Что лейкоциты расскажут о воспалительном процессе? врач отвечает на вопросы о показателе крови

Лейкоциты понижены (лейкопения)

При снижении уровня лейкоцитов в периферической крови говорят о лейкопении. Причинами данного состояния выступают:

• прием некоторых лекарств (НПВС, антидепрессантов, противосудорожных);
• снижение иммунитета вследствие какой-либо причины;
• вирусные инфекционные болезни (корь, краснуха, мононуклеоз, грипп и другие);
• анафилактический шок;
• аплазия/гипоплазия костного мозга (врожденное заболевание);
• злокачественный процесс в костном мозге;
• хроническая инфекция (ВИЧ, туберкулез);
• лимфогранулематоз;
• некоторые лейкозы (алейкемическая форма);
• коллагенозы;
• сепсис в крайней стадии;
• плазмоцитома (злокачественная опухоль крови);
• метаболические расстройства (дефицит витаминов группы В, фолиевой кислоты или меди).

• 1. Данные независимой лаборатории Инвитро.
• 2. Данные лаборатории Хеликс.
• 3. Данилова Л.А., д.м.н., проф. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды, — СпецЛит, 2014г. 
• 4. Choladda Vejabhuti Curry, MD. Differential Blood Count. — Medscape, Nov 2019.

Неинфекционные причины

Причины следующие:

• Онкологические заболевания. При поражении опухолью самих клеток крови происходит их быстрый рост и размножение, но страдает их функция. При таких причинах уровень лимфоцитов возрастает в три-шесть раз больше нормы. Поэтому у людей с риском развития болезней крови необходимо следить за уровнем лимфоцитов.
• Лимфолейкоз-раковое поражение лимфатической системы. Болезнь к которой склонны люди пожилого возраста. Чаще носит благоприятное течение. Критерием стихания процесса является снижение лимфоцитов. Кроме лимфоцитоза присутствуют другие признаки заболевания: анемия, тромбоцитопения (уменьшения тромбоцитов крови), увеличение размеров селезенки, увеличение размеров печени, увеличение размеров и болезненность лимфатических узлов, находящихся в области шеи, паховых и подмышечных областях.
• Болезни эндокринных органов. Например при гипертиреозе (болезнь щитовидной железы) возрастает уровень тиреоидных гормонов, которые стимулируют синтез лимфоцитов крови. Дополнительные симптомы гипертиреоза включают: учащенное сердцебиение, выпученные глаза, депрессия, похудение.
• Некоторые инфекционные болезни. Вирус герпеса, вызывающий инфекционный мононуклеоз, внедряется в лимфоциты и так же вызывает их рост в крови.
• Болезни иммунной системы. При которых происходит повреждение тканей организма измененными лимфоцитами (Т-киллеры). Популяция их возрастает, что повышает их уровень в крови.
• Факторы внешнего воздействия: облучение организма, способствуют росту лимфоцитов.
• Выраженный иммунный ответ. Существуют люди с особенностями иммунного ответа. При незначительном воспалительном процессе у них резко увеличиваются лимфоциты. В такой ситуации необходимо провести комплекс обследований для установки истинной причины чтобы не пропустить онкологическое заболевание.
• Беременность. Вынашивание ребенка это нагрузка на иммунную систему женщины. Генетическая половина отца ребенка провоцирует развитие иммунных реакций в материнском организме. При выраженном процессе существует риск угрозы выкидыша. Врачи ведут контроль уровня лимфоцитов у женщины на протяжении беременности, особенно в её первой половине.

В крови повышены лимфоциты.

Дополнительный круг состояний и заболеваний проявляющихся повышением лимфоцитов

• недоедание,
• болезни нервной системы-неврастения,
• эндокринная патология,
• язвенный колит,
• реакция организма на некоторые медицинские препараты.

Во время лечения лимфоциты не сразу приходят в норму, это длительный процесс. Обычно восстанавливаются нормальные показатели после полного стихания воспаления в организме.

Снижение лимфоцитов крови не менее важно, чем их повышение. Это может быть маркером различных болезней человеческого организма:

Наследственные заболевания.
Инфекционные заболевания сопровождающиеся подавлением иммунитета: сепсис, СПИД, туберкулез.
Первичные и вторичные иммунодефициты.
Воздействие химических и токсических веществ.
Гематологические заболевания: анемия.
Уровень лимфоцитов-показатель, на который надо обращать внимание при оценке клинического анализа крови. Он свидетельствует о неполадках в организме человека.

