Кашель у ребенка: чем лечить, каким он бывает и когда срочно вызывать скорую помощь

Проявления ларингита

Заболевание развивается остро, на фоне полного здоровья, через несколько часов с момента контакта с аллергеном или через 1-2 дня от заражения вирусной инфекцией. Обычно ночью или под утро начинается сильный, надсадный сухой кашель у ребенка, лающего или каркающего характера, грубого тона, зачастую с осиплостью голоса. На фоне кашля, у ребенка возникает краснота лица или синюшность, одышка, шумное дыхание, слышимое на расстоянии. Дети сильно пугаются такого состояния, беспокойны, плачут, что усиливает отек. В дыхании участвуют межреберные мышцы грудной клетки, раздуваются крылья носа, втягиваются под- и надключичные ямки. На фоне кашля могут быть позывы к рвоте из-за невозможности откашляться и скопления слюны в области глотки.

При стенозе сухой кашель у ребенка может иметь два варианта — при спазме мышц его тон обычно высокий, при отеке подскладочного пространства низкий, грубый. По мере прогрессирования отека кашель у ребенка может стихать, сменяясь выраженной одышкой и дыхательной недостаточностью, возбуждение сменяется заторможенностью, малыш бледнеет, дыхание становится поверхностным.

ОРЗ

С диагнозом «острое респираторное заболевание» у ребёнка сталкивалась каждая мама. В быту мы чаще называем это состояние простудой. В дошкольном возрасте ОРЗ может случаться до десяти раз в год. Болезнь передаётся воздушно-капельным путём

Основные симптомы ОРЗ:

• боль и першение в горле;
• сильный кашель у ребёнка;
• повышенная температура тела;
• насморк;
• осипший голос;
• боль в мышцах;
• потеря аппетита, вялость, плохой сон.

Интенсивность симптомов зависит от возбудителя заболевания.

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25 или воспользуйтесь формой обратной связи

Записаться

Всем известный грипп, который протекает с очень высокой температурой тела (до 40℃) и осипшим горлом — это разновидность ОРВИ, которая входит в группу ОРЗ.

Каким может быть кашель и при каких заболеваниях он возникает

Острый кашель

Бывает при заражении дыхательных путей вирусами (ларингит, ложный круп, ринофарингит, трахеит, пневмония, бронхит). Начинается першением в горле, лающим кашлем у ребенка с сухим звуком; мокроты или мало, или совсем нет. Через несколько дней переходит во влажный, мокрота отходит, становится легче.

Спастический кашель

Бывает при астме, обструктивном бронхите. Сначала появляются хрипы, затем происходит длинный выдох и кашель со свистом у ребенка. Похожий кашель возникает при попадании инородного тела в дыхательные пути.

Затяжной кашель (длится более 2-х недель)

Бывает после перенесенного трахеита или бронхита (когда в бронхах осталось слишком много мокроты), при увеличенных миндалинах и аденоидах, долгом насморке. В этом случае рецепторы носоглотки раздражаются слизью, которая стекает из носа. Это поверхностный кашель, чаще всего такой кашель по утрам у ребенка возникает, если он спит на спине.

Рецидивирующий кашель

Бывает при астме (как реакция на аллерген) или после перенесенного бронхита. Это влажный кашель, который не длится более 2-х недель.

Длительный, постоянный, частый кашель у ребенка

Бывает при хронических болезнях дыхательной системы (муковисцидоз, хроническая обструктивная болезнь легких, туберкулез, плеврит). Этот кашель присутствует всегда, делаясь то слабее, то сильнее. Утром и в период обострения чаще всего усиливается и бывает влажным, после откашливания немного стихает. Для туберкулеза характерен кашель, переходящий с низкого на высокое звучание. Кашель с болью в боку при вдохе часто указывает на плеврит.

Ночной кашель

Кашель ночью у ребенка бывает при астме (часто возникает под утро). При изжоге и рефлюксе (заброс содержимого желудка в пищевод) ночью может случиться кашель до рвоты у ребенка: в этом случае посоветуйтесь с гастроэнтерологом, какие продукты следует исключить из рациона малыша; ночной кашель также может беспокоить при аденоидах.

Психогенный кашель

Бывает при стрессе и только днем. Для такого кашля характерен приступ закашливания, а сам кашель — сухой, с «металлическим» звуком. Прекращается, если с ребенком начать разговаривать, такой кашель не возникает во время еды. В семьях с гиперопекой, где родители постоянно переживают за ребенка и говорят о проблемах со здоровьем, такой кашель встречается довольно часто.

