Аргументы и факты: как могут обманывать при кт и мрт? семь вопросов перед обследованием

Этапы реабилитации

Проведение маммопластики – это достаточно серьезное хирургическое вмешательство, проводимое под общим наркозом, сопровождающееся разрезами тканей и их травмированием при постановке имплантов, последующим наложением швов. Поэтому процесс реабилитации проходит поэтапно, с определенными ограничениями и запретами на протяжении нескольких дней или недель. Пациентке нужно строго следить за общим самочувствием, контролировать состояние послеоперационного рубца и выполнять все рекомендации пластического хирурга. Это необходимо для того, чтобы оправдались ожидания в отношении желаемой формы и размера груди, а процесс восстановления шел по намеченному плану.

В целом первый (постоперационный) реабилитационный период длится до двух месяцев, полное восстановление проходит в течение 6-12 месяцев.

Особенности проведения процедуры

Можно ли делать флюорографию кормящей маме? – этот волнует всех женщин, которые кормят малыша грудью.

Многие специалисты утверждают, что ФШК никак не отражается на лактации – количество и качество молока остается неизменным. Поэтому данный вид обследования проводится без ограничений как флюорография после родов, так и во время кормления грудью ребенка.

При этом здоровью мамы и малыша практически ничего не угрожает даже при повторных процедурах облучения. И все же полноценных исследований, которые бы точно подтверждали, что флюорография при лактации абсолютно безвредна, не проводились. Поэтому, если молодой маме назначено проведение ФШК, необходимо сопоставить все факторы потенциального риска и пользы от этой процедуры, учитывая то, что рентген – это хоть и минимальное, но облучение организма.

Молодая мама старается оградить своего малыша от всех возможных рисков, которые могут ему навредить

Когда нужно обследование при лактации

Но при определенных условиях эта процедура является обязательной. Рассмотрим ситуации, когда ответ на вопрос: «можно ли делать флюорографию при грудном вскармливании» только утвердительный.

Кормящей маме обязательно нужно провести ФШК или рентген грудной клетки:

• при появлении признаков туберкулеза легких или другого хронического заболевания органов дыхания, новообразований грудной клетки;
• при контакте с человеком, у которого подтвержден диагноз туберкулеза или отмечаются его симптомы;
• при наличии у кормящей мамы родственников или знакомых, которые недавно лечились от туберкулеза;
• при проживании в регионе, где наблюдается вспышка заболеваемости туберкулеза;
• если у людей, с которыми контактировала молодая мама, отмечается положительная проба Манту или «Диаскинтест».

Видео в этой статье расскажет о первых признаках туберкулеза и методах его диагностики.

Мамам, которые заботятся о здоровье своего ребенка нужно помнить, что эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в нашей стране напряженная. Организм в период беременности ослабляется, поэтому риск заражения различными вирусными и бактериальными заболеваниями при кормлении грудью выше, чем у обычной женщины.

Возможность заразить ребенка туберкулезом значительно выше рисков от облучения при проведении флюорографического обследования

Важно помнить, что флюорография при кормлении грудью считается необходимой медицинской мерой, позволяющей исключить серьезные заболевания, угрожающие здоровью мамы и новорожденного или малыша раннего возраста. Поэтому лечащий врач может настаивать на проведении снимка органов дыхания при наличии серьезных показаний и тревожных симптомов

Молодым мамам нужно знать, что цена отказа от исследования при наличии веских показаний к его проведению может быть слишком высока – об этом стоит задуматься.

Когда необходима процедура

• Если у неё наблюдаются все признаки туберкулёза лёгких.
• Если женщина контактировала с человеком, у которого в дальнейшем был подтверждён туберкулёз.
• В том случае, если в близком окружении есть люди, которые относительно недавно переболели туберкулёзом.
• В районе проживания зарегистрирована вспышка болезни.
• Если у кого-то из близкого окружения положительная реакция Манту, то есть человек является носителем туберкулёзной палочки.

Кроме того, обязательно проводится флюорография после родов. Это необходимо в профилактических целях, так как во время беременности женщинам противопоказана эта процедура.

Влияние на организм и отличие от рентгена

В отличие от флюорографии, прохождение рентгена считается более безопасным. Дело в том, что рентгеновское воздействие отражается на организме минимально, ведь лучи, которые пропускаются сквозь легкие, оказываются в виде картинки сразу на пленке. При флюорографическом исследовании излучение сначала проецируется на мониторе, а затем его фиксируют на пленке. Этим объясняется то, что процедура стоит дешевле рентгена.

