Лечение хронического конъюнктивита у взрослых

Как проходит диагностика заболевания

Как уже говорилось выше, все начинается со сбора анамнеза и осмотра пациента. Затем, чтобы понять, какой из видов заболевания находится перед специалистом, врач проводит наружный осмотр гиперемии и отека, выявляет наличие или отсутствие отделяемого из глаза, затем берет мазок или соскоб и отправляет его на цитологическое исследование. Также офтальмологи прибегают к изучению мазка конъюнктивы и выявлению типа антител к предполагаемому возбудителю. После лабораторных исследований картина становится ясной и назначается лечение конъюнктивита. Чаще всего используется комплексный подход, включающий в себя применение капель, закладывание мазей и прием лекарственных препаратов антибактериального характера внутрь. Помните, что лечение конъюнктивита требует исключительной гигиены, поэтому при терапии прибегайте только к одноразовым приборам и тщательно мойте руки. Одна из причин возникновения данного заболевания — несоблюдение элементарных правил чистоты.

Что делать при конъюнктивите: первая помощь больному

Обратите внимание на эти требования:

• Используйте 20% раствор альбуцида или 0,3% раствор левомицетина. Средства необходимо закапывать за нижнее веко по 1-2 капли. Повторять процедуру рекомендуется каждые 3 часа. В профилактических целях можно закапывать и здоровый глаз, однако во избежание его заражения делать это лучше здоровой пипеткой. 
• Исключите воздействие яркого света, при его наличии рекомендуется надевать солнцезащитные очки. 
• Накладывайте повязку на глаза не стоит. 

Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза. Раздражение провоцирует расширение сосудов, в результате чего глаз приобретает красный цвет. Причины развития заболевания зависят от его формы: это может быть аллергическая реакция, а также следствие вирусной или бактериальной инфекции. В любом случае оно сопровождается неприятными симптомами, а потому его следует вылечить как можно скорее.

Острый конъюнктивит: лечение и прогноз

Без осмотра у врача и диагностики невозможно верно поставить диагноз. А значит лечение будет неэффективным. Офтальмолог на приеме проводит тщательный осмотр оболочки глаза, фиксирует изменение структуры или цвета, проверяет зрение. При наличии выделений проводится их взятие для лабораторного исследования. Только после уточнения типа возбудителя назначается лекарственная терапия. Рассмотрим схему лечения при разных формах острого конъюнктивита.

Гнойное течение при бактериальной форме

Обязательно использование капель, мазей с антибактериальным действием

Важно частое очищение пораженного глаза от выделений и слизи антисептическими средствами. При легком воспалении возможно применение отвара ромашки

Она обладает противовоспалительным эффектом. Лекарства подбираются индивидуально, в зависимости от результатов лабораторных анализов.

Атопическая форма

Если точная причина воспаления неизвестна, то схема терапии схожа с лечением аллергического конъюнктивита. Назначаются глазные капли, которые направлены на снятие отека, зуда и воспаления. Дополнительно рекомендуется прием антигистаминных препаратов, витаминов и иммуномодуляторов. При присоединении инфекции лечение дополняется антибактериальными средствами

Важно установить возможный аллерген и исключить его. На время лечения соблюдается тщательная гигиена

При сухости слизистой оболочки возможен прием увлажняющих капель. При сильном чихании рекомендуются сосудосуживающие средства.

Катаральная форма

Основу лечения составляют антибактериальные капли. Каждые 3 часа нужно проводить антисептическое промывание обоих глаз, независимо от распространения инфекции. Перед процедурой и после нее требуется тщательная гигиена рук. При правильно подобранной терапии, облегчение наступает через 2–3 дня. Если положительного результата нет, то врач заменит препарат. Срок лечения – 14 дней.

Инфекционная форма

Важно не допустить распространения инфекции, так как это может привести к серьезным осложнениям. Терапия включает:

• очищение глаз от выделений при помощи промывания антисептическими растворами;
• закладывание антибактериальной мази внутрь века;
• закапывание противовоспалительных капель;
• антибиотики (при необходимости);

При развитии воспалительного процесса запрещено использование линз. В этот период рекомендуется ношение очков. Нельзя напрягать глаза, то есть читать, смотреть телевизор и пользоваться гаджетами.

