Лечение зубов с анестезией при грудном вскармливании

Стоматология для беременных

Во время беременности организм женщины перестраивается, накапливая силы для рождения ребенка. Посещение стоматологических клиник и лечение зубов в течение девяти самых важных месяцев в жизни будущей мамы необходимо, так как:

1. Инфекция в ротовой полости может привести к инфицированию плода,
2. Зубная боль — стресс не только для организма матери, но и для формирующегося организма ребенка,
3. В период беременности истощается минеральный запас и меняется гормональный фон, что способствует появлению проблем в ротовой полости.
4. У женщин в положении слюна теряет дезинфицирующие способности, что приводит к размножению патогенных микробов во рту, а изменение уровня рН слюны разрушает зубную эмаль.

Обратите внимание! Нехватка кальция, преимущественно во втором и третьем триместре может разрушить даже самые здоровые зубы

Рекомендации беременным от наших стоматологов

Существует ряд причин, по которым во время беременности необходимо обратиться в стоматологическую клинику:

1. Кариес. При лечении данного заболевания существует единственное ограничение — применение мышьяка. Относительно пломб – противопоказаний нет. Вы можете выбрать пломбировочные материалы, в том числе пломбы светового отверждения.
2. Гингвит (увеличение десны, возникающие в связи с гормональным сбоем). При данном заболевании будущая мама самостоятельно не может обеспечивать тщательный уход за ротовой полостью. Самолечение гингвита чаще всего приводит к осложненному пародонтиту. Обращение в стоматологическую клинику избавит Вас от болезненных ощущений и, самое главное, защитит плод от воздействия токсинов.
3. Стоматит (небольшие язвенные повреждения в полости рта). В этом случае также необходимо обратиться к специалисту. Врач подберет для Вас подходящий спрей, который будет безопасен для ребенка и избавит Вас от отеков и болезненных ощущений.
4. Зубные камни. Избавиться от зубного налета и камней в «Подмосковье» просто. Эта процедура не требует использования обезболивающих препаратов: проводится с помощью ультразвука и специальных инструментов. Убирать зубные камни необходимо, так как они вызывают кровотечения из десен и способствуют размножению патогенной микрофлоры в ротовой полости.

Обратите внимание! Лечение любого заболевания на ранней стадии намного быстрее и дешевле, чем при осложнениях

Что влияет на срок ношения брекетов

Время ношения брекетов – это очень индивидуальный параметр, и он зависит от целого ряда факторов:

• Серьезность аномалии. Если зубы у вас практически идеальные, однако вы все равно хотите немного скорректировать незначительные отклонения, то вряд ли вам придется носить брекеты дольше года. Если же случай более серьезный, то срок можно установить только после тщательного обследования и диагностики. Иногда даже в этом случае срок будет не точным, так как в ходе лечения могут открыться дополнительные подробности
• Если зубы у вас скученные, то, скорее всего, для исправления прикуса некоторые из них придется удалить. Это необходимо для того, чтобы создать в зубном ряду дополнительное место. В этом случае срок лечения, скорее всего, увеличится;
• Специалисты утверждают, что если у вас полностью здоровая полость рта и сильные десны, а также нет депульпированных зубов или имплантатов, то ношение брекетов будет менее длительным
• Выпрямлять зубы можно абсолютно в любом возрасте, даже в пожилом. При этом брекеты для детей абсолютно не отличаются от брекетов для взрослых. Однако в возрасте 12-14 кости гораздо проще поддаются воздействию, так что исправить прикус намного проще. Соответственно, чем старше вы становитесь, тем больше будет предполагаемый срок ношения брекетов
• Некоторое влияние на срок ношения брекетов может оказать то, какую конструкцию для исправления прикуса вы выбрали. Например, исправлять прикус керамическими брекетами обычно немного дольше, чем металлическими. Также немного дольше, возможно, придется носить лингвальные брекеты. Однако в данном случае все тоже весьма индивидуально

Как можно увидеть, срок ношения брекетов зависит от огромного количества факторов, и учесть их все довольно сложно. Однако хотя бы немного сроки предсказать все же можно – существует статистика, которая учитывает некоторые из факторов, например, возраст пациентов.

