Какие анализы нужны для эко по омс и почему

Новые показания для ЭКО по ОМС

Ниже представлены основные показания для ЭКО в 2021 году (включая криоперенос) по новому приказу №803н в сравнении с предыдущим приказом 107н:

1. Теперь показанием для ЭКО считается неэффективное лечение бесплодия в течение 1 года если женщине не более 35 лет. Если женщине 35 лет и более, то ЭКО показано ей при отсутствии результата в лечении бесплодия в течение 6 месяцев.
2. Если методы ЭКО более эффективны для лечения (преодоления) бесплодия, чем другие методы лечения.
3. В ситуации предупреждения наследственных заболеваний у будущего ребенка, если есть такой риск. В этом случае показана ПГД. Генетическое тестирование проводится в этом случае независимо от статуса фертильности пациента.
4. ВИЧ у дискордантных партнеров. Статус фертильности в этом случае не важен. Наличие ВИЧ у одного из двух партнеров в паре уже будет являться показанием к ЭКО.
5. При сексуальной дисфункции, которая не позволяет выполнить половой акт.
6. В случае неэффективности искусственной инсеминации. Новым приказом регламентируется максимум 3 неудачных попытки. После них показано ЭКО.

Обследование перед ЭКО по ОМС по новым правилам 2021 года

Перед ЭКО все пациенты проходят обязательный осмотр и обследования на основе клинических рекомендаций и установленных стандартов медицинской помощи. Вы можете ознакомиться с обязательными процедурами обследованиями перед ЭКО в приказах Минздрава №15-5/466-07 от 21.02.2019г, и №15-04/и/2-1908 от 05.03.2020г.

В первом приказе перечислены обследования необходимые для доступа к ЭКО. Во втором приказе описаны процедуры применяемые при лечении бесплодия. При подготовке к ЭКО по ОМС могут применятся обследования из двух этих приказов. В новом приказе Минздрава №803н также есть различные обследования и анализы, рекомендуемые для ЭКО.

Что входит в базовую программу ЭКО по ОМС

Мы оказываем услуги ЭКО в рамках базовой программы ОМС, которая согласно приказу МЗ РФ № 107 н от 30.08.2012 с поправками от 2018 г. включает следующие процедуры:

• стимуляция суперовуляции с использованием необходимых медикаментов;
• пункция фолликулов яичника для получения яйцеклеток (включая анестезиологическое пособие);
• оплодотворение ооцитов специально подготовленной спермой мужа (партнера), в т.ч. процедура ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит) при необходимости;
• культивирование эмбриона;
• внутриматочное введение (перенос) эмбрионов;
• криоконсервация пригодных для витрификации эмбрионов.

О процедуре ИКСИ рассказывает заведующий лабораторией ЭКО Клинического госпиталя на Яузе Армен Алгулян.

Базовая программа ЭКО считается законченной после переноса эмбриона в полость матки. Стоимость лекарственных препаратов также финансируется за счет средств ОМС.

Все расходы, предшествующие началу базовой программы ЭКО, а также все расходы после переноса эмбриона в полость матки, оплачиваются пациентом самостоятельно.

С 2018 года в программы ЭКО по ОМС были включены услуги по криоконсервации эмбрионов, а также программа «Перенос оттаянных эмбрионов».

Получение квоты в 2021 году

Важно понимать, кто может получить квоту на ЭКО в 2021 году, а кому будет отказано. Получение квоты начинается с обследования пациента

Показанием к ЭКО будет диагноз бесплодие. Именно невозможность самостоятельно забеременеть будет давать право на квоту.

Помимо диагноза, для того чтобы претендовать на квоту нужно соответствовать требованиям приказа Минздрава №803н РФ от 31.07.2020. Требования этого приказа будут действовать в 2021 году, также в действии остается и предыдущий приказ №107н. Требования к состоянию здоровья этих приказов мы рассмотрим далее. Для начала нужно понять, кто имеет право на получение квоты.

Сколько ЭКО можно делать?

Можно ли делать ЭКО бесконечно? Несмотря на существующие мифы, статистика говорит о том, что повторные попытки процедуры ЭКО не только не вредят здоровью женщины, но и дают ей бОльшие шансы с каждым повтором. Поэтому клинические рекомендации по ВРТ-2019 позволяют делать ЭКО бесконечно — столько, на сколько готова семейная пара. Если говорить о максимальном количестве попыток ЭКО, то в клинической практике одной из пациенток их было 44: именно столько потребовалось женщине, чтобы забеременеть и родить.