Аллергический кашель у ребенка

Симптомы такого кашля проявляются только при контакте с аллергеном. При выходе из зоны, где присутствует аллерген, кашель практически сразу прекращается.

Симптомы

Клиническая картина крупа развивается остро, определяется степенью сужения гортани и делится по тяжести на 4 степени.

Компенсированный стеноз – на фоне выраженных катаральных (воспалительных) явлений с симптомами ларингита (сухой лающий кашель) появляется умеренно выраженная одышка на вдохе, которая отмечается только при нагрузках (громкий плач, кашель, кормление). Стадия компенсации длится от нескольких минут до нескольких часов.

Стадия неполной компенсации характеризуется появлением шумного вдоха, который выслушивается на расстоянии, одышкой с участием вспомогательной мускулатуры (втяжение межреберных промежутков, раздувание крыльев носа). Появляются также учащенное сердцебиение, умеренный цианоз (посинение) носогубного треугольника, потливость, ребенок становится беспокойным.

При декомпенсированном стенозе состояние больного тяжелое, кожные покровы становятся бледными, появляется холодный пот, цианоз становится выраженным, отмечается затруднение вдоха и выдоха, отмечается втяжение межреберных промежутков, надключичных ямок, снижается артериальное давление.

Декомпенсированный стеноз может перейти в асфиктическую (удушающую) стадию, при которой у больного отмечаются мраморные кожные покровы с периодически нарастающим цианозом, аритмичное (прерывистое) дыхание, снижение пульса вплоть до нитевидного, потеря сознания, появляется острая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность. Может развиться гипоксическая кома, возникшая в результате недостаточного поступления кислорода к мозгу. Прогноз заболевания зависит от тяжести процесса.

Формы

Острый обструктивный ларингит классифицируют по степени стеноза гортани:

• 1 степень (стадия компенсации);
• 2 степень (неполной компенсации);
• 3 степень (декомпенсация);
• 4 степень (терминальная, асфиксия).

По этиологическому фактору выделяют вирусный и бактериальный ложный круп.

Причины

Частые причины ложного крупа – вирусные заболевания верхних дыхательных путей (грипп, ринит, фарингит, тонзиллит и др.) и их осложнения. Осложнения возникают в 23% после инфицирования вирусом гриппа, в 50% — вирусами парагриппа 1 и 2 типа, в 21% — аденовирусом, в 5% — риновирусом и реже в результате инфицирования вирусом ветряной оспы и кори.

Какие возможности восстановления гортани и голосовых связок предлагает «ЛОР клиника номер 1»:

• Вливание лекарственных веществ в гортань (специальным инструментом производится орошение непосредственно голосовых связок, что позволяет значительно быстрее снять отек, воспаление, разжижает слизь, обволакивающую голосовые связки, способствуя их очищению без болезненного кашля);

• УЗОЛ-терапия глотки и гортани (аппаратное орошение лекарственными растворами, с одновременным озвучиванием ультразвуком, для более быстрого купирования отека и воспаления, обладает выраженным обезболивающим эффектом);

• Инфракрасный лазер (проводится чрезкожно, обладает достаточной глубиной проникновения, улучшает микроциркуляцию крови в сосудах, кровоснабжающих гортань и голосовые связки, оказывает бактерицидный и противовоспалительный эффект);

• Магнитотерапия (усиливает эффект от одномоментно проводимых процедур, улучшает кровоснабжение, обладает иммуномоделирующим эффектом, усиливает воздействие лекарственной терапии в том числе антибиотикотерапии в очаге воспаления);

• Электрофорез на область гортани с отхаркивающими и противовоспалительными лекарственными средствами (чрезкожное введение лекарственных препаратов с помощью электротоков в очаг воспаления, с целью снятия воспаления, разжижения и выведения мокроты).

Курс процедурного лечения не только поможет быстрее справиться с инфекцией, избежать персистирования и хронизации процесса, формирования остаточных явлений и осложнений, но и улучшает местный иммунитет слизистых оболочек глотки и гортани, снижает заболеваемость, повышает устойчивость к вирусам и бактериям. Является отличной профилактикой доброкачественных новообразований голосовых связок (певческих узелков, кист, фибром, папиллом и т.д.)

