Будет ли прогрессировать врожденная близорукость у ребенка?

Симптомы приобретенной близорукости у детей

Как правило, сам ребенок не всегда может сказать взрослым о том, что его зрение начало ухудшаться. Так бывает в силу возраста, когда дети слишком маленькие, или же, наоборот, школьник может скрывать этот факт, опасаясь, что его заставят носить очки

Родителям следует обращать внимание на внешние проявления в поведении, которые говорят о наличии близорукости:

Головные боли.

Данный симптом связан с постоянным  напряжением глаз при работе с близко расположенными предметами. При этом ухудшается кровоснабжение цилиарной мышцы и других глазных структур, а это влияет также на работу центральной нервной системы. 

Жжение и боль в глазах.

Такие проявления нередки при длительном использовании компьютера или гаджетов, особенно перед сном. Глазные мышцы переутомляются, возникает спазм аккомодации.

Повышенная слезоточивость.

У близоруких людей глаза более чувствительны к внешним проявлениям: при ярком свете в помещении или в солнечный день у них может наблюдаться повышенная слезоточивость. Этот симптом также проявляется после долгого времяпровождения перед монитором. Дело в том, что из-за напряженной работы ресничной мышцы у близоруких людей зрачок более расширен по сравнению с теми, кто имеет нормальное зрение. В глаза при этом попадает слишком много света, а усиленное слезотечение — их защитная реакция на данное явление.

Увеличенная глазная щель.

Обычно этот симптом проявляется при близорукости сильных степеней, а также при прогрессирующей. Глазное яблоко вследствие своего постоянного роста по переднезадней оси начинает выступать вперед, раздвигая при этом веки.

При близорукости дети также начинают постоянно щуриться, пытаясь сфокусироваться на дальнем предмете, а при ближней работе — чтении, рисовании, лепке и других занятиях — наклоняться все ближе к предметам, чтобы разглядеть их. При констатации подобных фактов родителям следует незамедлительно посетить офтальмолога для проверки зрения ребенка. Вовремя не скорректированная миопия чревата опасными последствиями: развитием косоглазия, амблиопии, а также отслойкой стекловидного тела, изменениями в сетчатке, которые приводят к кровоизлиянию и ее отслойке. Такие нарушения могут привести к полной слепоте.

Противопоказания при слабой близорукости

Миопия слабо выраженной степени практически не сказывается на привычном образе жизни человека. Однако существуют некоторые особенности, которыми лучше не пренебрегать.

Так, при миопии в -1,5 диоптрии следует исключить:

• зрительное перенапряжение (труд или физическую работу, при которых требуется длительная зрительная нагрузка);
• стрессовые ситуации у детей и взрослых;
• ограничить занятия травмоопасными (в том числе профессиональными) видами спорта.

Близорукость слабой степени легко поддается оптической коррекции, но для исключения прогрессирования этого заболевания важно соблюдать правильный режим труда, больше отдыхать, чаще бывать на свежем воздухе, хорошо питаться

Зрение 1,5 и работа с компьютером

Близорукость слабой степени не должна стать поводом для полного отказа от компьютера. Работа с гаджетами вполне возможна, если следовать простым правилам:

• Не переутомляться (каждый час следует прерываться на отдых в процессе использования ПК).
• Систематически выполнять гимнастику для глаз.
• Организовать рабочее пространство. Монитор следует содержать в чистоте. Кроме того, правильным должно быть освещение и расположение экрана относительно глаз — не ближе полуметра.
• Следить за осанкой (сколиоз часто провоцирует ухудшение зрительных функций).
• Регулировать яркость и контрастность экрана, в зависимости от внешнего освещения.

Как выглядит глаз при близорукости?

Зрение вдаль ухудшается, когда преломляющая способность оптической системы, включающая в себя хрусталик, роговицу и другие структурные единицы глаза, не соответствует длине переднезадней его оси. Размеры глазного яблока при миопии превышают размеры глаза здорового человека. При близорукости длина зрительного органа составляет 30 мм и более, а без данного заболевания — 23-24 мм. Из-за этого при миопии глазное яблоко выглядит как эллипс. Если длина возрастает хотя бы на 1 мм, степень патологии увеличивается еще на 3 дптр.

