Ингаляции при сухом кашле небулайзером

Возможные побочные эффекты

Медициной отмечено малое количество побочных эффектов. Чаще они возникают при неправильно проведенной процедуре.

Следует отметить, что некоторые лекарственные средства и эфирные масла, добавляемые в раствор или небулайзер, организмом не переносятся. Об этом можно судить по состоянию человека.

Ингаляции следует сразу же прекратить даже при незначительном повышении температуры тела человека.
Использование небулайзера или паровой ингаляции возможно только при хорошей переносимости лекарственных препаратов и эфирных масел

Температура самого раствора должна быть не больше 80º С.
Паровые ингаляции не рекомендовано проводить при заболеваниях кожи лица, так как пар может усугубить ее состояние.
Крайне важно проведение надлежащего обследования у пульмонолога во избежание появления опухоли в области бронхов или же увеличения лимфатических узлов. Вполне вероятно, что сухой кашель вызван легочным фиброзом или застойной сердечной недостаточностью

Такие заболевания могут привести к плачевным результатам, и ингаляции при них противопоказаны.

При каких заболеваниях рекомендована ингаляция?

Проведение ингаляций рекомендовано при следующих состояниях:

• поражение гортани, протекающее в острой и хронической форме;
• заболевания бронхов и легких, сопровождающиеся кашлем (тонзиллит, бронхит и некоторые виды пневмонии);
• заболевания профессионального характера (ларингит у педагогов и певцов, бронхит у людей, работа которых связана с химическими веществами, болезни шахтеров);
• поражение среднего уха;
• отит;
• заболевание гайморовых пазух и носоглотки;
• вирусные инфекции;
• обструктивные бронхиты;
• профилактика простуды и осложений после заболевания органов дыхания.

Показания к применению ингалятора

Делать ингаляции следует не во всех случаях. Давайте рассмотрим, при каких недугах можно делать ингаляции с помощью небулайзера:

• Острые респираторные вирусные инфекции, при которых ярко выражены воспалительные реакции в нижних дыхательных путях. Такое показание предполагает сопровождение ОРВИ сильным сухим кашлем;
• Воспалительные процессы в слизистой оболочке полости носа, пищевода, трахеи, бронхов, околоносовых пазух, миндалин и так далее. При таком показании заболевание может быть вызвано как вирусами, так и бактериями;
• Обострение хронических заболеваний дыхательных путей;
• Бронхиальная астма, обструктивная болезнь лёгких, бронхоэктатическая болезнь. Все эти заболевания поданы как один ряд, потому что они связаны общим происхождением и являются осложнением друг друга;
• Грибковые болезни дыхательных путей. Ни для кого не секрет, что воспалительные процессы могут быть связаны не только с деятельностью бактерий, но и с деятельностью патогенных грибков;
• Муковисцидоз;
• Туберкулез;
• Послеоперационный период. В это время ингаляции могут быть назначены с целью предупреждения возникновения вторичных инфекций, заражения больничными штаммами.

Также врач может назначить ингаляции при сухом кашле у ребенка и в других случаях, не предусмотренных данным списком.

Лечение в домашних условиях без устройства

Не у каждого небулайзер всегда под рукой. Но при простуде нельзя медлить с лечением. Помогут народные методы, подручные средства ‒ кастрюля, чайник.

Для проведения паровых ингаляций подойдет отварной картофель, который разваривается в глубокой посуде. Больной вдыхает горячий пар. Если болит горло, то помогут эфирные масла (пихта, сосна, эвкалипт). При насморке ‒ пихтовое масло. При бронхите ‒ травяной отвар, содовый настой, лекарственные травы (лаванда, мята, сосновые почки, эвкалипт, ромашка, шалфей, душица, мать-и-мачеха).  От бактериального кашля – тимьян. Растения обладают обеззараживающими, противовоспалительными свойствами, устраняют кашель, першение, боль в горле. Можно готовить сборы путем смешивания нескольких видов трав, заливать водой, доводить до кипения. Перед применением в настой добавляется 1 ст. л. соды.

Внимание! В любую из паровых настоек рекомендуется добавлять хлорид натрия (0,9%). Если беспокоит легкий кашель, то вполне можно ограничиться заливкой в ингалятор минеральной воды без газа («Ессентуки», «Боржоми»)

Симптомы хронического гайморита –

Если у вас развился хронический гайморит – симптомы у взрослых будут зависеть от формы хронического воспаления, которое может быть катаральным, гнойным, полипозным, либо гнойно-полипозным. Каждая форма имеет характерные признаки, и некоторые из них протекают даже без температуры. Нужно отметить, что хроническая форма гайморита является результатом неправильного лечения острого гнойного гайморита или самолечения, но может быть и самостоятельной формой заболевания.

