Анализ кала: правила сбора, условия хранения и транспортировки
Содержание:
- Подготовка к сдаче анализа кала
- Рекомендации по правилам сбора биоматериала (кал)
- Как правильно подготовиться для анализа?
- Анализ кала на простейшие
- Никто не забыт
- Как правильно собрать кал у ребенка и где его хранить
- Инструкция, как нарисовать синичку поэтапно
- Что нужно, чтобы собрать кал?
- Емкость для анализа
- Взятие кала на анализ в условиях лаборатории или стационара
- Как правильно сдавать анализ кала
- Порядок сбора волос для исследования на микроэлементный состав
- Медицинский центр Атлас на Кутузовском проспекте
- Как правильно сдать кал на лямблии
- Показания и противопоказания к проведению бакпосева кала
- Важные выводы о том, как правильно сдавать анализ кала
Подготовка к сдаче анализа кала
1. Кал, который будет отправлен на анализ, должен быть собран естественным путем.
Запрещается делать очистительные клизмы, использовать слабительные средства или свечи от запора за несколько дней до сдачи копрограммы. Кал должен пройти через кишечник самостоятельно, пройдя все его отделы. При игнорировании данного пункта возможно получение неверного результата из-за ускоренной эвакуации каловых масс из кишечника.
К примеру, в копрограмме после клизмы или слабительного могут обнаружить непереваренную пищу, жиры, крахмал и пр., что будет указывать на возможное наличие у пациента проблем с поджелудочной железой или желчным пузырем. Неправильный результат анализов – неверный диагноз – неверное лечение.
2. За несколько дней до сдачи анализа кала рекомендуется придерживаться диеты.
За 2-3 дня до сдачи копрограммы желательно ограничить потребление продуктов, приводящих к повышенному газообразованию, послаблению стула или запору, а именно: жареное, копченое, маринованное, острое, консервы, алкоголь. Также не стоит есть то, что может окрасить каловые массы, например, свеклу, чернослив, арбуз, томаты. Лучше включить в рацион кисломолочное, злаки, каши.
Если вам назначена копрограмма в том числе для определения наличия или отсутствия скрытой крови, за 3 дня до сдачи анализа необходимо прекратить потребление мяса, яиц, субпродуктов (желудочков, языка, сердечек, печени и пр.), иначе реакция может быть ложноположительная.
3. По возможности необходимо отказаться от приема медикаментов за пару дней до анализа.
Некоторые лекарственные средства способны окрашивать кал, либо влиять на его состав или перистальтику кишечника. Поэтому перед сдачей анализа кала нужно прекратить прием таких медикаментов, как активированный уголь, любые средства, содержащие висмут (Де-нол), препараты с содержанием железа (Мальтофер, поливитамины и др.), антацидные средства (Алмагель, Фосфалюгель), противодиарейные препараты (Энтерол, Смекта), слабительные средства (Дюфалак, Форлакс), противогельминтные средства (Пирантел, Декарис, Немозол) и отказаться от ректальных свечей.
4. За 2 дня до сдачи копрограммы нельзя проводить исследования органов ЖКТ с использованием контрастного вещества.
Анализ кала не следует сдавать пациентам, которым менее 2 суток назад было проведено рентгеноконтрастное исследование пищеварительных органов, например, ирригоскопия, поскольку контрастное вещество обесцвечивает кал и нарушает его состав.
5. Во время критических дней анализ кала сдавать нельзя.
Копрограмма не сдается во время менструации, поскольку кровь из влагалища при дефекации может попасть в каловые массы и привести к искаженным результатам анализа. Если необходимо сдать кал в обязательном порядке, женщине нужно воспользоваться гигиеническим тампоном.
Рекомендации по правилам сбора биоматериала (кал)
Очень часто пациенты при подготовке к сдаче анализа кала задают вопросы:
- Каким образом собрать биоматериал?
- Какое количество биоматериала достаточно для проведения исследования?
- Как длительно возможно хранение кала? Как быстро нужно доставить кал в лабораторию?
В этой статье мы постарались подробно ответить на каждый из них.
Итак, для того чтобы правильно собрать и доставить биоматериал (кал) в лабораторию необходимо учитывать следующие условия:
- Емкость (контейнер) для сбора кала должны быть: одноразового использования, стерильный, пластиковый, с хорошо закрывающейся крышкой, желательно с встроенным шпателем/ложкой на крышке.
