Кашель у ребенка

Как помочь ребенку самостоятельно и сделать его сон спокойным?

1.
Прежде всего, необходимо определить истинную причину возникновения приступов
ночного кашля. Чаще всего в данной ситуации требуется помощь специалиста,
который после проведения всех необходимых диагностических исследований
порекомендует необходимое лечение.

2.
В период отопительного сезона, когда в помещении концентрируется сухой горячий
воздух, раздражающий верхние дыхательные пути и усиливающий кашель, следует
снизить температуру в комнате, где спит ребенок. Также не помешает
дополнительное увлажнение воздуха при помощи специальных приборов или обычных
влажных полотенец, положенных на батарею.

3.
Совсем маленьким детям, во избежание скопления значительного количества мокроты
в гортани, необходимо во время сна чаще менять положение.

4.
При наличии бактериальной или вирусной инфекции ребенку нужно давать много
жидкости (обильное теплое питье смягчает сухой кашель и способствует разжижению
и удалению мокроты).

5.
В том случае, когда приступы кашля возобновляются, как только ребенок ложится в
постель, особенно, если такое состояние сопровождается отеком слизистых и слезотечением,
это может сигнализировать о развитии аллергической реакции. Тогда причину
следует искать именно в постельных принадлежностях (особенно, если одеяло или
подушка изготовлены из перьев или овчины)

Обязательно нужно обратить внимание
на качество порошка, которым стирается постель и пижама ребенка, а также на
наличие в непосредственной близости с кроватью малыша сильно пахнущих веществ

6.
Несколько раз в день рекомендуется проветривать комнату, в которой спит
ребенок.

7.
В течение дня необходима влажная уборка.

8.
Перед сном, для обеспечения нормального прохождения воздуха через нос нужно
предложить (помочь) ребенку высморкаться и промыть носовые ходы солевым
раствором.

9.
При выявлении патологий дыхательных путей перед сном малышу необходимо принять
противокашлевой препарат, рекомендованный детским врачом.

10
В том случае, когда причиной возникновения ночного кашля являются режущиеся
зубки у ребенка, для предотвращения скопления слюны в глотке следует приподнять
изголовье кроватки.

В каких случаях необходимо срочно вызывать врача?

• если возникают проблемы с дыханием, или если дыхание кажется необычным
• если появились проблемы с глотанием, особенно если у ребенка обильное слюнотечение, или слюна начала пузыриться
• если у ребенка стали жесткими напряженными мышцы шеи
• если поднялась температура выше 38С°
• если ребенок отказывается пить или пьет намного меньше, чем обычно
• если вы видите, что ребенок не может глотнуть, или каждый глоток дается ему с большим усилием
• если боль в горле очень сильная
• если ребенок стал настолько сонный, что его трудно разбудить или поддерживать в бодрствующем состоянии
• если помимо больного горла появилась сыпь, головная боль, боль в животе или рвота

Если же у ребенка ничего из этого перечня симптомов не проявляется, то, скорее всего, у него обычная простуда, и он будет в порядке через несколько дней (до 5-7 дней).

Остались вопросы?
Получите онлайн-консультацию у ведущих педиатров
Санкт-Петербурга!
На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.
Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.

Консультация по Skype длится 45 минут.

Удалять аденоиды или лечить?

Лечение острой стадии болезни по своему принципу похоже на лечение любого другого воспаления ЛОР-органов: очаги инфекции нужно санировать, воспаление и отек нужно снять, при наличии бактериального осложнения – применить антибиотики, а сам процесс выздоровления нужно сделать максимально комфортным и щадящим для маленького пациента. Необходима также системная терапия сопутствующих осложнений (например, отита), если они проявятся. Когда острый аденоидит позади, но он уже не первый, или речь идет о хронической форме болезни, неминуемо встанет вопрос, нужна ли в данном случае операция или предпочтительно консервативное лечение.
Вопреки распространенному мнению, что одни ЛОР-врачи «просто любят всё удалять», а другие – нет, рекомендации отоларинголога по этому вопросу будут зависеть только от состояния вашего ребенка, в первую очередь – от степени тяжести заболевания и его влияния на общее состояние здоровья малыша, в том числе на его слух и речь