Катаральная форма (протекает без температуры)  – если вы ищите «симптомы гайморита у взрослых без температуры», то речь скорее всего идет о катаральной форме хронического гайморита. Эта форма характеризуется практически бессимптомным течением, хотя в некоторые периоды эти пациенты могут ощущать на чувство тяжести в определенной половине лица (со стороны пораженной гайморовой пазухи), периодическое нарушение носового дыхания, а также некоторое недомогание к концу дня.При осмотре носовых ходов ЛОР-врач может обнаружить синюшность и отечность их слизистой оболочки. Обычная рентгенография не дает никаких результатов, а вот компьютерная томография покажет увеличение толщины слизистой оболочки гайморовой пазухи в тех участках, где она воспалена. Если вы посмотрите на снимок КТ ниже, то в пазухе (на снимке она слева) – как раз наблюдается утолщение слизистой оболочки в области дна и одной из боковых стенок, что, соответственно, и является катаральной формой хронического гайморита (рис.9). 

Гнойная и полипозная формы (рис.9-10)  – при гнойной форме пазуха частично заполнена гнойным экссудатом, а полипозная форма предполагает наличие на поверхности слизистой оболочки разрастаний полипов. Кроме того, встречается и сочетанная гнойно-полипозная форма хронического гайморита. Полипы в гайморовой пазухе по сути ничем не отличаются от полипов, которые разрастаются в носовых ходах при хроническом полипозном рините (рис.11).
При этих формах гайморита пациенты жалуются: →   на быструю утомляемость, →   на гнилостный запах, →   периодическое выделение гноя из соответствующей половины носа, →   на температуру 37,5 – 37,8.
Диагноз ставится на основании симптомов, данных компьютерной томографии, а также в ряде случаев может потребоваться эндоскопическая эндоназальная гаймороскопия (при помощи тонкого гибкого эндоскопа с видеокамерой и светом на конце). Кстати, на снимке компьютерной томографии на рис.10 – вы можете увидеть хронический полипозный гайморит

Скопления полипов на снимке показаны стрелочками, причем обратите внимание, что полипы локализуются не только в гайморовой пазухе, но в том числе ими заполнены носовые ходы с этой стороны.

Как правильно проводить ингаляции?

Небулайзер достаточно удобный для домашнего использования, главное правильно определить дозу препарата, развести лекарство с физраствором

В процессе проведения ингаляционных процедур, важно соблюдать некоторые рекомендации по проведению самой процедуры:

1. В период ингаляции запрещается говорить.
2. За 30 минут до и после процедуры запрещается принимать пищу, употреблять жидкость.
3. В процессе следить за уровнем раствора в контейнере.
4. Больной должен стоять или сидеть ровно, дыхание свободное.
5. Взрослые дышат, паром от 7-ми до 15-ти минут, дети 5 – 7 минут.
6. Процедуру проводят 3 – 4 раза в день.
7. Готовить раствор нужно непосредственно перед самой процедурой.
8. Если в контейнере после ингаляции осталось лекарство, его нужно вылить, не использовать для дальнейших процедур.
9. Не следует курить после ингаляции небулайзером.
10. После ингаляции нужно прополоскать рот и смыть лицо водой.
11. Выполняя ингаляции нужно приоткрыть рот, закрыть глаза.

После каждой ингаляционной процедуры, контейнер, маску нужно промыть водой, высушить, оставить к следующей процедуре.

Препараты для ингаляций: как разводить, дозировки, рецепты

Врачи назначают следующие группы лекарств с учетом того, какой кашель ‒ сухой или влажный:

1. Иммуномодуляторы (Деринат, Интерферон).
2. Бронхолитики (сульфат магния, Беродуал, Беротек, Сальгим).
3. Антибиотики, антисептики (Хлорофиллипт, Флуимуцил, Фурацилин, Диоксидин, Гентамицин).
4. Муколитики (Лазолван, Пертуссин, Мукалтин).
5. Иммуномодуляторы (Деринат, Интерферон).