ВАЖНО: Стоматологам до сих пор не известно ни одного надежного и доказанного способа, ускоряющего коррекцию прикуса. Это связано с тем, что костная ткань просто физически не может изменяться быстрее, даже у подростков, и ускорить движение зубов не представляется возможным

Можно ли проводить анестезию детям?

Этот вопрос перестал быть актуальным вот уже несколько десятилетий. Обезболивание при любых процедурах для ребенка не просто разрешено, но и обязательно. Из-за повышенной чувствительности даже незначительное вмешательство вызывает риски сильной боли, страха и последующей боязни любых врачей, а не только «страшного» стоматолога.

При любых процедурах обезболивание для ребенка не просто разрешено, но и обязательно

Если же случилось так, что ребенок уже панически боится уколов в десну, то существует две дополнительные методики введения анестезирующего препарата:

• Мандибулярная анестезия – способ инъекции через нижнечелюстной сустав. Проводится, как с внутренней, так и с внешней стороны особой иглой, которая практически незаметно проходит в мягкие ткани.
• Торусальная анестезия – разновидность мандибулярного метода, только укол ставится не в свободное место над нижнечелюстным суставом, а в мышечный валик под языком.

Оба способа достаточно эффективны и разрешаются к проведению с 6-летнего возраста. Средняя продолжительность эффекта – 1 час, но полного замораживания перед непосредственной операцией нужно подождать минимум 10-15 минут.

Ретенционный период

После того, как активное механическое воздействие на зубы закончится и их положение станет действительно идеальным, результаты лечения нужно будет закрепить. Период закрепления называют ретенционным, по названию ретенционных аппаратов: кап или дуг.

Ретейнер

Ретейнеры носить нужно обязательно ровно так, как предпишет вам ваш лечащий врач. Обычно срок их ношения составляет срок ношения брекетов, умноженный на два. Слишком беспокоиться не надо – обычно ретейнеры носить намного проще, они не требуют какого-либо особого ухода и чаще всего не видны на зубах, либо надеваются только на ночь. Однако без них зубы легко могут вернуться в первоначальное положение, и в итоге лечение брекетами придется повторять заново.

Причины бруксизма

Чтобы вылечить скрежет зубами, нужно в первую очередь установить его причину. В противном случае лечение будет лишь симптоматическим, и полноценно вылечить заболевание не получится — скрежет все равно будет возникать, пока причина не будет устранена.

Стоматологи выделяют несколько групп причин:

Психология. В большинстве случаев жевательные мышцы невольно сокращаются именно из-за внутренних переживаний человека. Чаще всего скрежет возникает, если человек находится в постоянном напряжении и стрессе, испытывает серьезные эмоциональные нагрузки и психологический дискомфорт. Нередко бруксизм является спутником депрессии. Кстати, часто скрежет зубами называют болезнью бизнесменов, так как они как раз находятся под постоянным стрессом.

Жевательные мышцы невольно сокращаются из-за внутренних переживаний человека

Неврология

Важно не путать эти причины с психологическими. Неврологические заболевания — это эпилепсия, тремор, разные нарушения сна, энурез, апноэ и поражения тройничного нерва

Они иногда возникают по психологическим причинам, но чаще вызваны внешними факторами или врожденными проблемами.
Стоматология. Иногда скрежет возникает, если у человека болят зубы, нарушен прикус, если стоматолог неправильно подобрал ему брекеты или протезы, некачественно поставил пломбы. Также скрежет может быть вызван заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава.

Иногда скрежет возникает, если у человека нарушен прикус

• Гастроэнтерология. В редких случаях скрип зубами вызывает гастроэзофагельная рефлюксная болезнь — хроническое заболевание ЖКТ. Иногда проблему также может спровоцировать неправильное питание. А вот паразиты, особенно глисты, не могут вызвать бруксзм, несмотря на широко распространенный миф.
• Отоларингология. Довольно часто бруксизм — частый спутник храпа, а храп в свою очередь бывает вызван носовым дыханием из-за разросшихся аденоидов, искривленной перегородки, хронического насморка или аллергии.

Показания и противопоказания

Ключевыми показаниями для процедуры являются:

• Страх и нервозность перед зубными врачами.
• Повышенная возбудимость организма на внешние раздражители.
• Аритмия, стенокардия и другие сердечнососудистые нарушения.
• Аллергия на стандартные анестетики.