Инфекционно-аллергические и паразитарно-аллергические затяжные конъюнктивиты

Аллергическая реакция бывает при многих системных заболеваниях, в том числе играет огромную роль в клиническом проявлении инфекционных заболеваний глаз.

Помимо непосредственно инфекционных заболеваний конъюнктивы, бактериальные, вирусные, грибковые и паразитарные аллергены могут являться возбудителями аллергических реакций в слизистой оболочке глаза. Такими, например, являются стафилококковые экзотоксины или возбудители фликтенулезного аллергического конъюнктивита — туберкулезно-аллергического заболевания глаз, бронхиальной астмы, аллергических ринитов и атопических дерматитов.

Клинические проявления инфекционных аллергических и паразитарных аллергических затяжных конъюнктивитов могут быть представлены покраснением слизистой оболочки глаз, образованием специфических узелков на глазной поверхности, отеком кожи вокруг глаз и носа, светобоязнью, слезотечением и непроизвольными мышечными сокращениями век.Лечебные и профилактические мероприятия при подозрении на инфекционно-аллергический или паразитарно-аллергический характер затяжного конъюнктивита направлены в первую очередь на борьбу с основным заболеванием и его возбудителем. Параллельно этому проводят противовоспалительную, иммуностимулирующую, глюкокортикостероидную и улучшающую регенерацию терапию.

Вирусный конъюнктивит у ребенка: симптомы

После начала действия вируса у больного ребенка проявляются признаки болезни:

• слезотечение, отек и гиперемия век;
• ощущение «песка» в глазах, резь, сухость, неприятие яркого света;
• слизистое отделяемое;
• слабость и вялость в мышцах;
• ухудшение сна и аппетита.

При появлении подобных симптомов родителям следует вызвать врача на дом, чтобы он осмотрел ребенка. Чем раньше начать лечение, тем быстрее организм справится с болезнью. Кроме того, иногда к вирусному конъюнктивиту может присоединяться бактериальный, сопровождающийся гнойными выделениями из глаз, увеличением лимфатических узлов и прочими неприятными проявлениями. Вылечить заболевание в этой ситуации будет сложнее.

Острый и хронический конъюнктивит

В острой форме обычно протекают воспалительные процессы, которые вызваны инфицированием организма бактериями. Начинаются такие заболевания стремительно, уже через сутки-двое после заражения, и сопровождаются ярко выраженными симптомами. Выздоровление также наступает достаточно быстро, если сравнивать с хронической формой. При вовремя назначенном лечении болезнь отступает через 3-4 недели. При этом снять с глаз или значительно ослабить признаки получается намного раньше, в первые недели болезни.

При острых конъюнктивитах пациента беспокоят:

• сильный зуд и жжение;
• слизистые и гнойные выделения;
• отек конъюнктивы и век;
• чувствительность глаз к свету;
• болезненные ощущения в голове и глазных яблоках.

Это общие признаки. Для конкретного типа конъюнктивита характерны специфические признаки, о которых расскажем позже. Если вовремя не начать лечить воспаление, оно перетекает в хроническую форму. Это случается при неправильно поставленном диагнозе, при несоблюдении пациентом рекомендаций врача или при отсутствии лечения, в принципе. Некоторые больные пытаются снять отек, зуд и другие симптомы народными средствами, что приводит к ухудшению состояния здоровья. Впоследствии приходится лечить хроническое заболевание, а иногда и другие болезни, которые стали причиной осложнения конъюнктивита. Хроническое воспаление проявляется в умеренных симптомах. Они могут и не доставлять сильного дискомфорта пациенту. Однако и устранить их полностью достаточно сложно. Обычно больные жалуются не на отеки, зуд, боль и слезотечение, а на быструю утомляемость глаз, общую слабость организма. Даже отделения экссудата, характерного почти для всех видов конъюнктивита, практически не наблюдается. Из-за отсутствия ярких признаков болезнь медленно прогрессирует, что может стать причиной развития других глазных заболеваний, сопровождающихся ухудшением зрения. 

Лечение хронического конъюнктивита может осложниться при себорее, демодекозе, авитаминозе, проблемах с пищеварением, анемии, аллергии. При таком состоянии симптомы патологии могут периодически возникать и пропадать. Внезапно у больного отекают веки, краснеют глаза, но уже через день-другой эти признаки проходят самостоятельно. Подобное состояние может наблюдаться на протяжении месяцев, если воспаление не лечится.

