Перенедоел: как помочь себе при переедании. страшная правда о ферментах

Чем опасны таблетки для прерывания беременности без рецепта?

Медикаментозный аборт считается самым безопасным методом удаления плодного яйца на раннем сроке. Однако это утверждение справедливо, только если процедура проводится под контролем квалифицированного гинеколога.

При этом посетить клинику женщине придется минимум 4 раза:

1. Первый прием. Пациентка проходит осмотр гинеколога с взятием мазков из половых путей. Для точного определения срока беременности делают тест на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Чтобы исключить внематочное прикрепление плода и воспалительные патологии половых органов пациентке проводят УЗИ органов малого таза. Если срок очевиден, достаточно сделать УЗИ.
2. Второй прием. Женщина под контролем гинеколога принимает первый препарат. Основное действующее вещество этого средства – мифепристон. В организме это вещество блокирует рецепторы к прогестерону – гормону беременности. Это приводит к отслоению плодного яйца от стенки матки. Если сроки поджимают, возможен срочный аборт после УЗИ.
3. Третий прием. Пациентка получает второй препарат – синтетический аналог простагландина. Это средство вызывает активные сокращения стенок матки, что необходимо для полного отторжения плода. Второй препарат вызывает относительно сильное кровотечение, что требует контроля гинеколога. На малых сроках вторые таблетки для аборта дают домой на предыдущем приеме.
4. Четвертый прием. Через 2-3 недели после процедуры женщина должна снова посетить клинику для проведения контрольного УЗИ. Во время исследования врач оценивает состояние половых органов и выявляет оставшиеся части плода и эндометрия. Если такие ткани выявлены, пациентке необходимо провести дополнительное хирургическое или вакуумное выскабливание.    

Таблетки для аборта без рецепта

Игнорирование любого из перечисленных этапов чревато осложнениями. Если же пациентка решает купить таблетки для медикаментозного прерывания беременности без рецептов врача, высок риск таких негативных последствий:

• Незавершенный аборт. Если плодное яйцо выводится не полностью, развивается воспаление внутренних половых органов. Это вызывает формирование спаек в малом тазу, что нарушает репродуктивную функцию женщины.
• Большая кровопотеря. Самостоятельно пациентка не может оценить, опасно ли маточное кровотечение после приема препарата. Если кровотечение обильное, высок риск большой кровопотери и даже летального исхода.  
• Гормональный сбой. Неправильный подбор препарата и дозировки может привести к тяжелым гормональным нарушениям. Это в первую очередь влияет на регулярность менструального цикла. В тяжелых случаях может развиться эндокринная форма бесплодия.
• Резкое ухудшение самочувствия. Бесконтрольное применение абортивных препаратов может вызвать тяжелые состояния пациентки и даже временную потерю трудоспособности. Женщины испытывают сильную боль в животе, отмечают диспепсические расстройства, головные боли, головокружения. Иногда сразу после процедуры повышается температура тела, возникают симптомы лихорадки.        
• Аллергические реакции. Самостоятельный выбор абортивного средства часто приводит к развитию реакции гиперчувствительности – аллергии. Проявляется аллергическая реакция высыпаниями, зудом, жжением кожи, покраснением, отечностью слизистых оболочек.        

Кроме того, приобретая таблетки для прерывания нежелательной беременности без рецепта, возрастает риск приобрести некачественную или поддельную продукцию. Такие средства могут не иметь сертификатов безопасности, содержать недостоверную информацию на упаковке. Зафиксированы случаи летального исхода при приеме поддельных абортивных препаратов.   

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Первые признаки отравления у кошки

Узнать о том, что питомец страдает от интоксикации, можно по следующим признакам:

• животное мучают рвота и понос;
• у него дрожь, слабость, апатия;
• прерывистое или учащенное дыхание;
• замечены отечность и покраснение слизистых рта;
• повышено слюноотделение;
• наблюдается обморочное состояние.

Однозначно определить причину подобного состояния без обращения к врачу невозможно. Вариантов много

• употребление некачественной пищи, ядовитых растений или воды с токсинами;
• вдыхание отравляющих веществ;
• укусы насекомых, змей, других животных;
• питомец наелся лекарственных препаратов, крысиного яда или бытовой химии.