Противопоказания связаны со специфическими реакциями организма:

• Возраст до 3-х лет – врачу необходимо поддерживать словесный контакт с маленьким пациентом на протяжении всей процедуры.
• Респираторные и ЛОР заболевания в острой фазе – даже такая мелочь, как заложенный нос, может привести к серьезным последствиям.
• Беременность и период кормления грудью – разрешается использовать только после разрешения акушера-гинеколога, который наблюдает будущую маму. Действия препаратов могут непредсказуемо отразиться на плоде.
• Недавние сотрясения и черепно-мозговые травмы – сосудам необходимо некоторое время, чтобы нормализовать работу.
• Невриты и мышечные спазмы – седативные компоненты провоцируют судороги, прикусывания языка и другие осложнения.
• Состояние алкогольного или наркотического опьянения.

Пациентам с особенностями развития и неврологическими отклонениями, включая ДЦП, аутизм и эпилепсию, проводить седацию не разрешают. С другой стороны, она может оказаться единственным способом успокоить человека в стрессовой обстановке.

Профессиональные способы отбеливания и осветления

Отправляясь в клинику с желанием реально отбелить зубы, нужно понимать, что не все аппаратные методы гарантируют белоснежную улыбку за один сеанс. Часто процедуры проходят в два-три этапа, и безопасность становится ключевым фактором. Поэтому пациенты сначала выбирают щадящие технологии, и только после них переходят к более серьезным методам.

Air-Flow

Air-Flow

Преимущества Air-Flow:

• зубы очищаются со всех сторон, включая труднодоступные для щеток участки;
• снимается до 80% налета за одно посещение;
• безболезненность – местное обезболивание нужно в редких случаях;
• гарантированное осветление на 1-2 тона.

Что касается безопасности, то стоматологи называют Air-Flow наиболее мягким способом чистки. Сеанс проходит в несколько этапов:

1. На пациента надевают защитные очки, смазывают губы и десны специальным влагоотталкивающим кремом.
2. Регулируемым напором подается полирующий состав.
3. Остатки налета собираются всасывающей трубкой.
4. По завершению на зубы наносится укрепляющий фторсодержащий гель.

Длится процедура не более 40-45 минут. Перед сеансом нужно пройти комплексное лечение кариеса и воспаления десен, чтобы не спровоцировать другие серьезные нарушения.

Ультразвук

Ультразвуковой аппарат

Плюсов у ультразвука заметно больше:

• осветление улыбки на 2-3 тона;
• улучшение микрофлоры и уничтожение неприятного запаха изо рта;
• редко требуется местное обезболивание;
• возможность проводить процедуру с протезами и имплантами.

Вопрос безопасности также решен – вибрации не проникают в глубокие слои эмали, хотя у ряда пациентов наблюдается временное повышение чувствительности. После сеанса нельзя ничего есть или пить в течение 3-4 часов, после можно постепенно восстанавливать питание.

Фотоотбеливание ZOOM

ZOOM

Итоговый эффект зависит от таких факторов, как:

• Концентрация – стандартом считается 25%, чем выше, тем качественнее осветление, но появляется риск заработать ожоги.
• Состав – если присутствуют стабилизаторы, то такое средство менее опасно, как для слизистой оболочки, так и для самих зубов.
• Время экспозиции – быстрый результат увеличивает нагрузку на эмаль, и ей понадобится больше времени, чтобы восстановиться.

Преимущества отбеливания Зум:

• высокий результат за один сеанс – зубы становятся светлее на 10 тонов;
• эффект белоснежной улыбки при должном уходе длится до 2-3 лет;
• аппараты широко распространены в российских клиниках.

Говоря о безопасности технологии ZOOM нельзя не упомянуть о большом количестве противопоказаний. Лампу нельзя использовать в период беременности, кормления грудью и при наличии невылеченных заболеваний полости рта, включая стоматиты. Также процедура не рекомендуется подросткам младше 16 лет – есть риск повредить несформировавшуюся эмаль.