Это две основные формы протекания конъюнктивита. Разновидностей же этого недуга намного больше. Они определяются причинами — конкретными возбудителями воспалительного процесса. Рассмотрим самые распространенные виды конъюнктивитов: бактериальный, грибковый, вирусный, хламидийный, аллергический. Наблюдаются ли при них отеки и как с ними бороться?

Почему начинается конъюнктивит: причины и длительность заболевания

У конъюнктивита бактериального или вирусного, появившегося как у взрослого человека, так и ребенка, может быть масса причин. Начиная от ветреной, жаркой и сухой погоды, нарушившей работу слезной железы, и заканчивая аллергическими реакциями на пыльцу, шерсть животных или какой-нибудь продукт. Часто отек слизистой сопровождает вирусные болезни такие, как корь, ветрянка и краснуха, он также может быть связан с герпетической, грибковой, бактериальной инфекцией и лечить его нужно вместе с основным заболеванием. У новорожденных конъюнктивит появляется из-за недостатка в первые дни жизни слезной жидкости, которая еще не вырабатывается в полной мере.
При детском конъюнктивите лечение нужно начинать как можно скорее, так как инфекция распространяется быстро.

Возможные причины острого конъюнктивита:

• Недостаточное количество слезной жидкости — такое случается при ношении контактных линз (несоблюдение режима ношения, неправильный уход и т.д.), приеме некоторых лекарственных препаратов, а также при синдроме «сухого глаза», вызванном чрезмерной зрительной нагрузкой.
• Простудные заболевания, насморк, ангина —  при насморке, гайморите, из-за близкого расположения носа и глаз, инфекция может быстро перейти от одного органа к другому и появится конъюнктивит.
• Хронические болезни, ослабленный иммунитет и уже имеющиеся офтальмологические заболевания.

Причины конъюнктивита разные, поэтому план лечения не может быть одинаковым, а длительность заболеваний с разными видами возбудителей будет отличаться. Нельзя заниматься самолечением и принимать препараты по совету знакомых, так как они, возможно, так лечили бактериальную инфекцию, а в Вашем случае она может оказаться и вирусной, и грибковой. Сколько потребуется времени для лечения болезни? Только квалифицированный специалист может определить тип болезни и приблизительное время ее лечения.

Получив данные лабораторных исследований, он назначит план лечения с учетом вида возбудителя недуга. Для эффективного лечения бактериального конъюнктивита будут назначены антибиотики, вирусного — противовирусные препараты, аллергического — антигистаминные и противоотечные и т.д.

Лечение бактериального конъюнктивита у ребенка

Одним из самых распространенных типов конъюнктивита у детей является бактериальный. Объясняется это просто. Ребенок познает окружающий мир через ощущения. Детей тянет потрогать предметы, которые находятся вокруг. На улице они подбирают с земли коробочки, фантики и другие вещи, после чего трогают лицо руками. Таким образом на слизистую оболочку попадает инфекция.

Отличительным признаком этого вида конъюнктивита являются гнойные выделения. Обычно симптомы заболевания проявляются сначала на одном глазу, а через время — на втором. К ним также относятся:

• отек;
• ощущение инородного предмета в глаза;
• зуд, жжение;
• боязнь яркого света.

В разных случаях к основным симптомам могут добавляться и другие, например, небольшое точечное кровоизлияние на роговице, сухость в глазах.

К возбудителям конъюнктивита относятся:

• разные виды стафилококков, чаще всего причиной заболевания становится золотистый стафилококк;
• палочка Коха — Уикса;
• гонококк;
• кишечная и синегнойная палочки;
• пневмококк;
• стрептококк и др.

Зачастую родители даже не догадываются, каким образом возбудители попадают в организм ребенка. Их распространение происходит из-за слабого иммунитета, микротравм, попадания в глаза грязи и пыли, инородных предметов. Риск проникновения бактерий на слизистую оболочку увеличивается во время ношения контактных линз, однако это относится к детям старшего возраста, которым разрешено ношение контактной оптики. Поэтому правильный уход и гигиена средств контактной коррекции зрения крайне важны.