- Сбор кала должен производиться сразу после естественной дефекации, использование клизмы запрещается.
- При назначении исследований кала на фоне специальной диеты, ее характер должен быть указан при назначении анализа.
- Рекомендуется отменить прием препаратов, влияющих на работу кишечника (слабительные, ректальные свечи), а также ферментов и препаратов, содержащих железо.
- Детям сбор кала необходимо организовать при следующих условиях:
- использовать горшок/судно, предварительно проведя дезинфекцию сосуда;
- на дно горшка положить чистый лист бумаги;
- кал собрать встроенным шпателем/ложкой на крышке в контейнер
- недопустимо хранение кала в горшке, судне, др. сосудах, не предназначенных для сбора кала.
- Кал не должен содержать примеси мочи, а также отделяемого женских и мужских половых органов.
- Количество кала для лабораторного исследования 10-40г (это примерно 2 чайные ложки или 1 столовая ложка). Идеальный вариант сбора кала – утреннее время. К сожалению, на практике не всегда удается собрать биоматериал в утреннее время. Поэтому доставка биоматериала в лабораторию осуществляется в течение 2-4 часов после сбора кала, но не позднее 10-12 часов после дефекации при условии хранения в холодильнике при t +3-6 С. Исключение – бактериологические исследования кала – доставка в лабораторию должна осуществляться в течение 2-4 часов после дефекации, но не более 6 часов.
- Гигиенический туалет наружных половых органов не требуется.
Копрограмма
Для сбора биоматериала требуется подготовка в течение 3-5 дней на фоне специальной диеты, содержащей определенное количество белков, жиров, углеводов. Соблюдение данной диеты возможно только после консультации терапевта или педиатра.
Исследования кала на скрытую кровь
Для сбора биоматериала необходимо исключить из рациона питания в течение 2-3 дней следующие продукты: мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры, препараты железа. Употребление вышеперечисленных продуктов могут дать ложноположительную реакцию.
Исследования кала на углеводы (по Бенедикту)
Наиболее диагностическую значимость этот анализ имеет для детей до 1 года. Поэтому специальной подготовки не требует.
При назначении исследования необходимо заранее получить специальный контейнер в лаборатории.
Хранение биоматериала (кала) в домашних условиях не более 24 часов в холодильнике t +3-6 С. Длительное хранение биоматериала обеспечивает концентрат, находящийся в виде распыленного вещества на стенках контейнера, либо в виде раствора.
Специальной подготовки к данному анализу не требуется.
При назначении на исследования: дифференциальная ПЦР-диагностика инфекционных энтероколитов, антиген лямблий, антиген H.pylori, исследование кала на ротавирус, энтеровирус, норовирус – условия идентичные условиям при назначении исследования кала методом высокого концентрирования на фильтрах PARASEP.
Предварительная подготовка не требуется. Доставка биоматериала в лабораторию осуществляется в течение 2-4 часов после сбора кала, но не более 6 часов.
Исключение: биоматериал на бактериологическое исследование возбудителей дизентерии и сальмонеллеза – кал, мазок. Доставка в лабораторию кала не более 6 часов, а мазка – 72 часа (так как пробирка содержит транспортную среду с длительным сроком хранения).
Взятие мазка осуществляется только квалифицированным медицинским работником.
Исследование соскоба на гельминты
Взятие соскоба проводит квалифицированный медицинский работник.
Предварительная подготовка не требуется.
Исследование соскоба на гельминты проводят только в утреннее время, до дефекации. Гигиенический туалет наружных половых органов запрещается.
Источник
Как правильно подготовиться для анализа?
- Антацидные препараты (Ренни, Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель)
- Противодиарейные препараты (Смекта, Неосмектин, Полифан, Имодиум, Энтерол)
- Противогельминтные препараты (Немозол, Декарис, Вермокс, Гельминтокс)
- Антибиотики — любые виды
- Препараты железа и висмута (Железа — Феррум Лек, Космофер, Сорбифер Дурулес, Висмута – Викалин, Викаир, Бисал )
- Лечебные и очищающие клизмы
- Слабительные препараты (Бисакодил, Экстракт сенны, Форлакс, Порталак)
- НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен)
- Также обязательно предупредите доктора о всех препаратах которые вы принимаете или принимали незадолго до сдачи анализа.
