Когда бежать в роддом: как распознать начало родов?
Содержание:
- Родовая деятельность у повторнородящих
- Признаки скорых родов
- Как понять первородящей, что начались схватки
- Online-консультации врачей
- Тренировочные схватки опасны?
- Другие заболевания из группы Беременность, роды и послеродовой период:
- Настоящие схватки: как понять, что они начались?
- Предродовые схватки – ощущения и симптомы
- На что обратить внимание
- Лечение Быстрых и стремительных родов:
- Когда готовиться в роддом?
Родовая деятельность у повторнородящих
Предвестники родовой деятельности у повторнородящих появляются значительно позже, могут не давать о себе знать даже вплоть до самых родов. Прошедшие однажды «боевое крещение» мамочки знают наверняка, как отличить настоящие схватки от ложных и какое поведение будет более правильным.
Рожавшая женщина схватки переносит, как правило, очень стойко. Это связано и с тем, что подготовленный к родам организм делает этот процесс менее продолжительным и болезненным. Сглаживание шейки матки происходит в значительно короткий период времени и осуществляется почти в одно время с раскрытием зева.
Признаки скорых родов
Это объясняется тем, что физиологические процессы, происходящие в организме, одинаковые. Но на самочувствие могут повлиять другие факторы, такие как размер плода, количество околоплодных вод, регидность матки, неправильное предлежание и пр.
Не исключается, что распознать схватки при вторых родах будет сложнее, чем при первых. Такое часто наблюдается у женщин, которым ранее проводилось кесарево сечение.
Синдром гнездования
В третьем триместре у 90% будущих мам наблюдается синдром гнездования. Он проявляется желанием женщины улучшить состояние жилищных условий. Под влиянием гормонов женщина стремится создать атмосферу, в которой будет комфортно ребенку.
Будущая мама начинает приобретать много детских вещей. Процесс похода по магазинам приносит удовлетворение. Она также может начать самостоятельно шить или вязать, даже если ранее таким не увлекалась или не умела.
Некоторые женщины стремятся не только сделать ремонт и обустроить всем необходимым детскую комнату, они хотят сменить жилье.
Синдром гнездования может стать причиной проблем со здоровьем. Если финансовые или физические возможности семье не позволяют удовлетворить все желания будущей мамы, у нее может начаться депрессия.
Болевые ощущения
Прилив крови к детородному органу и растяжение тазовых связок свидетельствуют о том, что скоро роды. Эти процессы становятся причиной болевых ощущений. Они локализуются внизу живота и могут распространяться на область крестца.
За несколько дней до родов женщина начинает испытывать тянущую боль в промежности. Дискомфорт возникает по причине расхождения тазовых костей. Данный физиологический процесс необходим для того, чтобы ребенок мог пройти по родовым путям.
Регулярные сокращения матки
Чтобы понять, что начались схватки, а не ложное сокращение матки, женщине рекомендуется обратить внимание на их интенсивность, частоту повторов и продолжительность
Изначально будущая мама может начать испытывать периодическое ощущение сдавленности живота. Симптомы постепенно набирают интенсивность и не зависят от положения тела. Время между схватками сокращается, а продолжительность их увеличивается. На данном этапе необходимо вызывать скорую или ехать в роддом.
Интенсивность моторики матки может снижаться по различным физиологическим и патологическим причинам.
Если схватки не ложные, женщина нуждается в неотложной медицинской помощи, т. е. стимуляции.
Отхождение околоплодных вод
Амниотическая жидкость может излиться полностью или медленно просачиваться из плодного пузыря. Если отошли воды, то роды должны начаться в течение суток.
Не у всех женщин происходит отхождение околоплодной жидкости. Плодный пузырь может самостоятельно не разрываться до самых родов. В зависимости от ситуации врач может принять решение о необходимости проколоть оболочку.
Отхождение слизистой пробки
Слизистая пробка представляет собой барьер, который не дает проникнуть патогенной микрофлоре в полость детородного органа. Отхождение секрета может происходить постепенно, т. е. в течение нескольких дней. У некоторых женщин пробка выходит за 2 недели до родов, а у других остается до дня родов.
Слизь может быть прозрачной, бурой, желтой и иметь кровяные прожилки. Если пробка выходит полностью, некоторые женщины слышат небольшой хлопок. Могут появиться тянущие ощущения внизу живота, но боли нет.
