5 важных правил посещения стоматолога во время беременности

Самые распространенные мифы о лечении зубов при беременности

Миф 2: будущие мамы могут проходить любые стоматологические процедуры.

Данное утверждение категорически не соответствует реальности и является противоположной крайностью по отношению к полному запрету на лечение зубов в период вынашивания плода. Существует несколько процедур, которых будущим мамам рекомендуется избегать (например, отбеливание, имплантация зубов, стоматологическое лечение с использованием лекарственных средств, содержащих мышьяк или адреналин).

Миф 3: беременным женщинам запрещено лечить зубы под наркозом.

Действительно, анестетики прошлого поколения запрещалось использовать для лечения беременных женщин, так как отдельные их компоненты могли попадать в кровеносное русло, проникать за плацентарный барьер и оказывать негативное воздействие на развитие эмбриона. Современные лекарственные средства, используемые в стоматологии для местного обезболивания, обладают локальным действием и не наносят вреда плоду.

Миф 4: беременным женщинам запрещено делать рентгеновские снимки.

Известно, что рентгеновское излучение, как таковое, оказывает отрицательное действие на внутриутробное развитие и рост плода. Однако в современной стоматологической практике для изготовления рентгеновских снимков применяются беспленочные аппараты (радиовизиографы), которые продуцируют излучение, обладающее мощностью, которая не превышает и девятой доли от пороговой. Помимо этого, рентгеновские лучи направляются непосредственно на зубной корень, который располагается на достаточном удалении от плода.

Стоит отметить, что пленочное оборудование нового поколения также может быть использовано для изготовления рентгеновских снимков зубов у беременных женщин. При этом репродуктивные органы пациентки и развивающийся плод защищают от вредного излучения при помощи специального свинцового фартука.

Лечение флюса на десне

Если у вас появился флюс на десне, как его правильно лечить? Обычно специалисты перечисляют несколько этапов данной процедуры:

1. Визуальный осмотр, проведение рентгена для выявления пораженного зуба;
2. Принятие решения о сохранении или удалении зуба с флюсом;
3. Проведение удаления зуба или его лечение путем вскрытия квалифицированным врачом гнойного мешка и последующего назначения пациенту антибиотической терапии.

Если принято решение об удалении пораженного зуба, то предварительно стоматолог выполняет местное обезболивание. Сразу после операции по удалению зуба специалист выполняет надрез на десне для оттока гноя из ее мягких тканей. Далее выполняется промывание раны антисептическими препаратами и ее дренирование, когда в ране врач размещает тонкую резиновую полоску, предотвращающую слипание раневых краев и нарушение выхода гноя.

Анестезия перед удалением пораженного зуба

Если принято решение о сохранении пораженного зуба, то стоматолог при помощи бормашины удаляет все зубные ткани, пораженные кариесом, если они есть. Далее выполняется удаление зубного нерва и обработка каналов корня зуба. Если каналы уже пломбировались, их нужно распломбировать. После этого специалист не выполняет наложение пломбы, оставляя возможность для оттока гноя через каналы зубного корня. В итоге пациент направляется к хирургу для выполнения разреза.

Если на пораженном зубе установлен штифт или коронка, то его запломбированные корневые каналы не требуют вскрытия, достаточно разреза на десне и назначения антибиотического лечения для пациента. После снятия воспаления проводится резекция верхушки зубного корня.

Если десна вздулась из-за чрезмерной глубины пародонтального кармана, то потребуется экстренная помощь хирурга, состоящая в следующих этапах:

• Вскрытие абсцесса;
• Назначение антибиотической терапии;
• Проведение пародонтологического лечения.

Причины возникновения флюса

Специалисты выделяют немало причин для развития периостита челюсти, что обусловлено постоянной «нагрузкой» человеческих зубов, которые при несвоевременном и неправильном уходе могут подвергаться разным болезням.

ВАЖНО: Чаще всего причиной флюса становится инфекционный процесс. Он появляется в десне или в полости зуба , в которой вместе с остатками еды накапливаются элементы гнилостного распада

Гнойная масса прокладывает путь от верхушки зубного корня в ткани кости, к моменту прорыва сквозь кость она уже находится под надкостничной или верхнечелюстной зоной.