Иногда перекрытые носовые дыхательные пути могут вызывать апноэ (остановку дыхания во сне) – это тоже важное показание к удалению. Еще один фактор, который стоит учитывать, – вероятность рецидива уже после операции, которая тем выше, чем младше пациент.
В периоды, когда острой стадии у ребенка нет, детские ЛОР-врачи обычно рекомендуют физиотерапевтические процедуры – галотерапию, электрофорез, который сочетают с введением лекарств, иногда лазерную терапию

Прогноз при консервативном лечении благоприятный для подавляющей доли детей с гипертрофией тканей. Однако уже имеющийся хронический аденоидит – это существенное отягчающее обстоятельство. Если после терапии ситуация не улучшается, операция все же предпочтительна.
Аденэктомию в настоящее время проводят в плановом порядке, под общей анестезией, с эндоскопическим контролем, что позволяет точно удалить все, что препятствует нормальному дыханию, без остатка. Реабилитация занимает до двух недель. В это время маленькому пациенту необходим покой, а в первые дни после оперативного вмешательства – небольшие ограничения по питанию. Самое сложное в период восстановления – не допускать, чтобы ребенок шмыгал носом, чтобы не спровоцировать кровотечение: очевидно, что объяснить это тем проще, чем старше малыш. Кроме того, необходима дыхательная гимнастика, чтобы восстановить дыхание носом. И, конечно, реабилитация должна проходить под контролем грамотного детского оториноларинголога – тогда она будет максимально быстрой и комфортной.

Кашель у ребенка

У детей причиной кашля могут быть также:

• коклюш;
• корь;
• ротовое дыхание. Если у ребенка постоянно заложен нос, и он привык дышать через рот, попадающий в дыхательные пути не прошедший через носовые пазухи холодный и сухой воздух может вызывать раздражение слизистой и кашель;
• попадание инородного тела в дыхательные пути. В этом случае кашель начинается внезапно, ребенок краснеет и начинает задыхаться. Необходимо помочь ребенку откашлять инородный предмет, для чего следует, прижав его грудь и живот к твердой поверхности постучать между лопатками или подержать его вниз головой и потрясти, постукивая по спине. Если помочь не удалось, ребенка следует немедленно доставить в больницу.

Что такое кашель?

Кашель
– это рефлекторная реакция организма, возникающая по причине раздражения
дыхательных рецепторов, вызванная сокращением поперечнополосатых мышц, выполняющих
ритмически совершающиеся акты вдоха и выдоха. Практически все рецепторы, в том
числе и дыхательные, разделяются на быстрые и медленные. Быстрые рецепторы
провоцируют развитие кашля, вызванного различными механическими и химическими
раздражителями, а медленные способны реагировать только на медиаторы
воспаления. Совместная работа обоих групп этих сложный образований и запускает
кашлевой механизм.

В
норме ребенок может в течение суток прокашливать 10-15 раз, и такое состояние
не следует расценивать, как признак заболевания. Дело в том, что при помощи
таких кашлевых движений производится удаление слизи, скапливающейся в верхних
дыхательных путях.

Как правильно полоскать горло ребенку:

Полоскание горла – процедура, которую ребенок должен делать добровольно

Если он не умеет, физически не может или наотрез отказывается – не заставляйте, это бесполезно и может даже навредить.
Если ребенок уже в сознательном возрасте, и вы можете ему объяснить что делать, тогда приготовьте раствор для полоскания.
Очень важно: раствор должен быть НЕ горячим (не кипяток!) и не холодным. Вполне нормально чтобы он был чуть теплее комнатной температуры (35-40 градусов)

«Кипяток» ничего не дезинфицирует, он просто добавит к воспалению термический ожог! Помните, полоскать должно быть комфортно, а не больно. Задача полоскания – облегчить состояние горла. Как правило, уже после 2-3 полосканий боль в горле уменьшается а отек – спадает.
Для полоскания можно применять в принципе – любую жидкость, даже просто воду. Механизм действия крайне прост: микроорганизмы смываются с миндалин и горла, а значит – смывается токсин, который собственно вызывает воспаление и боль.
Что можно применить как раствор для полоскания: слабый (5%) раствор фурацилина (продается в аптеке), раствор люголя, отвар ромашки, отвар эвкалипта, отвар шалфея (тут – выбирайте то, что на вкус и запах ребенку понравится больше), очень слабый водный раствор йода (5 капель на стакан теплой воды). Так же как и в питье – не стоит полоскать жидкостями, содержащими растворенный сахар, он является «кормом» для микрофлоры. Чем сильнее боль в горле, тем «мягче» должен быть раствор.