Установить причину можно только в медицинском учреждении. Для этого врачу потребуется взять анализы, мазок или соскоб с конъюнктивы. Процедуры являются безболезненными, ребенку они могут доставить лишь небольшой дискомфорт.

Быстро вылечить конъюнктивит у ребенка поможет комплексная терапия. Основным способом борьбы с данным видом патологии у детей является использование антибиотиков. Они содержатся в каплях и мазях. В лечении должны применяться только препараты, прописанные врачом. Не допускается самостоятельный подбор лекарств. Кроме того, помимо самих медикаментов, специалист должен назначить дозировку.

Специализированные средства от детского конъюнктивита не производятся. Как можно быстро избавиться от первых симптомов бактериального воспаления именно в Вашем конкретном случае, расскажет офтальмолог во время приема. 

Терапия офтальмологического заболевания не требует помещения ребенка в стационар. После того как врач сделал все необходимые назначения, лечение проводится дома. Перед применением лекарств при бактериальном конъюнктивите обязательно проводится процедура промывания глаз.

В этих целях можно использовать:

• раствор «Фурацилина» и другие антибактериальные и антисептические аптечные составы;
• настой ромашки, подойдет также календула, цветки василька, разбавленный сок алоэ;
• раствор марганцовки, который необходимо разбавить до бледно-розового цвета.

Во время промывания, с глаз ребенка удаляются выделения и засохшие корочки. После промывания необходимо закапать глазные капли. Чаще всего для лечения конъюнктивита у детей врачи назначают «Альбуцид», «Левомицетин», «Витабакт». Как правило, закапываются препараты до четырех раз в день.

Несмотря на положительный терапевтический эффект, мазями детский конъюнктивит лечится крайне редко, потому что большинство из них имеют ограничения по возрасту. Но если назначение все же получено, мази нужно правильно хранить и применять. Как правило, препараты находятся в холодильнике. Перед использованием тюбик нужно немного согреть в руках, чтобы холодное средство не доставляло ребенку неприятные ощущения. Глаза следует промыть антибактериальным раствором. Мазь закладывается за веко. Можно использовать специальную палочку, а можно обойтись и без нее. Во втором случае необходимо следить, чтобы кончик тюбика не соприкасался с глазами. Средство наносится на оба глаза, даже если симптомы видны только на одном.  

Если терапия проводится правильно, в соответствии с назначением врача, то победить болезнь удается уже через 5-7 дней интенсивного лечения. Когда по истечении этого срока заметных улучшений не наблюдается, это может означать, что возбудитель заболевания определен неверно или неправильно подобраны препараты. В этом случае следует пройти повторное обследование, чтобы специалист скорректировал лечение.

Конъюнктивит у взрослых. Чем лечить в домашних условиях?

Лечение конъюнктивита проводится амбулаторно, в домашних условиях.

Самое важное правило, которому следовать необходимо — это максимальная стерильность при использовании бытовых предметов;
обязательно мойте руки перед обработкой слизистой;
используйте только одноразовые ватные палочки и полотенца;
не посещайте бассейны и сауны; 
ограничьте просмотр телевизора и работу за компьютером. 

Чаще всего, для лечения конъюнктивита у взрослых специалист назначает: промывание, капли или мази, применение системных противомикробных или противовирусных препаратов.

Что касается нетрадиционной медицины, то какие-либо народные средства от коньюктивита (промывание отварами лекарственных растений, например) могут использоваться только по согласованию с офтальмологом в качестве вспомогательных. В ходе терапии воспалительного процесса категорически запрещается накладывать на глаза повязки. Они способствуют развитию осложнений в виде кератита и затрудняют отток слизистого или гнойного отделяемого.

Лечение травматического конъюнктивита

Когда появились первые симптомы заболевания глаз, следует незамедлительно обратиться к врачу. Это неотъемлемое правило при всех видах конъюнктивита.

Если помещение пациента в стационар не понадобилось, врач, выписав необходимые медикаменты, назначает домашнее лечение. Обычно оно включает в себя:

• промывание;
• закладку мазей;
• применение капель.

Во время лечения травматического конъюнктивита используются препараты, ускоряющие восстановление тканей. Обычно во избежание бактериального поражения, применяют антибиотики и антисептики.

