Почему мучает кашель днем, а ночью нет

Симптомы психогенного кашля

Психогенный кашель – невротическое нарушение, сопровождающееся приступообразным кашлем без патологий органов дыхания. Код МКБ-10 – F45.33.

Психогенное респираторное нарушение объясняется пациентами, как ощущение нехватки воздуха. Симптомы психогенного кашля достаточно специфические, что позволяет определить тип нарушения. Частые и короткие дыхательные движения могут чередоваться с долгими вдохами, которые влекут за собой чувство облегчения. После снова следует задержка дыхания.

Справка! Частота дыхательных движений имеет волнообразный характер с постепенным нарастанием.

Особенности проявления психогенного кашля:

• начинается у детей до 4 лет, но чаще беспокоит в период с 4 до 8 лет;
• кашель случается только в дневное время, ночью никогда не беспокоит;
• носит сухой, постоянный и навязчивый характер;
• какие-либо другие симптомы респираторного нарушения отсутствуют;
• быстрый разговор способствует устранению кашля;
• противокашлевые средства не дают никакого результата;
• усиливается в подростковый период;
• чаще всего полностью проходит до 18 лет.

Привычный кашель становится серьезной проблемой для ребенка и взрослого. Частые приступы мешают социальной активности. Иногда человеку приходится отказываться от своей деятельности. При этом в ночное время, во время сна явление совсем не беспокоит.

Обычно при таких проявлениях назначают лечение бронхита или бронхиальной астмы. Однако результат терапии полностью отсутствует, тогда и проводится дополнительная диагностика, в процессе которой становится понятно, что речь идет о психогенном кашле.

Второе название нарушения – вокальный тик. Появилось оно после недавних исследований. Такое название связано с тем, что кашель может быть обусловлен сокращением голосовых связок, а это разновидность тика. Но такое открытие не решает проблемы. Причины тика все еще плохо изучены, не говоря уже об эффективных способах устранения.

Профилактика

Беречь свои голосовые связки, своё горло — важная задача не только для певцов и учителей, но и для каждого из нас. Нужно внимательно относиться к своему здоровью и стараться соблюдать ряд правил, которые помогут избежать проблем с голосовым аппаратом в будущем.

Не перенапрягайте свои связки. Старайтесь не кричать и не разговаривать на повышенных тонах. Если ваша работа связана с частыми нагрузками на голосовой аппарат, вам просто необходима консультация фониатра, который даст ценные рекомендации, позволяющие избежать появления неприятных симптомов.

Своевременно пролечивайте инфекционные заболевания. Чаще промывайте носовые ходы солевыми растворами, чтобы очистить слизистые оболочки от скопившихся вирусов, бактерий и пыли.

Соблюдайте меры безопасности, если работаете на «вредных» производствах: даже ношение маски позволит избежать многих проблем с ЛОР-органами.

На морозе старайтесь не разговаривать. Дышите через нос, чтобы поток холодного воздуха не шёл прямиком в горло.

Бросайте вредные привычки!

Ответственно относитесь к своему здоровью, и при любых неблагоприятных изменениях в горле обращайтесь к оториноларингологу.

Чтобы записаться на консультацию к ЛОР-врачам или врачу-фониатру «Лор Клиники Доктора Зайцева», звоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.

Психогенный кашель у взрослых

Психогенный кашель у взрослых является скорее исключением и чаще служит проявлением гипервентиляционного синдрома. Лечение длительное и комплексное. Кашель носит постоянный характер, он сухой, достаточно громкий. Приступы могут мучить месяцами и даже годами.

При проведении гормональной терапии результаты обычно отсутствуют, как и при использовании иных способов лекарственного лечения. Тщательная диагностика позволяет выяснить, что причинных заболеваний нет, тогда и ставится правильный диагноз.

Справка! Диагностировать психогенный кашель у взрослого человека довольно проблематично, ведь нужно обнаружить психогенное заболевание. При изучении анамнеза клиническая картина становится более понятной, как и патогенез нарушения. Нередко обнаруживается истеричное и атаксическое нарушения, а также это могут быть соматосенсорные расстройства.