Современная аппаратура оснащена системой пучковых рентгеновских лучей, сканирующих легкие по методике веера, благодаря чему снижается и доза облучения. Она равна нескольким суткам, проведенным при солнечной погоде. К тому же, рентгеновские аппараты постоянно контролируют дозу поступивших лучей, из-за чего она считается безопасной.

Отражается ли процедура на качестве молока?

Как уже сказано, флюорография не повлияет негативным образом на материнское молоко, оно не изменит ни вкуса, ни запаха, поэтому кормить можно продолжать уверенно. Гораздо больший вред принесет малышу искусственная смесь, если мать прерывает кормление на несколько дней и использует некачественное питание.

Популярные вопросы

Здравствуйте! После родов на 4 месяц появился зуд в интимной области, по всей вульве. Сдала Фемофлор Скрин, все чисто, немного меньше лактобактерий, сахар в норме, гельминтов нет. Возможно ли что после родов и на фоне лактации стало меньше эстрогенов и из-за этого появились сухость и зуд, особенно в ночное время? Поможет ли мне гель гинокомфорт и какой из них? 36 лет, третьи роды, кормлю грудью.
Здравствуйте! Такая ситуация возможна. На данном этапе устранить зуд поможет применение геля Гинокомфорт с экстрактом мальвы. В составе увлажняющие, репаративные компоненты, что обеспечит восстановление эластичности слизистых и устранит зуд. Гель можно вводить во влагалище или наносить местно 1 раз в день на протяжении 10 дней , а далее по необходимости.

Могут ли ровно через месяц после родов начаться месячные при грудном вскармливании.  21 начались сегодня 27 они прям начали с самого утра сильно лить.  В больницу боюсь обращаться да и ребёнка не с кем оставить. 
Здравствуйте! Кровянистые выделения из половых путей в норме продолжаются до 43 дня, интенсивность выделений может меняться. Для исключения других причин послеродового кровотечения, например , остатков плаценты или лохиометры, Вам необходимо выполнить УЗИ органов малого таза.

Выбор типа флюорографии

Рентгенография легких – это обследование области грудной клетки с применением малой дозы электромагнитного излучения. Рентгеновские лучи способны глубоко просветить ткани, что дает возможность доктору «увидеть» внутренние органы, оценить их состояние. При прохождении флюорографии полученное изображение видно сначала на небольшом экране, а впоследствии переносится на пленку. В ходе обычного рентгена лучи проецируют картинку сразу на фотопленку.

Опасаться проведения флюорографии при ГВ не стоит. В современных аппаратах пучок рентгеновских лучей проникает в организм веером. Это уменьшает уровень радиации. Доза излучения, которую получает человек, эквивалентна нескольким дням на солнце. Оборудование регулярно проходит проверку на соответствие нормам излучения. Само воздействие длится не более нескольких секунд.

Используется два способа – традиционный пленочный и современный цифровой. В первом случае лучи пучками проходят сквозь органы человеческого тела и попадают на специальную светочувствительную пленку. В зависимости от интенсивности поглощения Х-лучей, на снимке проявляются светлые и темные участки, четко изображающие кости и ткани. Сквозь мягкие структуры грудной клетки рентгеновские лучи проходят хорошо, через ребра, ключицы, другие кости – нет. На проявление негатива, сушку снимка требуется время. Заключение, как правило, можно получить на следующий день.

Способ цифрового обследования – дороже, но информативнее. Статистика диагностирования заболеваний – лучше на 15%. Рентгеновский луч проходит исследуемую область линейно, реконструируя изображение на экран компьютера. Полученный цифровым способом снимок хранится неограниченный срок. На мониторе можно увеличить любую область, что позволяет лучше рассмотреть возможные поражения тканей.

Преимущества цифровой диагностики:

• лучшая информативность снимка;
• меньшая доза полученного облучения;
• повышенная пропускная способность.

Что такое флюорография: описание процедуры

Методика характеризуется фотографированием лёгких в рентгеновских лучах. Изображение отображается на флюоресцентном экране. Участки тела человека неравномерно поглощают излучение, поэтому на картинке отчётливо видны кости, а другие части тела невидимы (лёгочная ткань) или полупрозрачны (крупные сосуды, сердце).

В поликлиниках и больницах распространена плёночная методика, но в последнее время она заменяется цифровой, с уменьшением лучевой нагрузки на организм пациента.