Как правило, при посттравматическом конъюнктивите выделений из глаз не происходит. Но если в рану попали бактерии, то болезнь может сопровождаться течением из глаз густой желтоватой слизи. В этом случае перед применением лекарственных препаратов глаза промывают. С век удаляются гнойные корочки, засохшая слизь. Для промывания используют антисептические и антибактериальные средства. Подходят для этих целей борная кислота, «Фурацилин», «Мирамистин». Также можно использовать некрепкий настой ромашки, разведенную до слабого розового цвета марганцовку, некрепкий черный чай.

После промывания используются препараты местного действия, которые наносят на слизистую оболочку глаза. К таким относятся капли и мази. Во время травматического конъюнктивита человек испытывает сильные болезненные ощущения. Поэтому перед введением лекарственных средств, прибегают к обезболивающим средствам. 

Офтальмологи обычно назначают такие анестетики, как:

• «Лидокаин»;
• «Тримекаин»;
• «Пиромекаин».
• «Инокаин»;
• «Алкаин».

Когда обезболивающее средство подействовало, приступают к введению препаратов, действующих на причину заболевания. Медикаментозное лечение включает в себя антибиотики, антибактериальные и противовоспалительные лекарства. Это могут быть, как капли, так и мази. Последние считаются более эффективными, поскольку содержат концентрированное лекарственное вещество, они дольше сохраняют целебные свойства и имеют более длительный контакт с пораженной областью. Однако большинство мазей имеют ограничения по возрасту, поэтому их редко применяют при лечении детей. Глазные капли являются более универсальным средством.

Если при травмировании была повреждена слизистая оболочка, то для восстановления структуры глаза назначаются репаранты. Это лекарственные средства, которые ускоряют процесс заживления и помогают клеткам воссоздаться. Одним из самых эффективных среди них является «Солкосерил». Он применяется при механических повреждениях конъюнктивы, ожогах роговицы различного происхождения. Активным компонентом геля служит плазма телячьей крови.

Препарат быстро восстанавливает ткани глаза, стимулируя обмен веществ. В результате ускоренной регенерации, функции зрения быстро восстанавливаются, слизистая оболочка приходит в норму, конъюнктивит проходит.

Своевременное и правильное лечение способно полностью устранить неприятные симптомы. Полный курс терапии «Солкосерилом» длится от одной до трех недель.

Когда причиной конъюнктивита стало механическое воздействие, в терапии часто используют капли, увлажняющие конъюнктиву, в обиходе их называют «искусственными слезами». При травматическом конъюнктивите назначать лечение может только врач. 

Что такое конъюнктивит?

Воспаление конъюнктивы, или соединительной оболочки, называется конъюнктивитом. Эта глазная болезнь не относится к самым опасным, лечится она достаточно быстро каплями и мазями. Однако неправильное лечение может стать причиной развития осложнений, которые сказываются на состоянии зрения. Особенно часто игнорируют признаки данного заболевания некоторые взрослые люди. Они продолжают ходить на работу, не принимают лекарства, а для устранения неприятных симптомов ограничиваются различными народными средствами. Снять отечность, временно избавиться от зуда или жжения с помощью настоев для промывания и компрессов можно, однако вылечить патологию такими методами не получится. Конъюнктивит может иметь бактериальное, вирусное или грибковое происхождение. Воздействовать на эти микробы и паразиты необходимо специальными медицинскими препаратами. 

Также не рекомендуется применять для лечения первые попавшиеся под руку капли и мази, которые есть в домашней аптечке. В лучшем случае они окажутся бесполезными, в худшем — вызовут побочные эффекты. Прежде чем назначить то или иное средство, врач определяет вид конъюнктивита. У взрослого человека могут диагностировать вирусный, бактериальный, хламидийный и другие разновидности этой болезни. Для каждой из них характерны соответствующие симптомы.

Как снять отечность при бактериальном конъюнктивите?

Это самая распространенная разновидность воспаления конъюнктивы. Возникает патологический процесс через 1-2 дня после заражения соединительной оболочки, а протекает преимущественно в острой форме. Прямыми возбудителями болезни являются бактерии: стрептококки, гонококки, пневмококки, стафилококки и другие микроорганизмы этого домена. Они попадают на слизистую глаза, начинают размножаться и вызывают воспалительный процесс.