Учитывая тот фактор, что до 18 лет вокальный тик проходит практически у всех, диагностика взрослого при подозрении на это нарушения должна быть более тщательной. Не исключено, что кашель является признаком еще скрытого заболевания, даже если все симптомы соответствуют психогенному расстройству.

Особенности температуры тела у детей

У детей Температура тела характеризуется относительным постоянством и определяется анатомо-физиологическими особенностями детского организма: большим, чем у взрослых, отношением поверхности тела к его массе и несовершенством механизмов терморегуляции. Для поддержания постоянной температуры организм ребенка должен вырабатывать больше тепла на 1 кг массы тела по сравнению с организмом взрослого. Соответственно интенсивность основного обмена у детей, особенно первых месяцев жизни, в пересчете на массу значительно выше, чем у взрослого. Несовершенство механизмов тепло-регуляции проявляется ограничением потоотделения у новорожденных, высокой теплопроводностью кожи, связанной с особенностями ее строения и недостаточным развитием слоя подкожно-жировой клетчатки, незрелостью сократительного термогенеза (мышечной дрожи) из-за недоразвития центра терморегуляции в гипоталамусе.

Т. т. у детей измеряют в подмышечной впадине, ротовой полости и прямой кишке. У новорожденного Т. т. в подмышечной впадине после начального снижения, вызванного Холодовым стрессом, в первые 4 дня жизни поддерживается на уровне 37,2°, после чего устанавливается на уровне ниже 37°. У грудного ребенка температура в подмышечной впадине составляет 36,7 ± 0,4°, в прямой кишке 37,8 ± 0,4°. Такая же температура свойственна и детям старшего возраста.

Суточные колебания Т. т. у здоровых доношенных новорожденных в первые 10 дней жизни отсутствуют, но по мере роста ребенка начинают проявляться все более отчетливо. На первом месяце жизни минимальная Т. т. наблюдается между 10—11 и 19—24 часами, а максимальная между 6—9 и 16—18 часами. Разница между дневной и ночной Т. т. составляет у детей первого месяца жизни 0,4—0,5°, второго 0,5—0,6°, 4—6 месяцев 0,8—1,2°, в возрасте одного года 1,5°. Колебания температуры тела в течение суток зависят от эмоционального состояния ребенка, двигательной активности, одежды, температуры окружающей среды.

Для недоношенных детей характерны резкие колебания Температуры тела в течение суток, интенсивность к-рых зависит от возраста и степени недоношенности, отсутствие суточной периодичности Т. т. и разницы температур кожи между дистальными и проксимальными сегментами конечностей, что свидетельствует о выраженном несовершенстве центральных механизмов терморегуляции. Ректальная температура у недоношенных детей первых 10 дней жизни ниже, чем у доношенных, и составляет в среднем 35,3°, к месячному возрасту она достигает 37,2°.

Повышение Т. т. у детей может быть следствием как задержки теплоотдачи, напр, при длительном субфебрилитете (см.), так и усиления теплопродукции, напр, при тиреотоксикозе (см.). Повышение Т. т. у детей раннего возраста может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. В последнем случае это связано с неправильным гигиеническим содержанием ребенка, перегреванием, дегидратацией, постоянными запорами и др. У детей старшего возраста причиной повышения температуры тела могут быть инфекции (преимущественно вирусного происхождения), коллагеновые заболевания, злокачественные новообразования, заболевания эндокринных желез и др. При нек-рых патологических состояниях, напр. гипотиреозе (см.), наблюдается понижение температуры тела.

См. также Терморегуляция.