Главный принцип полоскания – частота! Полоскать горло надо хотя-бы один раз в два часа, иначе весь процесс теряет смысл. Оптимально полоскать несколько раз с интервалом в 20 минут.

Не занимайтесь «самолечением». Красивые и спасающие от «всего на свете» лекарства из рекламы в милых баночках (с «мишками и зайками») – не лучшее решение, если не ясен диагноз. Лекарственные препараты ребенку должен назначать врач. Особенно – антибиотики.

Обратиться к врачу по поводу больного горла у ребенка – это не каприз а необходимость. Мы всегда рады помочь. Чем быстрее ваш ребенок получит правильное лечение, тем меньше вероятность осложнений.

Сухой кашель и препараты от кашля: нужны ли?

Противокашлевые средства — не те препараты, которые нужно применять, просто чтобы вылечиться от кашля. Это далеко не первый выбор в списке вариантов, чем лечить кашель у ребенка. Даже если кашель сухой в самом начале заболевания.

Сухой кашель при развитии ОРЗ, ОРВИ, бронхитов при развитии болезни переходит в продуктивный, влажный, который поможет выводу мокроты. Если его остановить медикаментами, выздоровление существенно осложнится — нет кашлевого рефлекса, и мокрота остается внутри.

Надо запомнить, что этот список препаратов применяют в редких случаях, например, при плеврите, коклюше. К противокашлевым препаратам относят:

• средства с бутамиратом (Стоптуссин, Синекод и т. д);
• лекарства с глауцином (Бронхолитин и ему подобные препараты);
• медикаменты с пентоксиверином (Седотуссин);
• препараты на основе декстрометорфана (Тайленол, Парацетамол ДМ, Мульсинекс и пр.).

Психогенный кашель у взрослых

Психогенный кашель у взрослых является скорее исключением и чаще служит проявлением гипервентиляционного синдрома. Лечение длительное и комплексное. Кашель носит постоянный характер, он сухой, достаточно громкий. Приступы могут мучить месяцами и даже годами.

При проведении гормональной терапии результаты обычно отсутствуют, как и при использовании иных способов лекарственного лечения. Тщательная диагностика позволяет выяснить, что причинных заболеваний нет, тогда и ставится правильный диагноз.

Справка! Диагностировать психогенный кашель у взрослого человека довольно проблематично, ведь нужно обнаружить психогенное заболевание. При изучении анамнеза клиническая картина становится более понятной, как и патогенез нарушения. Нередко обнаруживается истеричное и атаксическое нарушения, а также это могут быть соматосенсорные расстройства.

Учитывая тот фактор, что до 18 лет вокальный тик проходит практически у всех, диагностика взрослого при подозрении на это нарушения должна быть более тщательной. Не исключено, что кашель является признаком еще скрытого заболевания, даже если все симптомы соответствуют психогенному расстройству.

Природа ночного кашля и причины его возникновения

Сам по себе кашель не заболевание, а естественная защитная реакция организма, необходимая для:

• очищения дыхательных путей от скопившейся мокроты или слизи,
• выведения попавших внутрь кусочков пищи, частиц пыли, пыльцы растений, шерсти животных и пр.

При сильных приступах ночного кашля активно сокращаются мышцы дыхательного аппарата. В результате воздух с силой выбрасывается из легких, ребенку становится легче дышать. Спровоцировать кашель ночью могут:

• аллергические реакции на перовые и пуховые подушки и одеяла, новую мебель;
• прорезывание зубов у младенцев до года — сопровождается обильным отделением слюны, которая стекает в горло и раздражает слизистые;
• сухой воздух в помещении, особенно в отопительный сезон;
• ОРВИ — при внедрении вирусов в организм слизь скапливается в легких и мешает дышать.