Лучшие средства для заливки в небулайзер – физраствор, щелочные минеральные воды без газа, особенно если слизистые оболочки подвержены воспалительному процессу, пересушены, нуждаются в увлажнении. Физраствор заливается в устройство в чистом виде или смешивается с лекарствами (Беродуал, Лазолван, Амбробене, Диоксидин, Гентамицин, Дексаметазон, Флуимуцил, Атровент, Синупрет, Малавит, Нафтизин). Детям лучше разводить дистиллированной водой (1:1), использовать в теплом виде (температура + 37,5 °С).

Если нет возможности купить физиологический раствор в аптеке, его можно приготовить своими руками. Для этого:

• вскипятить воду (1 л);
• остудить до 60 градусов;
• добавить морскую/поваренную соль (1 ч. л.);
• тщательно перемешать до полного растворения кристаллов;
• процедить;
• применять при 37 градусов.

При кашле, вызванном вирусами, подойдет Хлоргексидин, Мирамистин, обычный солевой раствор.

В помощь при непродуктивном кашле ‒ рецепты народной медицины:

1. Раствор соды. Всыпать 1 десертную ложку порошка в горячую воду (1 л). Тщательно размешать.
2. Мед и цветы ромашки. 2 ст. л. растения залить горячей водой (300 мл). Настоять. Процедить. Добавить мед (1 ст. л.).
3. Чабрец, мать-и-мачеха. 2 ст. л. сбора залить водой (400 мл). Прокипятить на водяной бане 5 минут. Настоять 30 минут. Процедить.
4. Душица, мята перечная. 1 ст. л. смеси залить горячей водой (200 мл) дать настояться. Процедить.

Совет! Можно капать в горячую воду по 1-2 капли масла эвкалипта, ментола, чайного дерева. Хорошо помогает эвкалипт, ментол, глицерин, вода и этиловый спирт. Смесь продается в аптеках во флаконах (40 мл) или готовится в домашних условиях. Детям подходит рецепт на основе минералки или просто стакана горячей кипяченой воды.

Эффективность ингаляций

Процедуры лучше, чем препараты от кашля, которые действует медленно и зачастую неэффективно. При ингаляциях лекарственный состав:

• попадает в очаг поражения, смягчает слизистую органов дыхания;
• купирует воспаление;
• подавляет вирусы, бактерии;
• разжижает мокроту, улучшает ее выведение;
• сокращает приступы кашля;
• ускоряет процесс выздоровления;
• устраняет бронхоспазмы при обструктивном бронхите

Ингаляция ‒ безопасная манипуляция при непродуктивном кашле, трудноотделяемой мокроте. Вдыхание горячего пара уменьшает воспаление при простуде, заболеваниях дыхательных путей, улучшает самочувствие пациентов даже при приступах, не приносящих облегчения, прерывистом нестабильном дыхании, отечности слизистой, удушье, заложенности придаточных пазух и носовых ходов.

Предостережение

Прежде чем начать делать ребенку ингаляции с помощью небулайзера, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Только при его одобрении Вы можете начинать производить подобные процедуры в домашних условиях. Если вы еще не записались к врачу, а у вашего ребёнка сухой кашель, то необходимо поторопиться. Сухой кашель может быть предвестником многих заболеваний, поэтому, чем быстрее вы его идентифицируйте, тем скорей ребенок вылечится.Необходимость консультирование с врачом напрямую связано с особенностями подачи препарата с помощью небулайзера. Когда ребенок принимает сироп или таблетки, действующее вещество сначала попадает желудочно-кишечный тракт, а затем некоторая его часть проникает в кровеносное русло и направляется в дыхательную систему. Когда вы используете небулайзер, действующее вещество попадает напрямую в слизистую оболочку бронхов. Это примерно то же самое, как когда вы используете капли для носа. С одной стороны, подобный механизм действия прямых паров небулайзера помогает избавиться от спазма, кашля, воспаления как можно скорее, с другой стороны, если в лекарственные средства есть побочные эффекты или противопоказания, а вы об этом не знаете, на вашем ребенке это скажется намного сильнее и быстрее. Именно поэтому необходимо заранее проконсультироваться с врачом, он выбирает наиболее оптимальный препарат для конкретного заболевания.

Как лечить гайморит у взрослых –

Пациенты активно интересуются – как вылечить гайморит дома, но по сути без осложнений и хронизации процесса – вы самостоятельно сможете вылечить только острый серозный гайморит риногенного происхождения (т.е. острый серозный риносинусит). При остром гнойном или любых хронических формах гайморита – капли или антибиотики, которые вы можете применять самостоятельно – уже никак не позволят вам полностью вылечить заболевание, и ниже мы расскажем почему.

