Факторы, провоцирующие псориаз: как избежать обострений

Фуцис

Фуцис – противогрибковый медикамент широкого спектра действия. Действующее вещество – флуконазол вызывает гибель грибковой инфекции на клеточном уровне. Активен в отношении Cryptococcus neoformans, Microsporum spp. и Trichophytum spp., Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis, Hystoplasma capsulatum. Обладает высокой фунгицидной активностью в отношении Candida spp. и других грибковых микроорганизмов.

• При пероральном применении хорошо абсорбируется в ЖКТ. Обладает высокой биодоступностью 90%, прием пищи не влияет на степень абсорбции. Связываемость с белками плазмы крови низкая. Действующее вещество хорошо проникает во все биологические жидкости. Большая часть выводится в неизменном виде с мочой и часть в виде метаболитов.
• Для пациентов с инвазивными формами кандидоза назначают по 400 мг препарата в первый день лечения и в дальнейшем снижают дозу до 200 мг. При орофарингеальном кандидозе принимают по 50-100 мг раз в день. При генитальном поражении – по 150 мг, длительность лечения 7-14 дней.
• Побочные действия и симптомы передозировки сопровождаются головными болями и головокружением, тахикардией, аритмией, судорогами, тошнотой, рвотой и болями в эпигастральной области. Противопоказан при непереносимости его компонентов или других азольных соединений, которые близки по структуре к активному компоненту. Не назначают в период беременности и лактации.

Диета при кандидозе рта

Диетическое питание при кандидозе полости рта – важная часть терапии. Потребление сладких, хлебобулочных, жирных, кислых, копченых и острых продуктов может провоцировать кандидоз и его рецидивы, а также вызывать раздражение слизистых оболочек, усугубляя симптоматику и боль во рту. Рекомендуется потреблять только полужидкую пищу умеренной температуры.

На срок от 3 месяцев до года следует исключить потребление следующих продуктов:

1. Кондитерские изделия и сладости;
2. Продукты с содержанием дрожжей;
3. Сладкие фрукты;
4. Кофе, чай;
5. Грибы;
6. Сладкие напитки с газом;
7. Майонез, кетчуп, специи;
8. Копчености, жирные сорта рыбы и мяса;
9. Спиртные напитки.

Специалисты рекомендуют при кандидозе потреблять следующие продукты:

• Выпечка без содержания дрожжей;
• Крупы;
• Кисломолочные продукты;
• Зелень и овощи, наилучший вариант — морковь и чеснок;
• Травяные чаи, натуральные соки;
• Масло льняного семени, кокоса и оливы;
• Нежирные сорта рыбы, постное мясо, печень;
• Орехи и семечки;
• Несладкие фрукты, ягоды брусники, клюквы, черники.

Подобная диета не устранит обострившийся кандидоз, но ускорит выздоровление пациента.

Тержинан

Тержинан – антибактериальный медикамент с противопротозойными, противовоспалительными и противогрибковыми свойствами. Выпускают в форме вагинальных таблеток для местного применения с действующими веществами: тернидазол, нистатин и неомицина сульфат. Входит в группу производных имидазола, так как снижает синтез эргостерола, активен в отношении анаэробных бактерий.

• Дозировка индивидуальна для каждого пациента. Таблетки вводят глубоко во влагалище в положении лежа. Процедуру лучше проводить перед сном. В среднем курс длится 10 дней, если проводится профилактическая терапия, то 6 дней.
• Тержинан разрешено использовать со второго триместра беременности. На более ранних сроках и при грудном вскармливании не используют.
• Побочные действия сопровождаются местными аллергическими реакциями (раздражение, зуд, жжение во влагалище). Основное противопоказание – непереносимость компонентов. Не рекомендуется прекращать принимать в период менструации.

Метрогил

Метрогил – лекарство широкого спектра действия с бактерицидными свойствами. Эффективен в отношении анаэробных микроорганизмов, простейших и грамположительных бактерий. Активный компонент – метронидазол является производным нитроимидазола. Выпускают в форме таблеток и раствора для внутривенного введения.