Опосредованными причинами являются:

• травмы глазных яблок;
• кожные инфекционные заболевания;
• болезни горла, уха, носа;
• глазные недуги — синдром «сухого глаза», блефариты, дефекты рефракции;
• контактными линзами;
• слабый иммунитет.

При бактериальном конъюнктивите глаза сильно краснеют, веки отекают, особенно нижнее, развивается слезотечение, жжение и светобоязнь. При ярком свете пациент испытывает боль в глазных яблоках и надбровных дугах. Наблюдаются выделения. Сначала они слизистые, но затем становятся гнойными. Воспаление возникает на одном глазу, но через несколько дней переходит и на второй.

Чаще всего виновником развития бактериального конъюнктивита является палочка Коха-Уикса. Болеют обычно дети, которые заражаются в детских садах и школах. Болезнь принимает эпидемический характер. Опасно заболевание и для взрослого человека, который рискует перенять его от своего больного ребенка. Несоблюдение правил гигиены можно считать еще одним располагающим фактором. 

При заражении стафилококками появляются слизисто-гнойные выделения, глаза опухают, отекают как конъюнктива, так и веки. Эти признаки еще более выражены у младенцев, заразившихся от матери во время родов гонококковым конъюнктивитом. Наблюдается такая сильная отечность, что глаз полностью закрывается. В конъюнктивальном мешке скапливается большое количество гноя. Врачу приходится искусственно раздвигать веки маленького пациента и удалять выделения. 

У пневмококкового конъюнктивита есть еще один характерный признак. На конъюнктиве возникают множественные точки красноватого цвета. Это значит, что происходят кровоизлияния. Соединительная оболочка отекает еще больше. 

Очень сильно опухает глаз при инфекции, причиной которой стала синегнойная палочка. При этом конъюнктивите выделяется много гноя. При отсутствии лечения есть риск развития панофтальмита — гнойного воспаления всего глазного яблока с расплавлением его структур. Такой патологический процесс нередко заканчивается удалением глаза. Опасна и дифтеритическая разновидность конъюнктивита. Она характеризуется сильной гиперемией и уплотнением век. Первые симптомы появляются уже на следующий день после заражения. Утром человек просыпается, видит, что опух глаз (или сразу оба), под веками собралась слизь желтоватого или светло-коричневого цвета, беспокоят зуд и слезотечение. Всех этих признаков достаточно, чтобы отправиться на прием к врачу.

Через один-два дня наблюдается образование на слизистой тонких полупрозрачных пленок. Они настолько плотно прилегают к тканям глаза, что удалить их без травмирования конъюнктивы не получается. Возникают кровотечения. Заживление приводит к формированию шрамов, рубцов, которые могут стать причиной трихиаза или энтропиона. Однако они будут бесполезными, если воспаление не лечится антибактериальными средствами.

Трахома

Трахома — это инфекционное заболевание глаз, передающееся контактным путем и выражающееся появлением на конъюнктиве специфических «зерен» (фолликулов) с их последующим распадом и рубцеванием.

Эта патология вызывается внутриклеточными паразитами — хламидиями. Она передается от больного к здоровому через загрязненные руки или предметы общего пользования. Обычно заболевание начинается незаметно: выделения из конъюнктивальной полости мизерные, слизисто-гнойные. Постепенно появляется зуд, светобоязнь, слезотечение, сильный отек век. Процесс является двусторонним — поражаются оба глаза. На каждом из стадий происходит постепенное увеличение фолликулов и планомерное ухудшение зрения.

Из-за отсутствия резко выраженных симптомов, их схожести с другими конъюнктивитами инфекционной природы, многие люди часто игнорируют появление заболевания или начинают самостоятельное, не гарантирующее выздоровления, лечение. Это становится причиной формирования затяжного хламидийного конъюнктивита: он не проходит в течение 2-3 месяцев.

Вирусный и аденовирусный конъюнктивит у взрослых

У взрослых людей вирусная разновидность конъюнктивита возникает при попадании инфекции в верхние дыхательные пути. Эта патология часто сопровождает такие болезни, как ОРВИ, бронхит, пневмония. Воспалительный процесс начинается из-за того, что нарушается целость слизистой оболочки. Такое может происходить в результате:

• нарушения правил личной гигиены;
• при переохлаждении или перегреве организма;
• после неправильно проведенного хирургического вмешательства.