В последнее время стало очень много пациентов с очень тяжелыми формами гайморита. Обычно эти пациенты годами используют самые сильные антибиотики (например, цефтриаксон) – в результате чего у них в пазухах формируется патогенная микрофлора, в дальнейшем не чувствительная к любым самым сильным антибиотикам. И таким пациентам уже можно предложить обычно только радикальное хирургическое лечение

Как необходимо провести лечение гайморита – зависит прежде всего от причины его возникновения, и поэтому самой важной частью лечения является установление источника инфицирования пазухи

По статистике гайморит риногенного происхождения (риносинусит) – по статистике имеет место примерно у 62% пациентов с гайморитом. Гайморит одонтогенного происхождения встречается в не менее 32% случаев. При этом у многих пациентов имеется сочетанное инфицирование пазухи – одновременно и со стороны зубов, и со стороны носа, и в этом случае в пазухе будет смешанная микрофлора, устойчивая ко многим антибиотикам. Какие диагностические процедуры нам нужны для планирования лечения – это КТ и эндоскопическая эндоназальная гаймороскопия, а также в ряде случаев и посев на микрофлору.

Для взрослых

Взрослые могут применять физраствор, противокашлевые препараты в удвоенных по сравнению с детскими дозах.

Процедура проводится в сидячем положении до 10 минут. Времени достаточно для увлажнения мерцательного эпителия респираторных путей. При вирусной инфекции длительность курса ‒ 3-4 дня. Физраствор смешивается с противокашлевыми средствами при хронических поражениях легких, профзаболеваниях. При приступообразном кашле можно взять раствор на основе Дексаметазона, Пульмикорта. Процедура проводится 4-5 раз в день по 10-15 минут.

При обструктивной болезни легких и бронхиальной астме продолжительность терапии подбирается врачом с учетом степени поражения органов дыхания, возраста пациентов.

Ингаляции детям до года

Младенцам первого года жизни процедура если и назначается, то под наблюдением врача, в условиях стационара. Дело в том, что пары физраствора при неаккуратном проведении ингаляций в домашних условиях могут спровоцировать:

• конъюнктивит;
• раздражение слизистых оболочек носоглотки и гортани;
• тошноту;
• одышку;
• срыгивания.

Если врач разрешает, то ингаляция грудничку проводится от 1 до 15 минут. По окончании процедуры ребенок должен оставаться в постели минимум 1,5 ч. Если он плачет, то лучше дождаться, когда успокоится, затем попытаться провести манипуляцию.

Процедура не проводится малышам при повышенной температуре, аллергических реакциях, носовом кровотечении, заболеваниях сердца.

При выборе препаратов специалисты учитывают физиологические особенности слизистой дыхательных путей у детей. Недопустимо, чтобы активные вещества попадали в системный кровоток, вызывали нарушения функций внутренних систем и органов.

Основные правила проведения ингаляций

Делают ли ингаляции при сухом кашле без соблюдения некоторых мер предосторожности? Такое действие нецелесообразно, так как может навредить здоровью. Существует ряд правил:

Существует ряд правил:

• Раствор с лекарственным средством следует приготовить непосредственно перед проведением процедуры.
• Ингаляцию следует осуществлять не ранее чем через час после приема пищи в удобной одежде, которая не стесняет грудную клетку.
• Нельзя выходить на холодный воздух или курить.
• Вдыхание раствора следует осуществлять через рот и делать медленный выдох через нос.
• Курс лечения включает не более десяти процедур, которые повторяются через каждые 3-4 часа. При необходимости интервал может быть сокращен до 1-2 часов в течение суток.
• После каждого использования детали небулайзера следует тщательно промыть. Все растворы для лечения должны быть стерильными. Перед использованием препаратов их рекомендовано прогреть до комнатной температуры.
• Процедура проводится через полтора часа после приема пищи. Дышать следует в расслабленном состоянии, сосредоточившись на процессе.
• Не следует проводить процедуру при наличии таких патологий, как сердечная недостаточность, кровоточивость, высокое давление а также температуре тела выше 37,5ºС.
• Все лекарства, используемые в небулайзере, используются в виде аптечных растворов. Разбавляются они в физиологическом растворе также произведенном на фармацевтическом предприятии. Как правило, пропорцией разведения для взрослых является 1:1, а для детей используется соотношение 1:2, но лучше уточнить этот нюанс у лечащего врача.
• В небулайзере нельзя самостоятельно приготовлять настои целебных трав, эфирные масла, порошки и таблетки.
• Если назначено применение ряда препаратов, то советуется использовать их с промежутком в 10-15 минут в следующем порядке: бронхолитическое средство, препарат для отхаркивания, а после отхождения мокроты противовоспалительное средство.