- Если вам недавно было проведено радиологическое исследование ЖКТ с применением бария или колоноскопию необходимо сообщить об этом вашему доктору, так как это может повлиять на результаты анализа.
- В случае если вы за последние несколько месяцев были за пределами страны, следует сказать доктору о тех местах, где вы были. Паразиты, грибковые инфекции, вирусы и бактерии, которые встречаются в специфических странах, могут повлиять на результаты анализов.
- В случае если у вас на момент сдачи анализов имеется кровоточащий геморрой или менструальный цикл, следует отложить сбор материала до устранения данных состояний, так как это может повлиять на результат анализа.
- Также нельзя использовать кал который был в контакте с чистящими или дезинфицирующими средствами, которые используются для чистки унитаза, водой или мочой.
Анализ кала на простейшие
Выявление и дифференцирование простейших в кале являются сложной задачей. Одноклеточные организмы могут быть обнаружены в кале в двух формах: вегетативной (трофозоит) – жизнедеятельной, подвижной и неустойчивой к изменению температур и внешним воздействиям и в виде цист (ооцист) – дремлющих форм, которые хорошо выживают даже в неблагоприятных условиях. В оформленном кале простейших в основном можно обнаружить в инцистированном состоянии. Чтобы «поймать» вегетативную форму, кал нужно исследовать еще в теплом состоянии. Вегетативные формы простейших быстро гибнут в остывшем кале, подвергаются действию протеолитических ферментов и теряют характерные признаки своей структуры. При остывании каловых масс подвижность простейших сначала уменьшается, а затем и вовсе исчезает – а это является важным диагностическим признаком.
В фекалиях можно обнаружить до 20 видов простейших из 4 групп: амеб, жгутиковых, реснитчатых и кокцидий, которые обитают в кишечнике (тонком и толстом). Однако для точной постановки диагноза только этого исследования недостаточно – самым показательным анализом является определение специфических АТ в крови пациента.
Рассмотрим самые распространенные виды простейших, которые могут быть обнаружены в кале.
Вид | Особенности паразитирования | Обнаружение в кале |
Entamoeba histolytica (дизентерийная амёба), класс амеба | Вызывает амебиаз, амебный дизентерийный колит и паразитирует в толстом кишечнике. Большинство амеб не патогенны для человека, поэтому обнаружение только цист не является основанием для постановки диагноза. Диагностическое значение имеет обнаружение трофозоитов-гематофагов. | С жидкими фекалиями выделяется в форме трофозоита, в оформленном кале – в виде цисты. |
Lamblia intestinalis (лямблии), класс жгутиковые | Паразитируют в тонкой кишке (чаще в двенадцатиперстной) и в желчном пузыре. Вегетативная форма лямблий паразитирует только в жидкой среде, в толстой кишке простейшие инцистируются. | При профузной диарее в жидком кале могут быть обнаружены вегетативные формы, а в оформленном – только цисты. |
Balantidium coli (балантидий), класс реснитчатые | Инфузория паразитирует в кишечнике человека и вызывает заболевания разной степени тяжести. | Обнаруживается в кале в форме трофозоитов и цист. |
Cryptosporidium (криптоспоридии) |
Облигатные паразиты, которые поражают микроворсинки слизистых дыхательных путей, а также ЖКТ (дистальные части тонкой кишки). Считаются основными возбудителями диарей. Самые патогенные виды — Cryptosporidium parvum и felis. |
В испражнениях обнаруживаются ооцисты, особенно в острый период заболевания. |
Подготовка к анализу аналогична описанной выше при исследовании испражнений на гельминты. В условиях стационара по возможности пациенты сдают в лабораторию свежий, теплый кал, в котором наибольшая вероятность обнаружения вегетативных форм возбудителей при условии, что материал сразу же поступит в работу.
Для получения точных результатов или подтверждения диагноза может потребоваться повторная, многократная сдача анализа через несколько дней (4-5). Если у кого-то из членов семьи выявлен случай глистной инвазии, сдать анализ кала и другие исследования, а также пройти профилактическое лечение следует всем членам семьи. Это связано с тем, что в бытовых условиях гельминтозы очень быстро распространяется. Кроме того, профилактическое лечение должно быть проведено и в отношении домашних питомцев – кошек и собак.