• При приеме внутрь хорошо абсорбируется их ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 120 минут. Вещество проникает во все биологические ткани и жидкости организма. Связываемость с белками низкая – 18-20%. Выводится почками, но небольшая часть выходит в виде метаболитов с калом.
• Лекарство принимают по назначению врача. Таблетки рекомендуется пить во время или после приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Дозы подбираются лечащим врачом, для каждого пациента индивидуально. Для терапии кандидоза принимают по 200 мг в день на протяжении 3-5 дней, возможен повторный профилактический курс.
• Побочные эффекты чаще всего проявляются со стороны нервной системы, вызывая сильные головные боли, головокружение, нарушение режима сна и раздражительность. Кроме этого пациенты сталкиваются с нарушениями стула, приступами тошноты и рвоты, воспалительными заболеваниями ротовой полости (глоссит, стоматит). Возможно потемнение мочи, покраснение в районе промежности, лейкопения и кожные аллергические реакции.
• Противопоказан при непереносимости его компонентов и других производных нитроимидазола. Запрещен в первом триместре беременности и при лактации. При передозировке появляется тошнота, головокружение, рвота, головные боли. Специфического антидота нет.

Профилактика рецидивов псориаза

Новый эпизод может быть вызван стрессом, переохлаждением, гормональными изменениями

Также провоцирует псориаз тесная синтетическая одежда, грубые швы, важно носить только свободную одежду из натуральных тканей — хлопка и льна. Летом нужно защищать кожу от ультрафиолетового излучения, использовать солнцезащитную косметику с фильтрами

Больные псориазом должны избегать ссадин и порезов, соблюдать гигиену, не допускать обезвоживания кожи и использовать регулярно эмоленты. Тогда можно будет добиться длительной и стойкой ремиссии.

А если вы хотите узнать об этой болезни больше, читайте статью «Все о псориазе во время беременности».

22 июня 2020

Лечение молочницы трихополом

Трихопол – это медикамент, применяемый в лечение многих заболеваний. Он активен в отношении некоторых бактерий, которые могут поражать половые органы, вызывая инфекционно-воспалительные заболевания. В состав таблеток входит метронидазол, который назначают при трихомонозе, бактериальном вагинозе и других заболеваниях воспалительного и инфекционного характера в мочевыводящих путях, половых органах и почках.

В инструкции нет показаний об активности в отношении дрожжевого грибка. Тем более, метронидазол не обладает бактерицидным действием в отношении вирусов и грибков. То есть молочница не чувствительна к трихополу. Кроме того, неуместное использование медикамента может стать причиной обострения кандидоза и резко понизить защитные свойства иммунной системы.

Но иногда данный медикамент все же включают в лечебный комплекс. Это объясняется тем, что зачастую кандидоз сопровождается другими заболеваниями, к примеру, бактериальным вагинозом или трихомониазом. В этом случае комбинированная терапия с противогрибковыми средствами и трихополом поможет устранить молочницу и сопутствующие недомогания.

Нистатин

Нистатин – эффективный противогрибковый антибиотик, выпускается в форме таблеток, вагинальных и ректальных суппозиториев. Активен в отношении дрожжеподобных грибов рода Сandida.

• После приема внутрь плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта, при местном применении не попадает в системный кровоток. Выводится с каловыми массами. Прием пищи не влияет на процесс абсорбции.
• Если его назначают при кандидозе внутренних органов, то рекомендуется принимать по 50 мг 4-8 раз в сутки. При генерализованном кандидозе принимают по 250 мг 3-4 раза в сутки. Длительность терапии 7-14 дней с обязательным повторным курсом для предупреждения рецидивов.
• Лекарство противопоказано использовать в период беременности и лактации. На сегодняшний день случаев передозировки не выявлено. Если его принимают одновременно с клотримазолом, то активность второго снижается.
• Побочные действия чаще всего возникают со стороны пищеварительной системы, вызывая тошноту, диарею и рвоту. В редких случаях возможны аллергические реакции на коже и повышение температуры.
• Противопоказано использовать при панкреатите, нарушениях функции печени и беременности. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка и непереносимость компонентов также являются запретом на использование.

Новаринг

Новаринг – контрацептивный гормональный препарат. Средство выпускают в форме вагинального кольца, которое содержит эстрогенный и гестагенный компоненты. Лекарство вызывает задержку овуляции, изменение маточного эндометрия и повышение вязкости цервикальной слизи из-за чего беременности не наступает. Индекс Перля (коэффициент эффективности контрацептива) составляет 0,765. Нормализирует менструальный цикл, уменьшает выраженность ПМС и альгодисменореи, снижает интенсивность кровотечения во время месячных, что предупреждает риск развития железодефицитной анемии.

