Календарь курильщика, бросившего курить, по дням
Содержание:
- Календарь
- Как проявляется никотиновая ломка?
- Оплавление электродов
- Как бросить?
- Безникотиновый стресс
- Потеря веса, вызванная никотином
- Индекс курильщика
- Факторы риска
- Немного об истинных причинах зависимости
- Дневник бросающего курить
- Безвреден ли кальян и «дамские» сигареты
- Очищение сосудов
- Почему табакокурение — это наркомания?
- Что происходит во второй и третий дни?
- Сердце и сосуды
- Мотивационная терапия
Календарь
«Календарь бросающих курить». Он создан на основе практического опыта бывших курильщиков, как успешно бросивших, так и сорвавшихся, с учетом опыта врачей и физиологии человеческого организма. С ним можно бросать курить обстоятельно: описаны возможные проблемы по дням и месяцам, даны подсказки, что сейчас происходит в организме, собраны советы, как можно помочь самому себе, чем могут помочь близкие бросающего.
Отзывы многих бросивших подтверждают жизнеспособность такого подхода: зная, что ждет впереди и заранее «подстелив соломку» можно облегчить течение трудных, критических периодов.
Когда заканчиваются сложные первые 10—15 дней, начинается восстановление и очищение на более глубоких уровнях, например, вслед за оздоровившимися бронхами очищаются бронхиолы, восстанавливаются клетки кожи. При этом физическая зависимость практически исчезла, но остается тяга к процессу курения, социальным и средовым факторам. «Календарь» и тут подскажет, как без нервов справиться с психологической зависимостью.
Как проявляется никотиновая ломка?
Никотиновая ломка начинается у курильщика уже через несколько часов после выкуривания последней сигареты. Её симптомы достаточно ярко проявляются, их трудно не узнать:
- У курильщика появляется кашель, он не снимается никакими лекарственными средствами.
- У человека возникает одышка, есть чувство как будто не хватает воздуха.
- У больного наблюдается состояние слабости, сильная утомляемость.
- Может произойти усиление аппетита.
- Появляется тошнота.
- Наблюдаются резкие перепады артериального давления.
- Тахикардия.
- Психическое состояние человека раздражённое, депрессивное.
- Нарушается режим сна, даже может возникнуть бессонница.
- У больного наблюдается тремор конечностей, судороги.
- Возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом, чаще всего бывают запоры.
- Человека мучает сильное желание курить.
Эти симптомы вовсе не обязательно проявятся все одновременно, они могут появляться периодически. Впрочем, у вас есть выбор терпеть ли их самостоятельно или воспользоваться методом кодирования от никотиновой зависимости.
Оплавление электродов
Как бросить?
У всех это происходит по-разному. Одни бросают сразу и без особых мучений. У других это долгий и тяжелый процесс, они отказываются от сигарет, потом снова начинают, и так много раз.
Если у вас получилось расстаться с вредной привычкой самостоятельно — это очень хорошо. Если же собственной силы воли не хватает — не нужно стесняться, обратитесь к специалисту. Например, в Европейской клинике вам всегда готов помочь онкопсихолог. Иногда достаточно курсов психотерапии или сеанса гипноза. Можно попробовать никотиновые пластыри, жевательные резинки, перейти на вейп, постепенно снижать крепость жидкостей, вплоть до «нулевки», и, наконец, отказаться от них. Всё это помогает. Ищите поддержки у близких людей, в интересном хобби, религии, в чем-то еще.
Избавление от никотиновой зависимости по силам каждому. Потенциальная польза для здоровья однозначно стоит того, чтобы перетерпеть дискомфорт, который вы будете испытывать первое время. Курение — это не выбор человека, это химические вещества, которые делают вас зависимым и постепенно разрушают ваш организм. Нужно лишь принять решение и не сдаваться.
Запись на консультацию круглосуточно
+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98
Безникотиновый стресс
На фоне курения, при попадании никотина в тело, формируется временный и кратковременный прилив энергии за счет активации выброса в кровь порции адреналина. На время это повышает тонус или приводит к активизации нейронов, отвечающих за удовольствие в области мозга. Таким образом, вредная привычка заставляет организм синтезировать порции эндорфинов, гормонов, формирующих ощущение удовольствия. Естественно, что на уровне тела и мозга такие сигналы быстро запоминаются, и формируется стремление повторить полученное удовольствие — развивается зависимость на уровне психики и физического тела. И отказ от данных удовольствий, которые можно получить — это своеобразный стресс для организма, бороться с которым можно за счет силы воли и желания курящего.