К числу главных причин возникновения флюса стоматологи относят следующие пункты:

• Отсутствие своевременной и тщательной гигиены полости рта;
• Зубные травмы с охватом близлежащих тканей (возможно воспаление кости или гематома);
• Наличие фурункулеза, ангины;
• Кариес на запущенной стадии, когда отмечается поражение зуба вплоть до его корня;
• Воспаление пространства между зубным основанием и скрывающей его десной;
• Инфицирование зубных тканей через ток крови или лимфы при инфекционных недугах.

Консультация стоматолога при беременности

Консультация стоматолога при беременности понадобится вам не один раз. Лучше нанести визит стоматологу в первые недели беременности, чтобы, при наличии каких-либо воспалительных процессов в полости рта, начать их своевременное лечение

Очень важно побывать у врача-стоматолога и в последнем триместре беременности. В это время у ребенка формируется скелет и зубы, поэтому именно сейчас важно внимательно наблюдать за состоянием здоровья матери

Зубы будущей мамы подвержены некоторым опасностям больше, чем у других пациентов. Во время вынашивания плода у женщины повышается аппетит, возникает тошнота, меняется состав слюны – повышается её кислотность. Все это – благоприятные факторы для развития бактерий, оказывающих разрушительное влияние на поверхность зубов.

Выбирайте клинику по отзывам, не идите в первую попавшуюся

Важно не столько близкое расположение к дому, а прежде всего квалификация стоматолога и опыт лечения зубов при беременности. В нашей клинике Стоматология на Щелковской Диамед вам окажут весь комплекс услуг по лечению зубов при беременности

Ни о чем не волнуйтесь, просто запишитесь на прием по телефону 8 (495) 221-21-18 или через интернет, заполнив форму записи онлайн. Мы находимся в 7 минутах ходьбы от метро Щелковская по адресу Щелковское шоссе, дом 44, корпус 5. Работаем без выходных.

Симптоматика флюса

Помимо появления шишки на десне специалисты различают следующие симптомы флюса:

1. Опухание области щеки со стороны флюса, иногда – опухание губ, нижнего века, носовых крыльев;
2. Боль при нагрузке на пораженный зуб;
3. Покраснение тканей пораженной десны;
4. Ухудшение состояния организма в целом;
5. Появление острой боли в зоне пораженного зуба с ее возможным распространением на область головы, шеи и челюсти;
6. В случае обострения флюса – вероятность повышения температуры тела.

У пациентов детского и пожилого возраста специалисты обычно отмечают невыраженные симптомы флюса, причиной этому является ослабление иммунной системой прочими недугами.

При оказании неадекватной медицинской помощи гнойник способен через неопределенные промежутки времени прорываться, при этом внешне кажется, что проблема исчезла, однако в костной ткани и в полости зуба патогенный процесс сохраняется, чтобы вскоре снова дать знать о себе.

На что обратить внимание при лечении зубов во время беременности

Не каждый врач возьмется за лечение зубов во время беременности. Однако опытный стоматолог знает, от чего зависит успешность и безопасность лечения.

На каком сроке беременности проводить лечение

1 триместр (6-12 недели). Лечить зубы противопоказано. Закладываются все органы и системы малыша, гемато-плацентарный барьер не сформирован. Манипуляции в полости рта могут привести и к распространению инфекции и к нарушению развития плода. Запрет на лечение особенно касается рентген-исследований.

Исключение составляют болезни, при которых главный симптом – острая боль. Тогда производится минимальное вмешательство для облегчения состояния.

Стоматологу обязательно нужно сообщить о беременности, возможных аллергических реакциях, сопутствующих болезнях.

2 триместр (13-27 недели). Идеальное время для того, чтобы разобраться со стоматологическими проблемами. В этот период хорошо проводить следующие процедуры:

• профилактические мероприятия, санацию потенциальных очагов кариеса или пародонтита. Например, профессиональную чистку зубов;
• лечение гингивита (воспаления десен), который часто развивается из-за гормональных изменений и приводит к кровоточивости десен.
• лечение кариеса с применением безопасных современных материалов, которые не проникают через плаценту.
• удаление зубов. Если зуб уже разрушен и показано его удаление, то процедуру проводят максимально бережно.

3 триместр (с 28 недели).

Снова переходим в максимально щадящий режим. Во-первых, повышается угроза преждевременных родов. Во-вторых, сидеть в кресле стоматолога, даже в самом удобном, уже не очень комфортно. Также увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, что может стать причиной обморока, падения давления или наоборот, его резкого повышения.