Увеличенные размеры глазного яблока — это основная причина близорукости. Почему это происходит, точно неизвестно, как и неясно, в связи с чем глаза растут медленно при дальнозоркости, при которой органы зрения имеют малый относительно нормы диаметр. В некоторых случаях миопия становится следствием поражения глазных структур оптической системы. Преломляющая сила ее может быть слишком высокой — выше 60 дптр — при нормальной длине переднезадней оси. У близорукого также может быть неправильная форма хрусталика — наблюдается его чрезмерная выпуклость. В связи с этим и требуются линзы с отрицательными диоптриями, которые уменьшают эту выпуклость.

Иногда у пациента выявляется смешанный механизм развития близорукости, когда при слишком большом размере глазного яблока наблюдается и повышенная преломляющая способность оптической системы. В любом случае изображение не может попасть сразу на сетчатку, а формируется прямо внутри глаза, из-за чего на сетчатую оболочку попадают рассеянные лучи, отраженные от предметов, которые расположены относительно далеко.

Симптоматика и диагностика близорукости

Одним из главных симптомов стационарной, прогрессирующей и других форм близорукости является явно выраженное снижение остроты зрения. Человеку проблематично рассмотреть предметы, находящиеся на значительном удалении от глаз: они видятся нечетко, размыто, а особенно маленькие из них и вовсе неразличимы. 

К другим симптомам близорукости, которые возникают на первых этапах ее проявления, относятся:

• быстрое утомление глаз;
• сильные головные боли;
• тошнота;
• утомляемость.

Иногда может возникать близорукость, которая никак не развивается с возрастом.

Диагностика проводится с помощью целого ряда методов. В их числе:

• визуальный осмотр зрительных органов и осмотр с помощью ультразвукового оборудования;
• определение остроты зрения с помощью специальных диагностических таблиц;
• исследование глазных тканей с использованием лампового микроскопа (биомикроскопия);
• исследование способности глаза к преломлению (определение качества рефракции или скиаскопии);
• офтальмоскопия.

Какие продукты питания помогут стабилизировать зрение?

витаминов и питательных веществ зачастую может служить основополагающей причиной снижения зрительных функций. В перечне полезных для глаз продуктов выделяют:

• Яйца. Они богаты на аминокислоты и лютеин.
• Черника. Как уже было отмечено, эта ягода считается наиболее целебной и питательной для глаз.
• Рыба. Почти каждый ее вид содержит в большом количестве необходимые для зрения жирные кислоты.
• Зелень. Особенно полезны: шпинат, петрушка и укроп.
• Семечки, все виды орехов, кунжут. Эти продукты в составе содержат цинк. Особенно их включение в рацион необходимо людям, работающим с компьютером.
• Морковь.
• Хурма, манго, абрикосы, а также другие фрукты ярко-зеленого, красного и оранжевого цветов.

Безусловно, полностью избавить от миопии перечисленные продукты не помогут, но в ряде случаев они позволят предотвратить ее прогрессирование и развитие более серьезных патологий глазной системы.

Лечение близорукости

Лечение близорукости зависит от причин, вызвавших это заболевание.

Коррекция близорукости возможна с помощью следующих методов:

• медикаментозное лечение;
• лечение близорукости с помощью лазера;
• оптическая коррекция близорукости;
• методы хирургического вмешательства: при высокой миопии — замена хрусталика на интраокулярную линзу;
• коррекция питания для улучшения снабжения кровью глаз и поступления к ним необходимых веществ.