Тошнота и диарея
При опущении живота повышается давление матки на кишечник, что может стать причиной запоров или диареи. Уменьшить нагрузку на пищеварительный орган можно бандажом.
Предродовое состояние характеризуется повышением выработки прогестерона, что может привести к появлению тошноты. Такая реакция организма считается нормальной. Когда тошнота и диарея сильные, может произойти обезвоживание. Не исключается, что причиной нарушения процесса пищеварения является инфекция, т. е. отравление организма.
Озноб
Ощущение холода может появляться в результате перепадов артериального давления. Другая причина – повышение температуры тела роженицы из-за несовместимости групп крови с ребенком.
Как понять первородящей, что начались схватки
Когда и как начинаются ложные, родовые схватки у первородящих женщин и каким образом можно отличить одни от других? Матка начинает готовиться к рождению ребенка довольно рано, у некоторых женщин уже в 20 недель беременности. Но чаще после 30-й недели или даже в последние 2-3 недели перед родами.
Как начинаются схватки у первородящих, примерно так же ощущаются и тренировочные. Еще их называют схватками Брекстона Хигса или просто «брекстонами». Данное имя принадлежит врачу, открывшему это явление и его объяснившему. Тренировочные схватки начинают ощущаться как легкое сжатие матки, ее окаменение. Но чем больше срок беременности, тем они становятся ощутимее. Ближе к концу периода вынашивания у женщины уже могут возникать не очень приятные ощущения внизу живота, когда начинаются ложные схватки у первородящих, иногда подключается и поясница. Кстати, во время этих тренировок организма будущая мама может пробовать разные техники дыхания, которые обычно рекомендуют в родах. Это ей очень поможет уже в процессе рождения ребенка.
Ощущения когда начинаются схватки у первородящих, которые приводят к раскрытию шейки матки, несколько иные. Можно попробовать засечь между ними промежутки и выяснится, что они примерно одинаковые. При этом появляются боли, причем которые постоянно становятся все невыносимей.
И все же как понять первородящей, что начались схватки и не ошибиться? На самом деле, все довольно просто. Их невозможно никаким образом снять и остановить. Тогда как при подготовительных схватках достаточно принять теплую ванну. Она полностью расслабит мышцы и можно будет уснуть.
У первородящей настоящие схватки могут начаться с отхождения слизистой пробки. Это означает, что внутренний зев матки, где находится эта самая слизь, приоткрывается. Конечно, бывает так, что это происходит и за несколько недель до родов, но чаще уже в процессе родовой деятельности.
По ощущениям схватки у первородок чем-то напоминают боль во время менструации. Оно и понятно, механизм ее возникновения чем-то схож. Но вскоре боль становится опоясывающей. И не просто ноющей, как при месячных, а именно схваткообразной. Между схватками всегда есть промежутки, но они становятся все короче ближе к наступлению второго периода родов. У первородящих родовые схватки начинаются примерно за 8-10 часов до начала потуг. То есть длительное время продолжаются, что дает возможность спокойно собраться в роддом и ничего не забыть.
Когда начнутся настоящие схватки и (или) отойдут околоплодные воды, можно вызывать скорую помощь. Она отвезет вас в роддом. Конечно, можно переждать несколько часов дома, но обычно в этом нет необходимости. Большинству женщин спокойнее находиться под медицинским присмотром. Ну а комфорт — это не главное.
А у повторнородящих родовые схватки начинаются более интенсивно, им точно нужно поспешить, так как до родов остается совсем немного. Нередко схватки начинают ощущаться не с первого сантиметра раскрытия шейки матки, а значительно позднее. Чтобы не родить в машине скорой помощи — лучше побыстрее отправляться в стационар.
Как облегчить боль, когда начнутся настоящие схватки
Пожалуй, самый важный момент – это психологический настрой. Никакой паники! Вы – взрослая женщина, способная вытерпеть боль. Не вы первая, не вы – последняя, кто рожает. Да, будет больно, да, будет страшно, но цель оправдывает средства. Ваша кроха – вот главная цель. Ради нее стоит потерпеть.
Если женщина во время схваток поддается стрессу и панике, то это состояние передается ребеночку, которому и без этого приходится очень трудно. Девять месяцев он жил в уютном утробе, а сейчас сокращающаяся матка всеми силами пытается «вытолкнуть» кроху. А еще, переживая, сбивается дыхание, что приводит к кислородному голоданию плода. Поэтому настраиваемся решительно и позитивно!