Никотин относится к числу биологически активных соединений, влияющих на многие процессы внутри организма, он встраивается в метаболические цепи тела, возбуждает рецепторы, которые затем передают импульсы к мозгу. И, соответственно, резкое прекращение поставки этого вещества в организм — это стресс, изменение привычного ритма жизни. Выброс адреналина, стимулируемый никотином, приводит к стимулированию, в свою очередь., гипофиза и органов эндокринной системы. Его регулярные поставки в организм подстегивают метаболические процессы, и к заданному ритму привыкает весь организм. Со временем снижается чувствительность рецепторов к никотину, из-за чего курение становится уже не удовольствием, а физической необходимостью, и без него организм находится в стрессе, человек плохо себя чувствует. Особенно тяжелым стрессом станут для курильщика первые дни отказа, когда организму нужно перестраиваться на работу без никотиновой стимуляции.
Потеря веса, вызванная никотином
Чтобы понять влияние прекращения курения на обмен веществ, мы должны сначала понять влияние курения и никотина на массу тела и метаболические показатели. Курение и никотин непосредственно влияют на метаболизм глюкозы и массу тела в результате изменений в обмене веществ, активации липопротеинлипазы, расщепляющей триглицериды с образованием свободных жирных кислот, активации симпатической нервной системы и других изменений, приводящих к увеличению потребления энергии и потере веса . Употребление никотина снижает аппетит и ускоряет обмен веществ, что приводит к потере веса у грызунов и людей . Таким образом, употребление никотина может привести к снижению массы тела (Рис. 1) и другим метаболическим и эндокринным эффектам. К некоторым механизмам, с помощью которых никотин вызывает потерю веса, относят: прямую стимуляцию рецептора меланокортина-4 (MC4-R), что приводит к снижению потребления пищи и к снижению уровня лептина в сыворотке ; повышенную стимуляцию симпатической нервной системы, что приводит к увеличению уровней адреналина и норадреналина (Рис. 1); активацию липолиза (Рис. 2) и другие изменения .
Индекс курильщика
На самом деле существует простая формула расчета индекса курильщика (ИК) без калькулятора.
Вычисляется так, количество лет курения умножается на количество выкуриваемых сигарет и делится на коэффициент 20.
Например, я курю 31 год, умножаю это число на количество поглощаемых сигарет в 25 штук ежедневно и делю на 20.
Получается — 31 х 25 / 20 = 38,75.
Видим, что получилось некое число, которое нужно соотнести с приведенными ниже показателями:
- 10-20 – риск развития ХОБЛ;
- 20-30 –наблюдаются признаки обструктивных процессов в легких, которые могут в любой момент перерасти онкологию;
- свыше 30 – признак роста раковых клеток в легких.
Интерпретация полученного результата.
Поскольку за норму условно взят показатель в «10», если полученное число у вас – индекс – ниже его, значит здоровью ничего не грозит, когда превышает — попали в группу риска с вероятностью развития патологий органов дыхания — легких и дыхательных путей.
Как видите, у меня показатель = 39, если округлить. Серьёзная циферка! Надеюсь, у вас показатель будет ниже.
Выше приведенное слово «ХОБЛ» — сокращенная аббревиатура медицинского термина — «хроническая обструктивная болезнь легких». Патология выражается в нарушении проводимости бронхиального дерева и изменению клеток легочной ткани — эмфиземе. Это дегенеративные процессы сопровождаются приступами кашля с мокротой, хрипов при дыхании, одышкой при небольших физических нагрузках, соответственно цвет кожи темнеет, приобретает синюшный цвет носогубной треугольник от дыхательной недостаточности.
Факторы риска
Наиболее велика вероятность развития абстинентного синдрома у тех курильщиков, которые начали курить в подростковый период. Среди подростков, к сожалению, никотиновая зависимость не редкость. Не осознавая всей её опасности, они пытаются выглядеть за счёт сигареты в руках старше и круче.