Как вывести мокроту домашним средством

Следующие методы помогут уменьшить избыток слизи и мокроты:

Поддержание влажности воздуха. Сухой воздух раздражает нос и горло, вызывая образование большего количества слизи. Размещение увлажнителя в спальне помогает улучшить сон, сохраняя нос чистым и предотвращая боль в горле.

Пить больше жидкости. Во время болезни употребление дополнительных жидкостей может разжижить слизь и помочь пазухам очиститься. Пациенты с сезонной аллергией также могут обнаружить, что употребление воды помогает избежать заложенности.

Применение теплого компресса на лицо. Это может быть успокаивающим средством от пульсирующей синусовой головной боли. Вдыхание воздуха через влажную ткань — это быстрый способ увлажнить нос и горло. Тепло поможет снять боль и давление.

Держите голову приподнятой. Когда накопление слизи особенно беспокоит, может помочь сон на нескольких подушках или в кресле с откидной спинкой. Лежание на животе может усилить дискомфорт, поскольку слизь будет собираться в задней части горла.

Не подавляйте кашель. Может возникнуть соблазн использовать препараты, чтобы избавиться от кашля. Однако кашель — это способ организма удаления выделений из легких и горла. Лучше используйте сиропы от кашля.

Избавляйтесь от мокроты. Когда мокрота поднимается из легких в горло, организм попытается ее удалить. Лучше ее выплюнуть, чем глотать.

Используйте физиологический назальный спрей или полоскание. Физиологический спрей или ирригатор помогают очистить нос и пазухи от слизи и аллергенов. Ищите спреи, содержащие только хлорид натрия, и обязательно используйте стерильную или дистиллированную воду при орошении.

Полоскание горла соленой водой. Это может успокоить раздраженное горло и очистить остаточную слизь. Одну чайную ложку соли растворите в стакане теплой воды. Раствором можно полоскать горло несколько раз в день.

Использование эвкалипта. Эвкалиптовые продукты используются для подавления кашля и уменьшения количества слизи в течение многих лет. Обычно их наносят непосредственно на грудь. Несколько капель эвкалиптового масла можно добавить в диффузор или теплую ванну, чтобы очистить нос.

Не курите и избегайте пассивного курения. Курение и пассивное курение заставляют организм вырабатывать больше мокроты и слизи.

Сведение к минимуму использования противоотечных средств. В то время как они сушат выделения и могут облегчить насморк, противоотечные средства могут затруднить избавление от мокроты и слизи.

Принимайте правильные препараты. Лекарственные средства, известные как отхаркивающие средства, могут разжижить слизь и мокроту, облегчая кашель. Однако убедитесь, что эти препараты также не содержат противоотечных средств.

Держите аллергию под контролем. Сезонная аллергия может вызвать насморк или заложенность носа, а также избыток слизи и мокроты.

Избегайте раздражителей. Химические вещества, ароматы и загрязнения могут раздражать нос, горло и нижние дыхательные пути. Это заставляет организм вырабатывать больше слизи.

Отслеживание реакции на пищевые продукты. Некоторые продукты могут вызывать реакции, имитирующие сезонную аллергию. Они могут вызвать насморк и зуд в горле, что приведет к образованию избытки слизи. Запишите все продукты, которые вызывают увеличение мокроты или слизи.

Избегайте алкоголя и кофеина. Оба вещества приводят к обезвоживанию, если употреблять их в избытке. Когда слизь и мокрота являются проблемой, пейте больше теплых напитков без кофеина.

Принимайте горячую ванну или душ. Проведенное время в наполненной паром ванной комнате поможет очистить слизь в носу и горле

Горячая вода может принести облегчение от давления в пазухах.

Сморкайтесь осторожно. Может возникнуть соблазн сморкаться, пока не выйдет густая слизь

Однако, выполняя это слишком сильно, вы можете повредить носовые пазухи, что приводит к болям, давлению и, возможно, инфекции.

Есть больше фруктов. Исследование показало, что диета, богатая клетчаткой из фруктов и, возможно, сои, может привести к меньшему количеству респираторных проблем, связанных с мокротой.

