Кровотечение после прерывания беременности: норма или повод для паники

Причины токсикоза на ранних сроках

Существует множество теорий, пытающихся объяснить причины и механизмы развития раннего токсикоза: наиболее признанными считаются так называемая нервно-рефлекторная и иммунологическая.

Согласно нервно-рефлекторной концепции, рвота возникает вследствие нарушения взаимоотношений между корой головного мозга и подкорковыми структурами. Во время беременности интенсивнее, чем обычно, начинают работать подкорковые центры мозга, которые ответственны за большинство защитных рефлексов, в том числе дыхание и сердечную деятельность. В тех же областях подкорковых структур располагаются рвотный и слюноотделительный центры, ядра обонятельной системы мозга. Процессы возбуждения захватывают и их. Поэтому тошноте и рвоте могут предшествовать такие явления, как углубление дыхания, учащение пульса, увеличение количества слюны, бледность, обусловленная спазмом сосудов, изменение обоняния.

Определенную роль в развитии гестоза играют иммунологические нарушения. Сроки появления рвоты обычно совпадают с формированием кровообращения в плаценте, усиленным размножением белых кровяных клеток – лимфоцитов, которые участвуют в иммунных реакциях. Плод является чужеродным для материнского организма, и ее иммунная система таким образом на него реагирует. После полного созревания плаценты, которая накапливает в себе все эти иммунные клетки, токсикоз обычно проходит.

Определенную роль в развитии рвоты беременных играет хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Этот гормон вырабатывается плацентой во время беременности. Его высокая концентрация может провоцировать рвоту.

Какие анализы сдать после?

Перед тем, как забеременеть после замершей беременности, необходимо исключить вероятность повторения случившегося. Лечение должно соответствовать проблеме, которая вызвала патологию

Поэтому крайне важно пройти полное обследование, которое поможет определить, в чем причина замирания развития плода. По результатам обследования врачи назначают лечение в соответствии с обнаруженными заболеваниями

Проходить обследование рекомендуется после восстановления менструального цикла женщины (обычно это занимает порядка 30 дней после чистки). Но сдавать анализы следует обоим супругам. В полное обследование входит:

• генетическое обследование супругов;
• анализы на ТОRCH-инфекции;
• исследование гормонального фона;
• коагулограмма крови;
• УЗИ гинекологическое;
• спермограмма;
• иммунограмма.

Такого обследования обычно бывает достаточно для определения причин возникновения замершей беременности как на ранних, так и на поздних сроках. Лечащий врач может назначить дополнительные исследования при необходимости. Все эти обследования можно пройти в клинике ЭКО и лечения бесплодия академика В.И. Грищенко.

Замершая беременность не является приговором – в 90% случаев после возникновения такой патологии супруги в ближайшем будущем становятся счастливыми родителями здоровых малышей. Главное – пройти полное обследование и устранить причину патологии. А при необходимости можно пройти процедуру искусственного оплодотворения (ЭКО).

Кровянистые выделения при беременности

Незначительные кровянистые выделения являются обычным явлением в первые недели беременности, но сильное кровотечение может произойти в третьем триместре беременности и представляет серьезный риск как для матери, так и для плода.

Выраженность кровотечения оценивается по:

• объему – маленькие капли или настоящее кровотечение;
• продолжительности;
• характеристикам крови;
• сопутствующим симптомам.

Причин кровотечения во время беременности много, в том числе:

• инфекции мочевыводящих путей или геморроидальное заболевание (кровотечение при котором неправильно понимается как кровопотеря генитального происхождения);
• полипы в шейке матки;
• карцинома шейки матки;
• предлежание плаценты (аномалия плаценты);
• отслойка плаценты перед родами;
• аборт (выкидыш);
• внематочная беременность (эмбрион вместо того, чтобы имплантироваться в матку, имплантируется в другие области, особенно часто в маточные трубы);
• гестационная трофобластическая болезнь.

Полипы в шейке матки

Как при наличии кровянистых выделений, так и при более значительной кровопотере пациентке всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом. Если кровянистые выделения в первом триместре носят физиологический характер, когда кровотечение было особенно обильным, госпитализация стала бы обязательной. 