Профилактика зубов во время беременности

1. Лечение кариозных зубов и очагов периодонтита до беременности.
2. Тщательный уход за зубами и полостью рта. Кроме обязательной чистки зубов 2 раза в день качественной зубной пастой, рекомендуется применение зубной нити, полоскания для предупреждения болезней десен. Можно пользоваться гелями, которые восстанавливают минерализацию эмали, снижают чувствительность и останавливают кариес в начальной стадии.
3. Питание должно быть полноценным, можно дополнять его витаминно-минеральными комплексами по рекомендации акушера-гинеколога, который ведет беременность и доверенного стоматолога.
4. Профилактические осмотры в каждом триместре. Профессиональная чистка обычно проводится 2 раза в год.

Найти своего стоматолога не менее важно, чем гинеколога. Когда вы доверяете специалисту, любые манипуляции будут проходить легко и позитивно, что обязательно скажется в лучшую сторону на здоровье и мамы, и ребенка.

Как правильно спринцеваться в домашних условиях

Для того, чтобы правильно спринцеваться, необходимо подобрать приборы для проведения манипуляции, а также знать основные правила:

• Температура раствора. Следует приблизить ее к 37 градусам. Такая температура не будет вызывать дискомфортных ощущений, не спровоцирует ожог и окажет наиболее выраженный терапевтический эффект.
• Длительность лечения. Делать спринцевания нужно только по рекомендации врача. Обычная продолжительность такого лечения составляет около недели. В некоторых случаях достаточного провести процедуру разово (например, для профилактики половых инфекций или беременности).
• Схема спринцеваний. В период разгара болезни обычно рекомендуется выполнять несколько процедур в день. Постепенно переходят на спринцевания только по вечерам перед сном. Иногда необходимы «поддерживающие» процедуры, тогда орошение влагалища нужно выполнять несколько раз в месяц.

• Время манипуляции. Не следует затягивать с проведением спринцевания. Общая продолжительность манипуляции не должна превышать 15 минут.
• Напор жидкости. При использовании обычных гинекологических спринцовок создается более высокое давление, нежели с использованием кружки Эсмарха. В последней также можно регулировать напор воды, поэтому предпочтительнее использовать ее. Слишком мощный поток жидкости может спровоцировать заброс влагалищной флоры в полость матки, что чревато развитием воспаления эндометрия и даже придатков.
• Соблюдение асептики. Перед каждым использованием наконечника для спринцевания необходимо кипятить его в течение 5-10 минут. Другие составляющие (например, груша), промываются и при необходимости протираются антисептическими растворами. Ни в коем случае нельзя использовать одно и то же приспособление для спринцеваний влагалища и проведения клизм.
• Положение в момент спринцевания. Оптимально проводить процедуру в ванной, забросив ноги на бортики емкости. Если такой возможности нет, можно над унитазом или просто ванночкой.
• Приготовление жидкости для орошения в домашних условиях. Для спринцеваний необходимо готовить жидкости строго по заданному рецепту, особенно если в составе марганцовка, перекись водорода, сода и другие агрессивные вещества. Несоблюдение дозировок может привести к ожогу слизистой и усугублению состояния.

Рекомендуем прочитать о медовых тампонах в гинекологии. Из статьи вы узнаете о полезных свойствах меда, заболеваниях, при которых назначают медовые тампоны, применении при беременности.

А здесь подробнее о пользе и вреде тампонов для женского организма.

Можно ли проводить удаление зубов при беременности?

Этим вопросом задается почти каждая женщина в положении. К сожалению, не все любят посещать стоматолога регулярно, поэтому мелкая кариозная полость может очень быстро перерасти в воспалительно-гнойный процесс, требующий удаление зуба.

Сама по себе данная операция является и так сложной манипуляцией. То, что на вид может казаться легким, возможно, повлечет за собой непредвиденные осложнения

А во время беременности к этому следует отнести еще более осторожно

Все упирается в проведение анестезии. Ведь раньше выбор местных анестетиков был невелик. Они могли проникнуть через плаценту и оказать воздействие на плод. Без анестезии нельзя обойтись, особенно беременным. В их положении женщины, еще более чувствительны и эмоциональны.