Библиография: Ахмедов Р. Терморегуляция человека и животных в условиях повышенной температуры, Ташкент, 1977; Брязгунов И. П. и Стерлигов Л. А. Лихорадка неясного происхождения у детей раннего и старшего возраста, Педиатрия, № 8, с. 54, 1981; Иванов К. П. Биоэнергетика и температурный гомеостазис, Л., 1972; Кандрор И. С. Очерки по физиологии и гигиене человека на Крайнем Севере, М., 1968, библиогр.; Лурье Г. А. Динамика изменения температуры тела у здоровых доношенных новорожденных, Вопр. охр. мат. и дет., т. 21, № 6, с. 83, 1976;

Сравнительная физиология животных, под ред. Л. Проссера, пер. с англ., т. 2, с. 84, М., 1977; Шмидт-Ниельсен К. Физиология животных, Приспособление и среда, пер. с англ., т. 1, с. 297, М., 1982; Chow М. Р. а. о. Handbook of pediatric primary саге, N. Y. а. о. , 1979; Hensel H. Thermoreception and temperature regulation, L. a. o., 1981; Kluger M. J. Fever, its biology, evolution, and function, Princeton, 1979; Mount L. E. Adaptation to thermal environment, man and his productive animals,L., 1979; Silverman W.A.a, Sinclair J. C. Temperature regulation in the newborn, New Engl. J. Med., v. 274, p. 92,1966; Stern R. C. Pathophysiologic basis for symptomatic treatment of fever, Pediatrics, v. 59, p. 92, 1977.

Заболевания ЛОР органов, протекающие с зудом в горле

Раздражение слизистой оболочки ротоглоточной области характеризующиеся зудом, першением, покашливанием присущи следующим заболеваниям:

• Аллергическим фарингитам
• Хроническим ларинготрахеитам
• Поллинозам
• Микозам
• Острым респираторным инфекциям

Строение ЛОР органов: соединение структур этой системы между собой, позволяет болезнетворным агентам «кочевать» из одного органа в другой, вызывая поражения всей системы.

Аллергены, проникая с током воздуха в полость носа и распространяясь на все участки ротоглотки, могут вызывать риниты, фарингиты, трахеиты, протекающие с отеком тканей, зудом, першением.

Грибковые поражения слизистых ЛОР органов, в том числе и глоточной области, вызывают воспалительные явления, протекающие с бурным ростом мицелия грибов. Одним из признаков такой инфекции является зуд в горле.

Хронические заболевания верхних дыхательных путей приводят к сухости слизистых, с очагами атрофии, ломкостью капилляров и характеризуются зудом в горле, сухостью, першением.

Очевидные причины кашля

Если со взрослыми картина может быть отчетливой, то с детьми надо быть более внимательными. Чтобы не стать чрезмерно заботливым родителем, по каждому поводу открывающим пузырек с микстурой, необходимо понаблюдать за поведением ребенка.

Какие симптомы, кроме кашля, проявляются? Это может быть насморк, повышение температуры, слабость, сонливость. Если никаких сопутствующих симптомов нет и кашель проявляется только днем, это физиологический тип, заостряться на котором не стоит. Параллельно с этим необходимо проанализировать возможность того, что кашель вызван аллергической реакцией на сладкое, цветение садов, покупкой новой игрушки. Если предположение подтверждается, приема обычных антигистаминных препаратов должно быть достаточно.

В некоторых ситуациях кашель является дополнительным симптомом, говорящим о присутствии глистов, причем очень разных типов. Если есть дополнительные признаки, которые заставляют беспокоиться о здоровье ребенка, необходимо пройти лабораторные анализы. Сегодня диагностируются глисты всех видов и типов на анализе крови из вены, их можно сделать в частной лаборатории. Каждый тип определяется отдельно, и хотя саму кровь надо сдать один раз, сам процесс выявления придется оплачивать дважды или трижды. Чтобы сократить свои расходы, необходимо собрать полную и точную картину о здоровье ребенка и обратиться к педиатру, по некоторым косвенным признакам врач с очень большой вероятностью сможет сказать, присутствие каких именно паразитов беспокоит ребенка.

Иногда дети специально, но все-таки неосознанно, кашляют, чтобы привлечь внимание мамы или папы. Обращаться ли в таком случае к психологу или другому специалисту, решать взрослым

Но стоит отметить, что бывает и такое, когда дети вызывают в себе это состояние вплоть до рвоты, самое простое, что в такой ситуации можно сделать, попытаться уделять больше внимания ребенку, разговаривать с ним

Обращаться ли в таком случае к психологу или другому специалисту, решать взрослым. Но стоит отметить, что бывает и такое, когда дети вызывают в себе это состояние вплоть до рвоты, самое простое, что в такой ситуации можно сделать, попытаться уделять больше внимания ребенку, разговаривать с ним.