Практически всегда в третьем триместре беременности терапевтическое лечение включает:

• В случае легкой клинической картины необходимо тщательное наблюдение за симптомами до тех пор, пока в конечном итоге не произойдет естественных вагинальных родов;
• Если клиническая картина тяжелая, следует провести экстренное лечение с непрерывной кардиотокографией (для наблюдения за плодом) и немедленным кесаревым сечением.

Интенсивное кровотечение в первые недели после родов или после аборта может возникнуть, когда матка еще не восстановила свой физиологический размер, или в случае несовершенной (недостаточной) очистки внутренних стенок.

Характеристика нормы

Здоровое состояние органов половой сферы женского организма предусматривает присутствие естественных выделений в течение ежемесячного цикла, ограничивающегося кровотечением. В каждой его фазе структура выделений изменяется, что связано с гормональным колебанием, определяя в первой половине преобладание эстрогена, а во второй – прогестерона.

Выделения из матки во время беременности, определяя ее начало и первый триместр течения, соответствуют в норме структурным характеристикам, аналогично предменструальным, так как процесс регулируется прогестероном, что проявляется более вязкой консистенцией. К середине второго триместра количество эстрогена в крови возрастает, характеризуя появление жидких выделений и в большем объеме.

По структурному соответствию маточные выделения не должны иметь цвет, то есть быть абсолютно прозрачными, допускается беловатый оттенок. Полностью исключается присутствие запаха, в особенности зловонного в сочетании с появлением дискомфорта и раздражения внутренней поверхности наружных путей, свидетельствуя об их инфицировании.

Причины и признаки самопроизвольного аборта

При самопроизвольном выкидыше шейка матки раскрывается, и эмбрион или некоторые его части выталкиваются из данной полости. Это может быть обусловлено как генетическими, так и экзогенными факторами. Угрозу для плода могут вызывать следующие причины:

• прием лекарственных средств;
• гормональный дисбаланс (избыточное количество тестостерона или дефицит прогестерона);
• перенесенные стрессы;
• механические повреждения, падения;
• неуравновешенный образ жизни;
• вредные привычки;
• резус-фактор.

Из-за повышения тонуса матки у женщины начинаются боли в нижней части живота, небольшие мажущие выделения постепенно переходят в обильные кровотечения. Задача врачей в этом случае заключается в том, чтобы не допустить геморрагического шока. Необходимо своевременно вмешаться и снизить объем кровопотери. При этом значение имеет наличие анемии и общее состояние пациентки. Все усилия направляются на то, чтобы сохранить плод. Если сделать это не удается, то проводят выскабливание.

Обычно самопроизвольному аборту предшествуют несколько этапов, по признакам которых можно определить, насколько велика угроза потери будущего малыша. При незначительных кровяных выделениях и ноющей боли внизу живота есть вероятность того, что еще можно держать ситуацию под контролем при срочном обращении в больницу.

Бывает и так, что эмбрион может уже находиться на грани выкидыша, а женщина при этом чувствует себя относительно нормально. Ее самочувствие отмечается лишь периодическими схваткообразными болями и необильными выделениями из половых органов. В таком случае будущую мамочку нужно срочно доставить в стационар, чтобы решить вопрос о сохранении беременности. Здесь все будет зависеть от количества потерянной биологической жидкости.

Слишком массивные кровотечения всегда свидетельствуют о том, что аборт уже начался. Женщину нужно срочно госпитализировать, сделать выскабливание и возместить кровопотерю.

Если на 6 неделе беременности вышел сгусток крови, это может означать, что произошел неполный аборт. Причем такие проявления неоднократны и сопровождаются болевым синдромом. Плод сохранить уже не получится и необходимо позаботиться о здоровье женщины. В обязательном порядке нужно сделать диагностическое выскабливание.

Хотя в первом триместре беременности при случае выкидыша матка имеет способность полностью освобождаться от плодного яйца, и кровотечение со временем прекращается, все-таки нужно сделать контрольный осмотр, чтобы убедиться в том, что в ее полости не осталось частей эмбриона.