При соблюдении всех правил проведения ингаляция от сухого кашля обладает высокой степенью эффективности.

Для детей

Ингаляции для ребенка ‒ действенный метод лечения сухого кашля. Самым эффективным для заполнения небулайзера считается физраствор:

• дает антимикробный эффект;
• очищает гортань от накопленных вирусов, бактерий;
• снимает отечность тканей;
• увлажняет слизистую.

Если ребенка беспокоит аллергический кашель или простуда, то достаточно заливать в небулайзер 2-4 мл (10-20 капель) жидкости. Проводить процесс 5-7 минут. Для заливки применяются  минеральные щелочные воды, лекарственные средства, эфирные масла, травяные отвары, пищевая сода. Содержащиеся в них действующие вещества распыляются в дыхательные пути. Главное, чтобы не оставался осадок в растворе.

Врачи прописывают:

• муколитики (Лазолван, Амброгексал, Иммуцил);
• отхаркивающие (Синупрет, Амброксол, АЦЦ) для ускорения выведения мокроты;
• противовоспалительные препараты (Ротокан, Малавит, Тонзилгон) при воспалении органов дыхания;
• антибиотики ‒ детям с 6 лет (Диоксидин, Декасан, Гентамицин) при патологиях бактериальной природы.

В небулайзер заливается 2 мл раствора. Ребенок выдыхает на протяжении 2-4 минут. И так до 5 манипуляций в день. Перед лечением ребенка нельзя кормить 1 час. После процедуры стоит уложить спать

При каком кашле можно делать ингаляции?

Чтобы увлажнить слизистые оболочки системы дыхания и снять отек при сухом кашле, назначают ингаляции. В ходе данной процедуры происходит ускорение образования мокроты, что позволяет перевести сухой (непродуктивный) кашель во влажный (продуктивный). Благодаря проведению ингаляций можно избежать такого опасного осложнения, как закупорка дыхательных путей, ведь эта манипуляция устраняет сужение гортани.

Важно помнить следующие правила при проведении ингаляций:

Совершать ингаляции минимум за час до приема пищи.
В первые 60 минут после проведения процедуры не рекомендуется разговаривать, петь, пить и есть.
При насморке дышать рекомендовано только носом, а во время ингаляций от кашля вдыхать необходимо через рот, выдыхать — через нос.
Полностью исключить возможность сочетания масляных ингаляций с паровыми.
Рекомендуемая продолжительность одной манипуляции составляет от 5 до 15 минут.
Проводить ингаляции курсами по десять процедур.
Важно: использовать только те средства, которые назначены врачом. Всегда необходимо следить за точностью дозирования лекарственного препарата и концентрации травяного отвара

Положение тела не должно препятствовать свободному процессу дыхания во время ингаляции.
Во время процедуры рекомендуется надеть максимально комфортную и свободную одежду, которая не будет сковывать пациента.

Лечение гайморита (случай из практики) –

Нижеследующий пример наглядно показывает типичную врачебную ошибку, в результате которой пациенты даже при своевременном обращении к врачу – годами страдают от гайморита. Как вы увидите ниже: после устранения ошибок в диагностике – лечение гайморита у данной пациентки проведено в полном объеме (с использованием эндоскопических методов).

Пациентка 28 лет обратилась в медицинский центр с симптомами одностороннего острого гнойного гайморита. Компьютерная томография выявила, что пазуха наполовину была заполнена гноем (рис.15-16). Лечение, которое было назначено – это проколы и промывание пазухи антисептиками и массированная антибиотикотерапия. В результате следующие 3 года пациентка регулярно обращалась в эту клинику с подобными же симптомами, и ей проводилась аналогичная терапия.