Никто не забыт
Как правильно собрать кал у ребенка и где его хранить
Взрослому человеку кал собрать намного легче, чем ребенку. Особенно проблематично бывает собрать кал грудничку. Малыша стоит уложить на чистую клеенку или пеленку, сделать легкий массаж живота, чтобы вызвать испражнение. Можно перевернуть на животик, и дать некоторое время полежать таким образом.
Собирать кал с подгузника педиатры не рекомендуют. Но если не получается собрать кал вышеприведённым методом, то стоит с подгузника собрать только верхний слой, который не соприкасается с тканью. Многие молодые мамочки интересуются сколько кала нужно собирать чтобы его хватило на обследование.
У грудничка много кала не получается собрать, потому что неизвестно, когда и сколько он испражняться. Если утром нести анализ, то желательно с вечера собрать столько, сколько получится.
У ребенка по старше, кал можно взять тогда, когда он испражнился, желательно конечно нести в лабораторию «свежий» материал. Но если не получается взять утренний кал, можно отнести у вечерний.
В аптеках продаются специальные емкости, в них имеется мерная ложечка, которой достаточно собрать 10-15 миллилитров кала.
Итак, приобретаем в аптеке:
- Чистую сухую емкость с крышкой.
- Мерную лопатку для сбора материала.
После того как кал собран, если это вечерний, то его нужно правильно хранить, до сдачи на анализ. Хранить кал можно в холодильнике на дверце не более 8-12 часов. Если это условие не выполнено, то вероятность достоверного анализа на энтеробиоз низка.
Инструкция, как нарисовать синичку поэтапно
1. Начнем поэтапно выводить все линии, очерчивая туловище, а также все детали синички. Проведите дугу, показывая верхнюю часть головы.
2. Заднюю часть головы опустите вниз и продолжайте эту линию, переводя ее в спину.
3. Проведите вниз линию, плавно переводя в крыло, и завейте, то есть немного верните линию назад. Сделайте в основании крючок. Таким образом, вы покажете спину и крыло – довольно тонкое и острое.
4. Продолжите крыло вверх, очерчивая его, то есть пока на этом этапе будет цельная линия.
5. Теперь у основания крыла, то есть в его острой части, пририсуйте хвост. Для этого нужно показать 2 параллельные линии и снизу показать всего лишь 2 зубчика. Хвостик у синички достаточно тонкий.
6. Покажите грудочку. От основания хвоста отведите линию, завейте и поднимите вверх, слегка вернитесь назад, подведите ее к началу, к той линии, которая была изображена на первом этапе, но не смыкая. Оставьте расстояние примерно 5 мм для того, чтобы в дальнейшем показать хвост.
7. Дугой на крыле очертите оперение, ориентируясь по фото.
8. Далее от поперечной дуги проведите вниз несколько звеньев, и в дальнейшем можно будет разукрасить особым образом.
9. Также к крылу добавьте небольшие маленькие перышки, располагая в шахматном порядке. Сделайте 2-3 слоя или любое количество по вашему желанию.
10. Теперь пририсуйте клюв, у синички он должен быть очень маленьким. Пририсуйте его в то место, где на голове вы оставляли зазор. Расщепите клюв.
11. Нарисуйте маленький глаз и под ним изобразите пятнышко, в дальнейшем оно останется белым.
12. Очертите волнистой линией окрас головы, то есть наискось вдоль шеи.
14. Сразу под лапками изобразите веточку – то место, на котором синичка будет расположена. В местах, где будут изображены пальчики, пока не заштриховывайте.
15. На конце веточки покажите сучки с листиками, чтобы сделать рисунок более ярким и колоритным.
16. Теперь выведите пальчики-коготки, показывая, что синичка крепко уцепилась ими за веточку, присела и рассматривает все вокруг.
17. Эскиз синички готов. Получилась яркая фигурка. Вы можете еще отделить грудь волнистой линией, чтобы в дальнейшем по-особому ее разукрасить.
18. Возьмите цветные карандаши для того, чтобы сделать рисунок ярким.