Появление крови

Выделения с примесью крови из влагалища могут иметь различный вид:

1. На 6 неделе беременности розовые выделения характеризуются небольшим количеством эритроцитов крови в слизи. Чаще всего выделяется розовая секреция при повышенной проницаемости и ломкости тонких капилляров во влагалищном канале. Чрезмерная физическая нагрузка (подъем тяжелых предметов), активный половой акт способствуют появлению выделений розового цвета в небольшом количестве. Чаще всего секрет не вызывает реакции окружающей ткани. Небольшое кровотечение останавливается самостоятельно в течение 1-2 дней.
2. На 6 неделе беременности кровяные выделения свидетельствуют о продолжающемся кровотечении в половых органах женщины. Данный симптом часто присутствует при закладке плаценты у внутреннего зева шейки матки. В таком случае происходит прорастание сосудов возле шеечного канала, сосуды оголяются, кровь попадает сразу во влагалище и выходит наружу. Угроза прерывания беременности также сопровождается появлением кровянистых выделений на 6 неделе беременности, у женщин болит и тянет живот, повышается тонус матки.
3. Темно-коричневые выделения при беременности на 6 неделе обусловлены выделением небольшого количества свернутой крови, смешанной с нормальным секретом желез шейки матки и влагалища. Женщинам, у которых появились коричневые выделения в малом объеме, необходимо пройти гинекологическое обследование с помощью зеркала, а также УЗИ матки. Секрет темного цвета является частым признаком кровоточащей небольшой фибромиомы матки, эндометриоза, а также хронической эрозии в области наружного зева шеечного канала.

Риск развития выкидыша возникает при наличии сбоев в развитии плода, гормональном дисбалансе матери, повышении температуры тела, переносе беременной вирусных респираторных заболеваний, инфекционных процессах в органах малого таза, стрессах, курении, употреблении спиртного и хронической усталости. О начале развития выкидыша свидетельствует боль и кровь на 6 неделе беременности. Причины патологии также могут скрываться в травме, подъеме тяжелых предметов, соматической острой патологии, психологической травме или приеме токсических медикаментов. При появлении острой боли в животе, кровотечения из влагалища, а также резкого нарушения общего состояния требуется неотложная акушерская помощь.

Что делать при кровотечении после прерывания беременности

Важно понимать, что остановить продолжительное кровотечение после прерывания беременности в домашних условиях невозможно, только грамотный гинеколог может определить точную и эффективную схему лечения. Промедление в данном вопросе может стоить пациентке жизни

Если же обращение к врачу своевременное, то первым делом пациентку направляют на УЗИ. Это точное клиническое обследование позволяет определить этиологию патологического процесса и будущую схему лечения. Если стало известно, что в матке присутствует остаточная ткань плода, необходимо дополнительное хирургическое вмешательство для качественной чистки ее полости. В случае механического повреждения матки или ее шейки после прерывания гинеколог назначает репарацию травмированного участка матки, мочевого пузыря или кишечника.

Что это такое?

Замершей называется такая беременность, которая изначально соответствовала всем медицинским нормам, но в определенный период внезапно перестала развиваться. Прекращение прогресса в развитии плода приводит к его гибели, но он остается в полости матки. По этой причине такую патологию именуют несостоявшимся выкидышем.

По сути, в самом начале происходит все, как и при обычной беременности – яйцеклетка оплодотворяется, попадает в матку и имплантируется для дальнейшего развития, но оно в один момент прекращается. К этой патологии относят также синдром «пустого плодного яйца». Он представляет собой развитие плодных оболочек, в которых отсутствует эмбрион. При таком синдроме положительным оказывается тест на беременность, а также анализ на ХГЧ.

Норма выделений

Все выделения из женских половых органов могут быть как нормальным, так и являться симптомом патологии. Определить это может лишь врач после исследования мазка из влагалища.