Важно серьезно относиться к своему здоровью и при малейшем недомогании обращаться к врачу

Важно серьезно относиться к своему здоровью и при малейшем недомогании обращаться к врачу

Факторы снижающие количество лейкоцитов

Взаимодействуйте со своим доктором для того, чтобы выявить и лечить все нарушения здоровья, повышая уровни лейкоцитов. Вы можете попробовать дополнительные стратегии, перечисленные ниже, если вы и ваш врач определите, что они могут быть уместны. Ни одно из этих действия никогда не должно быть применено вместо рекомендации вашего врача!

Уменьшение стресса

Психологический стресс может увеличить уровень кортизола, адреналина и пролактина, что приводит к увеличению численности лейкоцитов. Уменьшение стресса может снизить эти гормоны и помочь нормализовать высокие показатели иммунных клеток. (, )

Улучшение качества сна

Прерванный, короткий и некачественный сон может увеличить воспаление, в том числе количество лейкоцитов. Убедитесь, что вы спите достаточно и засыпаете примерно в одно и то же время каждую ночь. Нормализация сна может помочь удерживать воспаление на низком уровне. (, )

Бросить курить

Численность лейкоцитов у мужчин-курильщиков была значительно выше, чем у бывших курильщиков и некурящих людей. У курильщиков значения лейкоцитов были связаны с количеством выкуренных сигарет, количеством вдыхания дыма и продолжительностью курения. ()

Очевидно, что курение не рекомендуется в качестве средства для увеличения числа лейкоцитов. Если вы курите, мы рекомендуем поговорить с вашим врачом о путях, чтобы бросить курить.

Снизить количество углеводов в пище

Высокое содержание углеводов в пище способно увеличить уровень лептина, инсулина и IGF-1, причем в большей степени, чем за счет потребления жира. Высокоуглеводная “западная диета” также была связана с повышенным количеством лейкоцитов и повышенным уровнем воспаления. Снижение содержания углеводов в вашем рационе может помочь снизить и лейкоциты, уменьшить воспаление и, возможно, помочь предотвратить инсулинорезистентность. (, , , )

Снизить калорийность питания

Ограничение калорий в долгосрочной перспективе было связано с более низкими показателями лейкоцитов без вредных последствий для иммунной системы. В 2-х летнем исследовании с участием 218 здоровых взрослых людей, ограниченных в калорийности питания, те, у кого была снижена калорийность, также показали снижение численности лейкоцитов на 0,6*10/9 л. Влияние ограничения калорийности на людей с исходно повышенными лейкоцитами – неизвестно. ()

Диагностика

Для постановки диагноза и определения типа заболевания требуются лабораторные исследования.

• Общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы для первичной диагностики патологии.

• Биохимический анализ крови, чтобы выявить ухудшения в работе печени и почек.

• Биопсия костного мозга для последующего изучения (обычно берется из подвздошной кости).

• Гистологическое исследование биоптата. Необходимо для выявления злокачественных клеток.

• Цитохимический анализ биоптата. Определяются специфические ферменты, характерные для тех или иных бластов.

• Иммунофенотипический анализ. Определение поверхностных антигенов позволяет точно установить вид острого лейкоза.

• Цитогенетический анализ. Выявляет повреждения хромосом, что позволяет точно определить разновидность заболевания.

• Молекулярно-генетический анализ. Проводится в случаях, когда другие методы не дают однозначного результата.

• УЗИ органов брюшины. Подтверждение увеличения размеров печени и селезенки, выявление метастазов в лимфоузлах и других внутренних органах.

• Рентген грудной клетки. Выявление увеличенных лимфоузлов, воспалительного процесса в легких.

В дальнейшем могут понадобиться другие диагностические исследования для уточнения диагноза и для наблюдения за изменением состояния пациента.

Внимание!

Вы можете бесплатно получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).

Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 775-73-60 , или можете прочитать более подробно здесь…

Как часто нужно делать анализ крови?

Анализы крови — общий с лейкоцитарной формулой и тромбоцитами, а также развернутый биохимический, необходимо делать перед каждым циклом химиотерапии. При длительном цикле с еженедельными введениями препаратов уровень нейтрофилов должен проверяться накануне введения, потому что уровень лейкоцитов начинает снижаться на 7-10 дни после первой инъекции цитостатика.

Время выполнения контрольного анализа крови после химиотерапии ориентируется на исходное состояние и применяемую комбинацию цитостатиков, то есть всегда индивидуально, но не позже 5-7 дней после завершения химиотерапии. Дальнейший контроль зависит от глубины нейтропении, не исключается ежедневный мониторинг показателей. При нормализации уровня лейкоцитов следующий анализ планируется перед началом химиотерапии.