Лазер

Лазерное отбеливание

Преимущества лазера:

• точечное воздействие на зубы – исключены ожоги и повреждения эмали;
• антибактериальный эффект – снижается риск развития кариеса и воспалений;
• используется гель щадящей концентрации – лазерный луч гораздо быстрее активирует отбеливающие вещества;
• за 30-40 минут сеанса пациент получает улыбку, посветлевшую на 10-12 тонов;
• эффект длится до 5 лет.

Единственный объективный минус лазера – дороговизна процедуры – в среднем от 30000 рублей.

Как понравиться мужчине вне зависимости от собственного возраста

Если девушка хочет выглядеть сексуальной в глазах мужчины, ей придется освоить некоторые техники.

Тренируем взгляд

Выразительный взгляд говорит о сексуальности женщины больше, чем ее одежда. Поэтому «стрельба глазами» – безотказное оружие sexy-girl. Потренируйтесь у зеркала выражать заинтересованность, включать «искорки» в глазах. Применив полученные навыки в отношении представителей сильной половины человечества, вы сами убедитесь в эффективности взгляда.

Улыбаемся

Отличное дополнение к игривому взгляду – очаровательная улыбка. Чтобы потренировать сексуальную улыбку, сложите губы в трубочку и немного раздвиньте их, улыбаясь. Настолько сексуальная улыбка предназначена лишь избранным, не дарите ее всем подряд.

Наносим легкий макияж

Подчеркнуть выразительный взгляд, скулы и сделать губы аппетитнее при помощи блеска – этого вполне достаточно, чтобы выглядеть сексуально. Чрезмерный макияж, скорее, привлечет ценителей легкодоступных девушек.

Одеваемся «загадочно»

Одеваясь, оставляйте мужчине простор для фантазии – отдайте предпочтение гипюровой вставке на спине, а не глубокому декольте.

Ходим красиво

Легкая, летящая походка завораживает мужчин. Подсознательно мужчина определяет, что идущая, как плывущая лодочка, женщина здорова и поэтому с ней можно делать детей.

Держим осанку

Важнейшее значение для походки имеет хорошая осанка. Более того, при правильном положении спины живот втягивается, подтягиваются ягодицы, а грудь приподнимается. Визуально женщина выглядит выше и стройнее.

Говорим сексуально

Еще один инструмент, действующий на подсознание мужчины, – это голос. Общепризнанно, что обладательница контральто (низкого тембра) кажется более сексуальной, чем сопрано. Поэтому имеет смысл развивать эротичный тембр.

Проявляем интерес

Заинтересованность девушки привлекает даже самодостаточных и уверенных в себе мужчин.

Выразить свой интерес можно не только взглядом, но и жестами. Сократите расстояние между вами, дотроньтесь до собеседника при разговоре или слегка наклонитесь, как бы ловя каждое его слово, и ваш избранник не сможет устоять.

Как влюбить в себя мужчину:

Самые популярные противовоспалительные гели для десен

Холисал

Основные действующие вещества этого геля – это Цетаклония хлорид и Холина салицилат. Аналогом Холисала является «Мундизаль-гель», оказывающий практически такое же действие. Принято считать, что Холисал – это лучший гель, снимающий воспаление десен.

Холисал оказывает:

• Противомикробное действие
• Противовоспалительное действие
• Обезболивающе действие уже через пару минут после нанесения

В целом Холисал – это приятный охлаждающий и обезболивающий гель, отличающийся высокой эффективностью.

Холисал

Метрогил-дента

В этом геле содержится антисептик Хлоргексидин и антибиотик Метронидазол. Следует сказать, что при местном применении данный гель почти не всасывается, и активно действует лишь на поверхности, в чем сильно уступает Холисал-гелю. Кроме того, в Метрогил-дента очень невысокая концентрация Метронидазола, из-за чего его эффективность снижена. С другой стороны, при несерьезных воспалениях этот гель очень даже эффективен, и за счет малого количества антибиотика оказывает щадящее действие.

Асепта-гель

Данный гель не является полноценным лечебным средством – его относят к категории «парафармацевтика». Асепта-гель сделан на основе прополиса, и оказывает противомикробное и противовоспалительное действие. Эффективность у данного геля невысока, однако он подойдет тем, кто предпочитает лечиться натуральными средствами.