На начальной стадии беременности половые органы женщины продуцируют все те же выделения, что и раньше:

• выделения белого цвета – являются как вариантом нормы, так и признаком начавшейся молочницы; подробнее о белых выделениях у беременных →
• желтые выделения – чаще сигнализируют о воспалении, но являются и вполне нормальной реакцией организма на смену средства для интимной гигиены или ношение белья из синтетической ткани; подробнее о желтых выделениях у будущих мам →
• выделения с примесью крови – свидетельствуют как о прикреплении зародыша, так и о несостоявшейся попытке зачатия.

Возникновение светлых, полупрозрачных выделений при беременности – идеальный вариант развития событий.

Это означает, что влагалище женщины отделяет нормальную эндоцервикальную слизь, вовремя сменяет отмерший эпителий, а его микрофлора не имеет признаков присутствия патологических микроорганизмов. Если выделения меняют свой характер, необходима консультация у врача.

Пузырный занос

Если у пациентки 6 неделя беременности и идет кровь, есть вероятность того, что дало о себе знать такое состояние, как пузырный занос. Что это? Пузырный занос — «продукт зачатия», при котором нормальное развитие эмбриона прекращается, а ворсины хориона начинают разрастаться в виде наполненных жидкостью пузырей. К сожалению, факторы, провоцирующие патологию, до сих пор неясны. По мнению некоторых специалистов, она развивается в результате генетических мутаций, недостатке эстрогенов и инфекций. Для жизни женщины заболевание большой опасности не представляет, чаще встречается до 30 лет.

Если такая патология приключилась, то есть только один выход, чтобы купировать кровотечение, – выскабливание полости матки. Женщины, у которых обнаружилась предрасположенность к недугу, должны наблюдаться в гинекологической консультации в течение двух лет, регулярно сдавать анализы на наличие хорионического гонадотропина. Повторно разрешается беременеть лишь через два года.

ХГЧ по дням после зачатия

После того, как происходит оплодотворение яйцеклетки и её имплантация в матку, начинает вырабатываться плацентарный хорионический гормон человека. Повышение уровня ХГЧ по дням происходит в геометрической прогрессии: его концентрация удваивается каждые полтора или два дня. Этот показатель позволяет судить о течении беременности и развитии плода. Ознакомиться с нормой ХГЧ по дням можно из специальной таблицы.

Таблица №1. Показатели ХГЧ по дням

О течении беременности можно судить, изучая показатели ХГЧ по неделям. Эти показатели можно сопоставит с событиями, которые происходят в организме беременной женщины.

Таблица №2. Показатели ХГЧ по неделям

Таким образом, исходя из показателей ХГЧ по неделям, можно судить, как себя чувствует плод. Также концентрация ХГЧ по дням может говорить о наличии угрозы прерывания беременности, замирании или же гибели плода. Отклонение от нормы ХГЧ по неделям в некоторых случаях свидетельствует о высоком риске рождения ребёнка с синдромом Дауна. Однако уровень ХГЧ может повышаться не только при патологии беременности.

Основные причины повышения ХГЧ по неделям таковы:

• неправильно выставлен срок беременности;
• сахарный диабет или поздний токсикоз у беременной женщины;
• многоплодная беременность;
• опухолевые новообразования желудочно-кишечного тракта;
• злокачественные опухоли яичек у мужчин;
• неопластические процессы в почках, матке или области турецкого седла;
• приём беременной женщиной препаратов, содержащих экзогенный ХГЧ.

Уровень ХГЧ по неделям может иметь отклонения и в сторону его понижения. Это происходит в таких случаях:

• высокая угроза прерывания беременности;
• гибель или замирание плода;
• пустое плодное яйцо;
• неправильно установлен срок беременности;
• слишком рано выполнено исследование.

Исследование ХГЧ по дням показано при использовании такой вспомогательной репродуктивной методики, каковой является экстракорпоральное оплодотворение. Репродуктологи рекомендуют сдавать кровь на ХГЧ каждые два дня после переноса эмбриона. Это позволит оценить, произошла ли имплантация и как протекает беременность.

Таблица №3. ХГЧ по дням после переноса эмбриона

Достаточно часто во время протокола ЭКО производят перенос двух эмбрионов. В таком случае также можно пользоваться таблицей ХГЧ по дням после переноса, только показатель, соответствующий возрасту эмбриона, следует умножить на два.