И все же определенные риски при повторных процедурах ЭКО существуют, ведь применение гормональных препаратов в больших дозах способствует развитию СГЯ — синдрома гиперстимуляции яичников. Чтобы уменьшить риски, необходимо соблюдать перерывы между попытками ЭКО, о которых вам обязательно скажет врач.

Чтобы определить время этого перерыва и понять, сколько ЭКО можно делать, доктор оценит ваш фолликулярный запас и общее состояние репродуктивного здоровья, а также учтет возраст обоих партнеров. И затем — назначит схему стимуляции овуляции. Возможно, именно вам выпадет возможность забеременеть уже в следующем цикле.

Отвечая на вопрос бесплодной пары «после неудачного ЭКО когда можно снова повторить попытку?», врачи обычно рекомендуют сделать перерыв в 2-3 месяца. А при ответе на вопрос «сколько ЭКО можно делать в году?» специалисты рекомендуют проводить 3-4 попытки в год.

Последствия ЭКО во время беременности

Закрепление эмбриона в матке и наступление беременности — прекрасная новость для будущей мамы. Однако не сразу (и не всегда) могут появиться осложнения.

Чем отличается беременность после ЭКО

Как правило, в матку подсаживают несколько оплодотворенных яйцеклеток (до трех штук), и, если все они приживаются, наступает многоплодная беременность. В этом случае нагрузка на организм увеличивается в разы, сильно страдает позвоночник, велик риск наступления преждевременных родов. Чем больше детишек в животе у мамы, тем меньше они весят и тем больше подвержены разным внутриутробным заболеваниям. Чтобы не допустить серьезных осложнений, врачи предлагают провести редукцию — процедуру, при которой удаляют один или несколько эмбрионов. Принять подобное решение родителям довольно трудно, но иногда оно является неизбежным.

При ЭКО может наступить внематочная беременность, сопровождающаяся разрывом трубы. При этом на УЗИ врач не находит плод в полости матки, а женщина чувствует сильные боли внизу живота, теряет сознание, открывается кровотечение. Разрыв трубы — прямая угроза жизни, здесь требуется неотложная помощь.

Некоторые гинекологи считают, что у детей, рожденных в результате ЭКО, вероятность аномалий в развитии выше, чем у малышей, появившихся на свет естественным путем. Есть и противники данной теории, которые связывают патологии с другими вредоносными факторами. С другой стороны, статистика показывает, что, например, случаев синдрома Дауна или синдрома Патау у ЭКО-детей не больше, чем у малышей, родившихся в результате обычного оплодотворения.