Виды

Термин «лейкоциты» является собирательным термином, объединяющим пять типов клеток, отличающихся внешним видом, происхождением и выполняемым функционалом.

Одни из них осуществляют фагоцитоз, захватывая и перерабатывая патогенные микроорганизмы, другие способны вырабатывать антитела.

Существуют разные виды классификации лейкоцитов. Самая простая из них основывается на том, наличествуют или отсутствуют в цитоплазме белых кровяных клеток мелкие зерна (гранулы).

Согласно этой классификации лейкоциты подразделяются на:

• Гранулоциты – клетки с очень крупными сегментированными ядрами и зернистой цитоплазмой. Зернистые лейкоциты – в соответствии с тем, на какие красители они реагируют – подразделяют на:
• Нейтрофилы – клетки, цитоплазма которых прокрашивается нейтральными красками,
• Базофилы – клетки, зерна которых лучше воспринимают основные (щелочные) краски,
• Эозинофилы – клетки, зерна которых без труда прокрашиваются кислым красителем – эозином – в красный цвет.
• Агранулоциты – клетки с несегментированным простым ядром, не содержащие специфических зерен. К незернистым лейкоцитам относятся:

• Моноциты – объемные клетки с ядрами, имеющими неправильную форму,
• Лимфоциты – клетки круглой формы, включающие очень темные округлые ядра.

Гранулоциты и агранулоциты

Дополнительные анализы при отклонении от нормы

Для достоверного выяснения причин отклонения количества лейкоцитов в крови у женщин врач назначает дополнительные исследования, к которым относятся:

• Подсчет лейкоцитарной формулы с определением процентного соотношения различных видов лейкоцитов к их общему количеству.
• Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
• Определение активности различных классов антител в крови для выявления развития инфекционного процесса в организме, вызванного соответствующими возбудителями.
• Пункционная биопсия красного костного мозга с последующими микроскопическим исследованием клеточного состава.
• Проведение инструментального исследования с целью визуализации возможного наличия опухолевых образований в организме женщины (рентгенография, УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография).

С чем связано повышение лейкоцитов?

В 1 мл. крови каждого здорового человека содержится 4000-10 000 лейкоцитов. Состояние, при котором их количество превышает это значение, именуется лейкоцитозом.

В зависимости от причины, спровоцировавшей его возникновение, лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.

Физиологическое увеличение числа белых кровяных телец, не нуждающееся в лечении, может возникнуть:

• При употреблении стероидов,
• После введения любой вакцины,
• Перед началом менструации,
• Во время беременности,
• При родах,
• После интенсивных спортивных нагрузок (бега, занятий боксом, фитнесом и т. п.) и тяжелого физического труда,
• После еды (чтобы это не отразилось в анализе, кровь сдают только натощак),
• В жаркую погоду,
• В результате приема контрастной ванны.

Патологический лейкоцитоз может стать следствием:

• Заболеваний крови (анемий, лейкозов),
• Инфекционных болезней бактериальной этиологии (представленных пиелонефритом, менингитом, ангиной, пневмонией),
• Инфаркта миокарда,
• Воспалительных процессов (при абсцессах, перитоните, аппендиците, инфицированных ранах),
• Опухолевых процессов,
• Обширных ожогов,
• Отравления угарным газом,
• Приема целого ряда медикаментозных препаратов.

Как подготовиться к анализу крови после химиотерапии?

Для большей достоверности показателей любой анализ крови сдается натощак и лучше утром после 8-часового перерыва на еду. Перед анализом необходимо пару часов воздержаться от курения. Остальные ограничения определяются лечащим химиотерапевтом.

В анализе крови важны все показатели, отклонившиеся от нормы, потому что каждый отражает какие-то патологические изменения в организме. Ошибки в достоверности показателей возможны, но надо учитывать, что изменения в численности клеток крови не только ежедневные, но и ежечасные, костный мозг не имеет перерывов на обед и выходных, он каждую секунду трудится, рожая новые клеточки и выращивая их для выпуска в кровеносное русло.

Колебания биохимических показателей более стабильны, так как отражают состояние органов и целых систем органов, поэтому исследование делается ежемесячно, если нет повода смотреть чаще.

За что отвечают разные виды лейкоцитов?

Нейтрофил

Нейтрофилы

Составляют большую часть гранулоцитов, передвигаются по кровотоку в течение 7-8 часов, после чего перемещаются в структуры слизистых оболочек.