Как видим, определение ХГЧ по неделям имеет большее значение при спонтанной беременности, а таблицу ХГЧ по дням более целесообразно использовать после выполнения искусственного оплодотворения. Исследование концентрации этого гормона позволяет выявить не только заболевания женщин, но и онкологические процессы в мужских гонадах. Внимательное изучение ХГЧ по неделям даёт возможность заподозрить патологию и помогает сохранить беременность.

Бесплатный прием репродуктолога
по 30 апреля 2021Осталось дней: 9

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Другие статьи

Программы ЭКО в регионах
Читать статью

Внимание! Важная информация о работе клиники

Уважаемые пациенты! Забота о вашем здоровье и безопасности – наш долг. «Центр ЭКО» предпринимает все необходимые меры для вашей защиты, в соответствии с рекомендациями Министерства Здравоохранения и Роспотребнадзора по предотвращению распространения вирусной инфекции.

Читать статью

Стрессы и механические причины

Если во время беременности на 6 неделе кровь появилась из-за сильных переживаний, то это повод как можно скорее обращаться в больницу. После чрезмерных эмоциональных напряжений или прочих воздействий психологического характера такие проявления бывают довольно часто. Если своевременно принять необходимые меры, признаки уходят, и плод продолжает развиваться нормально.

Несущественные мажущие выделения или даже небольшие сгустки крови могут появиться после посещения врача. Пугаться этого не нужно, поскольку гинекологический осмотр представляет собой механическое вмешательство, при котором могут быть затронуты половые пути. Обычно симптом проходит через несколько дней самостоятельно и не требует никакого лечения. Единственное – нужно ограничить интенсивные движения, соблюдать покой и не поднимать тяжести.

Если при беременности 5-6 недель пошла кровь после полового акта, бояться этого не нужно. Такое может происходить из-за небольшого повреждения влагалища. Через несколько дней слизистая оболочка придет в норму, и выделения прекратятся

При таких обстоятельствах мужу следует проявлять осторожность и с нежностью относиться к будущей мамочке

Также в разделе

	Синдром истощения яичников Синдром истощения яичников — это патологический симптомокомплекс, включающий вторичную аменорею, бесплодие, вегетососудистые нарушения у женщин моложе 38 лет с…
	Доброкачественные заболевания молочной железы (фиброкистоз, фиброаденома) Доброкачественные заболевания молочной железы являются частыми и наблюдаются у 50% женщин, чаще — в молодом возрасте. Решение о выполнении биопсии при…
	Эндометрит Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки. Факторами, которые способствуют возникновению эндометрита, являются снижение общего иммунитета…
	Гинекологические операции (оперативная гинекология) Гинекологические операции условно делятся на две группы: небольшого и большого объема. Операции небольшого объема Операции на шейке матки Операции при…
	Кольпит Кольпит — воспаление слизистой оболочки влагалища, вызывается различными микроорганизмами, может возникнуть в результате действия химических, термических,…
	Антенатальная диагностика плода Антенатальная диагностика состояния плода заключается в оценке его состояния в полости матки до начала родов. Целью антенатальной диагностики является…
	Вульвит Вульвит — воспаление наружных половых органов (вульвы). У женщин репродуктивного периода вульвит чаще развивается вторично при кольпите, эндоцервиците,…
	Уреаплазмоз Уреаплазмоз — болезнь мочеполовой системы из класса ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем), которой подвержены как мужчины, так и женщины….
	Хирургические методы контрацепции (стерилизация) Хирургические методы контрацепции (стерилизация) применяются как у мужчин, так и у женщин. Стерилизация у женщин обеспечивает непроходимость маточных труб, в…
	Дисфункциональные маточные кровотечения пременопаузального периода Дисфункциональные маточные кровотечения в возрасте от 45 до 55 лет называются климактерическими кровотечениями. Клиника. Как правило, больные предъявляют…

Самопроизвольное прерывание беременности

Чаще возникает на ранних сроках (выкидыш), реже — на поздних (преждевременные роды).