Избегайте продуктов, вызывающих кислотный рефлюкс. Кислотный рефлюкс может увеличить количество слизи и мокроты. Люди, склонные к изжоге, должны избегать таких продуктов и спрашивать врача о правильном лечении.

Польза гидроколонотерапии

Аппарат гидроколонотерапии. Предоставлено Эс Класс Клиник Ульяновск

Тщательная чистка кишечника необходима каждому человеку. Как показывают медицинские исследования, в кишечнике год за годом в виде шлаков оседает непереваренная пища. Это ведет к ухудшению общего тонуса, появлению мешков под глазами, целлюлиту, газам в кишечнике, головной боли, синдрому хронической усталости, неприятному запаху изо рта и от тела,скоплению активных радикалов, являющихся канцерогенами.
Если избавление от шлаков путём назначения правильной диеты, богатой клетчаткой и обильным употреблением жидкости не даёт результата, способом выбора от является гидроколонотерапия.

Последствия

Если процедура гидроколонотерапии проводится в непрофессиональном учреждении, это может повлечь за собой неприятные последствия:

• Неспособность организма самостоятельно перерабатывать токсины (при слишком частом проведении гидроколонотерапии);
• Тошнота и рвота;
• Колики;
• Вздутие;
• Почечная недостаточность;
• Нарушения естественного электролитного баланса;
• Разрыв кишечника

Показания и Противопоказания

Показания к применению К. п.: гл. обр. запоры — дискинетические, алиментарные, токсические и обусловленные аномалией развития кишечника — долихосигмой (см. Запоры); хрон, колиты, криптиты, проктиты, проктосигмоидиты — инфекционные, алиментарные, аллергические и вторичные в фазе ремиссий; хрон, гепатит, холецистит, холангит; кожные заболевания, обусловленные кишечной интоксикацией; подагра, сахарный диабет, ожирение; хрон, воспалительные заболевания мочевыводящих путей.

Противопоказания: энтероколиты, колиты и болезни прямой кишки острые и хрон, в стадии обострения, выпадение прямой кишки, терминальный илеит (болезнь Крона), геморрой с часто повторяющимися кровотечениями, полипоз, дивертикулез толстой кишки; острые воспалительные заболевания органов брюшной полости и малого таза, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, обширные спайки в брюшной полости, кровотечения любой локализации, геморрагический диатез, хрон, аппендицит, грыжи (диафрагмальная и брюшной стенки); беременность всех сроков; активный туберкулез любой локализации; лихорадочные состояния; эпилепсия; пороки сердца с нарушением кровообращения выше I стадии, гипертоническая болезнь выше II А стадии, ишемическая болезнь сердца, выраженные коронарокардиосклероз и склероз сосудов головного мозга.

Как избежать повторного отравления?

Для того чтобы отравление не стало частым гостем в организме, придерживайтесь следующих правил:

• Тщательно мойте руки перед началом приготовления блюд, после обработки продуктов, перед тем, как сесть за стол;
• Размораживайте мясо и рыбу в холодильнике или микроволновке, тщательно прожаривайте при готовке;
• Не используйте сомнительные продукты с истекшим сроком годности, не употребляйте консервы из поврежденных или вздутых банок;
• Не храните домашние заготовки дольше одного года;
• Будьте аккуратны при выборе еды в общепите;
• Открытые консервные банки храните не более двух суток, перекладывайте содержимое в посуду, которая не окисляется;
• Очень аккуратно относитесь к блюдам из грибов.

Инструкция по питанию через зонд

В процессе питания через зонд следуйте рекомендациям, приведенным в этом разделе. Прежде чем начать питание через зонд, ознакомьтесь с материалом Как предотвратить аспирацию, чтобы узнать, как избежать попадания питательной смеси в дыхательные пути.

1. Вымойте руки.
   • Если вы моете руки с мылом, намочите их, намыльте, тщательно трите руку об руку не менее 20 секунд, затем сполосните. Вытрите руки полотенцем и закройте с помощью того же полотенца водопроводный кран.
   • При использовании спиртосодержащего антисептика, обязательно нанесите его на всю поверхность рук и трите руки друг о друга до его полного высыхания.
2. Соберите все необходимое в чистом и удобном месте. Не следует подготавливать или проводить процедуру питания через зонд в ванной. Вам понадобятся:
   • необходимое количество смеси, предписанное вашим медицинским сотрудником;
   • пустая емкость;
   • чашка;
   • чистая тканевая салфетка или бумажное полотенце;
   • емкость с водой; вы можете использовать водопроводную воду, если она пригодна для питья;
   • шприц объемом 60 миллилитров (мл) старого образца с наконечником для катетера или шприц ENFit;
   • лейкопластырь;

   • адаптер для пуговичной стомы, если она у вас установлена вместо трубки (см. рисунки 1 и 2).

