Импетиго. причины, симптомы и лечение

К каким докторам следует обращаться если у Вас Буллезное импетиго новорожденных:

• Дерматолог
• Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Буллезного импетиго новорожденных, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Причины импетиго

Возбудители заболевания

• золотистый стафилококк;
• гемолитический стрептококк.

Золотистый стафилококкГемолитический стрептококктоксины

Факторы, повышающие вероятность возникновения заболевания:

• повреждения кожи: ранки, царапины, ссадины, язвочки, эрозии;
• бритье некачественной, тупой бритвой, которая травмирует кожу;
• трещины кожи;
• чесотка (расчесы на коже);
• сахарный диабет (приводит к нарушению кровоснабжения кожи, её повреждениям);
• снижение иммунитета, хронические заболевания, тяжелые инфекции;
• постоянное переохлаждение, ухудшение работы защитных механизмов кожи;
• повышенная потливость;
• нарушение личной гигиены;
• нарушение обмена веществ, повышение уровня pH кожи;
• профессиональные вредности: контакт кожи с агрессивными химическими веществами, её загрязнение различными веществами, находящимися в воздухе производственного помещения;
• постоянный контакт кожи со смазочными маслами, дёгтем, бензином, керосином;
• часто заражение происходит в больнице во время лечения тяжелых заболеваний, после перенесенной операции: внутрибольничные штаммы стафилококков и стрептококков устойчивы к антибактериальным препаратам, вызывают тяжелые формы импетиго и других гнойных инфекций;
• риск заражения повышен у маленьких детей и пожилых лиц, у женщин во время беременности, так как у них снижены иммунные силы.  

ФУРУНКУЛ и КАРБУНКУЛ

Фурункул — острое болезненное перифокальное воспаление волосяного фолликула, чаще возникающее на лице, шее, груди и ягодицах. Рецидивирующая инфекция переходит в заболевание фурункулез.

Карбункул — конгломерат фурункулов, образующийся в результате подкожного распространения инфекции, приводящей к гнойно-некротическому воспалению глубоких слоев кожи, часто с локальным отторжением некротических масс.

Выбор антибмикробных препаратов

При единичных фурункулах (не на лице) рекомендуется периодическое воздействие влажным теплом для их «созревания» и самопроизвольного дренирования. Если фурункул находится в носу или центральной части лица, то обязательно применяют системные , выбор которых осуществляют по результатам бактериологического исследования. При множественных фурункулах и карбункуле проведение посева и определение чувствительности возбудителей к являются обязательными.

Препараты выбора: , .

Альтернативные препараты: , , фузидиевая кислота, линкозамиды.

Если предполагается наличие — ванкомицин или линезолид. Местно — мупироцин, фузидиевая кислота.

При рецидивирующих фурункулах лечение непрерывное, в течение 1-2 мес.

Щелевидное импетиго

Щелевидное импетиго — еще данную форму стрептококковой инфекции называют заедой или ангулярным стоматитом, так как оно располагается в уголках рта. При этом пузырьки сыпи быстро вскрываются. В течении болезни поражаются наружные края глаз, кожа у носа. Поначалу болезни в уголках рта пациента образуются пузырьки, которые в дальнейшем вскрываются и обнажают трещины в виде щели. Эти трещины спустя время заживают и образуют желтую корку.

Заболевание протекает довольно долго, если у пациента имеется кариес, воспаление оболочки глаз, насморк, а также нехватка в организме витамина В.

У детей развитию инфекции способствует плохая привычка облизывать губы.

Щелевидное импетиго заразно при поцелуях и при использовании с инфицированным человеком общей посуды и полотенец.

Как устанавливается диагноз импетиго?

Исследования и анализы, которые могут быть назначены при импетиго

Причины возникновения импетиго

Импетиго — кожное заболевание, при котором ее поверхность покрывается гнойничками. Инфекционный процесс в них обусловлен такой патогенной микрофлорой как стафилококки и стрептококки, среди которых чаще всего выявляются золотистые стафилококки, пиогенные и гемолитические стрептококки, разные их комбинации. Распространение инфекции происходит через повреждения кожных покровов, локализируется она в волосяных фолликулах, где активно размножается и обуславливает возникновение пустулезной сыпи. Гнойнички в своем развитии лопаются, на их месте образуются засохшие гнойные корочки, а иногда и эрозивные поражения.

Отмечается, что около 20-40% взрослых людей являются носителями золотистого стафилококка с локализацией на слизистой оболочке носа, а у 20% он сосредотачивается в промежности и подмышками. Стрептококки же сначала заселяют кожу, а со временем — носоглотку. Клеточная стенка этих микроорганизмов содержит тейхоевые кислоты, которые при повреждении эпидермиса связываются с фибронектином — белком клеточных мембран человека.