На сегодня существуют различные препараты для местного обезболивания:

• ультракаин;
• мепивакаин;
• ульфакаин;
• скандонест;
• артикаин.

Они, можно сказать, являются производными лидокаина, который тоже можно использовать в качестве обезболивающего средства. Вышеперечисленные препараты либо не содержат адреналин, либо содержат совсем мизерный процент, который неспособен навредить женщине или плоду. Главное, чтобы не было аллергической реакции на один из компонентов.

Конечно, если есть возможность, зуб удалять лучше после родов, особенно восьмые или, так называемые, зубы мудрости. Последние даже здоровому человеку могут причинить сильный дискомфорт, как во время удаления, так и после него. У беременных может повыситься температура или снизиться артериальное давление.

Но бывают случаи, когда необходимо провести операцию по удалению зубов, даже во время беременности.

Показания к удалению:

• Обострение хронического периодонтита, при котором консервативное лечение невозможно или нецелесообразно;
• Продольный перелом зуба;
• Если зуб является причиной развития таких гнойных процессов, как периостит и остеомиелит.

Эти процессы тоже относятся к восьмеркам. Если есть возможность как-то купировать симптомы, то удаление откладывают на послеродовой период. Опытный врач-стоматолог все взвешивает и решает есть ли необходимость проводить манипуляцию или можно подождать.

Удаление или даже просто терапевтическое лечение стоит проводить во втором триместре беременности. В первые три месяца категорически нельзя. В последние – все зависит от показаний и общего состояния пациентки. Во втором триместре отсутствует угроза выкидыша или преждевременных родов.

Еще многое зависит от психоэмоционального состояния будущей мамочки. Чем больше она боится, тем хуже. Для таких пациенток категорически запрещается использовать анестетик с адреналином или норадреналином, даже в малых дозах. Это может ускорить сердцебиение и повысить артериальное давление. Поэтому, ни в коем случае нельзя рисковать.

В таких случаях следует сначала поговорить с пациенткой, успокоить ее морально. Лучше начать разговор о беременности – какой срок, как протекает, как она себя чувствует и т.д. Потом постепенно перейти к тому, чтобы объяснить порядок действий, которые будет проводить врач. Предупредить о каждой манипуляции.

Для большего успокоения больной можно также вначале обезболить место будущей инъекции для анестезии. Это делается с помощью спрея с анестетиком или аппликаций ватным тампоном, смоченным обезболивающим препаратом. Затем спокойно сделать необходимый укол в десну.

Профилактика и уход за зубами

Чтобы предотвратить заболевания зубов, уделите повышенное внимание мерам профилактики.
Укрепляйте иммунитет: правильно и полноценно питайтесь и высыпайтесь.
Следите за питанием. В вашем рационе должно быть достаточно кальция, витамина D и фтора

Если вы не уверены в том, что ваше питание обеспечивает вашу потребность в микроэлементах и минералах полностью, принимайте мультивитаминные комплексы с минералами, предназначенные специально для мам в положении.
Чистите зубы после каждого приёма пищи. Это позволит снизить риск кариеса.

Если у вас кровоточат десны – полощите рот антисептическими растительными отварами. Это снизит вероятность развития воспаления.
И, разумеется, обращайтесь к врачу сразу же, как почувствуете боль или дискомфорт. В период ожидания малыша вы отвечаете не только себя, но и за его здоровье.
Позаботьтесь о себе и своём ребенке – проходите вовремя обследования и посещайте всех рекомендованных специалистов.

В клиниках «Зуб.ру» вы можете вылечить зубы во время беременности. Записывайтесь на приём по телефону: +7 (495) 925—88-78

Стоматологическая помощь беременным на раннем сроке гестации (до 14 недели)

Первый триместр беременности является крайне важным периодом для правильной закладки всех органов и систем плода, который характеризуется повышенной рисковой предрасположенностью. В это время беременная может страдать токсикозом. В следствии этого могут возникнуть определенный трудности, связанные с проведением даже обычного планового профилактического осмотра.

При отсутствии показаний к проведению срочного стоматологического вмешательства, рекомендуется отказаться от проведения лечебных манипуляции до наступления второго триместра. В случае острой боли возможно лечение кариеса или пульпита с использованием безопасной анестезии.

Рентгендиагностика на этих сроках не проводится.