Когда ребенок сильно кашляет во сне, его состояние может ухудшиться. Из-за недосыпа появляются утомление и слабость. Если организм не получит полноценного отдыха, сил на борьбу с болезнью будет меньше.

Симптомы психогенного кашля

Психогенный кашель – невротическое нарушение, сопровождающееся приступообразным кашлем без патологий органов дыхания. Код МКБ-10 – F45.33.

Психогенное респираторное нарушение объясняется пациентами, как ощущение нехватки воздуха. Симптомы психогенного кашля достаточно специфические, что позволяет определить тип нарушения. Частые и короткие дыхательные движения могут чередоваться с долгими вдохами, которые влекут за собой чувство облегчения. После снова следует задержка дыхания.

Справка! Частота дыхательных движений имеет волнообразный характер с постепенным нарастанием.

Особенности проявления психогенного кашля:

• начинается у детей до 4 лет, но чаще беспокоит в период с 4 до 8 лет;
• кашель случается только в дневное время, ночью никогда не беспокоит;
• носит сухой, постоянный и навязчивый характер;
• какие-либо другие симптомы респираторного нарушения отсутствуют;
• быстрый разговор способствует устранению кашля;
• противокашлевые средства не дают никакого результата;
• усиливается в подростковый период;
• чаще всего полностью проходит до 18 лет.

Привычный кашель становится серьезной проблемой для ребенка и взрослого. Частые приступы мешают социальной активности. Иногда человеку приходится отказываться от своей деятельности. При этом в ночное время, во время сна явление совсем не беспокоит.

Обычно при таких проявлениях назначают лечение бронхита или бронхиальной астмы. Однако результат терапии полностью отсутствует, тогда и проводится дополнительная диагностика, в процессе которой становится понятно, что речь идет о психогенном кашле.

Второе название нарушения – вокальный тик. Появилось оно после недавних исследований. Такое название связано с тем, что кашель может быть обусловлен сокращением голосовых связок, а это разновидность тика. Но такое открытие не решает проблемы. Причины тика все еще плохо изучены, не говоря уже об эффективных способах устранения.

Почему кашель долго не проходит и что с ним делать?

Продолжительный кашель может вохникать по самым разным причинам, и дело в расположении рецепторов, запускающих кашлевой рефлекс. Они есть в носовых и придаточных пазухах, гортани, трахее, плевре, бронхах, и раздражать их могут самые разные факторы.

Например, внешние признаки ринита (насморка) отсутствуют, но воспаление глоточной миндалины приводит к стеканию небольшого количества слизи. Порой строение носоглотки таково, что в задней стенке есть врожденное углубление, где слизь накапливается. И все это можно выявить только при помощи эндоскопии.

У дошколят продолжительный кашель часто вызван аденоидитом, хроническим риносинуситом, что можно выяснить только у отоларинголога. Чем лечить кашель у ребенка в таком случае? Как правило, намного легче становится при промывании носоглотки солевым раствором, а при недостаточности эффекта прибегают к топическим стероидам, антигистаминным, антисептическим препаратам.

Но респираторные заболевания — не единственная причина продолжительного кашля у детей. Педиатр может уточнить о проблемах с желудком и кишечником в связи с жалобой на кашель, и будет прав. При гастроэзофагеальном рефлюксе заброс пищи в пищевод раздражает заднюю стенку глотки и вызывает кашель. В таком случае назначают режимные моменты в сочетании с препаратами для моторики ЖКТ и обволакивающими слизистую средствами:

• не есть много перед сном и тихим часом;
• не носить обтягивающую, давящую на живот одежду, пояса;
• не баловаться, не прыгать и не бегать полчаса после еды, не ложиться сразу спать после обеда или ужина;
• использовать в кровати подъем изголовья (подушки, приподнимание матраса, рамы и т. д.