Основным назначением нейтрофилов, способных осуществлять фагоцитоз и обладающих хемотаксисом (умением двигаться по направлению к месту скопления патогенных агентов) является истребление бактерий и токсинов.

Благодаря выделению вазоактивных веществ нейтрофилы, проникнув через капиллярные стенки, направляются к воспалительному очагу.

Поглотив и уничтожив чужеродные бактерии, они погибают, образуя гной. Нейтрофилы способны функционировать в воспаленных и отечных тканях, почти не содержащих кислорода.

Базофилы

В крупных гранулах которых содержатся гистамин и гепарин, способны находиться в кровотоке на протяжении двенадцати часов.

Выделяя гепарин, они ускоряют липолиз (расщепление) жиров в крови.

Благодаря содержанию фактора, активизирующего тромбоциты, базофилы предупреждают возникновение тромбов в венах печени и легких.

При стрессах и лейкозах количество базофилов стремительно возрастает.

Эозинофилы

Как выглядят эозинофилы?

Это клетки с двудольчатым ядром, количество которых может существенно изменяться на протяжении суток: в утренние часы их меньше, в вечерние – больше.

Такие колебания обусловлены постоянным изменением концентрации глюкокортикоидов, выделяемых надпочечниками, в крови.

Эозинофилы наделены антибактериальной активностью, способностью осуществлять фагоцитоз и связывать белковые токсины.

В их гранулах содержится белок, способствующий нейтрализации гепарина, а также ферменты, препятствующие агрегации (склеиванию) тромбоцитов и медиаторы воспаления – вещества, сопровождающие течение воспалительных процессов.

Эозинофилы регулируют течение аутоиммунных заболеваний и аллергических состояний, накапливаясь в тканях, в которых возникла аллергическая реакция. Эозинофилы активно участвуют в борьбе с гельминтозами.

Прибыв к месту скопления базофилов и тучных клеток в тканях, окружающих паразитических червей, они фиксируются на поверхности их тел.

Проникнув в организм гельминтов, эозинофилы начинают выделять ферменты, способствующие их гибели.

Таков механизм возникновения эозинофилии – состояния, характеризующегося увеличением числа эозинофилов, возникающего при паразитарных инвазиях.

Кто такие моноциты?

Это – самые крупные клетки белой крови, составляющие от 2 до 10% от общего числа лейкоцитов.

После миграции из кровяного русла в пораженные ткани моноциты превращаются в макрофаги – клетки, способность которых к фагоцитозу превосходит возможности всех прочих видов белых кровяных телец.

В ходе превращения моноцитов в макрофаги увеличивается не только их размер, но и содержание ферментов и лизосом.

Выделяемый макрофагами защитный противовоспалительный белок интерлейкин-1 стимулирует биологический рост разных клеток человеческого организма: эндотелиальных, лимфоцитов, фибробластов, остеобластов.

Что еще делают макрофаги? Они захватывают и уничтожают простейших паразитов, микробов, а также огромное количество поврежденных, старых и опухолевых клеток.

Лимфоциты

Количество лимфоцитов, являющихся главными защитниками человеческого организма, колеблется в пределах 30-40% от общего числа белых клеток крови.

Их подразделяют на Т- и В-клетки. Т-лимфоциты развиваются в вилочковой железе, В-лейкоциты – в лимфоузлах.

Более многочисленная категория Т-лимфоцитов подразделяется на группы.

Мишенями Т-киллеров являются опухолевые клетки и структуры, поврежденные бактериями и вирусами. Т-хелперы являются активными участниками реакции «антиген-антитело». Т-супрессоры замедляют синтез иммуноглобулинов.

Т-амплификаторы оказывают стимулирующее воздействие на течение иммунных реакций. Т-клетки иммунологической памяти предназначены для запоминания и распознавания структуры антигена.

Группа В-лимфоцитов, являющаяся не такой многочисленной, предназначена для выработки иммуноглобулинов. Некоторые из них трансформируются в клетки памяти.

Причины повышенных лейкоцитов в мазке

Высокое количество лейкоцитов в мазке (больше 40-50), как говорилось выше, у женщин обычно бывает связано с воспалительным процессом в урогенитальной зоне (в зависимости от места взятия — во влагалище, шейке матке, уретре). При каких патологических состояниях в гинекологии бывает такой результат анализа?