     Пуговичная стома” data-entity-type=”image” data-entity-uuid=”0” src=”/sites/default/files/patient_ed/tube_feeding_using_the_bolus_method-20642/tube_feeding_bolus-fig_2f.png” />

     Рисунок 2. Трубка с соединителем старого образца (слева) и соединителем ENFit (справа)

3. Откройте заглушку на конце трубки для питания через зонд (см. рисунок 3). Если у вас установлена пуговичная стома, вставьте адаптер в нее (см. рисунок 4).
4. Наберите в шприц то количество воды, которое было рекомендовано медицинским сотрудником (см. рисунок 5). Вставьте шприц в конец трубки для питания или адаптер пуговичной стомы.

   Рисунок 5. Наполните шприц водой.

5. Откройте зажим на трубке для питания (см. рисунок 6). Промойте трубку (см. рисунок 7).
    

   Рисунок 6. Откройте зажим
   на трубке для питания через зонд

   Рисунок 7. Промойте трубку для питания с
   соединителем старого образца (слева) или соединителем ENFit (справа)

6. Закройте зажим на трубке для питания через зонд. Отсоедините шприц.
7. Протрите верхнюю часть банки с питательной смесью чистой тканью или бумажным полотенцем. Вылейте предписанное количество смеси в пустую емкость. Наполните шприц питательной смесью (см. рисунок 8).

   Рисунок 8. Наполните шприц питательной смесью

8. Вставьте шприц с наконечником катетера в трубку для питания или в адаптер пуговичной стомы (см. рисунок 9). Убедитесь, что наконечник шприца вставлен плотно. Вы можете намотать кусочек лейкопластыря поверх соединения, чтобы оно не распалось.

   Рисунок 9. Установите шприц в трубку для питания с соединителем старого образца (слева) или соединителем ENFit (справа)

9. Откройте зажим на трубке и медленно надавите на поршень. Закрывайте зажим на трубке для питания через зонд каждый раз перед извлечением шприца для набора новой порции смеси, чтобы предотвратить утечку.
10. Снова наполните шприц питательной смесью (см. рисунок 10). Повторяйте действия, описанные в пунктах с 7 по 9, пока не введете предписанный объем питательной смеси. Это займет не менее 15 минут. По окончании закройте зажим на трубке для питания через зонд.
11. Наберите в шприц то количество воды, которое было рекомендовано медицинским сотрудником. Вставьте шприц в конец трубки для питания или адаптер пуговичной стомы.

    Рисунок 10. Снова наполните шприц питательной смесью

12. Закройте зажим на трубке для питания через зонд, отсоедините адаптер пуговичной стомы (если вы его используете) и закройте заглушку.
13. После каждого сеанса питания через зонд, разбирайте шприц на отдельные части и промывайте все принадлежности теплой водой. Дайте принадлежностям просохнуть на открытом воздухе.
14. Повторяйте действия, описанные в пунктах с 1 по 13, в ходе каждого сеанса питания через зонд.

Важные замечания

• Прежде чем вынимать шприц старого образца с наконечником для катетера или шприц ENFit, всегда пережимайте трубку для питания, чтобы избежать утечки.
• Во избежание необратимого перегиба трубки, перемещайте зажим по всей длине трубки для питания через зонд.
• Чтобы избежать засора, всегда промывайте трубку для питания количеством воды, рекомендованным медицинским сотрудником (обычно 60 мл), до и после:
  • каждого сеанса питания через зонд;
  • каждого приема лекарств;
• Если вы не используете трубку для питания через зонд ежедневно, промывайте ее водой (в объеме 60 мл), по крайней мере, один раз в день.

Первая помощь при пищевом отравлении

Меры, предпринимаемые при первых признаках отравления, направлены на максимальное выведение из организма токсинов и предупреждения обезвоживания.