19. Разукрасьте веточку, покажите на ней зеленые листья, а грудочку оформите желтым.
20. Черным оформите голову, но не забудьте оставить белый островок, который выделяли под глазом. Черным сделайте нижнюю часть крылышка, серым прорисуйте клюв и оперение в некоторых местах.
21. Используйте синий, зеленый, салатовый, голубой, чтобы разрисовать оставшуюся часть крыла, спинку и хвост, разукрасить лапки с коготками. Вы научились рисовать синичку – яркий и необычный объект.
Лайк автору +2
Что нужно, чтобы собрать кал?
Некоторые люди считают, что для сбора и доставки кала в медицинское учреждение сгодиться любая ёмкость, к примеру, спичечный коробок, как в советские времена. Это совершенно неверно, так как на поверхности первой попавшейся под руку баночки или коробочки содержаться бактерии и иные микроорганизмы, совершенно не нужные для исследования. Если вы не хотите, чтобы к результатам ваших анализов примешивались посторонние факторы, необходимо приобрести специальную ёмкость для сбора кала в аптеке.
Стерильный контейнер обеспечит безошибочный результат при проведении исследования
Это стерильная пластиковая ёмкость с закручивающейся крышкой, в которую вставлена специальная миниатюрная лопаточка для сбора материала – чтобы не касаться его подручными средствами, опять же заселёнными бактериями и микробами. Контейнеры для кала герметично упакованы и имеют весьма демократичную стоимость – от пяти до тридцати рублей. После того, как купленный контейнер открыт, недопустимо мыть его, протирать чем-либо, касаться руками или иными предметами внутренней поверхности.
Впитывающая пелёнка
Также для сбора анализа может потребоваться впитывающая пелёнка. Они также продаются в аптеках, достаточно будет купить одну штуку (цена – около пятнадцати рублей). Пелёнка пригодится для того, чтобы не допустить соприкосновение кала с поверхностью унитаза. Несмотря на то, что испражниться можно в другую ёмкость, предварительно продезинфицированную, большинству комфортнее и привычнее ходить «по-большому» именно на унитаз.
Емкость для анализа
Сегодня спичечные коробки, иные бумажные контейнеры ушли в прошлое. Лаборанты не принимают подобные емкости, да и стерильными они не считаются.
Идеальная упаковка – это пластиковые или стеклянные баночки для анализов. Их не нужно стерилизовать и достаточно промыть проточной водой под краном. Если тара используется б/у, то нужно обдать кипятком или хорошо промыть с использованием моющего средства, после чего — ополоснуть. Далее насухо вытереть, приклеить бирку с фамилией и датой, отнести в лабораторию.
Приобрести контейнер для подобных целей можно в аптеке.
Итак, идеальная емкость тары для хранения анализа кала:
- пластиковая тара;
- стеклянная тара, которая есть у каждой хозяйки в доме.
Нестерильная посуда со скоплениями микроорганизмов на стенках может привести к искажению анализа, поэтому нужно предварительно хорошо вымыть, обработать хозяйственным мылом, обдать кипятком, прикрыть крышкой.
Взятие кала на анализ в условиях лаборатории или стационара
В некоторых случаях, забор материала для исследования производится медицинским работником, вне зависимости от процесса естественной дефекации пациента. Для этого могут использоваться тампоны или специальные петли. Такой алгоритм взятия кала подходит и для маленьких детей.
Техника забора кала выглядит таким образом: обследуемый ложится на кушетку, в положении “на боку”, сгибая ноги в коленях и притянув бёдра к животу. Ладонями ему нужно развести ягодицы. На глубину до 10 сантиметров в задний проход вводится петля или тампон, которыми медсестра аккуратно снимает содержимое кишечника со стенки прямой кишки.
Как правильно сдавать анализ кала
При назначении врачом любого анализа кала пациенту называется срок, в который необходимо доставить материал для исследования, а также способы предварительной подготовки. Для каждого из анализов существует общий перечень правил:
- сдавать кал необходимо в стерильной таре, на которой подписана фамилия пациента и время сбора материала;
- перед сдачей кала на простейших, гельминтов или бак посев на кишечную группу необходимо прекратить за неделю прием антибиотиков, противопаразитарных средств;
- процедуру опорожнения кишечника нужно выполнять естественным образом, без помощи слабительных средств и клизм;
- все медицинские манипуляции с кишечником необходимо прекратить за три-четыре дня до сдачи кала на яйца глиста, лямблии или простейших;
- женщинам запрещено сдавать образцы в период менструации и три дня после нее.