Этинилэстрадиол и этоногестрел входящие в состав вагинального кольца хорошо абсорбируются в системный кровоток через слизистую оболочку влагалища. Максимальная плазменная концентрация достигается в течение 1 недели. Активные компоненты метаболизируются в организме и выводится в виде метаболитов с желчью и почками.
Новаринг предназначен для интравагинального введения. Кольцо можно вводить самостоятельно, выбрав удобную позу или обратиться за помощью к гинекологу. После введения кольцо должно оставаться во влагалище 21 день. Если оно случайно было удалено, то его нужно промыть горячей водой и немедленно поставить обратно. Через 7 дней после удаления предыдущего кольца можно вводить следующее. Во время недельного перерыва должна начаться менструация, но кольцо ставят не зависимо от цикла.
Как правило, контрацептив хорошо переносится. Но возможны незначительные головные боли и мигрень, эмоциональная лабильность, повышенная утомляемость, снижение либидо. При неправильном расположении кольца могут возникать неприятные ощущения при половом акте. Со стороны пищеварительного тракта побочные эффекты вызывают боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту, нарушение стула. В редких случаях возникают аллергические и дерматологические реакции.
Новаринг противопоказан при непереносимости действующих веществ. Не назначают пациентам с неврологическими заболеваниями, тромбозом, тромбоэмболией, панкреатитом или нарушениями функции печени. Не рекомендуется применять при опухолях печени, вагинальных кровотечениях невыясненного генеза и подозрениях на беременность

С особой осторожностью назначают пациентам с сахарным диабетом, ожирением, язвой, болезнью Крона, заболеваниями сердечных клапанов.
При применении высоких доз вызывает тошноту и рвоту, возможны кровянистые выделения из влагалища. Специфического антидота нет, поэтому при развитии вышеописанных симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью и провести симптоматическую терапию.

Какую роль играют паразиты в течении болезни

Существует паразитарная теория развития псориаза. Дело в том, что у людей, у которых уже установлен этот диагноз, часто обнаруживаются кишечные паразиты. Конечно, это не первопричина появления болезни, но не исключено, что паразиты влияют на иммунную систему человека, создают постоянную напряженность иммунитета, вырабатывают аллергичные токсины, могут вызывать эпизоды псориаза. Если говорить о том, какие паразиты провоцируют псориаз, то стоит выделить следующие:

• аскариды;
• острицы;
• лямблии;
• бычий цепень и другие.

У больных псориазом должна быть выявлена и вылечена любая паразитарная инвазия. Это поможет снизить вероятность обострений.

Мирамистин

Мирамистин – антисептик для наружного и местного применения. Выпускают в форме раствора с действующим веществом бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида моногидрат. Обладает широким антибактериальным действием и выраженным бактерицидным действием в отношении грамположительных, грамотрицательных, анаэробных и аэробных бактерий. Лекарство оказывает противогрибковое действие и эффективно при дрожжеподобных грибках Candida.

• Местное применение не сопровождается всасыванием действующих веществ через слизистые оболочки и кожу. Для терапии молочницы применяют орошения и ванночки. Процедуры можно проводить как утром, так и вечером, длительностью от 5-12 дней.
• На сегодняшний день нет данных о случаях передозировки Мирамистином. При одновременном применении с антибиотиками наблюдается усиление их противогрибковых и противобактериальных свойств.
• В отдельных случаях возникают побочные действия, как правило, это местные реакции – легкое жжение и покраснение, которые проходят через 10-20 секунд, поэтому отмена препарата не требуется. В редких случаях возникают аллергические реакции. Запрещен при гиперчувствительности к активным компонентам.

Румизол

Румизол – вагинальные суппозитории, применяемые для лечения вагинальных кандидозов, бактериальных вагинозов и смешанной вагинальной инфекции. Действующее вещество – метронидазол.

• Перед применением суппозиторий необходимо извлечь из его оболочки и ввести глубоко во влагалище. Рекомендуется вводить по 1 свечке на ночь и утром в течение 7 дней. Если молочница имеет рецидивирующий характер, то курс длится 14 дней.
• Запрещен в первом триместре беременности и при лактации. Повышенная чувствительность к компонентам препарата и его производным, тяжелые нарушения функции печени, эпилепсия и порфирия – основные противопоказания к применению.
• Побочные действия выражаются как местные аллергические реакции и раздражение влагалища. Возможны головные боли и головокружение, психоэмоциональные нарушения, сухость во рту, диарея, потеря аппетита, тошнота и рвота.
• При передозировке появляется тошнота и рвота, стоматит, головные боли, диарея. Для лечения используется симптоматическая и поддерживающая терапия. Если суппозиторий был принят внутрь, то необходимо промывание желудка.