Необходимо промыть желудок. Для этого необходимо выпить около двух стаканов теплой воды комнатной температуры и вызвать рвоту. Процедуру желательно проводить до выхода из желудка чистой воды.

Связываем токсины (предупреждаем их всасывание в кровь). Для этого надо принять активированный уголь (1 таблетка на 10кг массы тела) или смекту.

Очищение кишечника, как правило, происходит естественным путем, так как организм сам стремиться избавиться от отравляющих его веществ. Понос – это самое быстрое и массивное выведение токсинов из организма. Нельзя пытаться остановить этот процесс, принимая препараты от диареи

Напротив, если опорожнения не происходит можно выпить слабительное средство.
Важно помнить, что с выходом рвотных и каловых масс, организм теряет много воды, ее необходимо восполнять, чтобы избежать обезвоживания. Проще контролировать этот процесс, если после каждого приступа рвоты или опорожнения кишечника вы будете выпивать маленькими глотками около стакана теплой негазированной воды.

Этих мер, как правило, достаточно, чтобы справиться с проявлениями пищевого отравления. Но ведь вы не знаете, что именно послужило причиной приступа, а со многими токсинами справиться самостоятельно в домашних условиях невозможно.

Обязательно вызвать скорую помощь, если:

• Отравился ребенок до 3 лет, беременная женщина или пожилой человек.
• Отравление сопровождается диареей более 10 раза за сутки, неукротимой рвотой или нарастающей слабостью.
• Отравление сопровождается нехарактерными симптомами.

При тяжелых отравлениях, вызванных такими возбудителями как сальмонеллы, шигеллы, бациллы ботулизма и т.д., симптомы, характерные для обычных отравлений, могут отсутствовать.

Например, после приема зараженной бациллами ботулизма пищи, может появиться общее недомогание, головная боль, головокружения. При этом температура тела нормальная, живот вздут, но стул отсутствует. Через сутки появляются признаки тяжелого поражения ЦНС: двоение в глазах, опущение верхнего века, паралич мягкого неба. Вздутие живота увеличивается, наблюдается задержка мочи.

Оказание первой помощи при отравлении бациллами ботулизма также сводится к промыванию желудка, приему связывающих токсины препаратов и слабительных. Но самым важным является введение антиботулинической сыворотки, что возможно только в стационарных условиях. А, следовательно, самое главное при таких отравлениях – вовремя доставить больного в медицинское учреждение.

Помощь при отравлении

При отравлении пищей иногда бывает достаточно лечения в домашних условиях. Обращаться за медицинской помощью при отравлении следует только при тяжелых формах поражения органов пищеварительной системы, например, при отравлении грибами или некачественным алкоголем.

Первая помощь напрямую зависит от того, когда появились симптомы и сколько времени прошло с момента отравления:

• Если с момента отравления прошло не более двух часов, нужно выпить два литра двухпроцентного раствора питьевой соды и вызвать рвоту (1,5 л воды + 1 столовая ложка соды), провести промывание желудка, а затем принимать активированный уголь;
• Если прошло от трех до четырех часов, то необходимо использовать сорбенты, которые очищают кишечник, их принимают через каждые три часа.

Для восстановления потерянных сил и водно-солевого баланса рекомендуется обильное питье с солевым раствором (до 2-3 л в сутки).

На каких сроках можно принимать такие таблетки

Несмотря на то, что прекращение беременности можно проводить на сроках до 12 недель, использовать для этого медикаментозные препараты допускают лишь на ранних сроках – до 6 недель беременности. При этом наиболее оптимальным называют срок 4-6 недель. В этом случае вероятность благоприятного исхода прерывания беременности наиболее высока.

Если произвести подобную процедуру раньше, есть риск появления лишь небольшого кровотечения, при этом плодное яйцо выйдет не полностью, поэтому понадобятся дополнительные хирургические манипуляции для полного выскабливания полости матки.