Подготовка к процедуре ЭКО

• Отказаться от вредных привычек. Курение, употребление алкоголя и психоактивных препаратов негативно влияет на весь организм. В том числе на репродуктивную систему. В сигаретах, спиртных напитках, наркотиках содержится целый комплекс веществ, вызывающих клеточные мутации, интоксикацию и иные негативные последствия для здоровья. Даже в небольших дозах они способны нанести вред репродуктивной системе и снизить вероятность успешного зачатия. Более того, у женщин вредные привычки вызывают патологии, которые даже после наступления беременности провоцируют аномалии плода или делают невозможным вынашивание и рождение ребенка.
• Проверить вес тела. Недостаточная или избыточная масса нарушают нормальную работу как мужской, так и женской репродуктивной системы, отрицательно сказываются на качестве половых клеток. Для успешного оплодотворения необходимо контролировать индекс массы тела. Высчитать его можно, разделив вес (в кг) на квадрат роста (в м2) – допустимый интервал составляет 19-30 кг/м2. При выходе за пределы этих значений ЭКО лучше перенести до тех пор, пока индекс массы тела не вернется к нормальным значениям. Также необходимо пройти медобследование, чтобы выявить возможные эндокринные, психические и другие патологии, спровоцировавшие проблемы с весом.
• Придерживаться принципов здорового питания. Для успешного зачатия оба родителя должны получать весь комплекс питательных веществ – белки, жиры, витамины, углеводы, жирные кислоты и т. д. Поэтому перед ЭКО противопоказано соблюдение строгих и монодиет, употребление продуктов с большим количеством пищевых добавок, заменителей, растительных трансжиров. Рекомендуется включить в рацион свежие овощи и фрукты, морскую рыбу, запеченное или приготовленное на пару нежирное мясо (курицу, говядину), кисломолочные продукты.
• Принимать витаминно-минеральные комплексы. В период беременности и вынашивания плода женскому организму необходимы такие витамины, как В6 и В12, фолиевая кислота – без них возрастает вероятность развития детских патологий у плода. Также полезно увеличить потребление кальция, цинка, магния, фосфора, железа и других минералов. Точную дозировку должен назначить врач-диетолог, так как гипервитаминоз также может быть опасен для матери и ее ребенка, как и недостаток биологически-активных веществ.
• Вести активный образ жизни. Обоим будущим родителям рекомендуется увеличить физическую активность – это укрепляет организм и помогает справиться со стрессом. Однако, для женщины в период проведения ЭКО противопоказаны большие нагрузки, поэтому лучше выполнять легкие упражнения по 30-40 минут в день 3-4 раза в неделю. Хорошо подойдет легкий бег, пилатес, йога или простая прогулка на свежем воздухе.
• Сделать прививки. Некоторые бактериальные и вирусные инфекции (герпес, грипп, краснуха и т. д.) в пренатальный период способны вызвать генетические отклонения у плода. Перед ЭКО женщине необходимо пройти обследования на эти заболевания и, при отсутствии иммунитета к ним, сделать прививки. Также, при наличии хронических заболеваний, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы он скорректировал курс лечения и предложил наиболее оптимальный протокол ЭКО с учетом всех рисков для матери и ребенка.
• Ограничить сексуальную активность. Подготовка к ЭКО не оказывает значительного влияния на половую жизнь будущих родителей. Однако, им обоим стоит отказаться от всякой сексуальной активности за 3-4 дня до пункции фолликулов и в течение 7 дней после экстракорпорального оплодотворения. Это необходимо для получения достаточного количества спермы у мужчин и повышения вероятности успешного закрепления эмбриона в матке.

Полный перечень всех рекомендаций индивидуален и зависит от возраста будущих родителей, состояния их здоровья и многих других факторов. Поэтому перед процедурой ЭКО им обоим нужно проконсультироваться с врачом – только он может назначить все необходимые меры, повышающие шансы на успешное наступление беременности.

Этапы

Программа ЭКО состоит из нескольких этапов.

1. Первичный прием пациентки, обследование, постановка диагноза.
2. Стимуляция суперовуляции.
3. Получение ооцитов путем трансвагинальной пункции фолликулов яичников
4. Оплодотворение методом ЭКО или ИКСИ
5. Перенос эмбрионов

1. Первичный прием пациентки, обследование

Процедура ЭКО проводится амбулаторно и начинается с посещения специалиста гинеколога. Пройти такую консультацию в БИРЧ можно бесплатно.

Обычно женщина приходит с имеющимися у нее результатами обследований и диагнозами.

На первичном осмотре проводится ультразвуковое исследование, проверяется состояние матки, яичников. Иногда назначаются дополнительные обследования. Все это в итоге позволяет поставить окончательный диагноз для назначения процедуры ЭКО. 

Противопоказанием для проведения ЭКО является состояние женщины, при которых беременность и роды угрожают здоровью матери. Если таких ограничений нет, то пациентка переходит к следующему этапу подготовки – стимуляции супер овуляции.

2. Стимуляция суперовуляции

В нормальном менструальном цикле женщины созревает одна, максимум две яйцеклетки. Суперовуляция позволяет получить за один цикл большее количество яйцеклеток. Это необходимо для повышения вероятности зачатия.

Яйцеклетки (иначе ооциты) вызревают в организме женщины под воздействием половых гормонов. Половые гормоны могут вводиться и извне и, таким образом, осуществляется стимуляция суперовуляции в программе ЭКО.

В 3-4 день менструального цикла вводятся гормоны, которые вызывают рост большего чем в норме числа ооцитов. 

Созревание яйцеклеток отслеживается с помощью УЗИ.

В определенный день цикла, когда фолликулы достигают большого размера (мы их оцениваем как зрелые) вводится триггер овуляции и в среднем через 36 часов после введения этого препарата, который вызывает окончательное созревание яйцеклеток, производится трансвагинальная пункция яйцеклеток. 