Социальная атмосфера фактически мало этому препятствует. Только недавно запретили курение в общественных местах, ещё позже появились специальные закрытые шкафы в магазинах, откуда продаются сигареты. Но в целом отношение к курению в стране довольно лояльное. Даже те дети, чьи родители не курят, всегда могут увидеть курящего взрослого на улице, так вырабатывается понимание, что курить — это нормально. Пропаганда здорового образа жизни пока не перевешивает эти давно сложившиеся убеждения.
Синдром отмены будет иметь более тяжёлые проявления у тех курильщиков, которые имеют хронические патологии внутренних органов. Их организм и так функционирует не совсем слаженно, а отказ от никотина создаёт для него новый стресс. Здесь снова наблюдается замкнутый круг, характерный для наркологических зависимостей: сами хронические заболевания зачастую возникают из-за постоянных интоксикаций. Не нужно думать, что маленькая сигаретка не может навредить так же, как спиртное или наркотики. Никотин постоянно отравляет все ткани организма ничуть не меньше, чем другие психоактивные препараты. К тому же сама форма приёма наркотика в виде вдыхания горячего дыма наносит дополнительный вред дыхательным путям и лёгким.
Немного об истинных причинах зависимости
Так почему же тогда, когда мы задаемся целью «бросить курить», мы настолько сильно ощущаем пустоту и «ломку», что становимся раздражительными, нервными и злыми? Все просто – сказываются наши психологические установки:
Во-первых, часто курильщик считает, что сигареты его успокаивают и расслабляют. Но при этом многие говорят, что кому-то сигареты «помогают»… Сосредоточиться!
Вы правда верите в то, что одно и то же вещество может обладать различными свойствами не только для различных людей, но и для одного и того же человека в различных ситуациях? Звучит глупо, не так ли?
Что же, слегка приоткроем завесу этого «волшебного» свойства: сигареты – не успокаивают и не помогают сосредоточиться. Чаще дело банально в том, что курильщик, будучи ребенком, например, чувствовал себя не уверенно и не мог общаться в компании, в которой ему хотелось. А начав, как ему казалось, поступать по-взрослому, он смог стать своим в столь желанной компании. Таким образом, получается, что человек стал курильщиком из-за неуверенности в себе, а вовсе не отсутствие возможности покурить делает его неуверенным в себе. Вот и возникает вопрос, вы избавитесь от сигарет, а неуверенность в себе останется. Что будете делать, если нет привычного способа защиты от нее? Да… Тогда включаются первые психоэмоциональные реакции напуганного человека – агрессия, раздражительность. Стресс, которого так и боятся многие…
Но, если человек проработал свои внутренние проблемы, принял и прожил свои эмоции и приобрел уверенность в себе, то эта самая «пустышка» становится не нужной, потому что пропала проблема, которую она купировала – тогда отказ от курения проходит безболезненно и приятно (поверьте, быть независимым от этой дымящейся зловонной дряни — куда приятнее).
Во-вторых, многими отказ от курения воспринимается, как некоторое лишение. А лишаясь чего-то, мы злимся, раздражаемся. И не дай бог попасть в стрессовую ситуацию, которую курильщик привык облегчать при помощи сигарет.
Курильщик не знает, как справиться со стрессом иначе и его это, безусловно, опять же пугает.
Испытывающий же страх человек начинает злиться, стараясь защититься от своих эмоций. Не зря говорят, что лучшая защита – нападение. Вот и первая реакция на опасность, от которой он не может убежать (а от себя не убежишь), именно агрессия. Все эти эмоции же в свою очередь способствуют развитию психологических заболеваний, неврозов, психозов и тому подобному, что в свою очередь отражается и на состоянии нашего физического здоровья.
И, напротив, если отказ от курения воспринимается человеком, как обретение свободы, новых возможностей и иных благ, то и отказ от сигарет не воспринимается, как опасность. В этом случае человек обретает невероятную легкость, как если бы скинул с себя тяжелую ношу и это благотворно влияет на психоэмоциональное состояние, которое оказывает впечатляющее действие и на физическое здоровье бывшего курильщика.
Но, часто наши жизненные установки и внутренние проблемы мешают нам мыслить в положительном ключе, ведь всю свою жизнь мы слышим о том, что отказаться от курения сложно и тяжело (хотя скажите-ка, вам тяжело было бы перестать биться головой об стену?), что курение дает нам чувство спокойствия или возможность сосредоточиться.