Все описанные ситуации предполагают наличие лишь дневного кашля, при полном отсутствии его ночью. Они в равной степени могут случиться у взрослого человека, что имеет под собой психологические моменты.

Когда беспокоит остаточный кашель

Кашель в дневное время может долгое время проявляться как остаточное явление после бронхита, ринита, ангины и других заболеваний.

Чаще всего он может проявляться после легкой пробежки (не зря ведь детям на 2 недели после болезни дают освобождение от посещения уроков физкультуры), прогулки на холодном воздухе, небольших стрессовых ситуаций.

Все еще ослабленные после болезни органы, отвыкшие от прогулок и больших нагрузок будут действия воспринимать как рефлекторные раздражители, отвечая на них кашлем. Когда во время болезни пациент хоть изредка бывал на улице, делал зарядку, восстанавливаться будет проще. После болезни постепенно можно увеличивать время пребывания на улице, а также нагрузку на организм.

Обязательно выполнять физические упражнения. Приседания, наклоны, с детьми можно поиграть в игру хождение на руках, когда взрослый держит сзади ноги, получается своеобразная тачка. День, два – и ребенок вернется в строй бодрым. Можно делать массаж, легкие постукивания по спине сзади.

В любом случае остаточный кашель, даже если и остается еще долгое время, не так страшен, а лечение его заключается в постепенном увеличении физической нагрузки, а также усилении иммунных мероприятий по рекомендации доктора, большем пребывании на свежем воздухе. Остается открытым вопрос о возможном посещении бассейна в таких ситуациях, это не всегда можно.

Чтобы ускорить выздоровление, а заодно укрепить легкие, можно надувать шарики, мыльные пузыри. Реабилитация должна проходить в веселой и здоровой обстановке.

Как бороться с ночным кашлем у ребенка

Когда мы говорим о кашле, мы должны четко понимать, что является причинное его появления. Например, в 30% случае кашель вызывается повышенной кислотностью желудка, поэтому лечить надо не легкие, а органы желудочно-кишечного тракта. Это связано с тем, что кашлевые рецепторы находятся не только в легких, но и диафрагме, и желудке и других органах.

Лечение ночного кашля у детей требует тщательного обследования у врача, чтобы установить истинную причину заболевания. Если кашель связан с наличием аллергена, то его следует устранить, ребенку дать антигистамины и поддерживающие иммунную систему препараты.

Если причина кашля – вязкая мокрота и вирусы, то ребенку назначают противовирусные препараты, лекарства, разжижающие и выводящие мокроту. При коклюше следует принимать препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Лечение «не легочных» форм ночного кашля следует согласовывать с узкопрофильным специалистом.

Вероятные причины ночного кашля у ребенка

Если внешне здоровый малыш заходится кашлем во сне, возможно, это совсем безобидный симптом. Однако в некоторых случаях организм ребенка таким образом сигнализирует о болезни. Вот наиболее вероятные причины приступов ночного кашля у малышей:

1. Аллергия. Это распространенное заболевание, которое часто сопровождается ночным кашлем. У малышей нередко возникают аллергические реакции на перья и пух в подушках, шерстяной материал одеяла, детские стиральные порошки, даже на новые кроватки с резким запахом. В такой ситуации будет достаточно удалить аллерген — и карапуз снова станет спать безмятежным сном.
2. Сухой воздух дома. Такое явление характерно для холодного времени года, когда включают отопление. Работающие батареи пересушивают воздух. Им трудно дышать, да и ночью он сушит слизистые. Это вполне может стать причиной приступов сухого кашля во сне. Решение простое — намочите полотенца и оставьте их на радиаторах отопления на всю ночь. Другой вариант — купить увлажнитель воздуха.
3. Насморк. Даже если у малыша совсем незначительные сопли, которые не мешают ему дышать днем, ночью они будут стекать в горло, что вызовет кашель. Просто вылечите насморк. Тогда приступы кашля пройдут сами собой.
4. Прорезывание зубов. В этот период у малыша повышается выделение слюны. Как и сопли, она ночью стекает в горло, вызывая раздражение. Это еще одна вероятная причина развития кашля по ночам. В таком случае единственное, что можно сделать, – это подождать. Когда у ребенка появятся зубы, кашлять во сне он перестанет.
5. Начало болезни. Если кроха заходится кашлем по ночам, это может указывать на развитие фарингита, ринита, синусита. В таком случае болезнь необходимо лечить. Кашель пройдет, когда малыш выздоровеет.