Не забываем о дыхании. Во время схватки попытайтесь абстрагироваться от нарастающей боли. Закройте глаза, направьте все свои мысли на глубокое и равномерное дыхание. Вдыхайте носом и выдыхайте через рот. При таком дыхании шейка матки раскроется быстрее.
Прибегните к маленькой уловке – обману мозга. Во время боли пробуйте переключать сознание. Составляйте логические цепочки, анализируйте все, что видите вокруг себя или просто представляйте что-то невероятно прекрасное и приятное.
Когда схватки стали более интенсивными примите удобную для вас позу. Экспериментируйте до тех пор, пока не найдете самое удобное для вас положение.
Не забывайте о массаже. Круговыми движениями массируйте седалищные косточки, сжатыми ладонями область копчика.
Эти незамысловатые советы помогут вам в этот сложный родовой период. И не забывайте, что через боль и муки вы обретаете самое большое счастье в жизни.
Online-консультации врачей
Консультация аллерголога |
Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками |
Консультация хирурга |
Консультация эндокринолога |
Консультация нефролога |
Консультация специалиста по лазерной косметологии |
Консультация психиатра |
Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы) |
Консультация гастроэнтеролога |
Консультация семейного доктора |
Консультация ортопеда-травматолога |
Консультация офтальмолога (окулиста) |
Консультация специалиста по лечению за рубежом |
Консультация оториноларинголога |
Консультация гастроэнтеролога детского |
Новости медицины
6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021
Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021
Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020
В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020
Новости здравоохранения
Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021
В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021
Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020
Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020
Тренировочные схватки опасны?
Нет никаких свидетельств, что тренировочные схватки хоть как-то влияют на развитие плода. Единственная их опасность — психологическая. Некоторые женщины, почувствовав неожиданные сокращения матки, впадают в панику, и в таком состоянии могут наделать глупостей.
Вспомните, что начало любых схваток, даже родовых, не означает, что вы родите в ближайшие минуты. Время есть, значит нужно успокоиться, сделать глубокий вдох-выдох и прислушаться к своим ощущениям. Если вам не удается понять, тренировочные ли это схватки или настоящие, позвоните своему врачу и опишите симптомы. Выслушав ваши ответы, он скажет, что делать — собираться в роддом или оставаться дома.
Как отличить тренировочные схватки от схваток перед родами?
Будущие мамы почти безошибочно определяют тренировочные схватки при второй и следующих беременностях
Пока у вас еще нет опыта, рекомендуем обращать внимание на следующие признаки:
-
Тренировочные схватки редко бывают болезненными, скорее неожиданными. Чего нельзя сказать о родовых — многие женщины сравнивают эти ощущения с очень сильными болями при месячных.
-
Тренировочные схватки обычно удается купировать. Неторопливая ходьба по комнате, дыхательная гимнастика и другие успокаивающие упражнения могут полностью устранить неприятные ощущения в области матки.
-
Они не отличаются регулярностью и не имеют явной динамики. В настоящих схватках, наоборот, прослеживается регулярность, постепенный рост продолжительности и уменьшение промежутка между ними.
Для простоты мы собрали отличительные признаки ложных и истинных схваток в таблицу:
А можно вычислить тренировочные схватки как-то проще?
Совсем просто не получится. Вам все равно придется прислушиваться к своим ощущениям и фиксировать их. Но вы можете завести себе помощника — специальное мобильное приложение для подсчета продолжительности и интервалов между схватками. Все такие приложения работают интуитивно понятно — вам надо лишь нажимать большую кнопку каждый раз, как приступ начинается или заканчивается.
Счетчик схваток Мамлайф.
Помимо учета и визуализации схваток приложение имеет полезные дополнительные функции. Оно отслеживает динамику приступов и сообщит вам, если она похожа на родовую. И даже покажет, сколько времени у вас осталось на то, чтобы добраться до роддома.
Что делать?
Можно не делать ничего — через некоторое время тренировочные схватки пройдут сами собой. Однако есть несколько проверенных методов, которые помогают уменьшить неприятные ощущения во время ложных схваток и сделать так, чтобы они побыстрее исчезли. Вот некоторые из них:
-
Походите по дому.