Симптомы вирусного конъюнктивита встречаются довольно часто. Для этой формы патологии характерна высокая контагиозность. Это значит, что заразиться можно при бытовом контакте с больным человеком, например, через предметы обихода или воздушно-капельным путем.

Основные симптомы вирусного конъюнктивита это:

• повышенное слезотечение;
• раздражение и покраснение глаз;
• увеличение лимфатических узлов;
• повышение температуры тела;
• светобоязнь.

В некоторых случаях на слизистой оболочке образуются небольшие кровоизлияния и мелкие фолликулы. Воспалительный процесс может проходить на одном глазу, а может затрагивать одновременно оба.
Аденовирусный вид конъюнктивита чаще всего возникает в детских коллективах. Взрослые люди реже подвержены этой форме заболевания. Первые признаки аденовирусного конъюнктивита характеризуются ярко выраженным назофарингитом вместе с повышением температуры тела. Сначала воспалительный процесс начинается на одном глазу. Спустя несколько дней воспаление переходит и на другой. Это сопровождается отечностью век и покраснением конъюнктивы. Лимфоузлы увеличиваются, в уголках глаз начинает скапливаться слизистое отделяемое.
Для лечения вирусного конъюнктивита врачи назначают препараты искусственной слезы, которые помогают нормализовать увлажнение слизистой оболочки. Часто в качестве терапии заболевания используются теплые компрессы. Лечение вирусного конъюнктивита осуществляется при помощи специальных капель, таких как:

• «Альбуцид»;
• «Офтальмоферон»;
• «Левомицетин»;
• «Полудан»;
• «Актипол».

Кроме капель врач может порекомендовать использование мазей. Универсальным средством считается теброфеновая мазь. Высокую эффективность она доказала и при аденовирусной форме конъюнктивита.
При сильном воспалительном процессе окулисты могут выписать капли для глаз на основе кортикостероидов, т. е. гормональные. Такие препараты позволяют сбалансировать секрецию. Применять их можно только короткими курсами.

Причины возникновения конъюнктивита

Выделяется две группы факторов, которые приводят к развитию воспаления слизистой глаза. Можно назвать их прямыми и косвенными. Основными, или прямыми, причинами конъюнктивита являются:

• Бактерии — стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, палочка Коха-Уикса, менингококки, пневмококки и другие микробы патогенного характера. Обычно они вызывают воспаление сразу после контакта с соединительной оболочкой.
• Грибки — кандиды, аспергиллы и др. Они еще называются микозами. Многие из них обитают на коже человека. Относятся к группе условно-патогенных паразитов, которые вызывают заболевание при определенных условиях, например, при ослабленной иммунной системе.
• Вирусы — оспенный, коревой, аденовирусы, герпетический. Конъюнктивит при поражении организма подобными инфекциями развивается как вторичное заболевание.
• Хламидия — микроб, занимающий промежуточное положение между бактериями и вирусами. Воспаление конъюнктивы, вызванное этим патогеном, напоминает бактериальную инфекцию. Чем они отличаются, расскажем далее.
• Факторы неинфекционного происхождения. В эту группу причин конъюнктивита входят различные химические вещества, дым, пыль и другие раздражители, включая аллергены. В отличие от патогенных микроорганизмов, которые потенциально опасны для всех, неинфекционные факторы могут вызвать воспалительный процесс только у некоторых людей.

Это непосредственные возбудители конъюнктивита. Есть и другие причины заболевания — располагающие факторы. Перечислим и их:

• слабый иммунитет и болезни, отражающиеся на нем — туберкулез, СПИД, ВИЧ;
• инфекционные болезни органов зрения — кератит, блефарит, увеит, эписклерит;
• синдром «сухого глаза»;
• патологии зрения — астигматизм, пресбиопия, миопия, гиперметропия;
• механическая травма глазного яблока;
• операции на глазах и несоблюдение рекомендаций врача в период реабилитации;
• вирусные болезни — ОРВИ, корь, грипп, ОРЗ;
• кариес;
• кожные заболевания;
• проблемы с пищеварительной системой;
• плохая гигиены, в том числе при эксплуатации контактных линз;
• аллергия.