Чаще всего лейкоцитоз в мазке бывает при таких заболеваниях:
*  Кольпит — воспаление слизистой влагалища,
*  Цервицит — воспаление цервикального канала,
*  Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала,
*  Эндометрит — воспаление слизистой матки,
*  Аднексит — воспаление придатков матки,
*  Онкологические заболевания половых органов,
*  Инфекции, передающиеся половым путем,
*  Дисбактериоз влагалища и кишечника.

Для выяснения причины лейкоцитоза гинеколог назначит сдать уточняющие анализы (ПЦР, посевы). Они могут быть взяты из разных локализаций, в зависимости от жалоб и клинической картины.Возможно взятие материала из следующих мест:
«U» — уретра,
«C» — шейка матки,
«V» — влагалище,
«R» — прямая кишка,
«O» — ротоглотка.

Лейкоциты в мазке у девушек-девственниц

Воспалительные процессы в половых путях бывают не только у девушек и женщин, живущих половой жизнью. Различные заболевания, в том числе и инфекционной природы, могут передаваться не только половым путем, но и контактно-бытовым (общие предметы пользования, нарушения интимной гигиены и т.п.). Поэтому лейкоцитоз в мазке может быть у детей, девочек-подростков и у девственниц, не имевших традиционных половых отношений. Для выяснения его причин также сдаются анализы.

Взятие для диагностики мазка, ПЦР и посева у девственницы осуществляется таким же образом как и у женщин, живущих половой жизнью. Однако при этом гинекологическое зеркало не используется, взятие материала из влагалища проводится через отверстие в девственной плеве специальными тонкими мягкими зондиками. По показаниям и по желанию берут материал на исследование из уретры и других локализаций. Процедура забора, осуществляемая нашими врачами гинекологами, абсолютно безболезненна, повреждение девственной плевы исключается!
 

Хотите узнать ответ на вопрос

«Причины лейкоцитов в мазке?»

Узнайте, какие надо сдать анализы на инфекции

Лейкоциты повышены, но инфекции нет

Очень распространенная ситуация! Надо четко знать — если много лейкоцитов в мазке, причина — половая инфекция. Просто мазок не позволяет ее выявить — его диагностическая ценность ограничена узким спектром исследуемых микробов. Значительный список возможных инфекций, в которых кроются причины повышенных лейкоцитов в мазке, возможно выявить только другими методами диагностики выделений из влагалища (ПЦР, посев, а также анализ крови ИФА). Об этом Вам должен сказать ваш гинеколог и направить на соответствующее обследование!

Возможные методы диагностики причин высокого лейкоцитоза:

☛ Таким образом, для уточнения причины повышения лейкоцитов в мазке у женщин необходимо провести соответствующее лабораторное обследования — сдать анализы ПЦР, посевы. Если Вас интересует сдача всех необходимых анализов, можете обратиться к нам в отделение гинекологии в любое время работы клиники. Срок готовности 1-2 дня. Записаться можно по контактному телефону +7(495)790-0779 или через интернет на сайте.
 

Причины понижения лейкоцитов у женщин

Снижение количества лейкоцитов в единице объема крови у женщин называется лейкопения. Она обычно развивается вследствие воздействия различных патологических причин, к которым относятся:

• Повышение функциональной активности селезенки, приводящей к гибели значительного количества лейкоцитов.
• Определенные специфические бактериальные инфекции, к которым относится туберкулез, брюшной тиф.
• Вирусные инфекционные процессы различной локализации в организме (грипп, парагрипп, вирусные гепатиты).
• Аутоиммунная патология с системными поражениями, которая характеризуется нарушением функционального состояния иммунитета и продукцией антител к собственным тканям организма.
• Снижение продукции гормонов щитовидной железой (гипотиреоз).
• Анемия (малокровие), приводящая к снижению количества практически всех клеток крови, включая лейкоциты.
• Некоторые паразитарные болезни (малярия).
• Лучевая болезнь, которая протекает с поражением красного костного мозга.
• Некоторые лейкозы, течение которых обусловлено снижением количества лейкоцитов в единице объема крови.
• Отравление различными химическими соединениями, которое приводит к снижению функциональной активности красного костного мозга.
• Выраженное истощение организма, которое имеет место при тяжелой патологии или длительном голодании и называется дистрофия.
• Длительное применение некоторых лекарственных средств, одним из побочных эффектов которых является развитие лейкопении.

Частым осложнением лейкопении является присоединение вторичной инфекции, вызванной патогенными (болезнетворными) или условно-патогенными микроорганизмами. Это связано со значительным снижением функциональной активности иммунитета на фоне снижения количества лейкоцитов в единице объема крови.