Слишком частые рентгенологические исследования могут привести к образованию опухолей много лет и 10-летий спустя, но считается, что этот риск очень мал (его можно сравнить с естественной дозой фонового излучения ). Так, согласно одному исследованию Оксфордского университета, к возрасту 75 лет рентгеновские лучи увеличивают риск развития рака на 0,6-1,8% в 13 странах из 14 рассмотренных, а в одной стране (Японии), где наблюдалась самая высокая годовая частота воздействия в мире, этот показатель составляет чуть более 3% .

Отличие флюорографии от рентгена

Флюорография и рентгенография — процедуры, исследующие структуру организма с помощью рентгеновских лучей. Их основное отличие в детализации: рентген выводит изображение в натуральную величину, применяется по назначению врача.

Характеристики флюорографии:

• доза облучения — 0,01-2,5 мЗв ;
• изображение менее чёткое, видны образования размером от 6 мм;
• цель исследования — профилактика (раз в год);
• используется для исследования лёгких;
• противопоказания: период перед зачатием, беременность, детский возраст до 14 лет;
• цена процедуры в 4-5 раз меньше, чем цена рентгенографии.

Характеристики рентгенографии:

• доза радиации — 0,01-1,6 мЗв ;
• изображение чёткое, видны патологические образования размером от 2 мм (это позволяет вовремя диагностировать мельчайшие раковые образования);
• цель исследования — диагностика предполагаемого заболевания;
• используется для исследования любых органов и систем;
• частота применения — по мере необходимости (так, при переломах костей требуется повторное сканирование);
• противопоказания: период зачатия, беременность, послеродовой период, месячные (противопоказания относительны, имеются исключения);
• дорогостоящая процедура.

Так как первый метод дешевле, его используют для массовых профилактических скрининговых обследований. Второй выполняют по назначению врача. Стоимость его возрастает при изучении исследуемой области тела в нескольких проекциях.

С какого возраста можно делать флюорографию детям?

  ·  Вам понадобится на чтение: 3 мин

На сегодняшний день самый простой метод выявления туберкулеза — это ежегодное проведение флюорографии.

Но в связи с радиационной нагрузкой у процедуры имеется ряд ограничений касательно обследования детей и беременных женщин.

Если в отношении будущих матерей причины предельно понятны, то с детьми вопросов намного больше, особенно когда они подрастают и начинают посещать множество общественных заведений.

С какого возраста проводится исследование?

Туберкулезная инфекция очень коварна и при всей своей агрессивности имеет вялотекущую симптоматику, поэтому повсеместно внедрены скрининговые методы обследования всех возрастных групп населения. Поскольку палочка Коха поражает в основном легкие, взрослым людям проводить диагностику очень просто — для этого существует флюорографическое исследование, которое по закону проходят раз в год.

Но делать флюорографию ребенку младше 15 лет не положено по трем причинам:

1. Метод, безопасный в отношении взрослых людей, несет множество рисков для хрупкого детского организма: доза радиации от флюорографического аппарата способна нарушить естественные процессы в постоянно растущих клетках ребенка.
2. Рентгеновским способом невозможно выявить инфекцию на ранней стадии, когда она еще не отразилась на органах дыхания.
3. Малые размеры флюорографического снимка неинформативны в отношении диагностики детских заболеваний.

Однако не стоит думать, что противотуберкулезная служба ограничивается лишь флюорографией. Когда ребенку исполнится год, ему каждые 12 месяцев проводится специальная кожно-аллергическая проба Манту или ее усовершенствованный вариант — диаскинтест. С возраста 15 лет он будет проходить флюорографию каждый год наравне со взрослыми.

Профилактика туберкулеза

До сих пор широко распространено обывательское мнение, что туберкулез — это болезнь только бедных и неблагополучных людей. Но на деле социальный статус не является гарантией защищенности от этого заболевания, потому что туберкулезная палочка довольно устойчива к окружающей среде и легко передается воздушно-капельным путем.

Противотуберкулезная служба на территории стран СНГ имеет преимущественно профилактическую направленность и содержит несколько этапов:

• предупреждение развития болезни методом вакцинации;
• раннее выявление инфицированных и заразных лиц;
• наблюдение и обследование групп населения с высоким риском заболевания;
• диспансерный учет больных туберкулезом.

Действия при положительной пробе Манту

Случаются ситуации, когда проба Манту показывает положительный результат у совсем маленького ребенка. В этом случае без рентгенологических методов уже вряд ли обойтись. Но флюорография здесь тоже не показана, потому что снимок легких выходит очень малоразмерным, а для диагностики болезней детского организма это крайне неинформативно.