Причины бруксизма у детей

Когда ребёнок скрипит зубами во сне, причины могут быть следующими:

1. По медицинским наблюдениям, скрежет зубами во сне провоцируют неврологические проблемы – эмоциональное перенапряжение, стрессовые ситуации, переживания, особенно этому подвержены гиперактивные впечатлительные маленькие дети.
2. Неправильная организация режима сна и отдыха.
3. Наличие внутренних заболеваний.
4. Прорезывание зубов – грудные дети могут скрипеть зубами во сне в связи с мучительным зудом, который сопровождает этот этап. Облегчить состояние можно с помощью специального геля, прорезывателя.
5. Патологическое развитие челюстно-лицевого аппарата, формирование неправильного прикуса является прямым показанием для визита к ортодонту. Своевременная коррекция, устранение нарушений в развитии избавит не только от скрежета зубов по ночам, но и предупредит множество стоматологических заболеваний.

К второстепенным факторам почему дети скрипят зубами, относят:

• период отучения от соски, грудного вскармливания – у грудничков данное явление носит временный характер, встречается крайне редко, объясняется стрессовой ситуацией;
• недостаточное поступление в организм магния, калия, кальция, витаминов группы В. Дефицит элементов приводит к мышечному напряжению, судорожному сжатию. Поэтому малыш скрипит зубами;
• как ни странно, но бруксизм может передаваться по наследству, особенно мальчикам. Поэтому следует поинтересоваться подобной предрасположенностью у близких родственников. Несмотря на то что зачастую причина кроется не в этом факторе, его не стоит исключать совсем;

Единственным объяснением может быть то, что образование паразитарных инвазий отрицательно сказывается на состоянии всего здоровья. А значит страдает нервная система, ухудшается синтез витаминов группы В, которые необходимы для полноценной работы жевательных мышц, снабжения головного мозга кислородом, здорового сна. В итоге ребёнок во сне скрипит зубами.

Как отбелить зубы в домашних условиях?

Помимо кабинетных технологий, существуют и домашние методики отбеливания. К ним стоматологи относятся настороженно, ведь отбелить зубы за 5 минут невозможно даже при использовании аппаратов. Но те, кто уверен в собственных силах, и готовы следовать строгим инструкциям, могут попытаться осветлить улыбку, не выходя из дома.

Отбеливающие зубные пасты

Наиболее доступный вариант, при котором безопасное отбеливание зубов действительно возможно. Абразивные свойства паст при правильной чистке помогают визуально осветлить улыбку, но не избавят от глубокого налета или зубного камня.

Отбеливающая паста

Эффект достигается благодаря следующим моментам:

• В пастах содержатся папаин и бромелайн – ферменты, которые разрушают слабый налет на белковом уровне.
• Пирофосфат калия – если в составе указано это соединение, то периодическая чистка способствует смягчению камня, и его потом легче снимать, но строго в кабинете стоматолога.

Пользоваться большинством паст, продающихся в аптеках, можно не чаще 1-2 раз в неделю. Иначе абразивные частицы портят эмаль, и она еще быстрее подвергается окрашиванию крепким чаем, кофе и другими продуктами, употребление которых придется ограничить.

Интересный факт Приемлемый индекс абразивности зубной пасты – 75. С таким коэффициентом можно безбоязненно чистить зубы каждый день, раз в месяц наблюдаясь у стоматолога. Если на тюбике и упаковки нет никаких цифр – покупать пасту не рекомендуется.

Наборы для отбеливания – каппы, маркеры и полоски

Достаточно популярные каппы с отбеливающими гелями – неплохая альтернатива, но пользоваться ими можно только при чутком руководстве врача. Надеяться на быстрый эффект не стоит, потому что концентрация гелей для них ниже 10%, что приводит к следующим результатам:

• финальное осветление максимум на 1-2 тона;
• длительность курса может превышать 2-3 месяца;
• если у пациента большое количество зубного камня – эффект будет нулевым;
• риск раздражения десен при частом ношении.

Благодаря щадящему составу, эмаль не повреждается, а ожоги – следствие несоблюдения инструкции. Но держаться белоснежная улыбка после капп будет не дольше 4-5 месяцев, после чего процедуру придется проходить заново, или решиться на аппаратное отбеливание.