Также беременной рекомендуется отказаться от любых лекарственных препаратов для снятия зубной боли и воспользоваться безопасными средствами народной медицины (полоскания рта раствором поваренной соли, или слабыми отварами лекарственных растений).

Что будет, если свищ не лечить?

Если свищ не лечить, то это ничем хорошим не закончится. Зуб пойдет под удаление и более того — очень сильно страдает кость, окружающая зуб, страдает вестибулярная кортикальная пластина. Когда зуб не лечится, когда не ведется борьба с причиной появления свища, то кортикальная пластина достаточно сильно разрушается. Образуются большие полости в кости, поскольку образуется экссудат, все это гниет и  кость разлагается, размягчается и инфицируется, лизируется, и выходит через свищевой ход. 

Поэтому, помимо того, как я уже говорил ранее, идет достаточно сильная нагрузка на организм, поскольку свищ — это постоянный открытый очаг инфекции в полости рта.

Как развивается кариес?

Существует несколько классификаций, но чаще всего они сводятся к степени поражения:

• Начальная стадия – ее также называют пятном. Физически зуб не повреждается, виден только белесый налет на эмали, иногда с отложениями. Не требует серьезного лечения и сверления бормашиной.
• Поверхностная стадия – заметное повреждение эмали, которое часто путают с начальной формой. Здесь уже появляются желтые или темные пятна, а терапия может потребовать серьезного вмешательства.
• Средний кариес – первая степень необратимых разрушений зуба. Лечится только пломбирование с предварительной прочисткой полости бормашиной.

Глубокая форма – тяжелейшая стадия, когда поражается большая часть дентина. Может протекать, как в острой, так и хронической форме, также именно глубокая степень разрушения становится причиной таких болезней, как пульпит.

Стадии развития кариеса

У взрослых пациентов все перечисленные формы протекают относительно медленно, даже при плохой гигиене полости рта. В детском возрасте из-за высокого метаболизма переход к следующей стадии может занимать считанные дни, приводя к опасным осложнениям.

Заболевания, обязательные к лечению при беременности

Оказавшись в кресле стоматолога, если вы принимаете лекарственные препараты, сообщите об этом. Это поможет подобрать наиболее безопасную тактику лечения.

Во время беременности придерживайтесь гигиены, используйте пасты, содержащие фтор, и никаких паст с эффектом отбеливания!

Если у вас кариес?

Кариес лечится просто, без обезболивающего, но не следует запускать процесс, даже если боль терпима, иначе разрушение зуба дойдет до пульпы и тогда не избежать удаления нерва, следовательно, более серьезного лечения. В процессе лечения кариеса нет ограничений в используемых пломбах, можно использовать обычные, либо фотополимерные пломбы.

Часто одной их причин развития кариеса при беременности является частый токсикоз. Так, например применение в чистке зубов пасты с вкусовыми добавками может провоцировать рвоту. А кислота, содержащаяся в рвоте опасна для эмали зубов. Поэтому рекомендуется осуществлять полоскание рта простой водой как можно чаще.

Гингивит или стоматит

Воспаление десен (гингивит) при беременности может протекать в гипертрофированном состоянии из-за постоянно протекающих гормональных сбоев в беременном организме. В случае возникновения гингивита требуется немедленно обратиться за профессиональной помощью к стоматологу, ни в коем случае не заниматься самолечением или применением народных средств. Игнорирование проблемы приведет к сложной форме пародонтита, что негативно скажется не только на здоровье матери, но и на здоровье ребенка. Так последние исследования показали, что пародонтит несет угрозу выкидыша или даже возникновения патологий у новорождённых.

В случае быстрого обращения к стоматологу будет назначено полоскание рта, аппликация для постепенного снятия воспаления и доктор осуществит профессиональную чистку полости рта.

К возникновению стоматита в полости рта способствует ослабленный иммунитет беременной. Отечность и маленькие язвенные поражения приносят дискомфорт в полости рта, поэтому лучше обратится к стоматологу. Скорее всего, он посоветует спрей, который безвреден при беременности.

Немного статистики…

45% беременных женщин соприкасаются с такой проблемой, как гингивит. У них опухают и кровоточат десна, появляется дискомфорт и неприятный запах изо рта. У большинства из них эти проблемы проходят самостоятельно после родов, если они придерживались рекомендаций специалистов.