Что категорически нельзя делать до консультации с врачом

• Давать малышу таблетки и сиропы, которые вам рекомендуют знакомые, фармацевты в аптеках, другие мамочки на форумах;
• Самостоятельно подбирать крохе антибиотики;
• Лечить сухой кашель с помощью отхаркивающих трав и препаратов.

Советы родителям при появлении у ребенка ночного кашля

1. Дайте крохе выпить горячего молока с маслом перед сном.
2. Положите ребенку под голову более объемную подушку, чтобы приподнять ему голову и создать полулежачее положение.
3. Сходите на прием к педиатру.

Читаем по теме кашля:

Психогенный кашель у детей

По каким причинам может возникать психогенный кашель у детей:

основная причина – неблагоприятная обстановка в семье, частые конфликты, жестокое обращение с ребенком и другие психотравмирующие факторы;
страх перед важными событиями, экзаменами, боязнь учителей, врачей;
чувство стыда и вины, если ребенок был сильно пристыжен;
повышенное внимание к ребенку во время заболевания, которое сопровождается кашлем, что может закрепить положительную ассоциацию;
копирование ребенком поведения взрослого человека, близкого родственника, авторитета, который страдает хроническим кашлем.

При таком нарушении для ребенка характерно демонстративное поведение, наличие других жалоб, активная речь и жестикуляция. Спровоцировать кашель довольно просто, коснувшись болезненной для ребенка темы.

В группу риска попадают дети со следующими особенностями:

• талантливые и активные, постоянно занятые учебой, увлечениями, посещающие различные образовательные занятия;
• конфликтные, с проблемным поведением;
• столкнувшиеся с агрессией со стороны сверстников, родителей или других людей;
• эмоционально чувствительные, со слабой стрессоустойчивостью, ранимые, невоспринимающие критику.

Когда есть подозрение на привычный кашель, нужно отвести ребенка на прием к психиатру. Также нужна консультация других врачей для исключения возможных заболеваний.

Психогенный кашель могут сначала принять за бронхиальную астму. Проблемой является тот факт, что далеко не каждый врач хорошо знаком с этим нарушением, поэтому довольно долго может проводиться бесполезное лечение.

Когда терапия не помогает, кашель носит постоянный и одинаковый характер, нужно обязательно проконсультироваться с психиатром или психотерапевтом. В 10% случаев хронический кашель имеет психогенное происхождение.

Одышка в состоянии покоя самая опасная?

— При оценке степеней дыхательной недостаточности пульмонологи действительно обращают внимание на одышку в состоянии покоя. Она во многих шкалах выраженности одышки расположена на последнем месте

Например, в мировой практике популярна шкала выраженности одышки mMRC, вот как она выглядит:

Степень	Тяжесть	Описание
Нет	Одышка возникает только во время тяжелой физической нагрузки.
1	Легкая	Одышка возникает во время быстрой ходьбы по ровной местности или при подъеме на небольшое возвышение.
2	Средняя	Из-за одышки больные ходят медленнее своих ровесников либо, идя в собственном темпе по ровной местности, должны останавливаться, чтобы отдышаться.
3	Тяжелая	Пройдя около 100 м или несколько минут по ровной местности больной должен остановиться, чтобы отдышаться.
4	Очень тяжелая	Одышка не позволяет больному выйти из дома и появляется при одевании или раздевании.

Такая шкала связана со снижением непереносимости физической нагрузки и из нее видно, что одышка, которая лишает человека возможности выполнять привычные действия, действительно наиболее тяжелая.