Если у ребенка влажный спастический кашель, который продолжается 2 месяца, необходимо проверить наличие астматического компонента. Не во всех случаях бронхиальная астма сопровождается приступами удушья, порой астматический компонент проявляется только кашлевыми приступами. Особенно в ситуации, если приступ начинается при контакте с аллергенами, физической нагрузкой, выходе на холод и т. д. Терапию в таком случае проводят по протоколу лечения бронхиальной астмы у детей.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Антибиотики при кашле

По данным российской статистики, в 7 из 10 случаев при ОРВИ пациентам назначают антибактериальную терапию. В педиатрической практике РФ каждый год выписывают 30 млн рецептов на антибиотики, и в основном в поликлиниках. Треть из этого количества предназначена для «лечения» ОРВИ и бронхиальной астмы у детей.

В то время как исследования не только доказывают, что данные назначения не верны, но и указывают, что применение антибиотиков для профилактики присоединения бактериальной инфекции при ОРВИ и гриппах только утяжеляет течение бактериального воспаления, если оно развивается.

Почему так происходит? Ученые в США получили интересные результаты опроса врачей и пациентов: оказалось, что нередко доктора назначали антибиотики при вирусных инфекциях потому, что считали, что этого ожидает пациент. При этом они ошибались в трех из четырех случаев: остальные пациенты ожидали объяснения болезни и принципов терапии.

Чем лечить кашель у ребенка: когда антибиотики точно нужны?

• При бактериальной пневмонии даже в случае легкого течения.
• При ангине, стрептококковом тонзиллите.
• При бактериальном риносинусите.
• При коклюше в ранней стадии.
• При наличии хронических патологий бронхов, легких или системных заболеваниях — первичной цилиарной дискинезии, муковисцидозе, пороках развития.

Антибиотики при бронхите у ребенка показаны при хламидийной или микоплазменной инфекции, что в школьном возрасте составляет только 1/10 всех бронхитов. Не надо забывать и о бронхитах вирусной этиологии!

Чем лечить ночной кашель у ребенка — специальная диета

Кроме основного вида лечения, а также специальных народных средств, можно облегчить самочувствие ребенка привычными для нас блюдами.

Итак, если вашего малыша мучает ночной кашель, то на помощь ему придут такие блюда:

Картофельное пюре с добавлением молока и сливочного масла. Такое обычное блюдо не только снимет воспалительный процесс, но еще и, благодаря крахмалу, станет отличным помощников в вопросе разжижения мокрот.

Овсяная каша с чайной ложкой растительного масла. Обычно такую кашу варят на молоке и добавляют немного сливочного масла, но для лучшего усвоения всех полезных веществ такого вида злаков, необходимо именно простое рафинированное масло.

Салат из сырой редьки, заправленный сметаной. Конечно, такое средство может вызвать некоторые неполадки в работе кишечника, которые проявятся в виде небольшой диареи. Поэтому допускается употребление такого «лекарства» детям, старше семи лет.

Свежевыжатые соки. Это может быть как апельсиновый сок, так и томатный, поэтому здесь ограничений нет. Кроме того, разные виды соков можно комбинировать, создавая новые интересные миксы.

Свежий виноград. Если малыш приболел осенью, то у вас еще есть возможность побаловать его такой полезной вкуснятиной.

Бананы можно найти на полках супермаркета абсолютно в любое время года, поэтому удивлять своего ребенка вкуснейшими десертами на основе этого фрукта можно хоть каждый день.

Цитрусовые являются основным источником витамина С, который поможет укрепить иммунную систему ребенка. Кроме того, аскорбиновая кислота способствует разжижению мокрот, а также их выведению.

Клюквенный морс будет также полезен для восстановления защитной функции организма, поэтому если есть возможность побаловать себя и малыша клюквой, не упустите ее.

Отвар на основе шиповника укрепит слабый иммунитет, а также поможет навести порядок в работе всего организма, в том числе и выделительной системы.

Виноградный сок с добавлением меда. Если сезон свежего винограда уже прошел, а винограда все же хочется, так замените же его вкусным виноградным коктейлем, который будет еще более полезным, если в него добавить немного меда.

Данные продукты сами по себе помогут справиться с таким недугом, но если их правильно приготовить и комбинировать с другими, такими же продуктами, то эффект будет значительно лучше.