Периодонтит или пульпит

Пульпит – прямое последствие запущенного кариеса, который приводит к воспалению нервов, а периодонтит — процесс воспаления около корневых тканей. В обоих случаях возникшее воспаление требуется лечить с применением анестезии и рентгена. Правда современные аппараты обладают маломощным излучением, что позволяет осуществить лечение практически без нанесения вреда. В таких случаях лучше обращаться в платные стоматологические клиники, или поликлиники где есть современное оборудование и расходные материалы.

Чистить зубы важно «до» или «после» еды?

Это вопрос, которым задаются насколько часто, что правильный ответ теряется даже в информационных массах.

Почистив зубы перед сном, при условии что вы не вставали на «легкий ночной/вечерний перекус», утром чистку зубов можно оставить. Во время сна достаточное количество слюны, необходимой для промывания ротовой полости, приостанавливается. Во рту начинается скапливаться слущенный эпителий. Он находится на внутренней поверхности языка, щек и губ. И он же является одной из причин неприятного запаха.Перед употреблением пищи прополощите рот водой, либо ополаскивателем, и выпейте стакан воды комнатной температуры. После завтрака зубы обязательно нужно почистить. В течение дня лучше воспользоваться ополаскивателями и зубной нитью, чтобы поддерживать десна в чистоте и оберегать их от образования камня.

Ребенка родишь — зуб потеряешь

Это весьма распространенная поговорка в различных культурах и странах, не только в России. В утверждении есть доля правды, но предотвратить столь серьезные последствия вполне возможно.

Снижение иммунитета необходимо для возможности вынашивания плода, но это обстоятельство одновременно делает женщину уязвимой перед лицом различных болезней, стоматологических в том числе. Известно, что большинство болезней полости рта спровоцированы бактериями: кариес, периодонтит, гингивит и даже пародонтит.

Исследования показали, что повышение выработки эстрогена — причина ксеростомии, то есть сухости полости рта. В отсутствии достаточного ее количества вероятность патологических процессов гораздо выше, к тому же их прогрессия начинается гораздо быстрее. Но все же нельзя исключать действие других факторов: токсикоз, дефицит витаминов, особенности питания, отсутствие полноценной гигиены полости рта и др.

Методы лечения, которые подходят беременным

Если кариес обнаружен на стадии пятна, можно лечить его консервативными методами без анестезии, которые не доставят пациентке никакой боли и дискомфортных ощущений. 

Реминерализация.

Зубную эмаль покрывают гелями, содержащими большое количество цинка, фосфора, кальция, при этом реминерализующие составы наносят не только на очаг поражения, но и на здоровую эмаль.

Фторирование.

Процедура похожа на предыдущую, но зубы обрабатывают фторсодержащими составами. Фториды укрепляют зубную эмаль и повышают ее устойчивость к воздействию кариесогенных факторов.

Инфильтрационный метод.

Относительно новый метод лечения, при котором пятно обрабатывают сначала протравливающим гелем, а после его смывания и просушивания поверхности наносят особое вещество типа жидкой пломбы, которое запечатывает поры зуба.
Если у беременной обнаружили кариес средней или глубокой стадии, лечить консервативными методами уже поздно. В этом случае понадобится оперативное лечение. Кариозную полость препарируют бормашиной, удаляют пораженные ткани и после предварительной подготовки полости закрывают ее пломбой.

Современная стоматология предлагает в качестве альтернативного варианта лазерное лечение. Такой метод предусматривает, что зуб препарируют не бормашиной, а лазерным лучом. Процедура неинвазивная и безболезненная. Какой метод целесообразно применять в каждом конкретном случае, определяет врач.

Причина появления свища

Причиной образования свища может стать длительное хроническое воспаление периодонтальных тканей, прикорневых тканей зуба — периодонтит. Помимо этого может быть трещина в корне зуба либо перфорация может спровоцировать появление этого воспаления, которое в дальнейшем приведет к образованию свища и свищевого хода.

Также образование свища возможно при развитии периимплантита, воспалительного процесса вокруг ранее установленных имплантатов, которые, собственно играют роль искусственного корня зуба:

Как развивается свищ на десне

На самом деле, развивается свищ достаточно долго. До этого должны проходить определенные длительные воспалительные процессы в тканях пародонта, в тканях окружающих поврежденный зуб или имплантат. 