Если у Вас на фоне острого вирусного заболевания осип голос, обязательно проконсультируйтесь у специалиста врача оториноларинголога. Берегите свой голос и профилактируйте осложнения!

Медикаментозное лечение

Перед тем как лечить лающий кашель врач назначает диагностическое обследование, позволяющее установить причину, вызвавшую такое состояние. Первичный диагноз устанавливается после осмотра больного.

Если возникают подозрения на наличие инфекции, берут анализ для лабораторного обследования. При выявлении аллергии или конкретного заболевания проводится медикаментозная терапия при помощи различных лекарственных форм. В зависимости от стадии развития и тяжести заболевания врач порекомендует инъекцию, полоскание, таблетку, порошок или капсулу.

Если кашель вызван аллергией, то назначают антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил, Лоратадин. Они быстро устраняют отек дыхательных путей. С этой же целью рекомендуют принимать Клемастин, Диазолин, Фенистил и пр.

Чтобы избавиться от лающего кашля, спровоцированного развитием инфекции, в каждом конкретном случае подбирается нужное лечебное средство.

• Противокашлевое, облегчающее приступы. Это может быть Коделак, Бронхикум, Робитуссин. Входит в терапевтический комплекс с целью избавления от сухого кашля Синекод, Тусупрекс, Либексин. Способствует отхаркиванию и выведению мокроты Геделикс, Аскорил.
• Спазмолитическое, способствующее улучшению дыхания за счет снятия спазма и расширения просвета глотки.
• Жаропонижающее, необходимое при показателях температуры тела свыше 38°. Быстро действуют такие разновидности лекарственных препаратов как Колдрекс, Эффералган, Панадол. Хорошей эффективностью обладает Тайленол, Терафлю.
• Противовирусное, необходимое при вирусной природе кашля. Лекарство – Амизон, Новирин, Амиксин необходимо начинать принимать при первых признаках.
• Противовоспалительное, направленное на лечение воспаления, уменьшение боли. Чаще всего от лающего кашля рекомендуется Мукалтин, Ибупрофен, Сератта.

Дополняет лекарственную терапию витаминный комплекс, призванный укрепить иммунитет. Благотворное комплексное действие оказывает Декамевит.

Доврачебная помощь

Лечение осипшего голоса нужно проводить только под контролем врача, поскольку самостоятельно определить, что послужило причиной голосового сбоя, очень затруднительно. Но есть ряд рекомендаций, который каждый сможет и должен соблюдать до визита к врачу.

• Устройте себе день тишины; старайтесь разговаривать в самом крайнем случае, и, если уж пришлось заговорить — ни в коем случае не шепчите. Шёпот гораздо негативнее скажется на состоянии связок, нежели обычная речь.
• Избегайте разговоров на морозном воздухе.
• Откажитесь от курения и алкоголя хотя бы на время, пока голосовые связки не восстановятся.
• Соблюдайте щадящую диету: нужно исключить всё то, что раздражает слизистую гортани. Речь идёт о слишком горячей, холодной, острой, кислой, твёрдой пище.
• Поддерживайте в комнате оптимальный уровень влажности.

Стоит обратить внимание, что этих мер недостаточно, чтобы полностью восстановить голосовую функцию и избавиться от неприятных симптомов

Дифтерия гортани

У малышей может развиться дифтерия гортани, осложнением которой является такое состояние, как истинный круп. При этом заболевании у ребёнка повышается температура до 38℃, может осипнуть горло, возникает сухой кашель, который с течением болезни становится лающим. Через пару дней при дыхании появляются характерные свистящие звуки. Вдыхать воздух становится тяжелее. Возникают проблемы со сном, кожные покровы малыша синеют. Если своевременно не оказать квалифицированную помощь, наступает стадия асфиксии: артериальное давление больного снижается, пульс учащается, зрачки расширяются, температура может упасть ниже нормы, могут появиться судороги и отмечаться обмороки.

Диагностика и лечение

Для выявления первопричины врач может назначить следующие исследования:

• рентген;
• флюорографию;
• бронхоскопию;
• аускультацию;
• перкуссию;
• анализы крови на аллергены.

Основной целью лечения сухого кашля является его преобразование в мокрый – продуктивный с отхождением мокроты. Лечение комплексное, с использованием лекарств, физиотерапии, в некоторых случаях средств народной медицины.