Односторонний острый гнойный гайморит на КТ (разные проекции):

Лечащий врач за это время ни разу не направил пациентку к стоматологу, чтобы определить насколько хорошо запломбированы корневые каналы в 5-6-7 зубах с этой стороны. Причем в течение этого времени пациентке делались снимки КТ и вне периода обострения. Когда пациентка попадает ко мне на консультацию, то на сделанном вне периода обострения снимке – в области дна гайморовой пазухи обнаруживается округлое образование размером до 1 см, не характерное для топографии пазухи (рис.17). Мой предварительный диагноз – киста гайморовой пазухи справа (на снимке КТ она слева).

Собственные кисты слизистой оболочки пазухи бывают крайне редко, и практически единственная причина их образования – воспаление в области верхушек корней одного из 5-6-7 верхних зубов. К тому же на КТ было хорошо видно, что верхушки корней находятся прямо под слизистой оболочкой пазухи (т.е. между верхушками корней и дном пазухи нет слоя кости). В результате пациента направляется мной на «диагностическую эндоназальную гаймороскопию», которая предполагает использование тонкого гибкого зонда с видеокамерой. Как результат – мы видим заполненную гноем кисту, которая находится в проекции 5 или 6 зубов (рис.18). Точно определить причинный зуб ни по КТ, ни по видео – нам не удалось (плюс у каждого из этих зубов имелись проблемы с качеством пломбирования корневых каналов).

В результате сначала пациентка была направлена на эндоскопическую гайморотомию с использованием шейвера (через нос) – эта методика применяется для выскабливания и удаления полипов и кист в пазухе. Также пациентке в процессе операции было расширено соустье между гайморовой пазухой и носовыми ходами. Через 1,5 месяца после операции и проведения повторной диагностической гаймороскопии – пациентка была направлена на перелечивание 5-6-7 зубов (включающее санацию корневых каналов при помощи препаратов на основе гидроксида кальция). В результате пациентка счастлива и довольна.

Важно: как челюстно-лицевой хирург я вам искренне рекомендую (если ЛОР врач сам не считает нужным направить вас на КТ зубов, а также на консультацию к стоматологу) – самостоятельно обратиться к стоматологу-терапевту на консультацию. Чтобы была проведена тщательная экспертиза каждого корневого канала в области 5-6-7-8 зубов

К сожалению, как мы это видим на конкретном примере – лор-врачи очень часто допускают ошибки в диагностике одонтогенной природы происхождения гайморита.

Рецепты паровых ингаляций

Многие интересуются, с чем делать ингаляции при сухом кашле на пару.

Существует ряд способов:

• Употребление минеральной воды типа «Нарзана» или «Боржоми». Ее подогревают до 50 ºС.
• Раствор соли. Берется 1 ч. л. морской или поваренной соли и разводится в 2 стаканах воды. Поваренная соль является естественным антисептиком, который убивает большинство бактерий. Раствор увлажняет органы дыхания, способствует отхождению мокроты.
• Физиологический раствор подходит для всех типов ингаляций. Его можно применять и ребенку, начиная с самого раннего возраста. Его использование показано и при сухом кашле аллергической природы. Средство разводится в горячей воде в равной пропорции.
• При сухом кашле можно делать ингаляции с новокаином. Берется одна ампула на литр кипяченой воды. Процедура проводится 5 минут. Вместо новокаина можно использовать лидокаин или дикаин.
• Одной из самых простых и высокоэффективных процедур является проведение ингаляции с использованием щелочи. С этой целью 0,5 ч ложки соды растворяется в 200 мл горячей воды.
• Ингаляции с использованием эфирных масел делаются из расчета 0,5 л горячей воды на 1-2 капли масла эвкалипта, пихты, ментола или чайного дерева. Не следует капать масло больше четырех капель. Продолжительность процедуры должна составлять 5 минут. Ингаляции на основе эфирных масел являются прекрасным средством для избавления от сухого кашля, способствуют размягчению слизистой оболочки дыхательных путей, снимают отечность. Благодаря целебным свойствам могут снять воспаление и оказать отхаркивающее воздействие.
• При сухом кашле большую пользу приносит раствор из таких целебных трав, как шалфей, липа календула, зверобой и др.
• Высокой эффективностью обладают ингаляции с применением лука или чеснока.
• В кипяченой воде можно растворить одну ст. л. меда.
• В настой из трав для паровой ингаляции можно добавить эфирное масло (эвкалиптовое, пихтовое, сосновое, мятное) или немного бальзама «Звездочка». Можно также добавить таблетку «Валидола».