1

Диагностика и лечение близорукости

2

Диагностика и лечение близорукости

3

Диагностика и лечение близорукости

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение необходимо любому человеку, страдающему близорукостью. Это помогает замедлить дальнейшее развитие заболевания. Лечение заключается в приеме таких препаратов, как:

• лекарства, блокирующие спазм аккомодации (ирифрин, цикломед, мидримакс, мидриацил);
• препараты, улучшающие мозговое кровообращение (пентоксифиллин, пирацетам);
• препараты, включающие витамины группы В и С;
• средства, нормализующие работу глазных тканей (ренилаламин, кортексин и т.д.);

Большое значение в терапевтическом лечении имеют методы физио- и рефлексотерапии: электротерапия, магнитотерапия, массаж воротниковой зоны.

Лазерная коррекция зрения

Лазерная коррекция — современное, безопасное и эффективное лечение миопии. Смысл лазерной коррекции в том, что человеку делают более плоской форму роговицы. Операция дает возможность улучшить зрение настолько, что отпадает необходимость в ношении линз и очков. Более подробно про коррекцию зрения вы можете прочитать здесь.

Очки при близорукости

Цель ношения очков при близорукости — переместить фокус в нужное место, в центр сетчатки, и тем самым улучшить зрение. Это достигается за счет линз вогнутой формы.

Профилактика прогрессирования близорукости

Для близоруких людей очень важно соблюдение правил, которые помогут избежать появления провоцирующих факторов, способствующих ухудшению зрения. Особенно эти правила важны для тех, кто имеет наследственную миопию, которая при негативном влиянии может начать резко развиваться.
Очень важно с детства приучить ребенка читать и писать на правильном расстоянии, которое должно составлять не менее 30 сантиметров от лица

Также нужно обеспечить хорошее освещение и правильную осанку. Привычки, выработанные в детстве, затем помогут сохранять качество зрения во взрослом возрасте.

Близоруким людям следует правильно выбирать виды спорта: им противопоказаны дисциплины, в которых могут быть удары по голове, резкие прыжки или повороты: бокс, баскетбол, силовые виды спорта. Зато хорошим укрепляющим средством для здоровья глаз могут быть занятия лыжами, плаванием, катание на коньках, активные прогулки на свежем воздухе.
Для профилактики прогрессирования близорукости нужно правильно подобрать средства коррекции — очки или контактную оптику, а также соблюдать предписанный режим ношения. При высоких зрительных нагрузках нужно давать отдых глазам: пациентам со слабой или средней степенями миопии каждые 15 минут, а при высокой степени — с промежутком 10 минут.

Необходимо проверять остроту зрения минимум каждые полгода, чтобы узнать об изменениях, если они будут происходить. Возможно, придется купить более сильные очки или средства контактной коррекции. Близоруким людям следует также внимательно относиться к рациону питания, включать в него полезные для здоровья глаз продукты, несколько раз в год принимать курсом витаминные препараты.
Хорошо помогает для укрепления мышц специальная гимнастика для цилиарной мышцы при осевой близорукости, которую необходимо делать регулярно, чтобы она оказала нужное действие. Также можно периодически проходить аппаратное лечение: так, сеансы лазерной терапии с использованием инфракрасного лазера, которые способствуют хорошей микроциркуляции в тканях глаз, снятию напряжения в мышцах, стимулируют работу нервных клеток сетчатки. Применяется также магнитотерапия, электростимуляция, вакуумный массаж и другие виды воздействия.

Причины развития прогрессирующей близорукости могут быть разные, и  пациентам с миопией следует помнить о бережном отношении к здоровью своих глаз. Мы рассказали о том, какие профилактические меры следует соблюдать близоруким людям, чтобы избежать начала прогрессирования заболевания. При появлении симптомов ухудшения зрения следует немедленно обратиться к офтальмологу для проведения диагностики. Своевременное выявление патологии поможет предотвратить ее резкое развитие и подобрать подходящий метод лечения.
 

Близорукость (миопия): степени, причины, симптомы и лечение

Миопия глаз, она же близорукость — широко распространённый дефект зрения, из-за которого становится сложнее разглядеть предметы, расположенные вдали, потому что они становятся мутными, нечёткими. Картинка вблизи при этом остаётся максимально ясной.