Первичная инфекция чаще развивается у детей. Дети и молодые люди чаще болеют буллезным импетиго. Вторичная инфекция возникает на фоне зудящих дерматозов и травм с нарушением целостности эпидермиса. Способствующие факторы возникновения импетиго:

• зудящие дерматозы,
• детский возраст,
• мелкие травмы,
• высокая температура и влажность окружающей среды,
• антисанитария,
• несоблюдение правил гигиены.

Все эти факторы способствуют расселению и размножению этих микроорганизмов на коже. Возможна автоинокуляция (перенос возбудителей руками во время мытья на другие участки) и вследствие этого и диссеминация процесса.

Клиническая картина импетиго проявляется тем, что на коже возникают поверхностные с вялой покрытием везикулы и пузыри, содержание которых быстро превращается в гнойное (пустулы), а вокруг образуется эритемная кайма. Пустулы быстро разрушаются с образованием эрозий, на поверхности которых в результате высыхания экссудата формируются желто-бурые или медово-желтые корочки.

Количество элементов увеличивается, они растут по периферии, сливаются, образуют значительные очаги.

Медики различают несколько клинических разновидностей импетиго.

Кольцеобразное импетиго. В центре очагов поражения наблюдают обратное развитие, а по периферии — желто-бурые корочки в виде колец и дужек, формируются очаги с фестончатыми (в виде полуколец) границами, по периферии которых возникают новые пустулы, чем и обуславливается рост очагов.

Острое диффузное импетиго. Чаще локализуется на коже конечностей, где в течение короткого времени образуются значительные эрозивные очаги, покрытые отслоившимся, сморщенным эпидермисом. На периферии очагов наблюдаются пустулы с тоненькой корочкой. Очаги сравнительно быстро распространяются.

Импетиго волосистой части головы. Характеризуется желтыми корочками, которые больные часто расчесывают и на этих местах образуются влажные эрозивные участки, где вновь формируются корочки; волосы слипаются.

Импетигинозный (гнойный) ринит — гнойные корочки и эрозии образуются на слизистой оболочке носа.

Импетигинозный хейлит (воспаление слизистой оболочки губ) — характеризуется гиперемией, отечностью, образованием гнойных корочек и болезненных трещин. При импетиго уголков рта (заедах) щелевидная эрозия развивается в углах рта на фоне эритемы, имеются желто-бурые корочки, пустулы т незначительная инфильтрация по периферии.

Буллезный импетиго. Возникают пузыри с тоненькой, дряблой корочкой и мутным или гнойным содержимым. Они быстро разрушаются с образованием блестящей влажной глянцевой поверхности, на которой впоследствии формируются желтые корочки.

Течение болезни без лечения может занимать как несколько недель, так и месяцев. Рациональная терапия ликвидирует процесс в течение 5-7 дней.

Импетиго не оставляет рубцов, только вторичные пятна (так называемая временная пигментация), которые впоследствии сами исчезают.

В детских коллективах возможны вспышки, поэтому больных детей не допускают в детские коллективы.

Народные методы лечения импетиго

 Лечение импетиго лекарственным сбором на основе зверобоя

Ингредиенты

• зверобой продырявленный – 4 части;
• цветки ромашки – 2 части;
• корни хвоща полевого – 2 части;
• цветки календулы – 3 части;
• корни девясила – 3 части;
• листья подорожника – 3 части.

Приготовление настоя

Лекарственный сбор на основе шиповника

Ингредиенты

• плоды шиповника – 20 г;
• плоды родиолы розовой – 20 г;
• плоды заманихи – 20 г;
• зверобой продырявленный – 10 г;
• плоды боярышника – 15 г;
• листья крапивы – 15 г.

Приготовление и применение настоя

Обработка кожи средством из окопника

Приготовление

• взять 1 столовую ложку высушенной и измельченной травы окопника;
• залить 1 стаканом кипятка;
• настаивать 30 минут, затем процедить.

Применение

Примочки из семян льна

Приготовление

• взять 20 г семян льна;
• залить 1 литром воды и поставить на средний огонь;
• кипятить в течение 15 минут;
• процедить, остудить до комнатной температуры.

Применение

Виды импетиго

Различают стрептококковое и стрепто-стафилококковое (вульгарное)
импетиго1.

Под стрептококковой разновидностью импетиго подразумеваются буллезное импетиго, или заеды, околоногтевое
импетиго, кольцевидное, а также стрептококковую опрелость2,3. Чаще всего поражает детей
и молодых женщин2. Характеризуется образованием пузырей (фликтен), наполненных мутной
жидкостью2.
Нередко фликтены разрываются, в результате чего их содержимое подсыхает на кожных
покровах и образует медово-желтые корки. Когда эти корки отпадают, образуются розовые пятна,
которые вскоре исчезают2.