Малавит

Малавит – натуропатическое средство, предназначенное для наружного применения, то есть обработки слизистых оболочек и кожных покровов. Обладает противозудным, обезболивающим, противоотечным и дезодорирующим свойствами. Эффективно борется с инфекционными заболеваниями, вызванными анаэробными и аэробными бактериями. Может выступать как самостоятельный медикамент, так и в комплексной терапии, усиливая действия других препаратов.

• Раствор необходим для наружного применения. Так, в гигиенических целях, 10 мл препарата добавляют в ванну на 200 л воды. Что касается дозировки для ванночек при молочнице, то доза подбирается врачом, ориентируясь на стадию и форму недуга.
• Побочные эффекты возникают в единичных случаях, вызывая аллергические реакции. Не используют при гиперчувствительности к его компонентам. Данных об использовании в период беременности и противопоказаниях нет.

Клион д

Клион Д – антибактериальный, противопротозойный и противогрибковый медикамент. Действующее вещество – метронидазол. Выпускают в форме раствора, таблеток, вагинальных суппозиториев. При интравагинальном применении абсорбируется в системный кровоток. Активен в отношении многих анаэробов, аэробных микроорганизмов, дерматофитов, грамположительных бактерий и грибков. Эффективно устраняет зуд и инфекции, вызванные дрожжами, не изменяя состав рН и микрофлоры влагалища.

Таблетки принимают в течение 10 дней по 250 мг, раствор вводят внутривенно капельно по 100 мл в течение 7 дней, влагалищные суппозитории применяют в течение 10 дней, по одному в сутки.
Побочные действия сопровождаются зудом, жжением и болью в области влагалища. Возможна тошнота, изменение вкусовых ощущений, снижение аппетита и сухость во рту. В редких случаях появляются аллергические реакции на коже, запоры, головные боли и головокружение.
Не используют при гиперчувствительности к его компонентам, а также при заболеваниях крови, почечной и печеночной недостаточности, в период беременности (первый триместр) и грудного вскармливания

С особой осторожностью применяют при нарушении микроциркуляции и сахарном диабете.

Причины кандидоза во рту

Специалисты утверждают, что носителем грибков Candida могут быть и здоровые люди. Данные микроорганизмы имеются примерно у половины людей на Земле, при этом человеческий организм способен на мирное сосуществование с грибками. Но в случае нарушения химического баланса или снижения иммунитета начинается развитие кандидоза (молочницы) во рту.

Специалисты выделяют следующие факторы активизации грибков и развития кандидоза рта:

• Иммунодефицит, ослабленная иммунная система, недостаток иммунных клеток;
• Наличие сопутствующих недугов, туберкулеза, ВИЧ-инфекции, заболеваний желудочно-кишечного тракта и надпочечников. Зачастую кандидоз слизистой оболочки рта у взрослых считается одним из первых признаков сахарного диабета;
• Прием медикаментов, угнетающих работу иммунной системы, например, цитостатических и кортикостероидных препаратов;
• Долговременные курсы антибиотического лечения. Антибиотики при длительном применении вызывают нарушение нормальной микрофлоры организма, изменяют соотношение в ней микроорганизмов. При этом грибки, не подверженные влиянию антибиотиков, начинают активное размножение в условиях отсутствия конкурентов;
• Лучевая терапия, проводимая для пациентов со злокачественными опухолями;
• Дисбактериоз, недостаток витаминов C, PP и группы B. Синтезируются в человеческом организме бактериальными микроорганизмами;
• Алкоголизм, наркомания. Снижают иммунитет и разрушают баланс в организме;
• Небольшие травмы слизистой оболочки полости рта. Возникают при наличии зубных повреждений или при неправильном прикусе;
• Прием средств оральной контрацепции. Вызывает нарушение гормонального фона, формирует идеальные условия для появления грибковой инфекции;
• Ношение зубных протезов. Это касается случаев, когда протезы наносят травмы слизистой оболочке рта либо неправильно подогнаны. Протезы из акрила способны вызвать аллергию, что позволяет грибку проникать в клеточные структуры.