Если нет подозрений на наличие конкретных паразитов, то целесообразнее всего сдавать фекалии на копрограмму, которая покажет присутствие яйца глиста, лямблий, гельминтов, простейших, выявит кальций и нарушения кишечной группы.
Сдавать материал для исследований лучше всего с утра, для этого необходимо совершить следующие манипуляции:
- подготовить стерильную емкость для сбора образцов;
- опустошить мочевой пузырь;
- провести санитарно-гигиенические процедуры с мылом;
- опорожнить кишечник в стерильную посудину;
- при помощи специальной лопатки взять три образца из разных участков каловых масс, общее количество материала должно быть от 15 до 35 грамм;
- переложить образцы в специальную емкость для сбора кала;
- доставить в минимальные сроки фекалии в медлабораторию.
Пробы кала для определения на яйца глистов и гельминтов желательно передать для исследования в течении двух часов. Если такой возможности нет, необходимо хранить образцы в холодильнике при температуре 4-8 градусов не более восьми часов. Единоразовый анализ на яйца глистов или гельминтов может не показать присутствие паразитов в организме, повторную сдачу назначают не ранее чем через два-три дня.
Образцы фекальных масс для обнаружения простейших рекомендовано транспортировать для исследования в кротчайшие сроки. Для того, чтобы диагностировать лямблии нужно проверить материал в течении двух часов после испражнения. При более длительном хранении лямблии начинают консервироваться в цисты, по которым сложно определить к какому подвиду простейших они относятся. Поэтому, чтобы получить грамотное избавление от лямблий, необходимо обеспечить своевременную доставку проб к месту тестирования.
Сдавать бак посев на кишечную микрофлору необходимо с утра, обязательно следить, чтобы посторонние примеси и бактерии не попали в образцы. Результаты бак посева гарантируют верное назначение медикаментозного лечения при заболеваниях, вызванных изменениями микроорганизмов в кишечнике человека. Срок проверки бак посева обычно составляет от недели до двух, в зависимости от условий и загруженности медлаборатории.
Порядок сбора волос для исследования на микроэлементный состав
- Срезать небольшие пучки волос, длиной 3–4 см, с затылочной, задней теменной и задних височных областей волосистой части головы максимально близко к корню. Толщина суммарного пучка волос должна составлять около 1 см. Если пучок остриженных волос длиннее 3–4 см, его необходимо обрезать, оставив для исследования ту часть, которая была ближе к коже головы. Если срезанные волосы короткие, необходимо собрать их в объеме, равном одной чайной ложке.
- Поместить волосы в гриппер-пакет.
- Доставить гриппер-пакет с образцом в любой Диагностический центр Лабораторной службы Хеликс, транспортируя при комнатной температуре.
Медицинский центр Атлас на Кутузовском проспекте
Клиническая команда Атласа — это 54 врача, в том числе 7 докторов наук и 21 кандидат наук, работающих по 26 направлениям медицины. Особенности клиники — экспертный подход и мировые стандарт. Атлас накопил опыт работы с результатами молекулярно-генетических исследований и применения их в основных областях медицины. Медицинский центр сотрудничает с ведущими учеными из российских и зарубежных институтов, работающими на стыке фундаментальной науки и практической медицины.
В клинике Атлас сформирован парк диагностических и терапевтических аппаратов экспертного класса, в том числе — наиболее эффективное оборудование для работы по косметологическому направлению.
Как правильно сдать кал на лямблии
С анализом кала ситуация обстоит сложнее. Диагноз лямблиоз устанавливается на основании нахождения цист паразита при исследовании кала. Однако анализ кала на лямблии дает большой процент ложноотрицательных результатов.
Некорректные значения анализа кала можно получить при таких нарушениях условий сбора биоматериала:
- Несоблюдение временных рамок доставки кала в лабораторию – цисты могут погибнуть.
- Неправильно отобранный фрагмент биоматериала – твердый кал из нижних отделов толстого кишечника может не содержать цист лямблий. Первые порции кала брать для анализа не рекомендуется.