Медикаментозная терапия включает: противовирусные, противокашлевые, антигистаминные, муколитические средства, антибиотики

Важно знать, что принимать противокашлевые препараты без указания врача категорически запрещено – это может вызвать скопление отделяемой мокроты в дыхательных путях и привести к застою мокроты в легких, а это приведет к серьезным осложнениям

Физиотерапевтические процедуры включают:

• прогревания;
• ингаляции;
• УВЧ;
• иглорефлексотерапию;
• электрофорез.

Кашель при простуде, кашель у ребенка без температуры, сильный кашель у ребенка: чем лечить?

При кашле, возникшем на фоне простуды (ОРВИ, грипп), лучше начать с применения растительных средств — травяных отваров, способствующих отхождению мокроты (мать-и-мачехи, багульника, девясила, корня алтея, подорожника). При этом ребенку необходимо обильное теплое (не горячее!) питье. Отлично поможет клюквенный или облепиховый морс, чай с малиной, липой, медом. Хорошо помогают при простудном кашле черная редька с медом, анисовые капли, термопсис, корень солодки. Однако применять эти средства можно лишь после 3-летнего возраста ребенка.

Если ребенок — аллергик, следует быть особенно осторожным, приобретая готовое средство в аптеке, поскольку отхаркивающие препараты с действующими веществами-алкалоидами и сапонинами способны вызывать не только крапивницу, но и отек гортани, и ларингоспазм. Ребенку, не склонному к аллергии, такие препараты помогут быстрее избавиться от мокроты.

Если через три дня кашель все же остается сухим, врач, скорее всего, назначит комбинированное средство, имеющее также противовоспалительное действие (препараты с действующим веществом фенспирид). Однако такие препараты нельзя применять долго, т.к. они способствуют сильной продукции мокроты и «заболачиванию» легких. Поэтому, как только кашель станет влажным — их необходимо сразу отменить.

Дополнительная терапия

На острой стадии заболеваний физиотерапевтические процедуры не назначаются. Максимум, что можно делать – это полоскать горло готовыми аптечными препаратами или приготовленными дома отварами трав. Быстро снимают воспаление и смягчают кашель полоскание содой, отварами шалфея, чабреца, эвкалипта, мяты, ромашки. Эти растения имеют противовоспалительные и отхаркивающие свойства.

Хорошо помогает от кашля теплое молоко с медом и щепоткой пищевой соды или маслом какао. Пить его лучше лежа в постели и маленькими глотками. Оно прогревает горло, снимает воспаление и создает защитную пленку. Но для больных, лечение которых включает антибиотики, это средство не подходит – молоко ослабляет их действие.

• Горчичники, которые устанавливаются на грудь, заднюю часть шеи, икроножные мышцы или стопы.
• Растирание спиртовыми настойками лечебных трав, которое лучше делать перед сном, а затем тепло укутать больного.
• Водочные компрессы на область бронхов (избегая зоны проекции сердца), полежать с которыми надо не менее 2-3 часов.
• Растирание мазью на гусином, козьем, барсучьем, медвежьем жире, которое имеет сильный согревающий эффект (а если в жир добавить эфирные масла, то одновременно получится ингаляция).
• Парафинотерапия, которую при желании можно делать и в домашних условиях, прикладывая на область бронхов смоченную в расплавленном парафине плотную ткань и утепляя компресс ватой.
• Прогревание синей лампой или солюксом, кроме того, что снимает воспаление, стимулирует иммунитет.

Если больной находится в стационаре или в состоянии уже посещать поликлинику, ему могут быть назначены электрофорез, ультразвуковая терапия дарсонвализация, лазерное прогревание, массаж. Обычно курс лечения составляет от 5 до 10 процедур, выполняемых через день.

Причины проявления

Частое проявление лающего кашлевого рефлекса наблюдается у малышей от полугода до пяти лет. Это обусловлено снижением защитных свойств материнского иммунитета, так как грудное вскармливание детей после года, обычно прекращается. Ребенок становиться более уязвим для различных вирусов и бактерий, которые легко вызывают воспалительные процессы и отечность слизистого покрова, в характерной этому возрасту, узкой гортани малыша.

В результате недостатка поступления воздуха в легкие, происходит рефлекторное мышечное сокращение легких и бронхов, что вызывает раздражение чувствительных окончаний блуждающего нерва или рецепторов гортани, трахеи, бронхов или плевры, которые передают команды в кашлевой центр, вызывая у ребенка сильный лающий кашель.