Кандидоз полости рта взрослых или детей может передавать от зараженного человека другим людям, например, во время родов, когда грибки, обитающие во влагалище женщины, передаются ее ребенку. Данный недуг способен распространяться путем поцелуев и половых контактов, при пользовании нескольких человек одной зубной щеткой, общей посудой и столовыми приборами. Не исключается заражение людей от животных, например, во время игры с котенком или щенком.

ВАЖНО: Для лечения кандидоза во рту необходимо обратиться к врачу-пародонтологу (специалисту по мягким тканям полости рта) или стоматологу. При поражении грибком слизистых оболочек и внутренних органов в процесс лечения включается такие специалисты, как инфекционист и миколог

Метронидазол

Метронидазол – противогрибковое средство с антибактериальным действием. Выпускают в форме таблеток, суппозиториев, раствора и геля для местного применения. Действующее вещество – метронидазол, обладает противомикробными и противопротозойными свойствами, является производным 5-нитроимидазола. Активен в отношении многих грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, а также анаэробов.

• Обладает высокой проникающей способностью, поэтому накапливается во всех тканях и жидкостях организма. Терапевтическая концентрация держится в течение 6-8 часов, около 30-60% метаболизируется путем гидроксилирования.
• Максимальная разовая доза составляет 500 мг, длительность курса определяется индивидуально. В зависимости от характера грибковой инфекции, может осуществляться переход с пероральной на внутривенную форму или наоборот.
• При передозировке появляются такие симптомы: тошнота и рвота, судороги. Поскольку специфический антидот отсутствует, то применяется поддерживающая и симптоматическая терапия. Противопоказан в первом триместре беременности, а также при грудном вскармливании. Побочные действия возникают со стороны всех органов и систем, но чаще всего это тошнота и рвота, аллергические реакции на коже.
• Запрещен при органических поражениях центральной нервной системы, лейкопении, печеночной или почечной недостаточности, а также при гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства. Во втором и третьем триместрах беременности применение возможно только по врачебным показаниям.

Лечение молочницы АСД

Существует методика терапии кандидоза препаратом АСД Фракция. Медикамент был разработан ученым А.В. Дороговым и должен был стать настоящим прорывом в медицине. Он создавался для защиты организма людей и животных от радиации и для укрепления иммунной системы. Применяется для лечения практически всех заболеваний, но перед его использованием лучше проконсультироваться с квалифицированным врачом.

Так, при молочнице рекомендуется использовать 1% раствор АСД, его используют как для орошений и ванночек, так и принимают внутрь. Употреблять лучше с водой, курс длится 3-5 дней, в течение которого нужно принимать по 2-5 мл лекарства. Полезными будут и спринцевания, для этого необходимо взять 30-60 капель АСД на 100 мл воды. Для разведения лекарства подходит только кипяченая охлажденная вода, как для внутреннего, так и для наружного применения. Принимают АСД натощак, за 30 минут до еды или через 2 часа после нее.

Медикамент выпускается в стеклянном флаконе, закрытом резиной пробкой, которая обкатана колпачком из алюминия. Емкость флаконов – 50, 100 и 200 мл. Не вызывает побочных эффектов и не имеет противопоказаний к применению. Но во время терапии необходимо отказаться от употребления алкоголя, так как это может стать причиной ухудшения самочувствия. На сегодняшний день медикамент не получил официальное одобрение в списке лекарств традиционной медицины. Именно поэтому многие врачи скептически относятся к его применению и возможным терапевтическим свойствам.

Заказ в аптеках Москвы

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Флуконазол, триазольное противогрибковое средство, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.

Флуконазол продемонстрировал активность in vitro и в клинических инфекциях в отношении большинства следующих микроорганизмов: Candida albicans, Candida glabrata (многие штаммы умеренно чувствительны), Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Cryptococcus neoformans.

Была показана активность флуконазола in vitro в отношении следующих микроорганизмов, однако клиническое значение этого неизвестно: Candida dubliniensis, Candida guilliermondii, Candida kefyr, Candida lusitaniae.