Причины

Почти все выше перечисленные состояния могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

Наиболее часто встречается при:

* тромбофилии —  нарушается система свертываемости крови и увеличивается риск развития тромбоза (антифосфолипидный синдром, врожденная недостаточная выработка некоторых факторов свертываемости и др.);

* эндокринных заболеваниях: гестационном сахарном диабете, болезнях щитовидной железы, повышенном уровне мужских половых гормонов;

* иммунологической несовместимости супругов, недостаточности желтого тела;

* хромосомных и генетических аномалиях плода;

 * пороках развития матки и др.

Что происходит

Постепенное отторжение плодного яйца (на ранних стадиях) или отслойка плаценты (на поздних сроках).

Проявления

Начавшаяся угроза проявляется тянущими болями в нижней части живота и пояснице. Если отходит плодное яйцо или начинается отслойка плаценты, из влагалища появляются кровянистые выделения светло-коричневого или насыщенно-красного цвета.

Чем грозит

Развитием кровотечения и потерей ребенка. Однако не во всех случаях необходимо сохранять беременность, иногда лучше довериться Природе, избавляющейся от заведомо нежизнеспособного или больного малыша.   

Как видите, кровянистые выделения во время беременности могут быть проявлением некоторых довольно серьезных состояний, требующих обязательной медицинской помощи. Будущая мама должна быть бдительна и первых тревожных признаках незамедлительно обращаться к врачу.

врач-ординатор детского отделения

фото: https://www.pexels.com

Коричневые выделения на 5 неделе беременности

Если 5 неделя беременности протекает с коричневатыми выделениями, это может свидетельствовать об угрозе

Выделения могут быть связаны с отслойкой плодного яйца, при таком состоянии крайне важно своевременно предупредить выкидыш. Если выделения сопровождаются сильной тянущей или режущей болью в нижней части живота — нужно срочно вызывать скорую помощь, до её приезда необходим полный покой, так как это говорит о начавшемся выкидыше, иначе самопроизвольный аборт будет практически невозможно остановить

Если врач подозревает угрозу прерывания беременности, он направит женщину на ультразвуковое исследование и анализ крови на уровень ХГЧ. При низких показателях ХГЧ женщина срочно направляется в стационар, поскольку низкие показатели этого гормона указывают на то, что беременность протекает с патологиями и возможно организм отторгнет плод.

Однако коричневые выделения у беременной женщина на пятой неделе не всегда указывает на патологию. Незначительные выделения на ранних сроках беременности считаются естественным процессом, который не должен сильно пугать женщину. На ранних этапах беременности в организме женщины начинается полная перестройка, и на физиологическом, и на гормональном уровне. Выделения у беременной женщины могут появиться при процессе закрепления плодного яйца к стенке матки, при этом небольшие кусочки слизистой могут отторгаться и выделяться из влагалища. Такого рода выделения могут быть светло- или темно-коричневыми, ярко-красного цвета. Как правило, выделения имеют скудный характер, протекают с незначительными спазмами либо абсолютно безболезненно. Но в любом случае, консультация гинеколога не будет лишней, чтобы удостовериться, что с ребенком все в порядке и процесс развития протекает нормально.

[], [], []

ХГЧ — роль в организме и суть анализа на беременность

Хорионический гонадотропин человека в норме вырабатывается хорионом. Это наружная оболочка плодного яйца, провизорный (временный) орган зародыша, который появляется уже на 7-й день после зачатия. Когда образуется плацента, именно через хорион она связывается с материнским организмом, получая из него питательные вещества и отдавая продукты обмена веществ.

Хорионический гонадотропин, таким образом, вырабатывает не организм беременной женщины и даже не организм плода, а орган, находящийся между ними. Поэтому в норме вне беременности концентрация ХГЧ равна 0. В исключительных случаях и у небеременных отмечают ХГЧ до 4 МЕ/л. Но диагностическое значение имеют только высокие концентрации этого гормона.

Как только оплодотворенная яйцеклетка образует вокруг себя плодные оболочки, а происходит это на 6-8 день после зачатия, концентрация ХГЧ в крови резко возрастает до 50 МЕ/л. Это происходит потому, что для закрепления зародыша необходимо временно прервать половой цикл, продлить его лютеиновую фазу, то есть, не дать рассосаться желтому телу, и не допустить начала менструации.