В случае, когда медикаментозное прерывание беременности проводят на более поздних сроках – после 7 недель, повышается вероятность присоединения осложнений, связанных с большим размером эмбриона и меньшей вероятностью воздействия на него медикаментами. В таких случаях возможны такие последствия, как:

• слишком обильные кровотечения, опасные для жизни женщины;
• неполное изгнание эмбриона, когда его оставшиеся части могут вызвать инфицирование матки; в таких случаях требуется дополнительное выскабливание;
• продолжение развития беременности, при этом повышаются риски возникновения у плода физических и других отклонений.

Если планируется экстренная контрацепция — проведение медикаментозного прерывания, нужно обратиться к гинекологу как можно раньше, чтобы успеть пройти все необходимые обследования и провести процедуру в наиболее подходящие для этого сроки.

Симптомы и признаки диспепсии

Синдром диспепсии представляет собой расстройства пищеварения и симптомы, которые свойственные различным заболеваниям желудочно-кишечного тракта и их пограничным фазам.

Когда нарушается пищеварение, то появляются симптомы, которые объединены общим названием – диспепсия желудка, сюда относится:

• проблемы с глотанием;
• тошнота и рвотные приступы;
• отрыжка;
• боли в области желудка;
• изжога;
• урчание в животе;
• вздутие живота;
• запор, диарея.

Диспепсия желудка и кишечника вызывает боли в эпигастральной области. Они могут быть как достаточно интенсивными, так и в виде легкого дискомфорта. Возникает чувство быстрого насыщения и переполненности, а вследствие этого еще и тошнота, отрыжка, изжога. Еще один тревожный признак – утрата аппетита, причем быстро и резко. После этого у человека начинается беспричинно снижаться вес. Кишечная диспепсия сопровождается урчанием в животе, метеоризмом, поносом или запором.

Нарушение процесса переваривания еды в кишечнике может указывать на такие патологии как дисбактериаоз, дивертикулит, энзимопатия, энтерит, колит, опухоли в кишечнике, синдром раздраженного кишечника, заболевания поджелудочной железы, патологии метаболизма. Также диспепсия кишечника может свидетельствовать о том, что в нем развивается инфекция (дизентерия, холера, туберкулез кишечника, сальмонеллез и пр.).

Выделяют 2 основные группы диспепсических расстройств – функциональную диспепсию и органическую. В первом случае обнаруживаются только нарушения деятельности органа, то есть функциональные поражения, а во втором они носят исключительно органический характер. В последнем случае симптоматика будет более выраженной, при этом расстройства продолжаются долгое время.

У вас появились симптомы диспепсии?
Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

+7 (495) 775-73-60

Промывание желудка с помощью тонкого желудочного зонда

Что необходимо для промывания?

1. Тонкий желудочный зонд (диаметр 5-9 мм)
2. Вазелиновое масло или глицерин
3. Раствор для промывания (5- 10 литров)

• Чистая кипяченая вода (20-24°С).
• Солевой раствор (2 ст.л. на 5 л воды).
• Светлый раствор марганцовки (перманганат калия)
• Раствор соды (2 ст.л. на 5 л воды). 

1. Стаканчик с водой (50мл) и трубочкой для питья
2. Шприц Жане
3. Лейкопластырь
4. Полотенце, салфетки
5. Перчатки
6. Емкость для промывных вод (таз, ведро и т.п.)
7. 5-10 литров раствора для промывания

Как это сделать?

1. Убедиться, что пациент понимает  ход и цели предстоящей процедуры.
2. Надеть фартук и перчатки.
3. Ввести тонкий зонд через ротовое отверстие (см. промывание желудка с помощью толстого зонда) или через нос.