Побороть ночной кашель у ребенка не так просто, как кажется на первый взгляд, поэтому, в первую очередь, необходимо обратиться к врачу.

Только он сможет назначить малышу правильно лечение, а также дать советы по поводу использования тех или иных народных методов.

И не стоит затягивать с лечением ночного кашля, ведь даже такой симптом может указывать не недуг, способный перерасти в серьезное заболевание.

Читайте статьи на блоге по теме: 

Автор статьи Анжелика Молчанова,

медицинский консультант.

Прием всех препаратов согласуйте с лечащим врачом.

Берегите себя и свое здоровье. Будьте здоровы!

Дифференциальный диагноз – первый шаг к продуктивному лечению

См. такжеЛечение ЛОР-заболеванийЛечение тонзиллитаИнтратонзиллярная лазерная деструкцияЛечение вирусной ангины у детей

Чаще всего причиной обращения к врачу служит долгий и мучительный кашель, когда все возможные традиционные и народные средства, чем лечат кашель, оказываются бессильны.

Квалифицированные специалисты нашей клиники скрупулезно собирают анамнез, играющий важную роль в диагностике заболевания. Доктор учитывает малейшие нюансы в ходе беседы с пациентом, а затем переходит к диагностическим процедурам:

• физическое обследование;
• рентгенография и компьютерная томография грудной клетки;
• исследование мокроты;
• фибробронхоскопия;
• видеоэндоскопия лор органов.

Самым прогрессивным методом диагностики считается видеоэндоскопия – метод, позволяющий объективно оценить состояние внутренних органов. Наши врачи проводят видеоэндоскопическое исследование ЛОР — органов и получают подробное изображение, на основании которого можно выявить и успешно бороться со многими тяжелыми заболеваниями.

Видеоэндоскоп также позволяет визуально и безопасно контролировать динамику лечения в любой промежуток времени, что особенно важно для маленьких пациентов

Диагностика сухости в горле

Тщательный опрос и осмотр пациента позволяет определить направленность жалоб, давность возникновения симптомов, их связь с предыдущими травмами или медицинскими процедурами (например, при гастроскопии может наблюдаться повреждение слизистой). Возможно, имело место попадание инородного тела, контакт с заболевшим гриппом или ОРВИ, переохлаждение (употребление мороженого или холодных напитков). Также врач опрашивает больного на предмет наличия профессиональных вредностей, вредных привычек и пр. Не исключается также появление вирусного, опухолевого или грибкового поражения слизистых.

Некоторые хронические заболевания – эндокринные патологии, заболевания крови – тоже могут привести к появлению воспалительных и атрофических процессов в глотке. Например, одним из первых проявлений гипергликемии считается жажда и сухие слизистые ротовой полости. У пациентов с гипотиреозом зачастую наблюдаются проблемы с проглатыванием, а язык отекает и становится сухим.

Основные диагностические мероприятия должны включать в себя фарингоскопию, взятие мазков из носоглотки и с поверхности миндалин, проверку уровня сахара в крови, УЗИ щитовидной железы, а также, при необходимости, обследование пищеварительного тракта. Помимо этого, может понадобиться консультация:

• отоларинголога;
• эндокринолога;
• гастроэнтеролога;
• невропатолога.

Диагноз устанавливается на основании результатов комплексного обследования.

Что стоит знать родителям?

Важно помнить, что лечение кашля и всех остальных проявлений ларингита необходимо проводить под контролем врача. По мере улучшения состояния, снятия отека ребенку необходимо обильное щелочное питье, витаминизированная пища в теплом и полужидком виде, постельный режим с постепенным расширением его до общего

Обычно в лечении кашля при ларингите антибиотики не применяются, так как природа патологии чаще всего вирусная или аллергическая. Но, если лихорадка длится более 3-5 суток и состояние ребенка не имеет тенденции к улучшению, врач может назначить антибактериальные препараты ввиду присоединения микробной инфекции.

К сожалению, ложный круп имеет тенденции к повторению, и на фоне последующих вирусных инфекций отек может возникать вновь

Родителям важно научиться оказывать первую помощь, уменьшать степень отека в домашних условиях, при помощи ингаляционной терапии и активного лечения кашля с первых часов болезни. Обычно приступы крупа уменьшаются с возрастом, примерно к 7-10 годам.