Пузырное импетиго
Заеды
Околоногтевая разновидность импетиго
Кольцевидное импетиго
Стрептококковая опрелость

Пузырное (буллезное) импетиго —
наиболее тяжелая разновидность стрептококкового импетиго2.
Сопровождается появлением крупных напряженных пузырей2. Кожа вокруг
них воспалена2. Обычно пузыри образуются у взрослых
на стопах, голенях и кистях2.

Заеды — стрептококковое импетиго
в уголках рта3. Иногда заеды сочетаются с поражением кожи
в других местах3. Характеризуются заеды отечностью
и покраснением в области уголков рта, а также наличием щелевидных
эрозий3.

Околоногтевая разновидность импетиго
характеризуется развитием подковообразной
фликтены (пузыря) вокруг ногтевой пластины2. Развитию заболевания
способствует
нарушение целостности эпидермиса (наружного слоя кожи) при обкусывании ногтей
и отрывании заусенцев3. Кожа вокруг ногтя краснеет, отекает,
появляются
болевые ощущения3. Потом на ней образуется пузырь
с прозрачным, а позднее — мутным содержимым. Пузырь
превращается в плотный гнойник3

Кольцевидное импетиго представляет собой очаг,
в центре которого находится уже зажившая кожа,
а по краям — пузырьки2.

Стрептококковая опрелость, также разновидность
стрептококкового импетиго, возникает в крупных складках кожи2.

Патогенез (что происходит?) во время Стрептококкового импетиго:

Сначала на коже появляется маленькое красное пятнышко, которое уже через несколько часов преобразуется во фликтену (пузырек) небольших размеров. На начальном этапе фликтена напряжена, но очень быстро она становится дряблой, а ее содержимое мутнеет из-за образования в ней гноя. Заканчивается воспалительный процесс образованием серой корки, которая со временем отпадает. Пузырьки располагаются отдельно друг от друга, но имеют склонность к периферическому росту и слиянию. В случае слияния образуется кольцевидное (цирцинарное) импетиго. В среднем болезнь длится 3-4 недели. На месте фликтены после отпадания корочки остается сиреневато-розовое пятнышко, которое постепенно исчезает бесследно. Рубцов и атрофий кожи после перенесения этого заболевания не бывает. Местами расположения пузырьков являются лицо, боковые поверхности туловища и конечностей. Стрептококковое импетиго называют еще контагиозным импетиго из-за его способности быстро распространяться на детей при контактах с больным ребенком.

Online-консультации врачей

Новости медицины

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Патогенез (что происходит?) во время Пиодермитов:

Существуют предрасполагающие факторы, которые способствуют возникновению разных форм пиодермитов. Они делятся на эндогенные и экзогенные, но и те, и другие изменяют защитные функции кожи, снижая ее сопротивляемость к воспалениям.

Экзогенными факторами являются:

• поверхностные травмы кожи, к которым относятся порезы, ссадины, расчесы, небольшие ожоги и др. У детей большое значение имеют мацерации (опрелости и потертости), обусловленные ненадлежащим уходом за кожей;
• загрязнение кожи, особенно профессиональное загрязнение углем, цементом, известью, смазочными маслами и др.;
• переохлаждение и перегревание в быту и на производстве.Этот фактор имеет большое значение для детей, так как процессы терморегуляции у них несовершенны.

Эндогенных факторов также много. Особое значение имеют: нарушение углеводного обмена (сахарный диабет); эндокринные заболевания (гипофизарно-надпочечниковая недостаточность, дисфункции щитовидной железы, у детей — нарушения работы вилочковой железы (тимуса) и др.); вегетативные неврозы; нарушения питания в виде дефицита полноценных белков; гиповитаминозы (особенно А и С); заболевания желудочно-кишечного тракта, острые и хронические истощающие заболевания и наследственные факторы. Имеют значение патогенность и вирулентность бактерий, вызывающих пиодермиты. Огромную роль играет снижение иммунных механизмов защиты. Это выражается в низком титре комплемента, слабой активности лизоцима, слабом фагоцитозе. Развитию пиодермитов у детей способствуют физиологические особенности детской кожи, особенно несовершенство физиологических барьеров. Роговой слой эпидермиса у них рыхлый и нежный, повышенно влажный.

Все гнойничковые заболевания кожи по этиологическим (причинным) факторам делятся на стафилококковые, стрептококковые и смешанные. По глубине процесса различают поверхностные и глубокие пиодермиты, и по течению они бывают острые и хронические. Стафилококковые пиодермиты возникают в основном в области волосяных фолликулов (луковиц), в потовых и сальных железах. Гнойнички представлены в виде полушаровидной или конической формы с толстыми стенками, напряженные. Находящееся в них гнойное содержимое густое, желто-зеленого цвета, часто в центре гнойничка имеется пушковый волос. Стрептококковые гнойничковые заболевания кожи характеризуются тем, что сально-волосяные фолликулы и потовые железы в процесс не вовлекаются. Поражения в основном поверхностные, гнойнички имеют плоскую форму с тонкими, дряблыми стенками, называющимися фликтенами. Содержимое гнойничков серозно-гнойное. Они способны расти. Фликтены или поверхностные пиодермиты поражают эпидермис, после их разрешения остается временная пигментация. При глубоких пиодермитах процесс захватывает дерму, а часто и подкожную клетчатку, после чего остаются рубцы или рубцовая атрофия. Гнойничковые заболевания кожи могут быть вторичными в случаях их присоединения к различным кожным заболеваниям.