Заболевания внутренних органов, сопровождающиеся зудом в глотке

Многие патологии эндокринной системы, ЖКТ, неврологические патологии, помимо основных симптомов, могут провоцировать зуд в горле:

• Сахарный диабет – частая причина зуда слизистых оболочек и кожных покровов.
• Одним из диагностических симптомов воспалительных заболеваний пищевода, желудка, желчного пузыря является зуд и болезненность в горле по утрам.
• Новообразования щитовидной железы (кисты, опухоли) могут провоцировать зудящие ощущения в глоточной области.
• Остеохондроз шейных позвонков может сопровождаться онемением полости рта и глотки, протекать с зудом.
• Невроз глоточной области захватывает в зону поражения ухо, вызывая покалывание, зуд, ощущение кома в горле.

Лечение

Тактика лечения выбирается ЛОР-врачом, исходя из причины, спровоцировавшей неприятный симптом и дискомфорт в горле.

Воспалительные заболевания (простуда, ларингит, фарингит и т.п.) лечатся при помощи антибиотикотерапии, противовирусных или противогрибковых препаратов. Пациенту также назначают антисептические средства местного действия («Мирамистин», «Ингалипт», «Гексорал» и т.п.). При простудном кашле хорошо помогают специальные противокашлевые препараты в виде сиропов, таблеток, пастилок и леденцов. Привести в порядок слизистую оболочку горла помогут полоскания. В качестве раствора для полоскания можно использовать таблетку фурацилина, отвары лекарственных трав. Ускорить процесс выздоровления помогут ингаляции и физиопроцедуры.

Аллергические реакции требуют немедленного устранения контакта с аллергеном и приёма антигистаминных препаратов. Параллельно нужно проконсультироваться с аллергологом.

Если голос пропадает не из-за проблем с ЛОР-органами, а из-за болезней других систем человека, необходимо пройти лечение под контролем соответствующих смежных специалистов: эндокринолога, невролога, онколога или гастроэнтеролога.

Представителям речевых профессий стоит посетить врача-фониатра — ЛОР-врача более узкой направленности, который занимается проблемами голосового аппарата. Врач-фониатр подберёт необходимые упражнения и даст практические рекомендации, позволяющие избежать проблем с голосовыми связками в будущем.

Помимо основных рекомендаций врача в каждом конкретном случае необходимо также выполнять общие рекомендации:

• Соблюдайте голосовой покой. Воспалённым связкам нужен отдых. Рекомендуется некоторое время провести в тишине, при этом шептать категорически запрещается. Шёпот ещё больше напрягает связки.
• Соблюдайте щадящую диету. Избегайте слишком твёрдой, слишком горячей или острой пищи. Откажитесь от кофе и газированных напитков. Всё это будет раздражать и без того воспалённое горло.
• Откажитесь от вредных привычек. Алкоголь и сигареты под запретом! (хотя бы на время лечения).
• Пейте больше жидкости комнатной температуры: чаи, морсы, компоты, минеральную воду.

Как бороться с затеком и кашлем?

Но если с аденоидами у ребенка все в пределах нормы, то что поможет от этого назойливого покашливания?

Обилие слизи в носоглотке отмечается на фоне насморка, причем как с выделением слизи наружу, так и без него – если нос заложен. Тогда все понятно: надо бороться с причиной ринита – вирусами, бактериями, аллергенами. Часто у детей избыточное выделение этой слизи продолжается еще несколько дней или недель после острых респираторно-вирусных инфекций, и тогда постназальный затек проявляется так называемым «остаточным кашлем», который в норме проходит сам.

Однако в некоторых случаях этот синдром протекает скрыто и проявляется только хроническим кашлем (особенно после сна) вместе с попытками «хмыкать», чтобы прочистить горло, неприятными ощущениями. Что делать с таким «тихим» постназальным затеком?

Идти к врачу. У избыточного выделения муконазального секрета всегда есть причина, и с ней надо бороться. В такой скопившейся слизи активно размножаются бактерии, и если источник раздражения не убрать, возникнет замкнутый круг: болезнь-назальный затек-болезнь.