Спокойная, небыстрая ходьба в большинстве случаев позволяет избавиться от неожиданных сокращений матки. Если на улице хорошая погода, и рядом есть подходящее для моциона место, можете заодно подышать свежим воздухом — это будет не лишним.
-
Прилягте и расслабьтесь.
Если вы сейчас не в настроении для прогулок, лягте на диван или кровать, примите удобное положение и думайте о чем-нибудь хорошем. Замечено, что наилучшие результаты дает положение лежа на левом боку.
-
Примите ванну или душ.
Вода расслабляет, а при тренировочных схватках это как раз то, что нужно. Наполните ванну водой или встаньте под душ и дожидайтесь завершения схваток там — скорее всего, это случится очень скоро. Но помните: только теплая вода, никаких горячих ванн и контрастных душей!
-
Выпейте воды.
Обезвоживание может быть причиной мышечных спазмов, поэтому его также считают фактором, провоцирующим ложные схватки. Налейте стакан воды и медленно выпейте его, чередуя глотки, вдохи и выдохи. Воду можно заменить каким-нибудь другим напитком, но только полезным, например, ягодным морсом или отваром шиповника.
-
Сделайте дыхательные упражнения.
Техники правильного дыхания полезны не только во время тренировочных схваток. Перед родами они помогают успокоиться, в самих родах — облегчить боль и лучше контролировать свое тело. Пока организм тренирует матку, вы тренируйте свое дыхание.
-
Сходите в туалет.
Полный мочевой пузырь считается одним из виновников ложных схваток: он давит на матку, провоцируя ее сокращения. Так что перед тем, как устроиться на кровати или пойти погулять, не забудьте посетить туалет.
-
Походите по дому.
Спокойная, небыстрая ходьба в большинстве случаев позволяет избавиться от неожиданных сокращений матки. Если на улице хорошая погода, и рядом есть подходящее для моциона место, можете заодно подышать свежим воздухом — это будет не лишним.
-
Сходите в туалет.
Полный мочевой пузырь считается одним из виновников ложных схваток: он давит на матку, провоцируя ее сокращения. Так что перед тем, как устроиться на кровати или пойти погулять, не забудьте посетить туалет.
Другие заболевания из группы Беременность, роды и послеродовой период:
Акушерский перитонит в послеродовой период |
Анемия беременных |
Аутоиммунный тиреоидит при беременности |
Ведение беременности и родов при наличии рубца на матке |
Ветряная оспа и опоясывающий герпес у беременных |
ВИЧ-инфекция у беременных |
Внематочная беременность |
Вторичная слабость родовой деятельности |
Вторичный гиперкортицизм (болезнь Иценко-Кушинга) у беременных |
Генитальный герпес у беременных |
Гепатит D у беременных |
Гепатит G у беременных |
Гепатит А у беременных |
Гепатит В у беременных |
Гепатит Е у беременных |
Гепатит С у беременных |
Гипокортицизм у беременных |
Гипотиреоз при беременности |
Глубокий флеботромбоз при беременности |
Дискоординация родовой деятельности (гипертоническая дисфункция, некоординированные схватки) |
Дисфункция коры надпочечников (адреногенитальный синдром) и беременность |
Злокачественные опухоли молочной железы при беременности |
Инфекции, вызванные стрептококками группы А у беременных |
Инфекции, вызванные стрептококками группы В у беременных |
Йоддефицитные заболевания при беременности |
Кандидоз у беременных |
Кесарево сечение |
Кефалогематома при родовой травме |
Краснуха у беременных |
Криминальный аборт |
Кровоизлияние в мозг при родовой травме |
Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах |
Лактационный мастит в послеродовый период |
Лейкозы при беременности |
Лимфогранулематоз при беременности |
Меланома кожи при беременности |
Микоплазменная инфекция у беременных |
Миома матки при беременности |
Невынашивание беременности |
Неразвивающаяся беременность |
Несостоявшийся выкидыш |
Отек Квинке (fcedema Quincke) |
Парвовирусная инфекция у беременных |
Парез диафрагмы (синдром Кофферата) |
Парез лицевого нерва при родах |
Патологический прелиминарный период |
Первичная слабость родовой деятельности |
Первичный альдостеронизм при беременности |
Первичный гиперкортицизм у беременных |
Перелом костей при родовой травме |
Перенашивание беременности. Запоздалые роды |
Повреждение грудиноключично-сосцевидной мышцы при родовой травме |
Послеродовой аднексит |
Послеродовой параметрит |