Если же говорить о том, в чём именно заключается эта аномалия, то близорукость — это расположение главного оптического фокуса перед сетчаткой. При нормальном зрении фокус находится прямо на ней.

Какие ещё симптомы характерны для миопии, почему она возникает и на какие виды и степени разделяется — расскажем подробнее.

Причины появления близорукости

• Наследственность — самая распространённая причина. Если один из родителей страдает от миопии, вероятность того, что и у ребёнка будет врождённая близорукость, составляет 24%, а если эта аномалия выявлена у обоих, вероятность повышается до полусотни. Именно по этой причине чаще всего и появляется миопия у детей.

• Большая зрительная нагрузка вблизи — основная проблема тех, кто работает за компьютером. Из-за перенапряжения слизистая оболочка пересыхает, и тогда картинка вдали начинает расплываться.

• Неправильная коррекция зрения — причина, из-за которой чаще всего люди страдают от прогрессирующей близорукости. Если вам неправильно провели операцию или подобрали неподходящие очки или линзы, скорее всего, ситуация серьёзно ухудшится. Со временем это может привести даже к сложному миопическому астигматизму.

• Нехватка витаминов — эта проблема возникает, если вы питаетесь нерегулярно и чем попало. Чем меньше в еде веществ, полезных для зрения, тем выше шансы, что у вас появится близорукость или дальнозоркость.

Признаки близорукости

В большинстве случаев миопия даёт о себе знать ещё в раннем возрасте, когда ребёнок идёт в школу и сталкивается с тем, что нагрузка на глаза становится намного больше. Конечно, влияет и наследственность, если есть предпосылки к развитию аномалии.

Распознать её при этом довольно легко. Среди основных симптомов — не только размытие картинки вдали, но и пара других:

• необходимость постоянно прищуриваться, чтобы разглядеть объект на расстоянии;

• вы быстро устаёте и чувствуете, что глаза напряжены, хотя не делаете ничего сверх меры.

Степени близорукости

Конечно, далеко не всегда миопия существенно снижает качество зрения и усложняет жизнь — бывает и такое, что она проявляется минимально и причиняет лишь лёгкий дискомфорт. Однако это всё равно не означает, что стоит игнорировать её и пренебрегать визитом к специалисту. 

По степеням близорукость классифицируется следующим образом:

• миопия слабой (1) степени — аномалия рефракции не превышает 3 диоптрий;

• миопия средней (2) степени — аномалия рефракции составляет 3-6 диоптрий;

• миопия высокой (3) степени — аномалия рефракции превышает 6,25 диоптрий.

Виды близорукости

Помимо миопии, которая поражает детей по факту наследственности, есть и другие её виды — они возникают по иным причинам.

• Врождённая близорукость — диагностируется в раннем возрасте, поражает из-за предрасположенности.

• Ложная близорукость — связана со спазмом ресничной мышцы. Если вовремя обратиться к специалисту и начать терапию, зрение можно в итоге привести в норму.

• Рефракционная близорукость — возникает из-за неправильной формы роговицы. Из-за этого оптическая система глаза работает некорректно, и видеть ясно на любом расстоянии не получается.

• Осевая близорукость — развивается из-за того, что увеличивается длина глаза. Свет в таком случае попросту не достаёт до сетчатки.

• Осложнённая близорукость — параллельно с изменением остроты зрения анатомически меняется глаз, что ведёт за собой достаточно серьёзные последствия.

Как лечить близорукость?

Существует несколько методов коррекции миопии. Самый распространённый — конечно же, терапия, сочетание упражнений, лекарств и аппаратного лечения. Таким способом можно как замедлить, так и полностью остановить развитие близорукости, но нужно заниматься с пациентом ещё с детского возраста.

Также можно обратиться к специалисту, способному помочь вам с оптической коррекцией — это подбор очков или контактных линз, которые приведут зрение в норму.