Лечат детей с такой симптоматикой по-разному, так что не стоит пытаться подобрать препарат самостоятельно. Если в недавнем анамнезе есть ОРВИ или у ребенка поллиноз, а на улице цветет его любимый аллерген, то препараты первого выбора будут из группы лекарств, разжижающих слизь (муколитиков), противоотечных или антигистаминных средств, а при поллинозе могут быть добавлены назальные глюкокортикостероиды. Кроме того, последние исследования показывают эффективность глюкокортикостероидов (мометазона) также и при разрастании аденоидов (International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology).

Выбор большой, так что делать его должен специалист после осмотра ребенка, опроса родителей, а лучше – еще и после цитологического исследования соскоба со слизистой носоглотки.

Важно!

К врачу нужно идти обязательно. Хронический кашель может быть признаком не постназального затека, а многих других патологий – от бронхиальной астмы (она не всегда протекает с яркими приступами) до проблем с сердцем, желудком и даже заражения паразитами.

Кроме лекарств (и еще до их назначения) нужно сделать следующее:

• Увлажнять воздух в доме – специальными приборами, емкостями с водой у батареи, влажными полотенцами, аквариумом;
• Если ребенок – любитель душа, попробуйте переключить его на время на частые вечерние ванны с теплой водой;
• Давать больше пить – это поможет слизи разжижаться и легче отходить;
• Укладывать спать на подушку повыше (если речь о ребенке старше трех лет). Это поможет слизи не скапливаться у задней стенки.

Если причина в аллергии на домашние аллергены или пыльцу, нужно почаще проводить влажную уборку в спальне, использовать пылесос со специальным воздушным фильтром, который лучше задерживает все частицы. 

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Что делать, если через две недели после выздоровления одышка не проходит?

— Если после стационарного или амбулаторного этапа лечения COVID-19 спустя две недели осталась только одышка — это не самый плохой исход, особенно когда эта самая одышка день за днем становится все менее выраженной

Важно оценивать данный симптом в динамике: если одышка не усугубляется, становится меньше (при этом исключены факторы поражения сердца), то это хороший знак, нормальное течение коронавирусной инфекции

Следует отметить, что коронавирус, как и ряд других возбудителей респираторных инфекций, способен провоцировать у ряда предрасположенных к этому пациентов формирование бронхиальной гиперреактивности. И это также необходимо учитывать при сохраняющейся одышке, особенно при ее приступообразном характере. В такой ситуации приходится проводить дифференциальную диагностику с бронхиальной астмой, для чего рекомендуется выполнение спирографии с функциональными пробами и аллергологическое обследование.

Если одышка не проходит или состояние пациента усугубляется несмотря на соблюдение медицинских рекомендаций, то целесообразно выполнение пульсоксиметрии — измерения сатурации (одышка может быть проявлением недостаточного уровня кислорода в крови), повторное обращение к врачу и еще одно обследование на предмет выявления поздних осложнений заболевания. Выздоровевшим пациентам следует иметь в виду, что одышка может проявиться даже через несколько месяцев после перенесенной болезни. Среди возможных ее причин как повторное инфицирование коронавирусом, так и множество других заболеваний, не имеющих ничего общего с COVID-19.

Разрастание аденоидов как причина постназального затека

Отдельной причиной, характерной для детского возраста, становятся аденоиды. При них кашель и «подхрюкивание» тоже могут входить в список симптомов патологии, особенно если речь идет о воспалении аденоидов, аденоидите.

Когда аденоиды опухают и разрастаются, они провоцируют выделение большего количества слизи. Нос закладывает, дышать ребенку становится по ночам или в тихий час сложнее, слизь стекает по стенке глотки, и после сна ребенок кашляет особенно активно.

Если причина опухания аденоидов временная – например, респираторная инфекция, то лечения аденоидам не требуется. Как правило, неосложненные ОРВИ у детей под контролем врача и с соблюдением его рекомендаций проходят в течение 7-10 дней, и затем размер аденоидов возвращается к норме.

Как и чем лечить кашель

Что же делать, когда случаются приступы, на первый взгляд, безопасного кашля.