Ключевая роль любого кашлевого рефлекса — улучшение дыхательного процесса путем освобождения от инфекции и мокроты нижних дыхательных путей. Это присуще влажному кашлю, а лающий сухой кашель выматывает и истощает ребенка. У грудных малышей он может проявляться в виде защитной реакции при попадании в дыхательные органы пылинок, соринок, инородного предмета, раздражающего запаха, либо вследствие действия сухого воздуха.

Лающий кашель и температура у ребенка может проявиться совершенно неожиданно, без каких-либо предвестников. Это может свидетельствовать о наличии заболевания дыхательной системы, так как проявление самого лающего кашля у детей, является лишь симптомом фонового заболевания, а не проявлением самостоятельной болезни.

Проявление болезненного, грубого, сухого, резкого лающего кашлевого рефлекса у детишек постарше может быть следствием:

• воспалительных процессов в глотке и гортани (фарингита и ларингита);
• острого воспалительного процесса слизистого покрова трахеи и гортани (ложного крупа);
• ОРВИ, гриппа или аденовирусной инфекции;
• истинного крупа (дифтерия) и коклюша;
• новообразований в органах дыхания и пороков их развития;
• аллергических реакций, нервных расстройств или глистной инвазии;
• астматического бронхита или астмы.

Сопровождаться:

• осиплостью голоса или полным его исчезновением;
• бледностью и приступами рвоты;
• отеками дыхательных путей;
• тяжелым, свистящим, затрудненным дыханием с одышкой;
• асфиксией — остановкой дыхания.

Серьезность симптомов не допускает самолечения, а требует профессионализма. Например, при бронхиальной астме, которая способна маскироваться под симптоматику ложного крупа, результативность лечения возможна лишь при своевременном лечении на первой стадии проявления.

Симптомы Острого обструктивного ларингита (крупа):

Клиническая картина заболевания определяется степенью стеноза гортани и характеризуется «триадой» крупа:
— лающий кашель;
— осиплость голоса (до развития афонии);
— инспираторная одышка (стридор) c развитием дыхательной недостаточности.
Нарушения дыхания вследствие сужения просвета гортани чаще всего возникают ночью, во время сна, в связи с изменениями условий лимфо- и кровообращения гортани, уменьшением активности дренажных механизмов дыхательных путей, частоты и глубины дыхательных движений. В связи с этим круп называют «ночным хищником».
Сужение просвета верхних дыхательных путей при крупе происходит последовательно, стадийно. Так, при неполной обструкции гортани возникает шумное дыхание – стридор, обусловленный колебаниями надгортанника, черпаловидных хрящей, частично голосовых связок при интенсивном турбулентном прохождении воздуха через суженные дыхательные пути согласно закону Бернулли. При доминировании отека тканей гортани наблюдается свистящий звук, при нарастании гиперсекреции – хриплое, клокочущее, шумное дыхание. Следует иметь в виду, что с нарастанием стеноза за счет уменьшения дыхательного объема дыхание становится все менее шумным (!).
Инспираторный характер одышки возникает при сужении гортани в области голосовых связок или над ними и характеризуется шумным вдохом с втяжением податливых мест грудной клетки (иногда втяжение яремной впадины является единственным видимым симптомом дыхательной недостаточности у детей).
Стенозы ниже уровня истинных голосовых связок характеризуются экспираторной одышкой с участием в дыхании вспомогательной мускулатуры. Стеноз гортани в области подсвязочного пространства обычно проявляется смешанной одышкой.
Отсутствие изменения голоса свидетельствует о локализации патологического процесса выше или ниже голосовых связок. Если в процесс вовлекаются голосовые связки, возникает осиплость голоса или афония. Хриплый, «лающий» кашель типичен для подскладочного ларингита.
Другие признаки обструкции верхних дыхательных путей не специфичны: беспокойство, тахикардия, тахипноэ, цианоз, вегетативные расстройства и т. д. Учащенное дыхание и повышенная температура тела при крупе могут приводить к значительной потере жидкости и развитию респираторного эксикоза.
В зависимости от выраженности сужения просвета гортани выделяют четыре степени стеноза, имеющие значительные различия в клинической картине. При комплексной оценке состояния больного следует учитывать такие факторы, как участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры, наличие симптомов дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, угнетения сознания и гипертермии.