Пункцию, то есть извлечение половых клеток, чаще всего проводят под анестезией, как правило, общей. Ход специальной иглы контролируют аппаратом УЗИ. При пункции происходит отсасывание фолликулярной жидкости, в которой содержатся яйцеклетки. Их отмывают и переносят в специальную посуду с питательной средой.

Если у пациентки отсутствуют яичники или наступила менопауза, не стоит отчаиваться – возможно, использование донорских яйцеклеток.

Что касается мужчин, то у них противопоказания для проведения ЭКО вообще отсутствуют. Сперму получают в день пункции яйцеклеток супруги. Так же возможно использование донорской семенной жидкости. Ее предварительно замораживают в жидком азоте. Такой метод хранения называется криоконсервацией.

4. Оплодотворение методом ЭКО или ИКСИ

Перед оплодотворением яйцеклетки сперматозоиды отделяют от семенной жидкости. Оплодотворение проводится врачами эмбриологами в лабораторных условиях. К яйцеклеткам в питательной среде добавляют сперматозоиды из расчетов более ста тысяч на одну половую клетку. И через несколько часов самый бойкий сперматозоид достигает цели.

При очень плохом качестве семенной жидкости (у мужчины имеется недостаточное количество сперматозоидов или они обладают плохой подвижностью) сперматозоид вводится в яйцеклетку вручную с помощью специального микрохирургического инструмента. Эта операция называется ИКСИ. Сперматазоиды проходят специальный отбор.  За тем сперматозоид при помощи тончайшей иглы внедряется в цитоплазму яйцеклетки.

После проникновения сперматозоида яйцеклетка считается эмбрионом. Он хранится в искусственных условиях от 2 до 5 дней. В специальных инкубаторах поддерживается температура 37 градусов и 7% влажность.

Неиспользованные эмбрионы подвергаются криозаморозке на случай повторных попыток.

На стадии инкубации эмбрионы исследуются. Это позволяет заранее выявить генетические отклонения.

5. Перенос эмбрионов

Наконец эмбрион переносят в матку. Делают это через специальный эластичный катетер. Процедура не требует анестезии и занимает несколько минут. Чтобы избежать многоплодной беременности при проведении ЭКО, женщине вводят не более 4 эмбрионов .

После переноса эмбрионов в матку роль врачей на этом заканчивается. По статистике, при проведении ЭКО шанс на успешное зачатие составляет 30 — 35 %.

Какие документы необходимо собрать

• Заявление от обоих супругов/пары и согласие на обработку персональных данных.
• Справки от терапевта о состоянии здоровья супругов/пары.
• Копии паспортов супругов/пары.
• Копии полисов ОМС, прикрепленных к ЛПУ.
• Направление из ЛПУ на лечение методом ЭКО. ОБРАЗЕЦ НАПРАВЛЕНИЯ
• Оформленную по образцу выписку из истории болезни (при ее отсутствии — из амбулаторной карты), в которой указаны все проведенные исследования и их результаты. ОБРАЗЕЦ ВЫПИСКИ
• Справка акушера-гинеколога (репродуктолога) нашей клиники о показаниях к применению репродуктивных технологий.

Для получения справок из «Мать и дитя-ИДК», необходимых для предоставления в Минздрав, обратитесь в единую справочную нашей клиники 8-800-600-9-006

Реле стартера ВАЗ 2110

Как сделать ЭКО без мужа?

На сегодняшний день единственный способ стать матерью, не имея мужа или постоянного сексуального партнера – воспользоваться донорским биоматериалом. Практически в каждом центре репродуктологии имеется свой список доноров и банк спермы. Экстракорпоральное оплодотворение в таком случае имеет ряд особенностей:

• Более высокий шанс успешного зачатия и рождения здорового ребенка по сравнению с ЭКО, проведенного со спермой супруга. Кандидаты на донорство, сдающие свой генетический материал в криобанк, проходят тщательное обследование и отбор. Затем из списка доноров пациентка вместе с врачом выбирают наиболее подходящего по медицинским показаниям и другим критериям (возраст, социальное положение, профессия и т. д.). Таким образом обеспечивается максимальная биологическая совместимость, которая снижает вероятность отторжения эмбриона на стадии имплантации, прерывания беременности или рождения ребенка с генетическими аномалиями.
• Женщина может воспользоваться услугами анонимного донора или знакомого человека, добровольно согласившегося предоставить свой генетический материал. Анонимный донор ничего не будет знать о пациентке, в то время как ей предоставляется информация о его возрасте, национальной и расовой принадлежности, социальном положении, профессии и т. д. В обоих случаях донор не имеет права претендовать на отцовство, однако и женщина не может требовать от них какого-либо участия в воспитании ребенка, материальных выплат или иного участия в его судьбе.
• Стоимость ЭКО без мужа с использованием донорского материала выше, чем с применением спермы супруга. Это обусловлено дополнительной оплатой услуг анонимного донора, хотя женщина может также воспользоваться биоматериалом знакомого человека, предоставленным на безвозмездной основе.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

В целом, ЭКО с использованием донорской спермы давно стало общераспространенной медицинской практикой в развитых странах. Постепенно меняется общественное отношение к такому способу зачатия – оно все меньше считается «противоестественным» и чаще воспринимается как разумная мера, позволяющая бесплодным парам или одиноким женщинам завести долгожданного ребенка.

А если беременность после ЭКО не наступила?

Экстракорпоральное оплодотворение – это одна из самых реальных возможностей зачать ребенка для бесплодных пар.

Даже после первой неудачной попытки не стоит отчаиваться. По статистике всего лишь 30% случаев зачатия по ЭКО наступает с первого раза. Женщины могут подать документы на бесплатную процедуру ЭКО по ОМС , выполняя перечень необходимых условий и в порядке очереди.

Обследоваться для повторного ЭКО в течение одного года не требуется

Супружеской паре надо лишь обратить внимание на срок действия анализов и, при необходимости, пересдать их

Существует общее ограничение по медицинским показаниям для экстракорпорального оплодотворения – не более двух попыток в год.

список клиник, участвующих в программе

1. ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. ак. Сеченова Минздрава России. Адрес: ул. Трубецкая, д. 8 стр. 2.
2. ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница № 81 ДЗМ». Адрес: ул. Грохольский пер., д. 31.
3. ГБУЗ г. Москвы Центр планирования семьи и репродукции ДЗМ. Адрес: ул. Севастопольский проспект, д. 24а.
4. ГБУЗ МО МОНИИАГ. Адрес: ул. Покровка, д. 22а.
5. ФГБУ «Поликлиника № 3» Управления делами Президента РФ. Адрес: Грохольский пер., д. 31.
6. ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента РФ Адрес: ул. Маршала Тимошенко, д. 15.
7. ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатрлогии им. В.И. Кулакова» Минздрава России. Адрес: ул. ак. Опарина, д. 4.
8. ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России. Адрес: ул. Дмитрия Ульянова, д. 11.
9. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» МЗ РФ. Адрес: 2-й Боткинский проезд, д. 3.
10. ФГУЗ «Центральная клиническая больница РАН». Адрес: Литовский бульвар, д. 1 А.
11. ЗАО «Международная клиника Семья». Адрес: 2-й Боткинский пер., д. 5.
12. НУЗ «Центральная клиническая больница № 2 им. Н.А. Семашко» ОАО «Российские железные дороги». Адрес: ул. Будайская, д. 2.
13. ОАО «Медицина». Адрес: 2-й Тверской-Ямской пер., д. 10.
14. ООО Медицинский центр «Лера». Адрес: Холодильный пер., д. 2, стр. 2.
15. ООО «КЛИНИКА ЗДОРОВЬЯ». Адрес: ул. Большая Новодмитровская, д. 23, стр. 2
16. ООО «ЦЕНТР РЕПРОДУКЦИИ «ЛИНИЯ ЖИЗНИ». Адрес: Можайское шоссе, д. 16.
17. ООО «МЕДЭКО». Адрес: Кочновский проезд, д. 4, кор. 1.
18. ООО «ПОКОЛЕНИЕ НЕКСТ». Адрес: ул. Школьная, д. 26-42, стр. 1.
19. ООО «МЕДИКА-МЕНТЭ». Адрес: ул. Аргуновская, д. 3, кор. 1.
20. ООО «ПРИОР КЛИНИКА». Адрес: Потаповский пер., д. 4, стр. 1.
21. ООО «ЭКО-СОДЕЙСТВИЕ». Адрес: Проспект Мира, д. 184, кор. 1.
22. ООО «Хавен» или клиника «Мать и дитя». Адрес: метро «Кунцевская» Можайское шоссе, д. 2.
23. ООО «Центр лечения бесплодия ЭКО». Адрес: Холодильный проспект, д. 2, стр. 2.
24. ООО «МЕДЭКО». Адрес: Кончаловский проезд, д. 4, корп.1.
25. ООО «Центр Репродукции и Генетики» или «Фертимед». Адрес: ул. Парковая 3-я, д. 8/19.
26. ООО «ЭКО центр» или «Альтравита». Адрес: ул. Нагорная, д. 4А.
27. ООО МЦ «МирА». Адрес: ул. ак. Зелинского, д. 38, кор. 8.