Как лечить импетиго?

Лечение импетиго зависит от его типа и степени распространенности. В случаях генерализированных высыпаний показана общая терапия антибиотиками, сульфаниламидами. Местно применяются мази — мирамистина и стрептоцида, а также линименты стрептоцида, синтомицина. Демонстрируют свою эффективность в отношении возбудителей импетиго офлокаин, банеоцин, бактробан, фукорцин и другие средства. В период лечения импетиго воспрещается принимать ванные, чтобы исключить вероятность автоинокуляции. Кожу вокруг очагов импетиго показано протирать левомицетиновым спиртом.

В рамках профилактики импетиго лечение и изоляция больных, особенно детей, должны происходить своевременно, при первых подозрениях на зарождение инфекции. Показана обработка микротравм йододицерином и другими дезинфицирующими средствами, соблюдение гигиенического режима и устранение предрасполагающих болезнь факторов.

Диагностические методы

Чтобы выявить легочный фиброз, врач назначает ряд исследований:

• флюорографию в качестве скринингового метода для быстрого выявления болезни;
• рентгенограмму легких для уточнения диагноза;
• компьютерную томографию высокого разрешения, чтобы уточнить распространенность фиброзных изменений, характера и динамики процесса;
• лабораторный анализ крови на содержание кислорода и углекислоты;
• оксиметрию для определения количества кислорода в артериальной крови;
• спирометрию и определение диффузионной способности легких пациента;
• тест шестиминутной ходьбы для определения изменений, происходящих в организме при физической нагрузке.

При необходимости может быть проведена биопсия легочной ткани.

Лечение импетиго народными методами

Лечение импетиго народными средствами демонстрирует свою эффективность, особенно если применяется вместе с традиционным лечением. Со своим лечащим врачом можно обсудить следующие рецепты для домашнего приготовления:

• соединить по 20 грамм плодов шиповника, заманихи и родиолы розовой, по 15 грамм листьев крапивы и плодов боярышника, 10 грамм травы зверобоя; полученный сбор залить литром кипятка, настоять в течение получаса; принимать по ½ стакана трижды в сутки ежедневно;
• соединить 20 грамм травы зверобоя, по 15 грамм шалфея, череды, цветков календулы, 10 грамм цветков ромашки; полученный сбор залить литром кипятка, настоять в течение получаса; принимать по ½ стакана трижды в сутки ежедневно;
• измельчить 20 грамм корней кирказона, залить их стаканом кипятка, проварить на медленном огне 15 минут, процедить; использовать отвар для примочек на пораженную импетиго кожу;
• соединить в равных пропорциях измельченные листья лопуха и окопника лекарственного, залить 2 ст.л. зелени стаканом кипятка, спустя 15 минут процедить, использовать для обработки папул; лист лопуха можно использовать и под повязку на ночь;
• соединить по 2 ч.л. корня эхинацеи и лопуха, залить их 2 стаканами кипятка, проварить на медленном огне под крышкой в течение 20 минут, процедить; принимать по 1/3 сткана 3-4 раза в день.

Другие заболевания из группы Болезни кожи и подкожной клетчатки:

Лечение других заболеваний на букву — и

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Вульгарное, или стрепто-стафилококковое импетиго:

• Дерматолог
• Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Вульгарного, или стрепто-стафилококкового импетиго, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Клинические проявления

Стрептококковая инфекция, чаще всего, развивается вокруг носа и рта.

Морфологическим элементом высыпаний при стрептодермии является плоская пустула, наполненная мутной жидкостью (фликтена). Пузырек имеет дряблую поверхность и серозно-гнойное содержимое. Стенки пузырька очень тонкие, поэтому он легко вскрывается, а его содержимое ссыхается и образует медово-желтые слоистые корочки. При этом возможен перенос корочек на здоровые участки кожи и развитие там неестественного процесса.

Как правило, стрептодермия у взрослых проявляется в виде рожи.

Рожистое воспаление (рожа) – это острое, иногда с рецидивами, поражение локального участка кожи и подкожной клетчатки, своеобразная реакция организма на стрептококковую инфекцию, которая связана с поражением лимфатических сосудов и трофическими поражениями кожи. Такое воспаление может принимать эритематозную, буллезную и смешанные формы.