Влажный и сухой кашель: наиболее частые причины

Сухой кашель звучит глухо и не сопровождается отхождением мокроты. Дети кашляют днем и ночью (реже). Чаще всего сухой кашель — это симптом начинающегося острого респираторного вирусного заболевания, сопровождающегося ларингитом, фарингитом, трахеитом или бронхитом.

Влажный кашель при правильной терапии сменяет сухой через два-три дня, характеризуясь более «звонким» тембром и отхождением мокроты. Заболевшие дети испытывают облегчение при смене типа кашля, однако, если слизь очень вязкая, влажный кашель также может доставлять значительный дискомфорт. Для разжижения мокроты и облегчения ее отхождения используются препараты-муколитики.

Бронхиальная астма или астматический компонент бронхита также сопровождаются приступами сухого кашля, обостряющимися при контакте с аллергенами. Лечение бронхиальной астмы проводится специальными препаратами под строгим контролем специалистов.

Симптомы осложнений аденоидов у детей

Если вовремя не провести лечебную терапию, увеличение лимфоидной ткани аденоидов может иметь ряд осложнений:

• Деформация костей челюсти: нижняя часть ротовой полости отвисает из-за преобладающего на протяжении всего времени суток дыхания через рот. Может измениться внешняя форма лица, хотя для того, чтобы произошли такие кардинальные изменения в костной системе, необходимо длительное время. Существует так званое «аденоидное лицо» — термин в медицине, характеризующий деформации лицевого скелета: нижняя челюсть удлиненная и слегка опущена вниз, рот в полуоткрытом состоянии, верхние резцы резко выступают вперед, нёбо становится высоким и узким.
• Патология речевого аппарата: из-за преобладания ротового дыхания и невозможности дышать через нос происходят изменения в челюстных костях, также развивается неправильный прикус и у ребёнка может присутствовать нарушение речи, он начинает гнусавить и не выговаривает отдельные буквы
• Воспаление аденоидов – аденоидит, может протекать в острой или хронической форме
• Из-за нарушения дыхания – преобладает поверхностное – возникает деформация грудной клетки – так званая «куриная грудь», при которой грудина, ребра и реберные хрящи выступают вперёд, создавая форму лодочного киля.
• Разрастание аденоидов может спровоцировать развитие гипертрофии небных миндалин, что приводит к нарушенному приёму еды, жеванию и проглатыванию пищевого комка.
• Проблемы с пищеварительной системой напрямую связаны с серозным секретом, который накапливается на стенке носоглотки и заглатывается вместе с едой в желудочно-пищеварительный тракт. Также это может сопровождаться запорами, метеоризмом и отсутствием аппетита.
• Снижение слуха вплоть до развития тугоухости происходит из-за перекрытия увеличенными глоточными миндалинами евстахиевой трубы, соединяющей носоглотку и ухо.
• Отит – воспаление уха. Причиной частых воспалительных процессов также является разрастание аденоидов, которые являются прекрасным очагом инфекций, и уменьшение прохода слуховой трубы для воздуха.
• Часто повторяющиеся случаи простудных заболеваний, так как воспаленные носоглоточные миндалины – источник заражения вирусными и бактериальными инфекциями. При нормальном функционировании в полости носа и придаточных носовых пазухах вырабатывается слизь, благодаря выходу которой организм очищается от патогенных возбудителей. При аденоидах нарушается отток и данная жидкость застаивается, при этом микроорганизмы не выводятся наружу и могут стать причиной частых простуд.
• Увеличение аденоидов приводит к недостаточному поступлению кислорода в головной мозг, из-за чего тормозится работа центральной нервной системы. Ребёнок становится сонливым, апатичным, раздражительным и менее активным, его беспокоят головные боли, головокружение.
• Сниженное количество кислорода приводит к уменьшению красных кровяных телец и гемоглобина в кровеносном русле, а вследствии воспаления увеличивается количество лейкоцитов.
• Накопление слизи в носоглотке способствует развитию присоединению патогенной флоры и развитию инфекции – тонзиллит, ринит, гайморит. Спускаясь ниже в составе слизи микроорганизмы могут вызывать хронические фарингиты, ларингиты, бронхиты.