- Прием медикаментов, которые разрушают структуру лямблии. Это антибиотики, антипаразитарные препараты, средства против диареи и запора.
- Ошибки лаборатории. Неправильная подготовка материала, халатное отношение при микроскопическом исследовании.
Чтобы минимизировать все ошибки и погрешности, необходимо придерживаться определенных правил подготовки.
Как сдавать анализ на лямблии:
- Дефекацию произвести в предварительно вымытую и тщательно выполосканную емкость (горшок, утку) – на ней не должно остаться следов моющих средств. Чистым шпателем переложить материал в контейнер. Для этого лучше приобрести специальный набор в аптеке.
- Кал должен быть собран без применения клизм и слабительных.
- За неделю до сбора материала рекомендовано нужно отменить препараты, которые могут повредить строение лямблии. Перед сдачей анализа уведомите лечащего врача о всех лекарствах, которые вы сейчас принимаете.
- Отберите для исследования более жидкие фракции кала из 3-4 нескольких участков.
- Для исследования достаточным количеством считается около 20 г биологического материала – около 2-х чайных ложек.
- Доставить кал в лабораторию нужно в теплом виде, не позже, чем через 20 мин после его сбора. Если такой возможности нет, в медицинских учреждениях применяют специальные консерванты.
- Выбирайте проверенные лаборатории и клиники, соблюдающие правила сбора, транспортировки, а также методологию проведения анализа.
Однако даже при соблюдении всех правил сбора и выполнения анализа, можно получить ложноотрицательный результат.
В жизни лямблий есть так называемые «немые» периоды. В эти отрезки времени подвижные особи не превращаются в цисты. Они продолжают жить в тонком кишечнике, но в толстый не переходят, и не выделяются с фекалиями. Поэтому при получении отрицательного результата исследования повторяют до 7 раз с интервалами в 1-2 дня.
Значительно увеличить достоверность анализа помогают так называемые провокации. Перед проведением анализа пациент принимает желчегонные средства (например, настойку кукурузных рылец). Это провоцирует ускоренное образование цист, что повышает достоверность анализа до 90%.
Концентрация паразита обычно достигает пика с первой недели от начала симптомов, поэтому анализы кала в этот период наиболее достоверны.
Анализ на лямблии как сдавать ребенку
В отношении детей действуют те же правила, что и для взрослых – кал собирается в чистый и тщательно выполосканный горшок. Затем чистым шпателем в специальную емкость отбирается несколько фрагментов наиболее жидкой консистенции из разных участков.
Кал на анализ на лямблии у ребенка, не умеющего пользоваться горшком или грудничка, собирается при помощи специального калоприемника или с хлопчатобумажной пеленки. Отбирать для исследования содержимое памперса категорически не рекомендуется.
Показания и противопоказания к проведению бакпосева кала
Исследование каловых масс назначается в определённых случаях, когда врачу необходима конкретная информация о состоянии здоровья пациента. Показаниями к назначению бактериологического исследования кала является:
- необходимость назначения антибиотиков;
- проведение подготовки к зачатию ребёнка;
- наличие проблем с пищеварением: запоров, диареи, изжоги, тошноты и рвоты, тяжести в желудке:
- боли в животе;
- повышенное газообразование;
- пройденный курс лечения антибиотиками;
- проявления аллергических реакций;
- частые инфекционные заболевания, подозрение на наличие гельминтов;
- диагностированные онкологические заболевания;
- иммунодефицит.
Что касается возможных противопоказаний, у этой процедуры их нет – бактериологическое исследование каловых масс может проводиться в любом возрасте и при любом состоянии пациента.
Важные выводы о том, как правильно сдавать анализ кала
кал на исследование сдавать в стерильный одноразовый пластиковый контейнер с ложечкой, вторичное использование которого запрещено;
важно строго соблюдать рекомендации по подготовке пациента перед сбором биоматериала;
минимальные объёмы для грудничков – 1 чайная ложка кала любой консистенции, для более взрослых – от 2-х чайных ложек;
максимальная длительность хранения не должна превышать 6 часов в холодильнике, запрещается заморозка в морозильной камере;
вопрос о том, как часто сдавать анализ кала решается лечащим врачом при наличии особых показаний и подозрений на патологии.