Вполне достаточно рентгена органов грудной клетки или при необходимости можно провести компьютерную томографию легких. Врач сам подскажет подходящий метод диагностики.

Ранние признаки при подозрении на туберкулез

Необходимость срочного обращения к за медицинской помощью назревает, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

• кашель более двух недель;
• похудение;
• слабость, утомляемость;
• повышение температуры тела.

В этом случае лечащий врач, скорее всего, назначит оба вида обследования: пробу Манту и рентгенографию легких. Но даже если болезнь подтвердится, впадать в отчаяние, а тем более отказываться от дальнейшего дообследования и лечения с учетом возможностей современной медицины совершенно неуместно.

Таким образом, если в семье есть дети, нужно помнить, что профилактика туберкулеза заключается не только в качественном питании, гигиене и регулярной уборке. Ежегодные проба Манту до 15 лет и флюорографический осмотр после должны быть обязательными семейными привычками, что существенно снизит риск пропустить болезнь на ранних стадиях, когда шансов победить ее намного больше.

Источник

Расшифровка снимка

Для диагностирования патологий специалист расшифровывает пленку, которая показывает:

• очаговые тени – затемнения до 10 мм, указывающие на пневмонию или туберкулез;
• уплотненные, расширенные корни при общем нормальном самочувствии свидетельствуют о хронических воспалениях, бронхитах;
• тяжистые корни видны у курильщиков и при остром бронхите;
• кальцинаты говорят о контакте с больным туберкулезом, но иммунитета оказалось достаточно для консервирования палочки Коха в оболочку из солей кальция;
• фиброзная ткань появляется вследствие перенесенных травм, легочных заболеваний, хирургических вмешательств;
• изменения диафрагмы происходят по причине ожирения, болезней ЖКТ, плеврита;
• плевроапикальные наслоения накапливаются после перенесенного туберкулеза;
• усиление сосудистого рисунка укажет на бронхит, проблемы с сердцем, пневмонию, начальные стадии рака;
• синусы (полости между плевральными складками) в здоровых легких – свободны, а запаянные – требуют лечения;
• выявляются смещение, расширение средостения – пространства между легкими и другими органами грудной клетки;
• спайки, наслоения не требуют лечения, показывают перенесенное воспаление.

Что такое флюорографическое исследование

Флюорография — метод диагностики, заключа­ю­щийся в фото­графи­ро­ва­нии видимого изображения на флюоресцентном экране, которое образуется в результате прохождения рентгеновских лучей через тело пациента. Процедура безболезненная и не требует специальной подготовки. Для профилактики лёгочных заболеваний врачи рекомендуют проходить флюорографическое обследование 1 раз в год.

Флюорография — диагностика органов человека с помощью рентгеновских лучей

Как правило, процедуру назначают при:

• подозрении на болезни лёгких (туберкулёз, пневмония, саркоидоз);
• выявлении онкологических заболеваний;
• травматическом повреждении грудной клетки;
• диагностике сердца;
• боли в груди, одышке, сильном и затяжном кашле;
• устройстве на новое место работы;
• будущем отцовстве.

Кормящую маму на флюорографию может направить только врач.

Когда флюорография неизбежна

Кормящей маме могут порекомендовать пройти обследования в следующих случаях:

• при плохих результатах при прохождении флюорографии у мужа или других членов семьи, если те проживают в одном жилье;
• при наличии родственников, у которых был ранее диагностирован туберкулез;
• в случае проживания в регионе, где зарегистрированы вспышки этого недуга;
• при контакте с людьми, у которых подозревается наличие туберкулеза;
• в случае появления симптомов заболевания у самой мамы;
• в случае наблюдения у нее хронических респираторных недугов;
• при наличии ВИЧ-инфекции;
• если имело место быть родоразрешение в тюрьме;
• если мать имеет асоциальный статус;
• если проба манту у кормящей или членов ее семьи оказалась положительной.

Вопреки всем опасениям, врачи убеждают, что флюорография безопасна для женщины. Облучение не влияет на грудное молоко, хотя сразу после прохождения обследования кормить кроху все же не стоит.

Решающий аргумент в ее пользу – во взвешивании пользы и вреда для организма. Дело в том, что при несвоевременной диагностике туберкулеза вреда для малыша будет гораздо больше, нежели при банальном проведении обследования.