Все эти серьезнейшие изменения в организме матери запускает именно хорионический гонадотропин.

Жидкие выделения на ранних сроках беременности

В норме выделения у беременных должны иметь консистенцию сырого куриного белка или быть гуще. Жидкие выделения на первом триместре могут указывать на незначительный сбой в работе организма или на развитие болезни.

Причины «неопасных» жидких выделений:

• Водянистые выделения, связанные с высоким уровнем эстрогенов. Это состояние не опасно для здоровья, но требует назначения гормональных препаратов для повышения уровня прогестерона.
• Индивидуальная особенность организма. Если выделения не вызывают неприятных ощущений, женщина чувствует себя хорошо, а анализ на гормоны в рамках нормы, то нет причин для волнения.

Жидкие выделения, вызванные заболеваниями:

• Микротравмы влагалища. После полового контакта на стенках слизистой могут образоваться микротрещинки, через которые выделяется жидкая часть крови, которая желает выделения более водянистыми. Состояние проходит через 1-2 дня.
• Герпетическая инфекция. Генитальный герпес при беременности сопровождается появлением мелкой сыпи на слизистой, мелкими язвочками, покраснением, зудом, жжением и жидкими выделениями.
• Дисбактериоз влагалища. Пограничное состояние между нормой и болезнью, при котором меняется состав влагалищной микрофлоры.
• Бактериальный вагиноз. Воспаление слизистой влагалища в первые дни болезни проявляется жидкими выделениями. Через 1-3 дня они приобретают желто-зеленый оттенок и неприятный запах.
• Подтекание амниотической жидкости, которая окружает плод в матке. Подтекание увеличивается во время лежания на спине и при натуживании пресса при кашле или физической нагрузке. На первом триместре беременности количество вод равно примерно 2-м столовым ложкам и подтекание встречается редко.

Коричневые на ранних сроках беременности

Коричневые выделения – это смесь слизи из цервикального канала и «старой» крови, в которых разрушаются эритроциты. Коричневатые или бурые выделения в дни, соответствующие пропущенной менструации, считаются допустимым явлением. Как правило, их объем не превышает обычных выделений (достаточно ежедневной прокладки), а продолжительность не более 2-х дней.

Коричневатые выделения в первый месяц беременности – это отголосок гормональных изменений связанных с менструальным циклом. Они не должны пугать женщину, но для исключения других причин, рекомендовано сообщить о них своему гинекологу.

Признаки патологии:

• Коричневые выделения, не соответствующие имплантационному (18-22 дня от начала прошлых месячных) или менструальному кровотечению (25-28 день от начала последних месячных) могут говорить об угрозе выкидыша. Об их появлении необходимо срочно сообщить врачу.
• Желтовато-коричневатые выделения с неприятным запахом могут быть признаком бактериального вагиноза – инфекции, развившейся во влагалище. Это состояние также требует обращения к гинекологу.

Мажущие выделения у беременных при прикреплении плодного яйца к матке

У 15% беременных женщин появляются мажущие выделения на 7-8 день после оплодотворения (18-22 день с начала последних месячных). В этот период влагалищные выделения могут изменить цвет. Мажущие выделения могут быть:

• бледно-розовые;
• бежевые;
• светло-коричневые.

Их количество не должно превышать более 3-х капель (небольших пятен) на белье или прокладке.

Изменение цвета вызвано физиологическими причинами. Дело в том, что на первой неделе после оплодотворения происходит имплантация плодного яйца (будущего эмбриона) к стенке матки. В процессе прикрепления к эндометрию выделяются ферменты, растворяющие слизистую оболочку матки. Повреждение мелких капилляров может сопровождаться выделением небольшого количества крови – имплантационным кровотечением.

При нормальном течении беременности в этот период не должно наблюдаться следующих признаков:

• сгустки крови;
• выделения, длящиеся более одних суток;
• обильные ярко-красные выделения.

Появление любого из этих признаков – повод обратиться к врачу!