Безусловно, это далеко не единственные причины возникновения табачной зависимости, но все они, так или иначе, связаны в первую очередь с нашими психологическими проблемами и жизненными установками.
К сожалению, далеко не всегда мы в состоянии самостоятельно справиться с этим и тогда есть выход – обратиться к психологу. Психолог поможет понять истинные, глубинные причины табачной зависимости, проработать установки, которые мешают отказаться от потребления никотина, а так же, работая с психологом, вы сможете научиться справляться со своим страхом и находить более рациональные способы выхода из стрессовых ситуаций, нежели закурить.
И, надеюсь, ответ на свой вопрос о вреде резкого бросания курить вы так же получили. Подытоживая, можно сказать, что резкое бросание курить вредит психологическому здоровью, но не меньше, чем медленный отказ от курения. А вот тем, кто не ощущает потребности в курении, быстрый отказ от сигарет принесет только радость и здоровье.
Дневник бросающего курить
Он расписан очень подробно. Вариант календаря бросающего курить представлен в таблице:
Этапы календаря (дни, месяцы)
Изменения в организме бросающего курить
Мысли и эмоции бросающего курить
Ощущения бросающего курить
Один день
С момента последней выкуренной сигареты в крови у вас становится меньше угарного газа, ткани обогащаются кислородом.
Вы уверены в себе, гордитесь принятым решением. Если вас и тянет к курению, вы легко справляетесь с этим с помощью самовнушения либо отвлекаетесь на домашние дела.
Ощущается головокружение, аппетит плохой. Возможна слабость, чувство тревоги. Сон может быть плохим.
2-й
Количество вырабатываемой легкими слизи снижается, обновляются клетки кишечника.
Вы по-прежнему полны надежд, но стали раздражительным и нервным. Тяга к курению подавляется только самовнушением.
Появляется кашель, может произойти рвота. Сон некрепкий.
3-й
Начинается очищение бронхов, к сердцу и мозгу поступает больше крови. Улучшается тонус сосудов, клетки требуют меньше никотина.
Вы становитесь очень раздражительны, нервничаете. Проявляется то, что вы психологически зависимы от процесса курения.
Вам хочется больше есть, в особенности сладкого. Мучает изжога, кружится голова. Отмечается быстрый набор веса.
4-й
Головной мозг получает практически нормальное количество крови.
Вы можете контролировать агрессию, чаще находитесь в нормальном, а не подавленном настроении. Сон все еще некрепкий.
Возможны резкие скачки давления. Постепенно вы меняете рацион, выбирая продукты с ярко выраженным вкусом. Усиливается кашель, есть чувство кома в горле.
5-й
На языке залечиваются микротравмы, полностью нормализуется тонус сосудов.
Самочувствие плохое, желание курить появляется практически каждый час. Запах дыма очень привлекает.
Календарь бросающего курить гласит, что в этот период вы впервые почувствуете неискаженный вкус некоторых продуктов. В горле стоит слизистый комок. Дышать трудно, кашель мокрый.
6-й
Нормализуется секреция желудка, поджелудочной железы. Клетки «белой» крови в организме все сформировались без никотина.
Настроение очень плохое, хочется вернуться к курению. На этой стадии некоторые начинают искать сигареты.
Основные симптомы: чрезмерная потливость, дрожь в руках. Во рту может горчить. Однако, это из-за переизбытка кислорода в мозгу, а не из-за синдрома отмены.
7-й
Тяга к курению на физическом уровне прекращается. Все системы будут восстанавливаться.
В этот день вы практически не ощущаете ничего. Желание бросить курить становится стабильнее.
Вероятны периодические нарушения стула. Кожа становится сухой и шелушащейся.
10-й
Легкие и сосуды перестраиваются к работе в другом режиме, иммунная система начинает восстанавливаться.
Тоска по сигаретам уже не такая сильная, но быть рядом с курильщиками тяжело.
Кашель смягчается, слизь появляется только после употребления горячих блюд и напитков.
12-й
Изменения в организме после отказа от курения приводят к тому, что ткани получают больше питательных веществ.
Очень важна поддержка близких, потому что состояние все еще подавленное.
У молодых бросающих улучшается цвет лица. Кашель практически пропал.