Конъюнктива — это наружный покров глазного яблока и самая уязвимая его структура. Заболевания соединительной оболочки могут быть вызваны разными причинами, поэтому конъюнктивит и считается недугом полиэтиологическим. Необходимо выявить возбудителя воспалительного процесса. Тогда станет понятно, чем его лечить. Перейдем к симптомам патологии.

Как появляется конъюнктивит бактериальной этиологии?

Возникает он только после непосредственного контакта микроба со слизистой оболочкой глаза. Этому могут способствовать следующие факторы:

• травмы глазных яблок;
• попадание инфекции в ходе операции на глазах или после процедуры в период реабилитации;
• инфекционные кожные заболевания;
• дефекты рефракции — астигматизм, миопия, гиперметропия, пресбиопия;
• глазные инфекционные болезни — блефарит, кератит;
• синдром «сухого глаза» и прочие офтальмологические патологии неинфекционной природы;
• плохая гигиена, в том числе некачественная очистка контактных линз;
• болезни ЛОР-органов.

Быстрому развитию воспаления способствует и ослабленная иммунная система. Если человек переохладился, сидит на изнуряющей диете, то вероятность возникновения конъюнктивита после воздействия на конъюнктиву патогенных микробов увеличивается.

Как начинается конъюнктивит этого типа? Инкубационный период обычно короткий. Первые признаки могут появиться уже через сутки после заражения. К ним относятся:

• светочувствительность и связанная с ней боль в глазных яблоках;
• жжение и зуд;
• покраснение конъюнктивы и краев век;
• отделение экссудата гнойного или слизистого характера;
• образование сероватых пленок на поверхности соединительной оболочки.

При стафилококковом конъюнктивите наблюдается большое количество слизи и гноя. У больного заметно отекают веки и склеиваются ресницы по утрам. Зуд и слезотечение возникают практически сразу после заражения. Человек трет глаза руками, они краснеют, конъюнктива и веки отекают еще больше. Кроме того, микробы попадают на слизистую второго глазного яблока, из-за чего состояние пациента ухудшается.

Пневмококковый конъюнктивит начинается с зуда и обильного выделения слизисто-гнойного экссудата. Также наблюдаются кровоизлияния. О них свидетельствует наличие многочисленных красных точек на конъюнктиве. Веки больного отекают сильно, что иногда приводит к полному их смыканию. Гонококковый конъюнктивит, который диагностируется преимущественно у новорожденных, заряжающихся от матери при прохождении по родовым путям, глаза полностью закрываются из-за отеков. В конъюнктивальном мешке скапливается гной. Он доставляет сильный дискомфорт, вызывает зуд и жжение, ребенок постоянно плачет. Приходится искусственно размыкать веки малыша и удалять экссудат.

Дифтеритический конъюнктивит, который также чаще выявляется у детей, проявляется в уплотнении век и ярко выраженном покраснении слизистой глаза. Из конъюнктивального мешка выделяется слизь с сукровицей. Специфический признак заболевания — образование пленок на конъюнктиве. Удалять их нельзя, так как они плотно прилегают к тканям соединительной оболочки. Отделение их ватой или бинтом становится причиной кровотечений. Однако опасны не столько они, сколько рубцы, которые будут формироваться позднее. Рубцевание может привести к трихиазу, завороту век и другим дефектам, которые приходится устранять оперативно.

Еще одной распространенной разновидностью конъюнктивита является воспаление, вызванное синегнойной палочкой — условно-патогенным микроорганизмом, который активизируется при ослабленном иммунитете. Начинается конъюнктивит с сильного зуда, жжения, режущей боли в глазах и слезотечения.

Все эти симптомы характерны для воспалительных процессов бактериальной этиологии, протекающих в острой форме. Отсутствие адекватного лечения, несоблюдение предписаний врача, очень слабое здоровье могут привести к тому, что конъюнктивит станет хроническим. Он сопровождается такими же симптомами, как и вышеперечисленные виды патологии, однако они уже более умеренные. У пациента наблюдаются легкое покраснение конъюнктивы и век, ощущение «песка» в глазах к концу дня, постоянное, но не сильное жжение и зуд. Также развиваются признаки астенопии. Органы зрения быстро устают, снижается зоркость. Ухудшение зрительных функций говорит о том, что конъюнктивит охватил уже и роговую оболочку.