Каппы с отбеливающим гелем

То же самое можно сказать и про отбеливающие полоски для зубов. Они, как и специальные карандаши, дают временный визуальный эффект. Единственный плюс – осветление на 3-4 тона, но при этом остается риск повышения чувствительности эмали.

Народные средства отбеливания

Самый спорный метод, который большинство стоматологов отвергает, но есть и те врачи, кто признает подобные способы с оговорками об их безопасности. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением без предварительной консультации в клинике, все описанные ниже рецепты относятся к механической полировке и удалению налета.

Наиболее популярными народными средствами считаются:

• Отбеливание зубов углем – вместо пасты на щетку наносятся 2-3 измельченные таблетки активированного угля. Чистить нужно минимум 5 минут без перерывов, а после тщательно прополоскать рот теплой водой. Повторять не чаще 1 раза в неделю в течение месяца.
• Отбеливание зубов содой – упрощенный вариант Air-Flow с использованием щетки средней жесткости, смоченной в растворе пищевой соды. Эффект аналогичен углю, частота – максимум 2 раза в неделю.

Категорически нельзя смешивать соду с перекисью водорода! Такой раствор идеально подходит для чистки металлических изделий, но оказавшись в полости рта, он вызовет сильнейшие ожоги и раздражение.

На основе вышесказанного делается один вывод – гораздо дешевле купить в аптеке специальную зубную пасту или каппу с гелем, чем устранять последствия самолечения. Ряду пациентов народные средства подойдут как дополнительная мера, но только после одобрения врача.

Чувствительность зубов после лечения кариеса

Если вы лечите кариес на зубе с пульпой, то после лечения чувствительность этого зуба может повыситься. Это вызвано тем, что во время лечения эмаль вокруг кариозной полости протравливают ортофосфорной кислотой 38% концентрации – это необходимо, чтобы надежнее зафиксировать пломбу. Кислота делает эмаль более пористой и вымывает из нее кальций, так что раздражители быстрее достигают нервных окончаний.

Запломбированные зубы

Чтобы избежать этого негативного осложнения, после лечения кариеса некоторые стоматологи обрабатывают зуб защитными препаратами. Даже если этого не происходит, зуб все равно достаточно быстро восстанавливает нормальную чувствительность.

Какое лечение можно проводить при беременности?

Зубная боль – не просто неприятный симптом, а сигнал о том, что уже начался острый процесс. Боль трудно переносить, а принимать обезболивающие беременным не рекомендуется, по крайне мере, без консультации с врачом. Причем если боль ослабнет или исчезнет сама по себе, это еще хуже – значит, начал разрушаться нерв зуба. Серьезное воспаление десны или надкостницы может начаться незаметно. Также при беременности снижается общий иммунитет, это создает повышенный риск, что инфекция распространится и создаст угрозу здоровью и матери, и ребенка.

Глубокий кариес грозит развитием осложнений

При любой зубной боли однозначно рекомендуется немедленно идти в клинику и проводить лечение. Есть препараты для анестезии, которые можно применять при лечении беременных, также есть допущенные к применению антибиотики (назначаются врачом). Вреда от них не будет, а вот риски от отсутствия лечения велики.

Плановое лечение кариеса

Если не удалось вылечить зуб заранее или кариес быстро развился уже после наступления беременности, лучше не ждать, когда возникнет боль и потребуется экстренное лечение, а при первой возможности обратиться к стоматологу. Оптимальное время для этого – после 12-й недели беременности. Как мы уже сказали, лечение не нанесет вреда здоровью будущего ребенка, а вот его отсутствие через несколько месяцев может привести к осложнениям.

После рождения ребенка в первые месяцы трудно посещать клинику, поэтому откладывать лечение на потом не рекомендуется

Профессиональная гигиена

Тем, кто заботится о здоровье зубов, рекомендуется раз в 6–12 месяцев делать профессиональную чистку – Air Flow или ультразвуковую. При этой процедуре не нужно обезболивание, она безвредна, но зато помогает поддерживать гигиену зубов – а значит, сохраняет их здоровье.

Air Flow и ультразвук – безвредные и безболезненные процедуры