Симптомы воспаления аденоидов у детей

Воспаление аденоидов у детей проявляется схожей симптоматической картиной. Из-за отека аденоидов у детей их мучает повышенная температура тела. Из носа могут выделяться секрет в виде слизи или гноя. Ухудшение носового дыхания приводит к заложенности носа, храпу во время сна, гнусавости. Также страдает функция органов чувств: снижается слух, это сопровождается заложенностью ушей. Ребёнку может мешать кашель, чаще всего сухой, который замечается утром, жжение в горле. Из-за накапливания серозного секрета в носоглотке и его стекание вниз не покидает чувство застрявшего в горле кома, при этом может беспокоить боль в горле. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются и стают болезненными при пальпации: подчелюстные, шейные, затылочные. Явный симптом увеличения аденоидов у ребенка, который опытный врач может визуально отметить – «аденоидное лицо». Для него характерны приоткрытый рот, отвисшая нижняя челюсть и отечность лица.

Физиотерапевтические процедуры

Высокую эффективность при лечении увеличенных аденоидов показывает физиотерапия.

Одним из наиболее популярных и эффективных методов является лазерная терапия (лечение лазером). Терапия с использованием лазера подразумевает воздействие лазерного луча на ткани глоточной миндалины.

У лазерной терапии есть ряд неоспоримых преимуществ:

• лечение лазером помогает снять отёчность, улучшает кровообращение;
• лечение лазером купирует воспалительный процесс;
• лазерная терапия наиболее эффективна при первой и второй степени разрастания аденоидов, но также может применяться на последней стадии;
• применение лазера позволяет существенно облегчить состояние пациента и уменьшить размер аденоидных тканей.

Наряду с использованием лазера проводятся сеансы ультрафиолетового облучения носовой полости и носоглотки, а также виброакустической терапии.

Процедура ультрафиолетового облучения прекрасно справляется с очагами воспаления, подсушивает слизистую оболочку носа, укрепляет иммунитет и усиливает сопротивляемость организма патогенным микроорганизмам. Сеанс виброакустической терапии также прекрасно снимает воспаление и отёчность.

В сочетании с медикаментозной терапией физиотерапевтические процедуры благотворно влияют на увеличенную глоточную миндалину и хорошо переносятся детьми.

Назначить эффективную терапию может только ЛОР-врач. Чем быстрее начато лечение, чем меньше стадия разрастания вегетаций — тем проще будет справиться с заболеванием. Если здоровьем ребёнка не заниматься и игнорировать посещение ЛОР-врача, велика вероятность того, что избежать удаления аденоидов не удастся.

Если ваш ребёнок столкнулся с проблемой аденоидов, обращайтесь в «Лор Клинику Доктора Зайцева». Высококвалифицированные оториноларингологи нашей ЛОР-клиники подберут самое эффективное и безопасное лечение. Мы находимся в самом центре Москвы, всего в четырёх минутах ходьбы от метро «Павелецкая» (кольцевая) по адресу: 5-й Монетчиковский переулок, дом 14.

Часто задаваемые вопросы

Чем отличается интратонзиллярная лазерная деструкция (ИЛД) от полного удаления миндалин?

При воздействии лазерного излучения на ткань миндалины происходит структурная перестройка, очаги воспаления рассасываются или замещаются соединительной тканью. Здоровые лимфоидные клетки продолжают работать, что позволяет сохранить иммунную функцию миндалины. При полном удаление миндалин такого нет.

Как долго болит горло после операции?

Болевые ощущения сопоставимы с таковыми как при ОРВИ или фарингите. Легко купируются приемом нестероидных средств и рассасыванием пастилок в течение 3-5 дней

Как скоро я почувствую результат?

По отзывам пациентов, горло перестает болеть после стихания реактивных явлений, на 7-10 день. Самочувствие улучшается значительно, исчезает субфебрильная температура, неприятный запах изо рта и другие симптомы.