Две недели
Слизистая бронхов почти полностью зажила. Стенки сосудов получают достаточное количество питательных веществ.
Очень высок риск сорваться.
Кожа становится светлее. Есть легкий желтый оттенок.
1-й месяц
Многие клетки уже восстановились полностью и в целом организм готов жить без никотина.
Энтузиазм сходит на нет, человек забывает, почему хотел бросить курить
Важно не сорваться.
3-й
Кровеносные сосуды полноценно восстанавливаются.
Критический этап, на протяжении которого многие снова начинают курить, подходит к концу.
Бросающего почти ничего не беспокоит, он чувствует себя здоровым.
6-й
Начинается восстановление печени.
Бросающий уже не хочет курить, даже не вспоминает о своей привычке.
Вес стабилизировался.
12-й
Риск получить инфаркт снизился вдвое, а рак легких – на 85%.
Срыв очень маловероятен.
Бросающий ощущает себя полностью здоровым и активным человеком.
Безвреден ли кальян и «дамские» сигареты
Любители кальяна утверждают, что он безвреден для организма — это не так! Табачный дым действительно частично нейтрализуется жидкостью, через которую он проходит. Но угарного газа и ядовитых смол в нем даже больше. Исследователи утверждают, что за получасовой сеанс в кальянной человек вдыхает количество токсинов, равное полученному после выкуривания двух пачек обычных сигарет. Для пассивных курильщиков такой дым даже более опасен, поскольку содержит больше солей тяжелых металлов, которые оседают в легких.
Еще один обман производителей, направленный именно на представительниц прекрасного пола — тонкие или легкие сигареты. Они позиционируются как менее вредными, что не соответствует действительности. Для человека опасен не только сам никотин, но и другие компоненты табачной продукции. Форма сигареты никак не влияет на их содержание. Из-за малого количества никотина в составе, девушки курят такие сигареты чаще, глубже затягиваются. Это усугубляет зависимость, усиливает негативное влияние вредной привычки на организм.
Очищение сосудов
Помочь сосудам функционировать в нормальном режиме можно следующим образом:
отказаться от не слишком физиологичных поз
Важно избегать скрещивания ног, сидения ногами под себя, с опорой на одну руку. Людям с сидячей работой важно правильно организовать пространство
Можно приобрести анатомическое кресло, обеспечить правильное положение тела за рабочим столом;
следить за положением тела во время сна. Не использовать высокие подушки, слишком мягкие матрасы. Это полезно не только для сосудов, но и для всего опорно-двигательного аппарата;
употреблять достаточное количество жидкости. Рекомендуемая суточная доза воды — 30 мл на килограмм веса. Основной объем жидкости должен приходиться на активную часть дня, за пять часов до отхода ко сну.
Важно регулярно разминаться, не допускать застоя крови. Для этого предусмотрены ежечасные перерывы в течение рабочего дня.
Почему табакокурение — это наркомания?
Любая наркомания имеет ряд признаков, по которым можно распознать это заболевание. Именно они выделяют её из ряда остальных болезней человека и делают такой опасной и трудноизлечимой.
- Наркомания — комплексная зависимость. Патологическая тяга к ПАВ является совокупностью физической и психической тяги. Именно поэтому для излечения любой химической зависимости необходимо не только лекарственное лечение, но психотерапевтическая помощь.
- Наркологические болезни действуют разрушительно на весь организм больного. Если при других заболеваниях страдает какой-то один орган тела или система организма, то при наркомании постоянные интоксикации вредят одновременно всем органам зависимого. Поэтому кроме лечения самой наркологической зависимости часто требуется лечение сопутствующих заболеваний.
- Зависимость от психоактивных препаратов оказывает влияние не только на состояние здоровья больного, а так же на его социальную, эмоциональную, духовную жизнь.
Все эти признаки имеет тяга к курению. Курильщик зависим от сигарет психически и физически. Никотин разрушительно действует на лёгкие, сердце, сосуды, головной мозг и другие органы. Человек, зависимый от курения, может иметь из-за этого проблемы социального плана, проблемы в отношениях с близкими и даже в духовной практике. Поэтому никотиновую зависимость можно назвать самой настоящей наркоманией.
Что происходит во второй и третий дни?