Интересно, что в большинстве роддомов роженицам назначают обязательное флюорографическое обследование. Таким образом медики перестраховываются и не допускают распространения заболевания.

Виды флюорографии: отличия

Перед прохождением процедуры необходимо узнать, какой аппарат установлен в мед. учреждении. Они бывают двух типов:

• Плёночный — используется экран, на который проецируется изображение. Плёнка, на которую выводится фотография, имеет определённую степень чувствительности, поэтому нельзя делать дозу радиации меньше.
• Цифровой — излучение осуществляется пучком веерообразной формы. Изображение выводится на монитор. Стоимость процедуры уменьшается, нет необходимости в закупке плёнок. Количество радиации снижено в 10 раз, это расширяет потребительскую группу, устраняя риск появление раковых образований. Высокая пропускная способность цифровой флюорографии повышает качество изображения, приближая его к рентгенографическому снимку.

При возможности выбора, следует остановиться на цифровой методике. Она позволяет мамам не беспокоиться о вопросе, сколько после флюорографии должно пройти времени, чтобы не навредить малышу грудным молоком.

Проведение компьютерной томографии головного мозга

Провести компьютерную томографию головного мозга есть возможность в любое время суток без какой-либо предварительной подготовки больного. Если же необходимо произвести диагностику с использованием контрастирования, тогда предварительно пациент сдает анализы крови на креатинин и мочевину, а также должен ограничить употребление пищи в течение четырех часов до предстоящей процедуры.

В кабинете для проведения томографии пациенту необходимо раздеться и надеть выданную медицинским персоналом одноразовую рубашку. Также нужно снять все металлические украшения. После такой подготовки больного укладывают на передвижной стол для томографии, фиксируют ему голову и запускают стол в сканер. Когда томограф начинает работать, больной слышит щелчки и шум. Иногда, чтобы это не смущало пациентов, им предлагается вставить беруши перед началом процедуры.

В процессе обследования больному необходимо постоянно лежать неподвижно. Вся процедура компьютерной томографии головного мозга длится несколько минут. В ее ходе пациент не ощущает никаких болезненных ощущений или неприятных чувств, но при необходимости всегда может сообщить рентгенолаборанту, если что-то пойдет не так.

Однако, при всей безболезненности, процедура компьютерной томографии не является полностью безвредной для организма. Даже при использовании современной аппаратуры со сниженной долей излучаемой радиации за несколько минут прохождения процедуры пациент получает ту дозу излучения, которую бы в обычной жизни он приобрел в течение пары лет жизни. Вот почему нельзя назначать и проходить данную диагностику без значимых оснований для ее проведения. Детям до 14 лет компьютерная томография не проводится, как и беременным женщинам. Однако, в случаях экстренной необходимости, такую диагностику проводят, защищая все участки тела специализированной защитой из свинца, ограничивающего проникновение радиации.

Вывод

По мнению врачей, флюорография при кормлении грудью безопасна и не принесёт вреда младенцу. Множественные научные исследования подтверждают это

Мамам важно помнить, что флюорография при лактации нанесёт меньший вред, чем упущенное заболевание, которое передастся малышу. Особенно это касается туберкулёза: любая его форма опасна для здоровья детей

Перенесённый в младенчестве туберкулёз негативно сказывается на дальнейшем развитии и формировании ребёнка даже при полном излечении.

Список литературы:

1. Risk of cancer from diagnostic X-rays: estimates for the UK and 14 other countries — Lancet. 2004 Jan 31; 363 (9406): 345-51.
2. Методические рекомендации по обеспечению РБ от 16.02.2007 — Роспотребнадзор, №100/1659-07-26.
3. СанПин 2.6.1.2523-09 «Нормы РБ» — постановление от 07.07.2009 года №47.
4. Report of the United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation to the General Assembly (публикация от 18.01.2006).
5. Patient dose rmation: guidance — GOV.UK (публикация от 01.08.2014).
6. Can I have an X-ray if I’m pregnant? — NHS (публикация проверена 29.08.2018).
7. Having a Nuclear Medicine Test While Breastfeeding — UHN (публикация проверена 27.11.2018).
8. Breast feeding and your scan — UHB NHS (публикация от 04.07.2019).

Соколова Л. С.

Должность: редактор статьи. Квалификация: врач-педиатр высшей категории.

В 1977 окончила Горьковский медицинский институт им. С. М. Кирова по специальности «Педиатрия». В течение 25 лет работала участковым педиатром.

Источник