Послеродовой тиреоидит |
Послеродовой эндометрит |
Предлежание плаценты |
Предлежание плаценты |
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты |
Пузырный занос |
Разрывы матки при беременности |
Рак тела матки при беременности |
Рак шейки матки при беременности |
Рак щитовидной железы при беременности |
Раневая инфекция в послеродовой период |
Родовая травма внутренних органов |
Родовая травма центральной нервной системы |
Родовые травмы головы |
Самопроизвольный аборт |
Сахарный диабет при беременности |
Сепсис в послеродовой период |
Септический шок в послеродовой период |
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови при беременности |
Тазовые предлежания плода |
Тиреотоксикоз беременных |
Токсоплазмоз у беременных |
Травма периферической нервной системы при родах |
Травма спинного мозга в родах |
Трихомоноз у беременных |
Тромбофлебит поверхностных вен при беременности |
Тромбофлебит вен матки, таза и яичников при беременности |
Тромбофлебит правой яичниковой вены при беременности |
Трофобластическая болезнь |
Узкий таз |
Узловой зоб при беременности |
Урогенитальный хламидиоз у беременных |
Феохромоцитома при беременность |
Функционально (клинически) узкий таз |
Цитомегаловирусная инфекция у беременных |
Настоящие схватки: как понять, что они начались?
По научным понятиям, схватки – это ритмические, регулярные, через определенные временные промежутки, возникающие боли, которые концентрируются над лобком, отдают в промежность, мочевой пузырь.
Очень часто женщина на приеме у врача женской консультации говорит: «У меня что-то болит, колет, ноет, но я не могу понять – схватки это или нет». На это можно определенно ответить: «Когда есть сомнения – это не истинные схватки, а тренировочные».
Об истинных схватках можно говорить тогда, когда боли появляются через 10 – 15 минут, постепенно нарастает их частота, продолжительность и интенсивность.
Истинные родовые схватки женщина ощущает как боль, распространяющуюся от дна матки в низ живота и поясницы. Сократительная способность матки возрастает при активном, а не пассивном поведении женщины.
Сравнительная характеристика истинных и ложных схваток:
Истинные | Ложные | |
---|---|---|
Частота | Регулярные интервалы, интенсивность нарастает | Нерегулярные интервалы, интенсивность не меняется |
Дискомфорт | В пояснице и внизу живота | В нижней части живота |
Раскрытие шейки матки | Прогрессирующее | Шейка матки остается без изменений |
Влияние лекарственных препаратов | Не влияют на силу схваток | Схватки ослабевают и прекращаются |
Предродовые схватки – ощущения и симптомы
Сокращения матки отмечаются начальной и финальной стадией, между которыми наблюдается период спокойствия. Примерно 80% женщин описывают начало схваток как боль накануне месячных. Очень редко латентный этап сокращений сопровождается сильным дискомфортом в области бедер. Гинекологи связывают эти случаи с высоким болевым порогом женщины, которая просто пропустила первую фазу раскрытия шейки матки.
Перед родами у первородящих обязательно происходят:
Разрыв плодного пузыря в активном периоде. Воды могут отойти и в процессе родовой деятельности, но если это произошло раньше – схватки начнутся в течение ближайших суток
Важно запомнить время разрыва амниотической сумки, как выглядят воды, их примерное количество и наличие неприятного запаха. Все эти данные необходимо сообщить медперсоналу
Отхождение слизистой пробки
За 1-2 суток на нижнем белье могут оказаться кровянистые или розоватые выделения – так выглядит пробка, закрывающая цервикальный канал в период беременности. Не все роженицы замечают отхождение, а в некоторых случаях пробка покидает шейку матки после начала схваток.
Каждые роды индивидуальны, но первые становятся своеобразной шпаргалкой для женщин, планирующих повторные беременности. Распознать приближающийся час «икс» можно по:
- Опущению живота. Гинеколог измеряет высоту стояния дна матки (ВСДМ), которая после 37-39 недель начинает снижаться. Плод продвигается ближе к выходу, располагаясь в области малого таза.
- Небольшому жжению в области паха. К дискомфортным ощущениям приводит не только опущение живота, но и размягчение сочленений таза. Потягиваются связки и мышцы, подготавливая организм к рождению малыша.