При внутривенном введении флуконазол проявлял активность на различных моделях грибковых инфекций у животных. Продемонстрирована активность препарата при оппортунистических микозах, в том числе вызванных Candida spp. (включая генерализованный кандидоз у животных с подавленным иммунитетом); Cryptococcus neoformans (включая внутричерепные инфекции); Microsporum spp. и Trychophyton spp. Установлена также активность флуконазола на моделях эндемических микозов у животных, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitides, Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции) и Histoplasma capsulatum у животных с нормальным и подавленным иммунитетом.

Флуконазол обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от цитохрома Р450. Терапия флуконазолом в дозе 50 мг/сут в течение до 28 дней не влияет на концентрацию тестостерона в плазме крови у мужчин или концентрацию стероидов у женщин детородного возраста. Флуконазол в дозе 200-400 мг/сут не оказывает клинически значимого влияния на уровни эндогенных стероидов и их реакцию на стимуляцию адренокортикотропного гормона (АКТГ) у здоровых мужчин-добровольцев.

Механизмы развития резистентности к флуконазолу

Резистентность к флуконазолу может развиться в следующих случаях: качественное или количественное изменение фермента, являющегося мишенью для флуконазола (ланостерил 14-а-деметилазы), уменьшение доступа к мишени флуконазола или комбинация этих механизмов.

Точечные мутации в гене ERG11, кодирующем фермент-мишень, приводят к видоизменению мишени и снижению аффинности к азолам. Увеличение экспрессии гена ERG11 приводит к продукции высоких концентраций фермента-мишени, что создаёт потребность в увеличении концентрации флуконазола во внутриклеточной жидкости для подавления всех молекул фермента в клетке.

Второй значительный механизм резистентности заключается в активном выведении флуконазола из внутриклеточного пространства посредством активации двух типов транспортеров, участвующих в активном выведении (эффлюксе) препаратов из грибковой клетки. К таким транспортёрам относится главный посредник, кодируемый генами MDR (множественной лекарственной устойчивости), и суперсемейство АТФ-связывающей кассеты транспортеров, кодируемое генами CDR (генами резистентности грибов Candida к азоловым антимикотикам).

Гиперэкспрессия гена MDR приводит к резистентности к флуконазолу, в то же время гиперэкспрессия генов CDR может приводить к резистентности к различным азолам.

Резистентность к Candida glabrata обычно опосредована гиперэкспрессией гена CDR, что приводит к резистентности ко многим азолам. Для тех штаммов, у которых минимальная ингибирующая концентрация (МИК) определяется как промежуточная (16-32 мкг/мл), рекомендуется применять максимальные дозы флуконазола.

Candida krusei следует рассматривать как резистентную к флуконазолу. Механизм резистентности связан со сниженной чувствительностью фермента-мишени к ингибирующему воздействию флуконазола.

Препараты для лечения кандидоза

1. Лекарства Азолы – это семейство притивогрибковых препаратов,  название которых заканчивается суфиксом«-азол». Они блокируют производство эргостерина, важнейшего материала клеточной стенки дрожжевых грибков, что приводит к гибели грибков.К счастью эргостерин не является компонентом клеточной стенки клеток человека, поэтому эти препараты  не повреждают клетки человека. Примеры таких препаратов – миконазол, тиоконазол, клотримазол, флуконазол, бутоконазол.

2. Полиеновые антибиотики – включают нистатин и амфотерицин. Нистатин используется для лечения молочницы и поверхностных микозов. Амфотерицин применяют  при более сложных системных  кандидозах. Противогрибковыепрепараыт из группы полиенов, связываясь со стеролами в клеточной мембране грибов, нарушает ее проницаемость, что приводит к выходу основных компонентов клетки и ее гибели. Оказывают фунгистатическое действие.

а) В первые 2 недели жизни следует использовать такую же дозу мг / кг, как и у детей старшего возраста, но вводить каждые 72 часа; в возрасте 2-4 недели жизни, такую же дозу следует вводить каждые 48 часов. При отсутствии положительной реакции пациентов на лечение флуконазолом или при нечувствительности  Candidaalbicans к флуконазолу назначают препарат второй линии – интраконазол.

b) У пациентов со СПИДом и нейтропениями рекомендуется мониторинг уровня крови и, при необходимости, увеличение дозы итраконазола до 200 мг bd.

 Недавно разработан препарат вориконазол, который показал высокую эффективность при кандидозе. Более того, вориконазол является эффективным в отношении устойчивых  к флуконазолу штаммов C. albicans, что значительно расширяет возможности лечения кандидоза.