Какие заболевания могут стать причиной кашля?

Сухой кашель может быть следствием:

• Воспаления гортани. При этом звук «лающий», голос становится осиплым, а сами приступы чаще возникают ночью.
• Воспаления трахеи и бронхов. Сухой кашель длится 2-3 дня, после чего он преобразуется в мокрый, и начинает отделяться мокрота.
• Туберкулеза. Кашель при туберкулезе не заканчивается несколько недель подряд, несмотря на прием любых лекарств. Кашель, характерный для этого заболевания, — частый, сухой и отрывистый, со временем усиливается, сопровождается хрипами и мокротой, может сопровождаться кровохарканьем.
• Пневмонии. Сначала «лающий» и сухой, со 2-3-го дня заболевания начинает выделяться мокрота, иногда с примесью крови.
• Бронхиальной астмы. Кашель мучительный, с приступами удушья. Состояние опасное, как при любых приступах удушья.
• Злокачественных опухолей в органах дыхательной системы. При онкологии кашель может быть выражен слабо – в зависимости от вида опухоли и ее размеров. Характерна одышка, возможен болевой синдром в груди, отхаркивание с кровью. Любая онкология сопровождается потерей веса, слабостью.
• Коклюша. Кашель сильный и приступообразный, часто заканчивающийся рвотой. Он не блокируется никакими лекарствами от сухого кашля и может продолжаться несколько месяцев.
• Кори. Сопутствующими симптомами являются повышение температуры и сыпь на коже.
• Попадания инородных тел в дыхательные пути. В данном случае важна скорая медицинская помощь, так как состояние может вызвать удушье.
• Аллергии. Аллергический сухой кашель возникает непосредственно при контакте с аллергеном – пылью, пыльцой, газами, химическими веществами, бытовой химией. Может развиться у работников промышленного производства при вдыхании пыли и мелких частиц. Такое состояние обычно сопровождается аллергическим насморком без других признаков простудного заболевания. При отсутствии воздействия аллергена — прекращается.
• Курения. «Кашель курильщика» обычно появляется по утрам, он может быть длительным, сухим, с плохо отделяемой мокротой.
• Плеврита. Кашель очень болезненный, вплоть до того, что человеку тяжело менять положение тела, отдает сильной болью в грудной клетке. Появляется температура, озноб, одышка, слабость.

При каком заболевании возникает лающий кашель?

Ответить одной фразой на такой вопрос невозможно. «Гавкающий» выдох может стать следствием развития гриппа, заражения организма аденовирусами, появления банальной респираторной или неспецифической инфекции.

Кашель, напоминающий собачий лай, указывает на переход заболевания в хроническую фазу или наоборот, становится следствием резкого воспаления. Распространенные патологии, характеризующиеся спазмами грудной клетки:

трахеит, ларингит возникают после неправильного или несвоевременного лечения инфекционного заражения голосовых связок (затрудненное, клокочущие дыхание);

коклюш на начальном этапе напоминает классическую простуду, но со временем симптомы болезни усиливаются и приносят массу неудобств человеку (характерны кашлевые толчки);

туберкулез нередко диагностируется по жалобам взрослых людей на сухие, гавкающие спазмы грудной клетки (нужно обратить внимание на низкие тона);

фарингит определяется по пересыханию слизистой носоглотки и скоплении мокроты в гортани.

Отдельно нужно выделить бронхиальную астму. При таком заболевании кашель не просто лающий, он сухой и непродуктивный. Чаще всего приступы возникают в утреннее время, после сна.

Спазмы грудной клетки с повышением температуры

Изменение показателей термометра почти всегда указывают на воспалительный процесс. Необходимо проконсультироваться с терапевтом, инфекционистом. Чаще всего, кашель связан с болезнями трахеи, миндалин, носоглотки, голосовых связок.

Сделать это может только врач. Выбор диагностических методов напрямую зависит от состояния больного.Если кашель мокрый, с отхождением мокроты и повышением температуры, то доктор в первую очередь заподозрит ОРВИ, ОРЗ. Такие болезни несложно подтвердить во время классического осмотра и сбора анамнеза. Лабораторное и аппаратное обследование рекомендуется при отсутствии явных причин неприятного проявления. Назначаются анализы крови, биохимия, томография, рентген, флюорография. Иногда терапевт перенаправляет своего пациента к пульмонологу, неврологу или даже психологу (при психосоматике).