- Эмоциональным изменениям. Гинекологи дают подсказку, как понять ощущения при первой беременности – нужно лишь понаблюдать за своим психологическим состоянием. К концу III триместра плацента начинает стареть, из-за чего снижается уровень прогестерона. Гормональная перестройка приводит к раздражительности, тревоге и плаксивости.
- Повышению мышечного тонуса вплоть до появления незначительных судорог.
- Снижению веса. Накануне родов организм избавляется от лишней жидкости для сгущения крови и профилактики ее потери. Производство околоплодных вод замедляется или полностью прекращается, а излишки выводятся с мочой.
Врачи советуют первородящим не спешить в больницу, поскольку процесс никогда не проходит стремительно даже после отхождения пробки или амниотической жидкости.
Обычно появление малыша ждут на 40 неделе, но гинекологи считают оптимальным периодом 37-41 неделю беременности. При отсутствии симптомов схваток понадобится врачебная консультация и возможная стимуляция родовой деятельности. Затягивание процесса представляет угрозу для плода, поэтому медперсонал может принять решение ускорить наступление схваток.
На что обратить внимание
Многие не только повторнородящие, но и первородящие не ощущают подготовительного периода. Натренированная матка повторнородящих женщин не нуждается в «подготовке», переходя сразу к активным схваткам. Именно поэтому у многих женщин, которые рожают второго и последующего малышей, проходят так называемые стремительные роды, длящиеся всего 4-6 часов.
Первородящие же, привыкшие к тренировочным схваткам, зачастую не обращают внимания на первые «звоночки», пропускают латентную фазу и понимают, что роды начались лишь тогда, когда боль усиливается, «каменеет» живот, а интервал между сокращениями значительно уменьшается. Паниковать не стоит, ведь это именно тот период, когда врачи советуют ехать в роддом. Вторая фаза схваток длится до 5 часов, поэтому времени будет достаточно.
Сильные боли при схватках, как утверждают многие акушеры-гинекологи, провоцирует сама женщина, паникуя, зажимаясь, тем самым мешая нормальному родовому процессу. Необходимо максимально расслабиться, применяя правильное дыхание и другие приемы, о которых говорят на курсах будущих матерей.
Лечение Быстрых и стремительных родов:
В настоящее время, кроме применения релаксантов миометрия (β-адреномиметики, токолитики), мы не имеем возможности бороться с этим состоянием матки. Противопоказано какое-либо механическое противодействие стремительно продвигающейся головке плода, так как это может привести к разрыву матки, внутричерепному кровоизлиянию у плода.
Иногда следует применить общее обезболивание (наркоз) либо ввести аналгезирующие препараты, что может ослабить чрезмерную сократительную активность матки.
Основным методом лечения является внутривенное введение токолитиков, адреномиметиков с избирательным действием на β-адренорецепторы миометрия, которые снижают концентрацию кальция в миофибриллах. К таким препаратам относятся: гинипрал, фенотерол, партусистен.
Гинипрал — раствор для инфузии, в 1 мл содержится 5 мкг действующего начала гексопреналина сульфата. Для острого токолиза (быстрое подавление схваток) вводят внутривенно медленно в дозе 10 мкг (в 10,0 мл раствора хлорида натрия или глюкозы) в течение 20-30 мин.
При применении гинипрала необходимо контролировать пульс и артериальное давление у роженицы, проводить кардиомониторинг плода.
Не следует добиваться полного прекращения родовой деятельности, как это делается при угрозе преждевременных родов, достаточно лишь снизить возбудимость миометрия, нормализовать тонус матки, уменьшить частоту схваток, увеличить промежуток между схватками.
Обязательным компонентом ведения стремительных (быстрых) родов является профилактика гипотонического (атонического) кровотечения с помощью введения метилэргометрина (1 мл внутривенно сразу после изгнания плода) и витаминно-энергетического комплекса, содержащего 100-150 мл 40 % раствора глюкозы, 15 мл 5 % раствора аскорбиновой кислоты, 10 мл 10 % раствора глюконата кальция и 2 мл АТФ.
Следует помнить о многочисленных противопоказаниях к применению токолитиков:
- тиреотоксикоз;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- тяжелые заболевания печени и почек;
- глаукома;
- маточное кровотечение;
- преждевременная отслойка плаценты;
- воспалительные заболевания;
- повышенная чувствительность к препарату;
- бронхиальная астма;
- сахарный диабет.
Когда готовиться в роддом?