И, конечно, остаётся вариант лазерной коррекции — но лишь в том случае, если она подходит вам по состоянию здоровья. Для этого нужно записаться на консультацию, чтобы врач провёл все необходимые обследования и удостоверился, что операция поможет вам, а не усугубит ситуацию.

Позаботьтесь о своём здоровье вовремя и обратитесь к офтальмологу уже сейчас!

Методики лечения миопии у детей

Тактика лечения близорукости у детей определяется её степенью, особенностями развития и наличием осложнений. Если заболевание прогрессирует не более чем на полдиоптрии в год, как правило, выбирают выжидательную тактику. Однако, если патология прогрессирует, происходит патологическое удлинение глазного яблока, которое чревато самыми неприятными последствиями. В этом случае требуется серьёзное лечение с комплексным применением различных методик.

Родителям важно понимать, что полностью восстановить зрение невозможно, можно лишь существенно замедлить процесс его падения или остановить его. Именно поэтому, чем раньше Вы обратитесь за помощью, тем лучше

В таблице ниже представлены методики лечения детской миопии.

Вид лечения
Когда применяют?
В чём заключается?
Аппаратное
Ложная миопия;
Миопия;
Дальнозоркость;
Синдром «ленивого глаза»;
Косоглазие;
Астигматизм.

Прежде всего, лечение направлено на приостановление процесса прогрессирования миопии и повышение остроты зрения. Программа лечения разрабатывается индивидуально и может предусматривать применение:Специальных тренажёров-релаксаторов, благодаря которым улучшаются функциональные характеристики глаза;
Электростимуляцию, которая позволяет повысить импульсную проводимость зрительного нерва;
Аппарат с лазерным стимулятором для устранения спазма глазной мышцы и стабилизации зрения;
Лазерный амблиоспектр, который укрепляют глазную мышцу и питание глаза, повышает остроту зрения.

Медикаментозное

Для того, чтобы снизить напряжение внутриглазных мышц, назначают курс применения глазных капель «Атропин». Помимо этого, медикаментозное лечение предусматривает применение витаминных комплексов с лютеином.
Лазерная коррекция
Миопия до 15 диоптрий;
Стабильная миопия;
Индивидуальная непереносимость очков и контактных линз.

Лазерную коррекцию можно проводить детям с 10-ти лет. Методика проведения имеет свои отличительные особенности, поскольку органы зрения продолжают развиваться

Именно поэтому важно, чтобы операцию проводили опытные специалисты на современном оборудовании. Операцию проводят в случае, если миопия не прогрессирует в течение трёх лет

Сама по себе методика лазерной коррекции очень эффективна и безболезненна. Она предусматривает воздействие на роговицу с целью придания ей нужной формы для получения фокуса, при котором изображение вдали будет чётким.
Хирургическая операция
Прогрессирование заболевания;
Высокая степень миопии.

Проводится склеропластика, которая является операцией, направленной на укрепление склеры глазного яблока путём наложения специальных пластин или геля. Их применение позволяет сделать оболочку более прочной, остановить аномальный рост глазного яблока и остановить развитие миопии. В зависимости от ситуации, выбирают одну из следующих методик:Упрощённую – гель наносят через 3−6 микроскопических разреза на заднюю стенку глазного яблока;
Простую – требует 4-х разрезов, через которые под склеру помещают трансплантаты из силикона;
Сложную – укрепляющие пластины вводят через пять- семь разрезов на глазодвигательных мышцах.

Гимнастика для глаз

Данная методика является эффективной профилактической мерой, которая должна проводиться систематически до и после чтения, выполнения домашнего задания или работы за ПК.
Ортокератология
Миопия от -0.75 до -6,5 диоптрий с астигматизмом не более -1,75Д (астигматизм более -1,75Д корректируется специальными ортокератологическими линзами Dual-Axis);
Возраст старше 6 лет

Во время сна, поверхность роговицы незначительно меняет свой профиль на точно заданную величину. Благодаря получившимся временным изменениям пациент с утра и на весь день получает отличное зрение. Данный эффект сохраняется от 24 до 48 часов. Ношение ортокератологических линз на сегодняшний день является единственным способом позволяющим стабилизировать миопию.