Общие рекомендации по работе с небулайзером

1. Проводить ингаляцию можно за 30 минут до или после приема пищи.
2. Делать ингаляции одним и тем же средством в рамках одного обострения заболевания можно не более 10 дней.
3. Устройство нужно тщательно мыть и дезинфицировать его поверхности после каждого применения.
4. Не нужно разговаривать во время ингаляции, иначе ее коэффициент полезного действия уменьшится.
5. Нельзя выходить на улицу сразу после ингаляции. Лучше подождать 2-3 часа или вовсе сделать процедуру на ночь.
6. Соблюдайте гигиену при работе с небулайзером.
7. После процедуры нужно помыть лицо и прополоскать рот водой.

Будьте здоровы вы и ваши дети!

Какие препараты чаще всего назначаются для ингаляций?

В качестве растворов для ингаляций небулайзером могут назначаться такие препараты:

• Муколитики. Они помогают слизистой оболочке бронхов начать формировать слизь, которая необходима для перехода сухого кашля в продуктивную влажную фазу.
• Гормональные препараты. Детям назначить их может только врач. Как правило, это стероиды, которые, хоть и подавляют иммунитет, но помогают снизить выраженность воспалительного процесса.
• Бронходилататоры. Такие лекарственные средства помогают расширить просвет бронхов, благодаря чему дыхание становится свободнее, а слизь отходит быстрее.
• Антигистаминные препараты снимают выраженность симптомов аллергических реакций.
• Антибактериальные препараты назначаются в том случае, если ребенок болен бактериальной инфекцией и нуждается в лечении именно от нее.
• Антисептические растворы могут назначаться одновременно с антибиотиками для усиления и улучшения их действия.
• Противовоспалительные препараты нестероидного типа также снимают выраженность симптомов воспаления (Ротокаин, Малавит, Прополис, Тонзилгона Н).

Обычно препараты применяются с физраствором в качестве растворителя. В качестве лекарственных средств для ингаляционной терапии сухого кашля у детей врачи могут назначать такие препараты:

• Беродуал. Применяется детям до 6 лет с физраствором в соотношении 10 капель на 3 миллилитра физиологического раствора. С 6 до 12 лет детям дается 20 капель с тем же по объему физраствором, а после 12 лет берется 40 капель препарата (с физраствором 3 мл);
• Беротек. Применяется для детей с 6 лет в количестве 20 капель на 3 мл физиологического раствора, а после 12 лет концентрация препарата увеличивается вдвое;
• Амбробене. Дается по той же схеме с физраствором, что и Беродуал. Вероятно, этот препарат Вам известен и вне ингаляций, так как его часто назначают при кашле.

Правильный подбор препарата сможет не только уменьшить кашель и ускорить выздоровление, но и помочь слизистой оболочке скорее справиться с раздражением и повреждением. Вы также можете применять и другие рецепты для детей, в частности, щелочные воды, содовый раствор, чистые растворы настоев трав:

• эвкалипт;
• ромашка;
• липа;
• подорожник;
• чебрец.

Многие врачи советуют делать ингаляции физиологическим раствором. Именно он обладает высокой эффективностью и низкой ценой одновременно!

Диагностика и лечение

Для выявления первопричины врач может назначить следующие исследования:

• рентген;
• флюорографию;
• бронхоскопию;
• аускультацию;
• перкуссию;
• анализы крови на аллергены.

Основной целью лечения сухого кашля является его преобразование в мокрый – продуктивный с отхождением мокроты. Лечение комплексное, с использованием лекарств, физиотерапии, в некоторых случаях средств народной медицины.

Медикаментозная терапия включает: противовирусные, противокашлевые, антигистаминные, муколитические средства, антибиотики

Важно знать, что принимать противокашлевые препараты без указания врача категорически запрещено – это может вызвать скопление отделяемой мокроты в дыхательных путях и привести к застою мокроты в легких, а это приведет к серьезным осложнениям

Физиотерапевтические процедуры включают:

• прогревания;
• ингаляции;
• УВЧ;
• иглорефлексотерапию;
• электрофорез.

Типы небулайзеров

На сегодняшний день существует несколько разновидностей данного устройства:

• Компрессорные небулайзеры. В таких аппаратах подача микрочастичек производится путем нагнетания большого давления. Ребенок может вдыхать пары через специальную часть устройства, напоминающую трубку, которая проходит через резервуар с лечебной жидкостью.
• Ультразвуковой. В данном случае для распыления жидких лекарственных веществ используется ультразвуковое излучение. У данного аппарата есть одно значительное преимущество – использовать его можно, находясь в любой удобной позе.
• Электронные небулайзеры с сетчатой мембраной. В основе принципа действия такого аппарата лежат постоянные колебания мембраны, в результате чего происходит распыление частичек.