Введение тонкого желудочного зонда через нос

1. Определить наиболее проходимую ноздрю (продышать сначала одной ноздрей закрыв другую и наоборот).
2. Определить расстояние необходимое для введения зонда.  Для этого  с помощью зонда измеряется  расстояние, от кончика носа до мочки уха, затем вниз по передней брюшной стенки, до нижнего края мечевидного  отростка. Найденную точку следует отметить на зонде,  что будет хорошим ориентиром при введении зонда и позволит довести его до нужного места.
3. Помочь пациенту принять нужное положение (высокое положение Фаулера).
4. Прикрыть грудь больного полотенцем.
5. Вымыть руки и надеть перчатки.
6. Хорошо смазать слепой конец зонда вазелиновым маслом или глицерином.
7. Слегка запрокинуть голову больного назад.
8. Ввести зонд в носовой проход на 15-18 см, затем попросить его наклонить голову вперед.
9. Продвигать зонд по задней стенке глотки, предлагая пациенту производить глотательные движения.
10. Как только зонд будет проглочен, убедиться, что пациент может свободно дышать и говорить.
11. Продолжать  мягко продвигать зонд во время каждого глотательного движения до нужной отметки. При этом пациенту можно дать стакан с водой и трубочкой для питья, и попросить пить маленькими глотками немного наклонив голову  вперед. Это поможет в продвижении зонда.
12. Убедиться, что зонд попал в желудок.
    • Используя шприц Жане ввести в желудок 20 мл воздуха, при этом выслушивая с помощью фонендоскопа или непосредственно прислонив ухо к брюшной стенке в области желудка характерные звуки.
    • Набрать содержимое из желудка  в шприц
13. Набрать в шприц раствор для промывания, присоединить к зонду и ввести в желудок.
14. Потянуть поршень шприца на себя, тем самым высасывая жидкость из желудка. Набранный шприц, отсоединить от зонда и вылить содержимое  Набранную жидкость вылить в емкость для промывных вод.
15. Повторять введение воды в желудок и её извлечение, пока не будет исчерпана вся запасенная вода (5-10 литров или 10-15% от массы тела).

В каких случаях следует промывать желудок?

Показания

• Острые отравления продуктами питания, грибами, медикаментами, алкоголем.
• Сужение выходного отдела желудка
• Снижение тонуса мышечной стенки желудка или 12-перстной кишки
• Непроходимость кишечника
• При выделении токсических веществ в просвет желудка. Например:  выделение мочевины при хронической почечной недостаточности.

Противопоказания

• Органические сужения пищевода
• Острые кровотечения из пищевода или желудка
• Тяжелые ожоги гортани, пищевода, желудка кислотами и щелочами
• Нарушения мозгового кровообращения
• Инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия,  тяжелые нарушения сердечного ритма
• Бессознательное состояние (без предварительной интубации). Интубация – введение в гортань и трахею особой трубки для сохранения проходимости дыхательных путей и поддержания дыхательной деятельности.
• Отсутствие кашлевого или гортанного рефлекса
• Судороги, судорожное состояние

Показания к процедуре

Промывание может осуществляться в диагностических и терапевтических целях. Для диагностики содержимое желудка исследуется на наличие возбудителя, вызвавшего отравление, при подозрении на онкологические заболевания и для облегчения сбора материала при бронхолегочных заболеваниях.

Для терапевтического эффекта к промыванию прибегают в таких случаях:

• Пищевое отравление;
• Отравление химическими веществами;
• Алкогольная интоксикация;
• Избыток желудочной слизи, затрудняющей пищеварение.

Процедура выполняется при помощи зонда, что требует предельно бережного отношения к пациенту и досконального знания анатомии. Зонд вводится на строго определенную длину. Как и все медицинские манипуляции, данная процедура не исключает противопоказаний, о которых должен осведомиться медработник. К ним относятся: повреждения пищевода и гортани, ожоги полости рта, язва желудка в периоде обострения, желудочные кровотечения, сердечные патологии и нарушение мозгового кровообращения.

Как проводится стентирование желчных протоков

Существует несколько методов проведения процедуры. Одни из них предполагают установку стента через 12-перстную кишку, другие — с помощью пункции билиарного протока под контролем УЗИ.

Как проводится эндоскопическое стентирование

Под общей анестезией выполняется фиброгастродуоденоскопия и осматривается область фатерова соска, которым общий желчный проток открывается в просвет 12-перстной кишки. В просвет этого протока вводят проводник, по которому к месту сужения подводится стент в сложенном состоянии. Правильность установки проводника и стента контролируется с помощью рентгенографии. Только после этого стент освобождается и производится его расправление. Если имеется выраженный стеноз, перед установкой стента возможна баллонная дилатация просвета протока. Это облегчит установку каркасной конструкции.