Какие анализы нужно сдавать?

Чтобы получить квоту на ЭКО, анализы должны сдавать и мужчина, и женщина. Без анализов квоту не получить. Анализов нужно будет сдать очень много (более 31). Большинство анализов придется сдавать женщине.

Упрощенный список анализов и обследований для получения квоты на ЭКО по ОМС в 2021 году:

• Обследование у эндокринолога м обязательной проверкой гормонального фона.
• Анализ крови на инфекции.
• Общий анализ крови.
• Маммография и УЗИ молочных желез.
• УЗИ маточных труб и матки.
• Уролог (для мужа/партнера).
• Спермограмма (для мужа/партнера).
• Флюорография.

Обратите внимание, что это не полный список. Точный, актуальный на 2021 год список обязательных анализов и обследований со сроками их годности будет представлен ниже

Зачатую при получении квоты пары часто не успевают собрать все документы и получить результаты всех анализов. Многим приходиться сдавать анализы еще раз. Поэтому срок годности анализов для ЭКО по ОМС – это очень важный момент при получении квоты.

Еще одно обязательное к просмотру видео про анализы (о том, как сдавать, где и сколько они годны):

Подробнее о программе ЭКО по ОМС

ЭКО по ОМС — бесплатное ЭКО за счет средств ОМС в рамках территориальной программы  2021 года для граждан РФ. Услуга предоставляется  по квотам. Центр репродукции «Линия Жизни» — постоянный участник государственной программы. Сделать бесплатное ЭКО в нашем центре могут пациенты из Москвы, Московской области, а также и из любого другого региона России, необходимо только самостоятельно получить направление на  ЭКО по ОМС в своей территориальной комиссии Минздрава.

Чтобы пройти протокол ЭКО за счет средств ОМС в нашей клинике, выбирайте в реестре ООО «Центр репродукции «Линия Жизни» (наш номер – 775235).

Сколько ждать оформления в рамках ОМС квоты на ЭКО

Сроки прохождения всех этапов получения льготы ОМС:

• комплексная диагностика длится 1-2 месяца;
• врачебная комиссия дает письменное решение через 3 суток;
• комиссия Минздрава выносит постановление в течение 10 дней;
• ожидание своей очереди может занимать от недели до года.

При ожидании целесообразно узнать свой номер очереди и отталкиваться от него, чтобы запись не потерялась в общей базе данных. Т.е. будущим родителям следует самостоятельно следить за продвижением в очереди и не ждать звонка из медучреждения. В некоторых клиниках пациентам дают талоны с указанием номера очереди. Более подробную информацию следует узнать в организации, в которой планируется медицинское оплодотворение по ОМС.

Кто может получить ЭКО по медицинскому полису?

Существуют некоторые условия, при выполнении которых возможно получение бесплатного ЭКО:

• Претендовать на процедуру экстракорпорального оплодотворения могут женщины и семейные пары с диагнозом бесплодие, которое не подвергается лечению более девяти месяцев.
• Ранее бесплатное лечение было доступно только при диагнозе трубный фактор бесплодия. А с введением последних изменений сделать бесплатно ЭКО могут пациенты с диагнозом иммунологическим и эндокринным фактором, а также при мужском бесплодии.
• Должны отсутствовать противопоказания и ограничения, обозначенные в приказе Минздрава №107н.
• Пары с сочетанным фактором бесплодия или с бесплодием неясного генеза не могут претендовать на проведение бесплатного комплекса процедур.