Если вы стали замечать предвестники после 36 недели беременности, паниковать не стоит — это не значит, что малыш родится раньше положенного срока. Предвестники говорят лишь о подготовке организма к предстоящим родам, а процесс этот может занимать несколько недель.
Согласно некоторым данным, считается, что день рождения малыша может быть раньше 40 недели, если менструальный цикл женщины до беременности был коротким. Если же интервал между менструациями составлял более 34 дней, роды могут наступить после 41 недели беременности. Однако ориентироваться на эти показатели не стоит, так как организм каждой женщины индивидуален, и каждый плод развивается по-своему.
Бывают такие случаи, когда роды наступают без предвестников. Например, отхождение слизистой пробки женщина не заметила, а сам родовой процесс начался не со схваток, а с отхождения вод.
Предвестники на 37 неделе
Примеры, которые мы приводим в статье, являются приблизительными. Дата их появления и степень выраженности зависят от индивидуальных особенностей женщины и могут меняться. Для 37 недели характерными признаками являются ложные схватки и синдром гнездования.
Ложные схватки ощущаются как отвердевание живота, во время которого появляются тянущие боли в области матки и поясницы. Такое состояние возникает нерегулярно, и даже не каждый день. Тренировочные схватки можно купировать с помощью Но-шпы.
Синдромом гнездования называют особое поведение беременной, при котором она начинает обустраивать свой дом и быт. Многие близкие замечают, что женщина начинает активно гладить, стирать, убирать, создавать комфорт и уют в доме. Это объясняют психологической подготовкой к родам и тем, что организм матери морально готовится к ответственной роли.
Предвестники на 38 неделе
На этом этапе к предыдущим предвестникам могут добавляться новые. Например, доктор фиксирует резкое снижение массы тела мамы, как правило, на 2-3 кг. Это объясняется уменьшением количества амниотической жидкости.
После опущения ребенка в таз матери можно прощупать уменьшение высоты дна матки. По этой же причине учащаются позывы к мочеиспусканию и женщина чаще ходит в туалет. Приблизительно в этот период происходит еще одно изменение походки матери. Если раньше она менялась с обычной на переваливающуюся по сторонам, то теперь центр тяжести смещается вперед.
За пару недель до родов изменяется поведение будущей мамы. Она становится слишком раздражительной или, наоборот, находится в состоянии апатии. Физиологически это объясняется процессами, которые происходят в коре головного мозга. Их цель — сделать родовую активность приоритетной задачей для организма.
Предвестники на 39- 40 неделе
В этот период уменьшается двигательная активность плода, так как ему становится тесно в мамином животе. Все предыдущие предвестники также сохраняются. Одним из важных признаков скорого наступления родов является отхождения слизистой пробки. При ее отслаивании от цервикального канала доктор может сделать вывод, что шейка матки начинает постепенно расширяться. Роды при этом могут начаться как на следующий день, так и в течение одной-двух недель.
Очень важно отличить отхождение слизистой пробки от околоплодных вод. При отхождении пробки у женщины, как правило, есть еще несколько дней до родов
Если же из матки вытекла амниотическая жидкость, необходимо срочно ехать в роддом, так как безводный период опасен для малыша.
Слизистая пробка представляет собой желеобразную массу небольшого объема (около 50 мл). Она выполняет защитную функцию, плотно закупоривая цервикальный канал для предупреждения попадания инфекции в матку. Отойти слизистая пробка может, когда шейка матки начинает раскрываться, что является явным признаком начала родовой деятельности. Амниотическая жидкость представляет собой прозрачную воду, которая может подтекать незаметно или выделиться сразу большой порцией. Незаметное подтекание достаточно опасно, так как женщина может его не заметить, а ребенок долго будет находиться без водной среды. Чтобы узнать, не подтекают ли околоплодные воды, в аптеках продаются специальные экспресс-тесты.
Многие женщины интуитивно чувствуют приближающуюся дату родов и достаточно точно могут определить знаменательный день. По совокупности симптомов-предвестников сделать прогноз несложно.
Некоторые предвестники видны гинекологу, например, при осмотре врач обнаруживает размягчение, сглаживание и раскрытие шейки матки. Такие признаки появляются за несколько дней до начала родовой деятельности. Также за несколько дней до родов происходит очищение организма. Диарея в этом случае вызвана не инфекцией, а естественной подготовкой к родам.