Противопоказанием к эндоскопическому стентированию желчных протоков является прорастание опухоли в соседние анатомические структуры. В этом случае проводят более расширенные операции, например, чрескожное дренирование желчных протоков или полноценную операцию на печени. И только после купирования обтурационной желтухи проводят восстановление проходимости желчных протоков путем стентирования. В этом случае проводится пункционное стентирование

Как проводится пункционное стентирование

1. На первом этапе производится пункция билиарного протока под контролем УЗИ. Это позволяет визуализировать расширенные желчные протоки и безопасно ввести иглу в их просвет.
2. Проток расширяют, устанавливают холангиостому и производят санацию желчных путей.
3. Затем к месту стеноза подводят катетер и устанавливают интродьюсер — специальную трубку, которая расширяет проток и поддерживает его в таком состоянии.
4. Затем устанавливают стент, расправляют его и фиксируют в месте обтурации. При необходимости, проводится раздувание стента с помощью баллона, в который нагнетается воздух.
5. По показаниями устанавливается страховочная холангиостома.

Когда обратиться к врачу

Антибиотики не следует принимать для лечения мокроты, если это не предписано врачом. Мокрота обычно не вызывает серьезных опасений. Считается, что цветная слизь, выделяющаяся из носа, указывает на бактериальную инфекцию. Однако вместо этого данное состояние может указать, что иммунная система борется с вирусом, или что идет обезвоживание.

Поскольку желтая или зеленая слизь из носа не обязательно сигнализирует о бактериальной инфекции, врачи предупреждают, что пациенту не показаны антибиотики, основанные только на этом симптоме. Антибиотики не уничтожают вирусы, а их чрезмерное использование может вызвать другие проблемы со здоровьем.

Осложнение гинекологической чистки

Профессиональные действия врача и анестезиолога крайне редко приводят к каким-либо осложнениям.

Однако могут быть такие последствия:

• Перфорация матки (повреждение стенок). Проткнуть стенку органа теоретически можно любым из используемых инструментов. Статистика показывает, что чаще перфорируют расширителем или зондом. Это происходит тогда, когда не удается легко расширить шейку матки и проводится излишнее давление на расширитель. Либо сама структура стенок матки рыхлая и легко травмируется. Если происходит подобная травма, то благодаря специальному лечению мелкие травмы затягиваются сами собой, а большие ушиваются.
• Надрыв шейки матки. Если фиксирующие щипцы слетают, то может произойти подобное травмирование. Не всегда это ошибка врача, шейка матки иногда бывает рыхлой, на ней с трудом удерживается инструмент – фиксирующие щипцы. Лечение подразумевает сшивание большого разрыва, а мелкий срастается сам собой.
• Воспаление матки. Такое осложнение возможно, когда имелось воспаление, либо были допущены нарушения требований септики и антисептики. Для лечения назначается курс антибиотиков. Обычно такой курс назначается и с целью профилактики.
• Гематометра. Это скопление крови в полости матки. В норме после операции кровь постепенно выходит наружу. Но если произошел спазм шейки матки, то кровь остается внутри и вызывает воспаление, которое сопровождается болями. Лечат это осложнение терапевтически, а также может быть назначено бужирование шейки матки – снятие спазма.
• Повреждение слизистой оболочки. Если врач чрезмерно и грубо выскабливал, то он мог повредить ростковый слой слизистой оболочки. А это приводит к тому, что слизистая оболочка перестает расти, регинирировать. Это самое плохое осложнение, потому что лечению не поддается.
• Не полное удаление новообразований, полипов. Если что-то остается, то патологический процесс продолжается. Требуется повторная чистка. Чаще это происходит тогда, когда не используется гистероскопия, выскабливание проводится вслепую.

В целом такие осложнения случаются редко, если проводят операцию грамотные и опытные врачи.

Поле операции обычно назначается курс антибиотиков в качестве профилактики воспаления.

Мажущие кровянистые выделения длятся после операции от 3 до 10 дней. Если же этого не происходит, выделения отсутствуют, надо связаться с врачом для предупреждения осложнения в виде гематомеры. Для профилактики этого осложнения могут назначить таблетки нош-па.

После операции желательно больше отдыхать, снизить до минимума физические нагрузки. Должны насторожить такие проявления, как повышение температуры тела, сильные кровянистые выделения, сильные боли в малом тазу, гнилостный запах выделений.

Головные и мышечные боли, а также панические атаки могут быть следствием реакции организма на наркоз.