На второй день слизь в легких будет вырабатываться уже не так интенсивно, улучшится работа реснитчатого эпителия и начнется регенерация клеток кишечника. Настроение все еще неплохое, но некоторые бросающие уже могут раздражаться по пустякам. Аппетита все так же нет, но иногда может захотеться чего-то необычного.
Спутники этого периода – одышка, кашель, боли в животе, частое мочеиспускание. Может присоединиться зуд, ощущения стянутости и сухости кожи. Нарушается сон.
Сильного желания курить пока не наблюдается, а раздражение легко подавить. Главное — помнить, зачем вы бросаете, и попытаться нормализовать сон и психоэмоциональное состояние.
От кашля народная медицина советует капустный сок и мед. Также может сбиваться дыхание или начнутся проблемы со стулом. Но это всего лишь запускаются процессы восстановления организма, не нужно бояться негативных ощущений, они временные.
Не стоит прыгать, сильно наклоняться вперед, крутить обруч, хотя в целом умеренная физическая активность полезна и способствует очищению организма от токсинов. О том, какие упражнения более полезны, можно уточнить у врача. Близкие должны продолжать поддерживать, но ненавязчиво.
Третий день приносит следующие изменения на физиологическом уровне: начинается восстановление слизистой бронхов, продолжается регенерация реснитчатого эпителия, нормализуется работа поджелудочной и кровеносных сосудов, также сокращается выработка слизи в желудке.
Но при всем этом нервозность растет с каждым днем, ведь все сильнее проявляет себя психологическая зависимость, человек начинает скучать о прежнем ритуале курения, и если он не умеет бороться со скукой и находить отвлекающее занятие – то ему будет очень сложно.
Во время синдрома отмены могут быть проблемы со сном, резко растет аппетит, возникает изжога или отрыжка, головокружение, шум в ушах, также может шелушиться кожа, появиться сыпь. Опасен момент перехода никотиновой зависимости в лекарственную (при бесконтрольном глотании таблеток), также нужно контролировать свое питание. Сладкое может спровоцировать сбой поджелудочной – лучше есть сухофрукты.
Сердце и сосуды
Никотин учащает сердечный ритм и сужает сосуды. В результате повышается артериальное давление и создается впечатление улучшения кровотока из-за спазмов сосудов. Поэтому у переставшего курить человека некоторое время наблюдаются симптомы ухудшения кровообращения: слабость, головные боли, головокружения, потеря работоспособности.
Как справиться?
Справиться с этим состоянием позволяют содержащие кофеин продукты, которые тоже повышают давление
Однако важно не переборщить с кофеином, ведь он действует практически так же, как и никотин — сужает сосуды и стимулирует сердце. Так что немного кофе – до двух чашек в день — можно себе позволить в качестве терапевтического средства
Мотивационная терапия
Этот способ отказа от сигарет предполагает беседу психотерапевта с пациентом, в ходе которой врач объясняет всю бессмысленность этого пристрастия, подробно разбирая и развенчивая все возможные мотивы человека к тому, чтобы продолжать курить. Именно мотивационная терапия лежит в основе самой известной книги, посвященной лечению никотиновой зависимости — «Легкий способ бросить курить», Аллена Карра. Преимущества сеансов психотерапии перед прочтением книги — в том, что специалист может попутно отвечать на любые вопросы, возникающие у человека, а также давать советы по ситуации.
Принципиальная особенность мотивационной психотерапии — в том, что психолог настраивает вас не на запрет определенного действия (в данном случае — курения сигарет), а на плюсы, которые вы можете извлечь из отказа от этой привычки. Этот способ особенно хорош для людей, которые, несмотря на искреннее желание бросить курить, не могут разобраться с отношением к своему пристрастию (к примеру, им безотчетно нравится сам процесс курения или собственный внешний вид с сигаретой в руках), поэтому они плохо восприимчивы ко всем другим способам избавления от табачной зависимости, перечисленным выше.
В настоящее время, помимо семинаров и индивидуальных визитов к психотерапевту, существуют и онлайн-курсы по отказу от курения, доступные с использованием видеосвязи. Благодаря такому подходу, люди, заинтересованные в избавлении от вредной привычки, могут проходить сеансы в удобное время и в комфортных условиях. Мотивационная терапия подходит людям, склонным к последовательному решению проблем, избегающим резких перемен в собственном образе жизни.