правильно комбинировать.

Каждый из этих ноотропов считается безопасным и нетоксичным в рекомендуемой дозе. Но ваш личный опыт может отличаться. То, как вы отреагируете на каждое из этих соединений, зависит от генетики, состояния здоровья и взаимодействия с другими лекарствами.

Поэтому внимательно перечитайте описание каждого лекарства, побочные эффекты, лекарственные взаимодействия и любые другие предупреждения.

Эффективность не доказана?

Отношение корифеев медицины к ноотропам овеяно сомнениями и неуверенностью. Бесчисленные клинические испытания ноотропов проводятся до сих пор, но этой фармакологической группе так и не удаётся закрепиться в статусе препаратов с доказанной эффективностью.

Наблюдения специалистов позволили сделать ряд более или менее устойчивых выводов в отношении следующих препаратов:

1. Пирацетам. Клинические исследования (333 исследования с 1972 г.) показали, что препарат оказывает усиливающее воздействие на эффект от приема антидепрессантов, психостимуляторов и непрямых антикоагулянтов. Доказана его эффективность при лечении ишемических инсультов (кроме острого) и инфарктов, благодаря его способности к погашению кислородной недостаточности.
2. Винпоцетин. Этот препарат, прошедший 27 клинических испытаний, до сих пор в некоторых своих свойствах остаётся неубедительным для специалистов. Однако было отмечено, что лекарство способно оказать сосудистый эффект (сосудорасширяющее), стимулирует обмен веществ в мозговых тканях. Применяется при мозговых травмах, инсультах, атеросклерозах мозга, нарушениях памяти.
3. Церебролизин. 53 клинических испытания. Врачами было отмечено, что препарат оказывает положительный эффект при лечении острых инсультов и способствует облегчению состояния пациентов с болезнью Альцгеймера.

Топ-1. Интеллан

Рейтинг (2020): 4.57

Учтено 49 отзывов с ресурсов: Яндекс.Маркет, Еаpteka, Отзовик,

• Номинация

  Препарат на основе растительного комплекса

  Интеллан содержит в составе комплекс из нескольких растительных компонентов, способствующих улучшению мозгового кровообращения, активизации памяти и концентрации внимания.

• Характеристики
  • Средняя цена: 220 руб. (20 кап.)
  • Производитель: Herbion (Пакистан)
  • Действующее вещество: экстракты листьев гинкго билоба, травы центеллы азиатской, травы херпестиса монниерра, плодов кориандра посевного, амомума шиловидного, эмблики лекарственной
  • Отпускается из аптек: по рецепту
  • Дозировка: 1 кап. 2 раза в сутки
  • Побочные действия: аллергия, нарушения сна

Интеллан – препарат из растительных компонентов, содержащий биоактивные аминокислоты, витамины и другие важные микроэлементы. Положительно влияет на память, умственную активность, борется с появлением беспокойства и депрессивными состояниями. По мнению экспертов, Интеллан не воздействует на способность человека к деятельности, что делает его одним из лучших ноотропных препаратов для автовладельцев. Средство применяется при снижении умственной активности, невротических синдромах, связанных с психическими заболеваниями, ухудшении памяти и рассеянности, а также при депрессивных состояниях и чувстве тревоги.

Плюсы и минусы

• Экстракты растений и плодов в составе
• Адекватная стоимость
• Есть не только капсулы для взрослых, но и сироп для детей

• Принимать нужно не менее 4-х недель
• Курсовой прием потребует покупки нескольких упаковок

Классические ноотропные препараты для взрослых

Ноотропные средства более известны как нейрометаболические стимуляторы. Активно используются современными студентами для улучшения памяти, умственной деятельности. На самом деле список их полезных свойств намного больше. Назначают при черепно-мозговых травмах, для восстановления после инсульта, при болезни Альцгеймера, различных интоксикациях и нейроинфекциях.

Преимущества

• Обладают комплексным действием.
• Могут использоваться в комбинации с другими препаратами.
• Назначают для пациентов различной возрастной категории.
• Повышают настроение и жизненный настрой.
• Влияют на метаболические и биоэнергетические процессы нервных клеток.

Недостатки

• Есть противопоказания.
• Могут вызвать серьезные побочные действия.
• Для длительного приема понадобятся существенные расходы.

Лучшие ноотропы 2021

Пользователи часто задают вопрос, какие лучшие ноотропы купить для памяти, обучения, принятия решений, энергии, мотивации, внимания или тревожности.

Выбор ноотропов действительно сложный — в интернете продается множество препаратов и добавок, которые на деле оказываются или недостаточно эффективными, или даже вредными для мозга. Поэтому большинство нейрохакеров идет путем проб и ошибок, выбирая ноотропные комплексы индивидуально для себя.

Причины приема можно разделить на несколько категорий. Каждый ищет лучший ноотроп для мозга с определенной целью — одним не хватает сосредоточенности, других беспокоят проблемы с памятью, третьих всю жизнь подводит низкая коммуникабельность, недостаточная мотивация или неуверенность.

Предлагаем ознакомиться с основными категориями ноотропных препаратов:

Эта таблица была составлена на основании обширных научных и клинических данных, помноженных на личный опыт приема ноотропов. Но повторим, каждому человеку нужен индивидуальный подход. Велика вероятность, что препараты, которые замечательно показывают себя в исследованиях, принесут пользу и вам.

Мнение обычных людей

Я принимал Пирацетам в капсулах. Препарат действительно работает, но не стоит ожидать от него чего-то сверхъестественного. Гением я так и не стал, но процессы обучения действительно улучшаются, что помогло успешно подготовиться к сдаче сессии в институте. А также помогло мне сконцентрироваться на экзаменах.

Евгений Прохоров. 25 лет

Первый ноотроп, на который я наткнулся, был Пирацетам. Я принимал его по всем правилам (вместе с витаминами и лецитином). После двухмесячного курса я могу сказать, что эффект мне понравился: повышенная возбуждённость, желание что-то делать, длительное удержание концентрации.

Олег Семахин. 20 лет

Я увлекся темой с ноотропами давно, много перепробовал и особенно хочу отметить Фенотропил. После его приёма, ощущается эффект замедления времени. Я всё успеваю. Сил хоть отбавляй. Однажды написал курсовую за 3 часа (принял 3 таблетки).

Сергей Кожухов. 21 год

Ноотропы для детей

Все препараты для детей содержат безопасные вещества, к примеру, витамины, аминокислоты и нейромедиаторы. В составе нет токсичных компонентов. По утверждению производителей, не вызывают побочных эффектов. Назначают для улучшения памяти, развития творческих способностей, повышения активности и любознательности. Нормализуют устойчивость нервных клеток к дефициту питательных компонентов и кислорода.

Преимущества

• Назначают для лечения детей разной возрастной категории.
• Обладают комплексным действием.
• Безопасный состав.
• Удобная форма выпуска.
• Можно выбрать препарат-аналог по доступной цене. Естественно, предварительно нужно согласовать с врачом.
• Дети легче реагируют на ноотропные препараты. Могут продолжать вести активный образ жизни.

Заключение

Если вы разочарованы, что не нашли свой препарат в рейтинге лучших ноотропов 2021, поделитесь своими мнениями и комментариями. Каждый ноотропный препарат, который представлен в этом списке, доказал свою эффективность.

В начале статьи мы определили главные моменты, связанные к улучшением когнитивных функций

Это обучение, принятие решений, внимание, мышление, память, тревожность, депрессия, энергия, мотивация, восстановление и поддержание мозга

Перечисленные ноотропные добавки охватывают каждый из этих аспектов. Экспериментируйте и выбирайте лучшие варианты для себя!