С одной стороны, он действительно может быть безвредным. Поэтому торопиться с назначением самолечения нельзя, в некоторых случаях это может принести только вред.

При выявлении у ребенка лямблий, которые могут вызывать и кашель, и обложение горла, лечить его в таком случае микстурами от бронхита или ринита бессмысленно, иногда опасно, поскольку препараты служат благодатной почвой для размножения этих глистов. Здесь потребуются не только антигистаминные препараты, но и специальная диета с исключением из рациона сладкого, молочного, жирного.

Разрешается проводить профилактическую терапию на повышение иммунитета в случаях с частым физиологическим кашлем. Это и обильное теплое питье, контролировать влажность воздуха, не переохлаждаться. Что же касается дополнительного приема витаминов, лучше проконсультироваться с врачом.

Если оказалось, что кашель связан с аллергией, необходимо внести изменения в рацион или перестать посещать места, где растут растения, вызывающие нездоровую реакцию организма.

Еще один важный момент: ни в коем случае нельзя принимать противокашлевые средства, только если на не этом настаивает врач.

Хронический ринит и ангина

Вариантов, когда может возникать исключительно дневной сухой кашель, множество. При отсутствии признаков бронхита, воспаления легких он может быть вызван хроническим ринитом, лечить который самостоятельно при побочном эффекте опасно. Необходимо серьезно подумать о том, чтобы посетить отоларинголога.

Дело в том, что можно прогревать пазухи носа, пить антигистаминные препараты, а тем временем настоящее заболевание будет прогрессировать. В итоге все выльется в гайморит, еще хуже в искривление носовых перегородок. Во многих случаях и эти болезни лечатся, но гораздо дольше, порой травматичнее, поскольку может потребоваться и промывание пазух носа, и даже хирургическое вмешательство.

И хотя многие не видят других проявлений болезни, это не значит, что их нет. Так, например, кашель днем может появиться при ангине и других воспалениях горла. Надо ли его лечить? Да. Полоскание с содой, шалфеем, ромашкой. Опять же прием антигистаминных препаратов, который необходим почти при всех воспалительных процессах. Вот именно при болях в горле, если отсутствует кашель ночью, а днем проявляется сильнейшими приступами, можно воспользоваться противокашлевыми и ранозаживляющими отварами или препаратами по назначению врача.

Просто само воспаление горла может вызывать кашель, задача пациента и его доктора не допустить попадание инфекции, вируса или бактерий в бронхи и легкие. Покашливание при этом может продолжаться долгие дни, даже недели. И все же даже назначение антибиотиков без выполнения процедур по промыванию горла не помогут избавиться от навязчивого кашля.

Как снять ночные приступы кашля. Супер способ

Этот легкий массаж отлично снимает приступы кашля, особенно они часто бывают ночью. Подходят как деткам, так и взрослым. Деткам нажимаем и массажируем слегка, взрослым – посильнее. Делается очень быстро, но эффективно. Но помним, что это в дополнение к основному лечению.

https://youtube.com/watch?v=ime54tyUv3k

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал, страницу в Facebook, или группу ВКонтакте.

Развивающие игры для детей от 2 до 10 лет:

В младенчестве у дочурки такое иногда было, чаще всего это связано было с простудой но и не редко от сухости воздуха. Для этого мы специально купили увлажнитель воздуха и включали его на всю ночь, всегда помогало, малышка переставала кашлять.

Я понимаю, что по-любому чиху малыша не здраво везти к доктору, но когда кашель, лучше все-таки показать в больнице. Со здоровьем детей точно не стоит шутить или заниматься самолечением.

А у нас все дело было именно в прорезании зубов, как оказалось. Постоянно сын кашлял из-за слюны( Зубы прорезалаись и кашель прошел. Но, конечно, причину кашля мы долго выясняли(

Моя дочь постоянно кашляла во сне, долго не могла понять, в чём причина, а причина была в нашем коте и его шерсти. Оказывается, всё дело было в обычной аллергии, пришлось кота на время отдать к своей матери пока малышка не подрастёт.