Следует внимательно читать инструкцию к аппарату, потому что не во всех из них возможно применение густых растворов, отваров и настоев лекарственных растений.

Как происходит процесс лечения?

Лечебный раствор готовится накануне. От размера частиц будет зависеть степень проникновения. Если крупные (10 мкм), то осядут в носоглотке. Средние (5-10 мкм) – в трахее, гортани. Мелкие (1-2 мкм) попадут в легочные альвеолы. Ингаляция проводится через 1.5-2 часа после приема пищи. Общие правила проведения процедуры:

1. Выпрямить спину. Сесть.
2. Дышать свободно.
3. Вдыхать ртом пары при заболеваниях нижних дыхательных путей, носом ‒ при верхних. Можно чередовать, делая паузу на 2 секунды.
4. Прополоскать рот, умыться по завершении сеанса.
5. Утилизировать остатки раствора.
6. Около получаса не разговаривать, не пить, не есть, не выходить на холод.
7. Мужчинам отказаться от курения на 1 час.

Внимание! Читайте инструкцию к небулайзеру и лечебному раствору перед использованием

Когда обратиться к врачу

Антибиотики не следует принимать для лечения мокроты, если это не предписано врачом. Мокрота обычно не вызывает серьезных опасений. Считается, что цветная слизь, выделяющаяся из носа, указывает на бактериальную инфекцию. Однако вместо этого данное состояние может указать, что иммунная система борется с вирусом, или что идет обезвоживание.

Поскольку желтая или зеленая слизь из носа не обязательно сигнализирует о бактериальной инфекции, врачи предупреждают, что пациенту не показаны антибиотики, основанные только на этом симптоме. Антибиотики не уничтожают вирусы, а их чрезмерное использование может вызвать другие проблемы со здоровьем.

Какие заболевания могут стать причиной кашля?

Сухой кашель может быть следствием:

• Воспаления гортани. При этом звук «лающий», голос становится осиплым, а сами приступы чаще возникают ночью.
• Воспаления трахеи и бронхов. Сухой кашель длится 2-3 дня, после чего он преобразуется в мокрый, и начинает отделяться мокрота.
• Туберкулеза. Кашель при туберкулезе не заканчивается несколько недель подряд, несмотря на прием любых лекарств. Кашель, характерный для этого заболевания, — частый, сухой и отрывистый, со временем усиливается, сопровождается хрипами и мокротой, может сопровождаться кровохарканьем.
• Пневмонии. Сначала «лающий» и сухой, со 2-3-го дня заболевания начинает выделяться мокрота, иногда с примесью крови.
• Бронхиальной астмы. Кашель мучительный, с приступами удушья. Состояние опасное, как при любых приступах удушья.
• Злокачественных опухолей в органах дыхательной системы. При онкологии кашель может быть выражен слабо – в зависимости от вида опухоли и ее размеров. Характерна одышка, возможен болевой синдром в груди, отхаркивание с кровью. Любая онкология сопровождается потерей веса, слабостью.
• Коклюша. Кашель сильный и приступообразный, часто заканчивающийся рвотой. Он не блокируется никакими лекарствами от сухого кашля и может продолжаться несколько месяцев.
• Кори. Сопутствующими симптомами являются повышение температуры и сыпь на коже.
• Попадания инородных тел в дыхательные пути. В данном случае важна скорая медицинская помощь, так как состояние может вызвать удушье.
• Аллергии. Аллергический сухой кашель возникает непосредственно при контакте с аллергеном – пылью, пыльцой, газами, химическими веществами, бытовой химией. Может развиться у работников промышленного производства при вдыхании пыли и мелких частиц. Такое состояние обычно сопровождается аллергическим насморком без других признаков простудного заболевания. При отсутствии воздействия аллергена — прекращается.
• Курения. «Кашель курильщика» обычно появляется по утрам, он может быть длительным, сухим, с плохо отделяемой мокротой.
• Плеврита. Кашель очень болезненный, вплоть до того, что человеку тяжело менять положение тела, отдает сильной болью в грудной клетке. Появляется температура, озноб, одышка, слабость.