У поврежденного зуба бывают этапы: 

• кариес, 

• глубокий кариес, 

• пульпит, 

Если пульпит или периодонтит был плохо пролечен, то развивается осложнение в виде различного хронического периодонтита, и весь этот процесс в хронической форме протекает длительное время. А в момент обострения хронического процесса происходит расплавление костной ткани, образование гнойных масс, которые образуют определенное давление. Это давление, этот гнойный экссудат ищет выход: 

Поскольку экссудат окружен костными тканями, происходит точечное разрушение наиболее тонкой костной пластинки, её перфорация. Зачастую это вестибулярная костная пластинка, которая окружает корень, она имеет небольшую толщину. После разрушения кортикальной пластинки, через мягкие ткани гной достаточно быстро прорывается. Таким образом и образуется свищевой ход, через который происходит отток гнойных масс.

Какие симптомы могут сопровождать появление свища?

Перед тем, как появится свищ, у пациента болит причинный зуб. Область вокруг зуба обычно болезненна при надавливании на зуб, при постукивании по этому зубу, и даже без всяких постукиваний и надавливаний пациент ощущает чувство распирания, болезненность. У человека может подниматься температура, возникать припухлость на десне, отечность. Возникает простой общий симптом — болит десна. 

После этого начинается самое интересное: появляется свищевой ход с гноем:

и у пациента наступает облегчение, поскольку давление “стравливается” из этого котла, где происходило распирание. Фактически, пациент чувствует облегчение, когда образуется свищ. Из-з этого чувства обманчивого облегчения многие пациенты ходят с этим воспалительным процессом достаточно длительное время. Зуб перестает их сильно беспокоить, поскольку отток гноя уже идет, экссудат не накапливается, не образуется внутреннее давление. И пациент ходит со свищевых ходом. Естественно, со временем все это приводит к достаточно сильным поражениям костной ткани. 

При первых же симптомах образования свища пациенту нужно незамедлительно обратиться за помощью к стоматологу.      

Чем опасен кариес у беременных

Патологический процесс вызывается активным ростом и размножением бактерий Actinomyces Naeslundii. При наличии их на поверхности резцов, клыков и моляров, микроорганизмы нередко вместе с едой во время приемов пищи попадают в желудочно-кишечный тракт и кровь. Возрастает риск повышения маточного тонуса, раскрытия цервикального канала и разрушения плодных оболочек.

Таким образом, любая стадия болезни может привести к незапланированному родоразрешению раньше срока или выкидышу в первом триместре, если вовремя не принять меры к устранению провоцирующих факторов и не пролечить зубы

Важно остановить разрушительную деятельность патогенов

Как процесс влияет на женщину и ребенка

Бактериальная флора с патологического участка распространяется по всему организму. Патогены проникают в общий кровоток и приводят к ухудшению самочувствия. Влияние кариеса при беременности на плод выражается в его неправильном росте и развитии, появлении врожденных аномалий. Малыш может появиться на свет с различными пороками, недостатком массы тела.

Запущенные формы заболевания провоцируют пульпит и периодонтит. У будущей матери появляется характерная симптоматика:

• повышение температурных показателей;

• нарушения работы пищеварительной системы;

• появление или значительное усиление проявлений токсикоза.

Отдельного внимания заслуживает зубная боль. Это мучительный симптом, который приводит к психоэмоциональному напряжению и в результате негативно влияет на течение гестационного процесса в целом и самочувствие плода в частности.

Возможные осложнения

Неосложненный и безболезненный кариес зубов при беременности на раннем сроке не оказывает никакого влияния на будущую маму и ребенка. Однако при наличии болевых ощущений существенно ухудшается качество жизни женщины, нарушается ее эмоциональное состояние, возникает раздражительность.

Поскольку твердые ткани разрушаются достаточно быстро, нередко развивается пульпит или периодонтит. При отсутствии своевременного врачебного вмешательства не исключен периостит одной или обеих челюстей, абсцессы, сепсис, флегмона и другие последствия.

Когда наблюдаются инфекционно-септические осложнения, существенно повышается риск инфицировать малыша внутриутробно. Возможны преждевременные роды, эндометрит, хориоамнионит. Игнорирование проблемы приводит к полному либо частичному разрушению зубной единицы и требует ее удаления с последующим протезированием.