Диагностика средней степени миопии

Чтобы определить степень близорукости пациента, офтальмолог проводит несколько обследований. Среди них:

• визометрия;
• офтальмоскопия;
• рефрактометрия;
• скиаскопия.

В некоторых случаях результатов этих обследований может оказаться недостаточно для постановки диагноза. Тогда окулист назначает проведение УЗИ глаза. Этот метод диагностики считается самым точным и часто применяется для уточнения диагноза.

Первым способом диагностики, который врачи используют для определения степени нарушения рефракции, является визометрия. Эта методика используется для того, чтобы установить остроту зрения. Человек должен рассмотреть символы, которые изображены на плакате и находятся на определенном расстоянии от глаз. Обычно для этого применяется таблица Сивцева. Также может использоваться таблица Головина.

Офтальмоскопия — это второй по важности метод обследования. Он позволяет выявить характерные изменения на сетчатой оболочке глаза

Осмотр глазного дна проводится при помощи специального инструмента — офтальмоскопа. Это устройство позволяет оценить состояние сетчатки, диска зрительного нерва, сосудов глазного дна.

Определить преломляющую систему глаза поможет рефрактометрия. Эта процедура проводится при помощи рефрактометра — современного устройства, которое позволяет окулисту исследовать особенности рефракции глаза. Рефрактометрия помогает диагностировать близорукость и другие нарушения рефракции и определить их степень.

Нехватка витаминов и микроэлементов

О пользе правильного питания написаны тысячи трактатов диетологами, эндокринологами, нутрициологами, и для многих становится открытием то, как наш рацион может влиять не только на фигуру, сердце и печень, но и на зрительную систему. Казалось бы, с детства нам прививают любовь к моркови как чуть ли не единственному по-настоящему полезному продукту для здоровья глаз. Разберемся, какие рекомендации по питанию дают офтальмологи для больных миопией и прочими заболеваниями зрительной системы. 

Общие рекомендации:

• отказаться от переедания и недоедания;
• питаться сбалансированно (белки, жиры и углеводы);
• придерживаться режима;
• ограничивать в рационе продукты с большим количеством жиров;
• свести к минимуму потребление сахара и простых углеводов;
• отказаться от вредных привычек (излишнее потребление кофе, табакокурение, алкоголь);
• принимать витамины.

Рекомендации по витаминам для улучшения зрения:

• Витамин А или ретинол, называют витамином зрения, так как он входит в состав зрительных пигментов сетчатки глаза. Растительные продукты богаты провитамином А — каротином, из которого и образуется витамин А. Каротин содержится в моркови, шпинате, листовом салате и помидорах. Ретинол содержится в сливочном масле, печени и яичном желтке. 
• Витамин Е также полезен для зрения, его в достаточной степени можно получить из масел: оливкового, кукурузного и хлопкового. Много витамина Е содержится в пророщенной пшенице.
• Витамин С бесспорно полезен для зрительной системы. Его Вы можете получить из цитрусовых, смородины, яблок, болгарского перца, брокколи.
• Витамин D, образующийся под воздействием солнца влияет на улучшение зрения. Восполнить его недостаток можно также, употребляя рыбий жир, молочные продукты, рыбу.
• Витамины группы B: тиамин, рибофлавин, пиридоксин, цианокобаламин, а также никотиновая кислота, которые обязательно нужно принимать дополнительно при несбалансированном питании. 

Если Вы не уверены, что с потребляемыми продуктами получаете достаточное количество витаминов, полезных для зрения, их недостаток необходимо восполнять витаминно-минеральными комплексами. Выбор таких комплексов достаточно велик в любой аптеке. Дать совет относительно подходящих конкретно Вам витаминов также может офтальмолог.